Мазь от венозной недостаточности

0

Венозная недостаточность является заболеванием, которое возникает вследствие трудности оттока с вен нижних конечностей. Это может быть связано или с варикозной болезнью, или из-за венозного тромбоза нижних конечностей. Менее распространенной причиной считается неправильное строение венозной стенки. На сегодняшний день хроническая венозная недостаточность проявляется у 22-45 % населения в возрасте от 30 лет в развитых странах.

Венозно лимфатическая недостаточность

Венозно лимфатическая недостаточность нижних конечностей приводит к образованию отеков. И в большей степени это происходит по механическим причинам. Причина недостаточности – образование тромбов в венах паховой области и выше. Другими словами – это тромбоз глубоких вен. Вследствие чего, в ногах собирается больше крови, и жидкая ее часть попадает в мягкие ткани и образуются отеки.

Когда нарушается лимфоток в ногах, развивается лимфедема. Среди всего остального, лимфатическая система должна собирать жидкость, которая попадает из сосудистой системы в другие части, и возвращать их обратно в сосудистую систему. Лимфатические каналы выводят жидкости и другие элементы, которые поступают в лимфатические узлы, а потом передаются в распоряжение иммунной системы.

Существует несколько причин лимфатического отека:


  1. Врожденное нарушение работы лимфатической системы. Результат – она не может выводить жидкости из ног в полном объеме. Здесь речь идет о врожденной лимфедеме (ее еще называют первичной).
  2. Удаление лимфатических узлов хирургическим путем (в паховой области). Например, при лечении рака. Вследствие нарушения работы лимфатической системы, жидкость в ногах застаивается. Отек также может появится при прохождении радиотерапии во время лечения от рака.

Хроническая форма

Определено много различных факторов развития венозной недостаточности нижних конечностей и ее обострения:

  • ожирение;
  • беременность;
  • длительные нагрузки;
  • сдавливающая одежда (она повышает внутрибрюшное давление);
  • возраст от 40 лет;
  • неправильное питание;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • запоры (постоянно повышают внутрибрюшное давление);
  • травмы;
  • обездвиженность;
  • малоподвижность;
  • подъем тяжестей;
  • заболевание бронхов или легких;
  • врожденная слабость соединительной ткани;
  • опухолевые процессы малого таза и т. д.

Различают разные степени хронической венозной недостаточности нижних конечностей:

  1. 0 степень — cимптомы недостаточности отсутствуют.
  2. 1 степень — пациентов беспокоят переходящие отеки, боли в ногах, заметное ощущение тяжести, ночные судороги;
  3. 2 степень — визуально определяется гиперпигментация, мокнущая или сухая экзема, явления липодерматосклероза;
  4. 3 степень — наличие признаков трофических язв: открытых или заживших.

При определении лечения, следует помнить, что хроническая недостаточность – это системный патологический процесс, который нельзя устранить удалением одной или больше поверхностных варикозно-расширенных вен. Лечение подразумевает прохождение целой терапии, цель которой – налаживание нормальной работы лимфатической и венозной системы нижних конечностей и предотвращение рецидивов.

Как лечить венозную недостаточность нижних конечностей?

Вот общие принципы:

  • Необходимо пройти полный курс терапии. Для одних пациентов может подойти эпизодический или короткий курс, для других – длительные и регулярные курсы. В среднем, продолжительность курса лечения составляет от 2 до 2.5 месяца;
  • При данном заболевании подбирается индивидуальное лечение;
  • Нужно комбинировать прием лекарственных препаратов с другими способами лечения;
  • Один из самых славных аспектов лечения – активное участие в этом процессе больного. Только тогда можно достичь положительных результатов. Пациент должен отчетливо понимать суть болезни и последствия, которые могут возникнуть в результате нарушений рекомендаций врача.

Препараты

Чаще всего, применяются следующие препараты от венозной недостаточности в ногах:

  1. Противовоспалительные. К ним относятся Диклофенак, Мелоксикам и другие.
  2. Флеботоники. Такие как Антистакс и Детралекс. А еще Гинкор Форт – довольно эффективный препарат, который можно применять и при беременности.
  3. Антигистаминные – Клемастин, Проместазин.
  4. Дезагреганты – Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Клопидогрель, Дипиридамол.
  5. Антиоксиданты — Эмоксипин и прочие препараты.

При лечении тяжелой стадии хронической венозной недостаточности, назначают антибактериальные средства и антибиотики (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). Флеботропные препараты на данной стадии не дают нужного эффекта. Поэтому их применение в этом случае нецелесообразно.

Таблетки

Безопасными для лечения хронической недостаточности являются препараты с венозной активностью, происхождение которых, растительное или синтетическое.  Рассмотрим основные таблетки при венозной недостаточности нижних конечностей, которые относятся к препаратам с венозной активностью.


  • Детралекс. Активный компонент: диосмин. Лекарственное сырье: цитрусовые. Фармакологические эффекты: повышает венозный тонус, усиливает лимфоток, уменьшает гемоконцентрацию, уменьшает гемоконцентрацию предотвращает рефлюкс.
  • Троксевазин и Троксерутин. Активный компонент: рутин, рутозиды. Лекарственное сырье: эвкалиптовые. Фармакологические эффекты: уменьшает гиперпроницаемость капилляров, повышает венозный тонус.
  • Цикло 3 Форт. Активный компонент: экстракт иглицы. Лекарственное сырье: иглица шиповатая. Фармакологические эффекты: уменьшает проницаемость, веноконстрикция.
  • Эндотелон. Активный компонент: проантоцианидины (олигомеры). Лекарственное сырье: виноград культурный. Фармакологические эффекты: уменьшает проницаемость и нейтрализует свободные радикалы.
  • Кальция добезилат. Активный компонент: синтез. Фармакологические эффекты: уменьшение вязкости крови, Повышает венозный тонус, улучшает лимфодренаж, антиоксидантный эффект, увеличивает резистентность капилляров.

