Варикоз и беременность

Каждая женщина хочет хорошо выглядеть. Поэтому будущих мам зачастую огорчают появляющиеся на поздних сроках беременности косметические дефекты на ногах в виде усиления сосудистого рисунка, «звездочек» и мелких вен на голенях. Подруги и знакомые часто ставят беременной женщине в этом случае диагноз «варикоз» (и обычно бывают правы).  Они могут также посоветовать средства для борьбы  с этим недугом, которые  когда      то помогли им самим. Но не бросайтесь в аптеку, дорогие будущие мамы! Не все препараты, которые ват рекомендуют знакомые, разрешены беременной женщине. Сегодня мы попытаемся разобраться, как бороться с варикозным расширением вен, или, как его называют медики, с хронической венозной недостаточностью, варикозно болезнью. 

Варикозное расширение вен наблюдается у 20—40% будущих мам. К сожалению, это заболевание часто возникает именно во время беременности: из 15—20% больных с патологией вен 2/3 составляют женщины, при этом в 60—80% случаев заболевание связано с беременностью.


вольно часто расширение вен развивается не только у женщин, ранее страдавших легкими формами этого недуга, но и у здоровых, на первый взгляд, будущих мам. Причина этого такова: плод, находящийся в матке, своим весом сдавливает вены (нижнюю полую и подвздошную), проходящие в брюшной полости. В итоге возникает препятствие обратному кровотоку, что влечет за собой повышение венозного давления и, как следствие, нарушение эластичности стенок венозных сосудов ног. Замедление кровотока в варикозных венах ног создает оптимальные условия для образования тромбов и может привести к венозным тромбозам — закупорке вен. Такая ситуация является причиной развития или обострения варикозной болезни. Этому процессу наиболее подвержены женщины с отягощенной наследственностью, у матерей которых тоже наблюдается варикоза вен. Кроме того, увеличение количества гормона прогестерона может приводить к ослаблению стенок сосудов. В итоге возникает венозная недостаточность. 

Что же можно рекомендовать беременной женщине в борьбе с варикозом, чтобы обезопасить себя и будущего ребенка от негативного влияния принимаемых лекарств? 

Помните, что будущей маме лечение должен назначить только врач, поскольку только он может определить механизм развития заболевания и подобрать оптимальный препарат. Беременным женщинам с диагнозом «варикозное расширение вен» лучше наблюдаться в специализированных центрах. Возьмите у наблюдающего вас акушера-гинеколога направление к специалисту-флебологу или к хирургу, если такой возможности нет. 


Именно флеболог подскажет, какой метод консервативного лечения во время беременности облегчит ваше состояние. Он может назначить вам препараты, способные улучшить циркуляцию крови, уменьшить проницаемость сосудистой стенки, предупредить образование тромбов. К таким препаратам системного действия (для внутреннего применения) относится ДОКСИ-ХЕМ. Этот препарат нельзя применять в первые 3 месяца беременности. 

К препаратам местного действия относится ГЕПАТРОМБИИ (гель и мазь), который выпускается в дозировке 30 000 и 50 000 ЕД. Лечение начинают с применения ГЕПАТРОМБИНА 50 000. При улучшении состояния лечение продолжают ГЕПАТРОМ-БИНОМ 30 000. Мазь или гель наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2— 3 раза в день. ГЕПАТРОМБИН можно применять при любом сроке беременности, но только при регулярных визитах к врачу, поскольку только он может оценить необходимость его назначения и эффективность. При необходимости лечение ДОКСИХЕМОМ и ГЕПАТРОМБИНОМ можно комбинировать (эффективность лечения в этом случае увеличивается). 

В комплексную терапию могут быть добавлены так называемые флеботоники — таблетки с венотонизирующим, веноукрепляющим эффектом (ДЕТРМЕКС, ГИНКОР-ФОРТ, ВЕНОРУТОН, ЭНДОТЕЛОН, ЭСКУ-ЗАН, ДОКСИУМ и др.). Предпочтительным препаратом для лечения варикозной болезни во время беременности признан ДЕТРАЛЕКС, однако из-за отсутствия данных относительно проникновения препарата в молоко кормящим матерям его прием не рекомендован. ВЕНОРУТОН противопоказан к применению в первом триместре беременности, но его можно применять в период грудного вскармливания. Применение ЭН-ДОТЕЛОНА, ЭСКУЗАНА, ДОКСИУМА в периоды беременности и грудного вскармливания противопоказано. 


Наряду с флеботропными лекарственными средствами при варикозной болезни ног используют препараты других фармацевтических групп. Это могут быть:

  • нестероидные противовоспалительные средства   (ИБУПРОФЕН,  ДИКЛОФЕМАК и др. — в мазях и гелях) и при необходимости — антибиотики;
  • гепариносодержащие препараты (ЭССАВЕН-ГЕЛЬ, ЛИОТОН 1000-ГЕЛЬ и др.);
  • ферментные препараты (ВОБЭНЗИМ, ФЛОГЭНЗИМ);
  • препараты, нормализующие свертываемость крови (ПЕНТОКСИФИЛИН, АСПИРИН, ДИПИРИДАМОЛ (КУРАИТИЛ), производные никотиновой кислоты и др.) 

Применение указанных препаратов во время беременности и грудного вскармливания крайне ограничено, они назначаются по строгим показаниям лечащим врачом, поскольку все они влияют на развитие плода и формирование органов и тканей, а их неконтролируемый прием во время беременности может привести к уродствам и/или недоразвитию органов. А препараты, воздействующие на реологические свойства крови (на ее текучесть и свертываемость) применять необходимо еще и под контролем свертываемости крови, чтобы избежать кровотечений и кровоизлияний. Именно по этим причинам применять их нужно с осторожностью, под контролем врача-флеболога. Следует предостеречь от бездумного применения тех или иных видов терапии: только их разумное сочетание может быть залогом успеха в лечении венозной недостаточности. Грамотное лечение позволяет в течение довольно короткого времени (как правило, за 3—4 недели) добиться компенсации венозного кровотока и ликвидирован, клинические проявления осложнений. 


