Лимфостаз какой врач лечит

Лимфостаз возникает на фоне нарушения оттока лимфы по лимфатическим сосудам и характеризуется появлением ряда неприятных симптомов. Чаще всего встречается лимфостаз нижних конечностей, который приводит к возникновению массивного отека на ногах, дискомфорта и болезненности. Необходимо своевременно обратиться к врачу и начать лечение болезни, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.

К какому врачу нужно обращаться

Лимфостаз лечит врач лимфолог или флеболог, именно к одному из этих специалистов можно обратиться при появлении симптомов лимфостаза. Лимфолог и флеболог – это узкие специалисты, которые используют современные методики для диагностики и лечения лимфатических сосудов. 

Попасть на прием к лимфологу или флебологу можно только в специализированных центрах, больших клиниках или частных кабинетах. Записываться на консультацию лучше заранее, так как к хорошему врачу нередко бывают большие очереди. В обычной поликлинике врачей этих узких специальностей найти достаточно сложно, однако можно проконсультироваться с хирургом, который при необходимости направит вас к профильному специалисту.

Этиологические факторы возникновения болезни

Существует множество причин развития лимфостаза, самыми распространенными из них являются:


  • пороки развития лимфатических сосудов;
  • механическое нарушение оттока лимфы (сдавление лимфатических сосудов опухолями);
  • травмы лимфатических сосудов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся сердечной недостаточностью;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • нарушения обмена белков;
  • патологии сосудов нижних конечностей;
  • удаление молочной железы и подмышечных лимфатических узлов (появляется лимфостаз на руке);
  • заболевания органов малого таза;
  • рожистое воспаление.

Выявление причины развития болезни в первую очередь необходимо для выбора правильной лечебной тактики, поэтому врач начинает обследование больного с тщательного расспроса по всем органам и системам. Также проводится комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования.

Клиническая картина

Проявления лимфостаза зависят от стадии развития болезни и общего состояния организма больного. При легких формах все симптомы носят менее выраженный характер. С лимфостазом обращаться к врачу необходимо сразу же после появления следующих симптомов:

  • отек (на начальных стадиях проходит после отдыха);
  • уплотнение, чувство стянутости кожи;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • болезненность при касании кожи над отеком;
  • изменение нормальных контуров конечности;
  • разрастание соединительнотканных элементов;
  • трофические нарушения кожи (эрозии, язвы).

На начальных стадиях отеки появляются после физических нагрузок, а другие симптомы могут полностью отсутствовать. Эффективнее всего приступить к терапии до того, как заболевание начнет быстро прогрессировать. Врач, лечащий лимфостаз, сначала проведет комплексное обследование пациента, а потом выберет наиболее оптимальный вариант лечения.

ktovrach.ru

Что такое лимфостаз, классификация по МКБ

Лимфостаз – так называемая патология лимфатической системы; она сопровождается дисбалансом лимфообращения и задерживает жидкость в тканях. Значит лимфа прекращает осуществлять свои функции — постоянный дренаж тканей организма. Отек является клиническим проявлением этой патологии. При этом больше всего страдают ноги.

Болезнь не проходит самостоятельно, а постепенно прогрессирует в необратимую форму. Образование фиброзных тканей ведет к утолщению ног – элефантизму ( еще одно название — слоновость).


Также эта болезнь классифицируется в МКБ 10 (Международной классификации болезней), однако определенного кода для лимфостаза нет. Тем не менее он относится к разделу с кодом «Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках». Эта патология кодируется, как:
• I89.8. – «другие уточненные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов». Может подойти и другой раздел МКБ 10 – I89.0 – «лимфоотек, не классифицированный в других рубриках»;
• Q82.0 Наследственная лимфедема.

Причины возникновения

Появление такой болезни может быть обусловлено очень многими факторами

  •  Опухолевые заболевания;
  • Ожирение;
  • Плохая работа лимфатических сосудов при повреждении, что может быть вызвано ожогами, механическими травмами (ушибы, растяжения, вывихи);
  • Врождённые аномалии лимфатических сосудов;
  • Варикоз;
  • Сердечная недостаточность;
  • Разные воспалительные заболевания;
  • Плохая работа лимфатических магистралей;
  • Патология почек;
  • Травмы, в следствии которых лимфоузлы были повреждены;
  • Операции, в ходе которых были нанесены повреждения лимфатической системе;
  • Радиоактивное излучение.

Симптомы и диагностика

В течении заболевания различают три стадии:

  1. Обратимый отек – лимфедема.
  2. Необратимый отек – фибредема.
  3. Элефантизм -слоновость.

На начальной стадии лимфостаза можно заметить частое отекание конечностей, которое проходит к утру или после отдыха. Обычно это происходит из-за долгого пребывания на ногах или физических нагрузок.


Все о лимфостазе нижних конечностей - причины, симптомы, лечениеРазрастание тканей, их уплотнение и постоянные отеки характеризуют следующую стадию болезни. Отеки приводят к утомляемости и судорогам. При нажатии на место отека остаются следы вдавливания.

Далее лимфостаз становиться более видимым, тем что конечность теряет свои очертания и теряет способность нормально функционировать.

 

Объем ноги увеличивается настолько, что напоминает конечность слона. На коже появляются изъязвления, воспаления, которые могут привести к появлению трофических язв, экземы, рожистого воспаления или тяжелого сепсиса. Также есть вероятность развития лимфосаркомы.

