Беременность при варикозе матки



Варикоз матки — это заболевание, которое наблюдается у женщин преимущественно детородного возраста. Для него характерно расширение вен шейки матки и их полнокровие. Варикоз матки может протекать наряду с такими заболеваниями, как варикоз вен яичников, больших половых губ, влагалища и ног. Чаще всего варикоз шейки матки возникает во время беременности. Это происходит по причине того, что изменяется гормональный фон, снижается тонус матки и вен малого таза, что приводит застою крови и расширению вен. Во время беременности начинает активно выделяться гормон прогестерон, который приводит к накоплению жидкости в тканях и повышению объема циркулирующей крови. Что создает дополнительную нагрузку на стенки сосудов и вен.


Заболевание может возникнуть из-за большого веса матки, которая оказывает значительное давление на крупные венозные сосуды, что приводит к плохому кровообращению и расширению вен. Варикоз шейки матки может давать серьезные осложнения: тромбофлебит вен шейки матки, воспаление половых органов, разрыв вен и кровотечения, бесплодие. Заболевание во время беременности может привести к осложнениям развития плода и представляет угрозу для будущего ребенка, так как нарушается нормальное питание плаценты.

Причины варикоза матки

Чаще всего заболевание развивается во время беременности либо после нее. Варикоз матки может развиваться на фоне нескольких причин и факторов:


  • Изменение гормонального фона — при беременности прогестерон вырабатывается в повышенном количестве, поэтому снижается тонус матки, расслабляются вены малого таза и наполняются кровью, из-за чего стенки вен растягиваются.
  • Беременность и ожирение — увеличивается давление матки на крупные венозные сосуды, нижнюю полую и подвздошную вены. По этой причине кровь не может нормально циркулировать и застаивается в венах, вызывая их расширение.
  • Хронические заболевания половых органов – воспаление и другие патологические процессы нарушают упругость вен и нормальное кровообращение в органах.
  • Недостаточность клапанов вен яичников – это приводит к высокому давлению в венах малого таза.
  • Прием оральных контрацептивов – негативно влияет на состояние венозных сосудов и свертывание крови, так как повышает уровень некоторых гормонов.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, запоры — способствуют повышенному давлению на органы малого таза и кровяному застою в сосудах.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Аборты, осложнения при беременности.
  • Тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей, долгое пребывание в статичной позе.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы варикоза матки

Симптомы варикоза матки похожи на признаки различных заболеваний половых органов.

Чаще всего возникают боли внизу живота, ноющего и тупого характера, распространяющиеся в область поясницы и крестцовую область. Боль становится более сильной во время менструации, после полового акта, физических нагрузок, поднятия тяжестей, длительного пребывания в положении сидя или стоя. Если варикоз матки развивается наряду с варикозом влагалища и больших половых губ, то может возникать ощущения тяжести и распирания в промежности. Также к симптомам варикоза матки присоединяется сильный предменструальный синдром.

Выделения во время менструации могут быть обильными и наблюдаться в середине цикла в небольшом количестве. Заболевание может протекать вместе с расширением сосудов ног и пищеварительной системы. Частые запоры могут также вызывать варикозное расширение вен матки. У 67% пациенток было установлено варикозное расширение вен нижних конечностей, у 30% были расширены геморроидальные узлы.

Как определить варикоз матки

Симптомы варикоза вен характерны для многих гинекологических болезней. Это постоянная ноющая боль в области органов малого таза, которая может переходить к пояснице. Болевые ощущения увеличиваются при физической нагрузке или продолжительной статики.

Лечение


Основной причиной развития варикоза в современной медицине считают наследственную предрасположенность. Предполагается, что на генном уровне передается отклонение в строении венозных стенок, делая их менее приспособленными к выполнению физиологических функций обратного кровотока.

Варикозное расширение вен может встречаться, как у мужчин, так и у женщин.

