Тромб на ногах

Для многих людей одним из угрожающих проблем является тромбоз, что возникает вследствие закупорки вен. Очень важно своевременно предотвратить тромб, поскольку при отсутствии компетентного лечения, больному может угрожать тромбоэмболия (смертельный недуг).

Тромб может характеризоваться кровяными сгустками, что возникают в сосудах, таким образом, нарушается процесс кровообращения. Осложнение недуга заключается в том, что может оторваться или произойти перекрытие венозного просвета. В результате происходит процесс отмирания тканей и попадания тромба к сердцу. Среди самых опасных последствий данной патологии выделяют инсульт, инфаркт и упомянутую тромбоэмболию (в большинстве случаев заканчиваются параличом либо смертью пациента).

Причины развития патологии


Вследствие нарушения свертываемости крови начинает развиваться тромбоз. В местах повреждения сосудистых стенок скапливаются небольшие сгустки крови. Аналогичный процесс происходит в местах атеросклерозных бляшек. После чего активизируется микровоспаление с последующим возникновением фибриновых ниточек. Именно это является первопричиной возникновения тромба.

По мере наслоения тромботических образований сгусток увеличивается. После отрыва тромбового образования кровоток моментально прекращается, что может привести к смертельному исходу.

Тромбы возникают в результате следующих факторов:

  1. Патологическое воздействие на сосудистые стенки.
  2. Значительное понижение быстроты кровотока.
  3. Повышенный уровень свертываемости крови.
  4. Плохая подвижность пациента на протяжении длительного периода времени (последствия паралича, сидячая работа).
  5. Сбой гормонального баланса (последствие приема гормонального препарата, аборт).
  6. Травмы, хирургические вмешательства.
  7. Недуги сердечно-сосудистой системы.
  8. Наследственность.

Виды кровяных эмболов

Первое, на что следует обратить внимание – тромбы носят различный характер, что определяется этиологией недуга.

  1. Тромбоз застойного характера.
  2. Тромбоз воспалительного характера.
  3. Тромбоз, что возникает вследствие нарушения кроветворения.

По взаимосвязи стенок сосудов и сгустковыми образованиями существуют такие формы тромбоза:

  1. Флотирующий тромбоз.
  2. Пристеночные кровяные сгустковые образования.
  3. Тип новообразований смешанного характера.
  4. Окклюзивный вид эмбол.

Признаки недуга

Патология происходит как в глубоких, так и более поверхностных венах. В глубоких венах сгустковые образования не могут изначально формироваться. По мере прогрессирования недуга возникает следующая симптоматика:

  • в ногах ощущается чувство тяжести;
  • наблюдается сильная отечность;
  • нижние конечности синеют;
  • больной страдает от распирающей боли в ногах;
  • возникает лихорадочное состояние;
  • заметно воспаление лимфоузлов;
  • при пальпации ощущается уплотнение в больной области.

При отсутствии терапии недуг быстро прогрессирует и переходит в новую стадию, что определяется, как тромбофлебит. Данная патология предусматривает помимо поражения вен еще воспалительный процесс. Одним из характерных признаков тромбофлебита является высокая температура. Не исключено, что без компетентной помощи могут наблюдаться серьезные осложнения.

Признаками патологического процесса в поверхностных венах являются следующие симптомы:


  • отечность нижних конечностей;
  • гиперемия пораженного участка ноги;
  • яркое проявление венозного рисунка;
  • плотность образования на пораженном участке;
  • болезненность движений;
  • судороги.

Внимание! Если наблюдается патологический процесс в виде образования тромба в ноге, необходимо обратиться за помощью к специалисту и не применять самостоятельное лечение.

О том, что такое тромб и тромбоз можно узнать из видеоролика.

Видео — Что такое тромб и тромбоз

В чем опасность тромба?

Образование данной патологии ведет к сложным последствиям, поэтому терапия должна быть обязательна. Отмечаются случаи, когда окклюзионная патология вызывает гангренное поражение тканей.

Последственные осложнения


Осложнение Пояснение

Белая флегмазия Первопричиной осложнения является спазм артерий, которые располагаются по соседству с тромбозной патологией

Синяя флегмазия Происходит перекрытие оттока крови. Возникает риск гангрены

Расплавление тромба гнойного характера Когда тромб в ноге переходит в острую форму тромбофлебита, то при отсутствии лечения может наблюдаться абсцесс

Тромбоэмболия В основном патология начинает развиваться в легочной артерии, и приводит к проблемам с дыхательным процессом и кровообращением. При повреждении малых не исключается геморрагический инфаркт легкого

Подтверждение диагноза

Для подтверждения диагноза больному необходимо пройти через ряд обследований, что включают:

  • УЗИ (допплерография);
  • УЗИ (дуплексное ангиосканирование). Один из самых достоверных методов исследования тромбов на сегодняшний день;
  • анализ крови;
  • реовазография.

В комплексе все данные исследований помогают воссоздать полную картину тромба в ноге. На основании этого определяется дальнейший курс лечения.

О том, как происходит диагностика патологии, расскажет специалист.

Видео — Тромбоз глубоких вен

Методы лечения

После установления степени тяжести недуга, места локализации воспалительного процесса, а также основных показателей вен, врач начинает подбирать терапию. Определено два вектора направления лечения – консервативное и оперативное.

К медикаментозному лечению относят:

  1. Малоинвазивные манипуляции.
  2. Использование лекарственных средств.
  3. Методы народной медицины (фитотерапия).
  4. Индивидуальная диета.
  5. Правильный режим дня, нормированный сон.

Для положительных результатов на пути выздоровления, специалисты рекомендуют применять комплексную терапию. Однако если отмечается тяжелое состояние пациента, то показано оперативное решение проблемы.