В случае, если вы выявили симптомы лимфостаза следует обратиться к врачу-лимфологу. Для точной установки диагноза назначается УЗИ органов брюшной полости и малого таза, биохимический анализ крови и мочи, дуплексное обследование вен. Чтобы определить место болезни необходимо сделать лимфосцинтиграфии с Тс-99m, КТ, МРТ, а для исключения венозной патологии проводят УЗДГ конечностей.

Какой врач лечит лимфостаз

Лечение проводит врач-лимфолог. Врач-флеболог также проводит лечение, так как эта болезнь тесно связана с кровеносной системой. В зависимости от стадии болезни, лечащий врач может назначить осмотр у терапевта и эндокринолога.

Лечение лимфостаза


Терапия лимфостаза нижних конечностей — занятие нелегкое, и медики осуществляют борьбу с этим заболеванием в двух направлениях — физическом и лекарственном. Первоочередная задача лв лечении заболевания – освобождение лимфатической системы от от чрезмерных объемов лимфы.

Медикаментозное лечение

Для максимального восстановления оттока лимфы  применяются препараты-флеботоники , лечебное действие которых направлено на восстановление лимфатического дренажа и микроциркуляции жидкости в тканях.

Все о лимфостазе нижних конечностей - причины, симптомы, лечениеНаиболее известный из флеботоников – биофлавоноид детралекс (аналоги – «Диосмин», «Флебодиа 600», «Вазокет»). Препарат «Детралекс» применяется для облегчения симптомов венозно-лимфатической недостаточности: по таблетке 2 раза в сутки (во время приема пищи).
Курс терапии – от 2 до 6 месяцев. Лекарство почти не имеет побочных действий, может возникнуть диарея и диспепсия при индивидуальной непереносимости. Допустимо применение при беременности и кормлении грудью.

Препараты «Троксерутин», «Троксевазин», «Паровен», «Венорутон» достаточно эффективны в лечении на первой и второй стадиях заболевания.


Они улучшают лимфодренажную функцию и повышают тонус вен. Гель «Троксерутин» наносят 2 раза в сутки на кожу ноги, массируя до полного всасывания. «Троксевазин» принимают по 1 капсуле 3 раза в сутки.

Гомеопатический препарат «Лимфомиазот» улучшает обмен веществ и стимулирует лимфатический дренаж. Выпускается в виде таблеток и капель. Доза для взрослых – по 10 капель 3 раза в день за пол-часа до еды.

В основе венотонизирующего «Эсцин» (аналоги – «Аэсцин», «Веноплант», «Эскузан», «Венастат», «Венитан», «Тайсс Венен гель») лежит гликозид сапонин из конского каштана.

В лечении лимфостаза достаточно широко применяются  препараты для системной энзимотерапии  («Вобэнзим», «Флогэнзим»), оказывающие противовоспалительное, противоотечное и фибринолитическое воздействие.

 Диуретики (мочегонные средства)  специалисты назначают с осторожностью, так как жидкость, скапливающаяся в тканях при лимфатических отеках, очень быстро набирает потерянный объем. Поэтому мочегонные препараты (например, «Фурасемид») при лимфедеме назначаются редко.

При воспалении подкожной клетчатки (роже) и лимфатических сосудов (лимфангите) применяют  лечение антибактериальными препаратами  группы пенициллина, окситетрациклина или сульфаниламидов.

Если медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей не дало нужного эффекта, на больной ноге появились лимфатические мешки или фиброз, то необходимо хирургическое вмешательство. В процессе операции создаются обходные пути для оттока лимфы, что дает возможность улучшить состояние пациентов.


Лечение народными средствами

Как вспомогательное средство к назначенному врачом лечению лимфостаза нижних конечностей, возможно использовать и народные средства.
Некоторые методы давно уже признали в медицине. Например, янтарная кислота способствует лучшему усвоению клетками кислорода и усиливает действие лекарственных препаратов.

Вторым средством может оказаться мед или маточное молоко. Их можно применять как внутрь, так и наружу.

Все о лимфостазе нижних конечностей - причины, симптомы, лечениеНеплохим способом для разжижения крови может оказаться укус пиявки.
Применение пиявок улучшает общий терапевтический эффект лечения, так как снижается отечность и напряженность нижних конечностей. Период ремиссии больных продлевается и повышается уровень их активности.

Курс лечения гирудотерапией – 10 сеансов, по 3-5 пиявок два раза в неделю.

Чтобы улучшить отток лимфы, то есть ее разжижение, за полчаса до еды стоит принимать растительные отвары, богатые витаминами P и С. следует использовать шиповник, рябину, ягоды и листья черной смородины, клюкву.

Устранить симптомы заболевания поможет народное средство с применением чеснока:
400 грамм чеснока почистить от шелухи и пропустить через мясорубку. Всю массу залить 350 г меда. Настаивать смесь 15 дней в прохладном месте.


Готовое средство принимать до еды по полной столовой ложке. Курс лечения составляет примерно 90 дней минимум.

Массаж

При лимфостазе назначается специальный лимфодренажный массаж, который помогает сокращению лимфатических сосудов и улучшает продвижение лимфы. За счет массажа отеки ног уменьшаются, объем больной ноги может сократиться на 10-15 см при первых двух стадиях лимфостаза (лимфедеме и фибредеме).

Все о лимфостазе нижних конечностей - причины, симптомы, лечениеТакже применяют аппаратный массаж – пневмокомпрессию. Обязательным условием достижения хороших результатов физиотерапевтических методов лечения заболевания является применение специального бинтования — бандажирования.

