Лимфостаз ноги

Проблема отечности ног знакома многим людям. Зачастую ей не придают серьезного значения. И напрасно. Отек нижних конечностей может сигнализировать о патологии лимфатической системы, при которой нарушается ток лимфы в тканях.

Заболевание носит название лимфостаз нижних конечностей. Характеризуется нарушением проходимости сосудов, застоя в них лимфы.

При отсутствии своевременного лечения может развиться слоновость – крайне тяжелая форма, приводящая к инвалидности.

  • Причины возникновения
  • Характерные симптомы
  • Общие рекомендации
  • Рецепты народной медицины
  • Компрессы
  • Настои для приема внутрь.
  • Отвары
  • Что не рекомендуется?
  • Меры профилактики

Причины возникновения

Диагностические мероприятияПричины возникновения болезни разделяют на врожденные и приобретенные.

В первом случае имеется патологическая недоразвитость сосудов или отсутствие некоторых из них. Болезнь может передаваться по наследству. Проявляет себя в раннем возрасте. Врожденная форма встречается редко.

Возникает лимфостаз из-за ряда факторов:


  • Травмы ног различного характера (в том числе ожоги). Сюда же относят и хирургические операции на нижних конечностях.
  • Сердечная и венозная недостаточность.
  • Кожные заболевания, если они протекают в форме воспаления.
  • Онкологические болезни, при которых происходит сдавливание лимфатических сосудов.
  • Заболевания почек и эндокринной системы.
  • Иногда лимфостаз возникает во время беременности из-за повышенной нагрузки на нижние конечности.

Но не только заболевания становятся причиной недуга.

Патологию может вызвать неправильный образ жизни.

  • Малоподвижность.
  • Лишний вес.
  • Вредные привычки.

Характерные симптомы

Их можно диагностировать на ранней стадии болезни:

  • У основания пальцев возникает лимфедема – безболезненный отек, «мягкая подушка». Кожа над ним бледнеет, иногда образовываются складки. Если полежать, положив ноги на подушку, отек исчезнет.
  • Застой лимфы провоцирует повышение кислотности кожи. Появляется зуд, кожа становится плотной, менее упругой и эластичной.

Последующие стадии характеризуются более тяжелыми поражениями нижних конечностей.

  • Отек переходит на всю голень. Он болезненный и плотный на ощупь. Долго держится след от нажатия пальцем.
  • Нога плохо сгибается. Мучает сильная боль. Нередко возникают судороги.
  • Кожа грубеет, становится синюшного оттенка.
  • Слоновость – тяжелая стадия заболевания. Резко увеличивается объем нижних конечностей. Возникают тяжелые поражения кожи (язвы, экзема, рожистое воспаление) и суставов.

Общие рекомендации

Народные средства при лимфостазе нижних конечностей Целью является восстановление системы оттока лимфы и функций нижних конечностей.

Важно! Самолечение может привести к тяжелой форме. При первых симптомах заболевания надо обратиться к врачу. УЗИ, лимфография, общие анализы и другие исследования наряду с квалифицированным лечением помогут успешно справиться с болезнью.

Начинать лечение надо с устранения причин болезни.

При выполнении ряда рекомендаций можно успешно справиться с недугом:

  • Соблюдать диету. Ограничить потребление жидкости, соли и сахара. Исключить из рациона простые углеводы (кондитерские изделия, некоторые фрукты картофель, свекла, пшеничный хлеб и др.).
  • Носить удобную обувь и одежду свободного покроя. Хороший результат дает компрессионное белье. Но подбирать его надо со специалистом.

  • Аптеки предлагают ряд мазей, кремов и гелей для местной терапии. Они тонизируют лимфатическую систему, стимулируют работу сосудов и обмен веществ, улучшают лимфодренаж. Список их широк. Рекомендации даст доктор.
  • Хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия. Медицинские пиявки вводят в ткани слюну с биологически активными веществами. Это разжижает кровь (узнайте из этой статьи, как разжижать кровь при помощи народных средств)
  • Полезны добавки на основе натуральных компонентов (янтарная кислота, экстракт корней элеутерококка).
  • Массаж способствует продвижению жидкости. Делать его надо круговыми движениями снизу вверх по направлению тока лимфы. Глубокий лимфодренажный массаж может сделать только специалист.
  • Ванночки для ног с отварами лекарственных растений (череда, подорожник) снимают отеки.
  • Больше двигаться. Разгоняют лимфу «скандинавская ходьба» и плавание. Начинать утро надо с физических упражнений («велосипед», легкие приседания, рисование ногами в воздухе различных фигур)

Важно! При лимфостазе нижних конечностей запрещено поднятие тяжестей и чрезмерная физическая нагрузка.

Упражнения при грыже позвоночникаЭффективная лечебная гимнастика при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Как вылечить пищевое отравление в домашних условиях? Читайте в этой статье.


Как лечить при помощи народных средств?

При лечении ранней и средней стадии заболевания эффективны народные средства.

Компрессы

С луком и березовым дегтем

Взять крупную репчатую луковицу, запечь вместе с шелухой.

Очистить, измельчить до состояния пюре. Смешать с 1 ст. л. дегтя.

Перед сном распределить полученную мазь по мягкой ткани. Приложить к больному месту и зафиксировать.

Утром снять, остатки мази удалить теплой водой.

Рекомендуемый курс 60 дней.

С медом и маточным молочком

Смешать компоненты в равных частях, добавить немного прохладной воды.

Смочить мягкую ткань и приложить к проблемной зоне. Сверху укутать теплым шарфом.

Компресс оставить на ночь.

Важно! Это средство можно принимать внутрь (не более одной столовой ложки в день).

