Как предотвратить варикоз при беременности

varikoz-vo-vrema-beremennostyОдним из основных рисков возникновения варикоза является беременность и роды. Наследственность, профессия, образ жизни- все это не дает шанса женщинам избежать появления первых симптомов варикозной болезни. Беременность дополняет этот список и наносит женщине двойной удар!

Когда плод начинает активно развиваться, происходит сдавливание на вены брюшной полости. В результате в нижних конечностях начинает повышаться давление, а кровь начинает плохо оттекать по венам обратно к сердцу. Также давление на вены брюшной полости и нагрузку на клапаны вызывают роды. Отсюда и появление расширенных вен, капиллярных сеточек, сосудистых звездочек.

nagruzka na veny vo vremja beremennostiВарикоз при беременности может появиться и из-за гормональных изменений в организме будущей мамочки.


рмон прогестерон активно влияет на проницаемость сосудов, делает стенку вены более хрупкой. Женщина начинает набирать вес и нагрузка на вены становится все сильней. Капилляры и сосуды не выдерживают такую нагрузку и начинают увеличиваться и растягиваться. Давление повышается и от растущей матки, которая все сильней начинает сдавливать вены малого таза.

Еще одним провоцирующим фактором является малоподвижный образ. Беременные женщины чаще всего находятся в горизонтальном положении и мало передвигаются. Кровь в венах застаивается, что приводит к расширению сосудов.

Итак, обозначим основные факторы, которые провоцируют появление варикоза при беременности:

  • Сдавливание подвздошных вен беременной маткой. Матка нарушает отток венозной крови, сдавливая вены и дистальный отдел нижней полой вены в последние месяцы беременности. Часто возникает варикозное расширение вен вульфы. Снижается скорость кровотока в бедренных венах.
  • Наследственность. Наследственная предрасположенность (нарушение работы клапанов, сбои работы венозной системы, утонченная венозная стенка) является одним из главных факторов в развитии варикозного расширения вен при беременности. В силу предрасположенности и влиянии выше указанных факторов, варикоз начинает прогрессировать.

  • Гормональные причины. Повышение концентрации прогестерона приводит к снижению тонуса стенки вен, увеличивая ее растяжение. Повышение эстрогенов приводит к увеличению артериального кровотока в маточных и тазовых артериях. В результате во внутренних подвздошных венах стремительно повышается венозный возврат, который создает преграду оттоку крови из наружных подвздошных вен.
  • Повышение тазового кровотока. У беременных сильно возрастает маточный кровоток, что в конечном итоге приводит к давлению в венозной системе таза. Происходит нарушение оттока крови от нижних конечностей, возникает застой, расширяются вены.
  • Увеличение объема циркулирующей крови. Нарушение и сбои в правильной работе венозной системы происходят из-за большого объема циркулирующей крови. Такое увеличение объемов возникает за счет увеличения объема плазмы и расширения сосудистого русла.
  • Среди остальных частых факторов, провоцирующих варикоз при беременности, можно отметить патологию соединительной ткани, морфологические изменения венозной стенки, анатомические изменения венозных клапанов.

К факторам риска возникновения варикозной болезни относят: возраст, количество беременностей, наследственная предрасположенность.

Среди основных симптомов варикозного расширения вен во время беременности можно выделить чувство тяжести и распирания в ногах, судороги в икроножных мышцах, появление отеков и телеангиэктазии (сосудистые звездочки).

К сожалению, варикоз – это болезнь, которую не вылечить полностью. Если после родов исчезнут варикозные вены, это не значит, что варикозная болезнь миновала вас стороной. В дальнейшем, при разных причинах, варикозное расширение вен напомнит о себе в двойном масштабе.


Если вы обнаружили хоть малейший признак проявления варикоза необходимо сразу обратиться к флебологу. Врач назначит ультразвуковое исследование вен и подберет оптимальное лечение именно для вас.

Лечение и профилактика вен во время беременности

Если появился варикоз при беременности, лечение и профилактика должны проводиться строго под контролем врача. Важно понимать, что все методы самолечения могут навредить как самой мамочке, так и плоду.

Не рекомендуется лечение оперативным путем в период беременности. Такие операции лучше отложить на послеродовой период.

Основные методы лечения и профилактики:

  1. Ношение лечебного компрессионного трикотажа. Такое белье способно правильно распределить давление на вены в нижних конечностях. Трикотаж необходимо одевать в горизонтальном положении, лежа на кровати, только после этого можно вставать на ноги и идти. Носить такие чулки или гольфы необходимо весь день. Ночью, перед сном, можно снять. Подобрать правильную компрессию поможет лечащий врач флеболог.
  2. Прием лекарственных препаратов осуществлять только после консультации с врачом. Обычно, врачи назначают препараты венотоники. Среди препаратов можно выделить Эскузан, который сделан на основе конского каштана и Детралекс, который является безрецептурным. Пораженные участки вен можно смазывать гелями Троксевазин и Лиотон.

  3. Необходимо регулярно следить за стулом. Запоры могут стать причиной повышения давления на вены, что приводит к расширению сосудов и капилляров.
  4. Запрещаются сильные физические нагрузки, которые способны вызвать нагрузку на вены. Не поднимайте тяжести, не стирайте вещи согнувшись, избегайте положений сидя на корточках.
  5. Активные пешие прогулки на свежем воздухе.
  6. Лечебная гимнастика для беременных. Выполняйте специальные упражнения, которые позволяют нормализовать кровообращение в нижних конечностях.
    • Сидя на стуле с вдохом встаем, с выдохом присаживаемся. Несколько повторений.
    • В сидячем положении выполняем круговые движения стопами, при этом пяточки должны быть прижаты к полу.
    • Встаем на цыпочки и тянемся вверх несколько секунд, плавно опускаемся вниз. И так 10 повторений.
  7. Очень полезно поплавать в бассейне, хотя бы раз в неделю.

  8. Контрастный душ для ног. Обливайте ножки струйкой из душа, чередуя прохладную и теплую воду. Полностью исключите горячие ванны.
  9. Когда вы отдыхаете, старайтесь держать ноги в приподнятом положении. Можно подкладывать валик под ноги. Если вы сели в кресло ноги лучше всего расположить на стул или специальную подставку. Такое положение нормализует отток крови по венам в обратном направлении.

