Флебэктазия это

Расположение пищеводаВарикозное расширение вен пищевода (ВРВП) или флебэктазия пищевода – это серьезное заболевание при котором происходит интенсивное расширение венозных сплетений пищевода из-за расстройства оттока крови.

Пищевод оснащен, как и каждый орган тела, артериальными и венозными сосудами. Располагаются вены под слизистой оболочкой и напоминают своими переплетениями сетку. От органов брюшной полости венозная кровь оттекает в полую вену, а от пищевода и отчасти от желудка – в верхнюю полую вену. Безусловно, если не имеется преград для нормального течения крови, то варикоза пищевода не будет.

Причины варикозного расширения вен пищевода

Варикоз пищевода в его нижнем отделе возникает из-за застойных явлений в системе воротной вены печени, которые появляются при тромбозе и циррозе печени. Причиной данного заболевания в верхнем отделе является злокачественный зоб. Вены печени сжимаются, что делает ток крови  по ним затруднительным. Флебэктазия пищевода также появляется как осложнение при болезнях сердца и селезенки.

Мужчины вдвое чаще болеют варикозным расширением вен пищевода, чем женщины, средний возраст больных составляет 50 лет.

Симптомы варикозного расширения вен пищевода


До появления кровотечения клинические симптомы варикоза пищевода незаметны. Заподозрить данное заболевание можно при проявлении портальной гипертензии: прогрессирующее похудание, желтуха, увеличение живота, наличие расширенных вен, в особенности на передней брюшной стенке.

Схема кровообращения печени и вен пищевода

Также больной варикозным расширением вен пищевода может чувствовать незначительное жжение за грудью, появляется отрыжка, человек срыгивает кислым. Человек ощущает тяжесть в животе, боль в области печени, нарушаются функции кишечника.

Однако определить флебэктазию пищевода возможно лишь пройдя специальное рентгеновское исследование и обследовав пищевод с помощью особой аппаратуры.

Осложнения при варикозном расширении вен пищевода

Кровотечение – самое тяжелое осложнение варикоза пищевода.  Оно может появиться при физическом напряжении, при переедании, также может возникнуть во сне.


Отток крови по системе воротной вены у людей, имеющих тяжелый порок сердца, тромбоз вен селезенки, расстраивается, вследствие чего кровь в венах брюшной полости застаивается. Из брюшной полости венозная кровь должна поступить в сердце, но главный путь из-за застоя для нее становится крайне неудобным, и она начинает искать запасные каналы – по венам желудка и пищевода в систему верхней полой вены.

При этом происходит интенсивное расширение венозных сплетений пищевода, которые приобретают вид узлов. При резких движениях диафрагмы (во время кашля, глотании еды, икоты) они могут разорваться и в полость желудка или пищевода начинается кровотечение. Ее характерным признаком является рвота кровью алого цвета.

Кровопотеря может быть как небольшой, почти незаметной для больного, так и массивной, предоставляющей угрозу для жизни. Однако даже незначительное, но регулярное кровотечение вследствие болезни может вызвать хроническую железодефицитную анемию.

Лечение варикозного расширения вен пищевода

Лечение флебэктазии пищевода является достаточно сложным и продолжительным процессом, в котором, прежде всего, все направлено на устранение первопричины (лечение печени, болезней сердца, селезенки).

Если кровотечения незначительны или умеренны, то больному вводят сосудосуживающие препараты, сдавливают сосуды пищевода с помощью тампонирующих баллонов или применяют специальный зонд  для местного криовоздествия (воздействие холодом) на поврежденный сосуд. Также выполняют эндоскопическую операцию, во время которой осуществляется электрокоагуляция, наносится клеевая пленка или тромбин, кровоточащий сосуд пережимается гемостатическими скобами.


Но если кровотечения значительны, то тогда требуется более радикальное хирургическое вмешательство. Чтобы компенсировать больному потерю крови, ему переливают цельную кровь, плазмозамещающие растворы и эритроцитарную массу.

Варикоз пищевода имеет высокую смертность, часто свыше 50%. При этом все зависит не от тяжести кровотечения, а от тяжести заболевания печени. Для больных, имеющих тяжелую гепатоцеллюлярную недостаточность (к примеру, прогрессирующий цирроз печени), кровотечение чаще всего является фатальным, а пациенты, у которых печень имеет хорошее функциональное состояние, обычно выздоравливают.

Увидеть состояние стенок пищевода при варикозе поможет следующее видео.

Внимание! Видео содержит анатомические подробности, откажитесь от просмотра при чувствительности.

flebos.ru

Особенности заболевания

Расширение яремной вены называется флебэктазией. Такие состояния могут возникать в результате нарушения в работе клапанов, находящихся на всем протяжении вены. По многим причинам клапаны больше не могут регулировать ток венозной крови, она скапливается в больших количествах в сосуде, растягивая его стенки и выводя из строя все большее и большее количество клапанов. 


Еще одним немаловажным фактором является сброс крови из вен, находящихся глубоко под мышцами, в вены поверхностные. Такое не физиологичное перераспределение крови, обусловленное рядом причин, вызывает дисфункцию в работе всей венозной сети, так же приводящую к расширению сосудов.

Яремная вена состоит из нескольких ответвлений — пара внутренних сосудов, наружная и передняя. Эти сосуды выполняют важную функцию в работе организма — уносят кровь от головного мозга и шейного отдела. Именно близкое расположение к головному мозгу заставляет серьезно относиться к любым патологическим проявлениям яремной вены.

Причины возникновения

Следует отметить, что флебэктазия не зависит от возраста больного, она в равной степени может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка. 

Причины расширения яремной вены:

  • травмы шеи, черепно-мозговые травмы, ушибы головы и шейного отдела, сотрясения; 
  • травмы позвоночника и спины, переломы ребер, приводящие к общему венозному застою; 
  • длительная вынужденная, неудобная поза, сидячая работа без перерыва; 
  • заболевания сосудов, сердечная недостаточность, пороки сердца, ишемическая и гипертоническая болезни; 
  • доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних органов, рак крови; 
  • заболевания позвоночника и мышц спины, при которых больной принимает вынужденную позу для облегчения состояния, например, остеохондроз; 
  • эндокринные заболевания. 