О пользе маточного молочка вы можете прочитать в этой статье.

С белокочанной капустой

Чистые листья приложить к ноге и наложить плотную повязку. Оставить на ночь.

При слоновости выжать сок, смочить им бинт, тепло укутать.

Можно оставлять на длительное время.

С яблочным уксусом

Готовится, как и компресс из сока капусты. Но держать надо не более 15 минут.

С белой или голубой глиной

Глину размягчить в воде. Распределить на ткани. Ногу смазать любым растительным маслом и обернуть глиняной повязкой.

Длительность процедуры не менее пяти часов. Выполнять днем. Надо следить, чтобы глина не высыхала. Для этого периодически поливать повязку теплой водой.


Фарингит у взрослых и детейСимптомы и лечение фарингита в домашних условиях у взрослых и детей.

Помогают ли упражнения Кегеля при недержании мочи у женщин? Узнайте из этой статьи.

Как приготовить антипаразитарный чай в домашних условиях? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/lekarstva/napitki/antiparazitarnyj-chaj.html

Настои для приема внутрь.

Из меда и чеснока

Измельчить 250 гр. чеснока, оставить на воздухе 10 минут.

Смешать 350 гр. меда и чеснок. Настаивать две недели в темном месте.

Принимают настойку за час до еды. Три раза в день по столовой ложке.

Курс 2 месяца.

Из плодов шиповника и листьев смородины

Взять равные части растений, залить кипятком, настоять в течение получаса.

Принимать по 100 мл за полчаса до еды.

Отвары

Готовят более длительное время, чем настои. Удобно использовать термос.

Из листьев одуванчика, подорожника и цветков бессмертника

Взять по одной чайной ложке листьев одуванчика и подорожника. Добавить две чайные ложки бессмертника.


Залить 500 мл кипятка. Настаивать пять-шесть часов.

Принимать пред едой по полстакана отвара четыре раза в день.

Курс 30 дней.

Из листьев подорожника

Две столовые ложки свежих листьев залить 0, 5 л крутого кипятка. Оставить на восемь часов.

С утра выпить натощак 100 мл. Остальной отвар употребить в течение дня.

Из корня одуванчика

Корень мелко порезать, положить в кастрюлю, залить горячей водой (пол-литра). Варить на медленном огне пять минут.

Принимают утром натощак один раз в день.

Отвар можно использовать для наложения компресса.

Важно! Эффективно разжижают лимфу свекольный и гранатовый соки, клюква, рябина, черная смородина.

Что не рекомендуется?

  • массаж при лимфостазе нижних конечностейПерегревать тело. Откажитесь от посещения сауны. На пляже не находитесь под прямыми лучами солнца.
  • Допускать травм. Даже несерьезные ссадины способны осложнить заболевание.

Важно! С особой тщательностью следить за чистотой больных ног,чтобы снизить риск проникновения инфекции. Не допускать попадания грязи на пораженные участки.

Меры профилактики

В качестве основных мер профилактики рекомендуется:

  • Не допускать чрезмерной сухости кожи. Пользоваться увлажняющими средствами.
  • Не допускать солнечных ожогов.
  • При чрезмерной потливости ног использовать специальные средства.
  • Спровоцировать лимфатическую патологию могут насекомые. При укусе следует обработать кожу антисептиками.
  • Носить удобную одежду и обувь.
  • Не допускать появления лишнего веса.

Профилактика лимфостазаЛечением лимфостаза занимается врач-флеболог.

Своевременно назначенное медикаментозное лечение наряду с методами народной медицины дают хорошие результаты.

Также смотрите видео по теме статьи:

netlekarstvam.com

ЛФК при лимфостазе нижних конечностей

О необходимости и эффективности специального массажа мы говорили выше, а теперь – о пользе ЛФК при лимфостазе нижних конечностей. Без лечебной физкультуры при таком диагнозе никак не обойтись. Врачи говорят, что лучше всего таким людям заниматься плаванием или «скандинавской ходьбой» (с лыжными палками). Но есть и гимнастика при лимфостазе нижних конечностей.


Следующие упражнения при лимфостазе нижних конечностей рекомендуется делать дважды в день по 10-15 минут. Выполнять эти упражнения нужно только с компрессионной повязкой (или в компрессионных чулках).

Итак, начинаем. Первое и основное упражнение – «велосипед одной ногой». Оно делается лежа, при полном покое здоровой ноги. Здесь придется вспомнить, как ездят на велосипеде, и не лениться двигать не только тазобедренным суставом, но и голеностопным — так, как будто вы нажимаете на педали – сгибая и разгибая подошву ступни.

Следующее упражнение (и все остальные) выполняются сидя на полу (15-20 раз):

  • с выпрямленными ногами сгибать, выпрямлять и раздвигать пальцы на стопах;
  • с выпрямленными ногами вращать ступнями попеременно вправо-влево, а затем писать стопами «восьмерки»;
  • не отрывая стоп от пола, сгибать колени, прижимая пятки к задней поверхности бедер, а затем снова выпрямлять ноги;
  • поднятой ногой делать вращательные движения попеременно вправо-влево, затем опустить ногу в исходное положение.

Как видите, упражнения простые, главное – делать гимнастику при лимфостазе нижних конечностей ежедневно.

Диета при лимфостазе нижних конечностей

Питание при лимфостазе нижних конечностей имеет большое значение, так как в преимущественном большинстве случаев этому заболеванию подвержены люди с избыточной массой тела.


Диета при лимфостазе нижних конечностей предполагает ограниченное употребление соли и жидкости. Как известно, излишне соленая пища способствует накоплению жидкости в тканях и затрудняет выздоровление.