Разнообразные мази и гели проникают на ограниченную глубину и, в лучшем случае, могут воздействовать на внутрикожные сосуды, не оказывая влияния на другие органы и системы, которые часто и бывают одной из причин развития варикозной болезни. К тому же, хотя и в минимальной дозе, при проникновении под кожу они всасываются в системный кровоток, а следовательно — могут оказывать влияние на плод, которое практически у всех гелей и мазей не изучено. 

Помните: если при применении гелей и мазей вы заметили сильное покраснение в области варикозной вены, чувствуется сильная боль, поднялась температура, появилось учащенное сердцебиение или одышка — немедленно вызывайте «скорую помощь»! Это первый признак воспалительного поражения вены — тромбофлебита. 

В целом, варикоз, или хроническая венозная недостаточность, не является противопоказанием к беременности — это лишь повод внимательнее относиться к своему здоровью. Не пытайтесь спрятать больные вены под длинной юбкой или брюками — лучше сходите к врачу и через некоторое время при правильном лечении вы сами поймете, что варикоз можно победить. 


Компрессионный трикотаж

Оптимальным средством профилактики прогрессирования варикозного расширения вен и одновременно — профилактики тромбозов является бинтование эластичным бинтом и ношение компрессионных (сдавливающих) трикотажных изделий. 

Надевать чулки или бинтовать ноги следует утром, не вставая с постели. Носить чулки (или эластичный бинт) надо весь день. Эти средства необходимо сочетать с применением антиварикозных препаратов. 

Компрессионные трикотажные изделия выглядят как обычные женские колготки, гольфы, но очень плотные в определенных местах, за счет чего они не дают венам расширяться. При правильном применении каждая пара такой «спецодежды» носится поменьше полугода. Самое главное — это нисколько не нарушает привычный жизненный уклад женщины. Вам нужно просто надеть компрессионные колготки или чулки —  забыть о них, ведь компрессионный трикотаж удобен, он не мешает двигаться, ноги в нем свободно «дышат». 

Стоимость такого трикотажа колеблется от 30 до 100 у.е. за пару. Степень компрессии подбирается врачом. Учтите, что она измеряется в миллиметрах ртутного столба, а не в «денах». 

Обычные поддерживающие колготки, которые чаще всего продаются в аптеках, сдавливают ногу равномерно и не обеспечивают правильного распределения компрессии, в то время как лечебный трикотаж обеспечивает поддержку именно в нужных областях. Если принять максимальное давление (в области лодыжки, где чаще всего возникают отеки) за 100%, то на колено придется 70%, а областью минимального давления (40%) будет бедро. 


Очень важно начать использовать такое белье как можно раньше, лучше — до беременности, тогда к самому ответственному моменту в жизни у вас будут здоровые вены. Да и сама беременность будет протекать легче. Естественно, профилактику нужно будет продолжать и после родов, особенно если у вас уже есть варикозное расширение вен. 

Как не стать жертвой варикозной болезни во время беременности?

  • Избегайте чрезмерного или резкого увеличения веса.
  • На время беременности избавьтесь от чулок и гольфов с тугими резинками. В профилактических целях желательно носить компрессионные колготки.
  • После горячей ванны или душа ополаскивайте ноги прохладной водой, наклонившись вперед.
  • Не работайте на корточках.
  • Не поднимайте тяжестей.
  • Носите обувь на среднем каблуке (3-4 см).
  • Не сидите, закинув ногу на ногу.
  • Не курите: отмечена связь между курением и варикозным расширением вен.
  • Принимайте аскорбиновую кислоту и рутин (витамины С и Р). Они оказывают укрепляющее действие на стенку сосудов и уменьшают их проницаемость. Обычно эти вещества включены в состав поливитаминных комплексов.
  • Держите ноги в приподнятом положении во время сна и отдыха, кладите их на диван, когда читаете или смотрите телевизор.

www.9months.ru

Почему беременные страдают от варикоза?

Варикоз может возникнуть у женщины в любое время, но беременность создает для развития заболевания наиболее благоприятные условия. В период вынашивания ребенка у будущей матери увеличивается масса тела и количество крови, циркулирующей в сосудах ног, происходят изменения гормонального фона. Кроме того, матка начинает сильно давить на сосуды и вены, из-за чего кровоток в нижних конечностях ухудшается.

Если же подобные явления сопровождаются сидячей работой, ношением неудобной обуви, неправильным питанием или генетическими патологиями, варикозное расширение вен начинает прогрессировать достаточно быстро.

Внимание: склонность к варикозу можно распознать еще до беременности – о ней говорит голубоватая сеточка из сосудов, которая имеется на ногах у некоторых женщин. В данном случае женщине стоит обратить особое внимание на здоровье нижних конечностей, так как в период вынашивания малыша у нее может развиться варикозное расширение вен.

Признаки варикоза

Варикоз развивается из-за дефектов венных клапанов и истончения их стенок, вследствие чего происходит нарушение кровотока (чаще всего в ногах, реже – в венах малом тазу и влагалище). В число первых признаков заболевания входят:


  • быстрая утомляемость нижних конечностей, перерастающие впоследствии в сильный дискомфорт и даже боли;
  • судороги и отеки, которые обычно проявляются ближе к вечеру;
  • появление «сеточек», «звездочек» и «червячков», то есть хорошо заметных участков вен;
  • вены приобретают сиреневый или синеватый цвет и начинают сильно выпирать над поверхностью кожи;
  • появление изъязвлений кожи и трофических язв.

Важно: в запущенной стадии заболевания может возникнуть серьезное осложнение, требующее немедленной медицинской помощи – разрыв узла, сопровождающийся сильным кровотечением.

Чем опасен варикоз?