Проведение диагностики

Для выявления и постановки окончательного диагноза специалисту потребуются результаты нескольких лабораторных и инструментальных исследований:

  • дуплексное сканирование шейных сосудов; 
  • дуплексное транскраниальное сканирование; 
  • мультиспиральная компьютерная томография (МС КТ) шейного и грудного отделов; 
  • магнитно-резонансная томография с применением контрастных веществ; 
  • компьютерная томография черепа; 
  • ультразвуковое исследование шеи и груди; 
  • флебография; 
  • диагностическая пункция; 
  • общий анализ крови. 

Это основные методы диагностики, которые применяются для постановки окончательного диагноза. При этом врач может назначать лишь некоторые из них для получения полной информационной картины по болезни. 

Однако для выявления точных причин заболевания может потребоваться консультация узких специалистов, которые помогут определить основной фактор возникновения флебэктазии яремной вены. К таким специалистам относятся невролог, эндокринолог, онколог.

Симптомы заболевания


Как и любое другое варикозное расширение вен, флебэктазия яремной вены сначала протекает без каких-либо явных симптомов. Если фактор воздействия незначительный, то заболевание может развиваться годами, не оставляя на организме никаких следов.

Первыми признаками является зрительное увеличение сосуда на шее, при этом верхние сосуды образуют своеобразный синий мешочек, а нижние — явную припухлость, напоминающую по форме веретено. При этом не наблюдается явного дискомфорта для больного, нет ни боли, ни других субъективных признаков болезни.

В дальнейшем может развиваться чувство давления в месте расширения яремной вены, особенно при наклонах, крике или резких движениях головой. 

В запущенных случаях появляются болезненные ощущения в шее, голос становится осиплым, может появиться затруднение дыхания. 

Последние два случая требуют немедленного начала лечения, поскольку развитие подобных симптомов негативно сказывается на общем состоянии организма.

Методы лечения

После постановки диагноза и признании того, что яремная вена расширена, наступает черед принятия решения о лечебных процедурах. 

Лечение, прежде всего, зависит от степени заболевания, от того, насколько сильно сосуд расширен и его влиянии на окружающие ткани и общее состояние организма. Если нет причин опасаться за нормальное физиологичное состояние больного, то активного лечения не предпринимают. Работа специалистов сводится к наблюдению за состоянием вены, за динамикой ее расширения и воздействия на окружающие органы и ткани.

Осложнения и их предупреждение


Осложнения при подобных состояниях возникают редко. В основном это угроза разрыва пораженного и ослабленного участка вены и последующее обильное кровотечение. Такое состояние в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Чтобы не допустить такого сценария, расширение яремной вены следует лечить при любом удобном случае. Если врач предлагает или даже настаивает на скорейшем хирургическом вмешательстве, следует его провести.

Профилактические меры

Основными мерами профилактики можно назвать:

  • избегание нагрузок на организм в целом и на отдел шеи в частности, если есть предрасположение или начальные признаки расширения яремной вены;
  • своевременное излечение от заболеваний, провоцирующее расширение вен; 
  • регулярные плановые осмотры для раннего выявления заболевания; 
  • здоровый образ жизни, умеренная физическая нагрузка, правильное питание. 

Основной упор следует делать на людей, предрасположенных к расширению яремной вены по наследственному признаку.

Необходимо помнить, что заболевания вен сложно предупредить, однако можно с легкостью остановить и избавиться от них на начальных стадиях развития. Именно поэтому регулярные осмотры у врача помогут избежать проблем в будущем.

atlasven.ru

Флебэктазия яремной вены


Яремная вена – это несколько пар вен находящиеся в шее и уносящие кровь из головного мозга и шеи. Существует пара внутренней яремной вены, наружной вены (включает в себя заднюю ушную вену, затылочную и надлопаточную) и передней вены.

Причины возникновения

Расширение яремной вены может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.

Причинами возникновения данного заболевания может быть застой крови при травмах, длительное сидение, наличие сердечной недостаточности.

Провоцирующими факторами также могут служить раковые заболевания (лейкемия, рак почек) и химиотерапевтическое лечение онкологии.

Симптомы заболевания

Часто расширение яремных вен может протекать бессимптомно.симптомы флебэктазии

У некоторых отмечается осиплый голос, боль в шее, затрудненное дыхание. Ярким отличительным симптомом является заметная припухлость на шее. В зависимости от вида яремной вены, припухлость может быть разной.

При расширении наружной вены наблюдаются небольшие круглые образования, для внутренней вены характерно образование веретенообразной формы.

Диагностические методики

Для точной постановки диагноза флебэктазия внутренней яремной вены (вяв) проводят несколько исследований.


А именно: ультразвуковое исследование, флебография, пункция, дуплексное сканирование и прочие, позволяющие представить четкую картину кровеносной системы в области шеи, затылка и плеч.

Лечебные процедуры

Поскольку данное заболевание весьма редкое, первым делом, при отсутствии острой формы за больным просто наблюдают.

Рекомендуют избегать нагрузок, назначают специфические препараты для устранения неприятных сопутствующих симптомов. После диагностики и определения целесообразности проведения оперативного вмешательства, расширенная вена удаляется хирургическим путем.

Возможные осложнения

В крайне редких случаях расширение яремной вены может быть настолько сильное и масштабное, что грозит разрывом, обильным кровотечением и последующим летальным исходом.

Расширение вен пищевода

Когда давление крови в воротной вене длительное время превышает норму в несколько раз, начинается флебэктазия пищевода. При этом нарушается отток крови, вены накапливают её, меняют свой размер и форму.

Что провоцирует болезнь

Как и всякое венозное расширение, расширение сосудов пищевода возникает вследствие застоя кровообращения, повышения вязкости крови.

Очень часто флебэктазия пищевода возникает параллельно или после некого другого заболевания, например: цирроз, эхинококкоз, амилоидоз, склероз, стеноз или тромбоз.

Бывают случаи врожденного варикозного расширения вен пищевода, это происходит вследствие дисфункции работы сердца.

Признаки патологии


расширение вен пищеводаНа начальных этапах развития заболевания, у больного могут наблюдаться регулярные, легкие кровотечения.