Для этого врач-лимфолог подбирает эластичный бинт нужной плотности или медицинский компрессионный трикотаж с достаточной степенью компрессии.

Диета

Питание при лимфостазе нижних конечностей должно включать в себя достаточное количество белка растительного и животного происхождения (около 100г, считая лишь чистый белок), для устойчивости организма к заболеваниям. Также обязательно должен присутствовать растительное масло 20г и животный жир 10г.


Необходимо снизить количество углеводов и тем самым уменьшить калорийность, чтобы добиться снижения веса. Более того, желательно снизить употребление соли.

Также стоит употреблять продукты, богатые калием, что способствует выведению лишней жидкости из организма. Такими продуктами являются огурцы, желтый перец, банан, петрушка и корень сельдерея. Главное запомнить, что на алкоголь ставится запрет. Во время лечения и профилактики его нельзя употреблять ни в коем случае.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению лимфообращения, снижают фиброзное разрастание и уменьшению воспалений. Обычно рекомендуется проводить гидромассаж, лазеротерапию и магнитотерапию.

Профилактика

Соблюдение определенных правил, после лечения, может улучшить лимфообращение и предотвратить появление болезни. Обязательно следует делать следующее:

  • Оптимальная физическая нагрузка (гимнастика, посещение бассейна);
  • Массаж;
  • Строгое соблюдение гигиены, особенно поврежденных участков;
  • Избегание травм, царапин и ожогов в месте лимфостаза;
  • Использование увлажняющих кремов, защищающих от сухости кожи и ее трещин;
  • Диета;
  • Своевременная терапия;
  • Удобная одежда и обувь.

Вывод

Главная задача в лечении лимфостаза — с помощью комплексного использования всех доступных и безопасных методов (народные методы, физиотерапия, компрессионная терапия, гирудотерапия, медикаментозная терапия) освободить ноги от лишней лимфатической жидкости и добиться восстановления нормальной циркуляции лимфы в пораженных нижних конечностях. При условии соблюдения всех назначенных врачом мероприятий заболевание лечится и достаточно эффективно.

provaricoz.ru


Вопросы пользователей (41)