Что касается медикаментозной терапии, то она основывается на применении антикоагулянтов, противовоспалительных лекарственных средств, тромболитиков.

Детально о препаратах


  1. Антикоагулянты (Гепарин). Благодаря применению данного препарата можно снизить уровень свертываемости крови, что блокирует процесс образования тромбов или его дальнейшего формирования. К примеру, отлично помогают препараты нового поколения – Фрагмин и Клексан.
  2. Непрямые антикоагулянты. Основная функция – подавление процесса образования тромбов. Данная группа препаратов может применяться на протяжении длительного периода времени (Дикумарин, Варфарин).
  3. Тромболитики. Если тромб небольших размеров, то можно применять препараты для его удаления (Урокиназа). Воздействуя на волокно фибрина, активное вещество полностью растворяет тромб.
  4. Гемореологические препараты. Применяются с целью нормализации циркуляции крови, таким образом, снижая ее вязкость (Рефортан).
  5. Противовоспалительные средства. Для борьбы с болевым синдромом и воспалением, что возникает на фоне образования тромба, назначают Диклофенак.
  6. Малоинвазивная терапия заключается в проколе сосуда.

Это важно! Если наблюдается флотирующий вид тромба (способен перемещаться по сосуду), то рекомендовано применение кава-фильтров. Благодаря таким ловушкам блокируется тромб и предотвращается его попадание в сердце или легкое.


О последствия тромбоза в ноге, при отсутствии правильного лечения расскажет высококвалифицированный врач.

Видео — Последствия тромбоза

Процедуры для устранения тромбов

  • тромбэктомия – операционная манипуляция, что помогает удалить с помощью специальной трубки;
  • стентирование;
  • оперативное лечение операцией Троянова-Тренделенбурга – действие направлено на пережим подкожной вены.

Если специалист установил осложнения тромбоза, то показано удаление фрагмента больной вены. Данная операция требует применения общего наркоза. Несмотря на подобранный метод лечения, больному показана специальная диета и постельный режим.

Рекомендации! Для того чтобы при тромбозе улучшить процесс кровообращения необходимо лечь на спину и закинуть ноги на приподнятую поверхность. Лучше всего использовать специальный валик. В дальнейшем врач может посоветовать использование эластичного бинта для перематывания больного участка.


Очень важно пересмотреть рацион питания и начать диету, что исключает соленые продукты, жаренное. Лучше всего обратить внимание на морепродукты, где содержится достаточное количество Омега-3.

med-explorer.ru

Особенности патологии

Не каждый знает, что такое тромбоз, пока сам с ним не столкнется. Несмотря на то, что заболевание представляет непосредственную угрозу здоровью и жизни пациента, тромбообразование – это вполне естественный процесс. Тромбоциты, содержащиеся в крови человека, скрепляются и образуют сгусток, который закупоривает сосуд при его повреждении, останавливая кровотечение и способствуя заживлению.

О патологии говорят в том случае, когда тромб образуется без повреждения сосудистой стенки и прикрепляется к ней, мешая кровотоку. Сгусток крови может держаться крепко, а может стремиться к отрыву. Если это произойдет, пациенту потребуется экстренная операция, поскольку сгусток крови может закупорить жизненно важный сосуд.

Тромбоз сосудов ноги разделяется на несколько видов. В зависимости от пораженных сосудов выделяют поверхностную (задействованы подкожные вены или артерии) и глубокую (поражены внутренние магистрали) патологию.

По характеру течения разделяют острый и хронический тромбоз. Также существует отдельная разновидность заболевания – тромбофлебит, при котором образовании сгустка крови предшествует воспалительный процесс. Помимо этого, тромбоз дифференцируют по месту локализации.


Клиническая картина

Тромбоз нижних конечностей опасен тем, что проявляется внезапно, а по мере развития зачастую не проявляет симптомы и признаки. Нередко патология диагностируется случайно при прохождении профилактического обследования. В той или иной степени проявления заболевания выражены в виде следующих изменений:

  • боль в ступнях, голени, колени или области бедра, усиливающаяся при ходьбе, движениях или после физической нагрузки;
  • изменения цвета кожи, который может стать красным или синюшным;
  • поверхность кожи может стать глянцевой;
  • отечность в ногах;
  • тяжесть в ногах;
  • локальное или общее изменение температуры;
  • при тромбозе в бедренной части возможно набухание вен паха;
  • судороги, особенно в ночное время;
  • выпирание поверхностных сосудов над поверхностью кожи, даже если поражены глубокие магистрали;
  • появление сосудистого рисунка.

На ранних стадиях развития заболевания симптомы могут быть слабо выражены. Чаще всего они проявляются в чувстве усталости в нижних конечностях, особенно после физических нагрузок или рабочего дня. В большинстве случаев пациенты связывают это с мышечной перегрузкой, но на самом деле проблема кроется в кровеносной системе. Вместо боли в начале заболевания могут наблюдаться колющие ощущения и судороги.

Чтобы избежать отрыва тромба, при возникновении настораживающих симптомов пациенту нужно лечь и вызвать скорую помощь. Самолечение в этом случае недопустимо, даже если нога сильно болит.

Диагностика заболевания

При подозрении на заболевания сосудов нужно обращаться к сосудистому хирургу. Он проведет первичный опрос, в ходе которого выяснит время возникновения тревожащих симптомов, имеющиеся проблемы со здоровьем и возможные наследственные или индивидуальные предрасположенности. После этого будет проведен осмотр обеих конечностей, начиная от ступней и заканчивая паховой областью. Этот процесс будет сопровождаться пальпацией для определения возможного места локализации тромба.