Они приводят к железодефицитной анемии, гипотензии, потере веса, ослаблению иммунитета, гиподинамии и слабости. Ярким признаком внутреннего кровотечения, в данном случае, является темный стул.

В более серьезных случаях у больного начинается кровавая рвота. Некоторые жалуются на регулярную отрыжку, изжогу, болевые ощущения в эпигастральной области и за грудиной.

С визуальной стороны, у больного увеличивается живот, из-за большого количества жидкости (асцит), становятся видны расположенные на поверхности расширенные вены.

Диагностика

Помимо стандартных жалоб больного, для уточнения диагноза, врач может назначить фиброэзофагоскопию, которая проверит степень дилатации вен, состояние сосудов, наличие эрозивно-язвенных поражений и выявит реальную причину кровотечений.

Также могут применять рентгенконтрастное исследование.

Какие методы лечения существуют

Первым делом, медикаментозным способом начинают снижать давление в портальной системе. С помощью вяжущих и антацидных препаратов проводится профилактика или лечение пептического эзофагита.

Следующим этапом является удаление расширенной вены с помощью шунтирования или облитерации. В крайнем случае, проводят хирургическое удаление.

Немаловажной частью лечения есть ликвидация причины флебэктазии, для снижения вероятности последующего расширения одной из вен пищевода.

Рекомендуется избегать физических нагрузок, назначается строгая диета, исключающая горячую, острую, кислую и крупнокалиберную пищу.

Чем опасно заболевание

Выводы

Чаще всего флебэктазия проявляет себя как варикозное расширение вен. Все остальные формы заболевания являются довольно редкими. Что в свою очередь несет некий негативный отпечаток на диагностике и лечении.локализации расширения яремной вены

На начальных этапах болезни, когда она развивается медленно, больной может даже не замечать отклонений.

Легкая боль, отрыжка, темный стул может либо не замечаться, либо списываться на другие факторы. В данном состоянии можно находиться достаточно долго, до тех пор, пока не будут заметны вздутия на животе и не обострятся некоторые симптомы.

Поэтому, во избежание неприятных сюрпризов, тем, у кого есть провоцирующие факторы (сердечная недостаточность, нарушение в системе кровообращение, склероз, тромбоз и т.д.) следует регулярно обследоваться у лечащего доктора.

В любом другом случае, при возникновении признаков внутреннего кровотечения, необоснованных и регулярных болей в животе, необходимо немедленно провериться и по необходимости пройти ряд обследований для обнаружения причин данных симптомов.

Возможно это нечто более опасное, чем флебэктазия, поэтому не стоит откладывать поход к доктору в долгий ящик.

stopvarikoz.net

Флебэктазия пищевода

Флебэктазия пищевода является серьезным гемодинамическим расстройством оттока крови из вен пищевода и естественного портокавального анастомоза.

Портальная гипертензия различной этиологии сопровождается варикозным расширением вен пищевода, частота которого зависит не от формы гипертензии, а от развитости портокавального анастомоза.

Средний возраст больных с варикозным расширением вен пищевода — 50 лет, причем мужчины болеют вдвое чаще, чем женщины.

Различают:

1) внутрипеченочную портальную блокаду (цирроз, хронический гепатит, опухоли, туберкулез, сифилис, эхинококкокоз, амебиаз, амилоидов, муковисцидоз и другие заболевания печени),

2) внепеченочную блокаду (тромбоз воротной вены, ее сдавление опухолями, кистами, спайками, лимфатическими: узлами, камнями желчных протоков и др.)

3) смешанную форму блокады портального кровотока. Реже флебэктазии наблюдаются при гипертензии большого круга кровообращения вследствие хронической сердечно-сосудистой недостаточности; при сдавлении опухолями верхней полой вены «синдроме верхней полой вены».

Портальная гипертензия и варикозные поражения пищевода у взрослых чаще обусловлены внутрипеченочной блокадой, а в молодом возрасте — внепеченочной блокадой портального кровотока. При затрудненном оттоке вен пищевода, имеющие слабую опору в виде рыхлого подслизистого слоя, начинают расширяться, извиваться и удлиняться, образуя узлы — варикозы.

Частота и тяжесть кровотечения не связаны с калибром пораженного сосуда. Повреждение мелких подслизистых сосудов, а иногда и подэпителиальной капиллярной сети пептическим или механическим (грубой пищей) факторами могут сопровождаться значительными и частыми кровопотерями с фатальным исходом.

Клиника

Расширение вен пищевода может иногда годами существовать бессимптомно или сопровождаться незначительными проявлениями, маскируясь под основное заболевание (цирроз печени, гепатит, опухоль и др.).

Симптомы: тяжесть за грудиной, отрыжка, умеренная дисфагия, жжение, изжога.

Серьезным осложнением варикозного расширения вен пищевода — кровотечение — от незначительного, практически не нарушающего комфорта и трудоспособности, до массивного и неудержимого, сразу ставящего жизнь больного под угрозу. Особенно часты такие фатальные кровотечения у лиц с выраженной портальной гипертензией.

Диагностика

Тщательно собранный анамнез, лабораторные данные (лейкопения, тромбоцитопения, гипербилирубинемия, гипохолестеринемия, гипопротеинемия с сдвигом в сторону гамма-глобулинов, положительная бромсульфалеиновая проба и др.), УЗИ печени, спленомегалия, расширенные геморроидальные или околопупочные вены ), телеангиоэктазии, пальмарная эритема, отеки на ногах или асцит, подкожные кровоизлияния и другие симптомы позволяют правильно и без труда выявить источник кровотечения.

При дифференциальной диагностике анализируют многие заболевания: рак, язвенную болезнь, симптоматические язвы, грыжи, полипоз, заболевания сердца, анемии, геморрагические диатезы и др.

В этой начальной фазенезначительный венозный застой проявляется изменениями рельефа слизистой оболочки над- и поддиафрагмальных сегментов, когда тонкие и нежные складки пищевода утолщаются, извиваются, начинают походить на желудочные. Иногда при этом выявляется недостаточность кардии в виде частых желудочно-пищеводных рефлюксов. Такая картина позволяет заподозрить варикоз пищеводных вен.