  • Здравствуйте, мы живем в Казахстане, дочери 2 г.11 мес. Поставили диагноз лимфостаз левой нижней конечнасти, под вопросом , а другой врач вражденная ангиодисплазия вен левой голени под…
  • Добрый день! у меня после операции на ноге по поводу атеросклероза ЛАБШ.тлбап,Стентирование ПНА .бедренно-подколенная окклюзия с обеих сторон ХАН2Бст. сразу после этого стала опухать нога с 29 марта…
  • Здравствуйте, подскажите пожалуйста медицинский центр где можно профессионально пройти курс лечения с заболеванием лимфостаз. С уважением Валерий.
  • Здравствуйте. Мне 32г, отекают обе ноги, но левая значительно сильнее на протяжении 2мес. Хирург ставит лимфостаз, рекомендует детралекс, чулки и лечебную гимнастику дома, на узи не дает направления…
  • Здравствуйте.Десять лет назад,после перенесенного рожистого воспаления,сосудистым хирургом,был поставлен диагноз «лимфостаз обеих конечностей».Тогда еще не знала что это за диагноз и на мой вопрос…
  • Здравствуйте! Месяц назад проснулась ночью от того, что нестерпимо чешется правая кисть, между большим и указательным пальцами. Я выпила цетрин, т.к. подумала, что это аллергия (вечером попробовала…
  • Здравствуйте. 6 дней назад у меня начало сначала покалывать в кисти левой руки, потом я как бы почустволала как бежит что то под кожей типо какого- то небольшого и теплого комочка, после же я…
  • Девушка, 17 лет. Была нагрузка на ноги (танцевала в новый год в тесных сапогах на платформе). Отек правой ноги возник резко, на следующий день. Была небольшая боль в стопе. Хирург — растяжение…
  • Добрый вечер, у меня вторичный лимфостаз. Но по перечисленным признакам вторичного не подходит. Лимфостаз уже 22 года. Уже после того, как поставили диагноз, переболеле рожистой 2 раза , в начале…
  • Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня на 35-той неделе беременности обнаружили у ребенка изолированный отек обеих стоп. Гинетики ставят диагноз лимфостаз или болезнь Милроя. Брали анализ на…
  • Добрый день! Помогите справиться с проблемой! На голенях стали появляться пузыри, наполненные жидкостью, которые потом продолжают течь и не зарастают. Обращалась к флебологу, дерматологу, кардиологу…
  • Чем снять сильные боли при лимфостазе руки после мастектомии? Это только немесил? Пью верстка р раза троксерутином, компрессионный расчет ношу не всегда. Недавно получилось растяжение связок на…
  • Добрый день, уважаемый доктор.! Недавно семейный врач обнаружил у меня рожистое воспаление правой стопы и назначил лечение антибиотиком. После приёма лекарства краснота исчезла, но отёк стопы не…
  • маму прооперировали в 2015 году по поводу рак лёгкого,се сейчас у неё пошёл лимфостаз руки,как ей помочь?
  • Здравствуйте. У меня к вам вопро по болезни лимфостаз. Скажите, это лечится ?И как быстро можно снять отёк и болевые ощущения. Человек лежит в стационаре в Красноярске, делают капельницы, но…
  • Добрый день, Сможете ли подсказать по следующему вопросу: 06.2016 у меня была мастектомия с левой стороны, в том числе удалены лимфоузлы. Около месяца назад появился небольшой отек левой руки и…
  • В автобусе при резком торможении поднял руку резко в верх и вытянулся на ней под углом 45% при моем весе 120 кг. Заболело плечо в районе переднего пучка но глубже. Пошел к травматологу он поставил…
  • Здравствуйте. У меня на нижних конечностях ног образовались шишки красные, твёрдая оболочка, при ходьбе не беспокоят, только ночью болят и когда их трогаешь. Я обратилась к хирургу, он отправил на…
  • Добрый вечер! Моя пожилая мама страдает гонартрозом, коксартрозом, но с венами проблем не было. Ноги в стопе и голени отечные, кожа сухая , жесткая. на голени кожа покраснела, я думала, это аллергия…
  • Добрый день, прошу Вас мне помочь, дело в том,что пару дней назад сделала МРТ крестово поясничного отдела, поставили диагноз — протрузия диска L 5 S1. L4 L5. и признаки лимфостаза в подкожной жировой…
  • Здравствуйте! Мне 20 лет, диагноз лимфостаз правой нижней конечности поставили в 16 лет. Изначально носила чулки трикотажные, пила Нормовен, но это делалось все пока я лежала в больнице. Но она…
  • Добрый день. может ли быть лимфостаз одновременно левой руки и левой ноги?
  • Пожалуйста подскажите есть ли лимфологи, которые проводят лечение на базе санаторий «Подмосковье» , мы нашли лимфолога Любимова В.Н , который в качестве реабилитационного центра предлагает санаторий…
  • здраствуйте. в в 16 лет сосудистый хирург поставил диагноз лимфостаз левой верхней конечности на фоне тендовагинита. на данный момент мне 19 и раз в месяц рука болит. так как я левша, рука постоянно…
  • Здравствуйте, подскажите пожалуйста мне в 15 лет поставили диагноз лимфостаз ниж. конечностей. Отекает левая нога рожистое восполение бывает 1-2раза в год. Подскажите можно ли мне принимать…
  • Здравствуйте.Мне сорок лет.Женский пол..Два месяца назад мне сделали операцию на сердце.АКШ.Поставили пять шунтов.Вену взяли с левой ноги.Отёчность не как не проходит.Признаки лимфрстаза второй…
  • Добрый вечер,у моего сына ему 3,5 месяца с рождения отёк тыльной стороны стопы, отёк не приходит. В нашем городе врачи не знают что это такое,и как лечить. Нашли в Москве врача лимфолога в платной…
  • Добрый день! Мне 20 лет, поставили диагноз лимфостаз в возрасте 17 лет, когда в силу учебы призодилось проводить огромное кол-во времени сидя, отекают стопв до щиколотки(правая больше, чем левая)…
  • Диагноз-лимфостаз нижних конечностей,Где можно получить эффективное лечение в Москве
  • Здравствуйте! Во время операции (гайморотомия) промыли пазуху антисептиком Октенисепт, мгновенно появился отек глаза (верхнее и нижнее веко). Впоследующие несколько дней отек усилился, перейдя на всю…
  • Добрый день, посоветуйте, пожалуйста, какими кремами можно пользоваться при лимфостастазе нижниих конечностей (пациенту 82 года, кожа чувствительная, шелушится). Я нашла в интернете пока только общую…
  • Здравствуйте! В1997г. была проведена мастэктомия. Лимфостаз руки стал проявляться с2010г..незначительный .После сна отек походил. С июля с.г. отек стал устойчивым. Обратилась к онкологу, провели…
  • Здравствуйте. У меня лимфостаз правой рук после мастектомии. ношу иногда рукав, иногда потому что в нем очень болит рука мажу троксерутином, епью троксевазин. делаю лимфодренажный массаж, а улучшений…
  • Мне 72г. В середине октября 2013г неожиданно появился большой отёк-вздутие на левой стопе и и там же гематома диаметром 4см,от которой лучиками отходили тонкие тёмные поверхностные сосуды. причину не…
  • г Нижнекамск Камалова М.С.17 сентября мне провели в МКДЦ операцию МКШ-ПМЖА,АКШ-ОА,АКШ-ЗМЖА в условиях ИК и ФХК ,а вену взяли с левой ноги от колена и до щиколодки и вот уже год у меня не прходит…
  • Диагноз-лимфостаз нижних конечностей,Где можно получить эффективное лечение в Сибири, массаж на аппарате?
  • Добрый вечер!Скажите,пожалуйста,какими препаратами,наружными средствами(гели,мази),кроме детралекса или троксевазина,можно самостоятельно пролечить 1-ю стадию лимфостаза?К вечеру ноги увеличиваются в…
  • Был перелом 1/3 голени в июле 2014г. в сентябре 2014г. сняли гипс, в ноябре выписали на работу, на сегодняшний день подвижность ноги не ограничена, боли никакой нет, НО есть отек который и с утра то…
  • Год назад очень внезапно возник отек левой стопы, отек не распространяется на голень. Расположен вдоль пальцев. Периодически становится то меньше, то больше, и переходит на взъем. Был сделан рентген…
  • Срочно нужна консультация (не знаю к какому врачу следует обратиться и куда) Предполагаемый диагноз — лимфостаз нижних конечностей и живота (огромное образование внизу живота).
  • После операции удаления межпозвонковой грыжи в шейном отделе возник лимфостаз правой руки. Ношение компрессионного трикотажа и таблетки от этой двухгодичной проблемы не избавили. Функция руки…

online-diagnos.ru

Причины развития лимфостаза

Причины возникновения лимфостаза разнообразны.

