Внутренний варикоз малого таза

Варикозное расширение вен малого тазаВарикозное расширение вен малого таза у женщин провоцируется таким явлением, как обратный заброс крови по яичниковой вене, возникающим на фоне сдавливания сосудов.

Пусковым механизмом развития недуга считается беременность, а именно наблюдающиеся в этот период гормональные изменения и растущее давление матки на сосуды малого таза.

Данный вид варикоза проявляется длительными и интенсивными болями внизу живота, обычно появляющимся после постоянных тяжелых физических нагрузок или перед месячными.

Причины

Почему возникает варикозное расширение вен малого таза, и что это такое? В большинстве случаев это заболевание диагностируется у женщин, причем чаще всего этот недуг обнаруживается у пациенток в возрасте от 25 до 45 лет.

Весьма часто такие больные стараются сначала самостоятельно вылечить варикозное расширение вен — народные средства, которые применяются без назначения и консультации специалиста могут привести к возникновению нежелательных побочных эффектов, поэтому все равно приходится обращаться к флебологу.

К факторам, провоцирующим развитие данного заболевания, относят:


  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Непосильные физические нагрузки.
  3. Проблемы гормонального характера.
  4. Воспалительные заболевания органов малого таза.
  5. Врожденные патологии сосудистых стенок — недоразвитость, апластичность, ослабленность.
  6. Проблемы сексуального характера — аноргазмия, боль и дискомфорт при половом акте, имеющие психологическую природу возникновения, часто практикуемый прерванный половой акт.

Варикозное расширение вен малого таза очень похоже на состояние варикозных вен на ногах. В обоих случаях страдают клапаны в венах, которые помогают току крови к сердцу. Нарушается функция клапанов для предотвращения обратного тока крови. Когда клапаны разрушаются, в венах крови происходит застой крови. Вены, которые наливаются кровью, растягиваются и усиливают еще больше застойные явления. Тазовый синдром венозной перегрузки развивается в основном вблизи матки, маточных труб, вульвы и даже влагалища.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза

О наличии варикоза малого таза у женщин может свидетельствовать ряд симптомов. Самыми главными из них являются беспричинные боли внизу живота, зоне малого таза, часто они отдаются в область поясницы или в промежность. Также женщине могут докучать слизистые выделения в обильной форме из половых органов, особенно во второй половине фазы менструального цикла.

Помимо основных, существуют также и другие, не менее важные симптомы варикоза органов малого таза у женщин:


  1. Дисменорея. Появление боли во время менструации.
  2. В некоторых случаях – нарушена функция деторождения.
  3. Болевая иррадиация в зоны крестца и поясницы, а также в область паха.
  4. Ощутимое протекание так называемых предменструальных синдромов.
  5. Появление болевого криза (как следствие перенесенного психоэмоционального стресса, физического переутомления, переохлаждения организма).
  6. Явление диспареунии (появление дискомфортного чувства в зоне вульвы или во влагалище как во время интимной близости, так и по ее окончании).
  7. Возникновение болей в области живота после продолжительных нагрузок (как статических, так и динамических).

Столкнувшись с данными симптомами, следует немедленно обратиться к специалисту. Так как это заболевание может иметь множество неприятных последствий:

  • нарушается деятельность органов репродуктивной системы;
  • варикоз может стать противопоказанием к естественным родам;
  • возникает чувство тревоги и раздражительность;
  • появляется страх перед половыми отношениями.

Также стоит отметить, что вышеперечисленные симптомы могут быть выражены по-разному (слабее или сильнее), у некоторых женщин присутствуют все признаки болезни, а у кого-то 1-2 из них.

Диагностика


Для постановки правильного диагноза женщина проходит полное комплексное обследование.

Когда пациентка жалуется на боли, возникающие по неясной причине, врачом первым делом определяются все факторы, которые стали причиной появления болевого синдрома. Внимательно осматриваются ноги больной. Так можно обнаружить появление варикозного расширения. В особых случаях проводится консультация у сосудистого врача.

