Варикоцеле

Варикоцеле: операции варикоцелеНемногие знают, что варикозное расширение вен бывает не только на ногах. В данной статье речь пойдет о таком заболевании, как варикоцеле, о том какими методами можно вылечиться от этого мужского недуга.

Также в статье вы найдете ответы на следующие вопросы, которые наиболее часто задают в интернете мужчины, забивая запрос по определенным словам в поисковик, например: варикоцеле операция — стоимость или на какие при варикоцеле отзывы после операции можно ориентироваться? Рассмотрим, какие могут быть при варикоцеле последствия после операции и какие существуют виды операций при лечении варикоцеле.

Начнем с определения самого понятия варикоцеле: что это такое?  Варикоцеле — это патология сосудов яичка. Если быть точнее, то это варикозное расширение вен семенного канатика. Принято выделять несколько стадий данного заболевания. При 1 и 2 стадии диагностировать болезнь очень сложно, так как симптомы практически не видны.

Содержание:

  • Восстановление после операции
  • Стоимость операции
  • Варикоцеле операция — видео (Врач-хирург: Меньщиков Константин Анатольевич)

При этом выявить варикоцеле можно только путем УЗИ. Если на 2 стадии расширенные вены иногда можно разглядеть в положении стоя, то на 3 стадии набухшие вены видны даже в положении лежа.

На последней 4 стадии варикоцеле яичко становится мягким, может развиться его атрофия. Как правило, варикоцеле возникает с левой стороны.

Лечение варикоцеле без операции возможно, но совсем неэффективно. Поэтому варикоцеле чаще лечат при помощи хирургического вмешательства.

Виды операций варикоцеле

Существует несколько видов операций, которые проводят для лечения варикоцеле.

Операция Иваниссевича

Операция Иваниссевича при варикоцеле показана на любой из степеней заболевания. Вся процедура проходит под местным наркозом.

Хочется отметить, что эта операция — самый первый метод, разработанный для излечения от варикоцеле, но не самый эффективный.

Также операция Иваниссевича считается самой травматичной. Из плюсов процедуры можно выделить только один — относительно невысокую стоимость.

Операция Мармара

Операция Мармара при варикоцеле, как метод намного эффективнее операции Иваниссевича. Во время операции Мармара не требуется проникновения в брюшную полость или разреза брюшной стенки. Плюсы данного метода:

  • хороший косметический эффект;
  • отсутствие осложнений после проведения операции;
  • малое количество рецидивов после операции.

Лапароскопическая операция

Лапароскопия при лечении варикоцеле является наиболее травматичным и эффективным методом. Операция проводится под общим обезболиванием. Плюсы метода:

  • косметический;
  • небольшой реабилитационный период.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая операция варикоцеле пользуется большой популярностью, поскольку данный вид хирургического вмешательства наименее травматичен. Операция проводится под общим наркозом. Случаи рецидивов после операции встречаются довольно редко.

Эндоскопическая операция — единственный метод, при котором возможно лечение варикоцеле двухстороннего. Как правило, эта операция показана при сильных болях в мошонке и при бессимптомном течении заболевания.

Микрохирургическая операция

Микрохирургическая операция варикоцеле проводится под общим наркозом. Плюсом данного метода можно считать тот факт, что нормальный кровоток в мошонке обеспечивается сразу же после проделанных манипуляций.

Но и минусы у микрохирургии тоже есть (долгий реабилитационный период, высокая травматизация). Микрохирургия показана в случае, если боли сильно выражены или если показания спермограммы резко изменились.

Восстановление после операции


То, насколько долгим будет реабилитационный период, зависит от вида операции. Восстановится после операции Иваниссевича будет долгим и неприятным. А реабилитационный период после эндоскопического и лапароскопического метода займет всего 2-3 дня. Однако, это не означает, что себя не нужно беречь.