При этом врач обращает внимание на внешние признаки, которые позволяют предположить тот или иной вид тромбоза. Например, если отечность наблюдается только в области лодыжки, это позволяет различить тромбоз голени.

Отек, не доходящий до колена, указывает на образование сгустка в подколенном сосуде, а заходящий за него – на патологию бедренной вены или артерии.

При этом для предварительной постановки диагноза специалист может применить некоторые пробы:

  1. Проба Хоменса. Пациент ложится на кушетку и сгибает ногу в колене. Врач аккуратно производит движения голеностопным суставом, и если наблюдается боль в области икры, то можно подтвердить тромбоз.
  2. Проба Ловенберга. На голень пациента надевается манжета обычного тонометра для измерения АД, после чего врач начинает нагнетать давление. Здоровый человек начинает ощущать боль только при 150 мм рт. ст. и выше, а пациент с тромбозом – уже при 80.
  3. Проба Мозеса. Врач поочередно сдавливает голень пациента в направлении вперед-назад, а затем с боков. Если нога начинает болеть только в первом случае, можно говорить о тромбозе глубоких вен.

Помимо этого, врач может назначить инструментальное обследование для подтверждения диагноза. Чаще всего достаточно УЗИ с допплером – своеобразным датчиком, который позволяет рассмотреть особенности кровообращения.

Помимо этого, может потребоваться флебография – рентгеноскопическое исследование с предварительным введением контрастирующего вещества для повышения четкости изображения. Специфические методы используются редко, в основном в спорных ситуациях.

Лабораторное обследование также необходимо, хоть и не дает много информации. Общий и биохимический анализ крови позволяет определить ее состав и другие показатели, например, свертываемость, скорость оседания эритроцитов и т. д. Помимо этого, анализы позволяют понять, не вызвал ли тромбоз осложнений и не связан ли он с инфекционными, воспалительными или аутоиммунными заболеваниями.

Терапевтические меры

Только опытный врач может подсказать, что делать при тромбозе ног в каждом конкретном случае. Выбор терапевтических методик зависит от особенностей пациента, имеющихся у него противопоказаний, стремительности развития патологии и т. д. Лечение может быть как оперативным, так и консервативным.

Консервативное лечение

Если степень выраженности тромбоза не угрожает жизни пациента, назначается консервативное лечение патологии. Оно заключается в приеме лекарственных препаратов, соблюдении диеты, выполнении гимнастики и т. д. В случае с острым тромбозом терапия проводится исключительно в стационарных условиях, а хроническое заболевание может лечиться и дома, но под контролем лечащего врача.

Первостепенная задача лечения – растворить тромбы, а для этого нужно принимать соответствующие препараты. Чаще всего в этом случае используются антикоагулянты прямого или непрямого действия, в частности, Гепарин и его производные. Для поддержания лечебного эффекта после курса выбранного средства может быть назначен прием дезагрегантов. Растворение тромбов тоже возможно с помощью таких лекарств, но они менее эффективны, нежели антикоагулянты.

Растворяющий тромбы Гепарин может выпускаться как в идее таблеток, так и в форме раствора для инъекций или мази.

Для улучшения тонуса вен и предотвращения возникновения тромбов в дальнейшем, назначают флеботоники и ангиопротекторы. Первые направлены непосредственно на восстановление гибкости и эластичности сосудов, а вторые – на защиту их стенок и уменьшение их проницаемости. Эти препараты могут выпускаться в виде таблеток или средств для наружного применения.

Для снятия воспаления, боли, отечности и других симптомов применяют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак и т. д.). Если же они не помогают, предписывают прием глюкокортикостероидов (гормонов, производимых корой надпочечников). Эти лекарства оказывают более мощное воздействие, но обладают обширным списком противопоказаний и побочных эффектов. Также в качестве симптоматической терапии могут назначаться спазмолитики.

Чтобы быстрее вылечить тромбоз ног и предотвратить негативные последствия, можно применять лечебную гимнастику. Она выполняется на полу лежа на спине, при этом все упражнения должны быть легкими и направленными на восстановление кровообращения в ногах. Хорошо подходят знакомые всем со школьных занятий физкультурой «Ножницы», «Березка» и «Велосипед». Индивидуальную лечебную гимнастику может подобрать лечащий врач.

В качестве диеты потребуется изменить свой рацион. Необходимо исключить из употребления следующие продукты:

  • жирные сорта мяса;
  • кофе;
  • бобовые культуры;
  • сахар;
  • картофель;
  • капуста;
  • бананы;
  • шиповник;
  • грецкие орехи.

Все перечисленные продукты способствуют сгущению крови, что может вызвать рецидивы даже после излечения тромбоза. Тем, кто не может полностью отказаться, например, от сахара, можно снизить до минимума его употребление или же вовсе заменить натуральным медом. Вместе с запрещенной пищей, существуют и продукты, которые нормализуют кровообращение:

  • цитрусовые;
  • калина;
  • корица;
  • оливки;
  • какао;
  • имбирь;
  • лук и чеснок;
  • овсяная и гречневая крупа;
  • черешня;
  • инжир;
  • арбуз и дыня.

Кроме того, следует нормализовать питьевой режим. Если нет сопутствующих патологий, диктующих особые правила, пациентам с тромбозом необходимо выпивать не менее 2,5 л полезной жидкости. Это может быть зеленый или некрепкий черный чай, натуральные соки, компоты и морсы.

В дополнение к этому желательно на протяжении всего лечения и в дальнейшем для профилактики носить компрессионное белье. Подобрать подходящий класс давления поможет врач, он же выпишет рецепт на приобретение изделия. Покупать компрессионные гольфы, чулки, носки, гетры или колготки нужно в ортопедических салонах, запрашивая у продавцов сертификат товара, чтобы избежать некачественной подделки.