Во второй фазе уже выявляются расширенные вены в виде единичных или групповых дефектов наполнения округлой или овальной формы на рельефе или контуре пищевода. При прохождении контраста картина постоянно изменяется, а после прохождения бария иногда остается импрегнация вследствие его задержки между варикозными узелками, выявляется псевдополипоз или исчезает рельеф в результате растягивания слизистой оболочки («лысый» рельеф).

В III фазе варикозные вены постоянно расширены и выбухают над поверхностью истонченной слизистой оболочки, имеются патогномоничные рентгенологические признаки: частое поражение нижней и средней третей пищевода, полиповидные дефекты наполнения вдоль длинной оси пищевода, создающие картину бородавчатой поверхности или шагреневой кожи, фестончатые контуры с полулунными краевыми дефектами, как на ткани, изъеденной молью, извилистый и неравномерный просвет пищевода, замедление транзита содержимого, дискинезия пищевода и гастроэзофагеальные рефлюксы, постоянная изменчивость (лабильность) признаков и др. Сравнительно редко подобная картина распространяется на верхнюю треть пищевода и кардиальный отдел желудка, напоминая избыточную слизистую оболочку желудка или псевдополипоз. Эластичность стенок при этом сохранена и проходимость не нарушена, что отличает расширение вен от опухолевой инфильтрации и стенозирования.

При эндоскопии варикозное расширение вен пищевода имеет синеватый оттенок с извитостью, постепенным уменьшением калибра складок в продольном направлении, иногда гиперемией, эрозиями над выбухающими венами, переходом варикоза в область кардии и даже субкардии. Эти явления изменчивы в процессе исследования, узлы увеличиваются при пробе Вальсальвы и др.

Различают 4 степени расширения вен:

1) синеватые линейно направленные вены диаметром не более 2 — 3 мм;

2) более выдающиеся в просвет синеватые узелки крупнее 3 мм (отмечаются извитость расширенных вен и неравномерность их калибра);

3) отчетливо различимые узлы, извитые змеевидные вены, часто доходящие до свода желудка и значительно выпячивающиеся в просвет пищевода;

4) гроздевидные, полиповидные крупные конгломераты узлов, суживающие или закрывающие просвет пищевода. Иногда на слизистой оболочке, покрывающей гигантский узел, можно различить тонкую сеть расширенных мелких вен — так называемый варикоз на варикозе. Как правило, при варикозе III и IV степени есть признаки эзофагита, неполное смыкание кардии и частые гастроэзофагеальные рефлюксы.

Лечение должно быть направлено на устранение угрозы пищеводного кровотечения.

При кровотечениях назначают переливания крови, сухой плазмы, эритроцитной массы, полиглюкина, коллоидных и кристаллоидиых растворов.

Для сдавления вен пищевода при кровотечении используют зонд с пневмобаллонами (тампон-баллон) и зонд-обтуратор Блекмора с локальной гипотермией.

Различают радикальные и паллиативные хирургические операции с целью остановки пищеводного кровотечения. К радикальным относятся портокавальные и спленоренальные анастомозы с сохранением селезенки или с ее удалением.

Паллиативными считают пересечение связки воротной и непарной вен (операция Таннера), обшивание или дотирование вен пищевода, деваскуляризацию кардиоэзофагеального отдела, перевязку селезеночной артерии, двустороннюю ваготомию, гастротомию с прошиванием вен желудка и пищевода, трансторакальную эзофагогастростомию.

dixion-healthcare.com

Основные причины и симптомы

Флебэктазия – это медицинское название, которое обозначает расширение яремной вены. Данное состояние возникает как следствие нарушений в работе клапанов и сосудов. Существует целый ряд причин, по которым кровь не может нормально циркулировать по венам, скапливается и растягивает сосуд.

По клапану внутренней яремной вены, перекачивается наибольшее количество крови, именно она считается основой данной системы. Яремная вена занимается циркуляцией крови от шейных отделов коры головного мозга по всему телу. Флебэктазия не имеет возрастных рамок, она может появиться абсолютно в любом возрасте.

Данная патология имеет свои причины возникновения:

  • различные травмы коры головного мозга, шейных отделов;
  • удары, переломы спинных отделов, ключиц и ребер;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с нормальной циркуляцией крови;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания эндокринной системы;
  • дефекты мышц спины.

Конечно же, выявить заболевание на ранних сроках крайне сложно. Развитие болезни проходит определенное время, при этом практически никак себя не проявляет.

В случае если возбудитель не имеет особого напора, то флебэктазия может развиваться годами без особых следов.

Специалисты выделяют следующую симптоматику, на которую следует обращать внимание:

  1. Первым визуальным признаком можно считать увеличение, припухлость яремной вены. Данное образование может не вызывать никаких болевых симптомов пациенту и особого дискомфорта.
  2. Во время второй стадии возникают тянущие боли и давление внутри вены при различных движениях и поворотах головы.
  3. Третья стадия – может сопровождаться осиплостью голоса, сильными болями, проблемами с дыханием. Такие проявления указывают на запущенность заболевания и требуют незамедлительного лечения.

Особенности заболевания и методы лечения

Манипуляции для полной диагностики проводят на правой внутренней яремной вене. На левой стороне существует риск повреждения лимфатической системы, именно поэтому справа, гораздо безопасней проводить все манипуляции. Слева кровеносная система имеет свою специфику, с этой стороны проводят вмешательства, если заболевания связаны с сердечной деятельностью.

Понятие дилатация, также обозначает расширение, только такая формулировка обозначает болезни сердца. Любые проблемы связанные с кровеносной системой отображаются на нормальной жизнедеятельности человека. Поэтому важно получить своевременную консультацию специалиста.

Внутренняя яремная вена или ВЯВ – это наиболее широкий сосуд, изменения которого можно заметить даже невооруженным взглядом. Ее увеличение свидетельствует о нарушениях нормальной работоспособности всей кровеносной системы.

После выявления данной патологии следует выбрать наиболее приемлемое лечение:

  1. Терапия лекарственными средствами, которая улучшит кровоток, позволит позаботиться об общем состоянии сосудов.
  2. Хирургическое вмешательство, которое проводится в случае последних стадий заболеваний, является единственным способом, чтобы избавиться от проблемы.