Лимфатическая система

Первичная слоновость ног, которая может сопровождать человека на протяжении всей его жизни, чаще всего развивается при наличии таких негативных факторов:

  • наличие лимфатических сосудов с очень небольшим диаметром, что утрудняет нормальный отток лимфы;
  • наличие врожденных аномалий. Очень часто могут наблюдать заращение, удвоение лимфатических сосудов или другие дефекты;
  • наличие амниотических перетяжек, которые формируются в период внутриутробного развития. Данная аномалия приводит к образованию рубцов, которые могут сдавливать сосуды и утруднять нормальный отток лимфы;
  • наличие генетической предрасположенности к лимфостазу;
  • размещение в тканях нижних конечностей недостаточного количества лимфатических сосудов, которые не могут эффективно выполнить всех поставленных функций;
  • наличие врожденных опухолей, размещающихся в лимфатической системе и приводящих к лимфостазу.

Лимфы

Вторичная лимфедема спровоцирована различными заболеваниями, которые в виде осложнений приводят к такому состоянию. К ним относят:

  • повреждение лимфатической системы вследствие тяжелых травм или хирургического вмешательства;
  • наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • травмирование лимфатических сосудов из-за ожогов или радиационного облучения;
  • наличие осложнений тромбофлебита в виде развивающейся венозной недостаточности;
  • появление каких-либо образований в лимфатической системе, которые могут иметь доброкачественный или злокачественный характер;
  • ожирение;

Ожирение

  • развитие воспалительных процессов на кожном покрове нижних конечностей, именуемых рожа;
  • поражение организма человека некоторыми паразитами (филяриями), которые внедряются в лимфатическую систему;
  • развитие такого состояния, как гипоальбуминемия, которое характеризуется снижением белков в сыворотке крови;
  • оперативное вмешательство в области грудной клетки;
  • удаление лимфатических узлов;
  • наличие патологий почек;
  • длительное пребывание в неподвижном состоянии или продолжительный постельный режим.

Характерные симптомы заболевания

Симптомы лимфостаза зависят от стадии его развития.

Первая стадия

Вначале развития лимфостаза наблюдают легкую отечность тканей нижних конечностей, которая обычно имеет обратимый характер. Данное явление имеет свое название – лимфедема. При ее развитии наблюдают отечность в районе размещения голени, около пальцев и на ступнях. Такие симптомы чаще всего возникают после интенсивной нагрузки или в вечернее время.

Первичная и вторичная лимфедема

Кожный покров в месте размещения отека обычно бледноватый, легко собирается в складку. Проблемные участки не болезненны и на ощупь всегда мягкие. При наличии лимфедемы отеки не имеют постоянного характера и быстро исчезают после отдыха или к утру.

Вторая стадия

В данном случае при лимфостазе у больного человека развиваются отеки, которые не исчезают самостоятельно. В медицинской литературе их принято называть фибредемами. Отек становится необратимым постепенно из-за разрастания соединительной ткани. Этот процесс при лимфостазе может занять несколько лет.

Вторая стадия лимфостаза

В данном случае отек распространяется выше и занимает значительную площадь на поверхности нижних конечностей. Видоизмененные ткани становятся плотными на ощупь, кожа на проблемных участках обычно значительно утолщается. Такой отек не исчезает после отдыха, доставляет боль, которая усиливается после физических нагрузок.

На данном этапе развития лимфостаза начинают деформироваться нижние конечности, их диаметр значительно увеличивается. Больной человек не может долго стоять, поскольку появляются судороги. В дальнейшем при прогрессировании лимфостаза можно отметить дополнительные симптомы – синюшность и уплотнение кожи, появление отростков, похожих на бородавки.

На данной стадии заболевания возникают различные осложнения. Например, в месте контакта кожи с одеждой из-за трения появляются глубокие раны. Они обычно воспалены и из них сочится лимфа.

Прогрессирование лимфостаза

Третья стадия

На данной стадии лифостаз называют слоновостью ног или таким термином, как элефантиаз. В данном случае все симптомы заболевания обостряются, и человек чувствует себя очень плохо. Из-за еще большого разрастания соединительной ткани кожа становится чрезвычайно плотной, грубой, приобретает синюшный оттенок. Пораженная лимфостазом нижняя конечность в несколько раз увеличивается в размерах, теряет свою прежнюю форму. При обследовании больного можно обнаружить в его мягких тканях кистозные изменения и фиброз.

Элефантиаз

Вследствие таких негативных изменений нижняя конечность перестает полностью функционировать. Также состояние человека ухудшается из-за других симптомов лимфостаза, которые могут дополнительно появиться практически на любой его стадии:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость и усталость, которые сопровождают человека все время;
  • появление головных болей;
  • на языке можно обнаружить белый налет;
  • повышение массы тела;
  • появление болей в суставах.

