Язва на ногах


Трофические язвы на ногах трудноизлечимы, а после заживления часто дают знать о себе снова. Без применения медикаментов избавиться от них невозможно, и во многих случаях такое поражение тканей приводит к инвалидности.

Трофические язвы — что это такое?

Трофические язвы – это повреждение кожи, слизистых оболочек и подкожных тканей из-за нарушения лимфо- и кровообращения и недостаточного снабжения их питательными веществами и кислородом. Характерно длительное течение – пораженные зоны могут не заживать на протяжении 2-3 месяцев и дольше.

Локализация язв на ногах зависит от основной патологии, спровоцировавшей появление. При варикозной болезни и тромбофлебите они расположены на голени и щиколотках, при сахарном диабете – на стопах.

Основные причины трофических язв:

  • нарушение оттока лимфы;
  • венозный застой;
  • отечность из-за задержки жидкости;
  • плохое питание тканей ног.

Последние две причины выступают следствием первых двух. Основные заболевания, которые способны привести к трофическому поражению нижних конечностей, таковы:

  1. Варикоз и тромбофлебит – нарушают циркуляцию венозной крови в ногах, ухудшая трофику тканей и разрушая их. Язвы при этом чаще образуются в нижней части голени.
  2. Сахарный диабет – причина воспаления сосудистых стенок, что приводит к сбою нормального обмена веществ в тканях и их распаду. Язвенные поражения локализуются в области ступней – на пятках и пальцах.
  3. Атеросклероз – при сужении просвета сосудов из-за осадка холестерина на их стенках снабжение питательными веществами и кислородом также нарушается. В результате развивается тканевый некроз – трофические язвы при этом расположены симметрично на передней и задней поверхности голени.

Другие причины и факторы риска:

  • гипертония;
  • посттромбофлебит;
  • тромбангиит;
  • нарушенная иннервация;
  • травмы, обморожения, ожоги;
  • аллергические реакции;
  • постоянное ношение тесной и неудобной обуви.

Трофической язвой считаются поражение кожи и подкожных тканей, не заживающие в течение 1,5 месяцев.

Симптомы трофической язвы на ногах, проявление

Симптомы трофической язвы развиваются постепенно, а не внезапно. Появлению язвы предшествуют сильная сухость участков кожи на ноге или обеих конечностях, не спадающая отечность, пигментация и судороги. Формирование трофической раны протекает в 4 стадии:

  1. Первое проявление и начало прогрессирования.
  2. Стадия очищения.
  3. Грануляция центра и рубцевание краев.
  4. Полная грануляция и рубцевание.

Рассмотрим симптомы трофической язвы на ногах по стадиям развития.

Начальная стадия трофической язвы на ногах

На фоне основного заболевания проницаемость сосудистых стенок повышается, и эритроциты выходят за ее пределы. Гемоглобин преобразуется в гемосидерин и, накапливаясь в коже, провоцирует пигментацию.

Это первый этап в развитии трофической язвы на ноге. Начальная стадия также проявляется истончением кожного покрова, который становится блестящим, будто лаковым. Прогрессирование дополняют воспаление подкожной жировой клетчатки и гиперемия кожи конечности.


Из-за отеков невозможно ухватить кожу пальцами, а скопившаяся жидкость проступает на поверхность, образуя на ней капли влаги. Появляющиеся светлые пятна являются зонами некротизированной ткани.

Без лечения на этом этапе образуется струп, углубляющийся в кожу, а затем красный раневый участок – собственно трофическая язва. Начальная стадия трофической язвы, в зависимости от выраженности развития варикозной болезни или другой патологии, длится от 3-4 часов до 4 недель.

Очищение язвы

Трофическая язва имеет закругленные края, а ее внешний вид на второй стадии зависит от наличия инфицирования раны и своевременности и эффективности лечения. Пораженная область выделяет слизь с гноем, часто с примесью крови и фибриновыми нитями.

При наличии инфекции язва источает неприятный, гнилостный запах и чешется.

Дополнительные признаки трофической язвы (1-2 стадии):

  • тяжесть в ногах;
  • жжение и болезненность кожи;
  • озноб;
  • проступание синюшных сосудов под кожей;
  • увеличение температуры на пораженном участке;
  • отслоение эпидермиса.

Третья и четвертая стадии

Поражение переходит в третью стадию только в случае лечения, проведенного на 2 этапе. Края начинают заживать, и рубцевание язвы происходит по направлению от периферии к центру – появляются участки розового цвета.

  • Продолжительность 3 стадии зависит и от эффективности терапии, и от размеров язвы.

Если трофика (питание) тканей восстанавливается не полностью, то высок риск обратного перехода в начальную стадию. Окончательное рубцевание происходит на четвертой стадии – на это может потребоваться до нескольких месяцев. Язва полностью гранулируется и заживает.

Лечение трофической язвы нижних конечностей, препараты

При трофических язвах нижних конечностей лечение лекарственными препаратами проводится отдельно либо как дополнение к оперативной чистке пораженной области. При открытой, еще не рубцующейся ране используют следующие средства:

  • Антибиотики – капсулы, таблетки, а при тяжелом течении болезни – уколы внутримышечно;
  • НПВС для снятия воспаления и болезненности;
  • Препараты, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты – для профилактики образования тромбов;
  • Антигистамины – Супрастин, Ксизал, Тавегил – для устранения аллергической реакции;
  • Растворы антисептиков или лекарственных трав для ежедневного промывания язвы.

При трофической язве из препаратов назначают антисептические и противомикробные мази. Они тонким слоем наносятся на бинт или марлю и плотно фиксируются на ноге.

Примеры средств – Левосин, Левомеколь. Для борьбы с бактериальной инфекцией также применяют солевые компрессы из расчета 1 ч. л. соли на 200 мл воды.