От венозной недостаточности сегодня кроме этих таблеток производят и множество других. Но большинство из них содержит один и тот же активный компонент, препараты зачастую отличаются только наименованием и стоимостью.

lechenieus-varikozus.ru

Почему при варикозе болят ноги?

Когда кровоток в венах нижних конечностей ослабевает, то есть кровь в ногах начинает застаиваться, она проникает из кровяного русла в окружающие ткани, что вызывает тяжесть, отеки и усталость, а иногда и боли в ногах. Обычно к ним приводят:


  • флебит (воспаление стенок вены) и тромбофлебит (если при этом она перекрыта кровяным сгустком);
  • перифлебит (воспаление тканей вокруг вены);
  • варикозное расширение сосудов нижних конечностей;
  • нарушение питания тканей, то есть трофические нарушения из-за недостаточного кровотока в ногах.

Мази очень эффективны для лечения варикоза вен, но в отличие от простой усталости и тяжести, в данном случае местное лечение – это только часть комплексной терапии болезни сосудов.

Никакая «мазь для ног для кровообращения» не поможет тому, кто не соблюдает других условий успешного лечения: это достаточная физическая нагрузка, умеренность в еде и коррекция режима дня.

Основные группы мазей при варикозе ног

Основные группы препаратов, которые используют для наружного лечения при варикозе – флеботоники и лекарственные средства с антикоагулянтами. Препараты-флеботоники улучшают тонус сосудистых стенок и улучшают кровоснабжение конечностей. Антикоагулянты, или кроверазжижающие мази от тромбов на ногах увеличивают текучесть крови, предупреждают образование сгустков и помогают их растворять.


Наиболее известные препараты группы флеботоников – Троксевазин® гель (Троксерутин) и Венорутон® (другие названия – Рутон, Рутозид) в виде геля и крема. Они благотворно влияют на сосуды, снимают боль, жжение, тяжесть в ногах. Состав и действие всех указанных препаратов похожи.

Самые действенные мази с антикоагулянтами – мази, кремы и гели на основе гепарина: Гепариновая мазь, Гепатромбин мазь, Лиотон® 1000 гель; Венолайф® гель (комбинированный препарат, в него входят и троксерутин, и гепарин натрия).
Противовоспалительные мази, кремы и гели не относятся к специфическим средствам для лечения венозной недостаточности, но могут применяться как дополнительные при болях и воспалении. Это составы на основе диклофенака и другие НПВС: Диклофенак, Индометацин гель, Вольтарен и другие.

Флеботоники

Троксевазин® (Троксерутин) представляет собой прозрачный гель чуть желтоватого оттенка. Он приятно пахнет, быстро впитывается в кожу, не жжет и не щиплет. Препарат усиливает эластичность кровеносных сосудов, уменьшает их ломкость и проницаемость, улучшает питание тканей, снимает воспаление.

Его назначают при:

  • хронической венозной недостаточности, в том числе у беременных (со второго триместра);
  • недостаточном питании тканей при варикозной болезни нижних конечностей с трофическими язвами;
  • постфлебитическом синдроме;
  • после удаления варикозных узлов или склеротерапии.

После лечебного курса уменьшается или исчезает чувство тяжести в ногах, уходят отеки и начинают заживать трофические язвы.

Гель нельзя применять в первом триместре беременности, при при язвенной болезни желудка и кишечника, при обострении хронического гастрита. Его не используют длительным курсом у людей с почечной недостаточностью, если предполагается применять его на обширные участки кожи.

Гель наносят на неповрежденную кожу два раза в сутки и слегка втирают, можно использовать герметичную (окклюзионную) повязку. После обработки ног в течение нескольких часов не следует выходить под солнечные лучи.

Если вам еще не поставили диагноз варикозного расширения вен, но на голенях проступили синеватые «узоры», можно применять профилактический крем-мазь от сосудистой сетки на ногах – Варикобустер. В его состав входят троксерутин, экстракты конского каштана, мяты, крапивы и ромашки; ментол; кофеин (они снимает спазм сосудов) и мед. В отличие от Троксевазина, мазь Варикобустер можно применять при грудном вскармливании и на любом сроке беременности. Единственное противопоказание – аллергия на один из компонентов.

Мази с гепарином

Гепарин – это так называемый антикоагулянт прямого действия. При местном применении он не дает образовываться тромбам, снимает отеки и воспаление, улучшает кровоток в венах ног.

Самая простая из таких мазей – Гепариновая мазь, которая имеет в составе гепарин натрия, обезболивающий компонент бензокаин и расширяющую сосуды бензоникотиновую кислоту. Ее наносят 2–3 раза в сутки не дольше 10 дней. Более жидкий состав с тем же монокомпонентом – Лиотон® 1000 гель.


Мазь Гепатромбин по действию аналогична гепариновой, но более эффективна: дополнительные ее компоненты (аллантоин и декспантенол) улучшают всасывание гепарина в кожу, уменьшают отеки и предупреждают развитие трофических язв. Aллантоин окaзывaет противовоспалительное действие и улучшает обмен веществ в тканях, а декспантенол помогает заживлению. Дополнительно в состав мази входят масла сосны и лимона и левоментол. Применяют Гепатромбин так же, как и гепариновую мазь

Долобене гель (гепарин натрий + диметилсульфоксид + декспантенол) и Венолайф® гель  (гепарин натрий+ Декспантенол + Троксерутин). Их назначают при острой боли на фоне поверхностного тромбофлебита или флебита, при перифлебите и варикозном расширении вен. Гель тонким слоем наносят на болезненный участок и осторожно втирают 2–3 раза в день. Обычно воспаление уходит за 3–7 дней, но врач может назначить и более длительный курс.

Долобене можно применять под воздухонепроницаемую повязку. При наложении геля под повязку нужно выждать, пока некоторая его часть впитается в кожу, а спирт испарится, иначе может возникнуть жжение. Достаточно подождать две-три минуты.