Быстрая утомляемость

Диагностика лимфостаза

Какой врач лечит лимфостаз, и как происходит диагностика данного заболевания? При появлении характерных признаков этой патологии необходимо обратиться к сосудистому хирургу, флебологу, лимфологу или ангиохирургу. Врач производит визуальный осмотр нижних конечностей, анализирует историю болезни, после чего назначает дополнительные диагностические процедуры:

  • лимфография. Это эффективный рентгенологический метод диагностики. При проведении исследования в ткани вкалываются специальные красители, которые позволяют увидеть лимфатические сосуды. В последующем в них вводят рентгенконтрастное вещество и делают снимки. При помощи лимфографии можно определить состояние лимфатической системы, что позволяет составить оптимальную методику лечения лимфостаза;
  • лимфосцинтиграфия. Подразумевает введение в ткани изотопного вещества, которое проникает в лимфатическую систему. После этого при помощи специального оборудования делаются снимки. С помощью данного метода исследования можно понаблюдать за состоянием лимфатока в динамике;

Лимфосцинтиграфия

  • доплерография. Это особый вид ультразвукового исследования сосудов, который подразумевает дополнительное применение доплера. Данный метод диагностики необходим для того, чтобы исключить венозную недостаточность, которая также приводит к отекам;
  • УЗИ органов малого таза. Данное исследование необходимо, чтобы выявить опухоли, которые могут препятствовать оттоку лимфы;
  • общий и биохимический анализ крови. Необходим для определения состояния всего организма и выявления нарушений в функционировании внутренних органов;
  • анализ мочи. Производиться, чтобы выявить возможные патологии почек;
  • ЭКГ, УЗИ сердца необходимы для определения нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозная терапия лимфостаза

Как лечить лимфостаз нижних конечностей, чтобы избежать негативных последствий? В данном случае рекомендован прием препаратов, которые позволяют нормализовать лимфаток, кровоток, укрепить сосуды. По рекомендациям лечащего врача больные лимфостазом чаще всего принимают:

  • флеботропные препараты. Улучшают микроциркуляцию в тканях, укрепляют стенки сосудов;
  • энзимные препараты. Производят противовоспалительный эффект, хорошо борются с отеками и другими негативными проявлениями лимфостаза;
  • бензопироны. Средства из данной группы производят разжижающее действие на кровь, снижают отечность тканей;
  • ангиопротекторы. Повышают тонус сосудов, снижают проницаемость их стенок;

Ангиопротекторы

  • диуретики. Мочегонные препараты, которые назначаются только под строгим наблюдением врача;
  • антибиотики, различные противовоспалительные средства. Назначают, если на кожном покрове наблюдают трофические нарушения;
  • антигистаминные препараты. Используют, когда наблюдают зуд, жжение на коже;
  • иммуномодуляторы. Препараты из данной группы способствуют усилению защитных функций организма, укрепляют стенки сосудов;
  • витамины С, Р, Е, РР и другие. Необходимы для укрепления стенок сосудов.

Витамины С

Дополнительное лечение при лимфостазе

Эффективное лечение лимфостаза нижних конечностей невозможно без физиотерапевтических процедур. При наличии данного заболевания рекомендуют применить такие процедуры:

  • аппаратный массаж (певмокомпрессия). Производиться положительное воздействие на лимфатические сосуды, что повышает их сократительную способность;
  • ЛФК. Врачом назначаются специальные упражнения, которые позволяют улучшить лимфоотток;
  • применение элетростимуляции для улучшения сократимости лимфатических сосудов;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия и другие.

Певмокомпрессия

Также лечение лимфостаза подразумевает использование специального компрессионного трикотажа, который способствует нормальному оттоку лимфы. Больному человеку в обязательном порядке показана специальная диета. Она подразумевает умеренное потребление жидкости, соли, острых, копченых блюд, простых углеводов и жирной пищи.

Упражнения при лимфостазе нижних конечностей

Также учитывая разнообразные причины слоновости ног, лечение данного недуга может осуществляться хирургическим путем. В особо тяжелых случаях только операция способна привести к улучшению состояния человека. Во время хирургических манипуляций удаляются дефектные сосуды, формируются дополнительные туннели для правильного оттока лимфы, производиться пересадка лимфоидных тканей.

По секрету

    • Вам надоела постоянная боль в ногах от малейшего напряжения…
    • Систематически Вас беспокоит шум в ушах, головокружения и головная боль…
    • О скачках давления и болях в грудях нечего и говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и стараетесь не нервничать…

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать про новое эффективное средство от варикозных заболеваний. С его помощь можно почувствовать себя снова молодым и полным сил. Читать статью>>>

 

 

serdechka.ru

Несколько слов о работе лимфатической системы

Лимфатическая система состоит из множества сосудов, узлов, которые выполняет чрезвычайно важные функции:

  • Лимфососуды и лимфа обеспечивают жидкостью, богатой лимфоцитами, систему кровообращения.
  • Лимфоузлы очищают и выполняют фильтрацию лимфы на пути из тканей в кровоток.

Лимфостаз: к какому врачу обращаться?

Диагностику, профилактику и лечение патологий лимфатической системы ведет врач-лимфолог. С учетом тесной связи лимфатической и кровеносной систем, лечение заболеваний лимфосистемы также проводит флеболог. Как правило, флеболог проходит дополнительное повышение квалификации.

Для получения развернутого анализа развития лимфостаза врач может назначить консультации эндокринолога и терапевта. Положительный результат лечения врачи клиники «Креде Эксперто» достигают путем консолидированной работы специалистов различных направлений.

Чем отличается врач, лечащий лимфостаз?

Флеболог-лимфолог – специалист узкого профиля. Обладая знаниями, возможностями и профессиональным опытом врач оказывает необходимую помощь в лечении лимфостаза:

  • Сбор информации от пациента;
  • Проведение исследований сосудов;
  • Постановка диагноза;
  • Назначение терапии;
  • Консультация по вопросам профилактики и предупреждения рецидивов;
  • Динамическое наблюдение за процессом выздоровления и коррекция лечебного курса с учетом изменений состояния пациента.

Во многих случаях (кроме врожденных патологий) возникновение лимфостаза нижних конечностей связано с развитием заболеваний вен. Поэтому лучшим решением для получения положительного результата лечения будет обращение к флебологу клиники «Креде Эксперто».

