Какие виды операций проводятся при варикозе, и как проходит послеоперационный период

В России 35 млн человек страдают различными формами хронической венозной недостаточности, первая из которых — варикоз.

В России 35 млн человек страдают различными формами хронической венозной недостаточности, первая из которых — варикоз

Если появилось расширение вен на ногах, то таблетки и мази не будут эффективны — потребуется флебэктомия нижних конечностей — операция по удалению расширенных вен, которая может сочетаться с безоперационными методами лечения.

Реабилитация после операции на варикоз нижних конечностей начинается еще в стационаре, но большая ее часть проходит дома.

Реабилитация в стационаре

Флебэктомия проводится под общей или эпидуральной анестезией, поэтому первичный восстановительный период проходит в больнице.


  1. В первый день нужно соблюдать постельный режим, через 6-7 часов пациенту разрешается вставать.
  2. На второй день уже можно ходить, но в спокойном темпе.
  3. В положении лежа, во время сна или отдыха ноги должны быть приподняты на 10-15 см.
  4. В первые дни после операции пациент получает обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома.
  5. Для восстановления полноценного кровообращения ноги после операции фиксируют эластичным бинтом. Бинт не снимают в первые 2 дня.
  6. В местах проколов и разрезов накладываются послеоперационные швы. Перевязки делают на 1, 3, 6 день после хирургического вмешательства. Все это время пациенты лежат в стационаре. На 6-7 день швы снимают.
  7. При отсутствии осложнений пациента выписывают через 6 дней.

Что нельзя делать после операции?

В послеоперационный период действуют ограничения:

  • нельзя заниматься видами спорта с тяжелыми физическими нагрузками на ноги;
  • механическое воздействие на шов должно быть минимальным, например, нельзя сильно тереть шов мочалкой или пытаться содрать корочку в местах заживления;
  • противопоказано нахождение в малоподвижном состоянии, длительное лежание, которое ухудшает отток венозной крови;
  • нужно исключить перегревание. Нельзя посещать баню, сауну солярий, принимать горячий душ;
  • следует бросить курить, т. к. курение вызывает рецидив заболевания;
  • женщинам придется отказаться от обуви на высоких каблуках.

В послеоперационный период действуют ограничения. Нельзя посещать баню, так как перегревание негативно влияет на сосуды и вены

Когда можно выйти на работу после операции?

После флебэктомии вен нижних конечностей листок нетрудоспособности будет выдан минимум на 7 дней. Но больничные дни могут продлиться до 4 недель в зависимости от состояния здоровья пациента.

Работоспособность пациента восстанавливается полностью через 24-30 дней.

Возможные осложнения и последствия

При соблюдении назначений врача в реабилитационный период, риск возникновения негативных последствий минимальный.

Иногда возникают осложнения:

  • боли;
  • снижение чувствительности или онемение в местах проколов и разрезов;
  • кровотечение;
  • остаточные гематомы;
  • рубцы;
  • лимфорея.

Послеоперационные тромбозы случаются крайне редко.

Почему остались вены?

Иногда после проведенного лечения и реабилитации пациент может наблюдать возобновление симптомов варикоза в месте, где уже была операция.
Повторное появление вен с расширенными участками может произойти по следующим причинам:

  • ошибки во время операции;
  • увеличение массы тела;
  • беременность и роды;
  • неоангиогенез — развитие сосудов из уже существующих;
  • отказ от компрессионной терапии.

У женщины повторное появление вен с расширенными участками может произойти из-за беременности

Отзывы после операции

Ольга, 32 года, Выборг: «Операцию сделала 2 года назад. Она простая, не нужно бояться. Но надо выполнять все предписания врача: обязательно ходить, но не перегружаться; не пропускать перевязки первые 2 недели, потом бинтовать ноги эластичным бинтом и носить компрессионное белье. Сейчас болей и отеков нет, шрамы посветлели».

Анастасия, 40 лет, Новосибирск: «Прошло 2,5 месяца с момента операции. Послеоперационные ощущения начинают проявляться, когда перестает действовать наркоз. Первый день ноги болят, надо принимать обезболивающие препараты. Но в этот же день начинаешь ходить. Месяц назад ходила на УЗИ, которое показало пустые каналы на месте убранных вен. Варикоза нет! Каждый день ношу компрессионные чулки. Ноги выглядят хорошо».

