Варикоцеле после операционного вмешательства: профилактика против рецидива

Реабилитация — это важный фактор быстрого выздоровления и профилактики осложнений, повторного развития болезни. Ограничения после операции варикоцеле зависят от того, какой метод лечения был использован. Если это открытое вмешательство, то обычно требуется продолжительное ограничение физической активности, нахождение в стационаре и соблюдение другие врачебных назначений.

Часто врачи рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов, контрастных водных процедур и принятия горячих ванн или посещение бассейна, сауны. Если придерживаться всех назначений врача и рекомендованных специалистом ограничений после операции варикоцеле, то можно ожидать нормального течения реабилитационного периода и быстрого восстановления.

Ограничения после операции варикоцеле

Ограничения после операции на варикоцеле методом Мармара


Ограничения после операции варикоцеле микрохирургическими методами менее строгие. Обычно пациента в день проведения процедуры уже отпускают домой, но первые два или три дня желательно исключить активные физические нагрузки. Также рекомендуется воздержаться от поднятия тяжестей и занятий сексом. Через две-три недели можно выполнять более сложные упражнения и заниматься практически всеми видами активности, что и до операции.

Других ограничений после операции варикоцеле нет, но врачи советуют не перенапрягать мышцы брюшного пресса и внимательно следить за своим состоянием. Также важно поддерживать в чистом состоянии шов, для чего раз в день меняют повязку. Душ можно принимать на 2-е сутки после процедуры.

Если соблюдать предписания доктора, то реабилитация проходит легко и быстро, не вызывает неудобств и не требует менять привычки или делать перерыв в профессиональной деятельности. Это является одним из плюсов данного метода лечения.

Необходимость хирургического вмешательства

Варикоцеле — это варикоз вен вокруг яичек у мужчин. Обычно встречается одностороннее варикоцеле, но возможно и двухстороннее развитие. Заболевание опасно и без лечения у мужчины проявляются осложнения:

  1. Боли в паху;
  2. Бесплодие;
  3. Частичная или полная потеря потенции.

Варикозное расширение вен вокруг семенного канатика изменяет температуру в яичках. Выработка здоровых сперматозоидов снижается, а у оставшейся части активных недостаточная подвижность. Диагностируется мужское бесплодие. А для выработки здоровых сперматозоидов необходима определённая температура.


Расширенные вены вокруг яичникаРасширенные вены вокруг яичника и нарушения кровообращения провоцируют кислородное голодание тканей всего полового органа. И в комплексе со сперматогенезом у мужчины снижается потенция. С отсутствием полового влечения пациент испытывает стресс и впадает в депрессию.

Решить проблему на любом этапе ее развития поможет хирургическое вмешательство. Оперативное вмешательство назначается пациентам в любом возрасте. У мужчин варикоцеле проявляется в подростковом возрасте, во время полового созревания. При ранней диагностике операция проходит проще и послеоперационный период сокращается.

Препараты и народные методы облегчат состояние и помогут на время задержать развитие заболевания. Но стресс, плохая экология и физические нагрузки ускорят процесс, и варикоцеле в считанные месяцы прогрессирует до четвертой степени.

Виды оперативного вмешательства

В зависимости от степени варикоцеле назначается один из видов оперативного вмешательства:

  • Метод Иваниссевича или способ прямого доступа;
  • При помощи лапароскопии;
  • Микрохирургический способ или методика маленького разреза;
  • Реваскуляция яичка.

Виды оперативного вмешательства

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы. Выбирается только после полного обследования пациента. Учитываются факторы:

  1. Общая клиническая картина;
  2. Степень варикоцеле;
  3. Наличие хронических заболеваний;
  4. Неуравновешенное психологическое состояние пациента;
  5. Возраст мужчины;
  6. Какие особенности имеет каждая из методик оперативного вмешательства, расскажем подробнее.

Методика прямого доступа

Методика Иваниссевича относится к одним из самых проверенных и старых способов. Во время операции хирург разрезает яичко в длину на 350–400 мм и перевязывает все травмированные вены и их ответвления. Операция допустима на любой стадии заболевания.

Из минусов:

  • Повышенный травматизм;
  • Высокая вероятность осложнений;
  • Возможен рецидив.