Специальные знания позволяют флебологу-лимфологу определить степень риска течения заболевания, снизить или предотвратить угрозу прогрессирования болезни.

Вы не знаете, какой врач лечит лимфостаз? Приходите к флебологам клиники «Креде Эксперто»! Врачи, прошедшие специальную подготовку, помогут вам справиться с заболеваниями лимфатической системы.

c-experto.ru

Классификация

Лимфостаз характерен только для конечностей: рук и ног.

Очень редко бывают случаи, когда лимфедема затрагивает другие органы, тем не менее зафиксированы заболевания в области грудной клетки, головы и даже гениталий. Циркуляция лимфы для человека обычно также незаметна, как и кровообращение. Однако проблемы с оттоком лимфы имеют яркие внешние симптомы. Часто лимфедему делят на заболевание верхних и нижних конечностей, однако это не единственная возможная классификация. Также можно провести границу по внешним проявлениям и тяжести заболевания.

  1. Обратимая патология. Это наиболее легкая форма болезни лимфостаза, которая протекает без особых сложностей. Отек временный и может пройти сам. Опухшее место на ощупь мягкое, при надавливании не болит. Конечность может опухать только к вечеру, а утром отек значительно уменьшается. Также эту разновидность называют первичной формой, которая чаще всего развивается на фоне полового созревания.
  2. Необратимый лимфостаз. Опухшее место в этом случае твердое, при надавливании человек чувствует боль. Идет нарушение многих процессов организма, поэтому через какое-то время на коже могут появляться пятна, ранки, язвы. Также вид могут называть вторичной формой. Бывают случаи врожденного лимфостаза, в таком случае речь может идти только о необратимом процессе.

В некоторых случаях также выделяют третью разновидность. Она получила название «слоновость». Если при необратимом отеке конечность просто разбухает, а кожа натягивается, то в конечной стадии увеличение размеров выходит за рамки. Так как обычно поражение затрагивает только одну конечность, то поврежденная нога или рука в несколько раз превышает по объему здоровую конечность. Этому способствует деформация тканей. Мышцы руки или ноги практически атрофируются, так как движение либо невозможно, либо очень затруднено. Конечность не только увеличивается в объемах, но и значительно утяжеляется.

Причины

Причинами первичного лимфостаза считаются мутации в определенных генах, участвующих в развитии лимфатической системы, из-за которых нарушается ее способность правильно отводить лимфу из тканей.

Причины вторичного лимфостаза включают:

  • Операции для лечения онкологических заболеваний, при которых хирурги удаляют лимфатические узлы, чтобы остановить распространение опухолевых клеток.
  • Лучевую терапию – применение радиоактивного облучения для уничтожения злокачественных новообразований может повредить и здоровые ткани, включая лимфатическую систему.
  • Инфекции мягких тканей – могут повредить лимфатические сосуды и узлы, нарушая отток лимфы по ним. Лимфостаз также может развиваться при некоторых паразитарных инфекциях.
  • Воспалительный процесс – такие заболевания, как ревматоидный артрит, дерматит и экзема, могут привести к повреждению лимфатической системы.
  • Сосудистые заболевания – повышают риск лимфостаза тромбоз глубоких вен, варикозное расширение вен.
  • Травмы и повреждения, приводящие к интенсивному образованию рубцовой ткани (например, тяжелые отеки).

Чаще всего заболевание поражает женщин. Проблемы с оттоком лимфы наблюдаются при избыточном весе, хотя не всегда это можно заметить сразу. Сидячий образ жизни тоже способствует нарушению течения лимфы. Сперва это может ощущаться просто как тяжесть в ногах, однако со временем проявятся и другие внешние симптомы.

Симптомы

Симптомы лимфостаза имеют одну общую черту – отек конечности. Этот признак характерен для всех форм и стадий лимфостаза, однако не во всех случаях отек выглядит и ощущается одинаково. Часто еще до увеличения конечности в размерах человек чувствует приближение болезни.

Легче всего самостоятельно разобрать приближающуюся угрозу в ногах. Они часто болят, причем болезненность вызывает не только постоянное движение, но и небольшие прогулки. Ноги кажутся чугунными, особенно под конец дня, а сама тяжесть не проходит очень долго. В некоторых случаях еще до отека становится сложно контролировать конечность и манипулировать ею.

С течением времени больной начинает замечать отек. Прогрессирующее заболевание не сразу «набрасывается» на пациента, поэтому первоначально опухлость может показаться небольшой. Незначительный отек заметней вечером, а утром почти проходит. Во многих случаях дальше этой симптоматики дело и не доходит. Однако при необратимом лимфостазе отек не обязательно спадает на утро следующего дня. Он может незначительно уменьшиться, однако припухлость все еще остается.

Чем дальше развивается патология, тем более заметным становится отек. Он не обязательно поражает сразу все конечности, намного чаще увеличение характерно только для одной голени или руки, поэтому изменения легко заметить при сравнении. С увеличением отека конечности появляются болевые ощущения или дискомфорт, следы на коже. Это могут быть синяки, язвы, воспаления различной тяжести. Кожа становится утолщенной и затвердевшей.

Сам по себе лимфостаз не смертелен. Он доставляет человеку множество неудобств, однако сам по себе не опасен. Тем не менее заболевание очень серьезное. Из-за возрастающего давления в конечности микротравмы становятся совершенно обычным делом, из-за чего увеличивается риск заражения инфекцией или заражение крови. В самых тяжелых случаях лимфостаза у пациента может развиться злокачественная опухоль – лимфангиосаркома.