Алена, 21 год, Москва: «Решилась на операцию в 20 лет, после того как стала стесняться выраженных синих вен на ногах. В больнице удалили только расширенные участки подкожных вен. Прошел год, об операции не жалею. Обувь на каблуках нельзя часто надевать, но я могу позволить себе носить короткие юбки. Главное, не забывать о профилактике, чтобы варикоз не вернулся».


Вступление.

Перед операцией я начала искать информацию по флебэктомии, но ничего толкового не находила (за редким исключением)- все обрывочно, сухо. Общей картины я вынести из этих описаний не смогла. Поэтому я написала достаточно большой отзыв, чтобы те, кому предстоит операция понимали что и как. У нас могут быть разные ситуации и степени болезни, может что-то отличаться, но в общем и целом все будет примерно так.

====================================

Предыстория появления варикоза. Если вам это не интересно, то сразу переходите к следующему пункту))

Сейчас мне 26 лет. Варикозная венка на ноге у меня появилась в 15 лет. Я не рожала, не носила тяжестей и не занималась проф. спортом. У меня была немного другая ситуация. В детстве я переболела страшной болячкой, от которой меня долго лечили. А спустя время все это лечение начало сказываться на организме и здоровье. В 14 лет мне сделали операцию на колено, которая повлекла образование варикоза в 15 лет… Лет в 20, когда она меня начала беспокоить тянущими болями, я пошла к врачу. Он сказал пропить таблетки и пока ничего не трогать.


нка и вправду была небольшой, не извилистой, находилась на задней стороне ноги, на «ляжке». Я благополучно забыла о ней, пока в 23 года она опять не стала меня беспокоить. К тому времени начали появляться сосудистые звездочки, не много, но все же. Опять пошла к врачу. В этот раз доктор сказал, что нужно делать склеротерапию, но дождаться осени-зимы (я приходила в конце лета). А за этот срок врач мне порекомендовал похудеть. В тот момент я весила 68 кг для своих 160 см и была прям бочечка. Я последовала советам врача и начала худеть. Да так успешно, что скинула 13 кг. И вена перестала меня беспокоить. Судя по всему, нагрузка на ноги уменьшилась и вена решила, что ей болеть не обязательно. И конечно же, я вновь про нее благополучно забыла.

И вот я активно занимаюсь спортом, не обращаю на вену внимания. Но у меня крайне заболели колени (всплыла старая проблема из детства). И послали меня на МРТ. И там, помимо проблем с коленями увидели еще и огроменный внутренний узел. Самое интересное то, что узел этот снаружи не был виден ВООБЩЕ НИКАК!

Так что имейте ввиду, что если вас хоть чуть- чуть беспокоят вены, но проблема кажется вам не достойной внимания, это не значит, что все так и обстоит. Вполне возможно дело пахнет жаренным.

Меня направили к ангиохирургу (к слову, я остановилась только на 4 по счету, т.к. предыдущие меня совсем не устраивали). Ангиохирург меня направил на дуплекс сосудов нижних конечностей. На УЗИ выявили несостоятельность клапанов и было принято решение- оперировать, т.к. склеротерапия уже не справлялась с проблемой.


 

Вот отсюда могут начинать читать те, кого интересует непосредственно операция и все тонкости.

-придя с результатами дуплекса к обычному хирургу в поликлинику я попросила дать направление к сосудистому хирургу в больницу. Дуплекс вы можете сделать сами, в принципе, с него можно и начать. Все равно это платная услуга, по полису не предоставляется. То есть делаете дуплекс, потом идете в поликлинику к хирургу.

— с этим направлением я пришла к СХ в больницу по прописке. Как оказалось позже, первый пункт можно было пропустить и сразу прийти в больницу на прием к сосудистому (в этой больнице врачи принимают на платной основе и можно сэкономить время и сразу идти к ним, минуя хирурга из поликлиники).

— СХ мне дал список необходимых анализов и отправил их сдавать в поликлинику.

— В поликлинике я пошла к терапевту, который дал направление на эти анализы (ЭКГ, Кал на я/г, ОАК,ОАМ, гепатиты, коагулограмма и что-то там еще, не помню уже).