Для лечения трофической язвы на ногах на этапе грануляции и рубцевания показаны такие медикаменты:


  • Местные заживляющие средства – гели, кремы или мази – Солкосерил, Актовегин;
  • Антиоксиданты – ускоряют выведение из тканей токсичных веществ;
  • Антисептики.

При венозной этиологии язвы всегда используют компрессионные чулки, колготки или эластичные бинты, которые носят постоянно и меняют каждый день. Кроме лечения поражения кожи обязательно проводится терапия основной патологии, вызвавшей развитие трофической язвы.

Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях народными средствами рассматривается как дополнение к основной терапии. Эффективно промывание раны свежевыжатым картофельным или капустным соком, которые можно применять и для наложения компрессов.

Для этих целей также используются отвар дубовой и порошок ивовой коры. Из натуральных аптечных средств в лечении трофической язвы эффективны мази с окопником, геранью и арникой.

Из нетрадиционных методов лечащий врач может назначить:

  • грязелечение;
  • лазерную терапию;
  • ультразвуковую кавитацию;
  • бальнеотерапию – лечение минеральными водами;
  • гирудотерапию – использование пиявок для устранения застоя крови и растворения тромбов;
  • ультрафиолетовой излучение;
  • озонотерапию.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного. Язва во время операции иссекается, удаляются некротизированные участки кожи и подкожных тканей. Для устранения слизисто-гнойного содержимого применяют вакуумирование и кюретаж.

Ампутация конечности используется в запущенных случаях, когда другого способа сохранить жизнь человека нет.

medknsltant.com

Что это такое

Трофической язвой ноги называется повреждение слизистой оболочки или поверхности кожи в результате повреждения тканей. Поводом разрушения может быть нарушение кровотока по причине каких-либо патологий либо из-за гнойной инфекции.

Затем патология прогрессирует, дискомфорт появляется все вновь, и лечение трофической язвы на ноге становится все труднее.

Что это такое
Формирование тромба

Причины

Чаще всего трофические язвы на ноге при сахарном диабете и не только формируются вследствие патологий или травм на местах язв, где они будут активно развиваться.

Особенно важно выделить следующие причины трофической язвы ноги:


  • Ожоги ног, переохлаждения.
  • Повреждения нервных стволов.
  • Осложнения после болезней вен, к примеру, тромбофлебит, варикозное расширение, которые являются самыми распространенными причинами.
  • Осложнения после сахарного диабета, которые являются самыми сложными причинами болезни.
  • Нарушение вещественного обмена.
  • Болезни лимфатических сосудов, к примеру, острый или хронический лимфостаз.
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.

Симптомы

Без причин, трофические язвы ног никогда не образуются, перед ними всегда появляются определенные симптомы, например:

  • Огрубение кожи.
  • Зуд и раздражение кожи.
  • Отеки и боли в ногах.
  • Тяжесть в голенях.
  • На коже образуются фиолетовые пятна, сама кожа выглядит глянцевой и натянутой.
Симптомы
Синдром диабетической стопы

Диагностика

Если присутствует хоть один симптом, то, чтобы поставить правильный диагноз, нужно немедленно пройти некоторые лабораторные исследования, они помогут изучить организм на наличие заболеваний, которые вызвали трофические язвы.

Во-первых, это анализы:

  • мочи;
  • крови;
  • крови из раны;

Также проводят иммунологическое обследование. Дополнительно делают УЗИ сосудов и ангиографию, вводя в организм контрастный препарат.

Сделав все эти анализы и пройдя диагностику, можно получить полную картину состояния здоровья.

Типы

Трофические язвы на ноге бывают нескольких абсолютно разных типов, и у каждого типа какие-то определенные особенности:

  • 1 стадия — артериальная язва. Чаще всего она появляется из-за переохлаждения ног и за пределы ступней ног не заходит, также может появиться на большом пальце ноги, пятке и с внешней стороны стопы. По виду они не очень большие, полукруглые, содержат в себе гной. В ночное время нога начинает болеть, а в дневное она всегда холодная, если запустить своевременное лечение, то язвы распространятся по всей ступне.
  • 2 стадия — венозная. Наблюдается обычно на внутренних и нижних сторонах голени. Обычно идет как следствие осложнения после варикоза. Перед проявлением происходит отек икры, чувство некой тяжести в ногах, судороги, кожа очень сильно гудит. С легкостью видно на голени фиолетовую венозную сетку, которая потом превратится в одно пятнышко. Немедленно не начатое лечение приведет к образованию новых болезней, к примеру, рожистые воспаления или гнойный варикотромбофлебит.

  • 3 стадия — трофическая язва на ноге при сахарном диабете, следуя из ее наименования, своим происхождением обязана осложнению сахарного диабета. Начинается патология этого типа с уменьшения, а потом и полной потери чувствительности ног. Обычно располагается на большом пальце ноги, очень глубокая. Самая большая опасность состоит в том, что такая язва на ноге очень легко поддается инфекционным заболеванием, которые затем станут причиной гангрены или ампутации ноги, если случай особо тяжелый.
  • 4 стадия — нейротрофическая язва. Этот тип формируется из-за травмы позвоночника или головы. В этом случае повреждается верхний бок пятки, или та часть стопы, где располагается пяточный бугор. Чувствительность на месте, где сформировалась рана, существенно уменьшается. Выглядит это как глубокий кратер, который очень плохо пахнет и внутри накапливается гной.
  • 5 степень — гипертоническая язва. Встречается очень редко. Образуется такой тип при непрерывном повышенном давлении в артериях. Из-за этого формируется гиалиноз стенок у небольших сосудов, их спазм, длящийся довольно продолжительное время. Особенной чертой является симметричность язв, образуются они одновременно на обеих голенях на внешней стороне. Развиваются они очень медленно, присутствуют сильные боли, существует риск заразиться бактериальными инфекциями.