Травяные мази (кремы)

Кроме противопоказаний, указанных в инструкции, растительные препараты способны вызвать аллергию.

Перед первым применением стоит провести «домашнюю аллергопробу»: нанести немного мази на сгиб локтя и подождать полчаса. Если на коже не появилось сыпи и отека, мазь вам не противопоказана.


Цикловен (основной компонент – эсцин, вытяжка из конского каштана). Применяют для симптоматического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, как мазь от капилляров на ногах, при усталости ног и тяжести. Она помогает и тем людям, кого беспокоят ночные судороги в икрах и голенях, отеки и зуд. Цикловен разрешен в третьем триместре беременности, если не нарушена функция почек.

Доктор Тайсс венен гель (эсцин + экстракт цветков календулы). Он уменьшает проницаемость капилляров, снимает отеки и повышает тонус вен.

Нормавен®. Это многокомпонентный препарат, в его составе – витамины А, С и Е, экстракты гинкго билоба, зеленого чая, полыни, арники; масло лимона, ментол. Его применяют при усталости и отеках ног для профилактики варикоза, в том числе при беременности или малоподвижном образе жизни, сидячей или стоячей работе.

Ментол тонизирует сосуды и слегка обезболивает место воспаления; витамины укрепляют сосудистую стенку и способствуют регенерации слизистой оболочки сосудов. Масло лимона уменьшает «некрасивую» сосудистую сеточку.

Какая мазь лучше?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Это зависит от причины болезни, от тяжести заболевания, общего состояния человека и многих других факторов.

Не стоит покупать мази и кремы от усталости ног, доверившись рекламе или по совету друзей, «которым они помогают».


Разумнее всего при первых признаках варикоза обратиться к врачу, а если он посчитает нужным – пройти дополнительные обследования.

К примеру, на усталость ног часто жалуются люди с заболеваниями почек и органов малого таза; симптомы, которые напоминают признаки варикоза, сопровождают тяжелую степень плоскостопия. Кровообращение в нижних конечностях нарушено у диабетиков, у курильщиков «со стажем» и при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. В таких случае нет смысла покупать мази от тромбов на ногах, от сосудистой сеточки или от усталости ног. Неприятные ощущения все равно не пройдут, пока не будет начато лечение основного заболевания!

mazimed.ru

Эффективность

В качестве венотоников используются обычно растительные препараты, содержащие в составе флавоноиды: диосмин, эсцин, рутин. К числу венотоников (флеботоников) принято также относить флебопротекторы, поэтому рассматривать их будем как одну группу препаратов, несмотря на различные механизмы действия.

Самой большой доказательной базой обладает диосмин – это действующее вещество многих препаратов для лечения варикоза. Его действие базируется на увеличение продолжительности влияния норадреналина на венозную стенку. Таким образом, диосмин уменьшает просвет сосуда за счет сокращения гладкомышечных структур.

Клинические эффекты диосмина:

  • повышение тонуса сосудов, снижение их проницаемости (что уменьшает отек, так как меньшее количество жидкости переходит в межклеточное пространство из крови);
  • увеличение силы и частоты сокращений лимфатических сосудов, что способствует улучшению оттока лимфы;
  • противовоспалительное действие.

Прочие венотоники имеют схожие эффекты, хотя и не обладают столь высоким уровнем доказательности.

Людям, использующим венотоники, стоит помнить, что они:

  • практически не влияют на систему коагуляции, а потому не способны уменьшать риск тромбофлебита и тромбоэмболии легочной артерии (основной причины смерти при варикозе ног);
  • не поворачивают развитие болезни вспять (хотя вероятно, длительное использование венотоников позволяет замедлить ее прогрессирование);
  • не могут быть альтернативой хирургическому и компрессионному лечению, а лишь являются дополнением к основной терапии.

Заметим, что влияние препаратов на темпы прогрессирования болезни в настоящее время лишь предполагается, но оно не является доказанным фактом. Установлено лишь воздействие венотоников на клиническую картинку варикоза ног в относительно небольших временных промежутках (от нескольких недель до нескольких месяцев). Возможно, эти препараты оказывают лишь симптоматическое действие.

Особенности применения

1. Наиболее эффективный венотоник, с наибольшей доказательной базой – диосмин – не может применяться длительно из-за повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. По этой же причине его следует принимать во время еды. Наиболее частые побочные эффекты – это тошнота, рвота, диарея. При длительном приеме возможно развитие колита (воспаление кишечника).

2. Эффект от применения венотоников в большинстве случаев является дозозависимым. То есть, чем больше таблеток вы принимаете в сутки, тем более высокий тонус имеют ваши вены, и тем меньше симптомов варикоза вы ощущаете. Но увеличение дозировки в 2-3 раза от рекомендованной приводит не только к повышению стоимости терапевтического курса, но и к увеличению риска побочных эффектов.

3. При беременности возможно назначение только двух венотоников – это препараты Детралекс (диосмин) и Венорутон (гидроксиэтилрутозиды). Прочие лекарственные средства, возможно, тоже могут быть использованы, но мы этого не знаем, так как они не проходили соответствующих исследований. Любые венотоники в обязательном порядке отменяются за месяц до родов.

Какой венотоник выбрать?

Выбор венотоника осуществляется только врачом. Во-первых, потому что они небезопасны. Во-вторых, исходя из состояния ваших вен, специалист определяет дозу и курс терапии. В-третьих, многие венотоники, которые вы видите в рекламе по телевизору или в интернете, не оказывают существенного влияния на течение заболевания. Вы можете просто выбросить деньги и потерять время, запустив болезнь.