-Сдала анализы (срок годности анализов 10-12 дней, так что подбивайте время так, чтобы они не просрочились к моменту операции).

-Пошла к терапевту и получила заключение от него. Пошла к хирургу и получила направление на госпитализацию.

-Пришла со всем этим добром в больницу к СХ и меня записали на операцию через 7 дней.

============================

В понедельник я явилась в хирургическое отделение со всеми монатками и жутким страхом.


Объясню, что мы оговаривали с врачом:

-Наркоз местный. Общий при этой операции сейчас практически не делают. Спинномозговой я отказалась делать, т.к. отзывы и последствия пугают.

— Время в больнице от 2 дней. Больничный- минимум неделя. По полису ОМС меньше никак нельзя.

-С собой принести бинты компрессионные, мазь и таблетки.

-Резали мне 2 ноги. На одной было все плохо, а на второй только начала появляться маленькая венка и мы решили сразу ее убрать с помощью проколов.

Я оформилась в больнице и стала ожидать операции в палате. Так страшно мне давно не было.

Я жуткая трусиха и ссыкуха, поэтому представлять, как меня будут потрошить на живую и просто не могла.

Сама операция.

Сначала врач нарисовала на ногах места проколов и разрезов. Потом в процедурке мне поставили катетер в руку для капельниц.

Катетер

Потом пришла медсестра, сделала мне внутримышечно какой-то жутко болючий укол. Как выяснилось позже, препарат должен был меня немного «занаркоманить», помутить сознание и склонить в поверхностный сон. Но так как я личность эмоциональная, то действовать он начал к концу операции только))

Итак, пришла я своими ногами в операционную, разделась, легла на операционный стол. Резали сзади, поэтому лежала я на животе.


Сделали ширму, обработали ногу йодовым раствором и началось. Все проколы и надрезы делают по очереди, т.е. сначала обезболивают одно место, убирают вену. Обезболивают вторую точку, врач там убирает вену, в это время ассистенты зашивают первую точку. Работали над моими ногами 3 человека. Наркоз был крайне болючим и к сожалению, на мне держался не долго, поэтому приходилось постоянно подкалывать.

Во время операции я находилась в полном сознании. И для меня, как для трусихи и мнительной особы это было страшно. Врачи разговаривали со мной, задавали вопросы, выходили на контакт. Если они замолкали. Я понимала, что начинаю концентрироваться на ощущениях, а они не самые приятные. Поэтому я начинала петь или просто громко рассказывать врачам, что я люблю кушать, как гуляю с собаками и как мы строим дом. Мне не важно было, слушают они меня или нет. Главное- не слышать, что там творится с ногами.

Что по ощущениям?

Боли как таковой я не чувствовала. Ну разве что когда обезболивали и когда зашивали (к этому моменту наркоз ослабевал). Как делали разрезы я не ощущала. Зато я очень хорошо слышала, как тянут вены. И это фуфуфуфу как ужасно. А еще я чувствовала, когда лилась кровь по ногам. Страшного ничего, но меня холодным потом обдавало. А несколько раз, во время «прижигания» вен я слышала запах жаренного мяса. Шашлык из меня.

В общем-то это все абсолютно не смертельно, но для впечатлительных особ очень даже смертельно. Так что если ты впечатлительная особа, то знай- разговор, пение и все такое прочее очень хорошо отвлекает.


Под конец операции я начала засыпать и мне стало полегче переносить это. Я прям проваливалась в блаженный сон, но иголки меня то и дело из него доставали. Но мне было все равно))

Операция продлилась 2:45. За это время я дико устала лежать в одной позе и очень проголодалась. Когда меня привезли в палату, я поела и уснула. Все последующие сутки я постоянно спала.

В этот день было запрещено вставать. Я читала много отзывов и все говорили, что бегали через 2 часа. А мне запретили, поэтому даже в туалет- в утку… Не разрешали вставать, т.к. может быть плохо от наркоза. На следующее утро я поняла, о чем речь. Встала в туалет, а потом еще час меня мутило, тошнило и шатало. Лучше бы еще лежала.