Флебэктазия – нуждается в постоянном внимании за любыми изменениями. В это время за венами необходимо наблюдать особенно тщательно ведь любая негативная динамика является важным сигналом для действий.

boleznikrovi.com

Немного анатомии

Основной объем крови отводится из головы и шеи через самую крупную из яремных – внутреннюю. Ее стволы достигают в диаметре 11-21 мм. Начинается она у черепного югулярного отверстия, затем расширяется, образуя сигмовидный синус, и спускается вниз к месту, где соединяется ключица с грудиной. На нижнем конце, перед тем как соединиться с подключичной веной, образует еще одно утолщение, выше которого, в области шеи, находятся клапаны (один или два).

У внутренней яремной вены есть внутричерепные и внечерепные притоки. Внутричерепные – это синусы твердой оболочки мозга с впадающими в них венами мозга, глазниц, органов слуха, костей черепа. Внечерепные вены – это сосуды лица и наружной поверхности черепа, которые впадают во внутреннюю яремную по ходу ее пролегания. Внечерепные и внутричерепные вены соединены между собой связками, которые проходят через специальные черепные отверстия.

Внутренняя яремная вена – основная магистраль, отводящая от головы кровь, насыщенную углекислым газом. Эту вену, ввиду удобного ее расположения, в медицинской практике используют для постановки катетеров, чтобы ввести лекарственные препараты.

Вторая по значимости – наружная. Она проходит под подкожной клетчаткой по передней стороне шеи и собирает кровь с наружных частей шеи и головы. Находится близко к поверхности и легко прощупывается, особенно заметна при пении, кашле, крике.

Самая мелкая из яремных вен – передняя югулярная, образованная поверхностными сосудами подбородка. Она идет по шее вниз, сливаясь с наружной веной под мышцей, соединяющей сосцевидный отросток, грудину и ключицу.

Вены головы и шеи

Функции яремных вен

Эти сосуды выполняют очень важные функции в организме человека:

  • Обеспечивают обратный ток крови после насыщения ее углекислым газом, продуктами обмена и токсинами от тканей шеи и головы.
  • Отвечают за нормальную циркуляцию крови в церебральных отделах.

Катетеризация

Для венозного доступа в медицинской практике обычно используется правая внутренняя яремная вена или правая подключичная. При проведении процедуры на левой стороне есть риск повреждения грудного лимфатического протока, поэтому удобнее проводить манипуляции справа. Кроме того, по левой яремной магистрали осуществляется кровоотток от доминирующей части головного мозга.

По мнению медиков, предпочтительнее пункция и катетеризация именно внутренней яремной, чем подключичных вен, из-за меньшего числа осложнений, таких как кровотечения, тромбозы, пневмоторакс.

Основные показания процедуры:

  • Невозможность или неэффективность введения лекарств в периферические сосуды.
  • Предстоящая длительная и интенсивная инфузионная терапия.
  • Необходимость диагностики и контрольных исследований.
  • Проведение дезинтоксикации методом плазмофереза, гемодиализа, гемоабсорбции.

Катетеризация внутренней яремной вены противопоказана, если:

  • в анамнезе есть хирургические операции в области шеи;
  • нарушена свертываемость крови;
  • есть гнойники, раны, инфицированные ожоги.

К внутренней яремной вене есть несколько точек доступа: центральный, задний и передний. Самый распространенный и удобный из них – центральный.

Техника пункции вены центральным доступом следующая:

  1. Больного укладывают на спину, голову поворачивают налево, руки вдоль туловища, стол со стороны головы опускают на 15 °.
  2. Определяют положение правой сонной артерии. Внутренняя яремная вена располагается ближе к поверхности параллельно сонной.
  3. Место пункции обрабатывают антисептиком и ограничивают стерильными салфетками, в кожу и подкожную клетчатку вводят лидокаин (1 %) и начинают поиск расположения вены внутримышечной поисковой иглой.
  4. Определяют ход сонной артерии левой рукой и вводят иглу латеральнее сонной артерии на 1 см под углом 45 °. Медленно продвигают иглу, пока не появится кровь. Вводят не глубже, чем на 3-4 см.
  5. Если удалось найти вену, поисковую иглу удаляют и вводят иглу из набора, запомнив путь, или сначала вводят иглу из набора в направлении, найденном поисковой иглой, затем удаляют последнюю.

Установка катетера обычно происходит по Сельдингеру. Техника введения следующая:

  1. Нужно убедиться, что кровь свободно попадает в шприц, и отсоединить его, оставив иглу.
  2. В иглу вводят проводник примерно на половину его длины и удаляют иглу.
  3. Кожу надсекают скальпелем и вводят дилататор по проводнику. Дилататор берут рукой ближе к телу, чтобы он не перегибался и не травмировал ткани. Дилататор полностью не вводят, лишь создают тоннель в подкожной клетчатке без проникновения в вену.
  4. Удаляют дилататор, вводят катетер и извлекают проводник. Делают пробу на аллергическую реакцию на лекарственный препарат.
  5. По свободному току крови можно понять, что катетер находится в просвете сосуда.

Вены головы и шеи

Патологии яремных вен

К основным заболеваниям этих вен относятся патологии, характерные для всех крупных сосудов:

  • флебит (воспаление);
  • тромбоз (образование кровяных сгустков внутри сосудов, препятствующих кровотоку;
  • эктазия (расширение).

Флебит

Это воспалительное заболеваний стенок вен. В случае с яремными венами выделяют три типа флебитов:

  • Перифлебит – воспаление тканей подкожной клетчатки, окружающей сосуд. Основной симптом – отеки в области яремного желоба без нарушения циркуляции крови.
  • Флебит – воспаление венозной стенки, сопровождающееся плотным отеком, при этом проходимость сосуда сохраняется.
  • Тромбофлебит – воспаление стенки вены с образованием тромба внутри сосуда. Сопровождается болезненным плотным отеком, горячей кожей вокруг него, циркуляция крови нарушена.

