Как удаляют вены на ногах?

Виды операций

Во флебологии есть несколько способов проведения операции:

  1. Кроссэктомия. Делается надрез в зоне паха. Варикозная вена пересекается в месте перехода в глубокую вену. После перевязки вены, хирург накладывает косметические швы, которые практически незаметны на коже.
  2. Сафенэктомия. Данный вид операции применяется на крупных венозных стволах, окутанных запущенной формой варикоза. Хирург производит надрез в зоне паха. Через этот надрез выделяются приустьевые протоки, основной из них пересекается. Далее производится надрез в зоне лодыжки пациента, вскрывается варикозная вена, вводится хирургический металлический зонд. С помощью этого зонда патологическая вена отделяется от окружающих тканей и иссекается.
  3. Стриппинг. По общей технологии данный вид оперативного вмешательства схож с сафенэктомией. Единственное отличие – используется максимально тонкий зонд, позволяющий удалить не всю вену, а только ту часть, на которой наблюдается варикозное поражение. Стриппинг является более щадящей формой флебэктомии.
  4. Микрофлебэктомия. Вид оперативного вмешательства, отличающийся минимальной травматичностью кожного покрова. Хирург делает несколько небольших разрезов, длиной не более 5 миллиметров. Микрофлебэктомия применяется в том случае, если варикоз не запущен до критической стадии.

В среднем операция длится от 3 до 5 часов.

https://www.youtube.com/watch?v=7rY35sJHB5A

Общее название операции по удалению пораженных вен – флебэктомия. Современные виды данной процедуры:

  • Осуществление процедуры стриппинга (длинного или короткого) – это наиболее щадящая методика, в процессе выполнения которой врач может удалить только определенную часть пораженной вены. Выполнение процедуры происходит через небольшой разрез вдоль вены.
  • Осуществление лазерной флебэктомии – современный метод лечения, который подразумевает использование лазера. Благодаря данному инструменту происходит процесс лазерной коагуляции внутри пораженных сосудов. Процедура выполняется под местным наркозом и не требует применения специальных хирургических инструментов. Лазер вводят в вену вместе с небольшим по диаметру катетером, дальше под воздействием импульса образуются небольшие пузыри пара, которые оказывают влияние на стенки сосудов. В результате пораженная вена становится частью ткани и больше не беспокоит пациента.
  • Эндоскопическое иссечение пораженной вены. В данном случае в область вены осуществляют введение эндоскопа, и врач воочию может проанализировать ее состояние и степень поражения. В дальнейшем у хирурга есть возможность отсечения пораженного участка.

Большой популярностью пользуются, так называемые, бесшовные технологии, когда иссечение пораженного участки вены происходит через небольшие точечные надрезы. Уже спустя 4-6 часов после проведения манипуляций пациент может самостоятельно ходить. В том случае, если наблюдается развитие трофических нарушений, то задействуют эндоскопическую аппаратуру.

На сегодняшний день медицина достаточно развита, поэтому сосудистые хирурги проводят операции при варикозе нижних конечностей несколькими способами, в зависимости от тяжести и стадии запущенности варикозного расширения вен.

Это все решается индивидуально. При осмотре врач посоветует, какой способ проведения операции при варикозе будет оптимальным, и рассказывает об их прохождении, и тогда человек решает сам.

Консервативные методы лечения варикозного расширения вен

Если борьбу с варикозом начать вовремя, то справиться с ним можно с помощью склеротерапии. Это внутривенное введение особого лекарственного вещества-склерозанта. Вводится оно в просветы вен, пораженных варикозом. Такой метод эффективно устраняет заболевание, позволяя вернуть здоровье ножкам в кратчайшие сроки. Достаточно безопасен для здоровья и не требует длительного периода восстановления.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать аптечные средства. Мазать ножки гелем Троксерутин, пить таблетки Флебодиа или Детралекс (конечно же после консультации с врачом!).


Операция при варикозе по удалению вен на ногах: показания ...

Не лишними станут и секреты народной медицины. Их достаточно много, можно выбрать, например, компрессы из яблочного уксуса и мазь из пчелиного воска, мёда и прополиса (также требуется консультация флеболога!). Весьма положительный эффект имеет гирудотерапия – лечение пиявками очень актуально для тех, кто страдает от венозных заболеваний.