По поводу боли. Тут, наверное, все очень индивидуально. Я товарищ к боли чувствительный, так называемый умирающий лебедь. Поэтому мне было больно. Первые трое суток я прекрасно наркоманила инъекциями «Кеторола» и в ус не дула. Потом боль стала стихать и уколы мне показались болючее, чем мои швы.

Всего мне сделали 2 прокола на левой ноге и 8 проколов и 1 глубокий шов (под коленом) на правой ноге. Проколы маленькие, по 0,5 см примерно, в виде крестиков. Шов достаточно большой, см 3 длиной, но очень аккуратный. Маленькие проколы особых неудобств не доставляли, а большой разрез, конечно, тянул и болел.


На следующий день после операции

Старались не унывать и не страдать, а улыбаться))

Каждый день были перевязки. Швы мазали зеленкой, появляющиеся гематомы мазью, потом все бинтовали и отпускали в палату. Кстати, гематомы были гораздо меньше, чем я ожидала после просмотра интернет-картинок.

Гематомы были вот такие

Первые несколько дней были отеки стоп. Из-за компрессии да и вмешательство в ткани даром не прошло.

Простите за непотребство ног, но после йодового раствора шкура слезала жутко))

На 4 день меня отправили домой (не официально. Просто освободили койку).

Дома мне было страшно без присмотра врачей. Ходить я старалась поменьше. Не то чтобы у меня прям болели ноги, но моя мнительность даром не прошла- мне все время что-то кололо, пульсировало и тянуло. Поэтому я предпочитала лежать.

Ровно через неделю, в следующий понедельник я явилась в больницу за выпиской и на снятие швов. Сама процедура не из приятных, но это для меня. Адекватные и не ссыкливые люди такое переносят спокойно. Сняли швы, отправили в поликлинику продлевать больничный. Отмечу, что на тот момент полноценно ходить я не могла.

Во-первых, я была в компрессионных бинтах. На них нельзя нормально натянуть штаны и обувь. Сами бинты стесняют движения. В общем, ходила я как киборг- убийца, расставляя ноги в разные стороны и толком не сгибая их, чтоб не лопнули джинсы. Еще момент. В этот день я поняла, что мне комфортнее ходить в обуви с подъемом. У меня постоянно тянул подколенный шов и дома, босиком или в тапочках, это усугублялось. А тут на мне ботинки на каблучке устойчивом (см 4) и я забыла про шов. Не поверите, но потом, дома, я для облегчения иногда гоцала в ботинках.

Итак, пришла в поликлинику, продлила больничный. Через день мне назначили прием. Сразу с врачом оговорили, что если буду норм себя чувствовать, то на работу вернусь в следующий вторник.

Приехала домой, чувствовала усталость после таких путешествий, весь день отдыхала. А вечером размотала бинты для перевязки, а там….

Швы кровилиОперация Флебэктомия фотоПодколенный шов

Швы начали кровить. Я умею отличить сукровицу от крови. И это была не сукровица….Бинты поприлипли к коже, все это отдиралось с болью. Я не ожидала такого, т.к. врач ничего не сказала… Начала звонить в истерике всем подряд. В итоге меня успокоили, сказали, что это норма, что все окей и я не умираю. Но состояние у меня было все же как у умирающей)) Сразу забегу вперед и скажу, что проколы мокли еще дней 5 периодически, а вот подколенный шов мне не давал спокойно жить еще дней 10.

На следующий день я впервые сняла бинты и пошла купаться. Вы даже не представляете, какое это счастье- искупаться, после недели обтираний)) В общем, мой первый поход в душ закончился тем, что вены от теплой воды (не горячей) повспучились на стопах и ноги очень быстро, я даже не знаю, как это назвать, «утомились», что ли. То есть я вылетела пробкой из душа и как давай лежать! А потом как закуталась обратно в родненькие бинты. Последующие купания проходили уже нормально, но подолгу я в душ все равно не находилась. Ванну первый месяц принимать нельзя. Баня в принципе противопоказана.

