Язвочки на ступнях ног

Трофическая язва на ноге – это незаживающая рана, затрагивающая глубокие слои эпителия и сопровождающаяся воспалением разных степеней. Локализуется чаще всего на голенях и стопах. По своей природе трофические язвы на ногах являются всегда последствием других заболеваний или травм, сами по себе они возникают очень редко. Основная причина их возникновения – сбой в питании клеток кожи и нарушение кровообращения. При этом существенно снижается способность эпителия к регенерации, что и затрудняет в значительной степени лечение трофических язв.

Формирование тромба

Причины образования

Чтобы вылечить такой грозный симптом, как трофическая язва, нужно сначала установить, что именно послужило толчком к ее образованию, – то есть побороть главной недуг.

Перечислим основные причины, по которым появляются язвы на ногах.

  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей. При этой болезни на крупных артериях образуются бляшки, которые затрудняют кровоток и препятствуют питанию клеток сосудов. В результате начинает развиваться патология, постепенно образуется рана, которая при попадании в нее гноеродной инфекции становится незаживающей.

  • Тромбофлебит, варикозное расширение вен и другие хронические заболевания сосудов и артерий нижних конечностей. Происходит застой крови, процесс затрагивает даже микрокапилляры – начинается отмирание и отторжение тканей.
  • Воспаление лимфоузлов, главный симптом которого – застой лимфы и отек, что также приводит к дефектам эпителия.
  • Хронические аллергические и воспалительные кожные болезни – при нейродермитах, дерматитах, экземах также может возникнуть трофическая язва.
  • Аутоиммунные нарушения соединительных тканей.
  • Сахарный диабет. Недаром трофические раны на конечностях часто именуют «диабетической стопой».
  • Механические травмы и повреждения, ожоги, обморожения.
  • Лучевое облучение.
  • Воспалительные процессы, поражения вен и кожных тканей с инфицированием у наркоманов после многоразовых инъекций.
  • Заболевания нервного столба, черепно-мозговые или позвоночные травмы.
  • Злокачественные опухоли – при распаде образований и метастазах также образуется незаживающая трофическая язва или несколько таковых, отличающиеся зловонным запахом.

Все эти болезни и факторы приводят к одному – нарушению кровотока в тканях и, соответственно, их иннервации. Это и есть главная причина непрекращающегося воспаления, гниения и отторжения эпителия, потому лечить надо не только саму рану, но и первопричину недуга.

Трофические язвы при диабете

Описание, виды и симптомы болезни


Трофическая язва может принадлежать к одной из нескольких разновидностей в зависимости от ее происхождения, все они имеют различные симптомы и требуют особого лечения.

  1. Венозные трофические язвы. Чаще всего локализуются на нижней части голени, с внутренней стороны. Являются следствием варикоза или нарушения кровотока в артериях. Первоначальные симптомы: отечность икр, чувство тяжести в ногах, ночные судороги. Затем кожа начинает зудеть, на поверхности отчетливо заметна сосудистая сеточка. Вены проступают все сильнее, становятся багровыми, затем фиолетовыми и сливаются в сплошные пятна большой площади, кожа становится нехарактерно плотной и гладкой на ощупь. Затем появляются белесые хлопья, которые через несколько дней преобразуются в раны. Вначале затрагиваются только кожные ткани, затем – мышечные и суставные, в тяжелой форме трофические поражения переходят на большую берцовую кость. Рана выделяет гной с отталкивающим запахом. Если вовремя не начать лечить язвы, возможен общий сепсис и летальный исход.
  2. Язвы артериальные (атеросклеротические). Проявления почти такие же, как при сахарном диабете, но раны образуются преимущественно на пятках и наружных поверхностях пальцев.

    лчком становятся травмы, перемерзания, ношение тесной обуви. На вид ранки небольшие, округлые, с неровными краями, внутри заметно гнойное содержимое. Характерным признаком, который не наблюдается при сахарном диабете, является перемежающаяся хромота, пациент постоянно мерзнет, быстро утомляется, плохо спит по ночам. При отсутствии лечения раны распространяются на всю поверхность подошвы.
  3. Язвы диабетические (на фоне сахарного диабета). Один из многочисленных симптомов сахарного диабета – трофические изъязвления на нижних конечностях. Главной причиной является отмирание и потеря чувствительности нервных окончаний. Симптомы при диабете: нога холодная на ощупь, возникают ночные боли. Раны чаще всего локализуются на больших пальцах и ступнях, в местах натоптышей. Малейшее травмирование кожи провоцирует при сахарном диабете возникновение язвы, лечить которую очень сложно. Такое состояние чревато развитием гангрены ноги, которая неминуемо ведет к ампутации.
  4. Нейротрофические язвы, связанные с черепно-мозговыми травмами или повреждениями позвоночника. Локализуются всегда на пятке, имеют кратерообразную форму, достаточно глубоки – часто доходят до пяточной кости или сухожилия. Сама ранка невелика по размерам, источает неприятный запах, ткани вокруг нее теряют чувствительность.
  5. Язвы Марторелла, или гипертонические. Достаточно редкий вид трофической язвы, появляется у людей с хронически повышенным артериальным давлением, провоцируется спазмом сосудов. Вначале появляется синюшное пятно, иногда болезненное, затем образуется папула и маленькая язвочка. Характерный симптом: симметричность язв, всегда на наружной части голеней, и сильные непрекращающиеся боли. Как и при сахарном диабете, эти ранки особенно подвержены инфицированию и нагноению.

  6. Пиогенные (инфекционные). Причиной возникновения служат такие кожные заболевания, как фурункулез, гнойная экзема, фолликулит, которые, в свою очередь, вызваны несоблюдением правил гигиены, плохими социальными условиями, пониженным иммунитетом вследствие алкоголизма и наркомании. Имеют овальную форму, могут располагаться целыми колониями по всей поверхности голени.