Высокий травматизм обусловлен рассечением всех внутренних тканей, для заживления которых необходимо длительное время. А осложнения связаны с недостаточным уходом в послеоперационный период. Пациенты не всегда достаточно серьезно относятся к небольшому разрезу и допускают его воспаление. Рецидив возможен по причине того, что во время операции хирургу не всегда удается перевязать все пораженные ответвления вен и заболевание возвращается.

Микрохирургическое вмешательство

Микрохирургическое вмешательство


Микрохирургическое вмешательство по методу Мармара по методу Мармара менее травмирующее. Вся операции проводится под специальным микроскопом. Хирург делает разрез всего в 150–300 мм длинной. Перевязка поврежденных сосудов осуществляется более точно с меньшим травмированием нервных окончаний.

Из плюсов операции выделяются:

  1. вероятность рецидива снижается на 85%;
  2. короткий послеоперационный период.

Из минусов: Операция проводится на начальном этапе варикоцеле. На 3–4 стадии заболевания микрохирургия неэффективна.

Лапароскопия

Один из современных методов. Операция проводиться при помощи специального сверхточного оборудования. Микрокамеры вводятся внутрь поврежденных вен через небольшие проколы внизу живота. Продвигая камеру по вене, хирург наблюдает, все поврежденные участки сосудов и укрепляет их при помощи специальных скобок.

Из плюсов выделяются:

  • Минимальное травмирование тканей;
  • Период восстановления несколько дней;
  • Низкая вероятность возвращение варикоцеле.

Лапароскопия

Из минусов выделяются:

  1. Высокая стоимость операции;
  2. Противопоказания при любом воспалительном процессе, а этот симптом нередко сопровождает варикоцеле.

Реваскуляция яичка

Во время операции рассекается нижняя часть живота, прямо над паховой областью. При помощи специального хирургического инструмента отделяется яичковая вена, которая полностью отсекается. На место яичковой вены пришивается надчревная. Разрез зашивается при помощи косметического шва.

Из плюсов выделяются:


  • Самый действенный метод,Реваскуляция яичка после которого кровообращение нормализуется за считанные часы;
  • Вероятность возвращения варикоцеле всего 5%;
  • Эффективный метод при запущенных формах варикоцеле, когда пациент испытывает постоянные боли.

Из минусов:

  1. Сложность операции, не каждый хирург сможет выполнить процедуру качественно;
  2. Высокий травматизм тканей;
  3. Длительный период восстановления.

Каждый из методик имеет свои особенности подготовительного этапа и послеоперационного ухода.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций специалиста возможны послеоперационные осложнения:

  • Гидроцеле. Если во время оперативного вмешательства были задеты или удалены сосуды лимфы. Лимфатический отток жидкости останавливается, и вода скапливается в мошонке. Водянка яичка сопровождается болями, орган изменяется в размерах, меняется цвет кожного покрова, появляется сперматогенез. Устраняется осложнение повторным хирургическим вмешательством. Осложнение возможно по причине некачественно проведенной операции, встречается в одном случае из ста.

  • Боль в области мошонки или паха. Болевой синдром несколько дней после операции сохраняется и проходит спустя неделю. Если болевой синдром не исчезает или обостряется, то необходимо немедленно обратиться к специалисту.
  • Рецидив. Возвращение варикоцеле встречается чаще после метода прямого доступа. У подростков болезнь возвращается с высокой вероятностью, если операции была проведена раньше переходного периода. При применении других методик хирургического вмешательства рецидив сводится к минимуму.
  • Гипертрофия или атрофия яичек. Диагностируется при помощи спермограммы.
  • Дискомфорт и тяжесть в мошонке. Возникает из-за растянутых придатков из-за венозной патологии. Проходит через несколько лет после операции.
  • Изменяется гормональный фон. Оперативное вмешательство повлияло на выработку тестостерона. Лечиться медикаментозно.

Восстановительный период

Без осложнений пациент на 7–10 день выписывается домой. По больничному листу дома рекомендуется оставаться еще 10 дней, до полного восстановления.

В домашних условиях соблюдаетсяВ домашних условиях соблюдается покой покой и специальная легкая диета.