Следующие венотоники следует выбрать в первую очередь, так как они обладают доказанным влиянием на симптомы варикоза ног:
Гинкор форт и Детралекс

  • Детралекс (диосмин) – уменьшает боль, отек, способствует заживлению трофических язв, снижает частоту и выраженность ночных судорог.
  • Гинкор форт (гинкго билоба, гептаминол, троксерутин) – тоже влияет на все эти симптомы, но в меньшей степени (зато более эффективно предотвращает ночные судороги).
  • Венорутон

  • Венорутон (производные рутина) – снимает отек, способствует заживлению язв, но его влияние на болевой синдром и устранение ночных судорог не доказано, хотя именно эта группа препаратов (рутин и его производные) является наиболее назначаемой в России.
  • Добезилат кальция и эскузан

  • Эскузан (экстракт конского каштана) – снимает отек, возможно, уменьшает боль; прочие эффекты если и есть, то они не доказаны.
  • Добезилат кальция – устраняет отек, но не действуют на другие симптомы.

Другие средства либо неэффективны, либо имеют низкую доказательную базу, либо по механизму своего действия не являются венотониками, и потому не попали в наш обзор.

Кремы и гели

Кремы и гели при варикозе ног очень часто назначаются врачами, еще чаще используются пациентами самостоятельно. О них много пишут в интернете и говорят по телевизору. Но местные формы отнюдь не являются препаратами выбора. Их следовало бы назначать в последнюю очередь, либо вовсе от них отказаться.

Действующие вещества кремов и гелей, содержащих венотоники, очень плохо проникают в кожу. Особенно в случае выраженного варикоза, когда на ногах появляются трофические язвы. Они не улучшают циркуляцию крови, не влияют на течение заболевания, и даже не снижают вероятность осложнений.

Хотя известно, что местные формы венотоников, такие как кремы, гели, мази, уменьшают симптоматику, предполагается, что эффекты этих препаратов (противоотечный, обезболивающий) обусловлены в большей мере дополнительными компонентами, обладающими согревающим или охлаждающим действием, чем входящими в их состав венотониками. Уровень доказательности для местных лекарственных форм минимальный.

Заметим, что вышесказанное касается только венотоников. При варикозе нередко используются и другие препараты в виде гелей, мазей, кремов. Например, глюкокортикоиды или антикоагулянты (гепарин).

Цены

Флебодиа 600. Цена – 550 рублей за 15 таблеток. Производитель – Франция. Действующее вещество – диосмин, 0,6 г в одной таблетке.

Детралекс. Производитель – Франция. Цена – 1300 рублей за 60 таблеток по 500 мг (450 мг диосмина и 50 мг гесперидина).

Эскузан. Производитель – Германия. Цена – 200 рублей за флакон 20 мл. Содержит экстракт конского каштана. В одной дозе – около 50 мг.

Антистакс. Цена – 1500 рублей за 100 капсул. Производитель – Австрия. Действующее вещество – экстракт листьев винограда (источник кверцетина). Есть небольшие упаковки по 20 и 50 капсул, но они крайне невыгодны по цене. Нет смысла их покупать, учитывая, что суточная доза составляет 4 капсулы, и принимать препарат нужно длительно.

Венорутон. Производитель – Швейцария. Цена – 720 рублей за 50 таблеток. В составе гидроксиэтилрутозиды – 300 мг.

Гинко форт. Производитель – Франция. Цена – 650 рублей за 30 таблеток. Содержит экстракт гинкго билоба – 14 мг, гептаминола и троксерутина по 300 мг.

Вывод

Венотоники – это группа препаратов, которая используется для вспомогательного, но ни в коем случае не основного лечения варикоза. Цели применения – профилактика осложнений, уменьшение симптомов болезни. Возможно, венотоники замедляют прогрессирование патологического процесса, но научных подтверждений этому нет. Наибольшей доказательной базой обладает диосмин (Детралекс, Флебодиа 600). Все венотоники токсичны для желудка и кишечника. Местные формы – мази, гели, кремы – безопасны, но гораздо менее эффективны.

varikostop.ru

Кому показано использование венотоника?

Препараты-венотоники кремПрепараты-венотоники не обладают способностью излечить заболевание полностью, поэтому их назначают для того, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии и оказать следующие лечебные эффекты:

  1. Оказание профилактического воздействия. На данный пункт следует обратить особое внимание группам людей, которые попадают в группу риска: тем, кто вынужден из-за специфики работы длительно находиться в положении стоя или сидя, лицам с наследственной предрасположенностью к варикозу, пациентам с такими системными заболеваниями как сахарный диабет 1 и 2 типа, а также артериальной гипертензией.
  2. Устранение проявлений болезни и улучшение качестве жизни пациентов: избавление от чувства тяжести и боли в ногах, устранение судорог и отеков.
  3. Предотвращение развития серьезных осложнений: трофических нарушений, сопровождающихся образованием язв и инфицированных ран, тромбоэмболии.
  4. Лекарства используют в период перед подготовкой к оперативному или малоинвазивному методу лечения, а также в период реабилитации с целью оказания общеукрепляющего и профилактического воздействия.

Венотоники для ног в таблетках при варикозном расширении вен в обязательном порядке сочетают с использованием гелей и кремов. Дополнительно могут быть задействованы альтернативные методы лечения: использование лечебных трав, яблочного уксуса, ношение компрессионного трикотажа, умеренная физическая активность. Важно вести здоровый образ жизни, употреблять фрукты и овощи, богатые витамином С.

В чем польза поливалентных венотоников?

Венотоники поливалентного действияВенотоники поливалентного действия с лимфотропным эффектом действуют сразу в нескольких направлениях:

  • Способствуют устранению венозной недостаточности.
  • Корректируют нарушения функционирования лимфатической системы.

Пациенты часто задаются вопросом: что такое поливалентность? В данном случае подразумевается, что лекарства способствуют оказанию сразу нескольких лечебных эффектов:

  • Повышению сокращения мышечных элементов сосудистых стенок.
  • Нормализации проницаемости капилляров.
  • Повышению тонуса вен и сосудов.
  • Оказанию противовоспалительного эффекта.
  • Устранению болевых ощущений и синдрома усталых ног.
  • Предотвращению образования тромбов.
  • Снижению отека мягких тканей, благодаря нормализации функционирования лимфотока.

