Особенности развития двустороннего варикоцеле

Варикоцеле довольно распространенное заболевание сильной половины человечества. Каждый шестой житель земного шара мужского пола сталкивается с ВРВ семенного канатика и придатка яичка.

Болезнь больше характерна для подростков, проходящих половое созревание, но не редко регистрируется и у людей старшего возраста особенно тех, чья деятельность связана с регулярными физическими нагрузками. Наиболее распространена односторонняя форма при этом левосторонняя патология доминирует благодаря анатомическим особенностям строения вен.

Схематическое изображение нормальных и варикозных сосудов

 

Редко недуг встречается справа, а двустороннее варикоцеле диагностируется в 7-10 % случаев. Симптоматика, диагностика, лечение и профилактика всех перечисленных видов схожа, имеет общие подходы и принципы.

Особенности диагностики


Менее всего характерен данный недуг для мальчиков до 11 лет и пожилых мужчин, остальные могут иметь варикоцеле на двух яичках, как показано на фото. Коварность заключается в том, что заболевание может довольно долго протекать в скрытой от человека форме, никак себя при этом не проявляя.

Так может продолжаться на протяжении длительного периода пока болезнь не начнет прогрессировать. В это время появляются первые болевые ощущения в области мошонки, исходящие от вен яичек.

Однако не редки случаи, когда боль отдавать в область поястницы и истинную причину не всегда удается изначально определить правильно.

Двустороннее нарушение оттока крови у мальчика 14 лет

Поскольку болезнь может протекать бессимптомно длительное время в программу медицинских профилактических осмотров в учебных учреждениях, подростковых кабинетах, при постановке на воинский учет и призыве на воинскую службу в обязательном порядке включена инструкция по выявлению ранней диагностики варикозного расширения вен, питающих яички.

Обратите внимание, что регулярный осмотр у уролога, флеболога или хирурга рекомендован для молодых парней, а также мужчин на предмет выявления варикоцеле. Особенно это актуально для тех, у кого есть наследственная предрасположенность к этой болезни.


Последнее время с появлением современных методов диагностики стали все больше говорить о том, что двусторонняя форма заболевания встречается намного чаще нежели принято считать. Это поясняется тем, что при явно выраженном воспалении одного яичка есть менее выраженное и на втором.

Уроандрологи говорят, что данная картина встречается в каждом втором случае и составляет около 47% от всех зарегистрированных случаев. Однако этот вопрос можно считать дискуссионным, по двум причинам.

Во-первых, официальная статистка ВОЗ приводит данные указанные в начале статьи (напомним около 7-10% из числа заболевших), а во-вторых, если бы дело было именно в неточности диагностики, то и количество рецидивов после хирургического лечения одностороннего варикоцеле было гораздо больше.

Наиболее часто задаваемый вопрос: при диагнозе двустороннее варикоцеле можно ли иметь детей? Помните — самая главная опасность для мужчины, которая может последовать за развитием болезни — это риск стать бесплодным, поэтому не стоит затягивать с диагностикой и лечением, ибо цена промедления может оказаться непоправимо высокой.

Как проводят диагностику

К основным методам диагностики ВРВ относят:

  1. Сбор анамнеза. Врач должен подробно выяснить у больного все особенности течения болезни, постараться найти взаимосвязь с особенностями жизнедеятельности и наследственной предрасположенностью. Чем подробнее будет проведена беседа, тем точнее будет выявлена причина болезни;

  2. Внешний осмотр мошонки и пальпация. Более поздние степени позволяют выявить воспаленные вены, а при первой стадии применяется метод Вальсальвы, при котором пациент стоя напрягает пресс, тужиться или покашливает, что помогает выявить воспаленные сосуды мошонки;
  3. Лабораторная диагностика: ультразвуковое исследование с использованием допплерографии, рентгенографическое исследование мошонки;
  4. Анализ крови. Берется как общий, так и биохимический на количественное содержание мужских гормонов, больше всего врач интересуется содержанием тестостерона.