Очевидно, что лечение всегда определяется индивидуально, используются методы как традиционной, так и альтернативной медицины наряду с народными гомеопатическими средствами.

Врач с таблеткой

Лечение язвы медикаментозными и хирургическими способами

Чтобы определить схему лечения, вначале проводят тщательную диагностику для точного определения вида трофической язвы. С этой целью применяются цитологические, бактериологические и гистологические исследования, а также инструментальная диагностика. Затем уже выбирается оптимальная методика – медикаментозная, хирургическая или комплексная. В любом случае проводится местная терапия, направленная на очищение и дезинфекцию ран с применением растворов и мазей. Восстановлению эпителия и рубцеванию способствуют различные физиопроцедуры.

При хирургическом лечении удаляются отмершие ткани и проводится чистка раны с целью устранения очага воспаления. Для этого применяются:


  • кюретаж;
  • вакуумная терапия – под низким давлением удаляется гнойное содержимое язвы, при этом уменьшается отечность, стимулируется кровообращение и создается влажная среда, являющаяся барьером для вирусов и бактерий;
  • катетеризация для заживления мокнущих глубоких ран, например при диабете;
  • виртуальная ампутация фаланг суставов, при которой внешняя целостность стопы сохраняется, но при этом очаг инфекции кости удален;
  • прошивание артериально-венозных фистул через кожу при гипертонических язвах.

Медикаментозное лечение может быть сопровождающим или самостоятельным в легких формах заболевания. Состоит из нескольких этапов.

  1. Антибиотикотерапия, дополненная нестероидными противовоспалительными препаратами, антигистаминами, и антиагрегантами. Раны промываются антисептическими растворами и обрабатываются мазями, способствующими регенерации тканей.
  2. Терапия, направленная на заживление ран и восстановление эпителия. Применяются повязки с мазями и антиоксиданты.
  3. Лечение, направленное на устранение первопричины – главного заболевания, спровоцировавшего образование язв.

На всех этапах лечения обязательно ношение компрессионной повязки или бандажа из эластичного бинта. На стадии заживления назначают физиопроцедуры, усиливающие действие мазей и растворов, нанесенных местно:

  • лазерная и магнитная терапии;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • озоновая и азотовая терапии;
  • грязелечение;
  • барокамера Кравченко;
  • кавитация низкочастотным ультразвуком.

Как альтернатива широко используются в домашних условиях народные средства.

Деготь для лечения трофической язвы

Как лечить народными средствами?

Лечение состоит из промывания язвенных лунок отварами трав и последующим накладывании мазей домашнего приготовления.

Мокнущие язвы на ногах помогает устранить промывание ранок спиртовым раствором прополиса, который можно приготовить самостоятельно, взяв бутылку водки и 50 г сырья. Настаивать раствор нужно 10 дней в темном месте, иногда встряхивая. После обработки язв раствором рекомендуется наложить компресс с мазью Вишневского.

Незаживающие раны затянутся, если прикладывать ватные тампоны, пропитанные дегтевой мазью или просто очищенным дегтем. Держат компресс 2 суток, затем меняют.

При диабете может помочь такая мазь: 100 г гусиного или нутряного свиного жира смешать с ложкой прополиса, готовить смесь на водяной бане четверть часа. Мазь закладывают в лунку, прикрывают повязкой и оставляют на ночь.

Быстрый результат при диабете дает «Золотой Ус» – его измельчают и также закладывают прямо в лунки раз в сутки после промывания риванолом.

Важно!

Народные средства – лишь вспомогательный этап терапии, они не отменяют необходимости контроля со стороны лечащего врача.


Профилактика трофической язвы

Профилактика трофической язвы

Трофическая язва – это как раз то заболевание, которое легче предупредить, чем потом вылечить. Кроме того, часто случаются рецидивы. Потому даже после излечения не оставляйте без внимания свои ноги. Обязательно боритесь с основным недугом, следите за гигиеной. Носите только удобную обувь и при необходимости – компрессионные чулки. Раз в год проводите курс бальнеотерапии, используйте дома грязевые аппликации и мази с экстрактами ромашки, арники, зверобоя. Не игнорируйте диету и занятия спортом.

Вылечить можно даже незаживающие месяцами язвы на ногах – если проявить силу воли и строго придерживаться всех предписаний.

feetinfo.ru

Об общих симптомах трофической язвы


Болячки на ногах, являющиеся трофической язвой, достаточно сложно распознать на ранней стадии. Например, если человек весь день проводит на ногах, то усталость нижних конечностей и тянущую боль он принимает за норму. Замеченное покраснение, небольшой участок белой кожи или припухлость – за укус насекомого или проявление аллергии. При этом основная часть населения начинает задумываться: чем мазать болячки на ногах, дабы устранить эстетический недочет? В ход идут зеленка, спирт, мазь и многое другое, что приводит лишь к усугублению болезни.

чем мазать болячки на ногах

Как только начался процесс развития трофической язвы, нужно срочно идти на прием к флебологу. Речь идет о следующих симптомах:

  • тяжесть и гудение в ногах;
  • слабость, нарастающая к вечеру;
  • неприятный зуд, вызывающий чуть заметное воспаление кожных покровов;
  • отеки, появляющиеся после длительного сидения, употребления обильного количества жидкости или длительных прогулок;
  • судороги икроножной мышцы, возникающие в тот момент времени, когда наступает полное расслабление (глубокая ночь или утро).

Болячки на ногах при сахарном диабете

Больные сахарным диабетом со временем начинают замечать болячки на ногах – кожа грубая и заметно шелушится. Волосы становятся тусклыми, ладони и подошвы покрываются трещинами и мозолями, а кожный покров приобретает желтоватый оттенок. Также могут деформироваться и утолщаться ногти.

