Варикоз у беременных что делать

Варикозное заболевание венозных сосудов нижних конечностей является распространенной проблемой среди женской части населения. Первые признаки в половине случаев регистрируются до 30 лет и в основном во время беременности или после родов. Большинство людей видели и представляют себе это заболевание, но не каждый знает, что делать при варикозе на ногах во время беременности, какое лечение безопасно.

Методы лечения можно разделить на консервативные и хирургические.

Консервативное лечение

Варикоз

Заключается в использовании компрессионных бинтов, трикотажа одновременно с аптечными лекарствами.

Выбор медицинских препаратов во время беременности весьма ограничен. Из списка, применяемых средств для лечения варикоза, отбираются только те, что не проникает с кровью через плаценту и не нарушают системные процессы свертывания крови.

1.Компрессионная терапия


Компрессионное бельё для беременных

Заключается в использовании компрессионного белья. Трикотаж сдавливает расширенные венозные сосуды, что приводит к их сужению, благодаря этому восстанавливается нормальный кровоток. На сегодняшний день компрессионные колготки и чулки имеются в большом ассортименте на прилавках аптек.

Женщинам из группы риска или с установленным диагнозом ношение компрессионного белья можно начинать с первого месяца беременности. Весь ассортимент трикотажа поделен на 4 класса в зависимости от степени давления на сосуды, это указано на лицевой части упаковки, для беременных используется не сильные бинты с низким и очень низким давлением (I и II классы).

Как носить

Беременная девушка

Одевать такой трикотаж разрешается только утром, не вставая с постели, аккуратно поглаживающими движениями, распределять вверх от стопы. Тянуть его не нужно. При использовании эластичных бинтов необходимо правильно подобрать длину и ширину. Для бинтования нужно лечь на ровную поверхность, слегка приподняв ноги, через 7 минут, не опуская больной ноги, накладывается бинт: от лодыжки необходимо пройти несколько туров к основаниям пальцев, затем обмотать голень и бедро снизу-вверх. Сколько часов носить компрессионный трикотаж определяет врач, так как иногда имеются показания для круглосуточного его использования.

Условия:


  1. Не стоит накладывать бинт против часовой стрелки, т. е. начинать нужно с левой, а не с правой стороны.
  2. Каждый новый слой бинта должен перекрывать чуть больше половины предыдущего.
  3. Заканчивать бинтовать необходимо на 5 или 10 см выше больных вен.

Противопоказания:

  • Облитерирующие заболевания артерий ног.
  • Язвы на нижних конечностях, причина появления которых не связана с заболеваниями вен.
  • Острые инфекционные процессы кожи и мышц ног.

Чем можно заменить

Если носить компрессионный трикотаж нет возможности из-за индивидуальных особенностей женщины, в жаркие летние дни, или при его неэффективности – боль не отступает, появились отеки, тяжесть и т. д., беременным назначаются флеботропные препараты, которые не проникают через плаценту.

2.Медикаментозное лечение

Препараты от варикоза

Совместно с компрессионным бельем женщинам необходимо пользоваться гелями и мазями, которые укрепляют венозную стенку, восстанавливают кровообращение, снимают воспаление. Ниже приводим описание, чем и как лечить варикоз ног во время беременности.

Местное лечение занимает ведущую роль в лечении варикозного расширения вен у беременных. Эти препараты удобны и просты в применении.  Разделяются на:


  1. Содержащие гепарин. Назначаются с целью лечения трофических расстройств.
  2. Флеботропы. Средства для наружного применения с содержанием вазоактивных соединений.
  3. Нестероидные противовоспалительные. Используют для снижения воспаления при варикотромбофлебите, индуративном целлюлите, послеоперационных инфильтратах и др.
  4. Гормоны кортикостероиды (гидрокортизон, бетаметазон или триамциналон). Оказывают мощное влияние на все звенья патогенеза. Имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Гепаринсодержащие препараты

Крем

Снижают вероятность образования тромбов, воспаление, обезболивают, снимают отечность. Необходимо выбирать препараты с содержанием гепарина в пределах 600–1000МЕ/г, именно такая доза позволяет достичь необходимой концентрации гепарина в коже и подкожной клетчатке при использовании наружных средств. Наносятся крема, гели 3–4 раза в день. Эти препараты во время беременности имеют показания для всех женщин с застойными процессами вен.

Гепаринсодержащие препараты используются для устранения симптомов боли, жара, судорожного подергивания мышц, онемения, «ползанья мурашек». Они помогут избежать появления тяжести и усталости мышц голени, способствуют более быстрому рассасыванию синяков.

Лиотон (содержание гепарина – 1 тыс. ЕД)


Мазь Лиотон

Является самым распространенным и часто используемым средством из группы. Препарат прошел клинические испытания и доказал свою высокую эффективность при варикозе вен нижних конечностей. В отличии от внутреннего приема системных средств (таблетки), совершенно не опасен для беременной женщины и плода, так как не изменяет свойства свертываемости крови системно, а действует исключительно только в месте нанесения, не увеличивает риск кровотечений и потери крови во время родов. Средство помогает как бороться с уже имеющейся проблемой вен, так и позволяет предотвратить развитие болезни женщинам из группы риска.

Наносится 2–3 раза в сутки, втирается в кожу около 2 минут, затем ногу рекомендуется обмотать бинтом или одеть чулок. Лечение проходит курсами длиною в 30 дней, затем делается перерыв на 30 дней. И так чередовать необходимо всю беременность и первые месяцы после родов.

Противопоказания: язвы и некрозы, геморрагический диатез, тромбоцитопеническая пурпура.