Моя персональная подставка для ног))

В пятницу (на 5й день, после снятия швов) я взвыла от сидения дома и пошла в кафе. На бинты одежду не надеть, поэтому я оооочень аккуратно надела компрессионные колготки (все равно сделала пару зацепок об болячки).Путь мой был 100 метров от дома до остановки и 50 метров от остановки до кафе. В кафе была полтора часа. Обратно приехала на машине. Итог- проколы начали кровить, хотя я сидела и даже в туалет там не вставала… Это был последний «кровавый» день проколов. Потом они пошли на перемирие и больше меня не беспокоили.

Операция Флебэктомия фото

На больничном я просидела 2 недели, успела сойти с ума от одиночества и безделья, поэтому с радостью вышла на работу, хотя врач разрешил болеть до месяца, но мне это ни к чему, т.к. работа у меня сидячая и есть возможность полежать на диванчике верх ногами. Если у вас тяжелая работа, если вам приходится много стоять/ходить/таскать тяжести и т.д., то вы можете смело сидеть месяц на больничном. По данной операции предусмотрен этот срок!

По поводу компрессионного белья. Выбор его велик- на разный вкус и кошелек. Я взяла колготки за 1650 руб. и чулки за 1300. Колготки порвала в хлам через 2 недели, чулки пока живы. Удовольствие дорогое. Носить нужно первые 2 месяца (минимум), а в идеале либо носить постоянно, либо хотя бы надевать, если день предстоит слишком ходячий, сидячий или стоячий. Данное белье- это очень плотный капрон со специальным плетением, которое на всех уровнях ноги дает разную компрессию. И тогда кровь по венкам идет в нужном направлении, что предотвращает появление новых варикозных вен.

Но мне это не помогло. Меньше, чем через 3 недели после операции, я заметила у себя новую вену. Она вылезла прям около швов, на том же самом месте, где была единственная видимая вена ( та самая, которая появилась в 15 лет). Только теперь она стала гораздо-гораздо больше и извилистее…

Новая вена

Что и говорить, настроение мое мигом испортилось и я вновь ударилась в слезы. Хоть врачи и предупреждали, что так может случиться и от этого никто не застрахован, меня просто взяла обида, что кто-то бухает/курит/ не следит за питанием (в отличие от меня, человека БЖУ) и у них все прекрасно. А я рассыпаюсь по частям… Пошла к врачу. Мне подтвердили, что я не умираю и назначили на осень склеротерапию этой вены. Не очень хочется, но я доведу дело до конца. Как говорится: «Взялся за гуж, не говори, что не дюж»))

Прошел ровно месяц. Я жду, когда мои шовчики полностью побелеют. Пока что они достаточно темные, но через годик максимум будут совсем незаметны.

Спустя месяц

Некоторые проколы еще в виде болячек, но все уже проходит. Гематомы прошли очень быстро, в первые две недели. Я активно восстанавливала кожу ног после операции, т.к. все шелушилось и слезало с меня пластами- масла и кремы мне в помощь. 2 недели спустя после операции я позволила себе спать без бинтов (с разрешения врача). Днем я в колготках/чулках, а по выходным дома хожу в бинтах, потому что в моем доме, где живут две собаки, кошка и муж, просто невозможно будет их не порвать в первый же час.

 

Мои рекомендации тем, кто думает об операции или уже на нее собирается:

  1. Выбирайте врача очень внимательно. Я остановилась только на четвертом враче. Первый меня собрался склерозировать на сумму 40 тыс. Причем он мне отметил даже паховые вены, которые просто светятся на тонкой коже. На результаты МРТ и УЗИ даже смотреть не стал… Второму было все равно, он меня даже не слушал. Третий меня начал запугивать тем, что бесплатную операцию мне будут делать чуть ли не узбеки со стройки, а вот он мне все сделает за небольшое вознаграждение. И только попав к четвертому врачу я увидела, что ей не плевать на мое здоровье. Впредь она будет моим сосудистым хирургом.
  2. Попасть на бесплатную флебэктомию реально, если у вас есть обычный полис ОМС! Выше я описала схему. Она может отличаться в вашем городе, но общий принцип, я думаю, ясен. Я не заплатила ни копейки! Только потом отблагодарила врача, но это было мое делание. Денег она не берет принципиально, мне удалось вручить только пакет со сладостями и шампанским.
  3. Покупая компрессионные бинты не экономьте, как это сделала я! Мои бинты по 200 р. За штуку плохо крепились, постоянно сползали и в итоге- растянулись. Лучше сразу купить нормальные, сделанные не из какашки. Покупая венотоники (врач вам их обязательно пропишет), берите те, что подешевле. Действующее вещество одно, производитель разный и разная цена. А суть одна. С мазями от гематом та же песня.
  4. Не бойтесь операции, как это делала я. В тот день я поняла, что такое панические атаки. Только пережив операцию я могу сказать, что смертельного нет ничего. Да, не приятно. Но в нашей жизни много такого и ничего, все живы. Весь мой страх был вызван неизвестностью- в интернете мало обширных отзывов об операциях, видно, что все написаны спустя время, без эмоций, только факты. А за неделю до вмешательства хочется знать каждую деталь, а не только сухие факты.
  5. Не бойтесь шрамов. Хороший врач вам все сделает на отлично! Их не будет видно. У меня была минифлебэктомия, поэтому нет шва в паху. При полноценной флебэктомии еще и разрезают пах (тоже потом долго болит и жить не дает). Так что будьте готовы.