В женском организме больше предпосылок для реализации существующего сосудистого сбоя:

  • естественные перепады гормонального фона;
  • беременность и вынашивание малыша, подготовка к родам;
  • искусственное прерывания начавшейся гормональной перестройки, во время абортов на любом сроке;
  • кесарево сечение, не доводящее до конца естественную перестройку организма к физиологическим родам;
  • прием гормональных препаратов и контрацептивов;
  • тяжелые роды с осложнениями;
  • сбой гормонального фона, вызванный сопутствующими заболеваниями.

Предпосылки для развития варикоза матки и маточных труб в период беременности могут крыться и в неправильном образе жизни. Работа в неудобной позе, длительном пребывании на ногах, ношения белья и корсетов, прерывающих естественный кровоток, излишний вес, гиподинамия и вредные привычки – все это может служить стартовым механизмом развития варикоза.

Лечение патологии может осуществляться только терапевтическим комплексным методом или хирургическим путем. Общей тактики, которую можно рекомендовать каждой пациентке, не существует. Многое зависит от стадии, на которой диагностирована болезнь, срока беременности, сопутствующих осложняющих факторов.

Общие рекомендации

Рассмотрим несколько направлений:


  1. Назначение лекарственных препаратов.
  2. Запрещаются половые акты, если они вызывают негативные ощущения.
  3. Комплекс лечебных мероприятий обычно включает ношение компрессионного трикотажа, способного стабилизировать состояние венозных стенок и не допустить их дальнейшего растяжения.
  4. Лечебная диета предполагает не только исключение вредных компонентов, но и четко организованный режим приема пищи.
  5. Лечебная гимнастика разрабатывается в зависимости от состояния пациентки и проводится под наблюдением врача.

Операция возможна только в случае непосредственного риска для малыша и матери. Назначают ее на поздних стадиях развития патологии венозной системы.

К альтернативным методам можно отнести:

  • лапароскопию;
  • склерозирование сосудов методом электрокоагуляции;
  • лечение вен, посредством лазерного излучения.

Решение о предпочтительности метода принимается в индивидуальном порядке.

При беременности ситуация осложняется невозможностью назначения некоторых препаратов, обладающих побочными действиями или тератогенным эффектом. Врачи стараются купировать симптомы медикаментами для изменения венозного тонуса, состава крови и проходимости сосудов.

Принимать медикаменты необходимо только после разрешения врача.

В особо сложных случаях пациентке может быть рекомендовано оперативное лечение одним из таких способов:

  • резекция сосудов, расположенных в яичниках;
  • эмболизация (перевязка) деформированного участка;
  • склерозирование;
  • лазерная коагуляция.

При невозможности вылечить варикозное расширение вен и высоком риске открытия опасного для жизни кровотечение выполняется полное удаление матки.

Орган окружен важным сосудистым сплетением

Иногда встречается варикоз шейки матки. Причинами являются:

  • Давление увеличивающейся матки на крупные кровеносные сосуды;
  • Хронические заболевания половой системы;
  • Наследственность;
  • Изменение гормонального фона;
  • Прием оральных контрацептивов.

Симптомы варикоза сосудов шейки матки: боль внизу живота, отдающая в поясницу. Диагностировать заболевание врач может при гинекологическом осмотре (появляется отечность и синюшный цвет).

Если заболевание не сильно выражено, то рекомендуют консервативное лечение: ограничение физических и статических нагрузок, соблюдение режима работы и отдыха, диету, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику. Если заболевание прогрессирует, то проводится лечение лекарственными препаратами или оперативное вмешательство.

Варикоз матки при беременности и роды

Варикоз матки при вынашивании ребенка чаще всего не лечится. Терапия направлена на устранение симптомов и уменьшение последствий заболевания. Лечение варикоза матки чаще проводят после беременности и периода лактации.

При диагнозе варикоз матки лечение назначается, принимая во внимание здоровье женщины и стадию заболевания. При необходимости назначат:

      • Медикаментозное лечение. Применяется со второго триместра беременности. Задача улучшить эластичность вен и циркуляцию крови в сосудах матки. Для этого применяются противовоспалительные препараты. В сложных случаях лечить будут антибиотиками;
      • Физические упражнения. Специальная гимнастика и плавание помогут снять болезненные ощущения и снизить нагрузку на систему кровообращения;
      • Оперативное вмешательство. Проводится в крайне редких случаях, когда лечение не оказало нужного эффекта, а сосуды повреждены настолько, что вызывают дистрофию органа или гнойно-воспалительный процесс. Во время операции иссекаются или удаляются поврежденные вены и заменяются сосудистым протезом. В данном случае речь идет о спасении жизни пациентки.