Варикоцеле: операции варикоцелеМесяц после операции следует следить за своим здоровьем (особенно при варикоцеле 3 или 4 степени). Ведь бывает так, что варикоцеле 3 степени после операции возникает вновь. В послеоперационный период могут возникнуть и осложнения.

При операции варикоцеле последствия будут зависеть от вида оперативного вмешательства. Как показывает практика, в большинстве случаев после операции никаких жалоб со стороны пациентов не возникает, но порой осложнения после операции варикоцеле все же бывают.

Изредка случается так, что после операции варикоцеле вены остались. Это может означать лишь одно — операция выполнена некачественно. Скорее всего, будет рецидив. Также редко можно встретить тромбофлебит вен семенного канатика и перфорацию стенок вен, атрофия яичка.

А вот постоперационные проблемы, встречающиеся куда чаще: водянка яичка, болевой синдром разной степени. Водянка яичка после операции варикоцеле возникает в результате плохого оттока лимфы в мошонке (так как при перевязке пораженной вены перевязывают и лимфатические сосуды).


Боли после операции варикоцеле возникают в результате перенасыщения придатка яичка кровью. Если у вас после операции варикоцеле болит яичко, обратитесь к своему лечащему врачу. Доктор пропишет вам нужные препараты, избавляющие от неприятных ощущений.

Далее речь пойдет о том, сколько стоит операция варикоцеле, какой период времени занимает процедура. Сколько длится операция варикоцеле?

Это зависит от того, какую именно процедуру вам предстоит перенести. Но в среднем любая операция длится около 30-50 минут.

Показания к хирургическому лечению

Вследствие расширения вен нарушается нормальное кровоснабжение в тканях яичка и процесс терморегуляции. Количество сперматозоидов снижается, и они становятся уже не такими подвижными. В большинстве случаев поражается левая сторона, хотя иногда встречается и двухсторонняя патология.

Варикоцеле может быть врожденным и обычно начинается очень рано, но в детском возрасте никак не проявляется. Первые клинические признаки начинают возникать по мере взросления ребенка (в подростковом возрасте).

Варикоцеле

Течение болезни у подростка может быть бессимптомным, поэтому показанием к операции по хирургическому удалению варикоцеле могут послужить данные, полученные в результате проведения пробы Вальсальвы, ультразвукового исследования или пальпации лозовидного сплетения. Эффективность лечения полностью зависит от степени заболевания и выбранной методики. В случае необходимости больному назначается биопсия яичка.

Операция по удалению варикоцеле нужна при наличии следующих признаков у подростка или взрослого мужчины:


  • болевые ощущения в паху;
  • чувство дискомфорта;
  • отечность;
  • припухлость яичка.

Техника проведения хирургической манипуляции зависит от размеров яичка и возраста пациента. Прежде чем начинать лечение, необходимо подготовиться к операции на яичке при варикоцеле для того, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий.

Совет: чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее начнется лечение и снизится риск развития серьезных осложнений. Поэтому при малейших признаках или беспокойстве следует обратиться к врачу.

Подготовка к операции

Подготовка к оперативному вмешательству начинается с лабораторного обследования пациента. Она нужна для исключения определенных заболеваний: хронические болезни, патологии легких, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Все это может повлиять на ход операции и на состояние больного.

За несколько часов до операции запрещается принимать пищу и пить


В первую очередь необходимо сдать общий анализ мочи и крови, кровь на креатинин, резус-фактор и группу. Также назначается анализ на протромбиновый индекс и электрокардиограмма. Врач обязан ознакомить больного с информацией о том, сколько будет длиться операция, и с методикой ее проведения.

Прежде чем делать операцию по удалению варикоцеле нужно установить главную причину, которая вызывает застой крови в яичке. Также в зависимости от этого подбирается тип операции, которая поможет сохранить за мужчиной способность к оплодотворению. Непосредственно перед оперативным вмешательством сбриваются волосы, растущие в области операционного поля.