Диетологи советуют употреблять в день не более 100 г белка растительного и животного происхождения. Далее – жиры. Больным с данным диагнозом следует употреблять в пищу не менее 10 г животного жира и 20 г растительного масла – в течение суток.

Для снижения калорийности необходимо ограничить употребление углеводов, так что откажитесь от хлеба из пшеничной муки (батоны, булочки и пр.), сахара, макарон, манной и рисовой каши, не говоря уже о конфетах, халве и мороженом. А вот кисломолочные продукты, а также капуста, кабачки, тыква, морковь, свекла, яблоки и цитрусовые – это не только полезно для вашего здоровья, но и очень вкусно.

ilive.com.ua

Вызывающие недуг факторы

Все причины лимфостаза нижних конечностей подразделяются на 2 группы, поэтому и лимфостаз может быть:

  • Врожденный. Причины носят врожденный характер: лимфостаз ног развивается из-за генетически запрограммированных нарушений строения сосудистой стенки, проявляющихся в виде их недоразвития, отсутствия части сосудов лимфатического русла, расширения просвета сосуда. Симптомы лимфостаза проявляются в детском возрасте. Известны семейные случаи лимфостаза по врожденным причинам.
  • Приобретенный. Встречается чаще лимфостаза по врожденным причинам. Развивается вследствие приобретенного нарушения нормального тока лимфы. Может появиться в любом возрасте.

Причин вторичного или приобретенного лимфостаза нижних конечностей достаточно много. Патология развивается после травм, в том числе в послеоперационный период, хирургических вмешательств, на фоне рубцовых изменений после ожогов, радиационного облучения.

Вторичный лимфостаз может формироваться на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, частой причиной является сопутствующая венозная недостаточность на фоне варикоза ног. Причиной недостаточности лимфатических сосудов могут стать длительно незаживающие воспалительные процессы, локализующиеся на нижних конечностях (рожистое воспаление), паразитарные инфекции, сопровождающиеся внедрением паразитов в лимфатические протоки (например, внедрением филярий. Заболевание называется вухерериоз, или слоновая болезнь).

Причиной приобретенного лимфостаза нижней конечности нередко становится онкопатология, особенно сопровождающаяся метастазами в лимфатические узлы, а также хирургические вмешательства с удалением лимфатических узлов. Более редкой причиной служит снижение количества белка крови (гипоальбуминемия), встречающаяся на фоне заболевания почек, органов пищеварительного тракта. Провоцировать патологию может неадекватный двигательный режим или вынужденная неподвижность. Некоторые считают, что причиной лимфостаза может стать даже остеохондроз позвоночника.

Клиника

Симптомы лимфостаза достаточно однотипны и практически не зависят от причин, вызвавших недуг. Патология, как уже говорилось выше, имеет хроническое течение и в своем развитии проходит несколько последовательных стадий. Стадии отличаются выраженностью симптомов и их обратимостью.

Симптомами первой стадии являются обратимые отеки, называемые лимфодемой. Начальные проявления нередко трактуются самими пациентами как признаки усталости ног, так как появляются после физической нагрузки, связанной с длительным пребыванием на ногах. Первые симптомы лимфодемы появляются в дистальных (отдаленных) отделах нижних конечностей: характерен отек стоп и голеностопных суставов. Отечность появляется и усиливается к вечеру и проходит после продолжительного отдыха или сна. Отек безболезненный и мягкий. Возможно небольшое изменение цвета кожных покровов (побледнение). Кожа даже на фоне отечности собирается в складку.

При отсутствии адекватного лечения или если причины, вызывающие лимфостаз нижних конечностей, не были устранены, заболевание прогрессирует. Симптомы второй стадии, или фибредемы, выражены более значительно. Для нее характерно дальнейшее прогрессирование отечного синдрома: отек поднимается выше и уже затрагивает голень и иногда коленный сустав. На ощупь кожа плотная, натянутая, плохо собирается в складку. Отек усиливается после нагрузки на нижние конечности, не проходит даже после продолжительного отдыха. Характерным симптомом второй стадии является болевой синдром и ощущение тяжести в ногах.

Нижние конечности претерпевают внешние изменения: увеличивается окружность ноги. Иногда разница окружности ноги с лимфостазом и здоровой конечности достигает 50 см. Наблюдаются кожные изменения:

  1. Синюшность кожных покровов.
  2. Гиперкератоз (уплотнение кожи и повышенное шелушение).
  3. Появляются бородавчатые выступы.
  4. Характерны трофические кожные дефекты: язвы, длительно не заживающие ранки, дерматиты. Появляются они чаще на стопах, а также в местах плотного контакта с одеждой или обувью. На повреждения могут наслаиваться инфекционные осложнения, сопровождающиеся всеми воспалительными симптомами (местным повышением температуры кожи, покраснением, гнойным отделяемым из раны).

Симптомом второй стадии являются судороги в икроножных мышцах, боли в проекции суставов.

Заключительная стадия лимфостаза — третья (другое название элефантизм, или слоновая болезнь). Для третьей стадии характерны морфологические изменения кожи и подлежащих тканей: под отеком разрастаются соединительнотканные волокна, что ведет к уплотнению и огрубению кожи, а также невозможности собрать ее в складку. Нижняя конечность с лимфостазом претерпевает выраженные внешние изменения: размер ее существенно больше здоровой ноги, контуры суставов сглажены, нога внешне напоминает слоновью ногу (отсюда название недуга).

Прогрессируют кожные симптомы. Кожа может приобретать синюшную окраску или, наоборот, быть непривычно бледной. Характерным симптомом являются стойкие трофические изменения кожи: могут возникать экзема, трофические незаживающие язвы, рожистое воспаление.