Способы диагностики:

  1. Лапароскопия. Выявляют варикоз в области яичников.
  2. УЗИ системы вен. Исследование позволяет увидеть расширение вен, их извитость.
  3. Допплерография. Выявляет понижение систолической скорости в венах матки и яичников.
  4. Селективная оварикография. Наиболее точное исследование. Выполняется методом введения контраста через бедренные и подключичные вены.
  5. Компьютерная томография. Позволяет исключить патологии, выявить варикозные вены в матке и яичников, показать их извитость и расширенность на экране.

Применение таких методов позволяет более точно определить симптомы заболевания.

Степени

Для стандартизации диагностики и попытки дифференциального подхода к лечению А.Е.Волков классифицировали варикоз вен малого таза в зависимости от диаметра дилатированных сосудов и локализации венозной эктазии.

Различают 3 степени этого заболевания:

  • 1 степень — диаметр вены до 5 мм (любого венозного сплетения малого таза), «штопорообразный» ход сосуда;
  • 2 степень — диаметр вены 6-10 мм при тотальном типе варикоза, рассыпной эктазии яичникового сплетения (pl.pampiniformis ovarii), ВР параметральных вен (pl.uterovaginalis), ВР вен аркуатного сплетения матки;
  • 3 степень — диаметр вены >10 мм при тотальном типе ВР или магистральном типе параметральной локализации.

В зависимости от выраженности патологического процесса в малом тазу возможно применение консервативных методов лечения и хирургических вмешательств.

Варикозное расширение вен малого таза симптомы

Лечение варикозного расширения вен малого таза

Если у женщины диагностировали варикозное расширение вен малого таза, лечение направлено на достижение следующих целей:

  1. Прекращение обратного кровотока по венам яичников.
  2. Нормализация тонуса вен, улучшение кровоснабжения тканей.
  3. Снятие симптомов: боли, кровотечения и так далее.

Терапия ВРВМТ включает в себя два основных компонента:

  1. Курсовой прием лекарств при обострении.
  2. Постоянное использование лечебной физкультуры для профилактики рецидивов.

При варикозной болезни вен малого таза 1 или 2 степени, как правило, применяются консервативные методы лечения (венотоники, неспецифические противовоспалительные средства, лечебная физкультура). Консервативное лечение при синдроме венозного полнокровия малого таза симптоматическое, включающее нормализацию условий труда и отдыха с исключением значительных физических нагрузок и длительного пребывания в вертикальном положении.


Стоит понимать, что даже самое качественное лечение не дает возможности полностью излечить варикоз вен малого таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большей части клинических проявлений и заметно улучшить состояние больного.

Консервативное лечение

Из-за внутреннего расположения пораженных заболеванием вен медикаменты назначаются перорально, использовать венозные гели и мази не представляется возможным. При этом применяются следующие средства:

  1. Диосмин (детралекс, флебодиа) – для устранения повышенной эластичности сосудов, снижения их проницаемости, предупреждения ломкости;
  2. Экстракт каштана конского (эскузан) – для снятия отечности и воспаления;
  3. Троксерутин (троксевазин) – для улучшения оттока крови из поврежденных сосудов, повышения тонуса вен, уменьшения отеков и воспаления;
  4. Витамин С (аскорутин) – для укрепления стенок сосудов.

Специалисты рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с лечебной физкультурой и ношением специального компрессионного белья. Особая необходимость в компрессионном белье возникает во время беременности.

флебодиа

Хирургическое вмешательство


Операция – это крайняя мера, которая применяется в случае, когда заболевание очень запущенно и существует предрасположенность к ВР вен. Оперативное вмешательство выбирается в зависимости от расположения основных нарушений, и предусматривает такие процедуры:

  • перевязка яичниковой вены;
  • перевязка половой вены (зачастую в комплексе с минифлебектомией промежности);
  • операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия) – в случае поражения также вен нижних конечностей.