Если есть какие-то вопросы- задавайте, я с радостью отвечу!

Желаю вам здоровья и чтоб ваши ножки всегда справлялись с нагрузками и никогда не «варикозили».

Показания к хирургическому вмешательству

Если присутствует варикозное расширение вен, оперативное лечение назначается в определенных случаях.

В частности, хирургическое вмешательство показано больным с:

  • обширным поражением сосудов, которое можно определить при визуальном осмотре;
  • симптомами в виде отека, постоянной ноющей боли и чувства тяжести;
  • существенным риском тромбофлебита, трофических язв.

Варикоз операция уместна тогда, когда применение медикаментозных средств не приносит желаемых результатов. Важно не допускать развитие заболевания до того момента, когда проведение хирургического лечения окажется бесполезным.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана.

Стоимость операций на вены на ногах

Операция по флебэктомии может быть проведена амбулаторно в условиях дневного стационара хирургического отделения поликлиники или в отделении сосудистой хирургии круглосуточного стационара. Операции в большинстве случаев выполняются бесплатно при наличии показаний, но при желании пациента могут быть проведены по платным услугам или в частных клиниках.

Стоимость операций варьирует, составляя от 20 тыс руб при склерозировании вен на одной конечности до 30 тыс руб при мини-флебэктомии и 45 тыс руб при флебэктомии с односуточным пребыванием в стационаре. В некоторых частных клиниках такие услуги, как флебэктомия, пребывание в круглосуточном стационаре одного дня, перевязки и снятие швов, а также последующее наблюдение в течение месяца могут достигать стоимости порядка ста тысяч рублей.

Противопоказания

Операция на последней стадии зачастую неуместна, соответственно, варикоз вен лечат при помощи различных препаратов. Они способствуют некоторому уменьшению выраженности болезни, но полностью устранить ее не смогут.

Запрет на хирургические манипуляции получают пациенты, страдающие от:

  • кожных заболеваний воспалительного характера в месте развития венозной патологии (к примеру, рожи или экземы);
  • сердечно-сосудистых нарушений (ИБС, гипертонии, сердечной недостаточности);
  • острой формы флебита;
  • инфекционных болезней (операция возможна после выздоровления);
  • венозного тромбоза, эмболии легочной артерии (в анамнезе);
  • облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Оперативное лечение по устранению варикоза противопоказано больным старше 70, а также беременным.

Подготовка к операции

Консультация с флебологом поможет грамотно подготовиться к предстоящему хирургическому лечению. Пациент имеет право задавать любые интересующие его вопросы, которые касаются проведения операции.

Также следует максимально точно описать присутствующие симптомы, рассказать о возможной непереносимости тех или иных лекарств и обязательно сообщить о принимаемых на данных момент препаратах.

Лечащий врач направляет больного на прохождение ряда диагностических процедур:

  • анализов крови и мочи;
  • флюорографии;
  • электрокардиографии;
  • дуплекс-сонографии.