Препараты аналоги, такие как гепариновая мазь, гепароид, гепатромбин и эмеран, гепарина содержат в 10 раз меньше, поэтому их использование неоправданно.

Флеботропы

Детралекс

Повышают тонус венозной стенки, стабилизируют ее состояние, улучшают отток лимфы. В состав включены либо рутины и их производные, либо растительные экстракты:


  • Детралекс. Растительный препарат.
  • Крем от варикоза от бабушки Агафьи. Растительный препарат, снимает симптомы заболевания, улучшает кровообращение.
  • Венорм. Экологически чистое средство на основе ламинария, листьев березы, малины, аронии и гречихи.

Растительные препараты можно использовать с первых дней зачатия.

  • Диосмин или Флебодиа. Разрешен с первых месяцев гестации.
  • Эскузан. Можно использовать со второго триместра.
  • Венорутон. Разрешен только с 16 недели беременности.
  • Гинкорфорт. Разрешен со II триместра. Противопоказан при гипертиреозе.
  • Троксевазин. Восстанавливает тонус вен и снимает воспаление. Можно использовать только во II и III триместрах.

Недостатки средств для наружного применения

При длительном использовании возможно развитие местных аллергических реакций, дерматитов, огрубение и шелушение кожи.

Если при использовании местных препаратов боли не исчезли, стали появляться отеки необходимо добавлять средства системного действия, которые принимаются внутрь, но не раньше 12 недели беременности.

3.Изменение образа жизни

Прогулки могут предотвратить варикоз

Беременным с венозной недостаточностью, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется:


  • Устраивать пешие прогулки в расстояние от 2 до 3 км.
  • Посещать бассейн.
  • Заниматься разгрузочной гимнастикой.
  • Устраивать контрастные обливания для нижних конечностей.
  • Поглаживающими движениями массировать ноги снизу-вверх.
  • Делать профилактику запоров.
  • На ранних сроках кататься на велосипеде.
  • Как на работе, так и дома избегать длительного сидячего и стоячего положения, если в рабочее время это невозможно, то хотя бы 3–4 раза за день принять лежачее положение на 5–10 минут.
  • В третьем триместре во время дневного и ночного сна ноги необходимо держать слегка приподняв кверху.

4.Народная медицина

Методы народной медицины

Как избавиться от варикозного расширения вен ног в период беременности с помощью народной медицины, что пить и чем мазать? Во время вынашивания ребенка не стоит увлекаться рецептами из различных лекарственных трав и растений, так как не доказано их влияние на развитие малыша, плаценту. Можно использовать узкий список методов:

  1. Компресс:
    • Настоять в течение месяца цветки ромашки на любом растительном масле. Этим маслом нужно смазывать кожу ног дважды в день.
    • Стакан простокваши смешать с ложкой полыни и прикладывать к ногам на 15 минут утром и вечером.

  2. Ванночки из отвара шишек хмеля, этим же отваром можно делать компрессы. После ванночки ноги можно помассировать и подержать в возвышенном положении.
  3. Пить чаи из листьев земляники, цветков клевера.

Использовать народные средства можно через день.

Хирургическое лечение

Советы флеболога

Во время беременности противопоказано. Может быть использовано только в случаях исключения – если варикоз осложнился:

  1. Нарушениями трофики кожи.
  2. Воспалением стенки вены с образованием на ней тромбов – тромбофлебит.
  3. Кровотечениями.
  4. Тромботическими нарушениями.

Методы склерозирующего лечения, эндоскопические процедуры противопоказаны не только во время беременности, но и в течение первых 12 месяцев после нее.

В любом случае выбор метода лечения определяет врач, самолечение запрещено из-за возможного развития осложнений.


Варикоз можно излечить, но для этого нужно затратить много времени и денег, поэтому лучше предпринять профилактические меры и предупредить появление болезни. Своевременно начатое лечение и профилактика являются залогом нормального течения беременности и послеродового периода, предупреждают хронизацию процесса, развитие осложнений. При соблюдении этих правил вопрос что делать с варикозом ног при беременности не должен вызывать затруднений ответа.

varikoznic.ru

Варикоз — болезнь вен

Варикоз – это расширение вен, при котором образовываются узлы, нарушается кровоток. Более всего заболеванию подвержены люди с большим весом, пожилые, беременные, а также те, кто имеет нарушения функций сердца, печени, половых органов (ЗППП – трихомоноз, уреаплазмоз, грибки). Среди пациентов с варикозом большую часть составляют женщины, так как особое влияние на проходимость и эластичность сосудов имеет гормональный фон. Любые колебания гормонов могут вызвать варикозное расширение вен. Чаще всего болезнь «атакует» вены на ногах. Человек, который проводит длительное время на ногах, больше всего подвержен варикозу. Также заболевание может появиться и на других частях тела – на руках, половых органах, в паху. Особенно часто эти места поражает варикоз при беременности.

Причины возникновения

Причин, по которым вены теряют свою эластичность, может быть несколько:


  1. Генетическая предрасположенность. Если кто-нибудь из близких страдал варикозом – шансы получить этот недуг «в наследство» очень велики.
  2. Различные травмы вен.
  3. Гормональные нарушения, сбои (климакс, беременность).
  4. Избыточный вес.
  5. Болезни печени, прямой кишки (частые запоры).
  6. Малоподвижный, сидячий образ жизни.
  7. Стоячая работа, во время которой увеличивается нагрузка на ноги и, соответственно, на вены.
  8. Врождённые венозные аномалии.
  9. Постоянное поднятие тяжестей.

варикоз при беременности

Заболеваниями вен страдает большая часть взрослого населения планеты. Особенно часто появляется варикоз при беременности. Лечение болезни будет зависеть в таком случае от её сложности, а также от рисков для плода и матери.