  10. Постоянно чередуйте положение тела. Держите в уме позу, если я сидела, значит теперь нужно полежать. Если я полежала, значит теперь нужно постоять. И при этом избегайте длительных пребываний в положении сидя и стоя.
  11. Следить за расположением ног, когда вы находитесь в сидячем положении. Не скрещивайте и не закидывайте ногу на ногу. Следите, чтобы нижняя часть бедра не давила о край стула.
  12. Под живот подкладывайте мягкую подушку и старайтесь больше лежать на левом боку. Тем самым вы снизите давление на вены со стороны матки.
  13. Исключить тесную и неудобную обувь. Запрещены туфли с высоким каблуком.
  14. Убрать из гардероба все обтягивающие вещи. Под запрет попадают узкие джинсы и вещи с тугими резинками.
  15. Контроль веса. Излишний вес от переедания оказывает сильную нагрузку на вены.
  16. Правильное питание. Употребляйте в пищу больше овощей и фруктов. Уменьшите количество соли в продуктах. Исключите перенасыщение организма жидкостью.


varikoz03.com

Варикоз ног и половых губ: почему возникает при беременности?

Патология развивается по причине естественных изменений в организме, строении тела, перемене образа жизни.

Существует ряд специфических факторов, провоцирующих заболеваний:

  • Гормональная перестройка. Во время вынашивая активизируется выработка прогестерона – гормона, расслабляющего мускулатуру матки. Одновременно он расслабляюще действует на сосуды. Вены расширяются, не могут нормально перекачивать кровь, возникает ее застой, усугубляющий ситуацию;
  • Повышенное венозное давление. В период гестации кровь становится более текучей. Это естественный процесс, направленный на улучшение кровоснабжения плода. Одновременно возникает расширение вен;
  • Усиление тромбообразования. Подобным образом организм готовится к предстоящим родам, чтобы снизить кровопотерею при таковых после отделения плаценты. Если варикоз при беременности уже начался, склонность к тромбозу только усугубит его течение;
  • Низкая физическая активность – бич беременных женщин. Они предпочитают лежать на диване, нежели неспешно прогуливаться по городу. Однако гимнастика в положении является обязательной. Долгие пешие прогулки улучшают кровообращение и являются профилактикой заболевания.

Каким бывает варикозное расширение?

Выделяют несколько форм заболевания:

  • В ногах – самая распространенная форма;
  • Во влагалище – часто возникает у женщин, чьи кровные родственницы страдали варикозом ног;
  • Варикоз при беременности в паху – вены вздуваются в области наружных половых органов, появляется дискомфорт, ощущение распирания;
  • Варкиоз матки возникает при наследственной предрасположенности и при усиленной работе подвздошных вен. Также наблюдается при длительно текущих воспалительных процессах, абортах, сбоях менструального цикла.

Лечение варикоза, возникшего при беременности

Не все стандартные методы могут применяться в период вынашивания ребенка. Например, довольно распространенный вариант – склеротерапия (инъекции спецпрепаратов), а также хирургическое вмешательство являются строго противопоказанными.

Эти варианты также не подходят в том случае, если женщина планирует на протяжении последующих двух лет стать матерью. Это обусловлено тем, что высока вероятность рецидива патологии.

Единственные безопасные средства для лечения патологии – ношение компрессионного белья и применение препаратов местного действия. Компрессионное белье – это специальные чулочки и колготки. Препараты местного действия – кремы и мази.

Касательно последних – лучше всего себя зарекомендовали средства на основе экстракта конского каштана («Венитан», «Др. Тайсс») и гепарина («Лиотон-гель»).


Ношение компрессионного белья требуется на протяжении всего периода беременности и даже при родах, так как существенно увеличивается риск тромбообразования.

Роды при варкиозном расширении вен половых губ и ног

Данная патология не является противопоказанием к естественным родам. Однако женщине нужно стать более внимательной. Врач предварительно назначит средства для профилактики тромбоза и воспаления вен. Возможно, встанет вопрос о методе родоразрешения: естественное или кесарево сечение. Решать эту проблему нужно совместно с гинекологом и флебологом.

Если есть возможность, то настаивают на естественном родоразрешении. Перед самыми родами обязательно надевают компрессионные чулки либо бинтуют ноги эластичными бинтами, чтобы предотвратить обратный заброс крови при потугах. При варикозе половых губ высока вероятность рождения малыша путем кесарева сечения.

Проходит ли варикозное расширение вен после родов

Чего же ждать после появления малыша – выздоровления или усугубления течения патологии? Даже лечащий врач не сможет однозначно ответить на этот вопрос.

Дело в том, что многое зависит от восстановительных особенностей организма. Многие забывают об этом недуге, другие же, наоборот, приступают к его усиленному лечению.

Если возникает надобность в продолжении терапии, то после появления ребенка можно применять абсолютно все методы лечения.

Стоит отметить, что нередко после родов у женщины к варикозу присоединяется венозный тромбофлебит, воспаление стенок сосудов, а также тромбоз. Симптомы заболеваний практически одинаковые: напряженность сосудов, болезненность при нажатии, покраснение кожи в пораженных областях, локальное повышение температуры. Если возникли все перечисленные признаки, необходима срочная госпитализация.


Женщине при усугублении течения заболевания требуется постельный режим. Необходимо, чтобы нижние конечности пребывали большую часть суток в приподнятом положении. Что касается медикаментов, то применяют сульфаниламиды, противовоспалительные и антибиотики, а при необходимости и обезболивающие.

Иногда применяются коагулянты – средства, препятствующие свертыванию крови. Назначают таковые не раньше, чем через 3 суток после родов, так как можно спровоцировать маточное кровотечение.

Профилактика варикоза при беременности

Предотвратить болезнь всегда значительно проще, чем потом лечить ее. Беременные женщины автоматически попадают в группу риска, поэтому они должны знать, как предотвратить заболевание и бороться с первыми его проявлениями.