  • 6 тип — пиогенная язва, поводом для такой язвы станет низкий иммунитет, то есть любая гнойная экзема, фолликул или фурункулез легко станет причиной появления пиогенной язвы. Наиболее подвержены риску те, кто не соблюдает обычные правила гигиены. По форме овальные, их глубина достаточно небольшая, а количество может быть самым разным — от одной до целой группы.
Типы
Стадии разрастания трофических язв

Лечение

Чтобы провести правильное и эффективное лечение трофической язвы на ногах, потребуется сложный процесс лечения, поэтому очень важно с самого начала подобрать правильный путь терапии, которая будет наиболее эффективна при данном типе заболевания.

Существует несколько методов лечения язвы на ноге, первый из них — хирургический, который в свою очередь бывает также несколько типов:

  • Чрезкожное прошивание — хорошо подойдет для гипертонического типа язвы, во время операции венозные и артериальные фистулы разъединяются.
  • Вакуумная терапия. Поможет быстро убрать гной и отек, сделать влажную среду в язве, чтобы помешать развиваться бактериям.
  • Виртуальная ампутация. В ходе хирургического вмешательства отрезается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, устраняются очаги инфекции, но при этом анатомически целостность стопы не изменяется. Очень хорошо поможет справиться с нейротрофической язвой.
  • Катеризация. Предназначена ранам, которые долгое время не заживают.

2 метод — лечение с помощью лекарств, которое обязано присутствовать и при хирургических вмешательствах.

При этом методе применяются следующие медикаменты:

  • Противоаллергические лекарства.
  • Антибиотики широкого спектра употребления.
  • Внутривенные антиагреганты.
  • Нестероидные средства против воспаления.

Медикаменты будут выписываться, смотря какой тип язвы. Необходимо постоянно промывать язвы антисептиками, чтобы устранить отмершую поверхность кожи, и болезнетворные бактерии не продолжали воспаление.

3 методом является физиотерапия. Лечение язвы озоном или азотом помогает сделать более активным рост соединительной ткани. Процедуры ультрафиолетовым лучом повысит уровень сопротивляемости организма заражениям, существуют и какие-то другие методы аппаратного воздействия.

Лечение
Лечение лазером язв на ногах

При каждой стадии излечивания от язв употребляется эластичная компрессия, которая выглядит как бандаж из 3-4 слоев бинтов, которые необходимо постоянно менять. Применяют также медицинские чулки, с помощью которых стимулируется кровоток, пропорционально уменьшаются отеки, а также активизируется функция лимфадренажной системы.

В довольно тяжелых степенях заболевания, когда язва ног очень большая и долго не заживает, приходится делать пересадку кожи с бедер или ягодиц. При приживании пересаженной кожи, систематически восстанавливается эпителий.

Народная медицина

Не советуется игнорировать необходимость посещения специалиста, но снизить развитие болезни возможно и благодаря народным средствам.

Промывать язву ноги нужно соком капусты или картофеля, так же хорошо подойдут эти соки для компрессов. Замечательно помогут настойки листьев земляники, сирени, но при условии, что заболевание на начальной стадии. Подсушить ранку сможет повязка с корой дуба.

Для избегания воспаления язвы поможет растертая кора ивы или ржаные лепешки с медом, прикладывать надо вокруг раны и ни в коем случае не на нее.

Чтобы рана быстрее зажила, поможет измельченная в кашу луковица, в которую после этого надо добавить измельченную кору ивы или цветы календулы, следует залить все эти компоненты кипятком и на следующее утро, после того как все хорошо настоится, необходимо добавить несколько ложек меда.

Хорошее средство от трофических язв – свежий творог домашнего приготовления. Для этого нужно отжать творожную массу и той сывороткой, что осталась, промыть рану, потом в нее кладется кусок творога и закрывается повязкой.

Для скорейшего заживания ран помогут мази, которые возможно сделать в домашних условиях, либо купить в аптеке. Очень эффективно заживляют язвы мази из комнатной герани, окопника или арники. Довольно часто используют мазь Вишневского. Еще из тех мазей, что всегда доступны в аптеке, популярны левомеколь, стрептолавен и диоксиколь.

sostavkrovi.ru

Лечение общими принципами

Ведь побороть глубокие, запущенные язвы куда сложнее, чем поверхностные. В любом случае терапия этого нарушения основана на определённых правилах:

  1. Применение компрессионного бандажа;
  2. Приём антибиотиков и прочих лекарств;
  3. Местное лечение — нанесения мазей на повреждённые участки ног;
  4. Проведение физиопроцедур;
  5. Поддержание ран в идеальной чистоте и регулярная смена повязок;
  6. Укрепление и поддержание иммунитета;
  7. Следование правилам полноценного здорового питания.

Лечение медикаментозными средствами

Лечение медикаментами делится на два этапа. На начальном, когда преобладают мокнущие язвы, курс лечебной терапии состоит из средств следующего назначения:Трофические язвы на ногах

Антибиотики обширного спектра действия. Назначаются, исходя из результатов анализа на бактериологический посев.

Анализы следует сдавать регулярно на протяжении курса лечения для выявления степени устойчивости микроорганизмов к назначаемым препаратам.

По необходимости один антибиотик может быть заменён другим.
Нестероидные средства с противовоспалительным действием — кетопрофен, диклофенак и пр.

Противоаллергенные средства — супрастин или тавегил;
Антигистаминная терапия — растворы йодопирона 1%, пронтосана и лавасепта для растирания поражённых участков.