Подготовительный этап предусматривает соблюдение некоторых условий:

  1. За 3 суток до операции пациент должен придерживаться бесшлаковой диеты, то есть жареное, соленое, острое, а также мясо и мучные изделия находятся под запретом.
  2. Последний прием пищи и жидкости – за 8 часов до хирургического вмешательства.
  3. Минимум за 3 дня стоит забыть об алкоголе и сигаретах.
  4. Понадобится удалить волосы с ноги, на которой будет проводиться операция, причем пользоваться следует бритвой.
  5. При наличии гнойников, гематом или любых повреждений на коже необходимо оповестить лечащего врача.

Если пациент водит машину, ему стоит договориться с кем-то из близких или знакомых, чтобы они забрали его после выписки. За руль пока садиться запрещено.

Готовясь к операции, больной интересуется по поводу того, какой из видов хирургических вмешательств ему показан и сколько стоит подобное лечение. Если пациенту назначена хирургия вен, на цену влияет много факторов: стадия болезни, длина сосуда, пораженного варикозом, анестезия и т. д.

Что же представляет собой эта болезнь и почему она возникает?

Варикоз – это результат ослабления и растяжения венозных стенок в результате высокой нагрузки. Сокращаться вены неспособны, то есть кровоток замедляется, из-за чего образуются застойные явления, приводящие к расширению вен.

Поскольку венозная кровь темная и густая, а вены утолщаются, они начинают выделяться на коже. То же самое происходит с сосудами, но поскольку они гораздо тоньше, то образуют «сеточку». Появление таких симптомов – первый признак начинающегося варикоза.

Приступать к лечению необходимо сразу, в этом случае есть возможность победить подступающий недуг и сохранить красоту и здоровье ног. Это очень важно, особенно, для женщин, ведь именно их коварная болезнь чаще всего выбирает своей целью.

У мужчин более стабильный гормональный фон, мало женских гормонов – эстрогенов, поэтому их варикоз обычно обходит стороной. Однако, только при условии ведения здорового образа жизни и правильного питания. В ином случае, представители сильного пола также рискуют получить проблемы с венами.

Застоявшаяся в венах кровь образует сгустки, которые прикрепляются к венозным стенкам и перекрывают просвет, через который она еще может циркулировать и осуществлять кислородный обмен. В результате на венах образуются узелки, а тромбы (те самые сгустки) – самая частая причина тяжелых заболеваний, в том числе, с летальным исходом.

Способы удаления варикозных вен

Поскольку существует много разновидностей хирургического лечения варикозных вен, выбор определенной методики делается на основе диагностических данных. В одних случаях, венозный сосуд частично или полностью удаляется, в других – вены, которые при варикозе оказались деформированными, запаивают или сужают с помощью специального вещества.

Флебэктомия

Вид оперативного лечения, в ходе которого иссекаются участки сосудов, где присутствует варикозное расширение. После удаления движение крови будет осуществляться по глубоко расположенным венам.

Операция проводится следующим образом:

  1. После того, как подействует анестезия, хирург делает небольшие надрезы (до 5 мм).
  2. Вена извлекается с помощью специального зонда, после чего осуществляется резекция пораженного участка.

Длительность флебэктомии составляет 1-2 часа. Впоследствии на прооперированном месте остается небольшой шрам.

Микрофлебэктомия

Отличная альтернатива предыдущему способу. Суть методики заключается в том, что не нужно делать 5-милиметровые надрезы. Достаточно незначительного прокола, чтобы проделать все необходимые манипуляции с веной. Мало того, восстановление в данном случае проходит намного быстрее, при этом шрамов не остается.

Все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.
Все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Благодаря такой пункционной технике удается избавляться даже от крупных варикозных узлов.

Стриппинг

Представляет собой разновидность флебэктомии. С ее помощью удаляется ствол большой подкожной вены. Пораженный варикозом сосуд хирург вытягивает через небольшой разрез, пользуясь при этом специальным зондом. Надрезы делаются в области паховой складки и лодыжки с внутренней стороны.

Стриппинг бывает:

  • парциальным – осуществляется иссечение только части венозного сосуда;
  • тотальным – больная вена вытягивается вместе с мелкими ответвлениями.

Выполнение подобных манипуляций требует от врача максимальной внимательности. Если останется хоть одна непересеченная притока, риск рецидива повышается в разы.