Препараты данной группы изготовлены на растительной основе, достаточно хорошо переносятся пациентами и оказывают комплексное лечебное воздействие.

Подобные лекарственные средства могут быть использованы в ходе лечения варикозного расширения вен, сопровождающегося лимфостазом. Под понятием «лимфостаз» подразумевается патологическое скопление жидкости в области мягких тканей, что провоцирует развитие обширного отека. Целью терапии является устранение застойных явлений и нормализация циркуляции лимфы в пораженных тканях.

Лекарственные средства, оказывающие комплексное (поливалентное) действием и лимфотропный эффект, которые могут быть использованы в ходе лечения: Детралекс в форме таблеток, Флебодиа. В качестве вспомогательного элемента лечения может быть использован препарат Гинкор в форме капсул и геля для наружного нанесения.

Какие препараты оказывают лучший эффект?

лекарственные средства, способствующие устранению основных проявлений варикозного расширения венНа фармацевтическом рынке присутствует широкий выбор эффективных лекарственных средств, способствующих устранению основных проявлений варикозного расширения вен. Препараты выпускаются в форме таблеток для приема внутрь, а также мазей, кремов и гелей для наружного нанесения. Важно знать лучшие венотоники для улучшения функционирования вен нижних конечностей, которые могут быть использованы по назначению и под наблюдением лечащего врача.

Единой классификации лекарств на сегодняшний день не существует. Рассмотрим список лекарственных препаратов венотоников, распределенных по подгруппам:

  • Лекарственные средства, действующим веществом которых являются флавоноиды (препараты на основе диосмина в сочетании с геспередином). Данные лекарства оказывают системной воздействие на патологию, т.е. действуют на проблему «изнутри». Выпускаются в форме таблеток или капсул для приема внутрь. Препаратом выбора часто становится Детралекс или его аналог Венарус. К моно препаратам на основе только одного вещества – диосмина относят лекарство Флебодиа 600 или его аналог Вазокет.
  • Препараты растительного происхождения, активным компонентом которых является высокоэффективное вещество – троксерутин. Торговые названия данного вещества: Троксевазин, Троксивенол. Подобные лекарства целесообразно использовать парно сразу в двух лекарственных формах: в виде капсул для приема внутрь, а также геля для местного нанесения на пораженные участки вен.
  • Лекарственные средства на основе экстрактов плодов конского каштана: Эскузан в виде капель и геля для наружного нанесения. Препарат помогает бороться с прогрессированием хронической венозной недостаточности и способствует повышению тонуса вен и сосудов.
  • Особое внимание уделяют лекарственным средствам, повышающим тонус венозных сосудов и нормализующим проницаемость капилляров. В данном случае могут быть использованы лекарственные средства, действующим веществом которых является пентоксифиллин. Применение подобных лекарств способствует улучшению трофики тканей и устранению застойных явлений.

Также применяют средства на растительной основе: экстракты конского каштана, эфирные масла мяты, можжевельника, кипариса, лаванды, масло сладкого миндаля и авокадо, экстракты сои и полевого хвоща. Подобные фито препараты выпускают в виде мазей и кремов и применяют в качестве дополнения к основному лечению.

Перед началом применения любого из перечисленных средств необходимо внимательно изучить прилагаемую инструкцию к лекарству и уделить особое внимание подразделам с противопоказаниями и возможными побочными эффекта. От самолечения рекомендовано воздержаться.

Детралекс: двухкомпонентный состав и высокая эффективность

Врачи стараются использовать в схемах лечения эффективные и безопасные лекарства. Это связано с тем, что лечение патологии может оказаться длительным и для этого необходимо, чтобы задействованное лекарство обладало минимумом побочных эффектов и максимумом лечебных свойств. Наиболее часто в схемах комплексной терапии используют лекарственные средства растительного происхождения с диасмином и геспередином в составе. Наиболее популярным является препарат Детралекс.

Использование данного лекарственного средства позволяет оказать следующие положительные эффекты:

  • Снизить растяжимость вен.
  • Повысить тонус сосудов.
  • Увеличить проницаемость капиллярных стенок.
  • Предотвратить ломкость самых маленьких сосудов.
  • Нормализовать микроциркуляцию в венах, сосудах, артериях и артериолах.

Лекарство обладает неплохой переносимостью, но не следует забывать о возможных побочных действиях: нарушениях стула, боли в области брюшины, головной боли, развитии чувства тошноты. При развитии описанных побочных реакций может потребоваться снижение дозировки или подбор лекарственного средства для осуществления замены.

Схему приема определяет врач индивидуально для каждого пациента. В запущенных случаях может потребоваться проведение нескольких курсов лечения. Согласно отзывам пациента, препарат оказывает выраженный лечебный эффект и обладает пролонгированным воздействием.

Чем полезен троксерутин?

Троксерутин способствует устранению отеков, оказывает антиоксидантный эффект, нормализует тонус вен и проницаемости капилляров. При внутреннем приеме способствует устранению воспалительных процессов. На фоне лечения происходит быстро устранение болевых ощущений, нарушений лимфотока. Некоторые пациенты сообщали, что использование геля помогает справиться со слабо выраженным сосудистым рисунком.

Пациентам с серьезными нарушениями нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (воспалительными болезнями в фазе обострения), непереносимостью троксерутина придется воздержаться от применения данного лекарства.

БАД Доппельгерц – немецкое качество и высокая эффективность

Возможно также использование БАДов для внутреннего приема, один из них – Доппельгерц. Данный БАД на основе черники, винограда, черноплодной рябины и иглицы шиповатой богат антоцианами и витаминами группы В.

Препарат способствует оказанию таких лечебных эффектов:

  • Устранению продуктов распада, оказанию антиоксидантного воздействия.
  • Повышению общей сопротивляемости организма.
  • Нормализации питания тканей в месте поражения.
  • Увеличению тонуса вен.