По назначению врача можно прибегнуть к физиопроцедурам. Среди них следует особо выделить лазерную терапию, радиоволновое воздействие, УВЧ-излучение, электрофорез, гирудотерапию (лечение пиявками). Такие меры не только позволяют снизить выраженность симптомов, но и способствуют ускорению выздоровления.

Оперативные методы

Если ситуация критична, или консервативное лечение не принесло результатов, врач назначает хирургическое вмешательство. Оно может быть стандартным, предусматривающим перевязку или полное удаление тромбированного сосуда. Также может использоваться катетер для извлечения непосредственно тромба без иссечения вены или артерии.

Помимо этого, существуют и современные методы лечения тромбоза. Чаще всего применяется лазерная коагуляция или радиочастотная абляция. В ходе процедуры пораженный сосуд «склеивается», в результате чего можно начать консервативную терапию без опасности миграции тромба по кровеносной сети. Возможна также установка кава-фильтра, который не мешает кровообращению, но задерживает сгусток крови на определенном участке. После такой операции проводится курс антикоагулянтов для растворения тромба.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременном обращении к специалисту тромбоз удается вылечить консервативными методами. Если же тромб отрывается, требуется экстренная операция, а при ее отсутствии возможен летальный исход. Чаще всего это происходит в результате легочной эмболии – закупорки сосуда, ведущего к легкому.

Также тромбоз нижних конечностей может привести и к другим негативным последствиям. Из-за недостаточного питания тканей постепенно происходит их отмирание – возникает гангрена. Нарушение кровообращения может привести к аутоиммунным изменениям и нарушениям в состоянии кожи и слизистых оболочек. Опасными осложнениями заболевания являются инфаркт миокарда и инсульт.

Возможен и такой вариант, что тромб рассосется самостоятельно, если пациент будет вести идеально подходящий образ жизни. Сюда включается отказ от вредных привычек и недопустимой пищи, а также равномерные адекватные физические нагрузки, ношение компрессионного белья и т. д. Однако надеяться на такой исход не стоит, нужно в любом случае следовать терапевтическому курсу.

flebdoc.ru

Довольно часто встречается такое заболевание, как тромбоз вен ног. При нём вены закупориваются, и кровь не может свободно перемещаться по ним. Из-за нарушения оттока крови происходит её застой с отёком и посинением кожи в том месте, где образовался тромб в ноге. Тромбоз может в случае отрыва от венозной стенки привести к закупорке просвета легочной артерии. В этом случае возникает опасное заболевание – тромбоэмболия.

Воспаление вены также может привести к закупорке вен тромбом. Тогда возникает тромбофлебит. Основные признаки тромба в ноге: отёчность, болезненные ощущения, повышение температуры тела пациента. Часто тромбофлебит является следствием варикозного расширения вен на ногах. Диагностика наличия тромбоза проводится на основании симптомов и проведения ультразвукового исследования вен, а также флебографии, МРТ.

Тромбофлебит, при котором образуется тромб в ноге, лечат при помощи лекарственных препаратов и средств, которые способны снизить сворачиваемость крови. Если заболевание не лечить, то оторвавшийся тромб в ноге может попасть в сердце и кровеносные сосуды, что на практике зачастую приводит к различным тяжёлым осложнениям, вплоть до внезапной смерти.

Причин образования тромбов несколько. Тромбоз возникает, если, например, человек не двигается на протяжении трех дней и более (к примеру, после операции) либо обездвижен надолго (например, парализованные пациенты при долгом отсутствии движения). Также к повышению вязкости крови может привести длительное обезвоживание организма. К нему могут привести недостаток питья в жаркую погоду, получение ожогов, различные инфекционные заболевания. Нарушение свертывания крови может возникать из-за наличия онкологических заболеваний различных органов. Иногда оно может быть врожденным, то есть приобретенным в утробе матери.

Для предупреждения формирования тромбоза нужно исключить основные факторы риска. Если имеется несколько факторов риска, то в этом случае врач должен назначить определенный комплекс лекарств и методов, которые будут препятствовать развитию тромбоза.

Среди факторов риска можно выделить следующие: старческий возраст, избыточный вес, наличие опухолей различного характера, длительное отсутствие движения в ногах на протяжении трех и более дней, длительные поездки, авиаперелеты на дальние расстояния, беременность и недавние роды, болезни и нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Иногда тромбоз может протекать бессимптомно либо проявляться сразу рядом признаков. Это может быть отек в нижней трети ноги (икроножная область), боль при движении, особенно при сгибании стопы, повышенная чувствительность кожи ноги.

Лечение тромбоза зависит от таких факторов, как причина заболевания, возраст и т.д. Если тромб надежно прикреплен к стенке вены, то назначают лекарственное лечение, а если существует риск его отрыва, проводится тромбэктомия (хирургическое удаление тромба). При наличии тромбоза больные должны соблюдать постельный режим.

Острая форма тромбоза требует немедленного хирургического вмешательства, особенно это касается пациентов с заболеваниями, которые напрямую угрожают функциональности конечностей. В остальных случаях целесообразно проводить консервативное лечение после полного обследования состояния здоровья пациента. Чем раньше начинается курс лечения, тем эффективнее результат и меньше возникает негативных последствий и осложнений после заболевания вен.

www.kakprosto.ru

Тромбоз глубоких и поверхностных вен нижних конечностей


Тромбозом
вен ног называют закупорку просвета вены сгустком крови или тромбом, в результате чего кровоток в нижней конечности прекращается или оказывается частично перекрыт. Флеботромбозом именуется тромбоз глубоких вен.