Симптомы варикозного расширения вен

Основной симптом, говорящий о развитии заболевания – вены на теле становятся более заметными. Однако мало кто сразу обращает на это внимание. Вспоминают о болезни зачастую тогда, когда вены выпирают над поверхностью кожи. Такое явление сопровождается болями и отёками, изменениями на коже. Она становится темнее, возникают пигментные пятна. Может наблюдаться сухость. Иногда появляются ранки, которые долгое время не заживают.


варикоз при беременности лечение

Варикозное расширение вен сопровождается зудом, ощущением тяжести и усталости в области ног. Если имеет место варикоз при беременности в паху, основным симптомом будет увеличение половых губ и образование на них узелков. Также наблюдается тяжесть, боль при ходьбе и физической нагрузке. После родов заболевание может внезапно исчезнуть, так же как и появилось. Однако проконсультироваться с врачом всё-таки придётся. Ведь варикоз иногда значительно осложняет процесс родов.

Варикоз матки при беременности

Основная причина возникновения варикоза у будущих мам – гормональные изменения. С появлением новой жизни все усилия организма женщины направлены на снабжение плода полезными веществами, необходимыми для его роста. Все эти вещества доставляются вместе с кровью по венам. Таким образом, кровоток в организме беременной увеличивается, а значит, и нагрузка на сосуды возрастает. Отсюда и берёт своё начало варикоз.

варикоз при беременности в паху

Особенно часто от недуга страдают женщины с генетической предрасположенностью. При этом появиться болезнь может где угодно: на ногах, руках, внутренних и наружных половых органах. Варикоз малого таза при беременности – явление распространённое. Основные симптомы болезни – боли внизу живота, повышенная чувствительность половых органов, болезненный половой акт, проблемное мочеиспускание. Игнорировать варикоз крайне нежелательно, так как могут возникнуть противопоказания к естественным родам. Однако с радикальным лечением также придётся повременить. Единственный выход – медикаментозная терапия и ношение специального компрессионного белья. Тем женщинам, у которых обнаружен варикоз матки при беременности, следует настраиваться на кесарево сечение, так как во время самостоятельных родов может развиться маточное кровотечение, иногда имеющее летальный исход.

Лечение варикоза

Конечно, лечить варикоз во время беременности труднее. Всё потому, что использовать можно только лекарственные препараты, которые не всегда эффективны. Помимо лекарств, флебологи (врачи, занимающиеся болезнями вен) рекомендуют:

  • Пешие длительные прогулки.
  • Принимать положение лёжа с приподнятыми ногами.
  • Контрастный душ.
  • Правильно и сбалансировано питаться.
  • Отказаться от горячих ванн, саун и бань.
  • Носить компрессионное бельё – очень эффективный способ борьбы с варикозом.
  • Использовать по назначению специальные мази, кремы, гели.

Если обнаружен варикоз при беременности, лечение необходимо начать немедленно. Возможно, до родов болезнь исчезнет или, по крайней мере, уменьшатся её симптомы.

варикоз малого таза при беременности

Основные методы лечения варикоза:

  1. Лазер. Всплески энергии уплотняют вену и возвращают ей прежнее состояние.
  2. Флебэктомия. Удаление варикозных вен хирургическим путём под общим наркозом.
  3. Веноэкстракция. Хирургическая операция, во время которой удаляется больная вена, а на её место вставляется гибкий провод.
  4. Эндоскопия. Используется при тяжёлых случаях. Это операция, во время которой делают надрез и вводят в него устройство-камеру. Оценив ситуацию изнутри, специалист выбирает тактику лечения.
  5. Склеротерапия. Лечение варикоза посредством инъекций.

Все эти методы лечения, как правило, будущим мамам не назначают. Используют их только после родов.

Если возник варикоз вен при беременности, правильный и здоровый образ жизни станет единственным спасением. Ну кто, как не будущая мама, должен об этом знать?

Осложнения варикоза

Варикозное расширение вен – не такая уж и страшная болезнь, если своевременно производится лечение. Но если на неё махнуть рукой, могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Трофические язвы вен. Это раны, которые длительное время не заживают из-за нарушенного оттока крови по венам. Появляется болезнь на запущенных стадиях варикоза и приводит к мучительным болям.
  2. Тромбофлебит. Воспаление вен, сопровождающееся формированием тромбов. Причина заболевания – медленный отток крови. Особенно опасно такое явление для будущих мам. Тромб может заблокировать питание плаценты, в результате чего развивается фетоплацентарная недостаточность. Поэтому варикоз при беременности требует чёткого контроля и наблюдения.
  3. Хроническая венозная недостаточность – потемнение кожи, постоянная усталость и тяжесть в ногах, даже после отдыха. Заболевание может сопровождаться экземой и дерматитом. Недуг прогрессирует медленно, поражая всё большие участки.

варикоз при беременности что делать

Не доводить свой организм до таких состояний поможет простая профилактика варикоза.

Профилактические меры

Многих будущих мам интересует вопрос: «Если появился варикоз при беременности, что делать?» Правильный ответ – проводить своевременно профилактику:

  1. Забудьте о позе «нога на ногу» в положении сидя.
  2. Не злоупотребляйте вредными продуктами, содержащими холестерин.
  3. Поддерживайте свой вес на определённом уровне.
  4. Избавьтесь от узкой, сжимающей и некомфортной одежды.
  5. То же следует сделать и с обувью. Она ни в коем случае не должна быть на размер меньше.
  6. Избегайте запоров.
  7. Употребляйте в пищу больше свежих овощей и фруктов.
  8. Если занимаетесь стоячей работой, находите время для пятнадцатиминутного отдыха.
  9. Если ведёте сидячий образ жизни, осуществляйте двухчасовые пешие прогулки.
  10. Носите компрессионные колготки или чулки.
  11. Сведите к минимуму употребление спиртных напитков и кофе.
  12. Откажитесь от курения.