Стоит отметить тот факт, что каждая последующая беременность существенно увеличивает риск развития заболевания.

Если на теле возникли венозные «узелки», пусть даже самые минимальные, необходимо попасть на консультацию к флебологу или хирургу, чтобы тот назначил лечение.

Он будет наблюдать женщину на протяжении всего периода гестации, а также несколько месяцев после родов:


  • Рекомендуется ежедневно совершать длительные (не меньше 2 часов) пешие прогулки. Они хорошо скажутся на икроножных мышцах и кровообращении, однако лучше остаться дома, если на улице слишком жарко. Прогуливаться лучше утром или же вечером, когда температура воздуха снизится;
  • Заниматься плаванием. Этот вид спорта подействует благоприятно сразу в двух направлениях. Плавание – это и физическая нагрузка, и массаж. Оно хорошо влияет на позвоночник, который во время беременности испытывает повышенную нагрузку. Полезным будет контрастный душ, только с не большой разницей температур;
  • Обувь не должна иметь высокий каблук. Разрешается до 3-5 см и обязательно устойчивый. На обуви не должно быть завязок, шнурков, резинок, которые сдавливают и стягивают ногу. Это можно сказать и о носках;
  • Ежедневно нужно лежать несколько минут с приподнятыми выше головы ногами. Под ноги лучше положить мягкую подушку. Достаточно полежать 10-20 минут дважды в сутки;
  • Спать только на левой стороне. Такая поза снижает давление матки на вену, находящуюся справа от нее, что, соответственно, избавляет от давления в ногах. Под живот можно положить маленькую подушечку;
  • Режим дня. Необходимо распределять время труда и отдыха, стараться не задерживаться подолгу в одном положении, например, сидеть или стоять. Нельзя ходить до потери сил или лежать целый день на диване;
  • Не садиться на низкие сидения, не сидеть с закинутыми друг на дружку ногами;
  • Питание должно быть рациональным и витаминизированным. Кишечник должен опорожняться ежедневно, запоры недопустимы.

Беременным показано обильное питье, если нет отеков. В ежедневную норму (до 2 л) входит вода, свежевыжатые соки, супы, овощи. Полезным будет виноградный сок, который снижает активность тромбоцитов.

Понизить свертываемость крови можно с помощью лука, чеснока, вишни, томатов, клюквы и сельдерея.

Для уменьшения вязкости крови и увеличения эластичности сосудов рекомендуется употреблять больше продуктов, содержащих йод.

Если ни у беременной, ни у её близких никогда не было этой проблемы, а также отсутствует ожирение, то профилактика сводится к выполнению довольно простых правил. В противном случае рекомендации врачей необходимо соблюдать с двойным усердием, чтобы добиться действительно хороших результатов. Будьте здоровы!

mjusli.ru

Причины появления варикоза при беременности

Варикоз вен при беременности развивается вследствие изменений в организме будущей мамы, строении ее тела и смене образа жизни женщины. Существуют некие специфические факторы, провоцирующие появление этого заболевания:

  1. Изменения гормонального фона. При беременности повышается уровень прогестерона, расслабляющего мускулатуру матки, но есть у него и «побочный эффект»: расслабление стенок кровеносных сосудов. В результате восходящие вены не могут активно перекачивать кровь, начинается застой, который способствует еще большему расширению сосудов – замкнутый круг!
  2. Повышенное венозное давление – кровь у беременных становится более текучей. Это нужно для улучшения кровоснабжения плода. Но вот для вен это не так уж хорошо: возникает их стойкое расширение.
  3. Усиление образования тромбов – так организм готовится к родам, чтобы женщина не потеряла слишком много крови после того, как плацента отделится. Но, если варикозная болезнь уже началась, склонность к тромбозам только ухудшит ситуацию.
  4. Снижение уровня физической активности – беременные женщины часто предпочитают полежать, чем выполнять какую-то гимнастику. Однако, если нет противопоказаний, гимнастику нужно делать обязательно! Или совершать долгие прогулки пешком. Все это улучшает кровообращение и служит профилактикой варикозного расширения вен. Подробнее о гимнастике для будущих мам →

Женщина: профилактика варикоза при беременности

Виды варикоза при беременности

Кстати, варикоз бывает различных видов. Рассмотри те, которые при беременности встречаются наиболее часто:

  • варикоз при беременности в паху – появление в паху вздувшихся вен, женщина ощущает «распирание» в этой области;
  • варикоз матки при беременности – результат наследственной предрасположенности и усиленной работы подвздошных вен. Также может возникнуть вследствие длительных воспалительных процессов, абортов, сбоя менструального цикла и т.д.;
  • варикоз влагалища при беременности – довольно распространенная форма заболевания, которой особенно часто страдают женщины, чьи мамы и бабушки страдали от расширения вен на ногах;
  • и, наконец, варикоз на ногах – самая распространенная форма данного заболевания.

Лечение варикоза

Не все методы, применяемые для лечения варикозного расширения вен, могут применяться к женщинам в «интересном положении». К примеру, склеротерапия (инъекции специальных препаратов) и хирургическое вмешательство – радикальные, но и наиболее действенные способы – беременным категорически противопоказаны. Их не стоит применять еще и в том случае, если женщина планирует в течение последующих двух лет стать мамой, потому что тогда рецидива заболевания практически не избежать.

Поэтому единственные средства от варикоза при беременности, которые наверняка не повредят ни будущей маме, ни малышу – ношение компрессионного белья (специальных чулок и колгот) и различные средства для местного применения (кремы, мази). Если говорить о последних, то хорошо зарекомендовали себя средства на основе гепарина («Лиотон-гель») и экстракта конского каштана (препараты типа «Др. Тайсс», «Венитан» и т.д.). Если же врач порекомендовал вам ношение компрессионных чулок или гольфов, будьте готовы к тому, что носить их придется и в период родов – в это время существенно увеличивается риск развития тромбоза.

Как проходят роды при варикозе?