Тромб в вене в ноги может образоваться при сочетании следующих трех условий:

  • нарушена структура сосудистой или венозной стенки;
  • кровоток замедлен;
  • свертываемость крови увеличена (повышенное число тромбоцитов).

Тромбоз глубоких вен встречается относительно редко (примерно в 7% случаев всех тромбозов и тромбофлебитов), с закупоркой же поверхностных сосудов сталкивается каждый пятый житель планеты.

Примерно в 10 случаев тромбоза ног из 100 врачи диагностируют флотирующие тромбы (сгустки, прикрепленные к сосудистой стенке лишь с одного края, когда как второй свободно «болтается» в вене и рискует оторваться в любой момент).

Опасным осложнением отрыва флотирующего тромба является ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии, характеризующаяся ее закупоркой и мгновенным летальным исходом). 

Тромбы на ногах: причины

Причинами тромбов в ногах считаются:

  1. Застой крови в ногах (при длительном пребывании в одной позе, при варикозе);
  2. Нарушение кровотока (долги постельный режим, механическое сдавливание вены или артерии);
  3. Воспаления сосудистых стенок (при механических повреждениях, после уколов, инфекционных заболеваний, при аллергии);
  4. Патология организма, связанная с нарушенной свертываемостью крови (при онкологиях, заболеваниях печени, нарушенном обмене веществ);
  5. Беременность и послеродовой период;
  6. Длительный прием противозачаточных средств (ОК).

Классификация

Тромбы в венах в ногах дифференцируют по следующим признакам:

  1. Этиология:

  • Застойный тромбоз;
  • Воспалительный тромбоз;
  • Заболевания, связанные с нарушенной системой кроветворения организма;
  1. По расположению в ногах тромбофлебит нижних конечностей может быть:

  • Тромбоз поверхностных вен;
  • Тромбофлебит глубоких вен;
  1. По виду связи кровяного сгустка с сосудистой стенкой:

  • Флотирующие тромбы;
  • Пристеночные сгустки;
  • Окклюзивные тромбы;
  • Смешанный тромбоз.

Тромб в ноге: симптомы

Врачи выделяют следующие симптомы тромба в ноге:

  • Варикозное расширение вен на ногах;
  • Боли в конечностях (чаще всего – по внутренней поверхности бедра);
  • Боль в затромбированном месте на ноге внезапного характера, усиливающаяся при физических нагрузках (самый «говорящий» признак тромбоза);
  • Ощущение тяжести, распирания в одной или обеих ногах;
  • Сильная отечность конечности ниже кровяного сгустка;
  • Потемнения и посинения кожного покрова;
  • Уплотненная кожа;
  • Появление боли в ступне пораженной ноги при сгибании стопы «внутрь»;
  • Ощущение жжения в ногах и покалывания после сильных физических нагрузок;
  • Появление инфильтратов в области пораженной вены;
  • Общая слабость, недомогание;
  • Повышение общей температуры тела;
  • Кожа на ноге ниже кровяного сгустка блестящая, бордово-синяя;
  • Температура больной конечности на 1-2 градуса выше здоровой, пульс может быть слабым или не прощупываться вовсе.

К сожалению, в каждом третьем случае флеботромбоза признаки тромба в ноге отсутствуют и заболевание проявляется серьезным осложнением – тромоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), характеризующейся высокой летальностью.

Нередко тромбоз ноги протекает без такого характерного симптома, как варикозное расширение вен. Тогда заболевание говорит о наличии злокачественных опухолей в ЖКТ, почках, легких или простате.

В большинстве случаев тромб на вене на ноге нарастает медленно, однако при наличии предрасполагающих факторов возможно его увеличение до 200 мм в сутки.

Диагностирование тромбов на венах на ногах

Выявление признаков тромба в нижних конечностях происходит при помощи следующих методов исследования:

  • Ультразвуковая допплерография;
  • Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование (считается самой результативной методикой диагностики флеботромбоза);
  • Реовазография;
  • Общий анализ крови (малоэффективен, покажет лишь наличие воспалительного процесса в организме. Анализ на тромбофилию.).

Лечение тромбов на ногах

В каких же условиях и как лечить тромбоз ног?

Тромбофлебит можно лечить амбулаторно лишь в том случае, когда закупорка произошла в области голеностопа.

Если тромб на ноге расположен выше, показан стационар и постельный режим.

Лечение тромбов в венах на ногах должно быть комплексным. Оно может включать в себя:

  • Соблюдение строгого постельного режима (до 2 недель) до проведения полного обследования и разрешения врача на передвижения по палате. При этом поврежденную ногу кладут на возвышение;
  • Обезболивающие средства (Диклофенак);
  • Прием антикоагулянтов;
  • Антиагреганты;
  • Тромболитики (только на начальном этапе, позже – могут привести к повторному отрыву сгустков);
  • Противовоспалительные препараты;
  • Флеботоники (Троксевазиновая мазь, Троксерутин);
  • Ангиопротекторы;
  • Антибактериальная терапия назначается лечащим врачом при необходимости (если имеется обширное воспаление);
  • Хирургическое вмешательство в случае выявления флотирующего тромба или при сдавливании артерии увеличенным лимфоузлом, злокачественной или доброкачественной опухолью.

Илеофеморальный тромбоз

Эту разновидность тромбоза выделяют в особую категорию ввиду его тяжести и высокой вероятности возникновения ТЭЛА.

Илеофеморальный тромбофлебит может возникнуть даже у ребенка (прогноз в этом случае благоприятен), он охватывает бедренную и подвздошную вены.

Тромбоз такого характера возникает чаще всего из-за беременности, длительной вынужденной малоподвижности или полной неподвижности, из-за наследственных факторов.