Противопоказания

Проводить хирургическое лечение яичка можно не всем пациентам, так как имеются определенные противопоказания. Делать лапароскопическую операцию нельзя, если больной уже перенес такое вмешательство раннее или если у него имеется злокачественное образование. Микрохирургическую операцию запрещается выполнять, если у пациента есть сахарный диабет или тяжелые сердечно-сосудистые патологии.

Прежде чем делать операцию по удалению варикоцеле яичка, больной должен пройти тщательное обследование для того, чтобы врач выявил точную причину болезни. После этого можно будет подобрать оптимальный вид хирургического вмешательства с учетом индивидуальной патологии, возраста пациента и его финансовых возможностей.

Советуем почитать: операция по увеличению полового члена

Симптомы

ВарикоцелеПатология обычно проходит бессимптомно и выявляется при медицинском осмотре.

Для варикоцеле характерно:


  • Снижение упругости;
  • Сокращение объема яичек;
  • Низкое расположение яичка.

В отдельных случаях возникают тянущие боли, ощущение жжения. С течением времени происходит нарушение функции образования мужских половых клеток. Тянущие боли могут проявляться в одном яичке или в обоих, в паху, может происходить опущение мошонки, ее увеличение. При физической нагрузке боль усиливается. У таких пациентов во взрослом возрасте может развиваться бесплодие.

Патология бывает:

  • Врожденной, обусловленной повышенным давлением в почечной вене;
  • Приобретенной, развивающейся в подростковом возрасте.

Не тратьте свое драгоценное время — звоните! Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие вас вопросы +7 (495) 782-80-93 Заказать звонок

Причины развития

Причиной является наследственная предрасположенность, изменение гормонального фона во время интенсивного роста. Семенной канатик – это проток, по которому сперматозоиды проходят в мочеиспускательный канал. При застое крови и нарушении оттока от яичка происходит расширение вен. Процесс образования сперматозоидов нарушается, происходит гипотрофия яичка, повышая риск бесплодия. Патология чаще наблюдается с левой стороны из-за сужения левой почечной вены.


Основной возрастной состав пациентов с таким диагнозом – мальчики 12-15 лет.

Главной причиной патологии в любом случае является несовершенство венозного оттока, которое вызывает изменения в наружной или внутренней семенной вене. Нарушение венозного оттока вызывает застойные явления, которые приводят к изменениям эндокринной и сперматогенной функции яичка.

Варикоцеле

Провоцирующими факторами считаются: 

  • Повышенное кровяное давление в венах;
  • Недостаточность клапанного аппарата, слабость стенок;
  • Анатомический недостаток – когда левая почечная вена сдавливается, ухудшая венозный отток из мошонки.

Развитию варикоцеле способствуют следующие факторы.

  • Нарушение функции клапанного аппарата. Если клапаны, предупреждающие обратный ток крови, претерпевают патологические изменения, происходит обратная передача давления с расширением венозного сосуда.
  • Слабость сосудистой стенки. Это врождённая патология. Утерянные мышечные волокна замещаются соединительной тканью.
  • Вторичное варикоцеле. В брюшной полости или за брюшиной нарушается отток крови, возникает застой и расширение венозных стенок. Пациентов, страдающих данной патологией, необходимо обследовать, чтобы исключить опухолевые процессы.

Стадии развития варикоцеле:

  • Первая – варикоз можно определить при пальпировании и только при натуживании, когда человек стоит;
  • Вторая – варикоз определяется визуально, консистенция яичка и размеры остаются в норме;
  • Третья – выражено расширение вен, изменения консистенции и размеров яичка.
  • В чем опасность патологии

    Варикозное расширение нарушает кровообращение – ухудшается снабжение тканей кислородом и их питание. Больное яичко отстает в размере. Через некоторое время изменения происходят и на клеточном уровне. Слишком высокое наполнение органа кровью вызывает повышение местной температуры. В результате выработка половых гормонов нарушается, что может впоследствии привести к бесплодию. Застой крови воздает повышенное давление, в результате вены растягиваются. У каждого пациента степень патологии индивидуальна. Она зависит от прочности сосудистых стенок и величины давления на них. С течением времени венозная сеть разрастается, препятствуя естественному охлаждению органа. В таких условиях функция сперматогенеза не соответствует норме.