На сегодня существует несколько основных способов устранения варикоза. Высококвалифицированные специалисты проводят операции без осложнений и гарантируют положительную динамику сразу после хирургического вмешательства.

Варикозное расширение вен — проблема современности. Данный диагноз ставится практически каждой пятой женщине на планете. Ранее не было эффективных способов удаления заболевания. Сегодня это стало реальностью, и теперь варикоз не так страшен. Его можно устранить посредством следующих процедур:

  • ЭВЛК — удаление лазером;
  • склеротерапия — склеивание пораженных вен;
  • микрофлебэктомия — хирургическое удаление;
  • РЧО (радиочастотная облитерация).

  1. ЭВЛК. Данный метод основан на устранении варикоза путем применения лазера в полости вены. Процедуру проводят под местной анестезией. Эта методика пользуется особой популярностью.
  2. Склеротерапия. Процедура заключается в склеивании пораженной вены. Производится это под действием специальной пены. Метод популярен тем, что доставляет минимум дискомфорта. Выполнение операции не отнимает много времени.
  3. Микрофлебэктомия. Методика основана на удалении варикоза путем хирургического вмешательства.
  4. РЧО (радиочастотная облитерация). Метод основан на ликвидации варикоза путем применения радиочастотных импульсов.
  5. Вид операции выбирает врач, отталкиваясь от общего состояния пациента и тяжести развития варикоза.

Показания к оперативному вмешательству

Ввиду того что на первой стадии развития варикозного расширения вен хирургическое вмешательство проводится крайне редко в силу отсутствия необходимости, очень важным фактором являются показания к проведению операции. Решение основывается на данных, полученных в ходе детальной диагностики сосудов, и принимается пациентом совместно с врачом.

Врач-флеболог обязан рассказать о рисках предлагаемой операции, длительности и нюансах реабилитации после хирургического вмешательства, которые впоследствии проводятся только при согласии пациента.

Что касается конкретно самих показаний, операция при варикозном расширении вен нужна в таких случаях:


  • Патологическое расширение и последующая деформация сугубо подкожных вен второй степени тяжести и выше.
  • Обширные формы варикоза, заболевание поражает не только подкожные, но главным образом глубокие вены или же деформация сосудов распространяется на слишком большом участке нижних конечностей.
  • Отмечается серьезное нарушение кровообращения, сопровождающееся усугубляющимся застойным процессами крови.
  • Тяжелые формы отечности, болевой синдром высокой степени интенсивности, сопровождающиеся отчетливыми наружными (эстетическими) признаками варикоза.
  • Образование трофических язв на кожных покровах или подкожных гематом ввиду нарушения целостности сосудов;
  • Прогрессирование патологического процесса вплоть до закупорки венозных сосудов и развития острой формы тромбофлебита.
  • Отсутствие положительной динамики в ходе консервативного лечения, то есть когда медикаментозные и другие способы борьбы с варикозом бессильны.
Операция при варикозе вен
Операция при варикозе вен


Реклама партнеров


Ограничения и противопоказания к проведению операции

К сожалению, даже при условии развития тяжелых форм варикозного расширения вен, сопровождающихся осложнениями и тяжелой клинической картиной, не всегда пациенту можно делать операцию.

Существует ряд противопоказаний, которые если и не исключают возможность хирургического вмешательства полностью, до вынуждают отложить операцию на определенный срок:


  • Ишемическая болезнь сердца – в этом случае необходимо проводить более полное комплексное обследование.
  • То же касается 3 степени тяжести гипертонии.
  • Активные инфекционные и воспалительные процессы в организме – прежде чем проводить операцию по лечению варикоза, нужно справиться с инфекцией или устранить воспаление.
  • 2 и 3 триместры беременности – в отношении беременных любые хирургические манипуляции лучше отложить до того момента, пока женщина не родит. Исключением являются только те случаи, когда есть серьезная опасность для жизни матери или ребенка, а операция может помочь.
  • Заболевание кожи в области проведения операции по борьбе с варикозом. Речь идет об экземах, различных формах дерматоза и т.д.
  • Существуют также определенные возрастные ограничения, разумеется, касающиеся пожилых людей. В некоторых случаях преклонный возраст, а также сопутствующее ему старческие болезни повышают риск развития послеоперационных осложнений или же ставят под угрозу жизнь человека на операционном столе.