Кроме общеизвестных сипмтомов тромба на ноге, илеофеморальный тромбоз может вызвать боли в паховой области, в низу живота, в области крестца, очень сильный отек конечности от бедра и ниже, появление на коже коричневатых точек. Венозная сетка на ногах четкая.

Лечение илеофеморального тромбоза классическое. В случае высокой опасности отрыва сгустка на вену возможна установка кава-фильтра («ловушка для тромбов»).

Иногда выполняется временная перевязка вены и ее разрез для удаления тромба хирургическим путем.

Питание пациентов с тромбозом

Особых правил для пациентов нет, но рекомендовано включить в свой рацион следующие продукты питания (эти продукты способствуют разжижению крови и укрепляют сосудистые стенки): Молочные продукты, рыба, злаки, ягоды, бахчевые культуры, свежие овощи, сухофрукты, орехи, растительное масло и специи.

Ограничить стоит: мясо, жареные продукты, жирное и копченое, маринады, бобовые культуры, кофе, выпечку, сладости, алкоголь.

Врачи запрещают кушать: шпинат, зеленую капусту, брокколи, печень свиньи и коровы.

Профилактические меры

Профилактика тромбов в ногах очень актуальна для больных варикозом, ожирением или просто людям, ведущим малоактивный образ жизни и пьющим мало жидкости.

В качестве профилактики тромбов в ногах медики предлагают:

  • Контрастный душ для ног;
  • Соляные ванночки с прохладной водой;
  • Холодные обтирания ног;
  • Регулярное плавание;
  • Хождение босыми ногами по рельефным поверхностям (морская галька, песок, специализированные сенсорные коврики);
  • Самомассаж голеней;
  • Регулярный отдых с приподнятыми вверх ногами;
  • Выполнение специализированных физических упражнений («велосипед», «ножницы», вращение и поднимание ног, шевеление ступнями и пальцами);
  • Регулярное ношение специальных компрессионных чулок, колгот, гольф, трико;
  • Хорошая гидратация организма (пить не менее 2 литров воды в сутки) – отличное средство для разжижения крови.

trombanet.ru

Признаки венозного тромбоза

Кровяной сгусток, закрепившись на венозной стенке, увеличивается в размерах постепенно. По мере перекрывания просвета сосуда и нарушения кровотока, появляются симптомы тромбоза. Первыми признаками венозного тромбоза служат:

  • резкий отек ноги;
  • сильная боль, более интенсивная при движении;
  • синюшная окраска кожных покровов;
  • озноб;
  • подъем температуры тела.

Под напором крови тромб или его часть отрывается от места крепления к сосудистой стенке. При этом он чаще всего разрушается на отдельные фрагменты. Судьба этих фрагментов различна. Часть из них подвергаются дальнейшей деструкции, распадаются на еще более мелкие кусочки и уничтожается. Другая часть с током крови движется к жизненно важным органам, представляя серьезную опасность для их нормального функционирования. Закупорка важнейших кровеносных магистралей лишает питания мозг, вызывая инсульты, сердце, провоцируя инфаркты. Недостаток питания (ишемия) органа вызывает поражения, истинную природу которых не всегда удается установить.

Тромбоз поверхностных вен

При тромбозе поверхностных вен картина заболевания проясняется уже при визуальном осмотре. Выраженная синюшность кожи, усиленный венозный рисунок, характерный отек указывают на возможность тромбоза и отрыва кровяного сгустка.

Симптомы

  • На голени появляется отек, кожа в этом месте краснеет:
  • температура в месте отека повышается;
  • мышцы голени при ходьбе болят;
  • при пассивном сгибании стопы боль в икроножных мышцах усиливается.

Опасность представляют оторвавшиеся тромбы и тромбы с флотацией, когда головка прикреплена к стенке, а хвост с током крови тянется вдоль кровеносного сосуда. При угрозе проникновения тромба в глубокую бедренную вену прибегают к хирургическому лечению: перевязывают поверхностную вену в районе паховой складки. Операцию проводят под местной анестезией. Существуют и другие способы борьбы с оторвавшимися тромбами. Если тромб в ноге оторвался в нижней полой вене, вену выше места отрыва прошивают: формируют из стенки сосуда несколько каналов, по которым кровь течет свободно, а тромб не может пройти.

Установка фильтров

Хорошие результаты показывает методика тромбэктомии с помощью специального приспособления – тромбэкстрактора. После удаления кровяного сгустка в вену устанавливают фильтр, чтобы предотвратить попадание тромба в общее кровяное русло. Для улавливания возможных отделившихся фрагментов выше места отрыва устанавливают кава-фильтры – специальные приспособления, пропускающие кровь, но задерживающие тромб. Кава-фильтр вводят в вену в сложенном виде и затем раскрывают. Кава-фильтры представлены двумя моделями:

  • «Зонтик» – фильтр, состоящий из лучей, раскрывающихся в виде зонтика в просвете нижней полой вены. Установка фильтра проводится под местной анестезией.
  • «Песочные часы» – форма ловушки повторяет формой песочные часы и служит двойной преградой для оторвавшихся тромбов, устанавливают ее дистальнее устья печеночных вен под местным обезболиванием.

«Зонтик» вводят на срок до 45 дней, после чего ловушку извлекают. Фильтр «Песочные часы» устанавливают на постоянное время. Использование методики постановки съемных или постоянных фильтров повысило эффективность профилактики легочной тромбоэмболии до 98%.

Закупорка глубоких вен голени

Опасность закупорки глубоких вен бедра и голени состоит в возможности миграции кровяного сгустка в легочную артерию. Насторожить больного должны распирающие боли в голени, тяжесть в ногах, отечность пораженной конечности. У больного резко поднимается температура, на коже больной ноги прорисовываются вены, кожа становится глянцевой.