прещается употреблять в пищу жирные и крахмалистые продукты. Противопоказано употреблять капусту, так как она провоцирует вздутие желудка. Исключаются мучные хлебобулочные изделия, сахаросодержащие продукты. Разрешается употреблять в пищу морепродукты, мясо нежирных сортов, овощи и легкие супы, каши на воде. Запрещена жареная, острая и сильно горячая пища. Легкая диета обеспечит нормальную работу ЖКТ. Запоры, вздутие и колики провоцируют напряжение мышц. Происходит резкий выброс крови в паховую область, что запрещено в послеоперационный период.

Больной огораживается от любых физических нагрузок. В течение 6 месяцев не рекомендуется поднимать тяжести весом более 1,5 кг.

Срок восстановления организма связан с методом хирургического вмешательства:

  • Методом прямого доступа — восстановление 10–15 дней;
  • При помощи лапароскопии — период 2–3 дня;
  • Микрохирургический способ — восстановления 3–5 дней;
  • Реваскуляция яичка — 9–4 дней.

При нормальном восстановлении организма первый повторный осмотр хирургом выполняется через 3 недели, затем спустя 1,5–6 месяцев. Если появились осложнения, то обратиться к врачу следует немедленно.

Оперативное вмешательство при варикоцеле не оказывает влияния на половое влечение. Мужчинам рекомендуется воздержаться от секса на период до 30 дней23. Любые эмоциональные и физические нагрузки могут спровоцировать расхождение шва. Во время занятия сексом первое время мужчина может испытывать дискомфорт и болевые ощущения, которые проходят со временем.

Чтобы проследить восстановлениеСдать 2–3 раза спермограмму репродуктивной функции необходимо в течение первого года после операции сдать 2–3 раза спермограмму. Если прогресс не наблюдается, потребуется повторная операция.

Рекомендации


Мужчинам в послеоперационный период рекомендуется соблюдать правила:

  1. Занятия спортом разрешено через 4–6 недель, но запрещено работать с тяжестями. Допустимы легкие пробежки, хождение по беговой дорожке.
  2. На время необходимо отказаться не только от секса, но и от мастурбации. Прилив крови к половому члену может спровоцировать рецидив.
  3. Рекомендуется воздержаться от стрессов и нервных потрясений.
  4. Раз в день полезно совершать прогулку на свежем воздухе.
  5. Не рекомендуется носить обтягивающее нижнее белье.
  6. Пагубно скажется на кровообращении баня и сауна, от парной рекомендуется воздержаться до полного восстановления.
  7. Запрещено первые три месяца посещать бассейн. Плавание полезно, но хлорка, которую используют для дезинфекции воды, вредна. Допускается плавание в ионизированном бассейне.
  8. Место шва запрещается растирать мочалкой или жестким полотенцем. Место разреза несколько месяцев после душа промокают хлопчатобумажной мягкой тканью.

Мужчинам в молодом возрасте после операции дается отсрочка от армии на 6 месяцев.

Если хирургическое вмешательство осуществлено вовремя, то репродуктивная функция со временем восстановится. Если беременность у женщины при регулярном сексе не наступает продолжительное время, то рекомендуется пройти повторный осмотр у врача.

Любая профилактика лучше оперативного вмешательства. Мужчинам необходимо раз в полгода проходить осмотр у уролога. Обязательно обследоваться в 18–20 лет, когда организм пережил значительные гормональные изменения. Если заболевание диагностировано, то лучше не тянуть и сразу прибегнуть к оперативному вмешательству. Послеоперационный период проходит быстрее и проще после лапароскопии и микрохирургии, которые возможны только на ранних стадиях варикоцеле.

Неутешительная статистика

С каждым годом варикоцеле поражает все более молодых парней. Согласно статистике, болезнь встречается у каждого 6 мужчины репродуктивного возраста. Под варикоцеле врачи понимают некроз яичка, который происходит из-за нарушения кровотока в яичковой вене. Вследствие застойных явлений, образующихся в сосудах, температура яичек повышается, все сперматозоиды погибают, а ткани органа отмирают.

Варикоцеле в 60% случаев диагностируется на запущенной стадии, дело в том, что мужчины длительное время склонны не обращать внимания на посиневшие вены в области промежности. Если своевременно определить нарушение, то можно спасти репродуктивную функцию, но 30% мужчин все же остаются бесплодными, так как в свое время проигнорировали тревожные симптомы.