Доппельгерц применяют для устранения болевых ощущений в области нижних конечностей, чувства тяжести и усталости. В качестве основного метода лечения подобное средство не годится, но может быть использован в виде качественного и эффективного вспомогательного элемента.

БАД хорошо переносится всеми категориями пациентов и практически не провоцирует развитие нежелательных побочных эффектов.

Какие осложнения могут возникать?

Нарушение венозного токаЕсли своевременно не использовать препараты-венотоники при нарушении венозного тока, то повышается риск развития таких необратимых осложнений:

  • Образования тромбов, затрудняющих ток крови, доставку кислорода и питательных элементов к тканям нижних конечностей.
  • Развитие трофических нарушений: язв, которые могут не поддаваться консервативным и альтернативным методам лечения.
  • Развитие тромбоэмболии, в результате чего наблюдается закупоривание артерий оборвавшимися тромбами. Данное осложнение является одним из наиболее серьезных и может привести к летальному исходу, если пациенту быстро не окажут необходимую квалифицированную помощь.
  • Развитие кровотечения из потерявшего эластичность сосуда.
  • Развитие инфекционно-воспалительных осложнений, требующих применения антибактериальных средств и, в некоторых случаях, – оперативного вмешательства.

Решение о том, какие венотоники лучше принимать при запущенном варикозе может принять только лечащий врач. Предварительно пациенту рекомендовано пройти комплексное обследование: ультразвуковое исследование, осуществление процедуры допплерографии. При тяжелом течении болезни использования медикаментов может оказаться недостаточно. В данном случае будут рекомендованы радикальные или малоинвазивные методы терапии.

varikoznic.ru

Преимущества гелевой структуры

Гели от варикозаМази и кремы, применяемые в лечении варикоза, имеют в своей основе животные, растительные или минеральные жиры. Обычно это вазелин, ланолин, свиной жир, растительные масла и др. То есть их основание гидрофобное. Консистенция мазей и кремов от варикоза мягкая, жирная, и находящееся в ней действующее вещество растворено в основе не полностью.

Жиросодержащие мази против варикоза имеют небольшой срок годности из-за свойства масел прогоркать, контактируя с кислородом. Их также сложно отстирывать, если они случайно соприкоснулись с одеждой. Но если кожа сухая и шелушится, помогают именно мази благодаря их хорошим увлажняющим свойствам.

Крем от варикоза легко наносится на пораженные участки, но для его полного впитывания необходимо некоторое время.

Гели от варикоза имеют водную (гидрофильную) основу, в которой активное вещество полностью растворено. Уровень кислотности гелей соответствует pH кожи человека, и это делает их более физиологическими лекарственными препаратами, чем мази. Действие гелей направлено на подсушивание кожного покрова и доставку лекарственного вещества в глубокие слои эпидермиса. Это делает их более эффективными при варикозном расширении венозных сосудов.

Они легко наносятся и мгновенно впитываются, при этом оставляют открытыми поры.

Их нетрудно смыть с одежды (при случайном попадании) обыкновенной водой.

Действие препаратов от варикоза

Какие проблемы можно решить гелями, мазями и кремами от варикоза? Перечислим основные:

  • восстановить правильный отток крови;
  • улучшить работу клапанов и тонус стенок сосудов;
  • устранить боль;
  • снизить отечность;
  • предотвратить прогрессирование болезни и осложнения, которые вызывает варикоз вен.

По терапевтическому эффекту различают три основные категории местных препаратов:

  • Гепариновая мазьантикоагулянты;
  • венотоники;
  • комбинированные препараты.

Действие антикоагулянтов с активным веществом гепарином или гирудином направлено на рассасывание имеющихся тромбов, а также предотвращение возникновения новых.

Самой распространенной считается гепаринованая мазь от варикоза. Она обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием, доступна по цене. Гепарин — это сильный антикоагулянт, влияющий на свертываемость крови, улучшающий кровообращение, уменьшающий воспаление, выводящий лишнюю жидкость и предотвращающий тромбообразование. На начальном этапе заболевания применение гепариновой мази весьма эффективно.

Венотонизирующие препараты борются с воспалением вен, укрепляют сосуды и улучшают их пластичность.

Всем перечисленными свойствами обладают комбинированные мази, поэтому их действие имеет более широкий спектр.

Решение о назначении местных средств принимает врач с учетом индивидуальных особенностей больного и его хронических болезней. Это связано с тем, что у препаратов есть противопоказания. Поэтому необоснованное применение мази или геля против варикоза может оказаться в лучшем случае бесполезным, в худшем — навредит организму. Консультация у специалиста крайне необходима.

Гепариносодержащие гели

Какие гели на основе гепарина самые востребованные?

  1. ГепатромбинГепатромбин. Применяется при тромбозе, тромбофлебите и варикозном расширении вен. Декспантенол и аллантоин, входящие в состав геля, улучшают обменные процессы и способствуют быстрому всасыванию гепарина. Наносится гель от варикоза на больные участки до 3 раз в сутки. Нельзя его использовать на участках с поврежденной кожей. Противопоказаниями являются опухоли и поражения кожи различной этиологии, склонность к длительным кровотечениям и ранний срок беременности.
  2. Лиотон. Это лучший препарат для оперативного устранения всех негативных симптомов варикоза. Его гелевая структура позволяет легко и быстро впитываться, в отличие от гепариновой мази. Регулярное использование Лиотона препятствует тромбообразованию, снижает свертываемость крови, уменьшает воспаление и отеки. Наносится крем-гель до 3 раз в сутки. Длительность лечения определяется врачом. К минусам препарата можно отнести специфический запах и более высокую цену, чем у аналогичных средств. Противопоказания: повреждения кожи, трофические язвы, склонность к длительному кровотечению, болезни гемофилия, тромбоцитопения, пурпура и геморрагический диатез.

Гепариносодержащие препараты противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью действующего вещества.