    Диагностика варикоцеле

    Сегодня подтверждение этого диагноза не вызывает сложностей. Для диагностики используют:

    • Осмотр;
    • Пальпацию;
    • Функциональные пробы;
    • Инструментальные методы диагностирования;
    • УЗИ;
    • Допплеровское сканирование;
    • Флебографию.

    Пациента опрашивают.

    Проводится осмотр, в процессе которого:

    • Определяют толщины семенных канатиков в расслабленном состоянии;
    • Просят напрячь брюшную стенку, чтобы патология проявилась ярче;
    • Проводят УЗИ мошонки в положении стоя.

    Необходима ли операция?

    ВарикоцелеВарикоцеле не приводит к тяжким последствиям, но качество жизни существенно снижается. Проблему приходится решать оперативно, если:

    • Выражена болезненность;
    • Снижается вероятность зачатия ребенка;
    • Патология прогрессирует, происходят осложнения.

    Показания к операции чаще определяют в переходном периоде к половой зрелости, когда возрастает полнокровное наполнение вен левого яичка и усиливается отрицательное влияние патологии на здоровье пациента.

    Если операция выполнена мальчику в 10-11 лет, риск развития рецидивов возрастает.

    Операция варикоцеле имеет целью:

    • Закрыть ток крови;
    • Устранить застой в измененных венах;
    • Сохранить лимфатические сосуды и внутреннюю семенную артерию.

    Перед назначением оперативного вмешательства пациент проходит тщательный осмотр, выполняются диагностические мероприятия с использованием аппаратов и инструментов.

    Результаты этих мероприятий позволяют определить степень заболевания и тяжесть его протекания.

    Нужна ли операция на варикоцеле яичка, решает врач. Если возраст пациента слишком мал для проведения операции, а патология находится на ранней стадии, можно отложить операцию и ограничиться только наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем яичек.

    Как проводится лечение

    Применяют медикаментозные методики и оперативные. Последние признаны наиболее эффективными. Существуют множество видов хирургических вмешательств. Одно из наиболее эффективных заключается в перевязке яичковой вены. В настоящее время стала популярной малоинвазивная оперативная коррекция: кровоток по сосуду прекращают, используя специальную пробку. Эффективна лапароскопия, в ходе которой проводится иссечение сосудов с обеих сторон.

    ВарикоцелеПри первой степени патологии пациенту рекомендуют консервативную терапию и дают рекомендации:

    • Носить подтягивающее белье;
    • Принимать контрастный душ;
    • Заниматься плаванием.

    Вторая и третья степень лечится хирургически. Выделить три основных разновидности операций:

    • Традиционная открытая;
    • Эндоскопическая;
    • Эндоваскулярная.

    В настоящее время все более популярной становятся методики проведения лапароскопической и эндоваскулярной коррекции. Цель – прекращение патологического кровотока путем перевязки яичной вены.

    Подросткам проводят следующие хирургические вмешательства.

    • Лапароскопическая операция

    Это метод вмешательства – малоинвазивный, используется общий наркоз. Не требуется длительная реабилитация. Полное восстановление достигается уже через месяц.

    • Микрохирургическая

    Самая безопасная и высоко результативная методика. Достоинства:

    • Наименьшее количество рецидивов;
    • Безболезненность;
    • Минимальная травматичность;
    • Отсутствие необходимости в госпитализации.
    • Эндоваскулярная методика

    Эмболизация вены проводится через прокол вены бедра.

    Осложнения

    ВарикоцелеРазные методы проведения операции имеют свои осложнения. Эффективность оперативного лечения зависит от квалификации врача. Наиболее частым осложнением является развитие гидроцеле и рецидив варикоцеле.