Возможные последствия

Даже самая щадящая операцию оставляет определенные следы и может повлечь за собой последствия. Прежде всего это обусловлено тем, что происходит удаление анатомической составляющей организма – полноценного сосуда. Разумеется, при комбинированной флебэктомии такие последствия могут быть значительно серьезнее, чем пара синяков после лазерной коагуляции.

Рассмотрим самые основные последствия, которые периодически возникают после того или иного вида хирургического лечения:

  1. При устранении варикоза малоинвазивными методами, исключающими удаление сосуда, существует риск рецидива. Минимален этот риск как раз при проведении лазерной коагуляции, всего 5%.
  2. Ожоги – имеют место после операций, в ходе которых применялось термическое воздействие.
  3. Кровотечения – может начаться после любого вида вмешательства, но с большей вероятность после флебэктомии.
  4. Также известные случаи повреждения нервов, но этот фактор относится исключительно к уровню профессионализма хирурга.

Процесс реабилитации

Реабилитация, то есть восстановление после операции, требуется в каждом из описанных случаев, но если после коагуляции этот процесс занимает всего пару дней, то после комбинированной флебэктомии он способен растянуться на несколько недель. Чтобы восстановление прошло нормально и быстро, важно придерживаться простых рекомендаций:

  1. Неукоснительно следуйте всем советам врача.
  2. Носите компрессионное белье или эластичные бинты.

  3. Если имели место надрезы, важно дождаться их заживления.
  4. После того как надрезы зажили, важно восстановить физическую активность, в этом помогут ЛФК и обычные прогулки.
  5. Если врач выписал какие-либо препараты, принимайте их согласно данным инструкциям.
  6. Также полезно после операции и для профилактики варикоза посещать массажиста.
  7. В течение по крайней мере 2-3 месяцев нельзя подвергать себя серьезным физическим нагрузкам.

Если операция прошла хорошо и пациент полностью выдержал все указания врача по поводу восстановления, вероятность благоприятного исхода очень высока. В большинстве случаев варикоз удается вылечить, но это не значит, что болезнь не может поразить другие сосуды. По этой причине профилактику варикоза необходимо проводить всегда, если были случаи развития этой патологии.

Показания к операции

удаление вен на ногах фотоВарикозное расширение вен — заболевание, характеризующееся патологическими изменениями сосудистых стенок в различных проявлениях. При этом нарушается кровоток, появляется тяжесть в ногах, судороги, утомляемость, визуально наблюдаемые утолщения и узлы.

Оперативное удаление вен на ногах назначают в случаях, когда:

  • поверхность, пораженная варикозом, имеет значительную площадь;
  • наблюдается расширение сосудов более 1-го см;
  • присутствуют трофические язвы или тромбофлебит;
  • ощущается боль и жжение по ходу вены;
  • медикаментозное лечение не дает результатов.

В этих случаях назначается операция, которая позволяет быстро и кардинально решить вопрос с пораженными сосудами.

Комбинированная флэбэктомия

Этот метод удаления вен на ногах хирургическим путем считается наиболее эффективным и позволяет устранять серьезные проблемы с кровообращением.

Выполняется процедура в четыре этапа:

  1. Кроссэктомия или перевязка вен. Цель этой стадии — пресечь кровоток по поврежденному сосуду. Для этого выполняю надрезы в паховой области или в подколенной ямочке, через которые перетягивают подкожные вены в местах их впадения в глубокие.

Если полное удаление противопоказано, то кроссэктомия выступает самостоятельным способом терапии.

  1. Стриппинг или вытягивание пораженного сосуда. Непосредственное удаление вены, выполняется с помощью зонда, который протягивается насквозь и фиксируется на конце. Обратное вытягивание выворачивает вену наизнанку и удаляет ее.
  2. Перевязка перфорантных вен. Через небольшие надрезы поврежденные сосуды перетягиваются, если в них присутствует поражение.
  3. Минифлебэктомия. Направлена на удаление мелких поверхностных сосуды и выполняется посредством проколов и специального крючка. Этот способ может выступать, как отдельный метод лечения заболевания вен, когда отсутствуют показания к изъятию крупного сосуда, а мелкие поверхностные повреждения выглядят непривлекательно и доставляют беспокойство.

Вся процедура выполняется под местным наркозом, требует соблюдения постельного режима в течение 4-х часов и наблюдения в стационарных условиях 1-2 недели.