Варикозное расширение вен нижних конечностей часто сочетается с варикозом вен влагалища, что плохо сказывается на течении беременности и восстановлении после родов. Следствием заболевания часто становится геморрой, трещины влагалища и прямой кишки, которые могут кровоточить. Несмотря на то, что кровотечение в данном случае незначительное, оно негативно сказывается на развитии и здоровье ребенка. Соответственно, варикозное расширение вен у беременных ни в коем случае нельзя игнорировать – если начать лечение на ранней стадии, заболевание не будет иметь нежелательных последствий для будущей мамы и малыша.

Лечение варикоза у беременных


Иногда симптомы варикоза у будущих матерей проходят самостоятельно после родов – это происходит тогда, когда до зачатия вены у женщины были в хорошем состоянии. Но в большинстве случаев проблема начинает усугубляться, доставляя будущей маме серьезный дискомфорт. Для лечения варикоза и борьбы с неприятными симптомами чаще всего используются кремы и гели, которые следует выбирать с учетом «интересного» положения пациентки.

Кремы и гели против варикоза для беременных

Препарат Изображение Активные вещества Терапевтический эффект Способ применения

«Веносал плюс» Экстракты целебных растений (календулы, гинкго двулопастного, гамамелиса, донника), Д-пантенол Тонизирует вены, снимает отеки и воспаление Наносится дважды в день, хорошо втирается в кожу

«Венорм»

Вытяжки из конского каштана, донника, календулы, листьев малины, березы, экстракт ламинарии Сосудотонизирующее и защитное действие, противовоспалительный и болеутоляющий эффект Наносится на кожу 2-4 раза в день, втирается легкими движениями

«Мама комфорт» Экстракт конского каштана, растительные масла Снимает отеки, тонизирует кожу, защищает от растяжек и появления сосудистых звездочек Втирается в кожу несколько раз в день. Подходит не только для ног, но и для кожи груди. Эффективен исключительно для профилактики варикоза

«Рецепты бабушки Агафьи» Вытяжки из конского каштана, мелиссы, таволги, подорожника, кедровое масло Снимает вздутие вен, укрепляет сосудистые стенки, улучшает кровообращение, обладает расслабляющим эффектом Наносится на кожу несколько раз в день. Неэффективен при прогрессирующем варикозе

«Венолайф» Декспантенол, троксерутин, фенилэтиловый спирт Обладает болеутоляющим действием, борется с отеками, улучшает кровоснабжение, эффективен при прогрессирующем варикозе Наносится 2-3 раза в сутки, курс лечения 14-21 день

«Лиотон» Гепарин натрия Снимает отеки, обладает антикоагулянтным действием, улучшает микроциркуляцию крови, рассасывает гематомы Наносится тонким слоем 1-3 раза в сутки, осторожно втирается

«Троксевазин» Троксерутин Уменьшает боль и отеки, улучшает состояние при венозной недостаточности, улучшает кровоток Наносится тонким слоем утром и вечером, втирается в кожу легкими движениями. Не применяется в первом триместре беременности

Внимание: несмотря на то, что вышеперечисленные препараты не проникают сквозь плацентарный барьер и оказывают исключительно местное действие, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Видео — Как предотвратить варикоз во время беременности

Лечение народными средствами

Народные рецепты против варикоза считаются более безопасными, чем фармакологические препараты, но при их использовании тоже следует соблюдать осторожность и следить за реакцией организма.

  1. Хмелевые шишки. Наиболее распространенное средство против варикоза. Нужно взять столовую ложку шишечек, запарить стаканом кипятка, поставить на 20 минут на водяную баню, профильтровать и отжать. Использовать для приготовления компрессов: нанести на лоскут натуральной ткани, обернуть пораженные места, подержать 20 минут, причем конечности должны лежать на небольшом возвышении. Делать 2 процедуры в сутки.
  2. Конский каштан. Вытяжки из этого растения входят в состав практически всех препаратов, предназначенных для лечения варикоза, тромбофлебита и других заболеваний сосудов, так как растение обладает противовоспалительным, противоотечным и тонизирующим действием. Отвар готовится так же, как и в предыдущем случае, а компресс можно оставлять на всю ночь.
  3. Ромашка. Аптечная ромашка – еще одно распространенное средство, которое снимает воспаление, отеки и охлаждает кожу. Взять стеклянную бутылку, плотно наполнить ее цветками почти до краев и залить любым растительным маслом так, чтобы оно покрывало цветки. Настаивать месяц, периодически хорошо встряхивая емкость. Профильтровать, хорошо отжать, масло втирать в кожу 1-2 раза в день.
  4. Календула. Столовую ложку цветков запарить стаканом кипятка, подержать час под крышкой, профильтровать. Растопить 200 г ланолина (можно приобрести в аптеке) и хорошо перемешать с 50 г настоя календулы. Получившуюся мазь наносить на пораженные места 1-2 раза в день, можно применять для компрессов на ночь.
  5. Травяные сборы. Еще одно хорошее средство против варикоза – ножные ванны с календулой, ромашкой, конским каштаном, листьями березы, хмелевыми шишками, листьями березы. Взять 200 г трав, измельчить, запарить 2 л кипятка, прогреть 10 минут на водяной бане, после чего оставить еще на час в хорошо закрытой посуде. Профильтровать, вылить в подходящую емкость (температура должна быть не выше 38 градусов), опустить ноги, держать 10-15 минут. После проведения процедуры сделать легкий массаж и лежать с приподнятыми ногами не менее 40 минут. Следует отметить, что подобная процедура противопоказана при остром тромбофлебите.

Внутрь для борьбы с симптомами варикоза можно принимать калиновый сок или сок плодов черники (250 г ягод растереть, отжать жидкость, добавить столовую ложку меда), настои из листьев земляники, брусники – столовую ложку листьев запарить стаканом кипятка, настаивать полчаса, пить вместо обычного чая.

Внимание: для приготовления компрессов (особенно тех, которые применяются в течение длительного времени) не рекомендуется использовать целлофан и пищевую пленку, так как это может привести к появлению опрелостей.