В случае нужды в хирургическом вмешательстве подбор соответствующих действий очень индивидуален, так как все зависит от локализации варикоза.

Упражнения

Лечебная физкультура при варикозе малого таза состоит из таких упражнений:

  1. Из положения стоя, с параллельно стоящими стопами, подняться на носки и опуститься. Повторить до 30 раз.
  2. Из положения стоя, пятки совмещены, носки врозь. Подняться на носки и опускаться до 30 раз.
  3. Стоять прямо, развести врозь пятки, совместив носки. Подняться на носки до 30 раз.
  4. Сделать «велосипед» и «берёзку», следя за полным выпрямление ног.

Упражнения можно выполнять в любом месте. При желании вы можете замещать, добавлять или убираться какие-либо упражнения, главное, следить за тем, чтобы организм не перенапрягался. Лечебную физкультуру необходимо сочетать с ношением компрессионного трикотажа.

Упражнения при вариеозе

Народные средства

Самые популярные и известные народные средства:


  1. Настой чайного гриба (чаги).
  2. Настойка плодов конского каштана для приема внутрь.
  3. Лечение пиявками, которые ставятся на область крестца и копчика.
  4. Настой из корня одуванчика или травяного сбора на основе корня одуванчика. Он обладает венотонизирующим действием.

Немалую роль при лечении варикоза играет и диета – питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество животных белков и растительной клетчатки.

Профилактика

Также следуйте нескольким простым рекомендациям, которые послужат не только профилактикой ВРВМТ, но и улучшат общее состояние организма:

  1. Носите специальные лечебные колготки.
  2. Ежедневно проводите дыхательную гимнастику.
  3. Принимайте контрастный душ, уделяя особое внимание бедрам, промежности, низу живота.
  4. Во время сидячей или стоячей работы делайте перерывы, ходите 5-10 минут раз в 1-2 часа.
  5. Добавьте в диету больше овощей, содержащих растительную клетчатку, и растительное масло. Избегайте острого, соленого, а также продуктов, которые могут вызвать запор.

Последствия

Самыми частыми осложнениями данного заболевания являются:

  • заболевания матки и придатков воспалительного характера;
  • болезни мочевого пузыря;
  • маточные кровотечения.

В условиях нарушенного венозного оттока существует риск развития тромбоза вен малого таза. Но частота такого вида осложнений не превышает 3-5%.

simptomy-lechenie.net

Даже самое качественное лечение не дает возможности полностью излечить варикоз вен малого таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большей части клинических проявлений и заметно улучшить состояние больного. Она помогает решать следующие задачи:

  • приведение в норму венозного тонуса;
  • предотвращение застойных процессов в сосудах малого таза;
  • улучшение питания тканей.

Специалисты советуют медикаментозную терапию сочетать с лечебной физкультурой и ношением компрессионного белья. Комплекс рекомендуемых физических упражнений включает «Березку», «Велосипед», «Ножницы». Улучшить отток крови из венозных сплетений можно также с помощью дыхательной гимнастики, заключающейся в чередующихся медленных глубоких вдохах и выдохах. На область промежности рекомендован восходящий контрастный душ. Ношение компрессионных колготок II класса для таких больных является обязательным.

Из-за внутреннего расположения пораженных заболеванием вен медикаменты назначаются перорально, использовать венозные гели и мази не предоставляется возможным. При этом применяются следующие средства:


  • венотонизирующие;
  • улучшающие реологию крови;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • гормональные;
  • витамины.

Снятие венозного полнокровия способствует уменьшению степени варикоза вен тазовых органов. С этой целью назначают курсовой прием флебопротекторов таких, как Детралекс, Венорутон, Гинкор-фор. При выраженных болевых ощущениях применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Такого рода терапия обычно назначается при обострениях заболевания. В результате нее уменьшается дилятация вен и сплетений малого таза, возрастает венозный кровоток, улучшается дренаж.