Для последней стадии характерны и общие симптомы. Пациенты с лимфостазом нижних конечностей могут жаловаться на общую слабость и повышенную утомляемость, головные боли, сложности с усвоением новой информации, запоминанием и концентрацией внимания. Для людей со слоновостью характерны такие сопутствующие заболевания, как ожирение или избыток массы тела, прогрессирующий остеоартроз (симптомами его являются боли в суставах, усиливающиеся после и во время физической нагрузки).

Симптомы лимфостаза нижних конечностей могут не иметь четкого соответствия стадии заболевания, поэтому стадия устанавливается не только с учетом клинических данных, но и по результатам обследования.

Рекомендации специалистов

Лечение всегда начинают с немедикаментозных мероприятий и устранения причин вторичного лимфостаза нижних конечностей. Рекомендации специалистов следующие:

  • Правильная обувь и одежда. Следует избегать ношения сильно облегающей или стягивающей одежды. Швы не должны натирать и вызывать трофические нарушения кожи. Обувь должна соответствовать размеру. Запрещено носить обувь на каблуках, высоких платформах, а также имеющую детали, сильно стягивающие ноги (шнуровка, замки, резинки).
  • Не рекомендуется посещение парной, сауны и солярия. Все процедуры с дополнительным тепловым действием приводят к расширению сосудов и прогрессированию симптомов.
  • Регулярная гимнастики и ЛФК. Пациентам с лимфостазом нижних конечностей важно правильно нормировать физические нагрузки. Ежедневная физическая активность должна соответствовать возрастным нормам, но не быть избыточной.

Пациентам, много времени проводящим в сидячем положении, важно делать периодические перерывы на гимнастику, а также помнить про правильную позу: многие женщины любят сидеть, положив нога за ногу, что провоцирует застойные явления в венозных и лимфатических сосудах, а значит, усугубляет симптомы болезни.

  • Обязателен гигиенический уход за кожей и ее придатками. При гипергидрозе (повышенной потливости) нужно регулярно пользоваться детскими присыпками или тальком, а также менять белье. Если же кожа сухая, с гиперкератозом, то после ванны или душа желательно обрабатывать ее натуральными увлажняющими средствами (кремом, лосьоном). Ногти нужно стричь очень аккуратно, не допуская травматизации кожи. Также с целью профилактики травм даже дома нужно носить удобную обувь.

Чтобы не допустить возникновения осложнений, малейшие ранки, трещины, укусы насекомых нужно обрабатывать антисептиком до момента заживления, а также носить чистые повязки.

Следующим важным пунктом немедикаментозного лечения является коррекция массы тела и правильное питание. В меню в достаточном количестве должны присутствовать овощи, фрукты, злаковые культуры. Следует ограничить жареное, соленое, копченое, легкоусвояемые углеводы (сдобу, кондитерские изделия, фастфуд), животные жиры. Обязателен правильный питьевой режим. Согласно рекомендациям врачей, ежедневное необходимое количество жидкости у пациентов с лимфостазом нижних конечностей составляет не более 2 литров. Чтобы придерживаться указанного значения, желательно ограничить и употребление поваренной соли, так как она провоцирует задержку воды в организме, а значит, усугубит отек нижних конечностей.

Хороший эффект дает лечение компрессией. Для этого используют бандажирование (бинтование ног эластичными бинтами) и ношение специального компрессионного трикотажа. Бинтование проводится по утрам. Сдавливание проводят таким образом, чтобы сила компрессии нарастала снизу вверх. Распределить нагрузку правильно достаточно сложно, поэтому в настоящее время приоритетным является ношение правильно подобранного по размеру и степени компрессии трикотажа.

Метод компрессии используется и при проведении следующих лечебных методик:

  • Кинезотерапия. Метод подразумевает комбинацию лимфодренажного массажа и занятий лечебной физкультурой. По правилам сначала в течение 15 минут проводится улучшающий лимфоток массаж по специальной технике, а затем следуют 15 минут зарядки. Курс лечения составляет 14 процедур.
  • Пневмокомпрессия. Осуществляется специальным аппаратом, представляющим собой герметичные манжеты большого размера, надеваемые на ноги человека и заполняемые воздухом под давлением. Курс лечения — в среднем 10 – 14 раз.

Сложно представить лечение лимфостаза нижних конечностей без медикаментозной терапии. Препараты назначаются практически всем пациентам с любой стадией заболевания. Лечение в обязательном порядке включает флеботоники. Несмотря на название, препараты положительно действуют не только на структуру и функции вен, но и на лимфатические сосуды. Они повышают их эластичность и улучшают микроциркуляцию, восстанавливая лимфоток и уменьшая выраженность симптомов лимфостаза. Популярным флеботоником, пригодным для длительного лечения, является препарат на основе растительных флавоноидов — Детралекс. Назначают его по 2 капсулы в день, длительность лечения — 2 – 3 месяца.

Нередко при лимфостазах нижних конечностей независимо от причин болезни и выраженности симптомов назначают энзимы. Препараты данной группы действительно содержат энзимы, то есть специальные активные ферменты, оказывающие влияние на протекающие внутри организма человека химические реакции. Из энзимов при лимфостазе могут быть назначены Вобэнзим по 3 таблетки 3 р/день курсом 2 – 3 месяца или Флогэнзим, с целью лечения назначаемый по 3 таблетки 3 р/день, а с целью профилактики — по 2 таблетки 3 р/день в течение 2 недель.