Профилактика варикоза

При наличии склонности к варикозу профилактику нужно проводить заранее, но если симптомы заболевания уже проявились, будущей маме следует соблюдать определенные рекомендации и правила, чтобы не допустить осложнений.

  1. Следить за своим весом. Избежать набора веса во время беременности невозможно, но очень важно, чтобы прибавка массы тела была равномерной, а не скачкообразной. Диета при варикозном расширении вен должна включать овощи и фрукты (в любом виде), нежирная рыба и мясо (отварное или запеченное), морепродукты (морская капуста, кальмары), оливковое масло, творог, яйца. Жареные, соленые и копченые продукты, а также сдобу и сахар следует исключить. Питаться следует маленькими порциями, но часто – 5-6 раз в день.
  2. Носить специальное белье и колготы. В современных аптеках существует большой выбор компрессионных колгот и чулок с поддерживающим эффектом. Альтернатива специальному белью – эластичный бинт, которым можно бинтовать ноги, снимая его на ночь. Подбирать компрессионные средства лучше всего с помощью врача.
  3. Правильно организовать режим дня. Через каждые 2-3 часа беременным женщинам с варикозом следует отдыхать, положив ноги на небольшое возвышение. Для полноценного ночного сна тоже нужно приподнять конец кровати на 10-15 см или подкладывать под ноги небольшую подушку. В положении сидя не стоит класть ногу на ногу, так как в данном случае пережимаются сосуды ног и ухудшается кровообращение.
  4. Делать гимнастику. Для профилактики варикоза можно делать самые простые упражнения: «велосипед», «ножницы», подъемы ног, вращение стопами, ходьба на цыпочках. Кроме того, очень полезно ежедневно гулять в активном темпе (обувь должна быть удобной, каблук не более 2-3 см высотой), а в первом триместре будущей маме можно ходить в бассейн.
  5. Принимать контрастный душ. Хорошая профилактика варикозного расширения вен – обливание нижних конечностей холодной (около 20 градусов) и теплой (около 40 градусов) по 2-3 минуты. Принимать горячие ванны при данном заболевании категорически запрещено.

При постановке на учет в женской консультации женщина должна сообщить врачу о своей проблеме, а при ухудшении состояния вен (появлении трофических язв, сильном дискомфорте и т.д.) немедленно обратиться к специалисту-флебологу.

med-explorer.ru

Варикоз ног и половых губ: почему возникает при беременности?

Патология развивается по причине естественных изменений в организме, строении тела, перемене образа жизни.

Существует ряд специфических факторов, провоцирующих заболеваний:

  • Гормональная перестройка. Во время вынашивая активизируется выработка прогестерона – гормона, расслабляющего мускулатуру матки. Одновременно он расслабляюще действует на сосуды. Вены расширяются, не могут нормально перекачивать кровь, возникает ее застой, усугубляющий ситуацию;
  • Повышенное венозное давление. В период гестации кровь становится более текучей. Это естественный процесс, направленный на улучшение кровоснабжения плода. Одновременно возникает расширение вен;
  • Усиление тромбообразования. Подобным образом организм готовится к предстоящим родам, чтобы снизить кровопотерею при таковых после отделения плаценты. Если варикоз при беременности уже начался, склонность к тромбозу только усугубит его течение;
  • Низкая физическая активность – бич беременных женщин. Они предпочитают лежать на диване, нежели неспешно прогуливаться по городу. Однако гимнастика в положении является обязательной. Долгие пешие прогулки улучшают кровообращение и являются профилактикой заболевания.

Каким бывает варикозное расширение?

Выделяют несколько форм заболевания:

  • В ногах – самая распространенная форма;
  • Во влагалище – часто возникает у женщин, чьи кровные родственницы страдали варикозом ног;
  • Варикоз при беременности в паху – вены вздуваются в области наружных половых органов, появляется дискомфорт, ощущение распирания;
  • Варкиоз матки возникает при наследственной предрасположенности и при усиленной работе подвздошных вен. Также наблюдается при длительно текущих воспалительных процессах, абортах, сбоях менструального цикла.

Лечение варикоза, возникшего при беременности

Не все стандартные методы могут применяться в период вынашивания ребенка. Например, довольно распространенный вариант – склеротерапия (инъекции спецпрепаратов), а также хирургическое вмешательство являются строго противопоказанными.

Эти варианты также не подходят в том случае, если женщина планирует на протяжении последующих двух лет стать матерью. Это обусловлено тем, что высока вероятность рецидива патологии.

Единственные безопасные средства для лечения патологии – ношение компрессионного белья и применение препаратов местного действия. Компрессионное белье – это специальные чулочки и колготки. Препараты местного действия – кремы и мази.

Касательно последних – лучше всего себя зарекомендовали средства на основе экстракта конского каштана («Венитан», «Др. Тайсс») и гепарина («Лиотон-гель»).

Ношение компрессионного белья требуется на протяжении всего периода беременности и даже при родах, так как существенно увеличивается риск тромбообразования.

Роды при варкиозном расширении вен половых губ и ног

Данная патология не является противопоказанием к естественным родам. Однако женщине нужно стать более внимательной. Врач предварительно назначит средства для профилактики тромбоза и воспаления вен. Возможно, встанет вопрос о методе родоразрешения: естественное или кесарево сечение. Решать эту проблему нужно совместно с гинекологом и флебологом.

Если есть возможность, то настаивают на естественном родоразрешении. Перед самыми родами обязательно надевают компрессионные чулки либо бинтуют ноги эластичными бинтами, чтобы предотвратить обратный заброс крови при потугах. При варикозе половых губ высока вероятность рождения малыша путем кесарева сечения.

Проходит ли варикозное расширение вен после родов

Чего же ждать после появления малыша – выздоровления или усугубления течения патологии? Даже лечащий врач не сможет однозначно ответить на этот вопрос.

Дело в том, что многое зависит от восстановительных особенностей организма. Многие забывают об этом недуге, другие же, наоборот, приступают к его усиленному лечению.