Самым эффективным препаратом считается аргосульфан — он хорошо дезинфицирует кожу, быстро очищает и способствует заживлению ран; имеет в составе сульфатиазол серебра.

Также для промывания язв используются растворы фурацилина, марганцовки, фторгексидина, отварами ромашки, чистотела или череды.

Далее наносится на чистую кожу повязка со специальными мазями — левомиколем, диоксиколем, стрептолавеном. Рекомендуется использование повязки с ионами серебра — карбонетом.

По показаниям может проводиться очищение крови в стационарных условиях.Трофические язвы на ногах

Второй этап лечения начинается, когда язвы начинают зарубцовываться и заживать.

Используются мази с заживляющим эффектом —> актевигин, солкосерил, эбермин и средства-антиоксиданты.

Обработку язв проводят куриозином. Дальнейшее лечение направлено на искоренение первопричины трофических язв, и препараты назначаются индивидуально.

Лечение физиотерапевтическими методами

Для устранения коварных язв одних только таблеток и мазей часто бывает недостаточно. И тут на помощь приходит физиотерапия.

Сюда входит магнитотерапия, инфузионная терапия, электростимуляция, наружная и внутривенная озонотерапия, облучение крови лазером и лимфодренажный массаж.

Все эти лечебные мероприятия улучшают кровообращение в конечностях, устраняют застои лимфы — то есть выполнят важную функцию. Ведь неправильное кровообращение обедняет питание тканей, что приводит к некрозу.

А физиотерапия помогает не только обновлению тканей, но и предупреждает дальнейшее некротизирование и распространение болезнетворных микроорганизмов на здоровые части ног.

Лечение компрессионной терапией

Наложение компрессов — неотъемлемая часть комплексного лечения трофических язв на любых этапах. Бандажи представляют собой многослойные бинты повышенной эластичности, которые требуется менять ежедневно.

Они хорошо подходят для лечения открытых венозных язв — бинты снимают отёки и сужают вены, улучшают процесс лимфодренажа, препятствуют застою крови в нижних конечностях.Трофические язвы на ногах

Применяются и самые современные изобретения — лечебные чулки компрессионные, например, «Меди» и «Сигварис».

Они просты в использовании и очень эффективны. При застойных, пиогенных язвах показано ношение компрессионных повязок на цинк-желатиновой основе – «Каст Эйр» или «Сапожок Унна».

Лечение народными средствами

Народные средства для лечения язв не стоит сбрасывать со счетов — они на протяжении долгих лет доказывают свою эффективность. Мази из натуральных компонентов и растворы для промывания помогают во многих случаях не хуже, чем аптечные средства.

Итак для создания лечебной мази для компрессов понадобится 5 чайных ложек осиновых почек и 6 ложек почек тополя. Их перемешать и высушить, затем размельчить.

Добавить к растениям 15 ложек чайных подтаявшего сливочного масла и 4 ложки муки ржаной. Намазывать поражённые участки ежедневно и класть сверху компресс не менее, чем на 4 часа.

На больные места нанести перекись водорода и положить полученную смесь. Оставить на полтора часа, потом крепко забинтовать и не снимать повязку двое суток.

Для очищения и заживления язв подойдёт обычное растительное масло. Но сперва нужно поджарить на нём до золотистого оттенка лук репчатый и морковь — по одной штуке на ½ стакана масла нерафинированного.

Овощи отжать и получившимся немного охлаждённым маслом смазывать язвы по 3 раза в день.

После лечения следует принимать меры, чтобы избежать рецидива недуга. Для этого необходимо регулярно проверять кожу ног, носить компрессионные чулки для профилактики, избегать воздействия высоких температур, придерживаться здорового питания и делать упражнения для ног.

medickon.com

Об общих симптомах трофической язвы

Болячки на ногах, являющиеся трофической язвой, достаточно сложно распознать на ранней стадии. Например, если человек весь день проводит на ногах, то усталость нижних конечностей и тянущую боль он принимает за норму. Замеченное покраснение, небольшой участок белой кожи или припухлость – за укус насекомого или проявление аллергии. При этом основная часть населения начинает задумываться: чем мазать болячки на ногах, дабы устранить эстетический недочет? В ход идут зеленка, спирт, мазь и многое другое, что приводит лишь к усугублению болезни.

чем мазать болячки на ногах

Как только начался процесс развития трофической язвы, нужно срочно идти на прием к флебологу. Речь идет о следующих симптомах:

  • тяжесть и гудение в ногах;
  • слабость, нарастающая к вечеру;
  • неприятный зуд, вызывающий чуть заметное воспаление кожных покровов;
  • отеки, появляющиеся после длительного сидения, употребления обильного количества жидкости или длительных прогулок;
  • судороги икроножной мышцы, возникающие в тот момент времени, когда наступает полное расслабление (глубокая ночь или утро).

Болячки на ногах при сахарном диабете

Больные сахарным диабетом со временем начинают замечать болячки на ногах – кожа грубая и заметно шелушится. Волосы становятся тусклыми, ладони и подошвы покрываются трещинами и мозолями, а кожный покров приобретает желтоватый оттенок. Также могут деформироваться и утолщаться ногти.

Многие виды болячек на ногах, а также дерматологические нарушения свидетельствуют о наличии сахарного диабета еще до того момента, как врач поставит диагноз.

виды болячек на ногах

Избежать кожного поражения можно посредством строгого соблюдения правил гигиенического ухода. Использование обычных косметических средств нужно свести к минимуму, так как, например, воздействие туалетного мыла способно привести к снижению кислотности кожи и ее способности противостоять микробам. Для мытья рук и ног, а также для умывания необходимо использовать рН-нейтральное мыло. Для очищения лица можно применять косметическое молочко или водный лосьон.