При варикозном расширении вен яичников оправданным является хирургическое лечение, его рекомендуют также на 3-й стадии болезни. Целью вмешательства является преодоление патологического рефлюкса. Оптимальным способом служит, производимая под контролем ангиографии, эмболизация яичниковых вен. Чтобы повысить эффективность вмешательства, осуществляют дополнительное введение флебосклерозирующего препарата, находящегося в состоянии мелкодисперсной пены. Такой способ носит название эмболизации по методу «сэндвича».


В последнее время в практику внедряются малоинвазивные способы хирургического лечения этой патологии.

Кроме средств традиционной медицины при заболеваниях такого рода можно применять народные средства. Самые эффективные из них следующие:

  • настойка конского каштана;
  • настой чайного гриба;
  • настойка корней одуванчика;
  • гирудотерапия.

При лечении пиявками их ставят на область крестца или копчика.

Большую роль играет сбалансированное питание, которое должно содержать достаточное количество растительной клетчатки и животных белков. Помогает поддерживать тонус сосудов и метаболизм в тканях морковь. Поэтому рекомендуется введение ее в рацион в виде салатов и соков.

Самыми частыми осложнениями данного заболевания являются:

  • заболевания матки и придатков воспалительного характера;
  • болезни мочевого пузыря;
  • маточные кровотечения.

В условиях нарушенного венозного оттока существует риск развития тромбоза вен малого таза. Но частота такого вида осложнений не превышает 3-5%.

Хотя основным контингентом больных и являются женщины, мужчины также подвержены этому заболеванию. Суть болезни в мужском варианте состоит в нарушении работы клапанов, которые расположены в венах семенного канатика. В норме этот клапанный аппарат препятствует обратному току крови по венам. При возникновении расширения вен клапаны становятся несостоятельными, и кровь выполняет маятникообразные движения. Итогом является замедление кровотока, выравнивание температуры тела и яичка, и, как следствие, угнетение функции яичка. Самым тяжелым последствием этого является полное бесплодие мужчины.

К причинам, которые вызывают появление этой патологии, относятся:

  • наличие паховых грыж;
  • присутствие в половой сфере опухолей;
  • частые запоры;
  • нефроптоз левой почки;
  • нарушения функций соединительной ткани.

В результате этих патологий повышается гидростатическое давление, и обратный ток крови попадает в венозную сеть яичка.

Бытовыми факторами, способствующими возникновению этой проблемы, являются:

  • тяжелый физический труд;
  • отсутствие полноценной половой жизни;
  • частые недосыпания в сочетании с высокой двигательной активностью.

Отдельной причиной, вызывающей это заболевание, является нестандартное строение сосудов яичек, при котором отмечается их врожденное расширение.

В течении болезни выделяют 4 стадии. Заметные признаки начинают появляться уже на второй из них. Они состоят в незначительном расширении вен на половом члене. Симптомы, которые возникают в дальнейшем, следующие:

  • боль в половом члене в момент возбуждения;
  • изменение размеров и формы мошонки;
  • тянущие боли внизу живота.

На последней стадии боль становится постоянной и непрекращающейся, мошонка увеличивается в несколько раз, мочеиспускание делается затрудненным. Наиболее опасным следствием всего этого является бесплодие.

Для лечения при слабовыраженном процессе предлагаются венотонизирующие и противовоспалительные препараты. При ярко выраженном варикоцеле рекомендуют оперативное лечение, целью которого является пересечение и перевязка всех расширенных вен, по которым осуществляется обратный ток крови.

Существует несколько видов хирургических вмешательств из разных точек доступа. Возможны лапароскопические операции, при которых через разрез в подвздошной и паховой областях перевязывают яичковую вену.

После удачно проведенной операции количество сперматозоидов в семенной жидкости возрастает, и качество их улучшается.