Медицинская статистика свидетельствует, что метод комбинированной флебэктомии безопасен и проходит без осложнений.

Склеротерапия

Этот способ позволяет устранить повреждения сосудов посредством их склеивания и дальнейшего рубцевания.

Для этого в зону повреждения, которая определяется ультразвуковым исследованием, вводится специальное вещество — склерозант. Для максимального эффекта необходимо выполнить несколько сеансов склеротерапии.

После проведения процедур у пациентов наблюдается заживление трофических язв, исчезновение тяжести в ногах. Рецидивы варикоза после данного лечения не зафиксированы.

Коагуляция лазером

удаление вен на ногах фотоУдаление вен на ногах лазером — современный и щадящий способ лечения варикоза, поскольку исключает необходимость выполнения разрезов.

Метод основан на растворении поврежденного сосуда под воздействием светового луча, который направленно воздействует на стенки через прокол на коже.

Данная методика актуальна при устранении мелких сосудистых звездочек, сеток и ретикулярных вен. При использовании лазера, появление рецидивов наблюдалась только у 5 % пациентов.

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

Как удаляют вены на ногах?

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Операция – самый эффективный и безопасный вариант лечения варикоза. Опытный врач сможет быстро устранить патологию, а пациент вернется к нормальной жизни, не испытывая тех страданий, которые причиняла ему болезнь.

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Если скопившейся крови будет очень много, на венах могут образовываться комки, болезненные на ощупь. Если кожа над комками приобрела красноватый оттенок, значит началось бактериальное воспаление. В этом случае потребуется срочная госпитализация.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

    Как удаляют вены на ногах?

  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.

После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

  1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
  2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
  3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
  4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
  5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
  6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

В течение 3 дней после проведенной операции пациентам категорически запрещено курить и употреблять алкоголь, загорать, поднимать тяжести, водить автомобиль и принимать горячие ванны.

При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

Рекомендации по профилактике рецидивов

Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

Как удаляют вены на ногах?

  • вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
  • в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
  • бороться с лишним весом;
  • умеренно употреблять кофе и чай;
  • каждое утро выполнять гимнастику ног;
  • отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.

Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

Хирургическое лечение варикоза — кому показано?

Варикозное расширение вен нижних конечностей может проявлять себя по-разному. Но чаще всего встречается симптомокомплекс, включающий в себя боли, тяжесть, усталость и отечность ног. Если при этом на ногах не видны варикозные узлы, а только мелкие капилляры, то врач флеболог может назначить безоперационное лечение.

По международной классификации варикоза СЕАР эти проявления характерны для 1 стадии болезни. Убрать вены на ногах уколами в таком случае поможет Склеротерапия (в просвет вены вводится препарат). Все последующие стадии заболевания (всего их 6) не исключают хирургическое лечение варикоза.

То есть в тех случаях, когда варикозные узлы и красные вены на ногах доставляют дискомфорт, флебологи могут хирургически удалить патологически увеличенные вены с целью избежания осложнений. 

Хирургическое лечение варикоза фото 1

Какие хирургические вмешательства при варикозе проводятся чаще всего?

Самыми востребованными операциями считаются Эндовенозная Лазерная Абляция, Радиочастотная Абляция и Минифлебэктомия. 

При Эндовазальной Лазерной Коагуляции действие оказывается на вены изнутри. Во время операции врач открывает микро доступ к вене в нижней трети голени. Затем через него в просвет вены внедряется тончайший катетер.

При этом пациенты ничего не чувствуют за счет действия местной анестезии. Эффект Лазерной Абляции заключается в том, чтобы за счет локального увеличения температуры добится “склеивания” стенок сосудов между собой. После такого воздействия кровоток по вене прекращается. Постепенно сосуд превращается в соединительнотканный тяж. 

Примерно по такому же сценарию проводится Радиочастотная Абляция. Отличия заключается в способе воздействия на вену (вместо Лазера используются радиочастотные волны).

Такое хирургическое вмешательство как Минифлебэктомия имеет много общего с Классическим способом удаления вен при варикозе, но главным отличием является атравматичность способа. Главный принцип этого метода заключается в том, чтобы прервать кровообращение по расширенным венам. Для этого через несколько маленьких доступов сосуды извлекают из системы кровотока. 

Хирургическое лечение варикоза фото 2