Виды язв

От язв на ногах страдает множество людей. Эта болезнь выглядит как глубокий дефект кожи или базальной мембраны и неизбежно вызывает воспаление. Причиной возникновения язвы является нарушение питания клеток, ухудшающее, в свою очередь, способность к восстановлению.

Язвы бывают:

  • артериальными;
  • венозными;
  • пиогенными;
  • диабетическими;
  • нейротрофическими.

Возникшая открытая болячка на ноге не заживает в течение длительного периода времени (2 месяца и более).

Основные причины язв на ногах

Причинами появления язв могут быть артериальная недостаточность, диабет и другие факторы.

Что касается заболеваний венозной недостаточности, то появление язв может быть вызвано варикозным расширением вен, тромбозом, несостоятельностью прободающих вен. Эти болезни приводят к застою крови в венах, нарушению питания тканей и их разрушению.

болячки на ногах

Артериальная недостаточность может привести к появлению язв ввиду облитерирующего тромбангиита и артериосклероза Менкеберга. Кроме того, причина развития трофических язв может таиться:

1. В различных инфекциях:

  • грибковых (кокцидиоидоз, споротрихоз и т. д.);
  • бактериальных (эктима, фурункулы и проч.);
  • протозойных (лейшманиозы).

2. В нарушениях метаболизма:

  • болезни Гоше;
  • кальцинозе кожи;
  • подагре;
  • сахарном диабете;
  • буллезном пемфиогоиде и т. д.

Лейкоз, саркома, меланома, метастазы и любое другое злокачественное новообразование может спровоцировать появление язвы.

Болячки на ногах также могут стать следствием обычных мозолей, ожогов, укусов насекомых, обморожения, лучевого дерматита и других факторов.

Как распознать язву на ноге?

Процесс возникновения язвы сложно не заметить, так как симптомы являются достаточно явными. Начинается все с появления жжения, зуда и покраснения, а также небольшого огрубления на ощупь.

Появились пятна на ногах? Не нужно ждать шелушения кожи и возникновения долго не заживающих ранок, лучше сразу обратить к врачу, так как если оставить недуг без внимания и запустить, он может «зацепить» мышцы и даже надкостницу.

появились пятна на ногах

Предупреждение появления трофической язвы

Человек, страдающий от варикозного расширения вен или другого заболевания, увеличивающего вероятность появления язв на ногах, должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • ношение компрессионного трикотажа и эластичного бинта;
  • сведение к минимуму продолжительных нагрузок и гиподинамии;
  • избегать перегрева и переохлаждения.

Венозные язвы на ногах

О том, что ногу поразила венозная язва, говорят следующие симптомы:

  • отечность;
  • сухость, зуд, утолщение, а иногда и коричневатый цвет (если имеет место тяжелый отек, то кожа выглядит растянутой и блестит);
  • при развитии варикозной экземы наблюдается чешуйчатость и небольшие трещины;
  • воспалительный процесс язвы может сопровождаться неприятным запахом и выделением бледной желтовато-зеленоватой жидкости.

Местом расположения венозной язвы обычно является внутренняя сторона ноги чуть выше лодыжки.

чем лечить болячки на ногах

Факторы, провоцирующие венозную язву

Венозную язву могут усугубить или спровоцировать следующие моменты:

  • зажившая язва, повредившая венозную систему;
  • перелом или какая-либо другая травма;
  • тромб в глубокой вене;
  • хирургическое вмешательство;
  • условия работы, при которых человек сидит или стоит в течение длительного периода времени;
  • воспаление глубоких вен;
  • беременность;
  • избыточный вес.

Как вылечить язвы на ногах?

Чем лечить болячки на ногах? Все зависит от факторов, вызвавших язву или препятствующих ее заживлению. Как только каждый из них будет взят под контроль, например уровень сахара в крови, поражение кожи уйдет само собой.

Лечение обычно включает в себя очищение раны, применение противовоспалительных препаратов и использование перевязочных средств. При наличии здоровых артерий можно также пользоваться давящими повязками.

Положительного эффекта можно достичь посредством сосудистой хирургии. Вживление новой ножной артерии, или баллонная ангиопластика – процедура, расширяющая суженную артерию и ликвидирующая ее закупорку.

Иногда, для того чтобы скрыть язву, прибегают к пластической хирургии – пересаживают кожу с какого-либо незаметного участка на поверхность ранки.

Домашнее лечение

К основным правилам лечения трофических язв можно отнести:

  • Специальную диету: углеводы следует сократить, овощи и фрукты значительно увеличить, а специи и острые блюда полностью исключить.
  • Постельный режим. Все время лежать в кровати, конечно, не стоит, но отдых должен быть ежедневным.
  • Специальные упражнения регулярного характера, направленные на устранение застоя крови и улучшение обмена веществ: сгибание и разгибание ног в положении лежа, вращение стоп, скрещивание вытянутых вверх ног и т. д.
  • Ношение специальной ортопедической обуви, уменьшающей риск наступления травмы.

Важно! Если домашний метод лечения, рекомендованный врачом, длительное время не приводит к желаемому результату, значит, без хирургического вмешательства вряд ли получится обойтись.

Несколько рецептов для лечения трофических язв:

  • Довольно неплохо себя зарекомендовал татарник. Сухие листья верблюжьей колючки необходимо перемолоть до состояния трухи, а затем просеять, сложить в банку и разместить в темном месте. После обработки раны каким-нибудь аптечным средством (например, «Риванолом») нужно подуть на нее порошок и зафиксировать бинтом. Результат – язва подсыхает, а образовавшаяся корочка со временем отпадает.
  • Средство на основе творожной сыворотки. Из домашнего молока нужно сначала сделать простоквашу, потом перелить полученный продукт в марлю и подвесить. Сыворотку рекомендуется использовать для смазывания язвочки, а творог – для прикладывания к пораженному участку.
  • Стрептомицин. Несколько раздавленных таблеток могут не только избавить от боли, но и быстро заживить ранку.