Причин флебитов яремной вены может быть несколько:

  • раны, ушибы и другие травмы;
  • нарушение стерильности при постановке катетеров и при инъекциях;
  • попадание лекарственных препаратов в ткани вокруг сосуда (часто случается при введении хлористого кальция помимо вены);
  • попадание инфекции с соседних тканей, которые поражены вредными микроорганизмами.

При неосложненных флебитах (без нагноения) назначают местное лечение в виде компрессов и мазей (гепариновой, камфарной, ихтиоловой).

Гнойный флебит требует иного подхода. В этом случае показаны:

  • противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен);
  • лекарства, укрепляющие стенки сосудов (Флебодиа, Детралекс);
  • средства, препятствующие тромбообразованию (Курантил, Трентал).

Если терапевтические методы не приносят результата, производится иссечение пораженного участка вены хирургическим путем.

Флебэктазия

Так в медицине называют расширение яремной вены. Как правило, в начале болезни какие-либо симптомы отсутствуют. Заболевание может протекать годами, никак себя не проявляя. Клиническая картина разворачивается следующим образом:

  • Первые проявления – это безболезненное увеличение вены на шее. Внизу образуется припухлость, по форме напоминающая веретено, вверху появляется выбухание синеватого цвета в виде мешочка.
  • На следующей стадии появляется ощущение давления при крике, резких движениях головой, наклонах.
  • Затем в шее возникает боль, дыхание затруднено, а голос становится осипшим.

Эктазия может развиться в любом возрасте, и основные причины следующие:

  • Ушибы головы и шеи, сотрясения мозга, черепно-мозговые травмы.
  • Сидячая работа без перерывов на протяжении длительного времени.
  • Переломы ребер, травмы позвоночника и спины.
  • Нарушение работы клапанного аппарата, который не может регулировать движения и крови, в результате чего она скапливается и растягивает сосудистые стенки.
  • Гипертония, ишемическая болезнь, заболевания миокарда, пороки сердца, сердечная недостаточность.
  • Длительная неподвижность из-за патологий позвоночника или мышечных тканей.
  • Лейкемия.
  • Опухоли (доброкачественные или злокачественные) внутренних органов.
  • Эндокринные нарушения.

Чаще всего яремные вены расширены сразу по нескольким причинам.

Лечение эктазии зависит от общего состояния больного, степени тяжести заболевания и от того, насколько сосуд расширен и как это влияет на окружающие его ткани. Если нормальной работе организма ничего не угрожает, пациент будет находиться под наблюдением и какого-либо специального лечения не потребуется.

Что касается осложнений, то есть вероятность разрыва сосуда и кровотечения, что чаще всего заканчивается смертью. Хотя разрывы при эктазии случаются редко, не стоит пускать заболевание на самотек. Необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы в случае прогрессирования болезни он смог своевременно назначить хирургическую операцию.

Тромбоз яремных вен

При тромбозах внутри сосуда формируется кровяной сгусток, который препятствует току крови. Тромбоз яремных вен бывает врожденным, приобретенным и смешанным.

К наследственным факторам риска относятся:

  • особое строение вен;
  • дефицит антитромбина-3;
  • нарушение свертывания крови;
  • нехватка протеинов C, S.

К приобретенным:

  • хирургическое вмешательство и состояние после операции;
  • опухоль;
  • пожилой возраст;
  • послеродовый период;
  • длительное обездвижение во время длительной поездки, перелета;
  • химиотерапия;
  • антифосфолипидный синдром;
  • травмы, в результате которых вена подверглась компрессии;
  • внутривенное введение наркотических средств;
  • гипсовая повязка;
  • катеризация вен;
  • острый инфаркт, инсульт;
  • климактерический период;
  • красная волчанка;
  • курение;
  • язва желудка, сепсис;
  • гормонотерапия;
  • тромбоцитоз;
  • резкое обезвоживание;
  • эндокринные болезни;
  • прием гормональных средств контрацепции.

Из смешанных можно назвать повышение в крови некоторых факторов свертывания, фибриногена и гомоцистеина.

Симптомы тромбоза:

  • сильная боль в области шеи и ключицы во время поворота головы, которая может отдавать в руку;
  • отек, покраснение или посинение в районе тромба;
  • выраженность венозного рисунка;
  • отек зрительного нерва и ухудшение зрения;
  • сепсис;
  • слабость в руках и ногах;
  • гангрена конечностей;
  • эмболия легочной артерии.

При тромбозе яремной вены назначают медикаменты и антикоагуляцонное лечение, в редких случаях проводят хирургическую операцию.

Из препаратов показаны:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • флеботоники;
  • антикоагулянты (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Варфарин, введение гепарина под кожу при острых формах).

Кроме этого, назначают диету с низким содержанием холестерина.

В некоторых случаях может потребоваться тромбэктомия (удаление тромба с иссечением тканей) и тромболизис, при котором происходит рассасывание тромбов.

Врожденные пороки яремной вены

К врожденным заболеваниям относятся гипоплазия (недоразвитие) и аневризма яремной вены.

Симптоматика гипоплазии зависит от степени тяжести болезни. Если отклонения от нормы незначительные, она компенсируется за счет того, что вторая вена из пары берет на себя функции дефектной магистрали, тогда развитие ребенка и его дальнейшая жизнь протекают нормально. При значительных отклонениях в развитии яремной вены ребенок может испытывать сильные головные боли, у него часто случается рвота, он отстает в развитии из-за плохого оттока крови от головы. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

Заключение

В современных условиях патологии яремных вен достаточно легко диагностируются с помощью современных методов, таких как УЗИ сосудов, КТ, МРТ, тромбоэластография, лабораторные тесты протромбинового времени. Главное, внимательно относиться к любым изменениям в организме и вовремя обращаться к врачу.

serdec.ru

Стойкое расширение вен пищевода и яремной вены флебэктазия

Флебэктазия -это расширение вен вследствие дисфункции работы венных клапанов, сбрасывания крови глубоких вен в вены поверхностные. или любое другое нарушение оттока крови из поверхностных вен за счет рубцов или опухолей.

Такое нарушение кровообращения приводит к расширению поверхностных вен.

Бывают различные формы патологии: расширение вен нижних конечностей (варикоз ), прямой кишки (геморрой ), пищевода. яремной вены.