Помимо выше перечисленных анализов больной должен сдать спермограмму, которая покажет функциональную активность семенников и качественные показатели спермы. Это помогает в предотвращении бесплодия, позволяет мониторить влияние варикоцеле на сперматогенез, делать прогнозы.

При ухудшении показателей спермы больному в срочном порядке назначается оперативное устранение варикоцеле.

Варикозные сосуды яичка при оперировании классическим способом

Классификация

Варикоцеле классифицируют в зависимости от расположения и развития патологии. Соответственно если воспалены вены левого яичка говорят о правостороннем, справа – правостороннем. В случае, когда поражены сосуды на обеих яичках диагностируют двустороннюю форму заболевания. Более детально вы можете узнать о классификации патологии, если посмотрите видео в этой статье, где специалист компетентно рассказывает о данной проблеме.


Прогресс недуга разделяют на четыре ранга, причем есть разногласия в трактовке определения первой степени. Так некоторые ее считают истинно первой, а есть сторонники обособления ее в отдельную доклиническую (или субклиническую) степень.

Все дело в том, что в самом начале воспаления вены практически не имеют отклонений от нормы, а те что есть возможно выявить исключительно ультразвуковой диагностикой, которая покажет изменения просвета сосудов с точностью до полмиллиметра и наличие начального рефлюкса (при допплерографии). При диагностировании двустороннего варикоцеле инструкция предписывает больше ориентироваться на пальпационный осмотр, который может показать следующие диагностические отличия.

Определение степени заболевания:

Степень Диагностический признак
I Простая пальпация не показывает патологию, проба Вальсальвы выявляет ВРВ
II Пальпация, в положении лежа вены спадают.
III Пальпация, визуально видны воспаленные сосуды, мошонка отекает, появляется синюшность, яички провисают, уменьшаются в размерах.

Для заболевания 2 степени характерно спадание сосудов в положении лежа

Какие причины заболевания

Основная причина возникновения варикоза в сосудах лозовидного сплетения мошонки заключается в нарушении нормального физиологического оттока венозной крови. Это приводит к увеличению давления, появлению рефлюкса, застойным явлениям и как следствие всего этого вены начинают деформироваться.

Специалисты, изучающие причины развития патологии, разделяют их на две категории, приведенные в таблице.

Этиологические факторы:

Врожденные Приобретенные
Анатомические аномалии кровеносных сосудов Нарушение функционирования v. cava interior (характерна для взрослых)
Сосудистая недостаточность Образование фистул, тромбов, закупорка сосудов
Атипичное положение нижней полой и почечной вен Сужение просвета сосудов (травмы, иные патологии близлежащих органов, результат медикаментозной терапии)

Тянущие тупые боли разной силы - верный признак заболевания

Симптоматика

Обратите внимание, что симптомы варикоцеле с двух сторон проявляются индивидуально, поэтому при первых признаках болезни, дискомфорта рекомендуется незамедлительно обратиться в поликлинику для получения консультаций специалиста.

Как правило, варикозные патологии сосудов мошонки отмечают себя так:

  • Боли тупого или тянущего характера в области яичек разной интенсивности в зависимости от запущенности заболевания после физических нагрузок, секса или в конце рабочего дня. Для последней стадии боль постоянна;
  • Изменения внешнего вида мошонки: отечность, синюшность, отвисание яичек, изменение из размера при сильном развитии недуга;
  • Кожа мошоночного мешка становится сухой, теряет эластичность по причине недостатка кровоснабжения;
  • Ощущение зуда в паху, болезненность почек или поясницы;
  • Снижении потенции.

Однако довольно часто диагноз выносится случайно во время медицинского осмотра, поскольку начальные этапы болезни никак себя не проявляют и больной длительное время может даже не догадываться о наличии патологии. Симптоматика и интенсивность может зависеть от многих факторов, например, индивидуальных особенностей, возраста, степени физической активности мужчины и т. д.