Эффективность в лечении лимфостаза нижних конечностей доказали ангиопротекторы. Часто назначаемым препаратом этой группы является Эскузан. Лекарство помогает справиться с отеками, а также уменьшает выраженность прочих неприятных симптомов из-за положительного влияния на тонус сосудов и уменьшения проницаемости сосудистой стенки. Для системного действия Эскузан при лимфостазе рекомендуют принимать в каплях по 12 – 15 капель 3 р/день до достижения клинического эффекта.

Из прочих фармакологических групп препаратов для лечения лимфостаза и его последствий могут быть назначены антиагреганты, антибиотики, нестероидные противовоспалительные, витамины и иммуномодуляторы. Антиагреганты назначают с целью профилактики тромбообразования, так как заболевание нередко сочетается и возникает на фоне хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства рекомендуются при присоединении бактериальных осложнений (экземы, рожистого воспаления). Витамины и иммуномодуляторы оказывают общетонизирующее влияние и улучшают общую сопротивляемость организма.

Длительное лечение нередко сопряжено с высоким риском возникновения побочных эффектов из-за системного воздействия лекарств. Поэтому терапию лучше назначать не только внутрь, но и проводить наружное лечение. Для этого могут использоваться гель Солкосерил (обладает ранозаживляющим действием и ускоряет регенерацию), линимент Вишневского (имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект), Лиотон гель (антиагрегантное действие).

Хорошее содействие лечению оказывают физиотерапевтические мероприятия. Пациентам с лимфостазом могут назначать электрофорез (метод позволяет улучшить проникновение лекарственных веществ в глубокие слои кожи), УФО крови, лазеротерапию и магнитотерапию. Отдельную нишу занимает гирудотерапия (согласно исследованиям, пиявки улучшают функцию лимфатических сосудов). Курс лечения 10 сеансов, проводимых 2 р/неделю.

Многие сторонники народного лечения отмечают положительный эффект от некоторых народных рецептов. Пациенты положительно отзываются о компрессах из капустных листьев, запеченного лука с березовым дегтем. Однако документально подтвержденной эффективности народное лечение не имеет.

При отсутствии положительной динамики от прочих методов лечения могут рекомендовать хирургическую коррекцию. Проводятся операции по формированию дополнительных путей оттока лимфы, мышечных тоннелей, по которым будет свободно проходить лимфатический сосуд, пересадке лимфоидной ткани, удалению излишков подкожно-жировой клетчатки. Показания к проведению оперативного лечения определяет врач, как и выбор всех прочих мероприятий. А человеку желательно соблюдать все предписания, так как высокая приверженность к лечению повышает шансы на выздоровление.

ososudah.com

Что такое лимфостаз?

Лимфостазом (или лимфедемой) называют врожденную или приобретенную болезнь лимфатической системы, обусловленную нарушением оттока лимфатической жидкости от лимфатических сосудов и капилляров, расположенных во внутренних органах и конечностях до крупных лимфатических коллекторов и протоков, по которым она стекает в вены.

Локализация

При лимфостазе чаще всего наблюдается поражение нижних конечностей (начинаясь с отека стопы, процесс постепенно захватывает голень и перекидывается на бедро).

На фото изображена лимфостазная болезнь нижних конечностей

Лимфостаз нижних конечностей

В ряде случаев лимфедема может поразить:

  • верхние конечности (лимфостаз руки);
  • молочные железы (лимфедема молочных желез);
  • лицо (лимфостаз лица);
  • мошонку (мошоночная лимфедема).

В медицинской статистике отмечены случаи, когда лимфостазом было поражено все тело пациента.

Причины

Вне зависимости от локализации лимфостаз характеризуется наличием отеков (распространенных или ограниченных) мягких тканей, обусловленных скоплением лимфы. Учитывая значительный (до двух литров в сутки) объем выработки лимфатической жидкости, можно понять масштаб бедствия, которое испытывает организм, пораженный недугом.

Этот патологический процесс происходит из-за нарушения целостности крупных и мелких лимфатических сосудов. Учитывая этиологию развития болезни, лимфостазы принято делить на первичные и вторичные.

Лимфостаз является полиэтиологичным заболеванием, поскольку причинами его развития в нижних и верхних конечностях может стать множество патогенных факторов, например:

  • Варикозное расширение сосудов брюшной полости и вен нижних конечностей. Из-за хронической венозной недостаточности сосуды лимфатического русла компенсаторно расширяются, вследствие чего снижается их тонус и развивается клапанная недостаточность стенок.
  • Врожденные аномалии лимфатичсеских (аплазия, гипоплазия и гиперплазия) сосудов, неизбежно заканчивающиеся развитием первичного лимфостаза.
  • Ожог или травма, приведшая к повреждению сосудистых стенок одного или нескольких лимфатических сосудов.
  • Систематическое сдавливание лимфатического сосуда окружающими его воспаленными или опухолевыми тканями.
  • Оперативные вмешательства (при раке молочных желез и опухолях грудной полости), заканчивающиеся удалением лимфатических узлов.
  • Проникновение в лимфатические сосуды круглых червей – филярий, провоцирующее развитие филляриозного лимфостаза. В данном случае причиной нарушения свободного протока лимфы является скопление гельминтов, сужающее просвет занимаемого ими сосуда.
  • Рожистое воспаление верхних и нижних конечностей.
  • Хроническая почечная недостаточность может дать толчок развитию лимфедемы мошонки и нижних конечностей.
  • Наличие ожирения.
  • Врожденное заболевание вен нижних конечностей, именуемое синдромом Клиппеля-Треноне-Вебера.