Что такое отеки нижних конечностей?

Отеки на ногах являются патологическим процессом, вызывающим скопление в межклеточном пространстве различного объема жидкости. Внешне это явление похоже на припухлость.

отеки на ногахЧеловек при этом начинает чувствовать тяжесть в ногах или даже боль. В результате надавливания обычно наблюдается ямка. Возникновение отечности обычно сопровождают следующие моменты:

  • повышенная проницаемость стенок сосудов;
  • нарушение лимфатического и венозного оттока жидкости, к которым приводит повышенное давление в этих сосудах;
  • химический состав плазмы крови и тканевой жидкости не соответствует норме.

Причины появления отеков

Отеки на ногах могут появиться ввиду нарушения гемодинамики в зоне осмотической регуляции. Местом расположения этих зон является предсердие, следовательно, результат их реакции на подобный сбой – значительное снижение кровотока в конечностях. Далее наблюдается реакция симпатической нервной системы, приводящая к повышению в крови уровня катехоламинов, снижающих выведение жидкости из тела и приводящих к сужению периферических сосудов.

Нельзя оставлять без внимания и роль эндокринной системы в процессе регуляции количества жидкости в организме. Если гипоталамус начинает вырабатывать антидиуретический гормон, то это неизбежно ведет к увеличению общего объема крови, циркулирующего по сосудам. Подобное изменение может привести к повышению давления, в том числе и гидростатического, что сильно усложняет эвакуацию из тканей лишнего количества жидкости. К тому же наличие большого объема крови растягивает сосудистые стенки, что ведет к повышению проницаемости и попаданию в ткани белковых молекул из кровеносного сусла. Результат – венозный застой, вызывающий спазм сосудов лимфатической системы, что еще больше затрудняет отток жидкости из тканей.

Причины кожных высыпаний

Пятно на ноге чешется – что делать? Для начала нужно выяснить причину его появления: определить, какое именно заболевание его вызвало. Первостепенное действие – это обращение к квалифицированному специалисту, который точно выяснит, почему кожный покров изменил цвет, и подберет необходимое лечение.

Гормональный сбой, заболевание какого-либо внутреннего органа или проявление аллергии – вот основные причины возникновения кожного высыпания. С появлением красных пятен периодически сталкивается каждый человек, но если они присутствуют на теле с рождения, то следует незамедлительно обратиться за помощью к сосудистому хирургу и флебологу.пятно на ноге чешется

Избавиться от пятен на теле можно посредством пересмотра собственного рациона питания. Исключение острых, копченых и жареных блюд может значительно освежить цвет кожи и улучшить ее состояние. Сухая болячка на ноге пройдет гораздо быстрее, если не расчесывать ее.

Ярко-розовая сыпь может быть спровоцирована недостатком витаминов. В данной ситуации рекомендуется: обильное питье, правильное питание (побольше свежих фруктов и овощей) и постельный режим.

Причиной недомогания может быть все что угодно, начиная от аллергической реакции на использование депиляционного крема или косметического средства и заканчивая неудобной обувью.

Несколько полезных советов

Болячки на ногах не проходят? Поврежденный участок тела заживет гораздо быстрее, если сразу же после того, как травма была получена, ее тщательно обработать. Особо тяжелые случаи требуют квалифицированной помощи со стороны медицинских работников, которые наложат швы в случае необходимости и помогут пострадавшему ценными советами и полезными рекомендациями.

Если квалифицированного специалиста поблизости нет, то для обработки поврежденного участка тела рекомендуется использовать любые антисептические средства, которые есть под рукой: зеленка, йод, перекись водорода и т. д. После обработки ранку следует покрыть временной стерильной повязкой. Перевязывать поврежденные участки нужно не реже 2 раз в день и помнить при этом, что для обработки влажных и сухих ран нужно использовать разные средства.

fb.ru

Лечение трофических повреждений мягких тканей

Начинать терапию нужно с основного заболевания. Для каждого больного выбор метода строго индивидуален. Подбор препаратов происходит после установления причин и диагноза.

Медикаментозная терапия:

  1. Основным средством становится мазь, применяемая местно. Можно использовать левомеколь либо диоксиколь.
  2. Промывание раневой поверхности антисептиками: фурацилин. Растворы используют только струйно. Избегают применения концентрированных растворов на стопы, бедра. Лекарства подогреваются до комнатной температуры. Применяя струйно, достигается лучший лечебный эффект.

Местное применение средств направлено на очищение изъязвлений от болезнетворных микроорганизмов. Средством выбора станут народные рецепты.

Кроме этих средств показано применение прочих медикаментов:

  1. Антибиотики, обладающие широким спектром действия. Терапевтический эффект наступает через 10 дней, в тяжёлых случаях способен затянуться до месяца. Воспользоваться этими средствами требуется в первую очередь.
  2. Противовоспалительные препараты: диклофенак.
  3. Антиагреганты. Используются с целью коррекции свёртывающей системы крови. Пентоксифиллин представляет соединения, улучшающие свойства крови. Препарат лечит важное звено патогенеза трофических расстройств.
  4. Препараты для лечения аллергии: супрастин.
  5. Антимикотики. Хронически текущие язвенные повреждения заражены грибами. Преимущественно происходит на фоне сахарного диабета. По этой причине антимикротические препараты становятся необходимыми средствами. Приём стероидов признан пусковым фактором. При наличии специфической флоры лечится основное заболевание. К препаратам группы относят салициловую, цинковую мази. Народными антимикотиками служат чистотел, винный уксус.
  6. Ферменты. Коллагеназа – расщепляется коллаген на границе между живой и мёртвой тканями. Она входит в состав Ируксола для лечения дефектов.