Лучшими способами профилактики этого заболевания у мужчин является избегание чрезмерно тяжелых нагрузок и проблем со стулом, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.

bezboleznej.ru

Особенности болезни

Варикоз сосудов малого таза — расширение вес яичников и матки в следствие патологий, наследственности и иных причин. Заболеванию подвержены все женщины детородного возраста, особенно, беременные и те, чья работа сопряжена с тяжёлыми физическими условиями.

Чем же так чем опасен варикоз внутренних органов малого таза при беременности? В таком положении недуг непременно должен лечиться врачом, поскольку опасен для жизни пациентки и плода из-за возможных воспалений. Также заболевание является показанием к проведению кесарева сечения.

О причинах и особенностях варикоза вен малого таза вам расскажет следующее видео:

Причины возникновения

Варикоз проявляется на фоне патологий соединительной ткани. Основная его причина — дисплазия соединительной ткани, из-за которой вены истончаются и изгибаются.

Помимо наследственной предрасположенности факторами риска, провоцирующими появления варикоза, являются:

  • сидячий образ жизни;
  • работа, сопряжённая с долгим стоянием/сидением;
  • частое поднятие тяжестей;
  • ППА;
  • отсутствие оргазма;
  • частые беременности и роды;
  • повышение уровня эстрогенов;
  • воспалительные заболевания гинекологического характера;
  • опухоль яичника;

Последние исследования заболевания доказывают его связь с применением гормональных контрацептивов. О том, каковы симптомы варикоза вен органов малого таза,требующего лечения, вы узнаете далее.

Симптомы варикоза вен малого таза

Причины варикоза тазаОсновополагающая симптоматика варикозного расширения вен органов малого таза — болевой синдром внизу живота и усиленные беспочвенные выделения из половых органов. Чаще всего, боли имеют ноющий и тянущий характер, отдают в пах и поясницу. Примерно у половины пациенток болевой синдром усиливается перед месячными, наряду с этим обнаруживается варикоз промежности, ягодиц и наружной поверхности бёдер.

Возможными симптомами являются:

  1. наличие предменструального синдрома;
  2. расстройства менструаций;
  3. повышение чувствительности в промежности;

Иногда варикоз сопровождается повышенным мочеиспусканием.

Диагностика

Заболевание трудно различимо не только из-за локализации, но и отсутствия каких-либо характерных симптомов. Часто его путают с воспалительными заболеваниями малого таза и назначают противовоспалительную терапию, которая либо не даёт эффекта, либо минимально улучшает состояние пациентки.

По этой причине необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями органами малого таза, например, с циститом, эндометриозом, болезнью Крона и другими. Окончательно подтвердить диагнозом можно при помощи аппаратных исследований:

  • УЗИ системы вен. Исследование позволяет увидеть расширение вен, их извитость.
  • Допплерография. Выявляет понижение систолической скорости в венах матки и яичников.
  • Лапароскопия. Выявляют варикоз в области яичников.
  • Селективная оварикография. Наиболее точное исследование. Выполняется методом введения контраста через бедренные и подключичные вены.
  • КТ. Позволяет исключить патологии, выявить варикозные вены в матке и яичников, показать их извитость и расширенность на экране.

Также назначаются дополнительные исследования для оценки состояния пациентки, например, анализы крови и рентген. О том, как лечить варикоз малого таза, мы поведем речь далее.

Лечение

Основное лечение заключается в соблюдении терапевтических мер, назначенных врачом. Обычно, принятия препаратов и гимнастики достаточно, чтобы нормализовать состояние пациентки.

В редких случаях, когда болезнь запущена и угрожает жизни плода или матери, доктора прибегают к операции.

Терапевтическое

Терапевтический метод направлен на остановку обратного кровотока в венах, нормализацию их тонуса, усиления кровообращения, а также снятие симптоматики. Терапия включает в себя приём препаратов и упражнения.

Основная роль в медикаментозной терапии при лечении варикоза малого таза отводиться венотоническим препаратам, улучшающим венозный тонус, а также ангиагрегантам, препятствующим тромбообразованию. Также пациенткам Пентоксифиллин.