Диагностика

Несмотря на довольно явные признаки развития лимфостаза, его диагностирование требует проведения множества анализов. Обычно пациент приходит в клинику с уже имеющимся отеком незначительной степени, однако наружного осмотра недостаточно.

Какой врач лечит лимфостаз? Его называют флебологом. Анализы и исследования, которые проводят флебологи для диагностирования лимфостаза, направлены не только на подтверждение названия болезни, но и на выявление причин, которые вызвали проблему циркуляции лимфы.

Основные исследования организма выполняются с помощью аппарата УЗИ. Однако сканирование проводится не только в пораженной конечности. При отеке ног требуется УЗИ брюшной полости и малого таза, для рук дополнительно проводится сканирование грудной клетки. В случае исследования грудной клетки обычно используют не аппарат УЗИ, а рентген. При ультразвуковом исследовании в основном упор ставится на осмотр лимфатических узлов и каналов, чтобы выявить очаг проблемы. Однако также можно провести УЗИ вен. Этот анализ проводится в случае, если отек мягкий на ощупь, так как есть вероятность, что он вызван патологией вен, а не лимфатических сосудов. В некоторых клиниках вместо УЗИ используют МРТ, так как этот метод тоже дает достаточно полную картину состояния внутренних органов.

Составление картины заболевания также включает специфические виды диагностики, такие как лимфосцинтиграфия и лимфография. Методы похожи по своей сути, так как в лимфатические каналы вводится специальное вещество. Его циркулирование по соединительной ткани отслеживается с помощью специального оборудования, чтобы проследить проходимость всех точек и выявить место разрыва. Однако для диагностики необходима не только визуализация болезни с помощью различных снимков и сканирований. Также проводится анализ крови и мочи.

Лечение

Лечение лимфостаза комплексное, оно включает в себя:

  • использование лекарств;
  • лечебную физкультуру;
  • диету;
  • физиотерапию;
  • дополнительные рекомендации по гигиене и одежде.

Как лечить лимфостаз, решает только врач после того, как будут проведены все анализы. Самостоятельное лечение в домашних условиях необратимого отека не принесет никаких плодов. Флеболог следит за протеканием заболевания и в случае неэффективности лечения назначает более радикальные способы борьбы с патологией лимфы. Только тяжелые формы лимфостаза, которые требуют срочного хирургического решения, лечатся в стационаре. Однако реабилитация и дальнейшая профилактика рецидива проводится уже на дому.

Медикаментозное лечение

Лимфостаз не пройдет, если выпить одну таблетку, так как не существует таких чудодейственных средств. Обычно врач назначает сразу комплекс препаратов, среди которых энзимы, иммуностимуляторы, флеботоники и некоторые другие средства. В качестве дополнительной нагрузки могут использовать противогрибковые препараты. Обязательно проводится лечение язв, которые вызывает заболевание. Однако способ лечения обычно местный, без применения таблеток и пилюль.

Медикаментозное лечение в некоторых случаях недостаточно эффективно, если пациент принимает лекарства самостоятельно. В случаях тяжелого повреждения лекарственная смесь вводится подкожно, непосредственно в лимфатический узел.

Лечебная физкультура и диета

При отеке конечностей запрещается поднимать тяжести, а также проводить интенсивные физические упражнения. В части случаев это даже физически невозможно. Однако все же разрабатывать конечность необходимо, поэтому при лимфостазе рекомендуется заняться плаванием, спортивной ходьбой. Назначается курс лечебной физкультуры, где тренер разработает специальный комплекс упражнений для устранения отека и улучшения состояния.

Диета при лимфостазе не жесткая, поэтому нет списка запрещенных и разрешенных продуктов. Основным постулатом является снижение соли в рационе. От нее необходимо либо полностью отказаться, либо снизить потребление до минимума. Соответственно, из рациона автоматически уходят почти все полуфабрикаты, продукты быстрого приготовления и фастфуд, так как в них сложно следить за содержанием соли. Это условие является обязательным пунктом, как вылечить болезнь.

Физиотерапия

Физиотерапию можно назвать пассивной физкультурой, так как она направлена на разработку тканей. При лимфостазе рекомендуется массаж, при этом можно чередовать разные его формы. Помимо классического и лечебного массажа хорошие результаты показывает прессотерапия, гидромассаж и лимфодренаж. В последнем случае стоит отказаться от аппаратного выполнения процедуры.

Большая часть устройств, конечно, рассчитана на индивидуальный подгон параметров, однако конечности при лимфостазе становятся слишком чувствительными, поэтому лишний стресс и нагрузка могут только ухудшить состояние. Кроме массажа в физиотерапию включают воздействие магнитным или лазерным импульсом.

Дополнительные рекомендации

Также обязательным становится подбор компрессионного белья и удобной обуви в случае с заболеванием ног. Также при поражении нижних конечностей необходимо выполнять аппаратный медицинский педикюр и уделять особое внимание стопам. Поддержание гигиены в этот период очень важно, так же как и своевременное обращение к специалисту за помощью.

Если все эти методы оказались неэффективными, то может быть назначено хирургическое лечение лимфостаза. Для начальных стадий может быть использована практика микрохирургии с созданием анастамозов, помимо этого проводится липосакция, чтобы удалить деформирующиеся ткани. Однако для слоновости такой подход применить невозможно. В подобных случаях обычно создается туннель, через который лимфа поступает в здоровые ткани с нормальным оттоком.

silaserdca.ru