Что такое лимфостаз нижних конечностей

Любой врач без труда ответит на вопрос, что такое лимфостаз нижних конечностей. Лимфостазом называется состояние, характеризующееся симптомами нарушения оттока лимфы по сосудам. Гораздо большую проблему представляет определение, имеет место вторичный лимфостаз нижних конечностей или первичный, а также дальнейшее эффективное лечение патологии, представляющее определенную сложность из-за устойчивости к лечению и хронического течения. О том, какие причины лимфостаза известны, про стадии недуга и характерные симптомы, а также как лечить хронический и острый лимфостаз нижних конечностей, будет рассказано ниже.

Напухшие ноги

Вызывающие недуг факторы

Все причины лимфостаза нижних конечностей подразделяются на 2 группы, поэтому и лимфостаз может быть:

  • Врожденный. Причины носят врожденный характер: лимфостаз ног развивается из-за генетически запрограммированных нарушений строения сосудистой стенки, проявляющихся в виде их недоразвития, отсутствия части сосудов лимфатического русла, расширения просвета сосуда. Симптомы лимфостаза проявляются в детском возрасте. Известны семейные случаи лимфостаза по врожденным причинам.
  • Приобретенный. Встречается чаще лимфостаза по врожденным причинам. Развивается вследствие приобретенного нарушения нормального тока лимфы. Может появиться в любом возрасте.

Причин вторичного или приобретенного лимфостаза нижних конечностей достаточно много. Патология развивается после травм, в том числе в послеоперационный период, хирургических вмешательств, на фоне рубцовых изменений после ожогов, радиационного облучения.

Вторичный лимфостаз может формироваться на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, частой причиной является сопутствующая венозная недостаточность на фоне варикоза ног. Причиной недостаточности лимфатических сосудов могут стать длительно незаживающие воспалительные процессы, локализующиеся на нижних конечностях (рожистое воспаление), паразитарные инфекции, сопровождающиеся внедрением паразитов в лимфатические протоки (например, внедрением филярий. Заболевание называется вухерериоз, или слоновая болезнь).

Причиной приобретенного лимфостаза нижней конечности нередко становится онкопатология, особенно сопровождающаяся метастазами в лимфатические узлы, а также хирургические вмешательства с удалением лимфатических узлов. Более редкой причиной служит снижение количества белка крови (гипоальбуминемия), встречающаяся на фоне заболевания почек, органов пищеварительного тракта. Провоцировать патологию может неадекватный двигательный режим или вынужденная неподвижность. Некоторые считают, что причиной лимфостаза может стать даже остеохондроз позвоночника.

Клиника


Симптомы лимфостаза достаточно однотипны и практически не зависят от причин, вызвавших недуг. Патология, как уже говорилось выше, имеет хроническое течение и в своем развитии проходит несколько последовательных стадий. Стадии отличаются выраженностью симптомов и их обратимостью.

Симптомами первой стадии являются обратимые отеки, называемые лимфодемой. Начальные проявления нередко трактуются самими пациентами как признаки усталости ног, так как появляются после физической нагрузки, связанной с длительным пребыванием на ногах. Первые симптомы лимфодемы появляются в дистальных (отдаленных) отделах нижних конечностей: характерен отек стоп и голеностопных суставов. Отечность появляется и усиливается к вечеру и проходит после продолжительного отдыха или сна. Отек безболезненный и мягкий. Возможно небольшое изменение цвета кожных покровов (побледнение). Кожа даже на фоне отечности собирается в складку.

При отсутствии адекватного лечения или если причины, вызывающие лимфостаз нижних конечностей, не были устранены, заболевание прогрессирует. Симптомы второй стадии, или фибредемы, выражены более значительно. Для нее характерно дальнейшее прогрессирование отечного синдрома: отек поднимается выше и уже затрагивает голень и иногда коленный сустав. На ощупь кожа плотная, натянутая, плохо собирается в складку. Отек усиливается после нагрузки на нижние конечности, не проходит даже после продолжительного отдыха. Характерным симптомом второй стадии является болевой синдром и ощущение тяжести в ногах.


Нижние конечности претерпевают внешние изменения: увеличивается окружность ноги. Иногда разница окружности ноги с лимфостазом и здоровой конечности достигает 50 см. Наблюдаются кожные изменения:

  1. Синюшность кожных покровов.
  2. Гиперкератоз (уплотнение кожи и повышенное шелушение).
  3. Появляются бородавчатые выступы.
  4. Характерны трофические кожные дефекты: язвы, длительно не заживающие ранки, дерматиты. Появляются они чаще на стопах, а также в местах плотного контакта с одеждой или обувью. На повреждения могут наслаиваться инфекционные осложнения, сопровождающиеся всеми воспалительными симптомами (местным повышением температуры кожи, покраснением, гнойным отделяемым из раны).

Симптомом второй стадии являются судороги в икроножных мышцах, боли в проекции суставов.

Заключительная стадия лимфостаза — третья (другое название элефантизм, или слоновая болезнь). Для третьей стадии характерны морфологические изменения кожи и подлежащих тканей: под отеком разрастаются соединительнотканные волокна, что ведет к уплотнению и огрубению кожи, а также невозможности собрать ее в складку. Нижняя конечность с лимфостазом претерпевает выраженные внешние изменения: размер ее существенно больше здоровой ноги, контуры суставов сглажены, нога внешне напоминает слоновью ногу (отсюда название недуга).

Прогрессируют кожные симптомы. Кожа может приобретать синюшную окраску или, наоборот, быть непривычно бледной. Характерным симптомом являются стойкие трофические изменения кожи: могут возникать экзема, трофические незаживающие язвы, рожистое воспаление.


Для последней стадии характерны и общие симптомы. Пациенты с лимфостазом нижних конечностей могут жаловаться на общую слабость и повышенную утомляемость, головные боли, сложности с усвоением новой информации, запоминанием и концентрацией внимания. Для людей со слоновостью характерны такие сопутствующие заболевания, как ожирение или избыток массы тела, прогрессирующий остеоартроз (симптомами его являются боли в суставах, усиливающиеся после и во время физической нагрузки).