Варикозное расширение вен – это вовсе не противопоказание к вынашиванию и появлению на свет малыша. Вам нужно просто более внимательно отнестись к своему здоровью. Врач предложит профилактику тромбоза и воспаления вен. Также встанет вопрос о том, каким путем рожать – естественным или с помощью кесарева сечения. Решать это будете вы совместно с гинекологом и флебологом. Если это возможно, предпочтение всегда отдается естественным родам. Но перед родами вам обязательно наденут компрессионные чулки либо забинтуют ноги эластичными бинтами, чтобы препятствовать обратному забросу крови при родовых потугах.

Проходит ли варикоз после родов?

Кстати, многие интересуются: если во время беременности врач поставил диагноз «варикоз», то чего ждать после родов – выздоровления или, наоборот, обострения ситуации? Однозначного ответа на этот вопрос вам не даст никто, даже лечащий врач. Все зависит от особенностей вашего организма. Одни женщины после родов забывают о том ,что такое варикозное расширение вен (по крайней мере, на некоторое время), а другие – продолжают мучиться и искать способы устранения этой проблемы. Итак, как же лечат варикоз после родов?

Женщина после родов: варикоз

На сегодняшний день медицина может предложить 2 пути лечения варикозного расширения вен: консервативный – с помощью медикаментов и оперативный – путем хирургического вмешательства.

После родов у женщин нередко развивается, в придачу к варикозу, еще и венозный тромбофлебит, воспаление стенок вен, венозный тромбоз. Симптомы обычно одни: напряженность вен, болезненные ощущения при ощупывании, покраснение кожи на пораженном участке тела, вплоть до повышения температуры. Если вы наблюдаете все эти неприятные явления у себя, срочно обращайтесь к врачу и будьте готовы к тому, что он назначит вам госпитализацию.

Сейчас вам необходим постельный режим, причем большую часть времени ноги должны находиться в приподнятом положении. Если говорить о медикаментозном лечении в данный период, то в таких случаях обычно назначают сульфаниламиды, антибиотики, противовоспалительные средства и, при необходимости, обезболивающие препараты. Иногда врачи борются с проблемой с помощью коагулянтов – препаратов, препятствующих свертыванию крови. Есть одна особенность: принимать их можно не раньше чем через 3 дня после родов, чтобы избежать маточного кровотечения.

Профилактика варикоза вен при беременности

Как обычно, предотвратить заболевание намного проще, чем лечить его. Поэтому каждой женщине необходимо знать о мерах профилактики варикоза при беременности – независимо от того, есть ли у нее предрасположенность к этому заболеванию.

Если ни вы, ни ваши родные с такой проблемой никогда не сталкивались, вы не проводите весь день на ногах и у вас нет лишнего веса – профилактика варикозного расширения вен не составит особого труда. Если же все эти «отягчающие» факторы налицо, то к профилактическим мерам нужно прибегать с двойным усердием: это действительно дает очень хорошие результаты.

Кстати, помните и о том, что каждая последующая беременность увеличивает риск возникновения и развития варикоза.

Если вы заметили, что на ногах появились вздувшиеся венозные «узелки» (пусть даже очень маленькие), идите к флебологу или хирургу: врач будет наблюдать вас на протяжении всего срока беременности и какое-то время после родов.

Как избежать варикоза при беременности

Пусть долгие (не менее 2 часов) пешие прогулки по городу станут вашей ежедневной привычкой. Это – хорошая разминка для икроножных мышц, да и кровообращение при ходьбе значительно улучшается. Вот только в сильную жару лучше остаться дома.

Беременная: прогулки, как профилактика варикоза

Еще один прекрасный вариант – плавание: это и физическая нагрузка, и своеобразный водяной массаж. Оно полезно еще и тем, что благотворно влияет на позвоночник, который по мере роста вашего животика испытывает все большие нагрузки.

Также вам будет полезен контрастный душ, только разница температур не должна быть слишком большой, иначе вам может стать плохо (не из-за варикоза, а просто из-за «интересного положения»). Ориентируйтесь по своим ощущениям.

Внимательно отнеситесь к выбору обуви. Никаких высоких каблуков! Если и каблук, то низенький (не более 3-5 см) и устойчивый. На ней не должно быть резинок, завязок и шнурков, сдавливающих и стягивающих ногу – это нарушает кровообращение. То же самое касается тесных резинок носков.

В течение дня старайтесь периодически полежать по 15-20 минут с приподнятыми ногами. Видели в фильмах, как американцы сидят, закинув ноги на стол? Мы считаем это неприемлемым, но зато какая отличная профилактика варикоза! На стол ноги, конечно, закидывать не обязательно, а вот на мягкую подушку – самое оно.

Приучайтесь спать только на левом боку: это облегчает давление матки на вену, которая находится справа, и уменьшает венозное давление в ногах. Попробуйте подложить под живот маленькую подушечку, это очень удобно.

Для профилактики варикоза при беременности, да и просто для хорошего самочувствия, старайтесь распределять в течение дня время, которое вы проводите в положениях «стоя-сидя-лежа». Любые крайности неприемлемы: не стоит ни ходить до изнеможения, ни лежать на диване по 10 часов подряд.

Не сидите, закинув ногу за ногу, тем более на низком сидении.

Отрегулируйте свое питание. Во-первых, важно нормализовать работу кишечника, а во-вторых, благотворное влияние на состояние вен оказывает специальный режим питания, о котором мы расскажем ниже.

Диета при варикозе

Обратите внимание на жидкость: ее должно быть много. Это и вода, и соки, и супы, да и овощи содержат много воды (огурцы, например, состоят из нее на 97%). Чрезвычайно полезен вам красный виноградный сок: полстакана в день снизят активность тромбоцитов на 75%.

Свертываемость крови снижают клюква, сельдерей, лук, чеснок, киви, вишня, помидоры.

А еще вам для уменьшения вязкости крови и повышения эластичности стенок сосудов нужен йод. Он содержится в морепродуктах (в частности, морской капусте) и йодированной соли.