Венотоники

Перечислим наиболее распространенные гели, оказывающие венотонизирующее действие:

  1. ТроксерутинТроксерутин. Применяется в лечении варикозного расширения вен, хронической венозной недостаточности, тромбо- и перифлебитов. Активное вещество — троксерутин. Гель снимает отеки, уменьшает капиллярную ломкость и венозную недостаточность, избавляет от ощущения тяжести в ногах и болей. Его применяют и на начальном этапе заболевания, и в лечении запущенных форм, сочетая с другими препаратами. Применяют 2 раза в день: утром и на ночь. С Лиотоном можно делать компрессы. Противопоказания: повреждения кожного покрова, почечная недостаточность, язва желудка и обострение гастрита, возраст до 15 лет и беременность на ранних сроках.
  2. Троксевазин (является аналогом Троксерутина). Оказывает противовоспалительное, противоотечное, антиоксидантное и противосвертывающее действие. Главное в лечении препаратом — длительность курса и регулярность процедур. Тоже можно использовать в виде компрессов.
  3. Венитан. На основе экстракта конского каштана. Тонизирует вены, улучшает микроциркуляцию крови, снижает ломкость капилляров, снимает воспаление и отечность. Применяют до 3 раз в сутки. Нельзя пользоваться гелем при трофических язвах и повреждениях на коже. Не рекомендуется использование при склонности к тромбозам.
  4. Эскузан. Действующее вещество — эсцин, получаемое из плодов конского каштана. Имеет антиэкссудативное и венотонизирующее действие, нормализует венозный кровоток. Наносится 2-3 раза в день.

Флебологи довольно часто включают в терапию крем Варикобустер. Он имеет смешанный состав: наряду с троксерутином в нем находятся экстракты лекарственных растений и конского каштана, мед и кофеин. Это действительно хороший препарат для лечения хронической венозной недостаточности, укрепления капилляров и тонизирования вен. Он удаляет отечность и болевые ощущения. Противопоказаний у Варикобустера практически нет.

Препараты с растительным составом

Лошадиная силаЭффективный гель против варикоза — Лошадиная сила, имеющий уникальный растительный состав: эфирные масла эвкалипта и гвоздики, прополис, экстракты побегов багульника, березовых листьев, окопника, конского каштана, а также и экстракт пиявок. В терапии расширения вен при варикозе применяется в основном в виде обертываний. Улучшает кровообращение, укрепляет стенки сосудов, устраняет тромбы и сеточки на ногах. Обертывания проводятся каждый день, курс — месяц. Противопоказание — индивидуальная непереносимость компонентов.

Натуральным препаратом, тонизирующим вены и снимающим воспаление и отеки, является гель Гинкор. Его основные компоненты — рутин и экстракт листьев гинкго билоба. Гинкор можно использовать даже беременным женщинам.

Крем от варикоза Софья на основе гирудина (вещества, выделяемого пиявками) эффективен при лечении варикозного расширения вен: разжижает кровь, снимает отеки, убирает сосудистые звездочки, помогает избавиться от тяжести в ногах.

Жидкий бальзам Сибирское здоровье на основе экстракта красных мухоморов и других растений укрепляет стенки сосудов, тонизирует, снимает усталость и борется с застойными явлениями в венах. Аналогичное действие и у крема Мухомор от варикозного расширения вен.

Благодаря большому ассортименту препаратов в аптечной сети, подобрать эффективный гель от варикоза не составит труда. Несмотря на то что все эти препараты отпускаются без рецепта, перед применением лучше проконсультироваться с врачом-флебологом или сосудистым хирургом. Потому что самый эффективный препарат для одного человека может оказаться недейственным для другого. И не запускайте болезнь: она значительно легче поддается лечению на ранних стадиях.

privarikoze.ru

Причины заболевания

Сейчас заболеванию подвержен каждый житель мегаполиса. Сидящий и малоподвижный образ жизни, отсутствие какой либо физической активности в течение дня. Все эти факторы напрямую влияет на появление болезни.

Главной причиной развития венозной недостаточности принято считать нарушение в работе венозных клапанов. Клапанная недостаточность приводит к появлению патологического потока крови, который повреждает микроциркуляторное русло.

Основные факторы риска возникновения болезни:

  1. наследственность;
  2. лишний вес тела;
  3. гормональные сдвиги;
  4. беременность и роды;
  5. тяжелые физические условия труда;
  6. перегрев организма;
  7. малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Симптомы хронической венозной недостаточности могут быть самыми разными.
Если почувствовали тяжесть в ногах, то знайте — это первый признак, что с венами не всё в порядке!

Чаще всего пациенты жалуются на чувство тяжести в нижних конечностях и быструю утомляемость. В вечерние время появляются отеки в нижней трети голени, возникает чувство жара. Все это приводит к общему дискомфорту, усталости, нервным приступам.
Реже больные жалуются на судороги, изменение цвета кожи, появление мелких сосудистых звездочек (телеангиэктазий).

Первые сигналы:

  • быстрая усталость и утомляемость мышц голени;
  • боли и дискомфорт в нижних конечностях;
  • появление отеков (особенно в вечернее время);
  • сосудистые звездочки;
  • кожный зуд;
  • судороги в икроножных мышцах.

Диагностика

Верное заключение о состоянии вен может сделать только опытный специалист. Врач внимательно собирает анамнез пациента и выполняет клинический осмотр нижних конечностей. При выявлении признаков ХВН назначает дополнительные методы диагностики.

Для анализа венозной системы проводится:

  1. обычное ультразвуковое исследование УЗИ вен нижних конечностей;
  2. ультразвуковое дуплексное ангиосканирование.

Лечение венозной недостаточности

Главной задачей в лечении хронической венозной недостаточности является устранение давления в венах и других факторов способствующих повреждению эндотелия. Для нормализации венозного оттока назначается компрессионная терапия.