Лечить это заболевание затруднительно при беременности, поэтому легче его предупредить.

Варикоз при вынашивании ребенка

Варикоз матки при беременности это физиологический процесс, так как расположение плода не равномерно и концу беременности может сдавливать вены. В период ожидания малыша в организме женщины выделяется много гормона прогестерона. Он расслабляет стенки сосудов, готовя орган к родам.

Также увеличивается объем крови, для обеспечения потребностей ребенка, а это дает дополнительную нагрузку на вены. После родов кровоснабжение приходит в норму.

выявить его достаточно непросто

Если аномалия венозных клапанов возникла еще до зачатия, то беременность способна усугубить болезнь. Варикоз матки при беременности проявляется чаще на третьем триместре, так как возрастает давление на органы.

Варикоз вен органов малого таза не часто встречается. В зоне риска женщины, вынашивающие не первую беременность с наследственной предрасположенностью к заболеваниям сосудов.

Врач определяет, насколько серьезен варикоз вен, и каким образом будет происходить родоразрешение.


Разновидности варикоза матки

Есть две классификации варикоза матки. Первая делит его на врожденный и приобретенный. Врожденный диагностируется крайне редко, приобретенный проявляется под действием негативных факторов внешнего и внутреннего воздействия. При беременности таких предпосылок становится больше. Опасность состояния кроется в его бессимптомности на ранней стадии.

Всего в развитии варикоза их насчитывают три:

  • первая – можно выявить при диагностическом обследовании только незначительное (около 7 мм) расширение маточных вен;
  • вторая – характеризуется более значительным увеличением венозного диаметра и началом появления нехарактерных изгибов в сосудах, вызванных патологическим состоянием венозных стенок;
  • третья – расширение вен приобретает катастрофический характер, нарушается венозный отток, образуются варикозные сплетения и узлы.

который должен вызвать беспокойство женщины

Ответить на вопрос, чем опасно развитие варикоза матки при беременности можно достаточно легко, если диагностировать его на последней стадии. В это время негативные проявления могут присутствовать и на других сегментах репродуктивной системы – в паху, на половых губах, ногах, ягодицах, в малом тазу.

Все это приводит к нарушению кровоснабжения плода и матки. Возникает опасность кровотечения, нередко рекомендуется операция, способная предотвратить появление осложнений.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения заболевания может привести к таким осложнениям как:

  • Тромбофлебит. Нарушение циркуляции крови в вене и образование тромбов;
  • Тромбоз вен яичника. Образовавшиеся тромбы перекрывают просвет вен яичников, сосуды не выдерживают давления и рвутся, в результате возникает сильное внутреннее кровотечение. Признаки: повышение температуры тела, головокружение, пульсирующая внезапная боль внизу живота;
  • Плацентарная недостаточность. Кровоснабжение плаценты нарушается в результате расширения вен матки. Это приводит к патологии развития ребенка.

Варикоз, в запущенном состоянии, способен привести к негативным последствиям, угрожающим состоянию женщины и ее будущего ребенка. Иногда при таком заболевании развивается плацентарная недостаточность.

Поздняя стадия развития варикоза способна привести к самопроизвольному аборту или замершей беременности. Нередко присутствие болезни вен может привести к сильному кровотечению во время родов, способному привести к летальному исходу.

К основным мерам профилактики относят:

  • умеренные физические нагрузки;
  • избавления от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • медицинские обследования;
  • стараемся контролировать вес;
  • контрастный душ;
  • ношение верно подобранного компрессионного белья;
  • поддержание здоровья домашними средствами.

Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально, с учетом состояния будущей роженицы, стадии развития болезни и индивидуальной клинической картины.