Варикоз при беременности – это не так уж и страшно, если знать, что делать и не волноваться лишний раз по этому поводу. Придерживайтесь данных рекомендаций и не болейте!

mama66.ru

Симптомы варикоза при беременности

Варикоз при беременности

— чувство распирания нижних конечностей, более выраженное в вечернее время и после длительной нагрузки,
— жжение и неприятные ощущения по ходу вен,
— судороги (обычно икроножных мышц и мышц стопы),
— отеки ног в вечернее время, проходящие или уменьшающиеся к утру,
— образование выбуханий вен, видимых вен на голенях и выше (это далеко зашедший процесс).

Далее со временем (если не заняться лечением варикоза после родов и грудного вскармливания) нарушается питание тканей, кожа голеней становится более плотной и темной, появляются очаги дистрофии и могут образовываться труднозаживающие язвы.

Осложнения варикоза:

— тромбофлебит — воспалительное осложнение варикоза, которое требует немедленного лечения,
— тромбоэмболические осложнения (отрыв тромба и курсирование его по сосудистому руслу с током крови, последствия могут быть непредсказуемы).

Диагностика варикоза

Флеболог — это врач, который занимается проблемами вен и их лечением. Консультация флеболога нужна для подбора лечения (медикаментозного и немедикаментозного) и решения вопроса о необходимости консультации сосудистого хирурга. 

Сосудистый хирург — это врач, занимающийся оперативным лечением заболеваний артерий и вен.

Необходимые обследования:

— УЗИ сосудов нижних конечностей. УЗИ сосудов помогает определить степень поражения вен, состоятельность клапанного аппарата, направление тока крови, наличие застоя и мелких и крупных тромбов в просветах вен. На основании грамотного УЗИ вен определяются показания к оперативному лечению и назначению кроворазжижающих препаратов.

Варикоз при беременности

— ОАК. В общем анализе крови нас интересует наличие воспалительного ответа (лейкоцитоз и лейкоцитарная формула) и количество и качество свертывающих элементов крови (тромбоцитов).

— Коагулограмма. Коагулограмма — это общий термин, обозначающий набор исследования свертываемости крови. По показаниям может понадобиться определение: МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, фибриногена, Д — димера, РФМК. При назначении кроворазжижающей терапии коагулограмму повторяют (определенные показатели, для разных препаратов свои показатели).

Лечение варикоза во время беременности:

1. Компрессионный трикотаж — это первый этап лечения варикозного расширения вен, а также эффективная профилактика и послеоперационная поддержка. Компрессионный трикотаж предназначен для снижения застоя в отдельных участках сосудистого русла, тем самым уменьшается отечность, ослабляются неприятные ощущения (распирание, боли, жжение) и профилактируется дальнейшее развитие заболевания.

Варикоз при беременности

Компрессионный трикотаж бывает разных видов, это компрессионные гольфы, чулки, колготы. Компрессионные изделия выполняют из эластичных и износоустойчивых материалов (нейлон, лайкра, микрофибра) по бесшовной технологии.

Существует несколько степеней компрессии, по этому принципу белье делится на профилактический трикотаж, лечебный и госпитальный. Госпитальный трикотаж используется только в специализированных стационарах.

Лечебный и профилактический трикотаж можно приобрести в общей аптечной сети и специализированных ортопедических аптеках. Будьте внимательны, на упаковке колгот или чулок всегда стоит степень компрессии. Приобретать такие изделия следует только по рекомендации врача, по собственному выбору вы можете купить слишком слабую или, наоборот, сильную степень компрессии. А цена трикотажа составляет примерно от 1000 рублей и выше.

К профилактическим степеням компрессии относятся уровни 8-15 мм.рт.ст. и 15-20 мм.рт.ст. Эти степени компрессии используются при отсутствии исходных заболеваний вен для профилактики варикоза у беременных. Особенно, если работа беременной связана с длительным нахождением в вертикальном положении.

Лечебная степень компрессии начинается с 20 — 30 мм.рт.ст. и выше. Используется для лечения варикозного расширения вен у беременных, может применяться в путешествиях или когда предстоит долгая ходьба или стояние (хотя беременным таких ситуаций по возможности следует избегать).

Надевание компрессионных изделий тоже осуществляется по правилам. Надевают чулки/колготы лежа, в утреннее время (пока еще нет отеков), изделие выворачивают практически наизнанку и начинают надевать, как бы раскатывая его по ноге и постепенно тщательно расправляя складки. Тянуть компрессионный трикотаж нельзя, это приводит к постепенному разрыву утягивающих нитей и ослаблению компрессии.

Компрессионный трикотаж нельзя стирать в горячей воде и с ополаскивателем (размягчает утягивающие нити), гладить, отбеливать и сушить на батарее, при помощи фена или на солнце. Стирают такое белье аккуратно вручную и сушат разложив на твердой поверхности.

Компрессионный трикотаж носят с самого утра и до вечера, только при таком режиме достигается нужный клинический эффект. Снимать чулки нужно тоже лежа, чтобы избежать резкого переполнения вен.

2. Венотоники — это препараты, действующие на венозную стенку. Венотонизирующее действие достигается за счет того, что диосмин (действующее вещество большинства венотоников) удлиняет время действия норадреналина на стенку вены. Норадреналин повышает ее тонус и плотность, оказывает сосудосуживающее действие, препятствует расширению вены и застою.

При беременности разрешен диосмин, это главное действующее вещество таких препаратов, как Флебодиа, Флебофа, Вазокет, Диосмин. Применение этих препаратов разрешено со II триместра и только по назначению врача (акушер — гинеколог или флеболог).

Любой из этих препаратов принимают по 1 таб. 1 раз/сутки и отменяют за 2-3 недели до родов во избежание повышенного риска кровотечения в последовом или раннем послеродовом периоде. При пропуске одной или нескольких таблеток следует продолжать применение препарата в обычной дозировке.

3. Местное лечение. Прием системных препаратов (диосмина) разрешен только со II триместра, но помочь себе можно уже с ранних сроков. если уже до беременности существовало варикозное расширение вен или у близких родственников это часто встречающееся заболевание, то вы можете, начиная с ранних сроков, комбинировать компрессионный трикотаж и местные препараты.

Разрешены к применению:

— троксевазин (троксерутин, троксивенол) наносить на пораженные участки 1 — 2 раза в день, и оставлять до полного высыхания. Эти препарат обычно имеют желтый цвет и могут окрашивать одежду и белье. Поэтому лучше применять их на ночь, а с утра до вечера носить компрессионные чулки или гольфы.