    Почему развивается рецидив?

    Возможно:

    • Развитие дополнительных вен;
    • Неполное перекрытие вены.

    Консервативно можно лечить варикоцеле только в начальной стадии, не допуская прогрессирование процесса. При первой степени проводят лечение варикоцеле без операции. Проблему можно устранить полностью.

    При второй степени эффективность составляет 30%.

    Операцию проводят при:

    • Двусторонней патологии;
    • Уменьшении объема яичка;
    • Одностороннем варикоцеле 2 и 3 степени.

    Побочным эффектом может стать водянка яичка.

    Своевременное обращение к врачу и профессионально выполненная операция позволяет полностью восстановить функции яичка.

    Цена и стоимость операции варикоцеле у подростков и детей

    Варикоцеле
    Услуга Цена
    Открытая перевязка яичковой вены 27000 руб.
    Микрохирургическая перевязка яичковой вены 57000 руб.
    Операция при варикоцеле по методике Мармар 45000 руб.

    Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просим Вас заранее уточнять стоимость услуг у лечащего врача.

В стоимость операции включено (дополнительно оплачивать услуги не надо!):·        

  • стационарное размещение 1 день двухместная палата со всеми удобствами

  • предоперационные анализы

  • одноразовый шовный материал Vicryl, PDS

  • наложение внутрикожного косметического шва

  • одноразовые расходные операционные материалы

  • хирургический инструментарий Ceatec GmbH Germany

  • микрохирургические инструментарий и техника

  • постоянная телефонная связь с лечащим врачом

  • осмотр в любой день в клинике в течение 14 дней после операции

В стоимость операции не входят: анестезиологическое пособие, дополнительные диагностика и лечение сопутствующих заболеваний и их осложнений.

Анестезиологическое пособие: анестезиологический аппарат Drager Fabius Plus (Германия), комбинированная общая анестезия (ингаляционный наркоз, каудальнальная/локальная анестезия).

** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Этапы операционного вмешательства

  1. пациента подготавливают, проводится спинальная анестезия;
  2. пах обрабатывается, врач делает небольшой разрез-минидоступ, чтобы выделить поверхностную вену;
  3. поверхностную вену пересекают – один из концов ушивается. Второй на время пережимается медицинской клипсой;
  4. семенной канат с варикоцеле располагают на специальном приспособлении – крючке Фарабефа;
  5. увеличенные вены яичка отделяются от остальных частей канатика (оболочек, сосудов и протока, выводящего семя). Мелкие вены перевязываются, ствол большой вены яичка пережимается клипсой, далее микрохирургическим инструментарием с шовным материалом его вшивают в поверхностную подготовленную вену;
  6. снимаются клипсы, и проводится проверка проходимости соединения;
  7. зашивается кожный разрез.

В ходе операции после каждого шва вену регулярно орошают физраствором, чтобы держать под контролем ее просвет, это помогает избежать случайного захвата противоположной ее стенки. Также она постоянно орошается раствором гепарина, чтобы избежать обезвоживания.

После проверки проходимости анастомоза, кровь без препятствий уходит из яичка в сеть поверхностных вен. Операция удалась.

Микрохирургическая операция при варикоцеле

Послеоперационный период

На этапе восстановления врач контролирует состояние анастомоза у пациента (отслеживает процесс кровообращения по цвету кожи, шва, и реакции капилляров). Медицинский персонал меняет повязки, обрабатывает швы, дает назначенные доктором обезболивающие и противовоспалительные препараты, поддерживает в норме баланс жидкостей в его организме. Через 7-10 дней швы снимаются.

Плюсы и минусы метода

При современной микрохирургической операции, в отличие от полной перевязки вен, существует ряд серьезных плюсов:

  1. не просто устраняется варикоцеле, но и нормализуется нормальный венозный отток крови;
  2. низкий процент рецидивов;
  3. низкая травматичность операции, через 1 месяц уже можно заниматься спортом;
  4. разрез небольшого размера, после операции останется лишь почти незаметный рубец.