Если возникает надобность в продолжении терапии, то после появления ребенка можно применять абсолютно все методы лечения.

Стоит отметить, что нередко после родов у женщины к варикозу присоединяется венозный тромбофлебит, воспаление стенок сосудов, а также тромбоз. Симптомы заболеваний практически одинаковые: напряженность сосудов, болезненность при нажатии, покраснение кожи в пораженных областях, локальное повышение температуры. Если возникли все перечисленные признаки, необходима срочная госпитализация.

Женщине при усугублении течения заболевания требуется постельный режим. Необходимо, чтобы нижние конечности пребывали большую часть суток в приподнятом положении. Что касается медикаментов, то применяют сульфаниламиды, противовоспалительные и антибиотики, а при необходимости и обезболивающие.

Иногда применяются коагулянты – средства, препятствующие свертыванию крови. Назначают таковые не раньше, чем через 3 суток после родов, так как можно спровоцировать маточное кровотечение.

Профилактика варикоза при беременности

Предотвратить болезнь всегда значительно проще, чем потом лечить ее. Беременные женщины автоматически попадают в группу риска, поэтому они должны знать, как предотвратить заболевание и бороться с первыми его проявлениями.

Стоит отметить тот факт, что каждая последующая беременность существенно увеличивает риск развития заболевания.

Если на теле возникли венозные «узелки», пусть даже самые минимальные, необходимо попасть на консультацию к флебологу или хирургу, чтобы тот назначил лечение.

Он будет наблюдать женщину на протяжении всего периода гестации, а также несколько месяцев после родов:

  • Рекомендуется ежедневно совершать длительные (не меньше 2 часов) пешие прогулки. Они хорошо скажутся на икроножных мышцах и кровообращении, однако лучше остаться дома, если на улице слишком жарко. Прогуливаться лучше утром или же вечером, когда температура воздуха снизится;
  • Заниматься плаванием. Этот вид спорта подействует благоприятно сразу в двух направлениях. Плавание – это и физическая нагрузка, и массаж. Оно хорошо влияет на позвоночник, который во время беременности испытывает повышенную нагрузку. Полезным будет контрастный душ, только с не большой разницей температур;
  • Обувь не должна иметь высокий каблук. Разрешается до 3-5 см и обязательно устойчивый. На обуви не должно быть завязок, шнурков, резинок, которые сдавливают и стягивают ногу. Это можно сказать и о носках;
  • Ежедневно нужно лежать несколько минут с приподнятыми выше головы ногами. Под ноги лучше положить мягкую подушку. Достаточно полежать 10-20 минут дважды в сутки;
  • Спать только на левой стороне. Такая поза снижает давление матки на вену, находящуюся справа от нее, что, соответственно, избавляет от давления в ногах. Под живот можно положить маленькую подушечку;
  • Режим дня. Необходимо распределять время труда и отдыха, стараться не задерживаться подолгу в одном положении, например, сидеть или стоять. Нельзя ходить до потери сил или лежать целый день на диване;
  • Не садиться на низкие сидения, не сидеть с закинутыми друг на дружку ногами;
  • Питание должно быть рациональным и витаминизированным. Кишечник должен опорожняться ежедневно, запоры недопустимы.

Беременным показано обильное питье, если нет отеков. В ежедневную норму (до 2 л) входит вода, свежевыжатые соки, супы, овощи. Полезным будет виноградный сок, который снижает активность тромбоцитов.

Понизить свертываемость крови можно с помощью лука, чеснока, вишни, томатов, клюквы и сельдерея.

Для уменьшения вязкости крови и увеличения эластичности сосудов рекомендуется употреблять больше продуктов, содержащих йод.

Если ни у беременной, ни у её близких никогда не было этой проблемы, а также отсутствует ожирение, то профилактика сводится к выполнению довольно простых правил. В противном случае рекомендации врачей необходимо соблюдать с двойным усердием, чтобы добиться действительно хороших результатов. Будьте здоровы!

mjusli.ru

Варикоз — что это?

Вены — это кровеносные сосуды, которые возвращают кровь из конечностей обратно в сердце и легкие, насыщая их кислородом. В отличие от артерий, вены не имеют мышц в своих стенках. Возвращение крови к сердцу происходит исключительно от сокращения мышц при движениях конечностей, например, при ходьбе. Поступление крови по венам фиксируется лишь одним способом – при помощи клапанов. Они не допускают преждевременного оттока венозной крови назад.

При беременности, когда клапаны перестают работать должным образом, происходит варикозное расширение вен. Кровь скапливается в одном месте, а из-за большого количества крови растягиваются стенки вен. Варикоз при беременности, как правило, ухудшается с течением времени. Когда один клапан выходит из строя, клапаны под ним испытывают большее давление, и еще быстрее прекращают функционировать. Чаще всего нарушается работа клапанов в паховой области и под коленом.

На начальной стадии эти большие поверхностные вены доставляют только косметическое неудобство. Варикоз становится более заметным на третьем или четвертом десятке лет жизни и чаще встречается у женщин. Варикоз при беременности становится более заметным ко второму триместру.

Варикоз не только на ногах

Варикозное расширение вен, которые проявляются во время беременности, вполне может образоваться в неудобных местах. Варикоз при беременности происходит не только на ноге, но и в:

• ректальной области (вместе с геморроем);

• промежности (область между анусом и влагалищем);

• вульве — во влагалище (4% случаев);

• половых губах (внешние части влагалища и внутренние части бедра).

Варикоз при беременности проявляется увеличенными и извилистыми венами. Сопровождаются болью при прикосновении, иногда зудом, усталостью и отечностью ног. Симптомы могут ухудшиться, если находиться на ногах в течение длительного времени. Есть женщины с варикозом, которые вообще не испытывают физических симптомов, но от неприглядных линий на ногах и они не застрахованы.