Симптомы лимфостаза нижних конечностей могут не иметь четкого соответствия стадии заболевания, поэтому стадия устанавливается не только с учетом клинических данных, но и по результатам обследования.

Рекомендации специалистов

Лечение всегда начинают с немедикаментозных мероприятий и устранения причин вторичного лимфостаза нижних конечностей. Рекомендации специалистов следующие:


  • Правильная обувь и одежда. Следует избегать ношения сильно облегающей или стягивающей одежды. Швы не должны натирать и вызывать трофические нарушения кожи. Обувь должна соответствовать размеру. Запрещено носить обувь на каблуках, высоких платформах, а также имеющую детали, сильно стягивающие ноги (шнуровка, замки, резинки).
  • Не рекомендуется посещение парной, сауны и солярия. Все процедуры с дополнительным тепловым действием приводят к расширению сосудов и прогрессированию симптомов.
  • Регулярная гимнастики и ЛФК. Пациентам с лимфостазом нижних конечностей важно правильно нормировать физические нагрузки. Ежедневная физическая активность должна соответствовать возрастным нормам, но не быть избыточной.

Пациентам, много времени проводящим в сидячем положении, важно делать периодические перерывы на гимнастику, а также помнить про правильную позу: многие женщины любят сидеть, положив нога за ногу, что провоцирует застойные явления в венозных и лимфатических сосудах, а значит, усугубляет симптомы болезни.

  • Обязателен гигиенический уход за кожей и ее придатками. При гипергидрозе (повышенной потливости) нужно регулярно пользоваться детскими присыпками или тальком, а также менять белье. Если же кожа сухая, с гиперкератозом, то после ванны или душа желательно обрабатывать ее натуральными увлажняющими средствами (кремом, лосьоном). Ногти нужно стричь очень аккуратно, не допуская травматизации кожи. Также с целью профилактики травм даже дома нужно носить удобную обувь.

Чтобы не допустить возникновения осложнений, малейшие ранки, трещины, укусы насекомых нужно обрабатывать антисептиком до момента заживления, а также носить чистые повязки.

Следующим важным пунктом немедикаментозного лечения является коррекция массы тела и правильное питание. В меню в достаточном количестве должны присутствовать овощи, фрукты, злаковые культуры. Следует ограничить жареное, соленое, копченое, легкоусвояемые углеводы (сдобу, кондитерские изделия, фастфуд), животные жиры. Обязателен правильный питьевой режим. Согласно рекомендациям врачей, ежедневное необходимое количество жидкости у пациентов с лимфостазом нижних конечностей составляет не более 2 литров. Чтобы придерживаться указанного значения, желательно ограничить и употребление поваренной соли, так как она провоцирует задержку воды в организме, а значит, усугубит отек нижних конечностей.

Хороший эффект дает лечение компрессией. Для этого используют бандажирование (бинтование ног эластичными бинтами) и ношение специального компрессионного трикотажа. Бинтование проводится по утрам. Сдавливание проводят таким образом, чтобы сила компрессии нарастала снизу вверх. Распределить нагрузку правильно достаточно сложно, поэтому в настоящее время приоритетным является ношение правильно подобранного по размеру и степени компрессии трикотажа.

Метод компрессии используется и при проведении следующих лечебных методик:


  • Кинезотерапия. Метод подразумевает комбинацию лимфодренажного массажа и занятий лечебной физкультурой. По правилам сначала в течение 15 минут проводится улучшающий лимфоток массаж по специальной технике, а затем следуют 15 минут зарядки. Курс лечения составляет 14 процедур.
  • Пневмокомпрессия. Осуществляется специальным аппаратом, представляющим собой герметичные манжеты большого размера, надеваемые на ноги человека и заполняемые воздухом под давлением. Курс лечения — в среднем 10 – 14 раз.

Сложно представить лечение лимфостаза нижних конечностей без медикаментозной терапии. Препараты назначаются практически всем пациентам с любой стадией заболевания. Лечение в обязательном порядке включает флеботоники. Несмотря на название, препараты положительно действуют не только на структуру и функции вен, но и на лимфатические сосуды. Они повышают их эластичность и улучшают микроциркуляцию, восстанавливая лимфоток и уменьшая выраженность симптомов лимфостаза. Популярным флеботоником, пригодным для длительного лечения, является препарат на основе растительных флавоноидов — Детралекс. Назначают его по 2 капсулы в день, длительность лечения — 2 – 3 месяца.

Нередко при лимфостазах нижних конечностей независимо от причин болезни и выраженности симптомов назначают энзимы. Препараты данной группы действительно содержат энзимы, то есть специальные активные ферменты, оказывающие влияние на протекающие внутри организма человека химические реакции. Из энзимов при лимфостазе могут быть назначены Вобэнзим по 3 таблетки 3 р/день курсом 2 – 3 месяца или Флогэнзим, с целью лечения назначаемый по 3 таблетки 3 р/день, а с целью профилактики — по 2 таблетки 3 р/день в течение 2 недель.


Эффективность в лечении лимфостаза нижних конечностей доказали ангиопротекторы. Часто назначаемым препаратом этой группы является Эскузан. Лекарство помогает справиться с отеками, а также уменьшает выраженность прочих неприятных симптомов из-за положительного влияния на тонус сосудов и уменьшения проницаемости сосудистой стенки. Для системного действия Эскузан при лимфостазе рекомендуют принимать в каплях по 12 – 15 капель 3 р/день до достижения клинического эффекта.