Многие виды болячек на ногах, а также дерматологические нарушения свидетельствуют о наличии сахарного диабета еще до того момента, как врач поставит диагноз.


виды болячек на ногах

Избежать кожного поражения можно посредством строгого соблюдения правил гигиенического ухода. Использование обычных косметических средств нужно свести к минимуму, так как, например, воздействие туалетного мыла способно привести к снижению кислотности кожи и ее способности противостоять микробам. Для мытья рук и ног, а также для умывания необходимо использовать рН-нейтральное мыло. Для очищения лица можно применять косметическое молочко или водный лосьон.

Виды язв

От язв на ногах страдает множество людей. Эта болезнь выглядит как глубокий дефект кожи или базальной мембраны и неизбежно вызывает воспаление. Причиной возникновения язвы является нарушение питания клеток, ухудшающее, в свою очередь, способность к восстановлению.

Язвы бывают:

  • артериальными;
  • венозными;
  • пиогенными;
  • диабетическими;
  • нейротрофическими.

Возникшая открытая болячка на ноге не заживает в течение длительного периода времени (2 месяца и более).

Основные причины язв на ногах


Причинами появления язв могут быть артериальная недостаточность, диабет и другие факторы.

Что касается заболеваний венозной недостаточности, то появление язв может быть вызвано варикозным расширением вен, тромбозом, несостоятельностью прободающих вен. Эти болезни приводят к застою крови в венах, нарушению питания тканей и их разрушению.

болячки на ногах

Артериальная недостаточность может привести к появлению язв ввиду облитерирующего тромбангиита и артериосклероза Менкеберга. Кроме того, причина развития трофических язв может таиться:

1. В различных инфекциях:

  • грибковых (кокцидиоидоз, споротрихоз и т. д.);
  • бактериальных (эктима, фурункулы и проч.);
  • протозойных (лейшманиозы).

2. В нарушениях метаболизма:

  • болезни Гоше;
  • кальцинозе кожи;
  • подагре;
  • сахарном диабете;
  • буллезном пемфиогоиде и т. д.

Лейкоз, саркома, меланома, метастазы и любое другое злокачественное новообразование может спровоцировать появление язвы.

Болячки на ногах также могут стать следствием обычных мозолей, ожогов, укусов насекомых, обморожения, лучевого дерматита и других факторов.

Как распознать язву на ноге?

Процесс возникновения язвы сложно не заметить, так как симптомы являются достаточно явными. Начинается все с появления жжения, зуда и покраснения, а также небольшого огрубления на ощупь.

Появились пятна на ногах? Не нужно ждать шелушения кожи и возникновения долго не заживающих ранок, лучше сразу обратить к врачу, так как если оставить недуг без внимания и запустить, он может «зацепить» мышцы и даже надкостницу.

появились пятна на ногах

Предупреждение появления трофической язвы

Человек, страдающий от варикозного расширения вен или другого заболевания, увеличивающего вероятность появления язв на ногах, должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • ношение компрессионного трикотажа и эластичного бинта;
  • сведение к минимуму продолжительных нагрузок и гиподинамии;
  • избегать перегрева и переохлаждения.

Венозные язвы на ногах

О том, что ногу поразила венозная язва, говорят следующие симптомы:

  • отечность;
  • сухость, зуд, утолщение, а иногда и коричневатый цвет (если имеет место тяжелый отек, то кожа выглядит растянутой и блестит);
  • при развитии варикозной экземы наблюдается чешуйчатость и небольшие трещины;
  • воспалительный процесс язвы может сопровождаться неприятным запахом и выделением бледной желтовато-зеленоватой жидкости.

Местом расположения венозной язвы обычно является внутренняя сторона ноги чуть выше лодыжки.

чем лечить болячки на ногах

Факторы, провоцирующие венозную язву

Венозную язву могут усугубить или спровоцировать следующие моменты:

  • зажившая язва, повредившая венозную систему;
  • перелом или какая-либо другая травма;
  • тромб в глубокой вене;
  • хирургическое вмешательство;
  • условия работы, при которых человек сидит или стоит в течение длительного периода времени;
  • воспаление глубоких вен;
  • беременность;
  • избыточный вес.

Как вылечить язвы на ногах?

Чем лечить болячки на ногах? Все зависит от факторов, вызвавших язву или препятствующих ее заживлению. Как только каждый из них будет взят под контроль, например уровень сахара в крови, поражение кожи уйдет само собой.

Лечение обычно включает в себя очищение раны, применение противовоспалительных препаратов и использование перевязочных средств. При наличии здоровых артерий можно также пользоваться давящими повязками.

Положительного эффекта можно достичь посредством сосудистой хирургии. Вживление новой ножной артерии, или баллонная ангиопластика – процедура, расширяющая суженную артерию и ликвидирующая ее закупорку.

Иногда, для того чтобы скрыть язву, прибегают к пластической хирургии – пересаживают кожу с какого-либо незаметного участка на поверхность ранки.

Домашнее лечение

К основным правилам лечения трофических язв можно отнести:

  • Специальную диету: углеводы следует сократить, овощи и фрукты значительно увеличить, а специи и острые блюда полностью исключить.
  • Постельный режим. Все время лежать в кровати, конечно, не стоит, но отдых должен быть ежедневным.
  • Специальные упражнения регулярного характера, направленные на устранение застоя крови и улучшение обмена веществ: сгибание и разгибание ног в положении лежа, вращение стоп, скрещивание вытянутых вверх ног и т. д.
  • Ношение специальной ортопедической обуви, уменьшающей риск наступления травмы.

Важно! Если домашний метод лечения, рекомендованный врачом, длительное время не приводит к желаемому результату, значит, без хирургического вмешательства вряд ли получится обойтись.