Варикоз при беременности: причины

Гормональные изменения

Женские половые гормоны являются основной причиной варикоза при беременности. Организм беременной претерпевает много изменений. Меняется гормональный фон, который играет решающую роль в этих изменениях. Одним из них является часто повышенный уровень прогестерона. Это приводит к расслаблению кровеносных сосудов и набуханию вен, вызывая варикоз. Кроме того, женские половые гормоны могут непосредственно привести к сосудистым сеточкам и повреждению вен во время беременности.

Генетическая предрасположенность

Если в семейном анамнезе присутствуют случаи варикозного расширения вен, потомки более склонны к развитию варикоза. Чем меньше родственников в предыдущих поколениях болели варикозным расширением вен, тем меньше шансов у потомков пострадать от варикоза.

Также важно отметить, что варикозное расширение вен, как правило, усугубляется с каждой последующей беременностью. В сочетании с наследственным фактором варикоз при беременности развивается стремительнее и протекает в более тяжелой форме.

Влияние растущей матки на образование варикоза

Увеличение объема крови в организме во время беременности накладывает дополнительную нагрузку на вены. Кроме того, по мере роста матки, она создает давление на главные вены в области таза. Затем это давление усиливает давление на большую вену на правой стороне тела (нижнюю полую вену). Это дополнительное давление сильно отражается на венах ног и может привести к варикозу при беременности.

Другие причины варикоза

Ученые говорят, что варикозное расширение вен во время беременности возникает чаще у женщин с избыточным весом, работой «на ногах», а также у рожавших. Чем больше беременностей перенесла женщина, тем вероятнее развитие все более тяжелых форм варикоза с болезненными симптомами.

Хронический запор, задержка мочи от увеличенной простаты, хронический кашель, или какие-либо другие патологии, которые заставляют человека напрягаться в течение длительных периодов времени, вызывают рост кровяного давления. Оно распространяется как на вены ног, так и вызывает варикоз при беременности в области геморроидальных узлов, расположенных в области прямой кишки и анального отверстия, и в области половых органов.

Варикоз при беременности: диагностика возможных заболеваний

Варикозное расширение вен может быть симптом нескольких опасных заболеваний, «спрятавшихся» за наступившей беременностью.

Варикозное расширение вен является одним из симптомов следующих заболеваний:

• расслоение аорты;

• гипермобильность суставов;

• патологическая извитость артерий;

• аутосомно-рецессивный поликистоз почек;

• синдром Коэна-Хейдена;

• врожденные аномалии сердца и периферической сосудистой системы;

• синдром Элерса-Данлоса;

• синдром Клиппел Треноне Вебера;

• поликистоз почек, инфантильный тип;

• синдром Протея;

• кривошея;

• келоидные рубцы;

• крипторхизм;

• почечная дисплазия;

• варикозная экзема;

• венозная недостаточность.

Осложнения при варикозном расширении вен

У большинства женщин с варикозом при беременности не развиваются осложнения. Но невозможно предсказать прогрессирование заболевания. Степень растянутости варикозных вен не связана с осложнениями, в отличие от длительности заболевания без соответствующего лечения.

Редкие, но возможные осложнения нелеченого варикоза:

• поверхностный тромбофлебит – сгустки крови в варикозной вене, вызывает воспаление и чувствительность;

• кровотечение – даже при незначительной травме варикоз может спровоцировать сильное кровотечение, поскольку вены находятся под высоким давлением;

• венозная экзема – сухость кожи и сильный зуд по венам;

• венозная пигментация – коричневый цвет кожи вокруг лодыжки из-за утечки небольшого количества венозной крови под кожу;

• венозные язвы на лодыжках.

Варикоз при беременности: лечение (лекарства и народные средства)

Хотя у большинства женщин варикоз, вызванный беременностью, исчезает вскоре после родов, нужно контролировать состояние вен во время вынашивания ребенка, чтобы исключить осложнения беременности и ускорить возвращение к нормальной жизни после беременности. Важно не терять контроль над ситуацией и проводить профилактические меры.

Следы от варикоза в большей или меньшей степени остаются у каждой женщины после беременности, но сегодня существует множество способов лечения и удаления варикозных вен.

Хирургическое лечение варикоза при беременности не практикуют, так как это может навредить будущему ребенку. В качестве облегчения состояния женщинам подбирают компрессионные чулки или колготки до конца беременности. Они помогают выдавливать кровь, уводя ее правильном направлении. Кроме того, целесообразно постоянно заботиться о коже ноги, каждый день применяя увлажняющий крем.

После беременности вены корректируют хирургическим путем. Лечение проводится при помощи минимально инвазивной хирургии с использованием лазера, склеротерапии, и других новых методов лечения. Такие операции зачастую выполняют под местной анестезией, примерно через полчаса пациент может совершать прогулки, а в течение недели возвращается в рабочий ритм.

В общем известно несколько методик лечения варикоза:

• склерозирующая терапия (для мелких сосудов);

• электрокоагуляция (фульгурация);

• лазерная хирургия;

• хирургическое лигирование;

• амбулаторная флебэктомия;

• лечение инфицированных вен;

• лечение язв нижних конечностей;

• постоянный мониторинг новых варикозных вен;

• программа регулярных физических упражнений;

• эндовенозная тепловая абляция;

• использование компрессионного белья и бинтов.

Последнее изобретение ученых для борьбы с варикозом – ультразвуковая лазерная терапия. Процедура предполагает прижигание большой вены бедра лазерным зондом под контролем ультразвука. Обезболивание местное, лечение амбулаторное. После операции остается лишь маленький надрез в области колена.

Сейчас лечение варикозного расширения вен проводится гораздо проще и быстрее, чем раньше, поэтому нет причин для отчаяния. Даже если во время беременности появился варикоз, при своевременном обращении к врачу и выборе правильной тактики лечения, можно полностью убрать все признаки болезни.

Народные средства борьбы с варикозом

В качестве альтернативы традиционным методам лечения варикоза при беременности существует множество гомеопатических и народных средств, помогающих даже избежать или отсрочить хирургическое вмешательство.