Классификация форм

Разновидности лимфостазаВ зависимости от этиологических факторов, спровоцировавших развитие недуга, лимфостаз может быть:

  • Первичным. При этой форме лимфостаза все аномалии лимфатического русла (агенезия и обструкция сосудов, недостаточность венозных клапанов, случаи аплазии или гиперплазии), будучи заложенными ещё на генетическом уровне, носят врожденный характер. Характерные симптомы этого генетически обусловленного заболевания, проявляющиеся уже в младенчестве, в полной мере выражаются в подростковом возрасте. В подавляющем большинстве случаев недуг поражает только одну конечность (поражение обеих конечностей наблюдается редко).
  • Вторичным. При вторичном лимфостазе наблюдается сбой в работе лимфатической системы, которая изначально была сформирована правильно. Причиной такого сбоя может стать или тяжелое заболевание, или травма, полученная в течение жизни.

Стадии и симптомы

Клиническая картина лимфостаза состоит из трех стадий. Их длительность у каждого пациента строго индивидуальна. Тяжесть течения заболевания в основном зависит от своевременности постановки диагноза и от степени правильности избранной тактики лечения.

  • Начальный этап болезни называют стадией преходящего спонтанного отека. Начинается лимфостаз с наличия стойкого прогрессирующего отека, появляющегося к вечеру и самостоятельно исчезающего к утру. Не причиняющий никакой боли, он оставляет у пациента ощущение «разбухания» мягких тканей. Отеки этой стадии называют мягкими, поскольку надавливание на кожу пораженного участка оставляет на ее поверхности маленькую ямочку. Из-за способности проходить без применения медикаментов их также именуют «обратимыми». Сильно натянутая кожа пораженных участков является блестящей и гладкой. Заболевание, застигнутое на этой стадии, прекрасно поддается консервативному лечению.
  • Прогрессирование заболевания приводит к стадии необратимого отека. Консистенция отекших тканей становится плотной. При пальпации пораженных участков пациент может испытывать боль. Следы (маленькие ямочки), оставшиеся после пальпации, долгое время сохраняются на поверхности кожных покровов. Нарушение кровообращения и лимфотока приводит к воспалительному перерождению мягких тканей. Клиническую картину этой стадии пополняет наличие мышечных судорог, спровоцированных недостаточностью местного кровоснабжения. Особое внимание вызывает изменение цвета пораженной отеком кожи. Массивный отек, приводящий к значительному растяжению кожных покровов, часто заканчивается их растрескиванием. К этому процессу нередко присоединяется бактериальная инфекция, о чем свидетельствует наличие разлитых красных пятен, горячих при ощупывании. Рост соединительных тканей приводит к отвердению кожи и образованию плотных фиброзных тяжей, которые прочно скрепляют верхние ее слои с жировой подкожной клетчаткой. В результате она не может быть смещена или собрана в складку.
  • Последняя стадия лимфостаза характеризуется развитием необратимой слоновости. Выраженный необратимый отек приводит к значительному увеличению размеров пораженного болезнью участка тела, образованию контрактуры и развитию деформирующих остеоартрозов. В результате развившейся индурации (уплотнения) и фиброза мягких тканей кожные покровы приобретают темно-бурую окраску. Отсутствие адекватного лечения может привести к образованию бородавчатых высыпаний и трофических язв, сопровождаемых истечением лимфатической жидкости (лимфореей). Медицинская статистика располагает данными о ряде летальных исходов, обусловленных генерализованным септическим поражением всего организма пациента.

Диагностика

Способы диагностики нижних конечностей при лимфодемеОбнаружив у себя первые признаки лимфедемы, пациент должен незамедлительно получить консультацию сосудистого хирурга, флеболога (доктора, занимающегося проблемами вен) или лимфолога (специалиста по лечению недугов лимфатической системы).

  • Если болезнь поразила нижние конечности, назначают УЗИ органов малого таза и брюшной полости.
  • Лимфостаз руки требует рентгенологического исследования грудной полости.
  • Для выявления точной локализации места, в котором образовался блок лимфатической жидкости, назначают ряд специфических обследований: рентгеновскую лимфографию, МРТ, компьютерную томографию, лимфосцинтиграфию. С помощью данных методик специалисты получают информацию о патологиях лимфатического русла, о резком расширении лимфатических сосудов (лимфангиэктазии), выявляют географию участков повышенной извитости сосудов, определяют степень клапанной недостаточности.
  • На этапе диагностики производят дифференциацию лимфедемы от недугов со сходной симптоматикой (каковыми являются постфлебитический синдром и тромбоз глубоких вен), выявляют участки повышенной гиперпигментации, констатируют наличие варикозного расширения вен и варикозной экземы.
  • Для исключения или выявления венозных патологий назначают ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) вен нижних конечностей.

Как вылечить первичный и вторичный лимфостаз в домашних условиях

Лечение лимфостаза должно преследовать следующие цели:

  • остановить прогрессирование недуга;
  • восстановить обменные процессы в мягких тканях;
  • предотвратить возможные осложнения.
  • Медикаментозное лечение состоит в приеме таблетированных препаратов. Нормализовать циркуляцию лимфы поможет прием троксевазина, детралекса и таблеток венорутон форте. Для улучшения периферического кровообращения назначают но-шпу и теоникол. Восстановить микроциркуляцию крови поможет лекарство трентал.
  • Диета при лимфостазе должна быть низкокалорийной и практически бессолевой, поскольку соль, удерживающая жидкость в организме, лишь способствует прогрессированию отеков. Пища больных лимфостазом должна быть богата растительными и животными белками, полиненасыщенными жирными кислотами. Следует ограничить употребление сладостей, хлебобулочных и макаронных изделий, некоторых видов круп. А вот употребление свежих фруктов, овощей и кисломолочных продуктов только приветствуется.
  • Компрессионная терапия сводится к ношению специального компрессионного белья с распределенным давлением или к регулярным перевязкам пораженных конечностей. Для перевязок можно использовать эластичный бинт или специальные изделия из медицинского трикотажа. Способствуя оттоку лимфы, эти меры помогают значительно уменьшить отеки.
  • При лимфостазе обязательны сеансы лимфодренажного массажа, совмещающего глубокое массирование лимфатических узлов с ритмичными и нежными поглаживаниями наружных кожных покровов. После массажа, продолжительность которого занимает около часа, рекомендуется наложение лечебного бандажа.
  • Пациентам с лимфостазом очень полезны сеансы лечебной физкультуры, плавание и скандинавская ходьба.