Несколько рецептов для лечения трофических язв:

  • Довольно неплохо себя зарекомендовал татарник. Сухие листья верблюжьей колючки необходимо перемолоть до состояния трухи, а затем просеять, сложить в банку и разместить в темном месте. После обработки раны каким-нибудь аптечным средством (например, «Риванолом») нужно подуть на нее порошок и зафиксировать бинтом. Результат – язва подсыхает, а образовавшаяся корочка со временем отпадает.
  • Средство на основе творожной сыворотки. Из домашнего молока нужно сначала сделать простоквашу, потом перелить полученный продукт в марлю и подвесить. Сыворотку рекомендуется использовать для смазывания язвочки, а творог – для прикладывания к пораженному участку.
  • Стрептомицин. Несколько раздавленных таблеток могут не только избавить от боли, но и быстро заживить ранку.

Что такое отеки нижних конечностей?

Отеки на ногах являются патологическим процессом, вызывающим скопление в межклеточном пространстве различного объема жидкости. Внешне это явление похоже на припухлость.

отеки на ногахЧеловек при этом начинает чувствовать тяжесть в ногах или даже боль. В результате надавливания обычно наблюдается ямка. Возникновение отечности обычно сопровождают следующие моменты:

  • повышенная проницаемость стенок сосудов;
  • нарушение лимфатического и венозного оттока жидкости, к которым приводит повышенное давление в этих сосудах;
  • химический состав плазмы крови и тканевой жидкости не соответствует норме.

Причины появления отеков

Отеки на ногах могут появиться ввиду нарушения гемодинамики в зоне осмотической регуляции. Местом расположения этих зон является предсердие, следовательно, результат их реакции на подобный сбой – значительное снижение кровотока в конечностях. Далее наблюдается реакция симпатической нервной системы, приводящая к повышению в крови уровня катехоламинов, снижающих выведение жидкости из тела и приводящих к сужению периферических сосудов.

Нельзя оставлять без внимания и роль эндокринной системы в процессе регуляции количества жидкости в организме. Если гипоталамус начинает вырабатывать антидиуретический гормон, то это неизбежно ведет к увеличению общего объема крови, циркулирующего по сосудам. Подобное изменение может привести к повышению давления, в том числе и гидростатического, что сильно усложняет эвакуацию из тканей лишнего количества жидкости. К тому же наличие большого объема крови растягивает сосудистые стенки, что ведет к повышению проницаемости и попаданию в ткани белковых молекул из кровеносного сусла. Результат – венозный застой, вызывающий спазм сосудов лимфатической системы, что еще больше затрудняет отток жидкости из тканей.

Причины кожных высыпаний

Пятно на ноге чешется – что делать? Для начала нужно выяснить причину его появления: определить, какое именно заболевание его вызвало. Первостепенное действие – это обращение к квалифицированному специалисту, который точно выяснит, почему кожный покров изменил цвет, и подберет необходимое лечение.

Гормональный сбой, заболевание какого-либо внутреннего органа или проявление аллергии – вот основные причины возникновения кожного высыпания. С появлением красных пятен периодически сталкивается каждый человек, но если они присутствуют на теле с рождения, то следует незамедлительно обратиться за помощью к сосудистому хирургу и флебологу.пятно на ноге чешется

Избавиться от пятен на теле можно посредством пересмотра собственного рациона питания. Исключение острых, копченых и жареных блюд может значительно освежить цвет кожи и улучшить ее состояние. Сухая болячка на ноге пройдет гораздо быстрее, если не расчесывать ее.

Ярко-розовая сыпь может быть спровоцирована недостатком витаминов. В данной ситуации рекомендуется: обильное питье, правильное питание (побольше свежих фруктов и овощей) и постельный режим.

Причиной недомогания может быть все что угодно, начиная от аллергической реакции на использование депиляционного крема или косметического средства и заканчивая неудобной обувью.

Несколько полезных советов

Болячки на ногах не проходят? Поврежденный участок тела заживет гораздо быстрее, если сразу же после того, как травма была получена, ее тщательно обработать. Особо тяжелые случаи требуют квалифицированной помощи со стороны медицинских работников, которые наложат швы в случае необходимости и помогут пострадавшему ценными советами и полезными рекомендациями.

Если квалифицированного специалиста поблизости нет, то для обработки поврежденного участка тела рекомендуется использовать любые антисептические средства, которые есть под рукой: зеленка, йод, перекись водорода и т. д. После обработки ранку следует покрыть временной стерильной повязкой. Перевязывать поврежденные участки нужно не реже 2 раз в день и помнить при этом, что для обработки влажных и сухих ран нужно использовать разные средства.

fb.ru

Причины трофической язвы на ноге

«На пустом месте» подобный симптом (а речь идет именно о симптоме) не возникает. Причины всегда патологические. Язвы обусловлены нарушением кровообращения в области нижних конечностей. Соответственно, источник проблемы может лежать в:

•    Сахарном диабете. Сахарный диабет — болезнь тяжелая и опасная. Нарушения со стороны эндокринной системы приводят к проблемам с циркуляцией крови в русле, изменением проницаемости сосудов, их ломкостью. Как итог — формируется трофическая язва. При диабете течение язвенного поражения особенно агрессивное. Одна из основных причин трофической язвы на ноге.

•    Варикозном расширении вен. Что такое варикоз — знают если не все, то большинство, но мало кто себе представляет, чем может обернуться эта проблема. Из-за развития тромбов происходит стеноз сосудов нижних конечностей, ткани не получают достаточного питания и кислорода и начинают отмирать. Состояние не менее опасное, чем при диабете, поскольку оно чревато потерей конечности.

•    Паховом лимфадените. В данном случае трофические язвы возникают из-за возможного тромбофлебита.

•  Гипертонии. Как бы странно это не звучало, трофические язвы могут развиваться как осложнение гипертонии. В ходе постоянного повышения давления происходит спазм мелких сосудов конечностей. В результате ткани опять же недополучают питания. Как правило, такие поражения отличаются небольшой глубиной и не затрагивают гиподерму (нижний слой кожи и подкожной клетчатки).