В первую очередь в народе советуют настойку на конских каштанах: в литровую банку накладывают колотые спелые каштаны и заливают водкой или спиртом. Настаивают не меньше 30 дней, процеживают, после чего используют для примочек, компрессов, а также употребляют внутрь. Дозировку можно использовать аналогичную аптечному препарату «Эскузан».

Считается, что семя конского каштана помогает убрать боль, усталость ног и зуд от варикоза. Каштаны зарекомендовали себя как улучшающее циркуляцию в венах средство. Он уменьшает воспалительный процесс и укрепляет капилляры.

Народные целители настаивают на сильном лечебном эффекте при варикозе растения под названием «прострел» (Pulsatilla). Его в комбинации с похожими по действию растениями используют для усиления циркуляции крови, тем самым уменьшая появление отечности и увеличение вен. Но обратите внимание: прострел ядовит и может вызывать проблемы с кожей.

Издавна варикоз лечат в народе яблочным уксусом. В нем смачивают отрез марли и накладывают в виде компресса на поврежденную область. Уходит отечность, боль и пульсирующее чувство.

Варикоз при беременности: профилактика

К сожалению, ни капли, ни таблетки, ни примочки не смогут вернуть в прежнее состояние окончательно растянутые вены. Но можно сохранить текущее состояние и отсрочить ухудшение существующих варикозных вен.

Профилактические методы от варикоза

Чтобы избежать варикоза при беременности или снизить его проявления достаточно умеренных физических нагрузок и пеших прогулок в размеренном темпе.

Кроме того:

• В лежачем или сидячем положении ноги всегда кладите на возвышенность.

• Старайтесь не стоять долгое время.

• Во время беременности всегда лежите на левой стороне с приподнятой на подушке ногой. Это уберегает от сжатия плодом вен ног и уменьшает вероятность развития варикоза.

• Не скрещивайте ноги во время сидения.

• Носите компрессионное белье.

• Контролируйте вес, не допускайте ожирения.

• Не носите тесной одежды, сжимающие талию и паховую область.

• Соблюдайте умеренность в употреблении соли.

zhenskoe-mnenie.ru

Что же представляет собой варикоз? Каковы основные симптомы этого заболевания

 

Сразу отметим что механизм образования такого заболевания как варикозное расширение вен в период беременности таков: ток крови по руслу артерий как будто бы "накачивается" непосредственно в нижние конечности, но несколько задерживается там, из-за того что вены могут быть частично пережаты что собственно не позволяет обеспечить достаточный кровоотток. Вследствие этого обычно и возникает застой венозной крови, а она-то в свою очередь и распирает вены просто изнутри.

 симптомы варикоза у беременной

Начальные же стадии варикоза обычно протекают для беременной женщины практически безболезненно и даже бессимптомно – это означает, что внешне может обнаруживаться только лишь совсем незначительная деформация вен. И, конечно же, в этом случае вполне  возможно появление отеков, скажем, к концу рабочего дня, которые уже к утру практически полностью исчезают и не напоминают о себе ни чем. Наиболее часто, такие отеки могут сопровождаться еще и ощущением тяжести в ногах, ощущением «налитости» ног, и сильной их усталости.

 

А вот при более запущенном состоянии данного заболевания могут возникать даже сильнейшие судороги в икроножных мышцах. Причем в основном, они могут беспокоить беременную женщину именно по ночам. А далее заболевание может только усугубляться достаточно сильной болью в ногах и даже зудом кожи, точно также резко усиливающихся именно ночью.

 

Последующий этап развития варикоза – это, конечно же, существенная деформация самих вен. И в таких случаях вены уже активно выступают над кожей, при этом они существенно расширены, а подчас даже причудливо изогнуты. Так же стоит отметить, что иногда в некоторых отдельных случаях (даже при довольно сильной деформации самих вен) беременная женщина вполне может не иметь  малейших неприятных или же болезненных ощущений или симптомов. Хотя в то же самое время иногда даже самые малозаметные для глаза изменения вен частенько могут сочетаться с самыми серьезными болевыми ощущениями и симптомами.

 

Заметим что как правило, причинами для возникновения или даже для усугубления этого заболевания в период беременности могут являться:

  • Во-первых, гормональная перестройка всего женского организма (которая реально может приводить к серьезному ослаблению венозных стенок),
  • Довольно резко увеличенный объем крови циркулирующей в венах (в результате которого  существенно возрастает нагрузка на вены).
  • Сильное давление активно растущей матки, да и плода.
  • Постоянно увеличивающийся вес самой беременной женщины.

 

Помимо того, могут сказываться и некоторые индивидуальные особенности организма самой беременной женщины, а в частности возможной эластичность стенок всех сосудов, их недоразвитие или иногда даже полное отсутствие необходимых венозных клапанов.

 

Вовсе нередко во время беременности наблюдается даже не только серьезное варикозное расширение вен в нижних конечностях, но даже и варикоз образовывающийся на половых губах, на вульве, и в заднем проходе (геморрой). И, конечно же, если вовремя не проводить адекватное лечение, то обширный вульварный варикоз вполне может приводить даже к разрыву вен, и тем самым провоцируя фатальные кровотечения.

 

 

Профилактические меры варикоза во время беременности

 

Профилактика варикоза при беременностиЛюбые из профилактических мер необходимо предпринимать не только тем женщинам, которые уже сталкивались с данной проблемой, но и тем, у которых болезнь только, только «появилась на горизонте». И даже тем женщинам, у которых пока еще нет каких-то явных ее проявлений. Так непосредственно во время беременности с целью профилактики варикоза необходимо носить специальные компрессионные чулки (поскольку противоварикозные колготки в период беременности не применяют) можно будет и просто туго обматывать ноги медицинскими эластичными бинтами. Как вы понимаете, первый вариант значительно более удобен, поскольку он не потребует от вас обучения специальной правильной технике забинтовывания, которая так необходима в случае с эластичными бинтами. Однако вы должны точно знать и всегда помнить, что во время беременности недопустимо подбирать такие специализированные чулки самостоятельно, поскольку это должен будет сделать флеболог. Собственно именно он и сможет учесть степень необходимой конкретно вам компрессии, а так же он сможет научить вас правильно пользоваться таким изделием. К примеру, врач расскажет вам, что надевать такие чулки нужно будет утром обязательно в лежачем положении, притом не вставая с кровати. Помимо того, вы должны понимать, что при беременности не стоит носить одежду, которая может препятствовать свободному кровообращению непосредственно в области бедер или коленей. Желательно выбирать обувь с небольшим каблуком буквально 3 или 5 сантиметров.