Его основная цель – избежать застойных явлений в кровеносном русле, предупредить тромбообразование. Заниматься лечебной физкультурой лучше под присмотром врача.

Рекомендации от флебологов:

  • будут полезные долгие неспешные пешие прогулки;
  • необходимо проводить разгрузочные упражнения, подобия «березка» или «велосипед» способы расслабить шейку матки и мышцы промежности;
  • приобщитесь к дыхательной гимнастике – наряду с глубоким вдохом включать мышцы низа живота.

Будущим мама следует ввести в свой рацион побольше фруктов и овощей, чтобы обогатить организм полезными микроэлементами и витаминами. Многие флебологи советуют употреблять морепродукты, которые положительно воздействуют на структуру венозных стенок.

Разнообразить фруктово-овощной рацион можно соками, в частности полученного из красного винограда. Однако, беременным советуют ограничить количество употребляемой жидкости, поскольку гормональный фон провоцирует застой крови.

ноющие тупые боли разной интенсивности

Также очень важно отказаться от кофе, крепкого чая, снизить количество сахара и соли. Подводя итог, можно сказать, что беременным попросту необходимо соблюдать основы правильного питания.

Варикоз сосудов шейки матки: причины и лечение

Иногда встречается варикоз шейки матки. Причинами являются:

  • Давление увеличивающейся матки на крупные кровеносные сосуды;
  • Хронические заболевания половой системы;
  • Наследственность;
  • Изменение гормонального фона;
  • Прием оральных контрацептивов.

Симптомы варикоза сосудов шейки матки: боль внизу живота, отдающая в поясницу. Диагностировать заболевание врач может при гинекологическом осмотре (появляется отечность и синюшный цвет).

Если заболевание не сильно выражено, то рекомендуют консервативное лечение: ограничение физических и статических нагрузок, соблюдение режима работы и отдыха, диету, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику. Если заболевание прогрессирует, то проводится лечение лекарственными препаратами или оперативное вмешательство.

Осложнения варикозной болезни матки

Отсутствие своевременного лечения заболевания может привести к таким осложнениям как:

  • Тромбофлебит. Нарушение циркуляции крови в вене и образование тромбов;
  • Тромбоз вен яичника. Образовавшиеся тромбы перекрывают просвет вен яичников, сосуды не выдерживают давления и рвутся, в результате возникает сильное внутреннее кровотечение. Признаки: повышение температуры тела, головокружение, пульсирующая внезапная боль внизу живота;
  • Плацентарная недостаточность. Кровоснабжение плаценты нарушается в результате расширения вен матки. Это приводит к патологии развития ребенка.

Варикоз матки и беременность

Период вынашивания ребенка — испытание для всего организма, и иногда у женщин диагностируют варикоз матки при беременности. Это состояние вызвано несколькими факторами, которые зачастую не зависят от женщины, а являются следствием изменений в организме. Варикоз — распространенный недуг, который поражает некоторых беременных, и несет в себе угрозу для жизни и здоровья малыша и матери. Современная медицина научилась лечить симптоматику болезни и прогнозы на выздоровления положительные.

Беременность при варикозе матки

Этиология

Основной причиной, провоцирующей варикоз в матке при беременности, является генетическая предрасположенность женщины к варикозному расширению вен и сосудов и патологиям сосудистых стенок. Диагностировать болезнь трудно, поскольку ее формирование происходит бессимптомно и развивается варикоз одновременно с вынашиванием ребенка. Зачатие и период беременности также можно считать факторами, которые усиливают скорое формирование патологии. Варикозное расширение вен матки обусловлено истончением и потерей эластичности вен и сосудов в результате систематической нагрузки на органы малого таза при изменениях веса плода. Другие причины:

  • воспалительные процессы в матке;
  • аборты;
  • патологические изменения в строении органов малого таза;
  • частые патологические беременности и роды;
  • низкая свертываемость крови;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • тяжелый труд, подъем тяжестей;
  • склонность к запорам;
  • патологии сосудов;
  • гормональный сбой;
  • ожирение;
  • ношение утягивающего белья;
  • тяжелые роды;
  • инфекции;
  • наследственность.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Варикоз шейки матки трудно определить сразу, так как симптомы, проявляющиеся в определенный период беременности, легко спутать с признаками других гинекологических болезней. Особенно сложно диагностировать болезнь на первых этапах развития, когда процесс формирования практически бессимптомный. Общие характеристики, которые наблюдаются у большинства женщин, можно отметить как основные. К ним относятся:

  • сильная боль внизу живота;
  • упадок сил;
  • дискомфорт во время половой близости;
  • боли после полового акта;
  • стягивающие ощущения при нагрузках и в состоянии покоя;
  • сбой менструального цикла: кровяные выделения длятся 60 дней;
  • болезненное мочеиспускание, не связанное с патологией почек;
  • выделения со следами крови;
  • ирродиирующая боль в поясницу и крестцовую область.

Влияние патологии при беременности таково, что больная может полностью отказаться от половой жизни, ограничить физическую активность по причине быстрой утомляемости и общего недомогания. Также болезнь негативно сказывается на состоянии кожных покровов: лицо темнеет, появляются круги под глазами из-за постоянного недомогания. Маточный варикоз провоцирует частое болевое мочеиспускание, поэтому женщины путают его с циститом.

Самостоятельная диагностика и лечение недопустимы. Произвольный прием препаратов может навредить ребенку и вызвать осложнения и неприятные последствия.

Чем опасно?

Несвоевременное обращение к врачу может обернуться для женщины опасными последствиями, которые будут угрожать не только ее здоровью, но и жизни ребенка. Запущенные формы болезни провоцируют разрыв сосудов и вен с последующим кровотечением и развитием воспалительных процессов в половых органах. Существует риск последующего бесплодия. Также заболевание опасно:

  • плацентарной недостаточностью;
  • тромбозом вен яичников;
  • тромбофлебитом.

Кроме этого, многие пациентки жалуются на нестабильное психологическое состояние. Наблюдается повышенная тревожность, раздражительность и рассеянность. Часто беременная женщина страдает бессонницей, не может делать простые физические движения. Все это негативно сказывается на состоянии ребенка, поэтому важно обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы избежать возможных осложнений. Кесарево при варикозе матки проводят в случае осложнений и проблем с родовыми путями, самостоятельный способ опасен разрывом и большой кровопотерей.

Диагностика

Основные симптомы могут наблюдаться как перед зачатием, так и после родов. Поскольку признаки варикозного расширения сходны с другими генетическими заболеваниями, пациентке необходимо пройти полное обследование и диагностику для установки правильного диагноза и причин болей внизу живота. Для этого врач проводит полный анамнез и осмотр больной, анализирует симптомы и назначает клинические анализы. Для полноты картины патологии у беременной назначается УЗИ, которое проводится двумя способами: трансвагинально и трансабдоминально. Если патология обнаружена, пациентка направляется к флебологу, который проводит дальнейшую диагностику, назначая ей:

Лечение варикоза матки при беременности

Терапия варикоза во время беременности имеет симптоматический характер, на последних стадиях женщине рекомендуют лечь на сохранение и быть под наблюдением, чтобы избежать нежелательных осложнений. Консервативное лечение направлено на купирование болевых ощущений и укрепление стенок сосудов и вен. Назначаются такие препараты:

  • венотоники;
  • антиагреганты;
  • НПВС.

Беременность при варикозе матки Чтобы вены находились в правильном положении, будущей маме показано ношение компрессионного белья.

Для стабилизации состояния назначается курс витаминов и минералов, рекомендуется установленная диета с большим потреблением клетчатки. Если патология обнаружена на 3 триместре, беременную оперируют с целью резекции вен. После родоразрешения возможно полное удаление матки. Кроме этого, пациентке назначают ношение компрессионного белья, которое стимулирует кровообращение и удерживает сосуды и вены в правильном анатомическом состоянии.