Народные методы лечения

Народную мудрость в лечении варикоза можно использовать и как самостоятельный, и как дополнительный метод.

варикоз при беременности как лечить?

Лечебные рецепты условно можно разделить на компрессы и отвары.

Компрессы:

  • Чесночный. Развести один к двум чеснок (измельчённый) и растительное масло. Накладывать на больные вены на ночь.
  • Каланхоэ. Листья цветка настоять на спирту три недели. Протирать полученным лосьоном поражённые участки вен.
  • Сырое картофельное пюре – лучшее средство против усталости и отёчности ног.

Отвары:

  • Крапивы. Одну ложку сухой травы залить 300 мл кипятка и настоять. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день.
  • Мускатного ореха. Одну ложку столовую порошка мускатного ореха развести в 200 мл кипятка и добавить мёд. Пить за час до еды по одному стакану в день. Эффективнейшее средство даже на поздних стадиях варикоза.

Когда появляется варикоз при беременности, народные методы терапии – лучшее лекарство!

Используя травы и настои, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Домашняя фитотерапия хоть и зарекомендовала себя хорошо в лечении многих болезней, однако иногда может и навредить.

Варикоз и роды

Конечно, незначительное расширение вен – это ещё не показание для кесарева сечения. При варикозе на ногах решением проблемы станут специальные компрессионные чулки, которые надевают перед родами.

Но если обнаружен варикоз при беременности в паху, то картина будет другой. Дело в том, что во время родов женщина может получить разрывы, которые часто задевают варикозные вены. А это становится причиной кровотечений и заражений. Поэтому при варикозе органов малого таза чаще всего отказываются от естественных родов.

варикоз матки при беременности

Будущей маме рекомендуется обследоваться у флеболога, который даст рекомендации по поводу родоразрешения.

Варикоз после родов

У многих после родов варикозное расширение вен проходит само собой. Однако если этого не произошло, самое время – пролечить заболевание. Риска для плода уже нет, поэтому можно использовать все возможные способы терапии. Один из простых и эффективных – это склеротерапия, во время которой вводится лекарство в больную вену с помощью тонкой иглы. Процедура проводится под анестезией. После её завершения шрамов и рубцов не остаётся.

Также стоит продолжать носить компрессионное бельё и заниматься пешими прогулками. Теперь гулять будет веселее, ведь с вами рядом новорождённый кроха!

Заключение

Варикозное расширение вен – заболевание, при котором вены теряют свою упругость и эластичность. Огромное влияние на болезнь имеет гормональный фон. Любые колебания гормонов могут негативно сказаться на ногах (основное место атаки варикоза).

Многих будущих мам интересует, почему появляется варикоз при беременности, как лечить недуг, чтобы не навредить себе и крохе? Лучшая терапия – это правильный и здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе и компрессионное бельё. От приёма лекарств и хирургического вмешательства беременным лучше воздержаться.

www.syl.ru

Варикоз при беременности ― механизм развития болезни

Варикозное расширение вен (varicis ― «вздутие вен») ― патологическое состояние вен, для которого характерно их неравномерное увеличение с сопутствующим истощением венозных стенок. Вены постепенно начинают набухать, становятся извилистыми и приобретают синеватый оттенок. Потом происходит разрушение клапанного аппарата, образование узлов и нарушение кровотока. Поскольку венозные клапаны перекрываются, кровь перестает полноценно циркулировать, что ведет к постоянному давлению в венах в местах застоя крови.

Когда давление в венах становится очень высоким, кровь начинает растягивать венозные стенки, пытаясь вытесниться наружу. В итоге сосуды сильно растягиваются и прилипают к верхнему шару эпидермиса. Чем сильнее становятся заметны сосуды на коже (венозная сеточка), тем сильнее прогрессирует патология.

Пусковым механизмом варикоза во время беременности служит сильная нагрузка на женский организм в период беременности. Особенно сильно влияет на этот процесс глобальная гормональная перестройка, которая ухудшает качество соединительной ткани в венах.

Для появления варикоза должны присутствовать провоцирующие факторы, ведь само по себе это заболевание не развивается. К первичным факторам, которые способствуют болезни при беременности, относятся: лишний вес, генетическую предрасположенность и врожденную недоразвитость соединительных тканей.

К вторичным факторам нарушения кровотока по венам относятся следующие:

  • Длительное прямохождение. Если женщина долго находится в положении стоя, давление в нижних конечностях сильно возрастает. По этой причине развивается не только нарушение кровотока в ногах, но часто диагностируется варикоз промежности при беременности, что негативно сказывается на общем течении беременности.
  • Сидячая работа или малоподвижный образ жизни. Если женщина работает в офисе и 6-8 часов сидит за компьютером, это в несколько раз повышает риск появления варикоза. Флебологи даже называют эту форму заболевания «компьютерный варикоз». Такая же ситуация и с малоподвижным ритмом дня. Если женщина неохотно двигается или, например, лежит на сохранении, то у нее есть все шансы «заработать» тромбофлебит (осложненный варикоз).
  • Эндокринные расстройства и гормональный дисбаланс. Недостаточность щитовидной железы и дефицит эстрогенов в период беременности сильно влияет на состояние сосудов. А чрезмерная выработка прогестерона, который понижает тонус гладкой мускулатуры, способствует активному расширению вен.
  • Растущая матка. Увеличение плода частично или полностью может перекрывать кровоток по венах. Такой механический варикоз матки при беременности носит обратимый характер и после родоразрешения наступает полная ремиссия.
  • Стрессовые ситуации. Женщины в положении очень чувствительны и часто нервничают и раздражаются по пустякам. Благодаря такой особенности беременных дам, нервные окончания в венозных стенках колеблются, и сосуды теряют упругость.