— Гепариновые гели (лиотон, гепатромбин, тромблесс, лавенум) разрешены при беременности и далее при кормлении грудью. Наносят их на пораженные участки, оставляют до полного впитывания. Применяют 1-2 раза в день, возможен длительный прием, но только после консультации с врачом.

Профилактика варикоза при беременности:

В данном случае перечисленные мероприятия будут полезны как тем, у кого нет и не было варикозного расширения вен (для профилактики его появления), так и тем, у кого варикоз в анамнезе, отягощенный семейный анамнез или перенесенные операции на венах (для профилактики возобновления или ухудшения течения процесса).

Питание

Варикоз при беременностиНаша задача — не допускать запоров. Питание при запорах и склонности к запорам вы прочитаете в нашей статье «Запоры при беременности».

Общие рекомендации по рациональному питанию такие же, как и всем беременным: нежирное мясо и рыба, овощи, фрукты, ягоды, растительные масла, злаки, орехи, семечки, молочные и кисломолочные продукты невысокой жирности (до 5%), некрепкий чай, минеральная вода.

Рекомендуемые продукты: томатный сок, морепродукты, лимон, чеснок, облепиха, виноград, клюква, груши, яблоки, коричневый рис, макароны твердых сортов, ржаной и отрубной хлеб, отруби в умеренном количестве и каши. Чрезмерное употребление отрубей и овсяной каши может затруднить всасывание кальция из-за высокого содержания фитиновой кислоты.

Ограничить: жареную, чрезмерно острую пищу, простые углеводы (сахар, кондитерские изделия и сладкие напитки, особенно газированные).

Также необходимо употреблять достаточное количество полезной жидкости, если нет других противопоказаний.

Профилактика чрезмерной прибавки массы тела

Вышеперечисленные рекомендации по питанию преследуют две цели: повышение текучести крови (рекомендуемые продукты) и профилактика чрезмерной прибавки массы тела и/или неравномерного набора веса. Обращайте внимание на равномерность распределения приемов пищи в течение дня, не наедайтесь на ночь.

Физическая активность

Беременность — это не болезнь, а физиологическое состояние женщины. Поэтому физическая нагрузка должна быть обязательно. Рекомендуются: неспешные прогулки пешком, плавание в безопасных водоемах (если нет противопоказаний), гимнастика для беременных (обычная и с использованием фитбола — мягкого резинового мяча для фитнеса). 

Варикоз при беременности

Есть и специальные несложные упражнения, которые помогают «разогнать» застой в венах, особенно, если у вас сидячая работа.

Гимнастика для беременных с варикозным расширением вен

— Сядьте на стул, согните ноги в коленях, руки опустите вниз. При вдохе вставайте, при выдохе садитесь.
— Встаньте в положение «ноги на ширине плеч» и попеременно сгибайте ноги в коленях, не отрывая ступни от пола.
— Сидя на стуле выполняйте вращательные и перекатывающие движения ступнями
— Стоя медленно поднимайтесь на носочки и также медленно опускайтесь, синхронизируйте движения с вдохами и выдохами.
— Походите попеременно на носочках и пятках, а затем на внутренней и наружной поверхностях стопы.
— Встаньте раздвинув ноги, сделайте упор на одну ногу. а второй вращайте, начиная от ступни, потом подключая голень.
— Произвольные движения в комфортном ритме под музыку, после всех упражнений потанцуйте и вы почувствуете. что ноги отдохнули, а тяжесть уменьшилась.

Позиционная терапия

Варикоз при беременностиКак и во многих других случаях (изжога у беременных, грыжи пищевода и др.) позиционная терапия помогает улучшить качество жизни. Чередуйте сидячее положение с положением полулежа с поднятыми ногами, не сидите нога на ногу. На стуле самым безвредным положением будет такое, при котором вы сидите на самом краю, стула касаются только ягодицы, задняя поверхность бедер не сдавливается. Попробуйте и вы постепенно привыкнете так сидеть, а в третьем триместре по — другому сидеть и не рекомендуется.

Спите на левом боку, подложив под живот подушку (обычную не очень набитую или специальную подковообразную подушку для беременных). Эта позиция для сна хороша не только тем, что удобна для женщины. В этом положении снижается давление матки на многие сосуды, расположенные забрюшинно, таким образом, улучшается отток из нижних конечностей и кровоснабжение почек и смой матки. Помимо профилактики варикоза, поза на левом боку помогает избежать гипертонуса матки.

Избегайте провоцирующих факторов

Исключите горячие ванны (это чревато не только проблемами с венами), чулки и гольфы с передавливающей резинкой, ношение тесных брюк, ношение тесной и неудобной обуви и высоких каблуков.

Одежда и обувь

Обувь должна иметь небольшой устойчивый каблук и, по возможности, анатомически подходящую стельку — супинатор. Обувь совсем без каблука — это тоже неправильно, при ношении балеток или мокасин повышается нагрузка на пятку и создается неправильный баланс тела.

Одежда не должна иметь участков перетягивания, но чрезмерно свободной тоже не должна быть. Идеально плотное равномерное облегание, которое не стесняет движения, но при этом поддерживает живот.

Ванночки и душ

По возможности используйте контрастный душ, если не на все тело, то на нижние конечности. Не впадайте в крайности, контраст не должен быть радикальным, это неизбежно приведет к повышенному тонусу матки. Чередование теплой и прохладной воды вполне подойдет. По вечерам ополаскивайте попеременно хотя бы голени, а затем примите положение с возвышенным ножным концом, и распирающие ощущения значительно ослабнут.

Можно также использовать ванночки для ног с прохладной водой и солью. Соль помогает немного уменьшить отеки стоп, а прохладная вода тонизирует.

Массаж

Массаж проводится мягкими плавными движениями в направлении снизу вверх. Лучше сочетать массаж с втиранием противоварикозных гелей (лиотон, троксевазин), это усиливает лечебных эффект.