•    Заболеваниях и травмах головного и спинного мозга. Это, так называемые, нейротрофные язвы.

•    Язвы могут возникать из-за несоблюдения простейших правил гигиены. В этом случае происхождение патологии инфекционное. Наиболее частый возбудитель — золотистый стафилококк. Перед тем, как симптом проявляется во всей красе, наблюдается фурункулез. Эти поражения кожи получили название пиогенных.

•    Рожистых воспалениях.

•    Травмы также способны спровоцировать развитие трофических язв.

•    Атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Появляется, в том числе из-за курения.

•    Дерматите (чаще всего у детей).

•    Псориазе.

Возможные причины трофической язвы на ноге многочисленны. Разбираться самостоятельно, в чем кроется первопричина — пустая трата времени. Без тщательного обследования определить «корень зла» невозможно.

Трофическая язва на ноге: первые симптомы и стадии патологии

Признаки трофической язвы на ногах можно разделить на две группы (хотя говорить о симптомах не совсем корректно, поскольку трофическая язва — симптом сам по себе, для упрощения картины такой способ подходит):

•    Предшествующие проявления.

•    Непосредственно сами симптомы.

Появлению патологических симптомов второй группы предшествуют:

•    Тяжесть в нижних конечностях. Появляется из-за недостатка питания мышц.

•    Чувство затекания, онемения нижних конечностей.

•    Легкая ноющая боль в голенях и/или стопах.

Все эти проявления красноречиво свидетельствуют в пользу неполадок с нижними конечностями.

Непосредственно сама трофическая язва ноги сопровождается следующими признаками:

•    Чувство жжения кожного покрова. Проявляется из-за нарушения кровообращения и поражения нервных окончаний, находящихся в эпидермисе (верхнем слое кожи).

•    Ощущение зуда на пораженном месте. Происходят по тем же причинам. В эпидермисе содержится огромное количество нервных окончаний, ответственных за чувство зуда.

•    В некоторых случаях по ночам ноги «сводит» в голенях. Судороги длятся от нескольких секунд до десяти минут.

•    Изменяется оттенок кожи. Вместо здорового телесного цвета дерма становится фиолетовой, красноватой. Здесь важно дифференцировать трофическую язву на ноге, первым симптомом которой является изменение цвета и рожистое воспаление.

•    Сухость кожи. Наблюдается по причине поражения сальных желез.

•    Болезненность дермы при прикосновении.

•    Появление самой язвы. Трофическая язва на ноге проявляется позднее всего, когда венозные проявления достигают своего максимума. Выглядит трофическая язва как округлое или овальное пятно-образование. Постепенно эрозия тканей кожи достигает такой стадии, что формируется кратер. Степень распространенности процесса зависит от конкретной стадии.

Стадии развития трофической язвы

Всего выделяют 4 стадии формирования трофической язвы на ноге. На первом этапе поражается только эпидермис. Поражение носит поверхностный характер. Для второй стадии характерно поражение среднего слоя кожи с подкожной клетчаткой. Третья стадия характеризуется нарушением структур мягких тканей. Наконец, на последней стадии язва настолько глубока, что доходит до кости.

Некоторые выделяют и пятую стадию, когда происходит рубцевание поражения. Это фаза сопровождает выздоровление.

Диагностика трофической язвы и источника заболевания

На ранних этапах диагностика затруднена. Предшествующие и самые первые симптомы трофической язвы на ноге сопровождают все сосудистые патологии. Как только процесс начинается, выявить его не представляет никаких сложностей. Куда сложнее определить, что явилось причиной появления, это как раз та задача, которую предстоит решить врачу.

Трофическими язвами занимаются врачи-флебологи. Если патология наблюдается на фоне диабета, не обойтись без помощи эндокринолога.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, когда врач интересуется жалобами пациента. Эффективнее всего помогают выявить первоисточник проблемы инструментальные исследования.

•    Допплерография сосудов нижних конечностей. Необходима для оценки кровотока в кровеносном русле. Обычно наблюдается снижение скорости и малый объем циркулирующей крови. Это прямое указание на проблемы с сосудами.

•    Рентгенография пораженной ноги. Необходима для точного выявления стадии болезни.

Не обходится и без лабораторных исследований. Основное из них — это анализ крови на сахар и специализированный тест. Позволяет выявить диабетическую природу трофической язвы.

В комплексе эти методы помогают определить причину проблемы. При отсутствии объективных данных, назначается суточное мониторирование артериального давления, МРТ/КТ головного мозга, энцефалография.

Лечение трофической язвы на ноге

Лечение трофической язвы на ноге представляет серьезную задачу для доктора. Чаще всего прибегают к хирургическому лечению. Хирургическое лечение заключается в дренировании язвы (удалении гнойного содержимого), удалении некротических тканей, обработке раны антисептиками.

Существуют и другие, более радикальные хирургические методы, однако к ним прибегают в последнюю очередь. Широко распространено медикаментозное лечение:

•    Антибиотиками широкого спектра действия.

•    Противовоспалительными (НПВП).

•    Антигистаминными препаратами.

•    Антиагрегантами.

В комплексе эти методы помогают полностью избавиться от язвы. Вопросы о целесообразности хирургического лечения, его типе, наименованиях препаратов решаются в строго индивидуальном порядке и только лечащим врачом.

Трофическая язва на ноге: профилактика

Особых сложностей профилактика трофической язвы на ноге не представляет сложностей. Даются такие рекомендации:

•    При болях в ногах, отечности, скованности, следует незамедлительно обращаться к хирургу и/или флебологу.

•    Важно соблюдать правила личной гигиены.

•    Необходимо вовремя санировать все возможные источники инфекции в организме.