Помимо сильного дискомфорта, варикоз может угрожать здоровью матери и ребенку. Чем же опасен варикоз при беременности? Оказывается, безобидная, на первый взгляд, болячка, может вызвать множество осложнений:

  • Венозный тромбоз.
  • Воспаление матки.
  • Кровотечение в ходе родов.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Кровоточивость венозных узлов.
  • Трофические язвы.
  • Окклюзия сосудов и гангрена.
  • Гипоксия плода.

Варикоз при беременности на ногах

Чтобы вовремя спохватится и предотвратить прогрессирование болезни, нужно знать первые «звоночки», которые указывает на дебют варикозного расширения вен.

Причины появления варикоза на ногах при беременности

Появлению сосудистой сеточки на ногах при гестации способствуют:

  1. Увеличение давления в сосудах. Это вызвано ускоренной циркуляцией крови у беременной женщины.
  2. Изменение гормонального фона. Это осложняет перекачку крови по сосудам, что ведет к ее застою.
  3. Сгущение крови. Чтобы предотвратить кровопотерю в период родоразрешения, организм вырабатывает большое количество белков.
  4. Отсутствие гимнастики. Лежание на диване вместо прогулок и зарядки тоже вызывает застой крови в ногах.

Симптомы варикоза на ногах при беременности

Симптоматическая картина варикозного расширения вен нижних конечностей:

  1. Ощущение тяжести в конечностях после долгого хождения.
  2. Чувство жара и растекающегося тепла по венам.
  3. Беспричинные отеки ног и ночные судороги икроножных мышц.
  4. Стает заметный характерный сосудистый рисунок под кожей.
  5. Пораженные вены легко прощупываются, становятся твердыми, темно-фиолетового цвета, на поздних стадиях заметны узлы.

Если проблему игнорировать, трофические изменения прогрессируют на зону голеней и стоп. Кожа синеет, истощается, отекает, количество узлов увеличивается, как и риск их разрыва. Эта стадия сопровождается сильной пигментацией, уплотнением и неполноценным питанием кожи. При возникновении осложнений проявляется общая слабость и жар.

Варикоз малого таза при беременности

Эта форма варикоза является результатом недостаточной двигательной активности. Перемещение транспортом, работа за компьютером, упадок сил или банальная лень заниматься спортом, в несколько раз повысили процент варикоза среди женщин репродуктивного возраста.

Причини варикоза малого таза при беременности

Варикоцеле (другое название варикоза) ― системное нарушение эластичности стенок вен в органах малого таза (матка, яичники, фаллопиевы трубы). Если есть предрасположенность к этой патологии, то в процессе роста матки будет происходить сдавливание и обратный заброс крови сосудами. В большинстве случаев этот процесс со временем будет затрагивать наружные половые органы и ягодичную зону.

На развитие тазового варикоза в основном влияет нарушенный гормональный фон в результате таких патологий:

  1. Гормонозаместительная терапия.
  2. Прием оральных контрацептивов.
  3. Хронические гинекологические заболевания воспалительного характера (эндометриоз, аденоматоз, кисты).
  4. Сексуальные расстройства (отсутствие оргазма или болезненность при половом акте).
  5. Трое и больше родов, роды с осложнениями.
  6. Малоподвижная работа или, наоборот, тяжелая физическая работа с подъемом тяжестей.
  7. Врожденные заболевания соединительной ткани.
  8. Прерванный половой акт как метод контрацепции.

Если женщина находится в зоне риска, то под влиянием гормонов и компрессии вен маткой, происходит повреждение вен, что требует назначения восстановительной терапии.

Симптомы варикоза малого таза при беременности

В основном женщины не замечают никаких симптомов, указывающих на болезнь. И лишь изредка отмечают небольшие выделения из влагалища. Узнают о своем диагнозе после проведения профилактического УЗИ.

Но в период беременности, эта форма варикоза проявляет очень яркую клиническую картину. Как правило, этот вид варикоза при беременности сопровождают симптомы:

  1. Боль в проекции матки разной интенсивности и длительности, что зависит от состояния женщины.
  2. Дискомфорт и чувствительность в области промежности.
  3. Патологические выделения из влагалища.
  4. Чувство тяжести, сдавливания в малом тазу при долгой ходьбе или стоянии.

Симптомы могут присутствовать в полной мере, или проявляться выборочно в зависимости от степени варикоза:

  • 1 степень ― ширина вен не превышает отметку 5 мм; место локализации — венозные сплетения в малом тазу.
  • 2 степень ― диаметр вен колеблется от 0.6 до 1 см.; локализация ― полное поражение малого таза с выборочной эктазией сплетения яичников.
  • 3 степень ― расширение вен превышает 1 см; локализация ― обширное венозное расширение.

Важно! Первые две степени варикоза поддаются консервативному лечению, а последняя степень нуждается в хирургическом вмешательстве.

Половой варикоз при беременности

Наружные половые органы также имеют густое венозное сплетение, которое при беременности может подвергаться изменениям. Увеличение половых губ и болезненность промежности вызывает у женщин жуткий дискомфорт, а иногда и страх.