Медицина отмечает несколько стадий варикоцеле, при этом 1-2 стадии отлично поддаются лечению консервативными путями, терапия будет направлена на устранение застоя крови в области яичек, а на 3-4 стадии показано оперативное вмешательство.


операция при варикоцеле

Виды операций

Современная медицина и фармакология находятся на очень высоком уровне, с каждым годом разрабатывают новые методики лечения серьезных патологий вен и варикоцеле. Хорошо научились устранять и застойные патологические явления вен в яичке, существует даже несколько вариантов оперативного лечения:

  1. Операция по Иваниссевичу – доктор с помощью скальпеля разрезает кожу и мышечную ткань, далее иссекает сухожилья, и отделяет яичковую вену. Врач должен перевязать ее над внутренним кольцом пахового канала. Послеоперационный период длится достаточно долго, швы снимают пациенту только на 7 день. Повторно яичко может увеличиться (рецидив варикоцеле) лишь в 7% случаев.
  2. Реваскуляризация яичка по Мармару – делают небольшой надрез и производят пересадку яичковой вены в надбрюшную. Таким образом, врачу удаётся создать новый кровоток к яичку. Кровь будет проходить через поверхностные вены.
  3. Эндоскопическая операция при варикоцеле – состоит в перевязке вены в яичке. Пациенту делают 3 небольших прокола в брюшной области, с помощью специального приспособления выполняется склерозирование вены, вводят склерозант, который должен склеить пораженные участки сосуда.

Варикоцеле в 45% случаев диагностируют в подростковом возрасте, но операцию до 18 лет не проводят, так как в этот период пациент может столкнуться с рецидивом недуга, поэтому врачи ждут, пока половая система мальчика полностью сформируется.

Разработаны и малоинвазивные процедуры, направленные на нормализацию функционирования яичковой вены, к ним относят лазерную коагуляцию. Она заключается в применении инновационного оборудования, которое не требует иссечения кожного и мышечного слоя в паховой области. Пациенту вводят внутрисосудистый эндоскоп, он изнутри воздействует на вену лазерным лучом. Операция проходит без наркоза, хотя иногда применяют местную анестезию.

После операции варикоцеле вены приходят в тонус довольно быстро. Использование лазера не оставляет шрамов, а послеоперационный период длится всего неделю. Пациента могут в тот же день после манипуляции отпустить домой.

Прогноз на полное выздоровление после варикоцеле у мужчины в 90% случаев благоприятный. Улучшается показатель спермограммы и восстанавливается кровообращения в сосудах. Риск рецидива присутствует только после операции по Иваниссевичу, он составляет 7% случаев.

Антибактериальные препараты и венопротекторы

После любой манипуляции пациенту будет назначено лечение антибактериальными препаратами. Оно направлено на предупреждение инфекции, которая может присоединиться к открытой ране. Не требуется антибактериальное лечение лишь после лазерной коррекции. В некоторых случаях назначают лечение противовоспалительными препаратами. Медикаменты будут подбираться доктором в индивидуальном режиме, в зависимости от возраста, массы тела, сложности случая и остальных особенностей организма пациента. Успешно используются для улучшения состояния сосудов в яичках следующие препараты:

  • Агапурин;
  • Трентал;
  • Арбифлекс.

Нередко назначают венопротекторы:

  • Эскузан;
  • Детралекс;
  • Гинкго билоба.

В качестве дополнения могут быть подобраны средства, которые разжижающие кровь – Тромбо АСС, Гепарин, Кардиомагнил. Самостоятельно назначать себе вышеперечисленные лекарства ни в коем случае нельзя. Они имеют множество противопоказаний к использованию и могут ухудшить самочувствие пациента в послеоперационный период.

Первый месяц после операции

Любое хирургическое вмешательство – это огромный стресс для организма, поэтому задачей пациента будет создание оптимальных условий для восстановления поврежденных органов. Первым, и наверно самым главным моментом в послеоперационный период, становится диета. Свой рацион необходимо пополнить витаминсодержащими продуктами, которые будут повышать иммунитет, и увеличивать способность организма противостоять негативному воздействию неблагоприятных факторов. Мужчина должен питаться таким образом, чтобы улучшалась проходимость вен в органах малого таза и быстрей восстанавливалась половая система. Особую опасность в этот период несут запоры, чрезмерное натуживание может привести к разрыву прошитой вены и спровоцировать кровотечение. Лучше всего сказываются на самочувствии пациента и устраняют запор продукты с повышенным количеством белков, масел животного происхождения и витамина Е:

  • зелень – лук, сельдерей, петрушка, шпинат, топинамбур;
  • помидоры, огурцы, капуста и фрукты, в особенности цитрусовые;
  • грецкие и кедровые орехи;
  • куриные яйца;
  • тыквенные и кунжутные семечки;
  • мясо нежирных сортов – куриное и говяжье;
  • рыба и морепродукты;
  • хлеб из муки грубого помола.