 

Следующие меры, которые однозначно стоит предпринять – это улучшение кровообращения в нижних конечностях с помощью специальных физических упражнений и постоянного изменения положения тела. Это означает, что необходимо будет как можно чаще вашим ногам давать отдыхать, разгружая их при помощи некоторого приподнимания. Время от времени вам следует ложиться, таким образом, чтобы ваши ноги оставались на возвышенности (для этого вполне подойдет вариант банального закидывания ног, скажем на стол как будто бы на американский манер). Помимо этого немаловажно выполнение и строго специальных не слишком сложных упражнений. Это круговые движения обеими ступнями, упражнение «велосипед», приподнимание и опускание на носках, спокойные перекаты « с носка на пятку». Можно будет так же лечь на спину, и поднять ваши ноги под углом в 90 градусов (или вообще полностью выпрямить их) и немного потрясти.

 

А вот во время сна старайтесь всегда лежать именно на левом боку, это поможет существенно улучшить кровоток. Кроме того никогда не скрещивайте ноги, когда вы сидите, и старайтесь не стоять в течение слишком длительного периода времени. Однако если по каким-то причинам вам все же приходится подолгу стоять, старайтесь, хотя бы периодически подниматься на носочки. Полезными могут стать и постоянные посещения бассейна.

 

Обязательно следите, за тем, чтобы ваша прибавка в весе не была слишком существенной, то есть во много раз не превышала норму, поскольку это может крайне негативно сказываться на состоянии ваших вен.

 

 

Стандартное лечение варикоза в период беременности

 

Итак, первое и основное правило – лечение варикозного расширения вен в период наступления беременности, как собственно и лечение других заболеваний, да и в другие периоды самостоятельно просто недопустимо. Поймите, таким лечением должен заниматься только опытный специалист. 

 

В большинстве всех имеющихся случаев, лечение данного заболевания при беременности должно будет ограничиваться только консервативными методами, прежде всего направленными на некоторое улучшение венозного оттока. И, конечно же, для такого лечения актуальны буквально все те меры, которые мы ранее описывали. А это как вы помните  и ношение специальных чулок, и умеренная лечебная нагрузка, и специальная физкультура. Сюда же вполне возможно будет отнести и пешие прогулки желательно на свежем воздухе, и подъем со спуском по ступенькам вместо использования лифта. Основу же питания беременной женщины, страдающей варикозом, в обязательном порядке должны будут составлять овощи, абсолютно нежирное мясо, постная рыба, творог, и яйца.

 

А вот наиболее часто применяемыми при лечении варикоза в период наступления беременности являются такие местные препараты как специальные гели, или мази. Правду сказать, необходимо учитывать, что далеко не любое из таких средств сейчас вам подойдет, поскольку его действующее вещество, возможно, способно будет проникать в кровь, а это значит, что оно может быть опасно непосредственно для будущего ребеночка. Итак, наиболее известные из допустимых к применению препаратов – это ЭССАВЕН-ГЕЛЬ, ДИКЛОФЕНАК-ГЕЛЬ, ЛИОТОН 1000-ГЕЛЬ, ВЕНОРУТОН-ГЕЛЬ, ФАСТУМ-ГЕЛЬ, или же ГИНКОР-ГЕЛЬ.  И только врач подберет вам именно тот препарат, который в конкретно вашей ситуации буде наиболее уместен.

 

лечение варикоза во время беременностиНа сегодняшний день на фармацевтическом рынке Украины представлено множество различных медикаментов, действие которых в первую очередь будет направлено на лечение именно такой варикозной болезни. Однако наиболее предпочтительным средством в период вынашивания будущего ребеночка признан такой препарат как ДЕТРАЛЕКС. Помимо этого существует еще один прекрасный препарат –  это ВЕНОРУТОН, который, тем не менее, противопоказан к применению именно в первый триместр беременности, но все, же он разрешен во втором и третьем триместрах, а также его использование допустимо и в период грудного вскармливания. И в то же самое время лечение такими препаратами как ЭНДОТЕЛОН, ЭСКУЗАН и ДОКСИУМ недопустимо вообще. Наряду же с флеботропными лекарственными средствами медики частенько используют и препараты совершенно иных фармацевтических групп. Так, например использование ИБУПРОФЕНА, ДИКЛОФЕНАКА, ВОБЭНЗИМА, ФЛОГЭНЗИМА, ПЕНТОКСИФИЛИНА, АСПИРИНА, ДИПИРИДАМОЛА в некоторых случаях допускается. Правду сказать, применение данных препаратов ограничено и может быть, возможно, только в четком соответствии со строжайшими показаниями вашего лечащего врача.

 

Иногда в особо сложных ситуациях, допустим при слишком быстром прогрессировании данного заболевания (или же при таких серьезных осложнениях как остро восходящий тромбофлебит, или даже трофическая язва)  могут принять решение и о проведении хирургического лечения. Если и вправду будет существовать реальная угроза жизни матери, то врачи могут решаться на оперативное вмешательство, кстати сказать, которое, наиболее часто, выполняется именно в первые шесть месяцев текущей беременности. Помимо этого иногда возможен и специальный метод лечения, называемый склерозированием вен строго специальными растворами, который действительно невероятно эффективен.

mamapedia.com.ua