Профилактика

Гораздо проще предупредить заболевание, чем его вылечить. Поэтому женщинам рекомендуется выполнять ряд правил и рекомендаций, чтобы не допустить активизации процесса расширения сосудов. Врачи рекомендуют:

  • нормализовать образ жизни;
  • исключить вредные привычки;
  • организовать правильное питание;
  • применять только умеренную физическую активность;
  • периодический полноценно отдыхать;
  • стабилизировать половые отношения;
  • носить компрессионный трикотаж;
  • контролировать вес;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • употреблять препараты, укрепляющие сосудистые стенки.

Главный аспект в предупреждении варикозного расширения вен матки — внимательное отношение к здоровью. Женщине следует следить за изменениями в организме, новыми нестандартными проявлениями и ощущениями. Маточный варикоз невозможно вылечить полностью, поэтому лучше избегать тяжелых физических нагрузок, чтобы не допустить разрыва пораженных вен. Нельзя поднимать тяжести, подолгу быть в одном положении и употреблять лекарства, не прописанные врачом.

Причины маточного варикоза при беременности

Варикозное расширение вен матки при беременности трудно диагностируется, по причине бессимптомного течения. Развитие происходит постепенно, но зачатие и вынашивание плода становятся теми факторами, которые провоцируют скорое формирование патологии.

Сосудистая сетка вен в области малого таза состоит из множества артерий разного размера, которые переплетаются между собой. Диагноз варикоз матки при беременности указывает на истончение вен и потерю эластичности, в результате нарушается кровообращение, образуются сосудистые узелки.

К факторам риска патологии относятся:

  • пороки развития вен с рождения;
  • гормональная перестройка в связи с зачатием;
  • наследственный фактор;
  • излишнее давление матки и активный рост младенца в утробе;
  • появление дополнительного круга кровообращения;
  • увеличение объема крови;
  • малоподвижный образ жизни, создает застойные явления;
  • инфекционные заболевания хронического характера.

В большинстве случаев, все вышеперечисленные факторы в совокупности влияют на формирование варикозного расширения вен у беременной. Увеличивающийся вес давит на область малого таза, гормональный фон претерпевает значительные изменения, прогестерон провоцирует задержку жидкости в организме, а склонность к варикозу создает все предпосылки для заболевания.

Лечение варикозного расширения вен матки при беременности

Лечение заболевания во время беременности носит только симптоматический характер. На последних сроках необходимо ложиться на сохранение, чтобы избежать осложнений во время схваток и не допустить нарушений в системе кровообращения «мать-плацента-плод». Лечебные мероприятия проводятся под контролем гинеколога и флеболога.

Консервативная терапия предполагает купирование симптомов и укрепление стенок сосудов маточного кровотока посредством приема медикаментозных препаратов:

  • венотоники (детралекс, флебодиа, диосмин) положительно влияют на тонус и проницаемость вен, а также нормализуют кровенаполнение сосудов;
  • антиагреганты (пентоксифиллин, трентал, курантил) препятствуют образованию тромбов;
  • НПВС (мовалис, ревмоксикам) снижают сгущенность крови и разжижают ее.

Для улучшения питания тканей назначаются витаминные комплексы, и рекомендуется диета с большим количеством клетчатки.

Если патология последней стадии диагностирована на 3 триместре, то применяется хирургическое вмешательство с целью резекции вен и восстановления нормального кровотока. После рождения ребенка, при сильном варикозе и кровотечении возможно полное удаление матки.

Профилактика заболевания предполагает использование лечебной гимнастики для укрепления мышечного каркаса и восстановления кровотока. Для этой цели лучше всего подойдут регулярные занятия в бассейне, так как плавание снижает болевой синдром с зоны малого таза.

Вредные привычки, алкоголь и курение, ослабляют проницаемость кровеносных артерий, поэтому требуется от них отказаться. Следует включить в ежедневный рацион питания овощи и фрукты для укрепления венозных стенок, а также для профилактики запоров, так как твердый кал может привести к открытию кровотечения.

Кроме того, рекомендуется ношение компрессионного белья, при этом одежда и обувь должны быть максимально удобными и свободными.

В целом, прогноз при варикозе во время беременности положительный. Весь 9-ти месячный период вынашивания должен проходить под наблюдением врачей, чтобы своевременно оказать экстренную медицинскую помощь.