Пораженной ноге обеспечивают приподнятое положение и вызывают врача. Все прогревающие процедуры противопоказаны, больной должен выполнять постельный режим в течение 5 дней, принимать антикоагулянты. Вместо операции могут назначить консервативное лечение. При установке кава-фильтров хороший эффект для рассасывания тромбов и его фрагментов дают фибринолитики.

Тромбоз глубоких вен бедра

Диагностику тромбоза глубоких вен осложняет сходство его симптомов с признаками флегмоны жировой ткани, разрыва кисты Бейкера и ряда других заболеваний. Тромбоз глубоких вен бедра проявляется:

  • болью с внутренней стороны бедра;
  • отечностью;
  • тяжестью в пораженной ноге;
  • повышением температуры выше 39 оС.

Выраженность симптомов и последствия зависят от локализации тромба и его размеров. Во многих случаях кровоток восстанавливается самостоятельно через систему коммуникантных вен. Кровоток направляется в подкожные вены, и тромбоз остается нераспознанным, протекает бессимптомно. Тромб со временем разрушается. Часть фрагментов подвергается лизису, другая часть попадает в кровоток, свободно флотируя по кровеносной системе и вызывая осложнения.

Осложнения тромбоза глубоких вен

Фрагменты тромба разных размеров, блуждая по кровеносной системе, представляют опасность для любого органа. Наибольшую опасность представляет закупорка легочной артерии и развитие легочной тромбоэмболии.

Опасность для здоровья представляют также повреждения вен при тромбозе. Процесс тромбообразования сопровождается деформацией сосудистой стенки и венозных клапанов, что вызывает ухудшение кровообращения и застойные явления в капиллярах. Внешне о перенесенном тромбозе свидетельствуют:

  • легко появляющиеся синяки на коже над местом тромбирования;
  • пигментация кожных покровов;
  • шелушение, сухость кожи;
  • появление язв, кожный зуд.

Оторвавшийся тромб способен стать причиной инвалидности или даже смерти. Избежать опасных последствий вполне возможно при серьезном отношении к лечению. Медикаментозные и эндоскопические способы борьбы с тромбом дают положительный результат лечения на всех этапах его формирования, отрыва и разрушения.

flebos.ru

Симптомы тромбоза ног

Чаще всего, тромбы локализуются на ногах, при их образовании проявляются следующие симптомы:

  • Уплотнение и появление цветных пятен красного, белого, серого, синего цветов в области вен.
  • Болезненные ощущения при нажатии в месте образования тромба.
  • Слабость и недомогание, повышение температуры тела, возможны рвотные позывы без выхода рвотных масс.

Диагностика

Обычно диагностирование тромбоза проходит быстро и без трудностей, как распозТромбы на ногах – фотонать тромб вам подскажет и сам организм, поскольку подтвердить диагноз можно даже при визуальном осмотре.

Но, для избежания ошибки рекомендуют провести ряд анализов, как:

  • Анализ крови. Целью анализа является выявление в крови инфекции, превышение уровня содержания гормонов, онкомаркеров. Определяется количественное содержание антител и их качество. Данный вид исследования высоко информативен и максимально точен, результаты обычно готовы в течении 10 рабочих дней.
    Перед сдачей крови необходимо соблюдать несколько правил:

    • Кровь сдавать натощак, от последнего употребления пищи должно пройти 8-12 часов, за несколько часов запрещается пить сок, чай, кофе.
    • Потребление алкоголя любого рода запрещено за 1.5 суток, нельзя переутомляться и принимать чрезмерные нагрузки на организм.
    • Если у пациента есть потребность в антикоагулянтах необходимо предупредить специалиста.
  • УЗИ допплерография. Исследование безболезненно и не имеет противопоказаний как с анализом крови. Специалист прокладывает датчики по венам для определения качества кровотока, процедура проводится в течении 40 минут. Обычно её назначают инсулинозависимым и людям, не переносящим вида крови.
    У процедуры есть один существенный недостаток, поскольку она не может показать тромб на ранней стадии развития, когда лечение и восстановление не будет занимать слишком долгий период.
  • Ангиография. В вену вводят катетер и начинают пускать в кровь небольшими порциями контрастное вещество.
    После введения нужной дозы, проводится обычный рентгеновский снимок, специалист может заметить тромб даже на самой ранней стадии образования и лечение займёт не больше 10 дней. В этом и заключается основное преимущество перед УЗИ.
  • Флебография. Без острой надобности такую процедуру не назначают, поскольку она дорогостоящая и даёт сильное облучение на исследуемую поверхность, в области ввода катетера может произойти раздражение кожного покрова.
    • Процедуру проводят в случае, когда необходимо подтвердить тромбоз глубоких вен и в случае необходимости проводят замер сосуда пробующего замены (шунтирования).
    • За 4 часа следует отказаться от пищи и провести исследование на отсутствие аллергии на йодсодержащие вещества.
    • Антикоагулянты запрещены, при ухудшении самочувствия их разрешат принять, но в малой дозе. Недостатком является проявление болезненных ощущений как жжение при введении через катетер контрастного компонента особенно, если требуется подтвердить тромб глубокой вены.