Из прочих фармакологических групп препаратов для лечения лимфостаза и его последствий могут быть назначены антиагреганты, антибиотики, нестероидные противовоспалительные, витамины и иммуномодуляторы. Антиагреганты назначают с целью профилактики тромбообразования, так как заболевание нередко сочетается и возникает на фоне хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства рекомендуются при присоединении бактериальных осложнений (экземы, рожистого воспаления). Витамины и иммуномодуляторы оказывают общетонизирующее влияние и улучшают общую сопротивляемость организма.

Длительное лечение нередко сопряжено с высоким риском возникновения побочных эффектов из-за системного воздействия лекарств. Поэтому терапию лучше назначать не только внутрь, но и проводить наружное лечение. Для этого могут использоваться гель Солкосерил (обладает ранозаживляющим действием и ускоряет регенерацию), линимент Вишневского (имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект), Лиотон гель (антиагрегантное действие).


Хорошее содействие лечению оказывают физиотерапевтические мероприятия. Пациентам с лимфостазом могут назначать электрофорез (метод позволяет улучшить проникновение лекарственных веществ в глубокие слои кожи), УФО крови, лазеротерапию и магнитотерапию. Отдельную нишу занимает гирудотерапия (согласно исследованиям, пиявки улучшают функцию лимфатических сосудов). Курс лечения 10 сеансов, проводимых 2 р/неделю.

Многие сторонники народного лечения отмечают положительный эффект от некоторых народных рецептов. Пациенты положительно отзываются о компрессах из капустных листьев, запеченного лука с березовым дегтем. Однако документально подтвержденной эффективности народное лечение не имеет.

При отсутствии положительной динамики от прочих методов лечения могут рекомендовать хирургическую коррекцию. Проводятся операции по формированию дополнительных путей оттока лимфы, мышечных тоннелей, по которым будет свободно проходить лимфатический сосуд, пересадке лимфоидной ткани, удалению излишков подкожно-жировой клетчатки. Показания к проведению оперативного лечения определяет врач, как и выбор всех прочих мероприятий. А человеку желательно соблюдать все предписания, так как высокая приверженность к лечению повышает шансы на выздоровление.


ososudah.com

Работа лимфасистемы

Тесная взаимосвязь сосудов и лимфы обусловлена общностью в образовании кроветворительных процессов. Лимфатическая система является целой сосудистой сетью, по которым постоянно циркулирует лимфа. Сеть охватывает весь организм человека. Лимфа — продукт от фильтрации плазменного состава крови.

К основным функциям лимфатической системы относят:

  • распределение жидкости по организму;
  • транспортирование жиров из просветов тонкого кишечника в кровесное русло;
  • синтез лимфоцитов;
  • фильтрация подкожной жидкости и устранение токсинов из ее содержимого;
  • образование различных антител.

Нормальная работа лимфатической системы предупреждает развитие отеков (если речь не идет о почечной или сердечной недостаточности). Лимфасистема состоит из капилляров, сосудов, стволов и узловых соединений. При малейшем нарушении повреждении лимфатических просветов (например, залипание, зарастание или закупорка) происходит нарушение нормального оттока жидкости из структур соединительной ткани, в результате которого образуются отеки. Отечность преобразуется в лимфостаз.

Под лимфостазом понимают патологические изменения в лимфатической системе, которые сопровождаются полным прекращением лимфотока. Лимфа перестает циркулировать по лимфатическим путям, дренажировать соединительную ткань. Функция полностью утрачивается, вследствие чего образуется хронический отек нижних конечностей. Заболевание диагностируется у женщин намного чаще, чем у мужчин.

Классификация и стадии развития

Лимфостаз нижних конечностей представляет собой хроническую патологию, сочетанную с образованием сильных отеков ног. Заболевание не проходит самостоятельно.

Вылечить заболевание невозможно, но на фоне пожизненной медикаментозной терапии можно замедлить прогрессирование недуга.

Выделяют следующие формы патологии:

  • первичный процесс;
  • вторичный процесс.

Первичной называют ситуацию, причиной которой стали врожденные пороки развития лимфатической системы. Заболевание начинает прогрессировать либо сразу после рождения ребенка, либо в период гормональной перестройки (половое созревание). Вторичный характер заболевания проявляется при различных провоцирующих факторов (длительное обездвиживание в результате болезни, опухоли лимфатических путей, травматизация сосудистых сплетений, неактивный образ жизни, запущенные инфекционные заболевания, лишний вес, эндокринологические заболевания, операции. Заболевание классифицируется по ряду признаков и критериев, которые определяют характер развития недуга.

Выделяют следующие стадии развития:

I стадия. На этом этапе развития лимфостаза отеки незначительные и появляются вечером. К утру или после отдыха такие отеки проходят. Любая нагрузка на ноги провоцирует задержку циркуляции лимфы, что приводит к отекам. Особенных разрастаний и диффузных изменений в соединительной ткани не отмечается. Если терапия начинается на этом этапе, то можно надолго остановить прогрессирование патологического процесса.

Первичная стадия лимфостаза

II стадия. Заболевание оценивается как средней тяжести. Отеки носят постоянных характер, отмечается разрастание соединительной ткани. При визуальном осмотре кожа конечностей натянута, уплотнена, при пальпации ощущается болезненность. Нажатие на отечную область долгое время оставляет след от нажима. Застой лимфы приводит к частым судорогам, быстрым утомлением отечной конечности.

2 стадия лимфостаза ног

III стадия. Лимфостаз на этом этапе развития носит необратимый характер. Пораженная соединительная ткань включает в себя кистозные компоненты, фиброзно измененные участки. Конечность теряет нормальные пропорции, контуры. Присоединяются различные тяжелые осложнения в виде деформирующего артрита, рожистых воспалений, язвенных образований. В особенно тяжелых случаях развивается обширный сепсис, лимфорсаркома. При осложнениях возрастает риск летального исхода.

Лимфостаз ног на 3 стадии

Адекватное лечение возможно на первых стадиях развития. Лечение патологии на третьей стадии сводится к устранению болевого синдрома и профилактике всевозможных осложнений.