К минусам можно отнести:

  • чуть большее количество времени на проведения операции;
  • достаточно дорогостоящий вид операционного вмешательства при варикоцеле.

Микрохиругический венозный анастомоз применяется не во всех врачебных учреждениях. Если вы обнаружили тревожные симптомы варикоцеле или врач рекомендовал вам операцию, обращайтесь в нашу клинику!

Мы используем передовые методы лечения варикоцеле, имеется полный комплект медицинского оборудования и штат квалифицированных врачей. Наши специалисты помогут вам с диагностикой и выбором наиболее подходящего метода лечения. Ждем Вас!

Операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия)ВАРИКОЦЕЛЕ (варикозное расширение вен яичка) – патологическое расширение вен яичка (гроздьевидное сплетение, pampiniform plexus), возникающее в результате рефлюкса вен семенного канатика или яичковой вены. Варикоцеле встречается у 15% мужчин в общей популяции, у 35% мужчин с первичным бесплодием и у 75-81% мужчин с вторичным бесплодием. В 95% случаев расширение вен выявляется с левой стороны. Это объясняется анатомическими особенностями — отток  крови из системы левой яичковой вены осуществляется в левую почечную вену под прямым углом. С правой стороны яичковая вена впадает в нижнюю полую вену под острым углом. Из-за этого в системе левой яичковой вены повышается гидростатическое давление, которое преодолевает сопротивление клапанов и кровь обратным током попадает в венозную сеть яичка.

Патогенез ВарикоцелеНесмотря на то, что мужчины с варикоцеле способны к зачатию, существую достоверные данные о том, что имеется связь между варикоцеле и бесплодием. Исследование Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), проведённое среди 9000 мужчин, показало, что варикоцеле сопровождается уменьшением объёма яичка, влияет негативно на качество спермы и функцию клеток Лейдига[1]. Другое исследование, проведенное Johnson и сотр., показало, что у 70% здоровых военных новобранцев с пальпируемым варикоцеле имелись отклонения в анализе спермы[2]. Кроме того, исследования животных [3,4] и людей [5-7] показали, что варикоцеле вызывает прогрессирующее повреждение яичка на протяжении длительного времени. Очевидно, что хирургическая коррекция варикоцеле не только останавливает эти изменения, но и вызывает их обратное  развитие. У 80% мужчин после хирургической коррекции отмечается увеличение вероятности возникновения беременности.

Оперироваться или нет? Показания для лечения варикоцеле.

После установки диагноза перед пациентом всегда возникает вопрос – оперироваться или нет? В настоящее время, при наличии большого количества источников информации в голове пациента могут возникать множество противоречий. Давайте попробуем разобраться. Существуеют основные показания к хирургическому лечению варикоцеле:

  • Бесплодие у мужчины. После аккуратно выполненной операции наблюдается улучшение качества и увеличение количества сперматозоидов в семенной жидкости. 
  • Наличие симптомов варикоцеле – боли и ощущение тяжести в мошонке, косметический дефект.
  • Варикоцеле перипубертатного возраста (юношеское) – некоторые исследователи считают необходимым максимально рано проводить операцию, чтобы не допустить поражения яичек.
  • Гипогонадизм или уменьшение объема левого яичка в сравнении с контралатеральным на 15-20 % и более.

 

Хирургическое лечение варикоцеле. Какой метод выбрать?

После того как пациент решился оперироваться, возникает вопрос – какой способ наиболее эффективнее. Сегодня применяют несколько видов хирургических вмешательства из разных доступов (забрюшинный, паховый, мошоночный) – операция Иваниссевича, Паломо, Мармара (микрохирургический) и лапароскопические операции, перкутанная эмболизация. Каждый из методов позволяет больному быстро восстановиться и выписаться из стационара в течение одних суток после операции. Однако, при выборе метода следует опираться на такие критерии, как вероятность рецидива и возможные осложнения. Эти моменты необходимо детально обсуждать с лечащим врачом. Чаще всего, некоторым пациентам приходится сталкиваться с рецидивом, когда через определённое время после хирургического вмешательства пациент вновь находит у себя проявления варикоцеле.