Причины варикоза при беременности в паху

Возникает эта патология по той же причине, что и другие ее формы ― синтез прогестерона, и падение тонуса гладкомышечной ткани. Начинается это пагубное влияние с момента овуляции и удачного оплодотворения яйцеклетки и длится до 32-34 недели, пока «живет» желтое тело, вырабатывающее этот гормон.

Но не все женщины склонные к этому заболеванию. Важную роль играет наследственный фактор. Поэтому если у вас в роду были случаи варикоза половых губ во время беременности, то есть все шансы, что и у вас это проявится.

Ну и наконец, есть еще и фактор образа жизни. Гиподинамия, отсутствие физических упражнений, неполноценный рацион и злоупотребления противозачаточными средствами в прошлом ― это самый короткий путь к варикозу.

Отличным средством профилактик при гестации считается контроль за массой тела. Проходите все контрольные взвешивания у гинеколога и следите, чтобы ваш вес не превышал установленные нормы. Если вы стремительно будете поправляться, это усилит давление на венозные стенки в промежности.

Симптомы интимного варикоза при беременности

Если вы обнаружили один из следующих симптомов, нужно немедленно обратиться к акушеру-гинекологу:

  1. Сильное увеличение размера половых губ.
  2. Появление темной венозной сетки на гениталиях.
  3. Уплотнения в промежности.
  4. Изменение окраса половых губ, их сухость, раздражение.
  5. Болезненность, зуд, отечность в промежности.

Важно! Физиологической причиной варикоза половых губ при беременности служит увеличение объема циркулирующей крови на 40%. Ее максимальное количество отмечается ближе к 36 гестационной недели. Именно в этом периоде фиксируется наибольшее количество жалоб.

Методы консервативного лечения варикоза при беременности

Консервативная терапия эффективна только на первых двух стадиях варикоза. Ее суть заключается в ношении специального белья, выполнении физических упражнений и применении лекарственных средств.

Компрессионная терапия при варикозе

Компрессионное белье обеспечивает нормированное сдавливание сосудов и возобновление кровотока.  В продаже есть колготки и чулки всех размеров, которые группируются по степени воздействия на сосуды. Для женщин показано ношения белья 1 и 2 класса от варикоза при беременности (смотрите фото).

Одевать белье нужно утром, не вставая с постели. Нужно медленно одеть изделие, равномерно распределив его по все длине ног. Если ношение такого белья женщине не подходит, а также если у женщины варикоз влагалища при беременности, рассматривается альтернативный метод лечения с назначением флеботропных средств на растительной основе, которые не вредят плоду.

Медикаментозное лечение варикоза при беременности

Для восстановления тонуса вен и нормализации кровотока часто назначаются разные средства для наружного и перорального применения:

  • Гепариносодержащие средства. Используются для ликвидации трофических изменений или их профилактики (тромбоз, воспаление, болезненность, кровоточивость). Женщинам разрешено использовать мазь от варикоза при беременности с содержанием гепарина в рамках от 600 до 1000 Ме/г. Это безопасная и эффективная доза при гестации. Наноситься мазь до 4 раз в сутки. К таки средствам относится Лиотон, Гепариновая мазь.
  • Препараты на основе троксерутина. Это биологическое вещество натурального происхождения, которое стабилизирует состояние женщине при разных формах варикоза, включая геморрой. Часто назначается Троксевазин в виде капсул или крема от варикоза при беременности. Капсулы принимаются дважды в день по 1 штуке на протяжении месяца или дольше. Крем наносится на пораженные участки 2 или 3 раза в день.
  • Флеботропные препараты. Таблетки для повышения оттока лимфы от пораженных участков. Они изготавливаются на основе флавоноидов и экстрактов растений, поэтому разрешены в период беременности. К таким средствам относят Детралекс, Флебодия, Нормовен.

Важно! Лекарственные средства от варикоза назначаются после 12 гестационной недели.

Хирургические методы лечения варикоза при беременности

В период гестации хирургическое вмешательство может проводиться только при появлении сильных осложнений, угрожающих жизни матери и малыша:

  • Острый тромбофлебит.
  • Сильное кровотечение.
  • Полное перекрытие венозного потока, что повышает риск гангрены.
  • Тромботические патологии.

Способ устранения проблемы выбирается врачом с учетом гестационного строка.

Рецепты народной медицины от варикоза вен при беременности

Бесконтрольное использование народных рецептов при беременности не рекомендуется. Но с помощью некоторых простых способов можно немного облегчить состояние при варикозе:

  • Компресс: 200 мл свежей простокваши размешайте с 1 ст. л. настойки полыни. В смеси намочите марлевую повязку и прикладывайте к пораженному участку дважды в день.
  • Ванночка: заварите в 200 мл кипятка 2 ст. л. шишек хмеля. Добавьте настой в таз с водой и подержите там ноги 20 минут.
  • Отвар: заваривайте травяной чай из листьев земляники (1 ч. л. на стакан) и пейте на протяжении дня.
  • Настойка: возьмите 25 г соцветий каштана и 0.5 спирта, дайте им настояться 21 день и употребляйте по 1 ст. л. дважды в день. Курс лечения ― 10 дней.
  • Мазь: листья каланхоэ и водку возьмите в равных долях, дайте настояться 7 дней. Втирайте средство в болезненные участки 2-4 месяца.

Важно! Любое нетрадиционное лечение варикоза должно проходить под присмотром врача.

Профилактика варикоза при беременности

Если беременность протекает без осложнений, женщине рекомендуются такие меры профилактики варикоза:

  • Регулярные пешие прогулки на короткие дистанции (не более 3 км).
  • Посещение бассейна 2 раза в неделю.
  • Легкая гимнастика для беременных.
  • Контрастный душ ног.
  • Массаж нижних конечностей и поясницы.
  • Предупреждение запоров.
  • Катание на велосипедах (до 20 недели).
  • Кратковременные перерывы каждые 4 часа при сидячей работе.
  • Удерживание ног во сне на подушке (в 3 триместре).