Причины лимфостаза

Развитие лимфостаза может обусловлено рядом факторов, при исключении которых развитие патологического процесса можно предотвратить или привести к стойкому регрессу.

Среди основных выделяют:

  • врожденные патологии лимфатической системы;
  • малые диаметральные параметры сосудистых просветов;
  • опухоли различного генеза;
  • амниотическое перетяжение сосудов;
  • сердечные патологии;
  • хроническая или острая венозная недостаточность;
  • переломы или вывихи;
  • почечная недостаточность (стадия заместительной терапии);
  • воспалительные заболевания кожи ног;
  • гипоальбуминемия (недостаточность белка);
  • различные паразитарные инвазии;
  • операции в области грудной полости (например, мастэктомия);
  • удаление узловых соединений лимфатической системы;
  • длительное обездвиживание.

Причины развития недуга могут не иметь прямой связи с лимфатической системой, но косвенно оказывать патологическое воздействие через смежные органы или системы.

Основные признаки

Признаки лимфостаза классифицируются по стадиям развития. С нарастанием симптомов одна стадия переходит в другую, достигая пика заболевания.

К общим симптомах недуга относят следующие:

  • общая утомляемость, слабость конечностей;
  • отечность ног;
  • головные боли, вплоть до мигреней;
  • повышение веса;
  • появление болей в суставах;
  • обложенность языка белым налетом;
  • снижение внимательности, эмоциональная нестабильность.

По мере развития недуга появляются стойкие отеки, усиливается болезненность, появляются изменения контура конечности. Деформация соединительной ткани становится все более существенной.

Отечность ног при лимфостазе

Диагностические мероприятия

Лимфостаз является сферой исследования сосудистых хирургов, ангиохирургов, флебологов, лимфологов. Диагностика заключается в установлении точного диагноза на основании клинического анамнеза, сбора жалоб пациента, осмотра нижних конечностей и их пальпирования.

В качестве дополнительных методов используют следующие:

  • Проведение лимфографии. Процедура заключается в проведении рентгена с контрастным веществом. Между 1 и 2 пальцами стопы укладывают 2 кубика специального контраста (лимфотопный краситель), а между костями производят поперечных разрез до 2 см. Через разрез видны все окрашенные сосуды. Одновременно делаются снимки, позволяющие достоверно определить количество сосудов, их проводимость и проницаемость. Если сосудистый просвет заполняется полностью и не изменяется, то говорят о хорошей сосудистой проходимости.
  • Лимфосцинтиграфия. Относится к методам радиоизотопной диагностики с введением в подкожную жировую клетчатку изотопа, после чего делают снимки гамма-камерой. Процедура оценивает состояние сосудов и их проводимость.
  • Допплерография (иначе, дуплексное сканирование сосудов). Относится к узи-исследованию, на котором определяются венозные и лимфатические отеки.
  • Узи органов малого таза.
  • Анализ крови (общий или развернутый).
  • Узи сердца и почек.

На узи важно исключить возможные патологические опухоли (доброкачественные или онкогенные), почечные патологии, приводящие к отекам, эндокринологические нарушения. В анализах крови особое внимание уделяю показателям печеночных ферментов, креатинина и мочевины. При хронических заболеваниях, которые приводят к отекам, важно провести своевременную терапию. Усугубление ситуации ведет к стремительному развитию основного заболевания, ухудшению общего состояния пациента.

Лечебный процесс

Основной задачей лечения лимфатического отека нижних конечностей является нормализация лимфатического тока в пораженной ноге. Лечение является комплексной задачей различных способов, от медикаментозного до физиотерапевтического.

Консервативное лечение

Для лечения лимфостаза фармакологическая промышленность предлагает ряд препаратов, которые комплексно воздействуют на проблему, сохраняют целостность оставшихся сосудов, замедляют развитие патологии.

Среди основных групп выделяют следующие средства:

  • флеботоники (Флебодиа, Вазокет, Детралекс и другие);
  • диуретические препараты (Диувер, Торасемид, Гипотиазид, Фуросемид);
  • обезболивающие (Нурофен, Ибупрофен);
  • противовоспалительные (антибиотики различных групп: Суммамед, Цефтриаксон, Цефексим)

При хроническом лимфостазе пациенты принимают медикаменты на протяжении всей жизни, что позволяет улучшить венозную структуру нижних конечностей и отодвинуть прогрессирование заболевания.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические мероприятия заключаются в проведении следующих процедур:

  • УФО крови (реинфузия собственной крови);
  • магнитотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • лазеротерапия;
  • электростимуляция.

Возможны обертывания лечебной грязью (торф), иглоукалывания, аппликации лечебными составами для увеличения дренажа соединительной ткани. Особую роль занимает лечебная физкультура. Упражнения направлены на улучшение двигательной способности конечности, что препятствует ее мышечной атрофии.

Результат комбинированного лечения с использованием компрессионного белья

Кинезиотерапия и компрессия

Для улучшения терапевтических методов врачи рекомендуют носить компрессионное белье, которое распределяет давление на конечность, снижает нагрузку на ногу и венозную сетку, помогает улучшать двигательную функцию конечности. В положении лежа пациенту необходимо фиксировать конечность в приподнятом ракурсе, под углом в 45 градусов. В ночное время компрессионные повязки или чулки можно снимать.

Кинезиотерапия заключается в проведении лимфодренажа и массажа конечностей. При массаже лимфа «гоняется» по лимфатической системе, снижает отеки, улучшает проницаемость сосудов. Дома массаж лучше проводить после расслабляющей теплой ванны, с последующим нанесением лечебного крема.

«Бабушкины» методы

Народная медицина рекомендована лишь как дополнение к основному лечению. Березовый деготь, капустный сок, листья подорожника и настой из них, настойка из чеснока и меда — все это позволит облегчить состояния больного при начальных стадиях заболевания. Любые методы предварительно согласовываются с врачом, иначе вместо пользы, можно нанести вред. Народная медицина не является единственным методом лечения лимфостаза конечностей. Рецепты не должны содержать сомнительных экзотических ингредиентов, вредных веществ, алкоголя при приеме внутрь.