Осложнения трофической язвы

Как уже было сказано, язва страшна не сама по себе. Гораздо страшнее ее осложнения. Среди которых:

•    Гангрена.

•    Сепсис (заражение крови).

•    Остеомиелит (гнойное поражение надкостницы и кости).

•    Летальный исход.

Чтобы этого не произошло, следует вовремя лечить трофические язвы.

Трофические язвы встречаются часто. В большинстве случаев они имеют склонность к прогрессированию, поэтому не стоит медлить с визитом к врачу.

zhenskoe-mnenie.ru

Симптомы заболевания

Возникают такие признаки начальной стадии трофической язвы на ноге:

  • болевые ощущения кожи и ее жжение;
  • появление опухлости на ногах;
  • венозное расширение;
  • тяжесть в нижних конечностях при ходьбе;
  • внезапные судороги.

Как выглядит заболевание в начальной стадии (смотрите фото)? Появление судорог начинает сопровождаться визуальными изменениями. Кожа на ногах начинает менять цвет, становится синей или фиолетовой. Появляется повышенная влажность в ногах в результате прохождения лимфатической жидкости через кожу. По истечении времени появившаяся рана начинает гноиться.

Важно знать! Если обычная рана на ноге не исчезает в течение 1 месяца – это трофическая язва! Требуется незамедлительно обратиться к специалисту, который выяснит причину появления заболевания и назначит корректное лечение.

Трофические язвы симптомы

Фото трофической язвы

Трофические язвы фото Фото заболевания Фото трофических язв

Причины появления болезни

Предпосылками к заболеванию могут служить такие факторы:

  • нарушения в артериальном и венозном кровообращении;
  • сахарный диабет;
  • механическое воздействие на кожу, трофические язвы нижних конечностей может спровоцировать ожог или обморожение;
  • отравление высокотоксичными веществами;
  • дерматит, экзема;
  • ухудшение местного кровообращения в результате длительной неподвижности.

Важно! При установлении диагноза очень важную роль играет заболевание, которое вызвало язвы! Таким образом, специалист сможет назначить правильное лечение.

Виды трофических язв на ногах

В зависимости от причины появления заболевания, существуют такие его виды:

Артериальные

Поражение данного вида возникает вследствие атеросклероза, при котором нарушается работа главных артерий. Причиной развития обычно является сильное переохлаждение, вплоть до обморожения. Местом расположения язвы чаще всего является область стопы, большой палец ноги, пятка. Человек постоянно мерзнет, быстро переутомляется, пораженная нога начинает болеть в ночное время. Если не лечить на начальной стадии данный вид заболевания, то образованные ранки начинают распространяться по всей стопе и гноиться.

Артериальные трофические язвы на ногах

Венозные

Обычно появляются с внутренней стороны голени. Возникновение связано с осложнением варикозного расширения вен. Как выглядит трофическая язва в начальной стадии? Начальная стадия сопровождается отечностью икроножной части, появлением судорог ночью, образуется венозная сетка, меняется цвет кожи. Если не начать лечение, то развитие болезни будет прогрессировать – поражать не только кожные покровы, но и сухожилия, мышцы. Начинает выделяться гной с резким запахом. Неправильно выбранное лечение может привести к более тяжелым заболеваниям.

Читайте! Подробно о лечении трофической язвы на ноге быстро и эффективно.

Диабетические

При сахарном диабете появляется множество сопутствующих заболеваний, в том числе и диабетическая язва. Начальный этап характеризуется отмиранием нервных клеток, вследствие чего теряется чувствительность ног. Подвержены поражению преимущественно большие пальцы ног. Опасность данного вида заболевания заключается в подверженности разного рода инфекциям, в результате чего может развиться гангрена с последующей ампутацией.

Диабетические трофические язвы

Нейротрофические

Появление вызывается сильными травмами головы или позвоночника. Чаще всего поражается боковая поверхность стопы. Размер образования незначительный с виду, но очень глубокий. Рана начинает стремительно гноиться.

Гипертонические язвы

Наиболее редко встречающийся вид заболевания. Он является следствием постоянно повышенного артериального давления. Страдают преимущественно женщины после 40 лет. Начальная стадия трофической язвы на ноге данного типа характеризуется изменением цвета кожного покрова и легкой отечностью. Если болезнь долго не лечится, то появляются небольшие ранки, количество которых интенсивно увеличивается. Сопровождается сильными невыносимыми болями.

Гипертония причина трофических яза

Пиогенные язвы

Предпосылками к появлению могут быть кожные заболевания и снижение иммунной системы. Чаще всего данным видом болезни страдают люди, не соблюдающие правила гигиены.

Важно помнить! Независимо от причины появления и вида, лечение болезни следует начинать на ранних стадиях! Ведь обращение к доктору при тяжелой форме заболевания может привести к фатальным последствиям.

Лечение заболевания

Как лечить образовавшиеся раны? Борьба с заболеванием подразделяется на 3 этапа:

  1. Консервативное лечение. Лечение трофической язвы начальной стадии заключается в устранении симптомов заболевания. Для этого используют следующие препараты: Актовегил, Токоферол, Солкосерил и их аналоги.
  2. Местное лечение. Для начала следует воздействовать на болезнь, которая была причиной возникновения поражения нижних конечностей. Затем лечение следует направить на устранение инфекции, избавление от отмерших тканей и воздействие на рану. Для таких мероприятий используются антибактериальные препараты (Фурацилин, Хлоргексидин), антибиотики широкого спектра, антиаллергенные медикаменты (Супрастин, Тавегил), компрессы с лечебными мазями (Левомиколь, Диоксиколь).
  3. Хирургическое вмешательство. Показанием к данному виду лечения является обширное распространение язв по нижним конечностям с высокой степенью тяжести. Операция представляет собой ликвидацию язвы и окружающих некротических тканей. Второй этап заключается в операции на венах.