По необходимости назначается гемосорбция. В дальнейшем потребуется менять тактику проводимой терапии. Следующий этап заживления характеризуется формированием рубцов. На этом этапе применяется мазь при трофических язвах: эбермин.

Компрессионное бинтование. В преобладающем большинстве используются эластические бинты. Состоят из нескольких слоёв эластической ткани ограниченной растяжимости. Необходимым условием становится ежедневная смена. Способ используется при наличии открытых ран. Положительными эффектами процедуры считается схождение отёков, улучшение кровообращения в повреждённой конечности.

При язвах, вызванных варикозной болезнью, используется трикотажный бинт от «Меди» со II или III классами компрессии. Можно использовать для удобства эластические чулки.

Подиатрия — метод разгрузки стопы. За счёт этого происходит лечебный эффект язвенного дефекта. Снижение давления достигается путём ношения ортопедической обуви. Допускается ношение обычной обуви, но с применением специальных стелек, силиконовых корректоров.

Физиотерапевтические процедуры при изъязвлениях на ногах

На стадии регенерации использует аппаратные методы:

  1. Барокамера Кравченко. Процедура происходит при отрицательном давлении. Чаще применяется при повреждениях, вызванных атеросклерозом.
  2. Лазеротерапия ран. Используется при наличии нестерпимых болей, стимулировании регенерации.
  3. УФО. Применяется у больных с низкой сопротивляемостью иммунитета.
  4. Магнитотерапия. Используют при наличии долго заживающих изъязвлений, сильной боли.
  5. Грязелечение.
  6. Применение озона. Происходит насыщение клеток тканей кислородом и улучшение репаративных процессов.
  7. Гипербарическая оксигенация является эффективным методом лечения. Кислород нарушает течение процессов жизнедеятельности микроорганизмов. В итоге, устойчивость к антибиотикам значительно уменьшается.
  8. УЗ — кавитация ран. Ультразвук обладает противовоспалительным действием, которое оказывается на стопы, бедра. Кроме антимикробного, он способен усиливать лечебный эффект антибиотиков. Ультразвук усиливает кровоток в сосудах, способствует появлению новых коллатералей. Если обнаруживаются застойные явления, они постепенно устраняются. Стимулируется местная фагоцитарная защита в области расположения язв.
  9. NO-терапия. Оксид азота получают из атмосферного воздуха. Отличается бактерицидным эффектом. За счёт стимулирования регенерации ускоряется рост соединительной ткани в месте изъявлений в повреждённой ноге.
  10. Биологическая санация. Используют личинок зелёных мух. Они очищают поверхность от некротических масс. Достаточно подобной терапии в течение 2 суток. В итоге язва становится чистой, хорошо затягивается. Единственным затруднением остаётся характер восприятия метода пациентом.

Хирургические способы

В отличие от терапии народными рецептами и консервативных способов, хирургический считается крайне действенным. Когда уже испробованы всевозможные методы, остаётся единственный — оперативное вмешательство. На помощь приходят пластические хирурги. Когда размер раневой поверхности на ноге не превышает 9 см, используется пересадка собственных тканей. Для ушивания заплатки применяется косметический шов. Ежедневно врач затягивает узлы, поверхности кожи сближаются. Место полностью заживает на 12 день. При наличии большой раны процесс затягивается на месяц. Для заплатки выбирают исключительно ткани пациента.

Возникают случаи, когда приходится экстренно оперировать больного. Проводят иссечение некротических масс, накладывают кожный лоскут на операционное поле.

Этапы оперативного вмешательства:

  • удаление некротизированных тканей на ногах;
  • удаление отделяемого из операционного поля;
  • создание благоприятных условий для заживления тканей;
  • в крайних случаях — ампутация. К радикальному методу прибегают в случае возможности развития гангрены стопы, голеней либо бедра.

Часто после операций приходится избавляться от грубых дефектов после изъязвлений, иссекают рубцы, шлифуют. Выбор метода индивидуален для каждого пациента.

Лазерное удаление язвенных повреждений на ногах. Вены, поражённые варикозом, хорошо поддаются лазеротерапии. При помощи термического действия исключаются из кровотока определённые сосуды. Выбранные вены спадаются, кровоток происходит единственно по здоровым сосудам. Лазер воздействует на причины повреждения кожи. Кроме высокой эффективности, отмечают минимальные ощущения от процедуры. Спустя короткий промежуток времени, который врач определяет индивидуально, пациент способен вернуться к нормальному ритму жизни. Косметические дефекты после процедуры отсутствуют.

Вакуумная терапия позволяет избавиться от отёка и гноя. Язва не будет высыхать. Подобная среда неблагоприятна для выживания микроорганизмов.

Катетеризация. Метод используется редко, если изъязвление длительно не заживает.

Виртуальная ампутация конечности. В ходе операции удаляют плюснефаланговый сустав. Целостность стопы не нарушается. Если повреждения имеются на пятке, от выбора представленного метода рекомендуется отказаться. Способ эффективно избавляет от очагов возможной инфекции.

Чрезкожное прошивание. Считается методом выбора при изъязвлениях гипертонического происхождения.

Склерооблитерация. Важно помнить о противопоказаниях перед лечением. Если обнаружен тромбоз глубоких вен, процедура категорически запрещена. К относительным ограничениям относят беременность, бронхиальную астму. Необходима консультация сторонних специалистов.