Чем опасно

Болезнь не несет опасности для жизни больного, но доставляет массу неудобств из-за боли особенно на поздних стадиях. Главная опасность ВРВ в мошонке заключается в нарушении функционирования семенников в результате чего может развиться бесплодие и ряд других патологий, связанных с нарушением гормональной регуляции (см. Как связаны бесплодие и варикоцеле).

Причины этих нарушений в следующем:

  • повышение температуры и нарушение терморегуляции в мошонке;
  • заброс стероидных гормонов при рефлюксе из почечной вены в яички;
  • застой крови обуславливает скопление в сосудах свободных радикалов;
  • в сосудах возможно скопление соединений кальция.

Для нормальной работы семенников нужна температура на несколько градусов ниже чем температура тела. Воспаленные сосуды образуют венозную сеть, обволакивающую яички, повышает температуру. Это ведет к нарушению образования половых клеток, что отчетливо будет видно в анализе спермограммы.

При этом циркуляция крови замедляется, семенники не получают в нужном объеме питательные вещества, нарушается газообмен, ткани атрофируются, начинаются процессы дистрофии. Активные соединения и свободные радикалы провоцируют протекание пагубных химических реакций, а это может быть причиной развития онкологических процессов.


Запущенное нарушение кровообращения - причина мужского бесплодия

Яички становятся неполноценными в функциональном плане. Клетки Лейдига сокращают синтез тестостерона, концентрация гормонов в крови изменяется. Как результат снижение либидо и потенции, а также провоцирование эндокринных заболеваний.

Внимание! При варикоцеле запрещается принимать горячие ванны, посещать бани и сауны, поскольку высокие температуры губительно сказываются на ослабленном болезнью сперматогенезе в результате может развиться азооспермия

Лечение

Лечение предусматривает проведение операции и сопроводительную медикаментозную терапию (см. Медикаментозное лечение варикоцеле: обзор препаратов). Иные способы могут рассматриваться в качестве дополнения к основному способу и не могут быть альтернативой хирургическому вмешательству.

Лекарства назначаются при начальных стадиях болезни, до и после операции, для поддержания процесса сперматогенеза. Назначаются витамины, антиоксиданты, венопротекторы, тонизирующие и общеукрепляющие препараты.

При первых симптомах или дискомфорте не медлите – идите к врачу

Оперативное лечение

Проведение операции считается обязательным, особенно если имеются следующие факторы:

  • плохие показатели спермограммы;
  • сильные (или постоянные) боли;
  • рецидив;
  • признаки атрофии семенников (обеих или одного);
  • усугубление болезни в виде перехода из первой на вторую или третью стадию.

Заметьте. Варикоцеле на первой стадии не оперируют у несовершеннолетних подростков из-за риска рецидива и у пожилых мужчин, для которых фертильность не актуальна. Мужчинам старше 21 года желательно не откладывать проведение операции, хотя она в данном случае срочно не требуется (при нормальной спермограмме).

Современная медицина практикует две разновидности хирургического лечения: с прерыванием сообщения с почечной артерией и с его сохранением. В первом случае воспаленные вены перевязываются и удаляются, при этом при помощи пластики производится прерывание сообщения с почечной артерией.

К второй группе операций относятся следующие:

  • классическая операция по методу Иваниссевича;
  • операции с микродоступом по Мармара и Паломо;
  • эндоскопия или лапароскопия;
  • эндоваскулярная склеротизация.


Эндоскопические операции и те, где используется техника микродоступа считаются наиболее эффективными методиками при оперировании двустороннего варикоцеле. При хорошем результате риск осложнений минимален.

Улучшения спермограммы наблюдаются уже через месяц, а через три есть вероятность зачать ребенка. В целом для полного восстановления показателей спермы понадобиться несколько лет.

Эндоскопическая операция

Когда пациент принимает решение отказаться от оперативного решения проблемы, например, если есть противопоказания, нет планов иметь детей, врач обязан предупредить его о возможных последствиях:

  • образование водянки яичка (гидроцеле);
  • риск утраты фертильности;
  • гипотрофия мошонки и другие.