Склеротерапия

Это операция по удалению прогрессирующего варикоза, которая является малоинвазивной и не требует выполнения разрезов. Действия хирурга направлены на то, чтобы сузить просвет больного сосуда до его полного исчезновения.

Для этого в вену инъекционным способом вводится склерозант. Препарат способствует необратимому повреждению стенок сосуда с последующим зарастанием просвета.

Обычно используется Этоксисклерол и Фибро-Вейн.

У склеротерапии есть несколько преимуществ:

  • процедура может осуществляться в амбулаторных условиях;
  • возвращаться к повседневным делам пациенту разрешено уже на следующий день;
  • нет необходимости в общей анестезии;
  • после операции отсутствуют рубцы.

Негативным моментом считается вероятность повторного образования варикоза. Болезнь может поразить вены, расположенные рядом с теми, куда вводился склерозант. За одну процедуру выполняется до 10 уколов, а продолжительность лечения составляет около часа.

Следует сказать о разновидностях склеротерапии:

  1. Пенной. Используемый препарат, контактируя с воздухом, образовывает пену, которой заполняется полость сосуда. Закрытие просвета происходит за короткий промежуток времени, при этом достаточно даже небольшого количества склерозанта. Кроме того, для получения удовлетворительных результатов проводится 1-2 процедуры, во время которой пена вводится максимум 3 раза.
  2. Микросклеротерапии. Методика уместна на начальных этапах заболевания.
  3. Эхосклерозировании. Назначается при поражениях глубоко расположенных вен. Инъекция делается с применением ультразвукового сканера, что позволяет хорошо различать место введения склерозанта, точно определить количество препарата и избежать нежелательных последствий.

Осуществляемые манипуляции практически безболезненные, а впоследствии пациенты быстро поправляются.

Лазерная коагуляция

Данный способ лечения варикоза, именуемый эндовенозной (эндовазальной) лазерной коагуляцией (облитерацией), предусматривает применение специального устройства – лазерного светодиода.

Он вводится в пораженную вену, а благодаря воздействию его излучения внутренние поверхности сосуда спаиваются. Кровь продолжает циркулировать по здоровым венам, а самочувствие пациента улучшается.

Плюсы лазерной коагуляции:

  • отсутствие шрамов и пигментных пятен на коже;
  • осуществляется амбулаторно на протяжении 1-2 часов;
  • используется местное обезболивание;
  • манипуляции выполняются под контролем аппарата УЗИ;
  • короткий восстановительный период.

Окончательно судить об успехе операции можно через 3 месяца. Применение лазера гарантирует полное избавление от болезни без риска рецидивов.

В каких случаях врачи выбирают склеротерапию

Склеротерапия – это амбулаторная манипуляция на вене, в ходе которой в просвет сосуда вводится склерозант (специальный клей). По мере заполнения сосуд “склеивается” и в дальнейшем сам рассасывается. То есть никаких разрезов на ноге не будет, соответственно, не останется и шрамов.

В последнее время широко распространена фоам склеротерапия (фоам переводится как “пена”). В этих случаях склерозирующий состав взбивается с помощью двух шприцов прямо перед введением в вену.

Для склеротерапии есть ряд противопоказаний. В частности, нельзя делать ее людям с некоторыми пороками сердца, потому что частички пены с кровотоком могут попасть в сердце.

В большинстве же случаев метод безопасен и широко применяется в клиниках.

Период реабилитации после удаления вен

После перенесенной операции пациент должен соблюдать определенные правила, что позволит максимально снизить риск осложнений и ускорит выздоровление:

  1. Рекомендуется ношение компрессионного трикотажа. С его выбором поможет лечащий врач. Поначалу (примерно 5 суток) белье перед сном не снимается, а впоследствии его использование разрешается только в дневные часы.
  2. Чтобы поддержать сосуды, спиртное и курение должны быть под запретом, поскольку никотин и алкоголь – одна из наиболее частых причин варикозной болезни.
  3. Следует воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок. Опасность представляют даже незначительные травмы нижних конечностей. Если больной раньше увлекался спортом, вернуться к занятиям можно через 1,5-2 месяца.
  4. Чтобы предотвратить рецидивы, водные процедуры не должны быть горячими. Сауна, баня и солярий п