Любое лечение важно начинать сразу после обнаружения неприятных симптомов. Быстрая диагностика позволит исключить другие опасные патологии и предотвратит дальнейшее развитие заболевания.

Профилактика заболевания сводится к профилактике варикоза, ограничению повышенной физической нагрузки. При склонности к варикозу рекомендуется носить противоварикозное белье с утягивающим эффектом. В качестве профилактики удачным методом является лечение пиявками (гирудотерапия). Любое лечение будет эффективным, если пациент соблюдает все рекомендации врача и ведет здоровый образ жизни. Третья стадия болезни влечет за собой инвалидизацию пациента, а отягощенный анамнез может вызвать летальный исход. Важным аспектом является своевременность, поэтому пациенты с отеками должны посетить лечащего врача для дальнейшей диагностики.

doctor-hill.net

Лимфостаз: что это такое, код МКБ-10

Лимфостаз нижних конечностей – это устойчивое нарушение в работе лимфатической системы человека, вызывающее застой лимфы в тканях. Код по МКБ-10: I89.8. По данным ВОЗ, этим заболеванием страдает каждый 10-й человек на Земле.

Причины возникновения

По своей этиологии классифицируют два вида лимфостаза (или лимфедемы):

  • Первичный (или врожденный);
  • Вторичный лимфостаз нижних конечностей (приобретенный).

В основе первичного лимфостаза, как правило, лежат различные патологии в развитии лимфатической системы, обусловленные наследственной предрасположенностью. Например:

  • Склонность к разрастанию коллоидных тканей, формирующих рубцы нераневого происхождения, сдавливающие лимфатические сосуды;
  • Недостаточность лимфатической системы (патологически маленький диаметр сосудов и (или) недостаточное их количество;
  • Врожденные новообразования;
  • Различные аномалии сосудов.

Причинами вторичного лимфостаза становятся приобретенные заболевания. Например:

  1. Различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, в частности, венозная недостаточность вследствие варикозной болезни.
  2. Нарушения в работе лимфатической системы вследствие механических повреждений (травм) и хирургических операций.
  3. Вынужденная обездвиженность в течение длительного времени.
  4. Патологии органов мочевыводящей системы, хронические заболевания почек.
  5. Недостаточность белка.
  6. Избыточная масса тела.
  7. Возникновение новообразований.
  8. Перенесенные инфекционные заболевания, вызвавшие воспаление кожных покровов (например, рожа).
  9. Поражение лимфатической системы, вызванное паразитами.

Симптомы

Лимфостаз в 1 (начальной) стадии:

  • Периодическое возникновение безболезненных отеков конечностей к вечеру;
  • Бледность кожи над областью отеков.

Лимфостаз во 2 стадии (средней степени тяжести):

  • Устойчивый постоянный отек;
  • Постоянная усталость в отекших местах;
  • Уплотнение и натяжение кожных покровов пораженных конечностей;
  • Появление болевых ощущений;
  • После надавливания на пораженные участки, след на них сохраняется длительное время;
  • Судороги;
  • Появление участков соединительной ткани.

Лимфостаз в 3 стадии (тяжелой):

  • Различные нарушения в работе лимфатической системы необратимого характера;
  • Потеря конечностями своих нормальных очертаний;
  • Формирование фиброзных образований в пораженных тканях;
  • Частичная утрата функций пораженными конечностями.

Лимфостаз в 4 стадии (необратимой):

  • Слоновость;
  • Трофические язвы;
  • Утрата функции пораженной конечностью;
  • Сепсис.

В этой стадии заболевания неудовлетворительный подход к его лечению ведет, как правило, к летальному исходу.

Лечение

Перед началом лечения врач-флеболог проводит диагностику заболевания, которая может включать:

  1. Опрос жалоб и внешний осмотр больного.
  2. УЗИ (в ряде случаев совместно с доплерографическим исследованием).
  3. Анализы крови и мочи.
  4. Дополнительные лабораторные исследования (рентгенологическое исследование, МРТ, КТ, лимфосцинтиграфию и др.).

Успешное лечение лимфедемы должно предусматривать следующие направления:

  1. Выявление и устранение причин недуга.
  2. Остановку развития заболевания.
  3. Устранение последствий недуга, восстановление поврежденных тканей.
  4. Профилактику возможных осложнений.

Для успешного лечения заболевания необходим комплексный подход, включающий в себя:

  1. Компрессионное воздействие.
  2. Аппаратное воздействие.
  3. Массаж и лечебную физкультуру.
  4. Правильное питание.
  5. Хирургическое вмешательство (по показаниям).
  6. Медикаментозную терапию.

Компрессионное воздействие включает:

  1. Аппаратную прессотерапию.
  2. Перевязки эластичными бинтами.
  3. Использование компрессионного белья и компрессионных рукавов.

Аппаратное воздействие включает:

  1. Магнитотерапию.
  2. Лазеротерапию.
  3. Физиотерапию и пр.

Массаж и лечебная физкультура (кинезиотерапия) включают:

  • Гидромассаж;
  • Пневмомассаж;
  • Лимфодренажный массаж (как ручной, так и аппаратный);
  • Самомассаж;
  • Регулярное выполнение физ. упражнений.

Хирургическое лечение применяется, когда консервативное лечение не приносит должного результата, а также в случаях прогрессирующего фиброза тканей, необходимости удаления фиброзных мешков, вызывающих деформацию внутренних органов, и пр.

Оперативное лечение решает следующие задачи:

  • Дерматофасциолипэктомия;
  • Липосакция и пр.