При этом мужчина постоянно наблюдается и должен регулярно проходить медицинские осмотры.

Важно! Анализ спермы проводится неоднократно как до, так и после хирургического лечения, поскольку это наилучший способ мониторинга ситуации при двустороннем варикоцеле. Наблюдаться у врача следует вплоть до рождения желаемого количества детей.

Профилактика

Медики предупреждают что специфической профилактики патологии нет, однако соблюдение профилактических мер для лиц имеющих наследственную предрасположенность или сосудистые патологии должны придерживаться определённых правил для предупреждения или ослабления заболевания.

К таким относят:

  • минимизацию силовых нагрузок;
  • правильное здоровое питание богатое витаминами и растительной пищей;
  • лечение хронических заболеваний ЖКТ;
  • регулярная половая жизнь;
  • исключение больших нагрузок на работе, следует своевременно чередовать с отдыхом;
  • отказ от вредных привычек;
  • профилактика диспепсических проблем.

Легкие виды физкультуры – хорошая профилактика варикоза вен мошонки

Варикоцеле, развивающееся с двух сторон: особенности

Двусторонний (билатеральный) патологический процесс расширения и сплетения вен яичек составляет 36% всех выявленных случаев варикоцеле. В группе риска находятся: подростки 11-17 лет, мужчины старше 40 лет, с отягощенной наследственностью, лишним весом, без постоянной сексуальной жизни, с психосоматическими расстройствами, занятые физическим трудом и спортсмены.

Самостоятельно выявляемые признаки

Заболевание коварное, оно может протекать без болевых ощущений и видимых физиологических изменений. С детства необходимо приучать ребенка внимательно относиться к своему телу. Это поможет вовремя заметить первые проявления болезни. Признаками варикоцеле могут быть:

  • тянущие и сдавливающие ощущения в паху;
  • во время ходьбы, бега, в жару отвисание одной или обеих камер мошонки;
  • изменение цвета и размеров половых органов;
  • боль в пояснице;
  • боль внизу живота;
  • жжение в яичках и промежности;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • боли во время полового акта и дисфункция.

Мужчины часто стесняются говорить о своих проблемах в половой сфере и оттягивают поход к урологу. Мама и жена должны также проявлять бдительность. Чем старше человек, тем последствия заболевания обширнее.

Варикоцеле: расширение вен яичка у мужчин

Этиология нарушения

Происхождение заболевания имеет врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный) характер. Аномалия сосудов передается по наследству, у отца и сына часто схожее строение клапанного аппарата и структура ткани венозных стенок. Физиологические причины развития первичного двухстороннего варикоцеле:

  • почечная венозная гипертензия;
  • клапанная недостаточность вены яичка;
  • совокупность этих причин.

Сужение почечной вены сопровождается стойким повышением артериального давления – гипертензией и приводит к несостоятельности клапанов яичковой вены. Провоцирующие врожденные анатомические особенности: сужение просвета сосудов (стеноз), кольцевидная структура вены, патологическая подвижность почки (нефроптоз) и других.  Клапанная недостаточность также может быть обусловлена потерей коллагена в клетках эпителия стенок сосудов.

Вторичное или приобретенное варикоцеле происходит на фоне рубцевания клетчатки, окружающей почечную вену. Это могут быть такие патологии: опухоли почек, брюшной полости, киста, увеличенные лимфоузлы, воспалительные процессы, нарушения работы органов малого таза, грыжи и другие последствия травм.

Внимание! Период полового созревания мальчика-подростка характеризуется формированием и разрастанием новых сосудов. При наличии врожденной слабости соединительной ткани происходит утрата эластичности стенок яичка и застой. Поэтому так часто в переходном возрасте диагностируется варикоцеле.

У пожилых мужчин венозная патология обусловлена снижением тонуса мышц и опущением органов.