Лечение нижних конечностей

  • Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей осуществляют троксевазином и актовегином.
  • Обязательно ношение компрессионного белья.
  • Пациенту с лимфостазом ног назначается субкалорийная диета с низким содержанием поваренной соли и ограничением углеводов.
  • Применение лечебных пиявок при лимфостазе способствует снижению отеков, активизации иммунитета и обновлению лимфатической жидкости. Рекомендуемая частота лечебных сеансов – два раза в неделю. Одновременно может использоваться не более пяти пиявок. Максимальная продолжительность курса – двенадцать сеансов. Между курсами обязательны перерывы. Выполнять сеансы гирудотерапии может только обученный специалист – гирудотерапевт.
  • Обязательно при лимфостазе ног является лечение упражнениями, полезен бег, плавание и велоспорт.
  • Курс ручного лимфодренирующего массажа ускорит выздоровление.

Лечение руки после мастэктомии

В подавляющем (более 70%) большинстве случаев лимостаз руки развивается после оперативного удаления молочной железы (мастэктомии) и лимфатических узлов. Поскольку операция является единственным способом спасения жизни онкологического больного, обойтись без нее никак нельзя.

В результате удаления лимфатических узлов лимфа начинает скапливаться в тканях плечевой зоны. Прооперированным пациенткам, выполняющим специальный комплекс лечебных упражнений, удается полностью восстановить лимфообращение в своем организме.

Видео-массаж который будет полезен при лимфостазе руки:

Симптомы лимфостаза руки чаще всего проходят через четыре недели после операции.

  • Лимфостаз руки лечится флеботониками, иммуностимуляторами, энзимами и ангиопротекторами.
  • Самым эффективным методом лечения лимфостаза руки является лимфодренажный массаж, который можно выполнить самостоятельно. Высоко подняв больную руку и уперев ее в вертикальную стенку, другой рукой начинают выполнять массажные движения, направленные от локтя к плечу, а затем от кисти к локтю. Массировать нужно плавно, мягко, но с некоторым давлением. Всестороннее прорабатывание тканей необходимо осуществлять на протяжении пяти минут.
  • Компрессионный трикотаж, способствующий оттоку лимфы, также ускоряет процесс выздоровления, поэтому его ношение рекомендуется ведущими специалистами.
  • В современных клиниках лечение лимфостаза руки осуществляют также методами лазеротерапии, мышечной стимуляции и магнитной терапии.

Рожистое воспаление руки при лимфодеме

При инфицировании пораженной лимфостазом конечности бактериями кокковой группы может развиться рожистое воспаление тканей, сопровождающееся высокой температурой, нестерпимыми болями, покраснением кожи.

Помимо вышеуказанных препаратов, используемых при лечении лимфостаза руки, рожистое воспаление требует подключения антибиотиков местного и системного действия. Благодаря им можно купировать распространение воспалительного процесса и предотвратить размножение патогенной микрофлоры.

После курса антибиотиков обязательно следует восстановить защитные функции печени и работу кишечника, принимая лакто- и бифидобактерии и гепатопротекторы.

Как снять отечность?

Справиться с отечностью при лимфостазе можно путем:

  • ношения компрессионного трикотажа;
  • регулярного выполнения самомассажа, направленного на сокращение лимфатических сосудов и тем самым способствующего улучшению лимфотока;
  • применения методов народной медицины;
  • прохождения курса аппаратного массажа;
  • сеансов гирудотерапии;
  • курса лимфодренажного массажа.

Видеоролик о лимфодренажном массаже при лимфостазе нижних конечностей:

При лимфостазе нижних конечностей больным ногам следует как можно чаще придавать возвышенное положение. Во время ночного отдыха следует подкладывать под них небольшую подушечку или продолговатый валик.

Отзывы о терапии

Виктория:

Лимфостазом страдаю на протяжении пятнадцати лет. Прошла через операцию и процедуры лазерной терапии, регулярно принимаю назначенные врачом лекарства – особых улучшений от этого не испытала. Единственным спасением для меня является компрессионный трикотаж шотландской фирмы Сигварис. В нем моя больная ножка почти не отекает. Рекомендую всем, кто знаком с этой проблемой.

Мария:

Лимфедему у меня выявили тринадцать лет назад. С тех пор перепробовала многое. Лично мне помогают сеансы гирудотерапии. После курса процедур отеки спадают, эффекта хватает на несколько месяцев.

Елена:

С лимфостазом я родилась, поэтому об этом недуге знаю все. Лично для меня нет лучшего средства, чем ежедневный легкий самомассаж. Обычно делаю его перед сном, поглаживая больную ногу, продвигаясь от кончиков пальцев к колену (ни в коем случае не наоборот). Столь же эффективно плавание в реке или в бассейне: после водных процедур отеки не только становятся мягкими, но и значительно уменьшаются.