Варикоз вылечить можно, но это долгий и затратный труд. Поэтому намного проще принять меры и предотвратить это заболевание. Но если проблемы избежать не удалось, и у вас появился варикоз при беременности, что делать вам расскажет ваш акушер-гинеколог и обязательно подберет подходящую методику лечения.

beremennuyu.ru

Из истории вопроса (очень личное)

В первые две беременности проблема варикозного расширения вен прошла мимо меня. Как и многие другие. Хотя я не понаслышке знаю о ней много неприятных и не очень распространенных деталей. Так, у одной моей близкой родственницы так называемый внутренний варикоз (влагалища) «пропустили», женщина в 30 лет рожала первого ребенка и испытала, мягко говоря, много неприятных минут во время родов… Болевой шок закончился нервным срывом такого масштаба, что потребовалось вмешательство психиатров. Вот такой родственной историей мои знания о варикозе и ограничивались.

В настоящую, третью по счету, беременность ко мне по наследству от подруги попали специальные колготки для беременных — компрессионные (70 den), очень удобные, приятно поддерживающие нижние конечности. И, как выяснилось, попали они ко мне не зря (случаются же такие странные вещи!). Потому что через некоторое время обнаружилась немного выступавшая синяя ленточка вены на внутренней поверхности левого бедра (уж извините за терминологию).

Сначала я очень испугалась. И чуть ли не по двадцать раз в день осматривала себя — а вдруг еще где-нибудь выскочит? Затем перерыла гору литературы и проконсультировалась очно-заочно с многочисленными специалистами. Об итогах своих поисков мне и хотелось бы рассказать.

Кстати, я обратила внимание на то, что в последнее время термины «варикоз», «варикозное расширение вен» все чаще заменяются аббревиатурой «ХВН» — хроническая венозная недостаточность.

О профилактике варикоза (очень важное)

Если у вас нет наследственной предрасположенности, избыточного веса и варикозного расширения вен в добеременном состоянии, то не так уж трудно избежать его во время беременности. Но с каждой следующей беременностью риск возникновения варикозного расширения вен возрастает — об этом забывать тоже не стоит.

  • Тщательно выбирайте удобную, на низком каблуке, обувь — нагрузка на ноги и их вены будет минимальной.
  • На время беременности избавьтесь от чулок и гольфов с тугими резинками. В профилактических целях хорошо носить компрессионные колготки, «самыми» профилактическими (пока еще не лечебными) являются колготы и гольфы в 70 den.
  • Благоприятное воздействие на сосуды конечностей оказывают контрастный душ и плавание.
  • Приучите себя спать только на левом боку (знаменитая «поза крокодила»): именно такой отдых облегчит давление матки на вену, находящуюся справа, и уменьшит венозное давление в нижних конечностях. Очень удобно подкладывать под животик небольшую подушечку.
  • В течение дня постарайтесь равномерно распределять положение своего тела в позициях «стоя-лежа-сидя». Не нужно долго стоять на месте, ходить до изнеможения или лежать на диване десять часов кряду. Найдите золотую середину в сочетании активной ходьбы, сидения в удобном кресле и отдыха в горизонтальном положении.
  • Освойте еще одну прекрасную привычку — научитесь сидеть так, чтобы нижняя часть бедра не опиралась на край стула, то есть на самом краешке стула. Когда животик подрастет значительно, такое положение будет наиболее удобным (даже если нет никакого варикоза!).
  • Никогда не сидите, закинув ногу на ногу, тем более — на низком сидении.
  • Не допускайте запоров! Выпивайте 1,5-2 литра полезной жидкости в день — подойдет зеленый чай, фруктовые соки, минеральная вода, вегетарианские овощные супы.

Общее состояние здоровья и настроение во время беременности, как всегда, играют немаловажную роль. Мне кажется, спокойное отношение к варикозу как к одной из возможных особенностей данной беременности наиболее оптимально. Тем более что, по статистике, через некоторое время (обычно 3-5 месяцев) после родов в абсолютном большинстве случаев все приходит в норму.

Зарядка для вен

Подберите для себя упражнения, исходя из самочувствия и срока беременности.

  1. Сидя на стуле, согните ноги в коленях, руки опустите вниз. Вдох — встать, выдох — сесть.
  2. Стоя, ноги на ширине ступни. Не отрывая носки от пола, попеременно сгибайте ноги в коленях — то правую, то левую. Дышите спокойно и ритмично.
  3. Стоя, руки опущены, ноги на ширине ступни. Вдох — руки поднимите вверх, выдох — руки опустите, выставив левую ногу вперед. Затем приставьте к ней правую ногу. То же самое сделайте, выставляя первой правую ногу.
  4. Сидя на стуле и не отрывая пяток от пола, совершайте круговые движения стопами.
  5. Встаньте на цыпочки, постойте в таком положении несколько секунд, затем опуститесь.
  6. Встаньте на цыпочки и походите по комнате, пройдитесь до ванны или кухни. Варианты: чередуйте хождение на цыпочках с хождением на пятках, с хождением на внутренней и внешней стороне ступни. Вспомнили детсадовские годы?
  7. Сидя на стуле, ноги вместе. Поставьте их на пятки, затем прижмите всю стопу к полу. Пятки не сдвигать! Повторите несколько раз.
  8. И обратное упражнение: сидя, ступни полностью стоят на полу. Оторвите пятки от пола, поднимите их как можно выше, а затем прижмите всю стопу к полу.
  9. Стоя, на вдохе встаньте на носки и поднимите руки вверх. На выдохе опустите руки вниз и опуститесь на всю стопу, чуть согнув колени.
  10. Хорошее тонизирующее воздействие на сосуды и вены ног оказывают легкие танцевальные движения. Хотя бы один-два раза в день подвигайтесь (попереминайтесь с ноги на ногу) под ритмичную музыку.
  11. Стоя на правой ноге (левую вытяните вперед), вращайте по кругу сначала ступней, затем голенью, затем всей ногой. Поменяйте ноги. То же самое проделайте, вытянув «рабочую» ногу в сторону. Вариант для первых месяцев беременности: упражнение делайте лежа на спине с немного приподнятыми ногами.