Механизм возникновения

Венозная гипертензия в почкеЛевая яичковая вена впадает в почечную под прямым углом, а правая – в нижнюю полую. Сужение сосуда может привести к росту столба крови до 240 мм в поврежденном канале. Происходит прямой сброс из артерии в вену, образуется шунт. Ткани яичек располагаются ниже линии ущемления, в них наблюдается сбой микроциркуляции, застой крови. Температура органа растет, созревание сперматозоидов нарушается. Кислородное голодание вызывает гипоксию тканей и ишемические изменения, со временем – аномалию развития клеток. Левостороннее гидравлическое давление выше, длина ствола больше, поэтому недуг чаще всего проявляется с этой стороны.

Этапы развития

Выделяют 4 этапа формирования варикоцеле. Степень развития заболевания первично определяет уролог с помощью осмотра и пальпации. На первой стадии симптомы не явные, врач собирает анамнез, при необходимости направляет на дополнительные исследование, целесообразно медикаментозное лечение. На второй стадии расширенные вены прощупываются в положении стоя, на третьей – стоя и лежа, требуется хирургическое вмешательство. Завершающая ступень имеет явные признаки (узловатые вены, асимметрия, твердые мышцы), оперативное лечение не всегда оправдано. У больных с венозным расширением с двух сторон проявления слева выражены сильнее (2-3 степень), чем справа (1-2).

Негативное влияние на здоровье мужчины

Последствием варикоцеле является бесплодие. Повышение температуры и венозный застой приводит к изменениям семенных канальцев, повреждению сосудов яичек и ткани, развитию аутоиммунных процессов. Происходит нарушение сперматогенеза, снижается концентрация и подвижность мужских половых клеток – гамет.

Важно знать! Мужчины с диагнозом варикоцеле, которые отказались от лечения, становятся отцами только в 10-16% случаев. Сокращение функции яичек способствует приближению мужского климакса. Варикоз создает предпосылки для нарушения работы предстательной железы и воспаления простаты.

Диагностика варикоза яичек

Диагностика призвана определить степень варикоцеле и механизм его возникновения, после этого происходит выбор метода коррекции. Помимо опроса и осмотра предусмотрены дополнительные способы обследования:

  • Осмотр при варикоцелеультразвуковое сканирование;
  • допплерография;
  • рентген;
  • томография;
  • флеботекстикулография;
  • спермограмма;
  • анализы гормонов (в случае варикоза яичек с обеих сторон — обязательно).

Плановые медицинские осмотры в учебных заведениях и перед призывом в армию редко выявляют двустороннюю патологию, она требует дополнительного инструментального обследования, поэтому степень диагностирования заболевания очень низкая. Мужчины, у которых обнаружено варикоцеле, но анализы спермы в норме, должны повторять пробу два раза в год, полностью здоровые – один. Если у мужа на работе не предусмотрены профосмотры, этим вопросом стоит озаботиться жене.

Единственныи неинвазивным (без проникновения) методом определения причины двустороннего варикоза является мультиспиральная компьютерная томография, так как она позволяет найти место впадения правой семенной вены.

Рецидивы и возможность профилактики

Повторные симптомы двустороннего варикоцеле дают о себе знать через 6-12 месяцев после операции и позже. Частота рецидивов варьируется в пределах 10-40%, в зависимости от вида вмешательства. Причины возобновления варикоза: неполное обследование, добавочная вена, дефект венозной стенки, замедление кровотока. Первичная правосторонняя патология снова может проявиться слева или с обеих сторон. Не рекомендуют хирургическое лечение мальчикам до наступления полового созревания, в этом возрасте больше всего рецидивов.

Предупреждение варикоцеле предусматривает избегать повышения внутрибрюшного давления и в сосудах малого таза. Профилактика застойных процессов: воздержаться от значительных физических нагрузок, алкоголя, следить за стулом, регулярный секс, отдых, пешие прогулки и витамины.