Осложнения

  • Заболевание, дошедшее до стадии необратимых отеков, сопровождается образованием контрактуры суставов, развитием деформирующего остеоартроза. В таком состоянии человек не может обойтись без посторонней помощи, поскольку самостоятельно обслуживать себя он не в состоянии.
  • Мягкие ткани, вовлеченные в воспалительный процесс, покрываются трофическими язвами, что чревато присоединением бактериальной инфекции.
  • Крайне опасным осложнением лимфостаза следует считать рожистые воспаления конечностей, нередко приводящие к развитию сепсиса и заканчивающиеся смертью пациента.

Профилактика и прогноз заболевания

  • Профилактика лимфедемы состоит в ограничении физических нагрузок, связанных с поднятием значительных тяжестей.
  • Неплохой эффект оказывает профилактический прием препаратов-венотоников, обладающих лимфотропным действием.
  • Ношение удобной обуви на устойчивой подошве значительно снизит риск развития недуга.
  • Прогноз для жизни пациентов, страдающих лимфостазом, в целом благоприятный, особенно если заболевание было выявлено на самых ранних стадиях развития. Запущенный лимфостаз приводит человека к полной утрате трудоспособности и инвалидности.
  • Пациентки, перенесшие операцию мастэктомии, в большинстве случаев довольно быстро восстанавливаются и могут вести активный образ жизни. Полный курс реабилитации в этих случаях обычно занимает не более месяца.
  • Предотвратить развитие лимфостаза поможет качественный уход за кожными покровами верхних и нижних конечностей, который предусматривает своевременную терапию даже незначительных ранок, исключающую возможность их инфицирования.

Видеопередача о лимфостазе:

gidmed.com

Почему образуется лимфостаз конечностей?

Лимфостаз конечностей при раке: устранениеПрекращение лимфотока в сосудах может быть вызвано такими факторами:

  1. Рост злокачественного новообразования в некоторых случаях сопровождается механическим перекрытием просвета сосудов.
  2. Острая почечная и сердечная недостаточность.
  3. Варикозное расширение вен в стадии декомпенсации.

Лимфатический застой, помимо всего прочего, останавливает выведение шлаков и побочных продуктов тканевого обмена.

Важно знать: Лимфостаз после удаления молочной железы

Симптомы лимфостаза в нижних конечностях

Лимфостаз нижних конечностей последовательно проходит три этапа:

  • Лимфедема:

Эта стадия считается обратимой. Отек при лимфедеме поражает область голеностопа, тыльную поверхность стопы и основания пальцевых фаланг. Увеличение объема мягких тканей во время пальпации не вызывает болезненных ощущений и на поверхности кожи его можно собрать в складку. Такие отеки после нескольких часов нахождения в горизонтальном положении значительно уменьшаются или вовсе проходят.

  • Фибредема:

Другими словами – необратимый лимфостаз. Данный этап характеризуется распространением патологического отека от голени к бедру с образованием плотного инфильтрата. Пальцевое нажатие на отечную ткани вызывает образование кратерообразного углубления, которое сохраняется в течение нескольких минут. Для пациентов с фибредемой такой лимфостаз конечностей доставляет немалые проблемы в виде боли и деформации ноги. Длительное вертикальное положение таких больных может провоцировать судороги.

Эта стадия может протекать длительное время. В таком случае, кожные покровы в зоне поражения обретают синюшный оттенок.

  • Елефантизм или слоновость ног:

Считается завершающим этапом лимфостаза, при котором происходит разрастание соединительной ткани. В результате нижние конечности утолщаются в 2-3 раза от первоначального размера.

К ознакомлению: Отек при раке

Диагностика лимфостаза конечностей

Лимфостаз конечностей при раке: устранениеЛимфостаз конечностей является симптомом заболевания или же его последствием, а не самостоятельной нозологической единицей. Поэтому, диагностика лимфатического застоя в нижних конечностях, в первую очередь, направлена на выяснение первопричины. Для установления окончательного диагноза врачи прибегают к таким методам:

  1. Ультразвуковая диагностика: в онкологии и флебологии достаточно широко используется УЗД-диагностика в силу своей простоты, безопасности и доступности.
  2. Рентгенография: основоположным методом определения патологий внутренних органов человека на сегодняшний день остается рентгенология.
  3. Биопсия пораженного участка тела: забор биологического материала для проведения цитологического и гистологического исследования осуществляется только в случае возникновения подозрений на злокачественное новообразование.

Важно знать: Отек ног при раке – как быстро снять?

Лечение лимфостаза конечностей

Терапия отеков конечностей происходит по таким направлениям:

  1. Первичная причина лимфостаза.
  2. Уплотнение ноги.

Медицинские мероприятия в таких случаях состоят из физического и медикаментозного воздействия.

Физические методы

Пациентам рекомендуется в ночное время располагать пораженную конечность в возвышенном положении. Достаточно эффективным средством борьбы с лимфостазом является профессиональный массаж ног, который способствует устранению отеков за счет выведения излишков жидкости. Массирование ног может также проводиться с помощью специального аппарата.

Врачи-хирурги также рекомендуют таким пациентам применять регулярное бинтование ног.

Медикаментозные средства

При лимфостазе конечностей наиболее часто специалисты назначают препараты-флеботоники, которые способствуют дренированию пораженного органа и усилению микроциркуляции. Другой группой препаратов, нашедших применение при лимфостазе, считаются гомеопатические средства. Фармакологическое действие таких средств направлено на стимуляцию метаболических процессов и выведение свободных радикалов из организма. Также в состав комплексной противоотечной терапии входят диуретики, которые уменьшают объем нижних конечностей с помощью повышения частоты мочеиспускания.

К ознакомлению: Рак, отек ног. Почему образуется и как снять?

orake.info