Варикоз при беременности

Оперативное лечение

1. Склерозирование вен. Этот метод лечения подразумевает введение в просвет вены склерозирующего вещества, которое склеивает стенки сосуда и полностью убирает его просвет. Восстановление оттока крови происходит по коллатеральным сосудам (дочерние и параллельные сосуды). Во время беременности метод применяется редко.

2. Флебэктомия – это удаление вены целиком или частично. Операция проводится под наркозом и выполняется по жизненным показаниям. Если  угроза жизни матери, например, большой  и нестабильный тромб в просвете сосуда, который рискует оторваться и вызвать тромбоэмболические осложнения.

3. Эндоваскулярные вмешательства. Это вмешательства, которые подразумевают проведение манипуляций внутри сосуда, например удаление тромба из просвета сосуда (если это технически возможно). У беременных проводится по жизненным показаниям.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. В случае развития тромбофлебита прогноз ухудшается и возникает опасность тромбоэмболических осложнений, необходимо экстренное оказание помощи сосудистым хирургом.

На данный момент медицина достигла успеха во многих областях, разработаны безопасные препараты и профилактические меры. Если вы доверяете своему врачу, то следуйте его рекомендациям и ваша беременность будет благополучной. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач Петрова А.В.

www.medicalj.ru

Почему варикозная болезнь проявляется во время беременности

По мере роста эмбриона в организме матери увеличивается количество циркулирующей крови, ближе к родам объем удваивается. Постепенный рост массы тела, увеличившееся давление на вены ослабляют стенки сосудов. В дополнение к этому гормональная перестройка приводит к расслаблению мышц, что отрицательно сказывается на тонусе вен. На фоне этого тяжелеющая с каждым месяцем матка все больше давит на органы малого таза, что провоцирует пережатие полых вен нижних конечностей. Беременные на третьем триместре сталкиваются с тем, что любое принятое ими положение тела становится неудобным через 15-20 минут, что-то затекает и немеет. В результате проявления застоя крови выражаются в виде распирания вен и варикоза.

В начальный период заболевания появляется незначительная деформация сосудов. Ближе к вечеру икры становятся твердыми, как будто налитыми, а в ногах ощущаются усталость и тяжесть. Чуть позже наблюдаются ночные судороги, хотя и не всегда от них просыпаются. По мере ухудшения состояния ноги начинают не только отекать, но и болеть уже после обеда, а на коже проявляется зуд, усиливающийся по ночам.

На следующем этапе заболевания возникает серьезная деформация вен. Под кожей выступают бугорки или целые участки выпуклых причудливо изогнутых вен. Не всегда это сопровождается болезненными ощущениями, но игнорировать болезнь на этой стадии ни в коем случае нельзя, тем более будучи в положении. Ведь вы видите лишь внешние проявления. А что происходит с венами на внутренних органах? Начавшееся, но поздно обнаруженное кровотечение может закончиться фатально для матери и ее малыша.

Провоцирующие факторы

Далеко не все представительницы прекрасного пола до или во время беременности отмечают у себя проявления варикозного расширения вен. Это хорошо, но все-таки важно знать, какие факторы провоцируют эту болезнь:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес до или слишком быстрый набор массы во время беременности;
  • длительное пребывание на солнце;
  • повторные и многоплодные беременности;
  • гинекологические заболевания, например эндометриоз;
  • повышенная выработка эстрогенов;
  • применение ранее гормональных контрацептивов;
  • работа, связанная с долгим сидением или стоянием;
  • малоподвижный образ жизни.

Обнаружив хотя бы один из упомянутых факторов, будущая мама должна вплотную заняться профилактическими мерами, чтобы не допустить развития или усугубления варикоза.

Болезнь подразделяют на несколько стадий:

  1. Вены располагаются в нижней части и в диаметре не превышают 7 мм. На коже выступают сосудистые звездочки.
  2. Сосуды изгибаются и уже достигают 8 мм. Пациенты жалуются на отеки и боли при физической нагрузке, которые исчезают после отдыха.
  3. Вены, достигшие 13 мм, компонуются в конгломераты узлов, больные отмечают постоянную боль, отечность стоп и голеней. На коже могут появиться экземы и трофические язвы, склонные к кровотечению.

Профилактика варикоза у беременных

Будущая мама в первую очередь заботится о здоровье своего ребенка, поэтому важно знать, чем опасно заболевание. Осложненный варикоз матки при беременности способен вызвать недостаточность плаценты, выкидыш или преждевременные роды. Недостаток питания в течение долгого времени ведет к патологии развития плода.

Диагноз маточный варикоз могут поставить уже после первого ультразвукового допплеровского исследования. Однако не стоит впадать в панику, болезнь можно и нужно держать под контролем. Естественно, об имеющихся у вас факторах предрасположенности к варикозу нужно сообщить гинекологу. Лечащий врач должен направить вас для дополнительной консультации к флебологу, у него вы можете наблюдаться всю беременность при варикозном расширении вен.

Визуальное отсутствие или начальное расширение вен при беременности требует несложных профилактических мер:

Компрессионные колготки
  1. Для снижения нагрузки на ноги отдавайте предпочтение удобной мягкой обуви на низкой танкетке и без каблука.
  2. Не надевайте чулки, гольфы и носки с тугими резинками. Более удобны для ношения в этот период профилактические лечебные компрессионные колготки 70 ден.
  3. Полезны для здоровья сосудов и всего организма контрастный душ и плавание.
  4. Для уменьшения венозного давления на нижние конечности советуют спать на левом боку, подложив под живот и колено невысокие подушки.
  5. Постарайтесь найти золотую середину в распределении своей двигательной активности так, чтобы время нахождения в положении стоя, сидя и лежа примерно совпадало и чередовалось.
  6. Возьмите за привычку сидеть на краю стола, чтобы как можно меньше пережимать полые вены ног.
  7. Не сидите, закинув ногу на ногу, — это прямой путь усугубления варикоза у беременных.
  8. Для предотвращения запоров следите за своим питанием и режимом употребления жидкости. Каждый день советуют пить не менее 1,5-2 л жидкости: чистая или минеральная вода, зеленый чай, фруктовый сок и пр. Кроме того, для нормализации стула важно употребление отрубей, овсяных хлопьев, а также овощей и фруктов, содержащих большое количество клетчатки: капусты, моркови, яблок и т. д.