Флебэктазия яремной вены

Яремная вена – это несколько пар вен находящиеся в шее и уносящие кровь из головного мозга и шеи. Существует пара внутренней яремной вены, наружной вены (включает в себя заднюю ушную вену, затылочную и надлопаточную) и передней вены.

Причины возникновения

Расширение яремной вены может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.

Причинами возникновения данного заболевания может быть застой крови при травмах, длительное сидение, наличие сердечной недостаточности.

Провоцирующими факторами также могут служить раковые заболевания (лейкемия, рак почек) и химиотерапевтическое лечение онкологии.

Симптомы заболевания

У некоторых отмечается осиплый голос, боль в шее, затрудненное дыхание. Ярким отличительным симптомом является заметная припухлость на шее. В зависимости от вида яремной вены, припухлость может быть разной.

При расширении наружной вены наблюдаются небольшие круглые образования, для внутренней вены характерно образование веретенообразной формы.

Диагностические методики

Для точной постановки диагноза флебэктазия внутренней яремной вены (вяв) проводят несколько исследований.

А именно: ультразвуковое исследование, флебография, пункция, дуплексное сканирование и прочие, позволяющие представить четкую картину кровеносной системы в области шеи, затылка и плеч.

Лечебные процедуры

Поскольку данное заболевание весьма редкое, первым делом, при отсутствии острой формы за больным просто наблюдают.

Рекомендуют избегать нагрузок, назначают специфические препараты для устранения неприятных сопутствующих симптомов. После диагностики и определения целесообразности проведения оперативного вмешательства, расширенная вена удаляется хирургическим путем.

Возможные осложнения

В крайне редких случаях расширение яремной вены может быть настолько сильное и масштабное, что грозит разрывом, обильным кровотечением и последующим летальным исходом.

Расширение вен пищевода

Когда давление крови в воротной вене длительное время превышает норму в несколько раз, начинается флебэктазия пищевода. При этом нарушается отток крови, вены накапливают её, меняют свой размер и форму.

Что провоцирует болезнь

Как и всякое венозное расширение, расширение сосудов пищевода возникает вследствие застоя кровообращения, повышения вязкости крови.

Очень часто флебэктазия пищевода возникает параллельно или после некого другого заболевания, например: цирроз, эхинококкоз, амилоидоз, склероз, стеноз или тромбоз.

Также провоцирующими факторами могут быть различные сосудистые патологии, злокачественный зоб, болезнь Киари (эндофлебит печеночных вен), ангиома.

Бывают случаи врожденного варикозного расширения вен пищевода, это происходит вследствие дисфункции работы сердца.

Признаки патологии

На начальных этапах развития заболевания, у больного могут наблюдаться регулярные, легкие кровотечения.

Они приводят к железодефицитной анемии, гипотензии, потере веса, ослаблению иммунитета, гиподинамии и слабости. Ярким признаком внутреннего кровотечения, в данном случае, является темный стул.

В более серьезных случаях у больного начинается кровавая рвота. Некоторые жалуются на регулярную отрыжку, изжогу, болевые ощущения в эпигастральной области и за грудиной.

С визуальной стороны, у больного увеличивается живот, из-за большого количества жидкости (асцит), становятся видны расположенные на поверхности расширенные вены.

Диагностика

Помимо стандартных жалоб больного, для уточнения диагноза, врач может назначить фиброэзофагоскопию, которая проверит степень дилатации вен, состояние сосудов, наличие эрозивно-язвенных поражений и выявит реальную причину кровотечений.

Также могут применять рентгенконтрастное исследование.

Всем кому назначен препарат Нормовен будет полезна эта статья -плюсы и минусы, инструкция по применению и другая полезная информация .

Какие методы лечения существуют

Первым делом, медикаментозным способом начинают снижать давление в портальной системе. С помощью вяжущих и антацидных препаратов проводится профилактика или лечение пептического эзофагита.

Следующим этапом является удаление расширенной вены с помощью шунтирования или облитерации. В крайнем случае, проводят хирургическое удаление.

Немаловажной частью лечения есть ликвидация причины флебэктазии, для снижения вероятности последующего расширения одной из вен пищевода.

Рекомендуется избегать физических нагрузок, назначается строгая диета, исключающая горячую, острую, кислую и крупнокалиберную пищу.

Чем опасно заболевание

Самой опасной ситуацией, во время болезни, может быть обильное кровотечение, которое нуждается в немедленной остановке, без которой возможен летальный исход.

Выводы

Чаще всего флебэктазия проявляет себя как варикозное расширение вен. Все остальные формы заболевания являются довольно редкими. Что в свою очередь несет некий негативный отпечаток на диагностике и лечении.

На начальных этапах болезни, когда она развивается медленно, больной может даже не замечать отклонений.

Легкая боль, отрыжка, темный стул может либо не замечаться, либо списываться на другие факторы. В данном состоянии можно находиться достаточно долго, до тех пор, пока не будут заметны вздутия на животе и не обострятся некоторые симптомы.

Поэтому, во избежание неприятных сюрпризов, тем, у кого есть провоцирующие факторы (сердечная недостаточность, нарушение в системе кровообращение, склероз, тромбоз и т.д.) следует регулярно обследоваться у лечащего доктора .

В любом другом случае, при возникновении признаков внутреннего кровотечения, необоснованных и регулярных болей в животе, необходимо немедленно провериться и по необходимости пройти ряд обследований для обнаружения причин данных симптомов.

Возможно это нечто более опасное, чем флебэктазия, поэтому не стоит откладывать поход к доктору в долгий ящик.

Что такое эктазия вен и как ее лечить

Классификация заболевания

У экстазии вен (расширение просвета сосуда на ограниченном участке) существует множество разновидностей, обусловленных течением заболевания и его происхождением. В зависимости от этого различают:
— врожденную и приобретенную экстазию (по происхождению);
— диффузную, мешковидную и варикозную (по виду);
— стационарную (стабильную) и прогрессирующую форму (по течению заболевания).

Причинами появления этого заболевания могут быть недозволенные нагрузки (совершаемые еще в юные годы), полученные какие-либо травмы, изменение гормонального равновесия, нарушение обмена веществ в организме. Также спровоцировать это заболевание могут неправильные условия работы, недостаточное или неполноценное питание, а также нарушение режима сна и отдыха.