Варикоцеле не приговор. Мужчина, который не хочет оставаться бесплодным, должен знать свою предрасположенность, обращать внимание на возможные анатомическими проявления заболевания и вести здоровый образ жизни. Если недуг проявил себя, современная медицина решит проблему с высокой вероятностью успеха.

Сущность двухстороннего нарушения

Многим известно, что заболевание варикоцеле относится к ряду варикоза. Расширение вен бывает не только на ногах, но и в заднем проходе (геморрой), и на наружных половых органах. У мужчин при варикоцеле расширяются вены мошонки.

При самом распространенном его виде – левостороннем варикоцеле, наблюдается расширение вен и деформация левого яичка. Редко, но все же встречается патология сразу с двух сторон одновременно.

Симптомы заболевания проявляются у каждого мужчины по-разному, что зависит от причины и тяжести течения двухстороннего варикоцеле.

Заболевание диагностируется чаще всего у мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом или спортом. Но иногда оно встречается в детском и юношеском возрасте. Опасно заболевание своими последствиями, при отсутствии должного лечения возможно развитие бесплодия.

Причины возникновения

Варикоцеле развивается по причине нарушения оттока крови. Клапаны сосудов работают неправильно, в результате чего происходит заброс кровотока в обратном направлении. Это приводит к деформации сосудов, и как следствие, изменению размеров яичка. При двустороннем варикоцеле поражаются 2 яичка сразу.

В возникновении этого заболевания виноваты следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная аномалия сосудов;
  • заболевания органов малого таза;
  • чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей.

Иногда варикозное расширение вен в мошонке происходит по причине неправильной терапии. Также нередки случаи, когда варикоцеле появляется из-за аномалии строения вены уже в зрелом возрасте. Низко опущенная почечная вена тоже бывает причиной развития этого заболевания.

Симптомы

На начальных стадиях этого заболевания симптомы отсутствуют, как правило. Потом появляется боль сначала слабая, потом она становится сильнее. Иногда повышается температура тела.

Проявления варикоцеле следующие:

  • чувство дискомфорта в паху;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • тянущие боли;
  • жжение в мошонке;
  • острые боли, отдающие в поясницу, половой член, ногу;
  • после ходьбы или физической нагрузки боль усиливается;
  • деформация мошонки;
  • нарушение половой функции;
  • слабость, сонливость, нарушение работоспособности;
  • снижение либидо.

Нередко бывает так, что мужчина вообще не чувствует никаких симптомов до развития серьезных осложнений. Заболевание иногда бывает замечено на случайном осмотре.

Степени развития заболевания

Варикоцеле имеет три стадии развития:

  1. На первой стадии жалоб практически нет, установить диагноз поможет только проба Вальсальва. Иногда образование спермы на этой стадии ухудшается.
  2. На второй стадии уже можно прощупать расширенные вены. После нагрузок мужчина может чувствовать дискомфорт.
  3. На третьей стадии визуально можно заметить расширенные вены в мошонке, яички изменяются в размерах. Мужчину беспокоят сильные боли, иногда даже в покое.

Часто бывает, что кожа мошонки меняет свой цвет, а также нередко можно заметить отечность тканей. На последней стадии обычно ставится диагноз – бесплодие.

Диагностика заболевания на разных стадиях

При появлении подобных жалоб мужчине необходимо показаться урологу или хирургу. Тот сначала проводит визуальный осмотр, потом, если надо назначает дополнительное лечение.

На первой стадии заболевание можно распознать только с помощью УЗИ или пробы Вальсальва. На второй уже можно прощупать расширенную вену в положении лежа. При напряжении брюшного пресса вена заметно выпирает. Также доктор может назначить доплерографию сосудов или УЗИ.

На третьей стадии при визуальном осмотре вена заметна уже невооруженным глазом. Также видно изменение в размерах яичек, на этой стадии обычно доктор рекомендует хирургическое вмешательство.