Обязательно выпивать не меньше 2 л жидкости, лучше всего чая из шиповника, компота из яблок антоновки или сока калины.

В первый месяц ограничьте употребление соли. Она задерживает воду в организме, что может вызвать повышение давления и деформировать сосуды. Соль провоцирует раздражение семенных каналов, могут отмечаться проблемы с эякуляцией.

Горячительные напитки вызывают спазм сосудов и сильную боль, от них следует тоже на время восстановления отказаться. Жирная, копченая, жареная пища провоцирует накопление вредного холестерина на стенках сосудов, вызывает атеросклероз, тромбоз, снижает количество тестостерона в организме.

Народные рецепты и советы

Вы можете использовать народные способы терапии, чтобы ускорить процесс восстановления. Но не забудьте перед их применением проконсультироваться у своего лечащего доктора.

Очень хорошо помогают снять отёчность зоны промежности компрессы из цветков акации. Их заваривают в кипятке, процеживают и в полученной жидкости смачивают натуральную ткань или бинт. Компресс делают перед сном, на протяжении 2 недель.

Расслабляющая ванна из дубовой коры и каштановых веток позволит снять напряжение и боль в области промежности. Готовить ванну можно уже спустя 3 дня после операции, важно чтобы вода была комнатной температуры, и мужчина в ней находился не менее 30 минут, иначе эффекта не будет.

Отвар из крапивы отлично очищает сосуды, вам нужно всего лишь запарить сухие листья растения кипятком и настоять в термосе полчаса. Средство пьют каждый раз, когда мучает жажда или в качестве чая, добавляя мед.

Можно готовить мазь из корня одуванчика и травы девясила. Ингредиенты измельчают и заваривают в кипятке. Далее процеживают и полученную жидкость опять кипятят до тех пор, пока не останется 2-3 начального объёма. Берут свининой смалец и смешивают с оставшимся отваром. В холодильнике настаивают сутки, после чего массажными движениями мазь ежедневно на протяжении 2 недель втирают в мошонку.

Физические нагрузки – запрещены!

Физические нагрузки в первый месяц мужчине полностью противопоказаны, так как малейшее резкое движение может разорвать швы и или ухудшить кровообращение в еще ослабленных венах. Первые 2 недели лучше соблюдать постельный режим и вести малоподвижный образ жизни. Далее постепенно вводят физические нагрузки, которые будут заключаться в медленной ходьбе и подъёме по ступенькам.

Спустя месяц рекомендовано проводить упражнения, улучшающие кровообращение в сосудах таза, к примеру «ножницы» и «велосипед». Они восстанавливают тонус сосудов и укрепляют мышцы половых органов. Если вы ощущаете в процессе зарядки ускоренное сердцебиение, у вас потеют руки и начинается головокружение, немедленно прекратите занятие и обратитесь к квалифицированному врачу. На настоящем велосипеде не стоит кататься на протяжении 3 месяцев после операции, как и подвергать себя избыточным тренировкам в спортзале. Любые нагрузки в это время должны быть посильными, а мужчине запрещено поднимать вес больше 4 кг.

правила поведения после операции варикоцеле

Использование компрессионного белья

Равномерно распределить нагрузку на сосуды малого таза мужчинам после операции варикоцеле поможет компрессионное белье. Дело в том, что в яичковых венах после операции отмечается усиленное кровообращение и снизить его может только правильно подобранные плавки или шорты. Лучше всего для поддержания прооперированной области с пораженными венами подходит трикотаж. Мужское белье уменьшает трение во время ходьбы и предупреждает тромбоз. Носить поддерживающий трикотаж необходимо каждый день на протяжении месяца, снимают его на ночь. Выбрать белье поможет лечащий врач, в зависимости от того насколько сложной была операция. Всего существует 4 степени компрессии:

  • 1 степень – 18-21 мм рт. ст.;
  • 2 степень – 23-32 мм рт. ст.;
  • 3 степень – 34-46 мм рт. ст.;
  • 4 степень – свыше 49 мм рт. ст.