Важно помнить! Оперативного вмешательства можно избежать благодаря быстрому реагированию на начальной стадии заболевания!

Препараты от трофических язв

Осложнения при поражении ног

Позднее обращение к доктору может иметь серьезные, даже фатальные, последствия:

  • потеря трудоспособности, инвалидность;
  • появление инфекционных заболеваний;
  • ухудшение состояния кожного покрова.

Поэтому от таких ран следует избавляться как можно быстрее, не игнорировать их появление.

Важно! Как лечить трофические язвы нижних конечностей препаратами, можно узнать здесь.

Профилактические мероприятия

Главной профилактической мерой является своевременное лечение болезней, вызывающих появление трофической язвы. А также следует придерживаться таких правил:

  • воздержание от тяжелой физической работы, особенно это касается женщин;
  • вести подвижный образ жизни;
  • носить эластичный бинт в период обострения варикоза;
  • правильное питание;
  • отказ от сигарет и употребления алкоголя;
  • избегать получения травм;
  • выбирать только удобную обувь для повседневного ношения.

Следует также помнить, что после полного излечивания от заболевания, повторное появление случается нередко. Поэтому важно следовать рекомендациям врача в период выздоровления. Обязательно заниматься лечебной гимнастикой для поддержания сосудов в состоянии эластичности. А также обрабатывать места поражения увлажняющими и бактерицидными средствами.

www.lechim-prosto.ru

Возможные факторы возникновения

Подобные нарушения на ноге появляются по причине нарушения микроциркуляции в тканях, возникающих вследствие недостаточного питания кожи кислородом и питательными веществами. Эти процессы приводят к постепенному некрозу тканей, при котором на коже образуются не заживающие в течение длительного времени язвы на руках и ногах.

От других кожных болезней трофические язвы отличаются некоторыми специфическими признаками:

  1. Трофические язвы не заживают больше месяца и имеют тенденцию к рецидивам.
  2. Они затрагивают не только кожный покров, но и проникают в глубокие слои тканей, достигая костей.
  3. Кожа на изъязвленном участке не способна к восстановлению.
  4. На месте ее образуются шрамы и рубцы.

Лечение трофических язв необходимо начинать с установки диагноза и причины их появления, чтобы выяснить причину нарушения нормального питания тканей. В медицинской практике выделяется значительное число патологий, признаком которых является появление на ногах трофических образований:

  • Болезни, вызванные застоем крови и нарушением кровоснабжения нижних конечностей: венозная недостаточность, тромбоз, варикозное расширение вен. Обычно следствием этих болезней является образование изъязвлений кожи в области голени, это венозные язвы.
  • Проблемы с артериальным кровообращением: сахарный диабет, атеросклероз. Трофические мокнущие язвы при сахарном диабете поражают область стопы, промежутки между пальцами ног, они могут возникнуть на большом пальце ноги, подошва стопы обычно сильно болит. Язвочки на ногах при сахарном диабете, лечение которых затруднено, наиболее опасны.
  • Появление трофических изъязвлений иногда бывает связано с длительным вынужденным лежачим положением при различных травмах головы или позвоночника, вследствие которых происходит иннервация тканей. Длительное обездвижение влечет за собой образование пролежней в местах постоянного соприкосновения с поверхностью, чаще всего бывают поражены задняя часть голени и пятки. Язвы такого характера отличаются от обычных пролежней очень глубоким проникновением в кожу.
  • Изъязвления могут возникать при гипертонии, поскольку повышенное давление вызывает нарушения в капиллярном кровообращении, при этом они локализуются в основном на передней поверхности голени в ее средней части.
  • В некоторых случаях трофические язвы бывают следствием аутоиммунных патологий, например причиной их появления может быть антифосфолипидный синдром.
  • Изъязвления могут быть следствием повреждения кожи механическим путем, например они могут появиться после травмы или обморожения. Также трофические язвы часто возникают у наркоманов, употребляющих инъекционные препараты.
  • Трофическими язвами часто страдают люди без определенного места жительства, в данном случает они возникают из-за отсутствия минимальной гигиены.

Также в некоторых случаях язвы на ногах могут появиться по причине интоксикации организма, некоторых хронических заболеваний, они могут возникнуть при циррозе печени, туберкулезе, сифилисе и других болезнях. Как выглядит трофическое изъязвление на ноге, можно увидеть на фото в медицинских изданиях.

Проявления

Признаки зависят от их причины появления и вида:

  1. Варикозная язва. На начальном этапе заболевания пациенты отмечают сильные отеки и чувство тяжести в ногах, затем на коже начинают проступать расширенные вены. Если лечение не начато своевременно, кожа на ногах приобретает багровый или синюшный оттенок, на ней начинают появляться белые пятна, переходящие в открытые раны. Место поражения сильно болит и жжет, раны начинают гноиться, выделения из них очень плохо пахнуть. Трофические поражения могут перейти с кожи на мышечные и суставные ткани, при развитии заболевания может быть затронута кость. Язвы на ногах при варикозе локализуются в основном в области голени, при этом пораженная вена сильно тянет и болит. Тяжелые формы венозных трофических язв могут привести к летальному исходу.
  2. Атеросклеротические язвы. Трофические язвы артериальной этиологии затрагивают в основном кожу в области ступней и пальцев ног, их появление могут спровоцировать различные травмы, например появившиеся в результате хождения в неудобной обуви. Они отличаются небольшим размером, имеют округлую форму и гнойный состав выделений, при отсутствии лечения язвы могут перейти на всю область стопы, при этом наблюдается сердечный или печеночный отек. Пациенты жалуются на расстройство сна, слабость, ступня постоянно холодная и болит.
  3. Диабетические язвы обычно появляются на ногах в результате снижения чувствительности нервных окончаний. Жалобы пациента обычно заключаются в болезненных ощущениях в ногах, усиливающихся в ночное время, при этом ноги бывают холодными. При диабете они могут появляться даже при незначительном повреждении кожи, сначала появляется маленькая болячка или язвочка, потом они начинают увеличиваться. Язвы при сахарном диабете вызывают наибольшие трудности в процессе лечения и имеют максимально негативные последствия для пациента. В наиболее тяжелых случаях больная конечность может быть ампутирована из-за развития сепсиса.
  4. Инфекционные трофические изъязвления возникают на фоне фурункулеза и других кожных заболеваний, они могут захватывать всю поверхность голени, образуя язвенные колонии.