Перед операцией требуется провести обследование, которое включает в себя:

  • УЗИ органов малого таза;
  • доплерография сосудов;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • анализ крови на определение ВИЧ, гепатита;
  • спермограмма;
  • анализ крови на группу и резус;
  • МРТ;
  • коагулограмма.

Эффективное лечение недуга

Если пациент обратился к доктору на ранней стадии, можно избежать операции. Но для этого надо соблюдать рекомендации врача.

Обычно лечение двустороннего варикоцеле на ранней стадии состоит из:

  • венотоников, употребляемых внутрь (Детралекс, Эскузан, Венарус и др.);
  • мазей, которые втираются в мошонку (Гепариновая, Троксевазин и др.);
  • обезболивающих (Ибупрофен и др.);
  • витаминных комплексов;
  • антиоксидантов.

Большое значение на ранних стадиях имеет ношение специальных бандажей. Они поддерживают мошонку в нужном положении и не дают процессу развиваться. Суспензаторы можно заменить тугими плавками. Также важно соблюдать режим дня, не употреблять алкоголь, бросить курить, избегать больших физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Рекомендуется особая диета для того чтобы не было запоров, потому что при натуживании часто деформируются вены мошонки еще больше. Нередко варикоцеле бывает из-за неподвижного образа жизни, который следует откорректировать.

Лечение варикоцеле начинается с профилактики осложнений, самое опасное из которых бесплодие.

На поздней стадии, когда заболевание уже запущено, или при сильных болевых ощущениях, применяется варикоцелэктомия.

В настоящее время хиругическое вмешательство при варикоцеле производится тремя способами:

  1. Лапароскопия – операция, при которой делается несколько проколов на животе, куда вставляются инструменты. В один разрез вставляется микроскоп, с которого изображение выводится на монитор. Врач следит за ходом операции с помощью изображения на экране.
  2. Метод Иваниссевича – делается разрез, через который расширенная вена вынимается и перетягивается. Затем разрез зашивают.
  3. Склерозирование вен. Через прокол вставляется специальный инструмент, с помощью которого вводится склерозирующее вещество. Оно прекращает доступ крови к пораженной вене. Минус метода –  в возможном тромбообразовании в сосуде. Поэтому применяется крайне редко.

Лапароскопия наиболее оптимальный вариант из всех хирургических способов. Во-первых, проколы делаются совсем небольшие, в отличие от других операций. Во-вторых, кровопотеря при этом минимальна. В-третьих, реабилитационный период после лапароскопии намного короче. Конечно, успешность проведения этой операции во многом зависит от опытности и грамотности врача.

Последствия и осложнения

Если врач порекомендует операцию, ни в коем случае нельзя отказываться, потому что это может привести к опасным последствиям.

Запущенное варикоцеле без лечения грозит:

  1. Водянкой (гидроцеле) – это отек мошонки. При этом мужчина испытывает сильные боли.
  2. Гипотрофией – из-за сдавливания семенной артерии происходит уменьшение в размерах яичка.
  3. Кислородным голоданием, которое приводит к прекращению спермообразования.
  4. Атрофией клеток, которая приводит к бесплодию.
  5. Новообразованиями, которые нередко бывают злокачественными.

После проведенной операции тоже могут возникнуть некоторые осложнения:

  • водянка яичка;
  • инфицирование;
  • гематома.

Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача после операции, а именно:

  • не трогать повязки;
  • после того, как доктор разрешил вставать, избегать переутомления;
  • не употреблять алкоголь;
  • отказаться от курения;
  • не жить половой жизнью месяц;
  • в первые сутки соблюдать постельный режим;
  • не ходить долго пешком;
  • принимать специальные препараты;
  • не поднимать тяжести.

Важно после операции соблюдать режим дня, избегать повышенных нагрузок и полового возбуждения. Нельзя допускать запоров, для этого надо соблюдать диету и принимать слабительные средства.

Обязательно после операции надо носить поддерживающий бандаж. Надо регулярно показываться врачу, а при появлении болей, делать это немедленно. Нельзя посещать баню и сауну.