Терапия народными методами

С давних времён люди стараются лечить явленные образования народными методами. Затягивая поход к врачу, больной делает дополнительный шаг на пути к ампутации. Если правильно использовать рецепт, получится добиться положительного результата. Разрешены общеизвестные методы в ранних стадиях. Можно попробовать восстановить ишемизированную ткань простыми средствами. В запущенных стадиях процесс приведёт к необратимым последствиям. Сохранить конечность уже окажется сложнее. Консервативное лечение уже не эффективно.

Лечить язвенные повреждения допускается всевозможными способами, которыми пестрят социальные сети. Важно при первых проявлениях незамедлительно посетить врача для определения тактики. Применение народных способов не избавит от патологии, оттянет исход. Можно применять домашние средства, но в правильном выборе помогает врач. В сети даются рецепты для терапии видов ранений, но не раскрываются конкретные причины и меры воздействия.

Следует заострить внимание:

  1. Алоэ. Сок растения прекрасно очищает, способствует регенерации ткани. Не используется при индивидуальной непереносимости компонентов. Лечить следует исключительно поражённую кожу вокруг изъязвлений. Перед применением листья растения измельчают до состояния кашицы. Можно добавить мёд.
  2. Кора дуба. Действие основано на содержании в составе дубильных веществ. Воспалительный процесс язвенных повреждений ног стихает. Кроме местного применения возможен приём внутрь.
  3. Хвоя. Растение настаивается только на спирте. По указаннойпричине применение в виде местного лечения запрещено.
  4. Ромашка аптечная. Обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Можно использовать местно и внутрь.
  5. Порошок из татарника. Рану промывают антисептиком, присыпают небольшим количеством порошка. В последующие дни мочить повреждение не стоит. Важно ежедневно присыпать порошком. В скором времени изъязвление на ногах начнёт заживать.
  6. Свежий творог. Покупной творог для процедуры не подойдёт. Необходим свежий, приготовленный в домашних условиях. Перед лечением повреждённую поверхность промыть её сывороткой. Потом прикладывается творог на нужное место. Сверху накладывают повязку. Допустимо оставить на 8-10 часов, потом поменять.
  7. Мазь на основе гусиного жира. Готовится из 100 г жира и 30 г прополиса. Держится на водяной бане до 10 мин. После остывания до комнатной температуры возможно нанести на повреждённую поверхность. Сверху накладывается бинтовая повязка. Лучше использовать свежеприготовленную мазь ежедневно.

Гирудотерапия. Лечат повреждения и пиявками. Проблемы появляются в результате застойных процессов. По сравнению с народными методами, представленный вариант наиболее целесообразен. Здесь воздействуют непосредственно на причину. Вещество в слюне пиявок, гирудин, разжижает кровь, обогащает ткани кислородом. Курс лечения назначает только врач. Считается, что слюна уничтожает болезнетворные микроорганизмы, повышает местный иммунитет.

Все бы ничего, но осложнения могут быть неизбежны

Долго текущие язвенные дефекты приводят к осложнениям различной тяжести. Следует вовремя обратиться к врачу, не допуская утяжеления состояния. Основные причины госпитализации:

  • тромбофлебит;
  • артриты и артрозы;
  • кровотечение из язв;
  • дерматит;
  • малигнизация;
  • раневой миаз;
  • рожа, флегмона на ногах;
  • столбняк.

Во время острой фазы воспаления возникает гиперемия и в дальнейшем эрозии. При неадекватной терапии возможно усугубление состояния. Избежать подобного позволят нанесённые на кожу мазь, крем вокруг раневой поверхности.

Если дефекты кожи плохо дренируются, развивается флегмона. При пальпации наблюдается флюктуация, отёк ткани. В подобном случае характерны симптомы интоксикации, сопровождающиеся высокой температурой. При наличии симптомов флегмоны необходима терапия антибактериальными средствами.

Инфекцию клостридиального и неклостридиального происхождения называют тяжелейшим осложнением. Процесс протекает молниеносно. В конечном итоге возникает сепсис, ведущий к ампутации ног или смертельному исходу.

Кровотечения могут осложнять ход заболевания. Чаще они возникают при наличии дефекта по ходу сосудов, в которых будет формироваться изъязвление. Часто это наблюдается при малигнизации опухоли. Важно не оттягивать в этом случае лечение и обратиться за помощью. К факторам, приводящим к озлокачествлению, относят раздражающие препараты, облучение. Для уточнения диагноза необходимо провести биопсию. Малигнизация наблюдается в 3% случаев. Распространённая локализация приходится на голени и бедра.

Раневой миаз характеризуется наличием личинок насекомых в ранах. Часто их используют как способ очищения от некротизированных тканей. Метод известен под названием биохирургия.

Рожа — наиболее распространённое осложнение, переходящее на стопы, бедра. Часто наблюдается у пациентов с венозными изъязвлениями. Характерна клиническая симптоматика в виде лихорадки. В дальнейшем присоединяется гиперемия. Подобное состояние требует экстренного лечения. Основными препаратами считаются антибактериальные.

Профилактические мероприятия

В преобладающем большинстве случаев возникновение изъявлений — результат не до конца вылеченного варикоза. Важно в ранние сроки провести необходимую терапию заболеваний ног. Для постоянного ношения приобретаются компрессионные чулки, эластические бинты. Сон для болеющих людей — целая наука. На кровать подкладывают валик или подушку. Голени должны находиться выше уровня сердца. Днём неотъемлемой частью лечения становятся различные упражнения. Можно делать велосипед или ножницы. В удобное время езда на велосипеде и плавание лишними не будут.

Если появляется чувство тяжести, распирания нижних конечностей, отекают стопы, требуется срочно посетить флеболога. Любое заболевание проще и дешевле предупредить, чем лечить!

otnogi.ru