Каждый вид трофических изъязвлений требует особых методов терапии, включающей как консервативные, так и хирургические методы.

Возможные осложнения

Осложнения очень опасны для здоровья пациента. Несвоевременное или неправильное лечение может спровоцировать развитие таких опасных заболеваний, как:

  • Онкологические поражения кожных покровов.
  • Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит).
  • Заражение крови.
  • Гангрена.
  • Рожистое воспаление.

Все эти заболевания могут стать причиной летального исхода и требуют серьезного лечения в условиях стационара под наблюдением медиков.

Методы лечения

Лечить язву должен врач, специализирующийся на заболевании, вызвавшем ее появление, изъязвления варикозного происхождения обычно требуют консультации врача-флеболога, а при диабетических язвочках ход лечения должен контролировать эндокринолог. К методам терапии трофических изъязвлений различного происхождения можно отнести следующее:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Гомеопатия.
  4. Народные средства.
  5. Физиотерапия.

На начальных стадиях заболевания лечение может проводиться в домашних условиях после консультации с профильным специалистом, но развитие болезни и переход ее на более поздние стадии требует пребывания в стационаре.

Обычно лечение трофических язв на ногах проводится комплексно, помимо лекарственных средств, больному проводится ряд процедур, после воздействия которых должно улучшиться кровообращение и значительно уменьшиться признаки застоя крови в ногах. К числу таких процедур относятся:

  • Капельное введение препаратов, способствующих нормализации кровоснабжения.
  • Озонотерапия, которую проводят как внутривенно, так и наружным методом.
  • Лазерное воздействие на кровь.
  • Лимфодренаж, который можно проводить путем массажа или переменной пневмокомпрессии.
  • Электромиостимуляция.
  • Магнитотерапия.

Медикаментозное лечение трофических язв включает препараты как для внутреннего, так и для местного применения. При варикозном происхождении язв назначают препараты для укрепления венозной стенки, лекарственные средства, разжижающие кровь, а также противовоспалительные препараты и антибиотики. Антибиотик может подобрать только врач, и никакое самолечение тут недопустимо. Такое лечение можно в некоторых случаях проводить в домашних условиях, если процесс развития язв не зашел далеко.

Диабетическое изъязвление на ноге требует особых методов лечения и применения специфических препаратов. Лечение язв на ногах при сахарном диабете проводится строго индивидуально и в основном зависит от стадии развития раневого процесса, каждый этап проводится по-разному, но лечение требует обязательного постельного режима. Терапия направлена, в первую очередь, на нормализацию общего состояния больного, это достигается правильной диетой и постоянным контролем уровня сахара в крови. Если уровень сахара невозможно откорректировать в домашних условиях, пациента рекомендуется положить в эндокринологическую клинику. Язвы на ногах при сахарном диабете лечатся наружными средствами, фото с порядком наложения повязок на конечность и способами обработки ран можно посмотреть на специализированных сайтах в интернете.

Лечение средствами местного применения имеет общие принципы для трофических язв любой этиологии и направлено на заживление ран. Наиболее часто применяются мазь Левомеколь или другая мазь аналогичного действия, при сахарном диабете назначают дополнительно мазь, применяемую в эндокринологии, в состав которой входят ферменты.

В домашних условиях для обработки раневых поверхностей применяют такие проверенные средства, как Фурацилин, в стационарах для этих целей обычно применяется Диоксидин или средства аналогичного действия, можно обработать место поражения раствором марганцовки. Место обработки может болеть, жечь и щипать, но это быстро проходит. После высыхания раствора зона язвы может тянуть и дергать.

раствор марганцовки

Хирургическое вмешательство показано в случаях, если консервативное лечение не оказалось эффективным, или в случае значительной зоны поражения. Операция проводится методом флебэктомии или шунтирования, возможна также частичная пересадка собственной кожи пациента для закрытия того места, которое было изъязвлено.

В интернете можно найти многочисленные народные рецепты того, как лечить трофические язвы. Обычно против язв на ногах предлагается использовать лекарственные травы, такие как ромашка, или применять для лечения мумие, самодельную мазь или какой-нибудь гомеопатический препарат, можно даже встретить ссылки на сонник, объясняющий, что язвы на ногах снятся к какому-нибудь значимому событию. Пациенты часто любят лечиться народными средствами, но врачи всегда должны предупреждать, что ни одна мазь, трава или мумие не способны вылечить трофические язвы на ноге, чем обрабатывать изъязвления, должен определять лечащий врач.

Современные стационары предлагают самые современные средства лечения трофических язв, если имеется такая возможность, можно обратиться в зарубежные клиники, традиционно лучшее лечение таких заболеваний проводится в Швейцарии и Израиле, например, Берн располагает широкой сетью клиник эндокринологической направленности, где диабетические язвы лечатся самыми передовыми методами.

Трофические язвы на ногах могут иметь разные причины, и лечение зависит от их этиологии. Лечить их, любого происхождения, необходимо только под строгим наблюдением врача, к которому нужно обращаться при первых симптомах заболевания. Лечение язвы – это длительный процесс, эффективность которого зависит от степени заболевания, начальная стадия трофической язвы всегда легче поддается терапии. Как и чем лечить трофические язвы, определит профильный специалист. Если прислушаться к его советам, лечение окажется наиболее эффективным.

ososudah.com