Медикаментозное лечение: как лечить

Спектр лекарственных препаратов широк. В зависимости от поставленного диагноза и прогноза лечения, лимфостаз может в себя включать следующее:

  • Средства для восстановления микроциркуляции в тканях (Троксерутин, Но-шпа,  Детралекс, Троксевазин, Трентал, Теоникол, Венорутон форте и пр.);
  • Антиагреганты (Курантил, Кумарин, Трентал и др. препараты для разжижения крови);
  • Противовоспалительные и иммуностимулирующие средства (Фрогэнзим, Вобэнзим и пр.);
  • Препараты для восстановления функции сосудистой стенки, флоботоники (Венитан, Эскузан, Солкосерил и пр.);
  • Гомеопатические препараты;
  • Мочегонные средства;
  • Антигистаминные препараты;
  • Витаминные комплексы.

Лимфостаз нижних конечностей: лечение в домашних условиях народными средствами

Эффективность домашнего лечения зависит от того, насколько качественно будет осуществляться комплексный подход к его проведению. Также немалую роль играет грамотный подбор народных способов лечения.

Лечение травами: компрессы

Из трав хорошо подойдут для лечебных компрессов тысячелистник, подорожник и зверобой (также можно добавить ромашку и шалфей). Приготовить спиртовой настой и добавить по таблетке Ампиокса и Аспирина. Прикладывать на ночь.

Солевые повязки и солевой компресс

Мнения о пользе применения при лимфостазе солевых повязок и компрессов неоднозначные. Это связано с тем, что влияние солевых растворов на ткани зависит от различных факторов, включая концентрацию раствора. Поэтому в данном вопросе следует проявлять осторожность и внимательно наблюдать за реакцией организма на проводимые процедуры.

Касторовое масло

В случае возникновения проблем с кожей при лимфостазе, таких как воспаление, сухость и пр., полезно касторовое масло (или комбинированные варианты масел с его содержанием). Масло обладает восстанавливающим и очищающим действием.

Лук с дегтем

Запечь и растереть луковицу, добавить 2 ст.л. аптечного дегтя. Полученную смесь нанести на холщевую ткань и приложить на ночь к проблемной зоне. Процедуру можно проводить в течение месяца. Дополнительный эффект даст сочетание с применением продуктов пчеловодства.

Корень солодки

Солодка очищает и обновляет лимфатическую систему. В этих целях ценность представляет корень растения. Особенное распространение получил рецепт, сочетающий солодку с энтеросгелем.

На стакан воды 10 г. корня солодки; полчаса держать на водной бане; процедить и вновь довести до прежнего объема, добавив воды. Прием спланировать следующим образом:

  • Дозировка – по 3-4 ст.л. отвара 4-6 раз в день;
  • Через полчаса после приема отвара – 1 ст.л. энреросгеля;
  • Пару часов после приема не есть.

Выполнение этих рекомендаций усилит очищающий эффект лимфы от токсинов.

Чесночное масло

Натереть 0,5 кг. чеснока (можно перекрутить на мясорубке), залить медом, дать отстояться неделю в темном и прохладном месте. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день за час до еды.

Черная редька

Этот корнеплод известен своими очищающими и противоотечными свойствами. Кроме того, важен питающий эффект. В состав черной редьки входят эфирные масла, витамины, микроэлементы. Для компресса измельчить мякоть и добавить на полстакана дольку чеснока. Спиртовой компресс держать не более часа; контролировать состояние кожи.

Прессотерапия

Этот вид воздействия относится к числу достаточно современных. Большинство специалистов сходится во мнении об эффективности прессотерапии при лечении лимфостаза. Некоторые флебологи даже убеждены в уникальности и универсальности этого метода.

Однако несмотря на большое количество положительных отзывов, следует отметить, что данный метод не затрагивает причин заболевания, воздействуя лишь на его следствия. Поэтому эффективен лишь составе комплексной терапии.

При использовании метода следует проявлять осторожность и обратить внимание на следующее:

  • Различные виды аппаратов отличаются по параметрам воздействия; также важно контролировать корректность установки настроек;
  • О появлении неприятных ощущений как во время проведения процедур, так и после них, следует ставить в известность лечащего врача.

Гирудотерапия: лечение пиявками

Это недешевый, но эффективный метод. Его суть основывается на целебных свойствах секрета, выделяемого пиявкой в кровь ее жертвы. При лечении лимфостаза нижних конечностей ценность представляет способность этого секрета растворять тромбы и стимулировать лимфатические сосуды. Используют от 3 до 5 пиявок одновременно. Курс терапии – в течение месяца.

Как правило, в начале курса пиявок прикладывают к удаленным участкам, постепенно смещаясь к центру. В каждом конкретном случае наиболее эффективную схему постановки пиявок определяет врач.
К числу побочных эффектов можно отнести возможное воспаление лимфатических узлов.

Однако это свидетельствует также и об активизации работы иммунной системы. Противопоказания:

  • Беременность;
  • Критические дни менструального цикла;
  • Заболевания крови;
  • Анемия;
  • Гипотония;
  • Параллельный прием фармакологических препаратов (возможны аллергические реакции).

Яблочный уксус для ног

Метод эффективен также в случае, когда лимфостазу сопутствует варикозная болезнь. Способствует разжижению крови, улучшению лимфотока и растворению тромбов. Время наложения компресса – не более 15 мин. Противопоказания:

  • Аллергия на уксус;
  • Повышенная кислотность;
  • Поврежденные кожные покровы.

Также полезен прием яблочного уксуса внутрь; особенно утром, за полчаса до еды.
На стакан воды – 5-10 мл. уксуса, и добавить чайную ложку меда.

Лимфодренажный массаж

Этот вид терапии относится к числу особенно значимых. Наряду с другими видами массажа, лимфодренажный применяется с давних времен, а лекари, владеющие его техникой, всегда особенно ценились. В настоящее время это направление массажной техники не теряет своей популярности. Его можно без труда найти среди предлагаемого перечня услуг как в любом серьезном медицинском учреждении, так и во множестве фитнес центров и салонов красоты.