Для этого существует трикотажное компрессионное белье. Без специальных компрессионных колгот, гольфов, чулок, облегчить учесть своих ног не получится. Однако покупать компрессионные изделия без рекомендации врача нельзя. На приеме у флеболога врач измерит окружность нижних конечностей и опираясь на полученные диагностические исследования назначит нужной класс компрессии трикотажа. Для пациентов с хронической венозной недостаточностью рекомендуется носить компрессионный трикотаж 1 и 2 класса компрессии.

Лечебные препараты при ХВН

Флеботропные лечебные препараты в ходят в комплексное лечение хронической венозной недостаточности. Флеботоники восстанавливают нормальную проницаемость стенок капилляров, улучшают лимфатический дренаж, устраняют венозные и лимфатические оттеки, снимают воспаление и тяжесть в нижних конечностях.
Медицинские препараты эффективны при лечении венозной недостаточности нижних конечностей только при соблюдении полного лечебного курса, который необходимо повторять не реже двух раз в год. Дозировку и препараты лучше уточнить на приеме флеболога. Самолечение можно усугубить прогрессирование заболевания.

tabletki-ot-varikozaСреди препаратов для лечения ХВН можно выделить: детралекс, венарус, венорутон, глинкор-форт, троксевазин, цикло-3-форт. Наиболее популярным препаратом среди флебологов считается Детралекс. После ряда клинических исследований пациентов с венозной недостаточностью, принимающих детралекс, было выявлено уменьшение отеков, исчезновение ежедневных чувств усталости тяжести в ногах, улучшение реактивности капиллярного ложа, снижения проницаемости капилляров, улучшения лимфатического дренажа, снижения воспалительных процессов.

Дополнением к приему лечебных препаратов врачи рекомендуют использовать местные крема, мази и гели. Мазь от варикоза помогает эффективнее снимать симптомы ХВН: устраняет болевые ощущения, увлажняет кожу, устраняет раздражения, снимает отечность, охлаждает. Среди мазей и гелей можно выделить троксевазин, гепариновая мазь, лиотон, варикобустер.

Нужно ли делать операцию?

Когда консервативное лечение не дает положительных результатов, а такое бывает нередко, при запущенной венозной недостаточности без хирургического вмешательства не обойтись. Показанием к операции служит выявленный рефлюкс крови в перфорантных и подкожных венах. Выбор способа хирургического вмешательства остается за врачом.

В современной медицине для предотвращения развития варикозной болезни выполняют эндовазальную коагуляцию. При такой процедуре происходит термическое воздействие на вены. Радиочастотная и лазерная коагуляция является малоинвазивным способом лечения ХВН. Процедуры длятся недолго, а пациент покидает процедурную на своих ногах и продолжает активную деятельность. Госпитализация не требуется.

Ещё одним традиционным способом хирургического воздействия на вены является минифлебэктомия. Пораженные вены удаляют через точечные проколы.

Операции на перфорантных венах нижних конечностей проводят только в случае трофических нарушений.

В остальных случаях присутствует большой риск развития рецидива. К хирургическому вмешательству также прибегают в случаях осложнений трофических язв. Большие раны на ногах быстро заживают после трансплантации кожных тканей.

Склеротерапия вен

Если поражены вены небольшого диаметра, то используют склеротерапию. В России очень популярна пенная форма склеротерапии.

Фото: Склеротерапия вен
Склеротерапия — это метод лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек, который предусматривает введение в просвет сосуда специальных химических веществ, вызывающих раздражение внутренней стенки сосудов, а в последующем наложение бандажа вызывает через несколько дней облитерацию склеивания сосуда.

Показаниями к применению склеротерапии вен принято считать стволы большой и малой подкожной вены, ретикулярные вены, малые перфорантные вены, телеангиэктазии (сосудистые звездочки).
Метод применения склеротерапии хорош тем, что его можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами воздействия на вены.

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяют для восстановления подвижности в голеностопном суставе. Процедуры такой терапии благоприятно сказываются на заживлении венозных язв и улучшении функционирования мышечной помпы.
Если возникают нарушения в лимфатической системе, возникают лимфовенозные отеки – назначается мануальный лимфатический дренаж.

Последствия и осложнения

ХВН является одним из самым распространенных сосудистых заболеваний, от которого страдают 15% населения в мире. У женщин проявление происходит в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Главной проблемой является несвоевременное обращение за медицинской помощью. Многие полагают, что всё скоро пройдет, и это просто болят ноги от нагрузки, не отдавая себе отчет о чудовищных последствиях венозной недостаточности.

Если недугу не уделять внимание, то через некоторое время у человека могут появиться трофические язвы. Нередко при этом заболевании образуется тромбы в поверхностных и глубоких венах.

В конечном итоге это может привести к тромбоэмболии.

При запущенном лечении недостаточность может привезти к серьёзным последствиям и осложнениям:

  1. покраснение и посинение кожи;
  2. тромбофлебит;
  3.   большой отек конечностей;
  4.   тромбоз вен;
  5. жуткие боли.

При появлении этих признаков, необходимо лечь на спину, придавая ногам возвышенное положение, незамедлительно вызвать скорую помощь. Ни в коем случае не наступать на больную ногу, не массировать, не наносить мазей.

Профилактика

Несмотря на то, что заболевание заложено генетически можно предпринять ряд мер, которые уменьшат риск развития недуга.
Основные советы для профилактики:

  • занимайтесь спортом (бег, плавание, гимнастика);
  • соблюдайте специальную диету (назначенную врачом);
  • отказ от высоких каблуков на обуви (оптимальная высота 4-5 см);
  • избегайте перегрева на солнце;
  • не носите слишком тугое белье, носки должны быть со свободной резинкой;
  • не сидите и не стоите без движения длительное время.

Хроническая венозная недостаточность это не то заболевание, которое можно вылечить за один день, месяц и даже год.
Лечение всегда носит комплексный и длительный характер. Только в этих случаях можно будет забыть о болях, отеках и тяжестях в ногах.

varikoz03.com