Лечение заболевания

Начинать лечение экстазии вен необходимо только после проведения полного обследования у квалифицированного специалиста. Только лишь врач может достоверно диагностировать заболевание, определить степень его сложности и назначить необходимое лечение. При сложной степени заболевания необходима госпитализация и оказание квалифицированной медицинской помощи в стационарных условиях. Возможно применение методов хирургического вмешательства, в случае, если медикаментозные методы не результативны.

Существующие медикаментозные методы лечения представляют собой сочетание применения физиотерапевтических процедур, а также лекарственных препаратов (назначаемых строго лечащим врачом).

Лекарственные препараты, способы их введения в организм, а также дозировка определяются в зависимости от степени поражения кровеносных сосудов. Зачастую для нормального кровообращения, а также профилактики тромбоза вен и капилляров применяют лекарственное средство «Тромбо АСС» (или ацетилсалициловую кислоту — аспирин). Это средство обладает способностью подавлять процесс синтеза тромбоцитов в крови человека.

Также эффективным средством является «Флебодиа600», оно обладает флеботонизирующим воздействием, способствует уменьшению растяжимости вен, улучшает лимфатический дренаж, уменьшает венозный застой, а также эффективно повышает эластичность стенок кровеносных сосудов. К препаратам этой же группы относится «Троксевазин».

Для того чтобы восстановить кровообращение применяют курсовое лечение средствами «Актовегин», «Трентал» или «Пентоксифиллин». Их вводят внутривенно при помощи капельницы. Дополнительно к этой процедуре рекомендуют внутримышечные инъекции никотиновой кислоты. В некоторых случаях рекомендуется ношение специального компрессионного белья. Данный курс лечения сочетают с физиотерапевтическими процедурами: лечебной физкультурой, грязевыми и радоновыми ваннами. При этом пациенту подбирают индивидуальный режим питания соответствующий его заболеванию.

Такое лечение приостанавливает дальнейшее развитие заболевания (в случае если оно находится в запущенной стадии). Полное излечение возможно лишь в самом начале развития заболевания. Именно поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при малейших изменениях или появлении какого-либо дискомфорта обращаться к лечащему врачу.

Как я избавилась от варикоза за 1 неделю

Опубликовано 14.02, 19:51 | Автор: kseniya

Привет, с вами снова Ксюша! Хочу поделиться с вами своей маленькой радостью. У меня таки получилось ИЗБАВИТЬСЯ от варикоза прямо в домашних условиях всего за 1 неделю.

Помните, я писала примерно 1 год назад, что у меня жутко болят ноги и появился варикоз, и просила вашего совета — как избавиться от него?

Так вот, перепробовала я все народные средства, включая берёзовые почки и прочую лабуду, плюс препараты для улучшения кровотока и утягивающие колготы, и так далее. ЭТО ВСЕ ПОЛНАЯ ЧУШЬ. Не помогает. Бесполезно.

Ходила к врачам, которые в итоге мне ничем не помогли, а только отругали, что затянула с лечением.На работе взяла неделю за свой счёт. Депрессировала, размышляла о том, как же избавиться от варикоза и вернуть красоту и здоровье своим ножкам. и искала в Интернете различные способы лечения.

Спасение от варикоза найдено?!

И вот, однажды гуляя по блогам в интернете, на каком-то медицинском форуме меня привлекла заметка московского флеболога о том, что в России лечение варикоза не эффективно, потому что традиционная медицина лечит не причину болезни. а её симптомы.

При этом он ссылался на новое средство от варикоза Cream of varicose veins, который имеет очень высокую процентовку положительных результатов. Долго искала информацию о том, где можно приобрести данный препарат, и нашла этот магазин .

Сначала не особо поверила в это все, ведь уже столько всего рекламировали по ТВ. но нашла столько хороших отзывов об этом средстве, что решилась его заказать.

В общем заказала я Cream of varicose veins. Посылка пришла примерно через неделю. Все распаковала, прочла инструкцию, и начала пользоваться.

Какой результат? Излечен ли варикоз?

Я стала использовать этот гель, как было написало в инструкции. И что вы думаете? Уже на 5-ый день спали отеки и варикозные вены стали исчезать на глазах и у меня чуть ли челюсть на пол не упала. Я избавилась от ВАРИКОЗА. За 5 дней. Вы можете в это поверить. Я не поверила своим глазам. Ноги очистились от варикозных сеточек, стали красивыми и перестали болеть. Я не ошиблась и не сошла с ума! Я не могу описать своей радости. Последний раз я так радовалась наверное лет 20 назад 🙂

Сейчас я чувствую себя абсолютно здоровым человеком. Ха! я даже благодарна своей болезни — варикоз научил меня ценить то, что я имею и по-другому смотреть на мелкие жизненные неурядицы. О том, какой развалиной я бы стала, если бы не нашла Cream of varicose veins, стараюсь не думать. Теперь в моей жизни нет места мрачным и унылым мыслям, только позитив!

Безумно рада, что все так получилось. Одновременно с избавлением от варикоза я поняла, что проблема многих из нас в том, что наиболее простые вещи кажутся нам неэффективными. А более сложные, например, операции — эффективными. Но это не так. Варикоз можно вылечить более простым, быстрым и безопасным способом. Проверено!

Кому интересно — заказ делала на этом сайте. Это единственная сертифицированная фирма в России, которая продает Cream of varicose veins. Что касается доставки, то посылка приходит наложенным платежом по почте. Так что всё безопасно .

Цена на Cream of varicose veins сейчас снижена, так что успейте заказать!

Ну, что же, надеюсь данная информация была вам полезна и Вы, наконец-таки, обретете желаемые красоту и здоровье ног за несколько дней. Удачи Вам!

Источники: http://stopvarikoz.net/other/flebektaziya.html, http://www.kakprosto.ru/kak-897938-chto-takoe-ektaziya-ven-i-kak-ee-lechit-, http://myautoinstructor.ru/page/Lechenie-ektazii-vnutrenney-yaremnoy-veny.htm

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

sovetydljazdorovja.ru