На первый взгляд, особых сложностей в выполнении процедуры нет. От специалиста требуются лишь владение основными приемами и техниками, элементарные знания анатомии и желание помочь больному. Однако при проведении сеанса не должно быть допущено грубых ошибок. В противном случае вместо ожидаемого положительного эффекта, может быть причинен вред.

Поэтому, прибегнув к услугам массажиста, следует убедиться в том, насколько грамотно он ориентируется в основных принципах лимфодренажной техники, из числа которых можно выделить основные три:

  • Движения могут проводиться в различных направлениях, но генеральный вектор – от периферии к центру и в сторону регионарных лимфоузлов;
  • В основе должны быть мягкие и плавные движения выжимающего характера;
  • Непосредственные области лимфоузлов активным массажным техникам не подвергаются.

Если действия массажиста не идут вразрез с этими принципами, есть смысл прибегнуть к его услугам.
Также следует учесть ряд дополнительных особенностей:

  • Правильное направление выжимающих усилий – в направлении лимфоузлов, однако последовательность их опустошения противоположная: от крупных к более мелким (то есть генеральное направление этой последовательности — от центра к периферии);
  • скорость движения лимфы очень маленькая, поэтому и движения не должны быть суетливыми;
  • В основе лимфотока важную роль играют магнитоэлектрические принципы, поэтому при проведении лимфодренажного массажа важное значение имеет энергетическая совместимость массажиста и пациента.

Магнитотерапия

Методика способствует:

  • Снятию отечности тканей;
  • Выведению токсинов;
  • Улучшению состояния сосудов кровеносной и лимфатической систем.

Приборы для проведения данной терапии могут быть различны: от стационарной аппаратуры до магнитных поясов и бижутерии с магнитными вставками.

Гиалуроновая кислота

Это вещество является важным компонентом в составе соединительной ткани и эпидермиса организма. Недостаток этого вещества провоцирует отеки в области подкожно-жировой клетчатки и обезвоживание поверхностных слоев.

Потери вследствие отшелушивания верхнего рогового слоя кожи непрерывно восполняются. Из числа факторов, подавляющих способность организма самостоятельно синтезировать гиалуроновую кислоту, можно выделить следующие:

  • Возрастные изменения;
  • Передозировка ультрафиолетового облучения;
  • Избыток никотина;
  • Перенапряжение нервной системы;
  • Плохое питание и избыток приема фармацевтических препаратов.

Знания о значении для организма свойств гиалуроновой кислоты давно используются как в косметологии, так и в медицине. Однако прежде чем прибегнуть к одному из искусственных способов восполнения этого вещества, следует учесть обе стороны возможного эффекта.

Недостаток вещества будет скомпенсирован, но и без того ущербная функция организма, отвечающего за его выработку, может ослабнуть еще больше. Также следует знать о противопоказаниях:

  • Аутоиммунные заболевания;
  • Прием препаратов, разжижающих кровь;
  • Склонность к образованию коллоидных рубцов;
  • Воспалительные процессы; аллергические реакции;
  • Беременность и лактация;
  • Индивидуальная непереносимость препарата.

Тейпирование

В методе используется помещаемая на кожу специальная клейкая лента (тейп). За счет создания под ней пониженного давления активизируются обменные процессы в тканях, и нормализуется отток лимфы.
Метод наложения кинезиотейпа безболезненный, не ограничивает подвижность пациента, безопасен и удобен в использовании. Кроме того, его целесообразно сочетать с другими терапевтическими методами для повышения уровня их эффективности.

Увлажняющий крем в домашних условиях

Это средство ухода за телом при лимфостазе просто необходимо. Крем можно купить. При приготовлении его своими руками особенно часто пользуются продуктами пчелиного производства, натуральными маслами, соком цитрусовых и лекарственных растений.

Лимфостаз руки после удаления молочной железы

Чаще всего лимфостаз верхних конечностей у женщин возникает после операции по удалению грудной железы. Это обусловлено скоплением и застоем в тканях лимфы после удаления лимфоузлов. Однако при должном внимании к проблеме и выполнении необходимых требований в послеоперационный период, состояние организма, как правило,  уже в течение месяца нормализуется.

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии:

  • Использование компрессионной перчатки с пальцами (или компрессионного рукава);
  • Аппаратное воздействие (лазерная терапия, магнитотерапия и пр.);
  • Массаж и (или) самомассаж руки;
  • Соблюдение диеты;
  • Лечебная гимнастика.

Оперативное вмешательство применяют в следующих случаях:

  • Если развитие заболевания происходит слишком интенсивно;
  • Когда лечение лимфостаза руки при раке молочной железы консервативными способами безуспешно;
  • В случае дополнительных осложнений.

В профилактике заболевания особое внимание следует обратить на:

  • Гигиену молочных желез и рук;
  • Возможные признаки присоединения вторичной инфекции (например, рожистого воспаления руки).

Как правильно подобрать компрессионный рукав

Определяющее значение при подборе рукава имеют 2 параметра: размер и класс компрессии. Чтобы продавец смог определить подходящий размер, необходимо знать 4 мерки:

  • Длина от запястья до плеча;
  • Окружность в области запястья;
  • Окружность в середине предплечья;
  • Окружность в области локтя, или в наиболее широком месте.

Класс компрессии назначается врачом в зависимости от состояния пациента.

При беременности

Отеки у беременных случаются нередко и обычно исчезают после родов, когда организм возвращается в норму. Поэтому при обнаружении подобных симптомов пугаться не стоит. Тем не менее, к врачу обратиться необходимо, потому что лишь специалист может определить уровень допустимого отклонения.

Цена в России — Москва, СПБ

Какая цена операции в Москве и в других городах России. Если открыть сайты всех возможных клиник в вашем городе или в столице, можно сделать выводы и узнать весь ценовой диапазон. Можно ознакомиться с ценами, записаться на прием и позвонить, чтоб узнать всю детальную информацию.

На всех сайтах цены не указаны, так как требуется уточнение всей информации и диагностики пациента.