Все упражнения нужно повторять 5-10 раз, желательно несколько раз в день.

Беременность: что делать с варикозом?

Если варикоз уже с вами (очень специальное)

Если вы и раньше страдали варикозным расширением вен, то в период ожидания малыша вероятность обострения заболевания достаточно велика. Варикоз может доставлять вам весьма ощутимые неудобства, и не только косметические. Чтобы минимизировать его последствия, нужно соблюдать одно правило — избегать повышения давления в ногах.

  • Тщательно следите за весом во время беременности: старайтесь не поправляться «скачками», неравномерно.
  • Берегите свои вены: не поднимайте тяжести, не принимайте горячие ванны.
  • Если есть возможность, то через каждые 2-3 часа отдыхайте лежа, положив ноги на 2-3 небольшие подушечки. Для полноценного ночного сна поднимите ножной конец кровати на 10-15 см.
  • С помощью лечащего врача подберите специальные компрессионные колготки (с поддерживающим эффектом) — 100, 140, 280 den. Надевайте их всегда утром перед тем, как встать с постели, носите весь день. Лечебные чулки и колготы дают хороший эффект за счет снижения венозной «емкости» ног: диаметр вены уменьшается, вследствие чего возрастает скорость кровотока, повышается давление в тканях, что уменьшает риск отеков и образования тромбов.
  • Некоторые специалисты в качестве альтернативы компрессионным колготкам советуют забинтовывать ноги эластичным бинтом, снимая его только на ночь. Выбор лучше делать под руководством врача. Во время родов при прогрессировавшем во время беременности варикозе наличие эластичных бинтов на ногах тоже желательно, если не сказать обязательно! Предупредите о своем состоянии врача-акушера.
  • Беременным женщинам с диагнозом «варикозное расширение вен» лучше наблюдаться в специализированных центрах. Возьмите у наблюдающего вас акушера-гинеколога направление к специалисту-флебологу. Именно флеболог подскажет, какой метод консервативного лечения во время беременности облегчит ваше состояние. Это могут быть:
    • флеботоники, таблетки с венотонизирующим, веноукрепляющим эффектом (например, «Детралекс», «Эскузан», «Гинкор-форт» и др.);
    • компрессионная терапия, то есть применение специальных медицинских лечебных чулок или эластичных бинтов, о которых уже говорилось выше;
    • местное лечение в виде специальных мазей и гелей (например, гепаринсодержащего геля «Лиотон-1000», троксевазиновой мази и т.д.).
    • антикоагулянты (препараты для разжижения крови, не позволяющие крови свертываться и образовывать тромб) во время беременности не применяются: их использование может привести к родовым и послеродовым кровотечениям и к отслойке плаценты
      Важно
      Если сильно заметно покраснение в области варикозной вены, чувствуется сильная боль, поднялась температура, появилось учащенное сердцебиение или одышка — немедленно вызывайте скорую помощь!
  • После родов необходимо следить за состоянием вен и в случае необходимости проводить соответствующее лечение с помощью консервативных или даже хирургических методов.

Некоторые неувязочки (очень спорное)

При наследственной предрасположенности к варикозу специалисты советуют не слишком увлекаться физическими упражнениями, поскольку это может привести к перегрузке венозной системы: противопоказаны активные и резкие движения. Но ведь часто как бывает? Скажет врач, что нежелательна излишняя физическая активность, а мы и вовсе прекращаем что-либо делать — на всякий случай. В случае с варикозом это совершенно не оправданно: правильно подобранная физическая нагрузка, чередование отдыха и ходьбы значительно улучшает состояние. Ежедневно совершайте пешие прогулки, по возможности плавайте, подберите комплекс лечебной физкультуры для беременных с варикозом.

Еще хочу остановиться на одном простом, но важном упражнении для укрепления мышц тазового дна и подготовки промежности к родам — сидение на корточках, с широко разведенными ногами. Так вот оказывается при варикозном расширении вен это упражнение нежелательно. Мне кажется, если ситуация не критическая, лишать себя столь важного тренинга не стоит. Главное, соблюдать меру. То же самое можно сказать и о массаже: излишне энергичный массаж ног не нужен, но приятные, комфортные поглаживания пойдут только на пользу.

И, пожалуй, самый спорный момент касается посещения сауны. Сама постановка такого вопроса многим во время беременности может показаться странной — какая баня, о чем вы? Нет, нет и нет! А уж при варикозе вообще противопоказано, это любой врач скажет… Хотя в книжках о банях-саунах, часто написанных именно медиками, первое, о чем говорится: сауна — прекрасная тренировка сосудов, контраст температур и влажности положительно влияет на состояние сосудистой системы организма. Обратите внимание, что контрастный душ при варикозе всячески приветствуется и пропагандируется. А сауна запрещается… Как решить данную дилемму? Как всегда — исходя из здравого смысла и самочувствия на данный момент.

www.7ya.ru