Причины тромбоза нижних конечностей

Причины образования тромбоза на ногах могут быть самые разнообразные, но их делят на 5 основных вида:

  1. Повреждение стенок кровеносных сосудов. Оболочка вены может быть повреждена или разорвана не только от механических травм, причинами бывают микроорганизмы (в таком случае заболеванию сопутствует высокая температура), случайные растяжения.
  2. Изменение тока крови. Скорость протекания крови по организму естественно замедляется с возрастом, но при малоподвижном образе жизни, постоянном лежании или сидении велика вероятность возникновения тромба.
  3. Увеличение вязкости крови. Кровяные тельца могут начать внезапно слипаться, что приводит к тому что консистенция крови становится густая и вязкая. Причинами являются генетическая предрасположенность, возникновение раковых заболеваний (является основной причиной), аутоиммунные заболевания, курение и потребление алкоголя.
  4. Неправильное питание. Большинство пациентов с тромбозными образованиями это полные люди. В их питание входят продукты, содержащие много жиров, холестерина и сахара, все эти компоненты должны входить в рацион, но в меру, если такая пища потребляется долгое время, образуются так называемые «холестериновые бляшки».
  5. Оседание кальция в сосудах. Когда в сосуде оседает кальций со временем он образует маленькие язвочки. На месте язвочек вылезают небольшие тромбы, т.к. это естественная реакция организма для предотвращения кровотечения. Если их размер растёт, то это может стать проблемой.

Также причиной могут служить медицинские препараты, когда потребляются в большом количестве без разрешения доктора. К ним относятся: таблетки, предотвращающие беременность и анаболики.

Лечение тромбоза в конечности может быть, как хирургическим, так и медикаментозным, но стоит заметить, что операция при тромбозе будет самым эффективным методом лечения.

Современные методы лечения

Основными новыми методами лечения являются операции как: шунтирование, стентирование и удаление.

Шунтирование

Шунтирование является очень надёжным методом лечения, суть операции заключается в том, что хирург открывает дополнительный путь для протока крови в обход поражённого участка. Вмешательство происходит под общим наркозом и относится к открытым.

Стентирование

Преимущество состоит в том, что не требуется делать разрезы и вводить наркоз. Хирург просто обнаруживает место закупорки и вводит в сосуд стенд напоминавший цилиндр с сеточными стенками, который будет расширять место сужения и может служить до самой смерти пациента.

Удаление

Обычно удаление тромба проводят в сочетании со стентированием, поскольку стенд не поставить до тех пор, пока там застой. Тромб просто высасывают специальным аппаратом и закрепляют на некоторое время бандаж, чтобы пациент случайно «не наломал дров» и не образовались осложнения.

Медикаментозные средства могут назначить с целью растворения тромба при помощи уколов. Но если тромб находится рядом с венами и есть вероятность его отрыва, будет рекомендовано хирургическое вмешательство. Если произошла полная закупорка сосуда.

Народное лечение

Во времена отсутствия продуктивной медицины болезнь облегчали отваром крапивы или ромашки с мятой, раствор заливали в большую кадку и опускали туда больную конечность. Стоит сказать, что такой способ не лечит, а приглушает боль (если она есть) и размягчает уплотнения в области образования тромбоза.

Практически все методы связаны так или иначе с прогреванием и массированием, что отчасти помогало, поскольку в те времена причиной образования тромба являлся не мало подвижный образ жизни, а травмы.

Если оторвался тромб, то данные методы лечения – всё равно, что «мертвому припарка».

При образовании тромбоза есть множество ограничений при соблюдении, которых пациент может гарантировать себе полное выздоровление без последствий.

Ограничения при тромбозе

Ограничения следующие:

  1. Нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, при тромбозе глубоких вен запрещено ездить на велосипеде и роликах, передвижение и ходьба должны быль спокойными.
  2. Необходимо носить лёгкую обувь как кроссовки, туфли как мужские, так и женские особенно если они на высоком каблуке, лучше не носить.
  3. Питание должно состоять из продуктов растительного происхождения, специалисты советуют на период лечения полностью перейти на вегетарианство во избежание набора веса. Допускаются йогурты и кефир.
  4. Употребление алкоголя и табака любого вида и сорта запрещено на время лечения.
  5. Необходимо уменьшить размеры потребления продуктов с высоким содержанием соли и заменить её зеленью и не острыми приправами.

Последствиями перенесённого тромбоза могут быть многочисленные заболевания в том числе и хронические, некоторые больные могут даже погибнуть если не обратятся вовремя в больницу, но если пациент соблюдал все предписания специалистов, то в 90% случав такие люди возвращаются к работе без всяких последствий и дальнейших ограничений по здоровью.

Основными осложнениями при лечении являются:

  1. Повышенная температура тела.Признаки варикоза
  2. Отеки ног, пораженная тромбозом конечность может увеличиться в 2 раза и более.
  3. Боли и жжения.
  4. Усталость даже при маленьких нагрузках.
  5. Бессонница и отеки под глазами (при серозных стадиях).

После перенесённого тромбоза пациента могут сопровождать:

  • Пигментация кожи тёмными тонами (может пройти с годами).
  • При нагрузках ноги могут продолжать отекать, даже если после болезни прошло 10 лет.
  • Дыхательная недостаточность (будет всю жизнь если не отказаться от курения).
  • Временные посинения конечностей (причём любых, не обязательно больной ноги).
  • Гангрена (в следствии инвалидность).
  • Атрофия мышц.

Единственным верным методом избежать тромбоз можно соблюдая простую, но важную профилактику.

Профилактика

В группе особого риска находятся люди:

  • Старше 50 лет.Чистить сосуды народными средствами
  • Женщина в период менопауз.
  • Страдающие ожирением.
  • Онкологические больные.
  • Представители «сидячих» профессий.
  • Курильщики и алкоголе зависимые.
  • Спортсмены занимающиеся экстремальными видами спорта.
  • Подростковый период на время гормональной перестройки организма (маловероятно).
  • Все имеющие патологии с сосудами, кровью, сердцем.

Тем, кто находится в группе риска врачи рекомендуют применять препараты для разжижения крови (применять следует, только если это рекомендуется). Не менее важным является правильное питание с минимумом холестерина и максимальным потреблением сырых и свежих продуктов.

kardiohelp.com