  • Москва. Центр «Лимфа», бесплатный телефон по всей России 8 800 3333 961;
  • Москва, центр флебологии. Телефон +7 (495) 212-93-03;
  • Москва, институт имени Пирогова. Телефон +7 (499) 350-04-41;
  • Израиль, Топ Ихилов. Цена в Израиле минимум от 2000 долларов. Международная бесплатная линия +7-495-7773802;
  • СПБ (в Санкт-Петербурге). Центр «Лимфа», бесплатный телефон по всей России 8 800 3333 961;
  • Институт лимфологии в Новосибирске. Медицинский центр МЕДсфера, +7 (383) 350–10–40;
  • В Хабаровске. Медицинский центр Мирит. Номер телефона +7 (4212) 91-23-23.

Фото

Видео

Янтарная кислота: таблетки

Это вещество полезно при патологиях лимфатической системы в силу следующих свойств:

  • Благотворное влияние на процессы метаболизма в тканях и функционирование венозных клапанов;
  • Препятствование образованию свободных радикалов;
  • Способствование прекращению хронических воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
  • Антиоксидантное и иммуномоделирующее действие (что препятствует возникновению и замедляет развитие новообразований) и т.д.

Препарат недорог в цене и выпускается в форме растворов, порошка, капсул и таблеток. Таблетированная форма представлена в форме лекарственных препаратов и БАДов. В лекарственных препаратах янтарная кислота, как правило, комбинируется с другими действующими веществами, поэтому их применение показано лишь по назначению врача.

Биологически активные добавки допускается принимать на свое усмотрение. Вот ряд их названий: Янтарь-антитокс, Янтавит, Энтерлит, Митомин.

Диета при лимфостазе нижних конечностей

Правильно подобранная диета при лимфостазе – необходимый компонент лечения. Отнестись к нему следует серьезно. Не исключено, что придется во многом пересмотреть режим питания. Желательно снизить потребление (а лучше полностью отказаться!) от следующего:

  1. Алкоголь.
  2. Соленое.
  3. Жирное и острое.
  4. Копченое и жареное.
  5. Сливочное масло и маргарин.
  6. Кондитерские и мучные изделия.
  7. Продукты фастфуда (задерживают жидкость в тканях и провоцируют отеки).

Пища должна содержать белки. А вот количество углеводов лучше ограничить. Не должно быть недостатка в жидкости. Но это не значит, что пить нужно много. Просто принимать жидкость следует почаще, и тогда организм сам определит нужное ему количество. Необходимо следить, чтобы в рационе были следующие продукты:

  • Зеленый чай;
  • Морепродукты (йод, калий);
  • Бобовые, орехи, крупы (особенно гречка);
  • Кисломолочные продукты (источники аминокислот);
  • Растительные масла;
  • Нежирная рыба;
  • Продукты растительного происхождения.

Перечень фруктов

Фрукты хороши практически любые. Особое внимание следует обратить на:

  • Цитрусовые;
  • Виноград;
  • Гранаты.

Массаж и гимнастика

Массаж и гимнастика относятся к тем уникальным процедурам, для проведения которых у человека почти всегда есть все необходимое – руки и собственное тело. Но для появления выраженного эффекта от проведения этих процедур требуется одно необходимое условие – регулярность.

Лимфатическая система чутко реагирует на мягкие и плавные воздействия. Просто человек может не замечать этих реакций, и тогда ему кажется, что ничего не происходит. Эффективных упражнений и массажных техник немало.

Но для достижения успеха в их применении важно уяснить основные принципы работы с лимфатической системой, из которых можно выделить два:

  • Плавность движений;
  • Регулярность и повторяемость воздействия.

Кроме того, есть ряд важных особенностей. Вот некоторые из них:

  • Чем меньше перепад высоты между массируемой (или подвергаемой упражнению) частью тела и сердцем, тем легче телу откликнуться на приложенное к нему воздействие;
  • Интенсивность нагрузки следует увеличивать постепенно;
  • При выполнении процедур, заметив малейшее ощущение дискомфорта, следует насторожиться и сделать паузу.

Регулярно повторяемые упражнения и самомассаж способны не только усилить положительное воздействие других восстанавливающих процедур, но и закрепить достигнутый от их проведения эффект. Из числа наиболее важных упражнений, способствующих нормализации оттока лимфы, можно выделить следующие:

  • Различные вырисовывающие движения ногами в воздухе; можно набирать текст, можно рисовать картинки;
  • Велосипед (кручение педалей в воздухе);
  • Сгибание и разгибание пальцев ног (с чередованием одновременных и последовательных сгибаний и разгибаний);
  • Вращение ступней (одновременное и последовательное; в разных направлениях). Все указанные упражнения выполняются в положении лежа на спине.

Профилактика

Многие люди, уже столкнувшиеся с лимфостазом, или имеющие предрасположенность к этому заболеванию, стараются вообще избегать физических нагрузок. Это не совсем верно. Яд отличается от лекарства дозировкой. Сами по себе нагрузки не только полезны, но и просто необходимы. Опасность представляет лишь перенапряжение. Также к мерам профилактики можно отнести следующее:

  • Избегать перегревания и переохлаждения;
  • Не сидеть в положении нога на ногу. Эта распространенная и безобидная, на первый взгляд, поза при регулярном повторении может спровоцировать застой лимфы в ногах;
  • Систематический контроль за состояние кожных покровов в проблемных зонах, недопущение потертостей и микротрещин;
  • Избежание бытовых травм (порезов, укусов, ушибов, ожогов и пр.), а если это произошло — обязательная качественная обработка пораженных мест;
  • Осторожность и внимательность при соблюдении личной гигиены (уход за ногтями, волосяным покровом, мозолями и пр.);
  • Ношение компрессионных чулок (при нагрузке на ноги);
  • Плавание;
  • Скандинавская ходьба с палками.

lechenievarikoza24.ru