Комплекс упражнений при варикозе

Что делать, если варикозное расширение вен во время беременности прогрессирует? Начинайте тренировать сосуды. Вот несколько простых и доступных для всех упражнений:

Упражнения при варикозе для беременных
  1. Сядьте на стул, согните ноги в коленях, руки вдоль туловища. На вдохе встаньте, на выдохе сядьте.
  2. Встаньте, ноги на ширине плеч. Наклоняя тело вбок, начинайте попеременно сгибать ноги в коленях, не отрывая ступней от пола.
  3. Исходное положение — стоя, руки опущены, ноги на ширине ступни. На вдохе поднимите руки, на выдохе опустите, потом отставьте левую ногу вперед и приставьте к ней правую. Повторите то же с правой ногой.
  4. Исходное положение — сидя на стуле. Делайте круговые движения стопами, не отрывая пяток от пола.
  5. Встаньте прямо, потом поднимитесь на носочки, постойте 10 секунд и опуститесь на пятки.
  6. Пройдите по квартире несколько метров на цыпочках. В качестве альтернативы передвигайтесь на пятках, на внешней и внутренней сторонах стоп.
  7. Сядьте на стул, колени вместе, ступни на полу. Поставьте ступни на пятки, а потом опять опустите на пол.
  8. Сидя на стуле, сделайте обратное упражнение: поднимайте стопы на носках, отрывая пятки от пола.
  9. Исходное положение — стоя. На вдохе поднимите руки и встаньте на носочки. Вместе с выдохом опустите руки и прижмите стопы к полу, немного сгибая ноги в коленях.
  10. Стоя или лежа на спине (как удобнее), вытяните одну ногу вперед и вращайте сначала стопой, а потом голенью и всей конечностью.
  11. Для общего тонизирующего эффекта и поднятия настроения минимум 1 раз в день пританцовывайте под приятную для вас музыку.

Повторяйте комплекс упражнения по 5-15 раз каждый день.

Варикоз у беременных — это не приговор, нужно относиться к заболеванию как к одной из особенностей организма в этот период. Наблюдайте за проявлениями болезни, советуйтесь с врачом-флебологом и выполняйте его рекомендации. Если патология начнет усугубляться, доктор порекомендует дополнительные меры борьбы с варикозным расширением вен.

Лечение заболевания

Как лечить варикоз при беременности? Женщинам, уже давно знакомым с этой проблемой, понятно, что вынашивание ребенка негативно сказывается на состоянии сосудов. Лечение варикоза во время беременности возможно, но при выборе лекарств врач должен учитывать ваше положение. Наряду с приемом медикаментов в обязательном порядке нужно:

  1. Постоянно следить за набором веса, чтобы предотвратить неравномерные скачки. Купите хорошие домашние весы, они пригодятся не только вам, с ними удобно следить за тем, как быстро набирает вес ваш малыш.
  2. Избегать ношения тяжестей: не поднимайте старших детей, не носите тяжелые сумки с продуктами и т. д.
  3. Со второго триместра беременности носить специальный дородовой бандаж. Он помогает распределить нагрузку и немного ослабляет давление на органы малого таза.
  4. Купаться в теплой ванне, но ни в коем случае не в горячей.
  5. По возможности каждые 3 часа в течение дня ложиться и держать ноги приподнятыми на подушках. Если вам удобно, то постарайтесь приподнять ножной конец кровати на 10-15 см.
  6. Вместе с флебологом подберите специальные лечебные компрессионные гольфы и колготки плотностью 100, 140 или 280 ден. Это белье создает разное давление на участках нижних конечностей. Максимальное стягивание наблюдается от стоп до середины икры. Далее оно уменьшается и уже над коленями становится равным 40%. За счет надавливания на вены компрессионное белье способствует нормальному току крови, предупреждая ее застой. Важно надевать утром, до того как встать с кровати, а снимать прямо перед сном. Только в этом случае такое белье будет по-настоящему эффективным. Возможно, что в первое время будет непривычно, но вас должно успокаивать, что дискомфорт ничто по сравнению со снижением риска образования тромбов. Кстати, раньше пользовались эластичными бинтами, но они отчетливо видны даже под плотными колготками. Хотя выбор за вами. Если состояние варикоза во время беременности усугубилось, можно договориться с врачом, что и при родах вы не будете снимать эластичные бинты.

Вылечить заболевание на 2-3 стадиях без лекарств нельзя. Чтобы облегчить состояние и замедлить развитие патологии, врач может назначить курс комплексной терапии с применением:

Детралекс
  1. Таблетированных флеботоников (Детралекс, Гинкор-форте, Эскузан, Флебодиа 600).
  2. Местных гелей на основе троксерутина (Троксевазин, Троксегель, Троксерутин) и гепарина (Гепариновая мазь, Лиотон-1000, Гепатромбин, Тромблесс, Виатромб, Венолайф).
  3. Дезагрегантов (Курантил).
  4. Специальных компрессионных гольфов и колготок.

После родов состояние вен может ухудшиться. Многие кормящие женщины сталкиваются не только с варикозом на ногах, но и с геморроем, который является признаком этой же болезни, только на венах прямой кишки. Период после рождения малыша и кормление грудью также сопровождаются гормональной перестройкой в организме. По этой причине не стоит сразу соглашаться на хирургическое лечение. Подождите несколько месяцев и под контролем своего врача продолжайте консервативную терапию лекарствами. Если через 6-8 месяцев состояние здоровья не нормализуется, тогда стоит подумать об операции.

Варикозное расширение вен и беременность при квалифицированной помощи врачей вполне совместимы. Естественно, некоторые препараты будущим мамам принимать нельзя, но и с доступными для них лекарствами можно улучшить свое самочувствие.

Но если больная варикозным расширением вен почувствовала сильную боль, у нее отмечается слабость, повышенная температура тела, участилось сердцебиение или появилась одышка, то нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Видео

Варикоз

sosudoved.ru