Большинство мужчин, опробовавших белье на собственном примере после устранения варикоцеле, отмечают, что отечность в области яичек проходит через 3 дня. Пропадает усталость в ногах, а воспаленные вены не возвышаются над кожей в промежности. Белье ускоряет заживление ран от разреза, улучшает самочувствие, избавляя от боли и жжения в паху.

Варикоцеле – очень серьезная патология, которая может привести к бесплодию и импотенции, если ее не лечить. Задачей пациента является своевременно обращение за помощью даже при малейших симптомах недуга. Очень важно не упустить момент, когда можно обойтись без хирургического вмешательства, используя медикаментозные средства, направленные на устранение застойных явлений и повышение тонуса сосудов. Лучше предупредить болезнь, чем бороться с неприятными осложнениями.

Лапароскопия как лучший метод устранения варикоцеле

Перед проведением этой операции больной проходит тщательное обследование, сдаёт необходимые анализы. При наличии воспалительных заболеваний хронического характера в груди или брюшной полости, необходимо провести предварительный курс лечения.

Когда общий курс оздоровительных мероприятий пройден, то перед вмешательством пациенту нельзя принимать пищу в течение 12 часов, для очищения кишечника. Сама операция заключается в том, чтобы ввести в внутрь живота через проколы инструменты лапароскопа и микрокамеру.

При этой хирургической технике в брюшную полость нагнетается нейтральный газ. Визуальная картина брюшной полости поступает на монитор, по которому осуществляется контроль за ходом проводимых манипуляций.

Хирург находит варикозные вены, перевязывает их стерильными рассасываемыми нитями, чтобы остановить ток крови. Дальнейший венозный отток осуществляется по коллатералям.

Достоинства лапароскопии:

  • проколы или разрезы в брюшной стенке минимального размера;
  • практически не остаётся следов на коже живота;
  • короткий восстановительный период;
  • высокое качество оперативного вмешательства обусловлено хорошим обзором для хирурга через видеокамеру;
  • не требуется длительного пребывания больного в стационарных условиях клиники;
  • минимальный риск и полный контроль;
  • требует всего 30-60 минут времени;
  • восстановительный период в домашних условиях не более 2 недель.

Относительные минусы:

  • вмешательство проводят под общим наркозом, что не всегда возможно;
  • высокая цена, доступная не каждому;
  • квалификация хирурга должна быть высокой;
  • имеется возможность для появления рецидивов заболевания и в некоторых случаях образуется водянка яичка.

Благодаря применению современной аппаратуры, лапароскопия считается лучшим методом лечения варикоцеле, так как не оставляет следов, после нею происходит быстрое восстановление здоровья половых органов и активной половой жизни.

Особенностиреабилитации

После Лапароскопии необходим период восстановления

Проведение операции с помощью микрохирургии малотравматично, поэтому период восстановления функций половых желёз короткий. В месте операционного вмешательства остаётся небольшая рана, на которую накладывают асептическую повязку.

Её снимают через двое суток, разрешается принимать водные процедуры. Швы заживают неделю, тогда удаляются шовные нити.

Первичные осложнения

Хотя операция не является сложной полостной, некоторые проблемы возникать могут:

  • кровоизлияния под кожей в месте проведённого разреза;
  • вокруг операционной раны уплотняется кожа;
  • наблюдается отчётливая гиперемия кожи;
  • из ранки выделяется сукровица.

Такие послеоперационные симптомы не являются патологией и через несколько дней исчезают без последствий, не требуя какого-либо лечения.

Болезненные проявления, которые требуют обращения к врачу возникают следующего вида:

  • лихорадочное состояние с повышением температуры на протяжении нескольких дней;
  • ощущается боль в месте оперативного вмешательства, появляется видимый отёк, покраснение кожи;
  • из раны начинает выделяться окрашенное в буро-жёлтый цвет содержимое, которое обладает специфическим запахом;
  • под кожей вокруг операционной раны образуются обширные кровоизлияния.