 

Таблица 2: Методы хирургической коррекции варикоцеле.

Метод

Артерии сохранены

Гидроцеле (Водянка яичка) (%)

Рецидив (%)

Возможность серьёзных осложнений

Микроскопический паховый (Мармар)

+

0

1

Забрюшинный (Иванисевича)

7

15-25

Паховый (Паломо)

3-30

5-15

Лапароскопический

+

12

5-15

+

Эмболизация

+

0

7-25

+

 

ВарикоцелеИз приведенной таблица видно, что операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия) — наиболее эффективный и безопасный способ лечения варикоцеле. Его безопасность обусловлена малой травматичностью, по сравнению с остальными методами, а эффективность – наименьшим числом осложнений и рецидивов. Хирургический доступ при операции Мармара осуществляется у наружного кольца пахового канала, и находится ниже уровня ношения белья, в отличие от ретроперитонеальных и лапароскопических методик. Семенной канатик, в котором проходят расширенные вены, находится в этой зоне буквально под кожей. Длина разреза не превышает 1,5 – 2,5 см, что сопоставимо с лапароскопическими доступами и намного меньше чем при ретроперитонеальном доступе. 

По данным Марка Гольдштейна (Cornell Medical Center, New-York), проанализировавшего результаты лечения варикоцеле при помощи микрохирургической операции Мармара у 1500 человек, беременность в наблюдаемых парах наступила в 43% случаев в течение одного года и в 69% случаев через 2 года после операции по сравнению с 16% в парах с мужчиной, который отказался от хирургического лечения и проходил консервативное лечение или использовалось искусственное оплодотворение. Из 1500 пациентов только у  14-ти были отмечены рецидивы варикоцеле (1%). Ни водянки (гидроцеле), ни атрофии яичка отмечено не было [10].

Литература:

  1. World Health Organization: The influence of varicocele on parameters of fertility in a large group of men presenting to infertility clinics. Fertil Steril 57:1289, 1992.
  2. Johnson DE, Pohl DR, Rivera-Correa H: Varicocele: an innocuous condition? South Med J 63:34, 1970.
  3. Nagler HM, Li XZ, Lizza EF, et al: Varicocele: temporal considerations. J Urol 134:411, 1985.
  4. Harrison RM, Lewis RW, Roberts JA: Pathophysiology of varicocele in nonhuman primates: long-term seminal and testicular changes. Fertil Steril 46:500, 1986.
  5. Russell JK: Varicocele, age, and fertility. Lancet 2:222, 1957.
  6. Lipshultz JI, Corriere JN: Progressive testicular atrophy in the varicocele patient. J Urol 117:175, 1977.
  7. Witt MA, Lipshultz LI: Varicocele: a progressive or static lesion? Urology 42:541, 1993.
  8. Williams WL, Cunningham B: Histological changes in the rat testis following heat treatment. Yale J Biol Med 12:309, 1940.
  9. Dutt RH, Hamm PT: Effect of exposure to high environmental temperatures and shearing on semen production in rams in winter. J Anim Sci 16:328, 1957.
  10. Goldstein M, Gilbert BR, Dicker AP, et al: Microsurgical inguinal varicocelectomy with delivery of the testis: an artery and lymphatic sparing technique. J Urol 148:1808, 1992.

 

Более подробную информацию по данному заболеванию, или, если у вас возникли ещё какие-либо вопросы,

Вы можете связаться со мной напрямую.

Телефон: +99890 4055366 Варикоцеле Варикоцеле Варикоцеле

E-mail: 

Другие услуги