Продолжительность послеоперационного периода при открытом разрезе составляет около одного месяца, если проводилась эндоваскулярная процедура, то этот срок сокращается до 1-2 дней. Исключать осложнения после хирургического вмешательства нельзя, так как эта манипуляция является травматической для наружных половых органов.

Отдалённые последствия операции бывают:

  • водянка яичек или гидроцеле, которая возникает по причине повреждения во время операции лимфатических сосудов, что нарушает лимфатический отток;
  • лимфостаз, который выражается в том, что прооперированное яичко увеличивается в размерах;
  • переполнение кровью придатка яичка, что приводит к растяжению, вызывает длительные боли в прооперированной области;
  • заметное уменьшение яичка в размерах;
  • гипертрофия яичка, вызванная нарушением функции;
  • азооспермия (потеря сперматозоидами способности к оплодотворению).

Нарушения сперматогенеза являются одним из оснований для принятия решения об операции варикоцеле, поэтому восстановление функциональных способностей спермы происходит на протяжении месяца или двух, после проведения хирургического лечения.

Реабилитация

Некоторое время желателен постельный режим с ограничением движений

Послеоперационный период зависит от того какой вид оперативного вмешательства был применён для лечения. Техники, проведённые с проникновением в брюшную полость, требуют более длительных сроков заживления, чем те, где травматический эффект минимален.

Восстановительный период после операции, проведённой по Иваниссевичу или его модификации по Паломо, несмотря на её простоту и эффективность имеет длительный восстановительный период и имеет свои особенности:

  • проводят в урологическом отделении больницы;
  • необходимо ограничить подвижность, соблюдать постельный режим от 3 до 5 суток;
  • после того как врач разрешит подниматься, необходимо носить суппозиторий для поддержания мошонки;
  • если заживление происходит без отклонений, то операционные швы снимают через 9 дней;
  • нахождение в стационаре под наблюдением врача продолжается 14 дней;
  • после того как пациент покинул стационар, ему предписывается режим с двигательными ограничениями, который продолжается от двух недель до одного месяца;
  • первый месяц, при благоприятном течении заживления раны, половая жизнь запрещается, так как швы могут разойтись.
  • пациенту запрещают поднимать тяжести, весом более 10 кг до тех пор, пока врач не удостоверится в полном заживлении операционной раны;
  • для исключения появления водянки яичка предписывается носить суппозиторий;
  • если больной испытывает болевые ощущения, необходимо обратиться к врачу;
  • бандаж послеоперационный варикоцеле применяется для большинства пациентов

Восстановление после лапароскопического хирургического воздействия

Лапароскопия, как щадящий для больного метод лечения имеет короткий реабилитационный период, в котором есть свои особенности:

  • больной находится в специализированном урологическом стационаре от 2 до 5 суток, в зависимости от состояния;
  • хотя операцию возможно проводить с помощью местного обезболивания, хирурги предпочитают общий наркоз, после которого больной проходит период восстановления в стационаре;
  • для предотвращения развития осложнений и воспалительных процессов, больному прописывают антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие и иммуностимулирующие препараты;
  • на протяжении месяца допускаются только лёгкие разминочные физические упражнения по специальной программе лечебной физкультуры.

Видео в этой статье показывает эффективный комплекс упражнений для скорейшего восстановления.

Реабилитация после операции Мармара

Методика по Мармару отличается тем, что не происходит проникновения в брюшную полость, её проводят в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Перед вмешательством необходима сдача анализов мочи и крови. Операционное поле делается всего 2-3 см в длину, затем хирург достигает поражённой варикозом вены, перевязывает и удаляет её.

По времени операция продолжается 30 минут. После неё накладывают стерильную повязку, и пациент вскоре может идти домой.

Особенности восстановления:

  • наружный шов после осмотра и проверки состояния больного снимают через 5-7 дней;
  • для предотвращения осложнений врач прописывает больному ношение суппозитория для фиксации мошонки;
  • во избежание осложнений и возникновения воспалений, необходимо принимать антибиотики, противовоспалительные препараты, венотоники, витаминные комплексы;
  • пациенту рекомендуется ограничить физические нагрузки и половую активность в течение месяца, при регулярных осмотрах у врача.
  • обычный период полной реабилитации занимает от 2 недель до одного месяца.