Хирургическое

операция при варикозе малого тазаХирургическое лечение назначают в случае отсутствия реакции на консервативное, а также по медицинским показаниям. Выделяют такие операции:

  • Перевязку вены яичника.
  • Перевязку половой вены. Иногда сочетается с минифлеблебектомией.
  • Операцию Троянова-Тренделенбурга, если поражены ещё и вены нижних конечностей.

Хорошо показала себя эмболизация вен яичников, поскольку отличается малотравматичности и лёгким восстановительным периодом.

Способ хирургического вмешательства зависит от противопоказаний, степени заболевания, а также индивидуальных особенностей его течения. В любом случае, он должен подбираться совместно с врачом.

О том, возможно ли лечение варикоза вен малого таза народными средствами, мы расскажем вам далее.

Народные методы

К народным средствам против варикоза относят любые процедуры и настои, способствующие тонизированию вен, например:

  • на конском каштане;
  • чаги;
  • из корневищ одуванчика;

Также народные целители рекомендуют гирудотерапию с нанесением пиявок на крестец и копчик.

Упражнения при варикозе малого таза

Лечебная физкультура при варикозе малого таза состоит из таких упражнений:

  • Из положения стоя, с параллельно стоящими стопами, подняться на носки и опуститься. Повторить до 30 раз.
  • Из положения стоя, пятки совмещены, носки врозь. Подняться на носки и опускаться до 30 раз.
  • Стоять прямо, развести врозь пятки, совместив носки. Подняться на носки до 30 раз.
  • Сделать «велосипед» и «берёзку», следя за полным выпрямление ног.

Упражнения можно выполнять в любом месте. При желании вы можете замещать, добавлять или убираться какие-либо упражнения, главное, следить за тем, чтобы организм не перенапрягался. Лечебную физкультуру необходимо сочетать с ношением компрессионного трикотажа.

Профилактика заболевания

При грамотной профилактике удаётся избежать варикоза в более 90% случаев. Профилактические меры начинаются с регулярного посещения врача, консультаций у сосудистого хирурга. Также важно:

ограничить физические нагрузки и не поднимать тяжёлых предметов;

  1. регулярно заниматься лёгкими физическими упражнениями, лечебной физкультурой;
  2. посещать массажиста или делать массаж в домашних условиях;
  3. регулировать питание, ограничить потребление канцерогенов и животных жиров;
  4. следить за регулярностью опорожнения кишечника и употреблять продукты, способствующие нормальной дефекации, например, растительную клетчатку или цикорий;
  5. принимать венотонические препараты по курсу, назначенному врачом;

Осложнения

вирикоз таза малого лечениеВарикоз, особенно на поздних стадиях, часто осложняется кровотечениями матки дисфункционального характера, воспалениями органов малого таза. Это связано с нарушениями оттока крови и тонкостью стенок вен.

На фоне кровотечений может развиться тромбоз и воспалительный процесс, поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Часто к осложнениям приписывают тромбоэмболию, однако, у этого состояния другие причины появления.

Прогноз

Прогнозирование исхода варикоза органов малого таза у женщин зависит от многих аспектов: степени, локализации, наличия сопутствующих болезней и осложнений, общего состояния пациентки. В целом, при отсутствии кровотечений прогноз благоприятный. Более 80% пациенток при соблюдении рекомендаций врача чувствуют себя положительно.

Полезной будет и следующая видеолекция о последствиях варикозного расширения вен малого таза:

gidmed.com

Описание заболевания, его распространенность, статистические данные

Феномен хронической тазовой боли известен медикам уже давно. Но лишь сравнительно недавно стала известная наиболее вероятная его причина – варикозное расширение вен малого таза. Это заболевание впервые было описано в 1975 году и до сих пор изучено недостаточно хорошо.

Наиболее вероятно, что данная патология развивается по следующему алгоритму:

Зависимость болезни от анатомических особенностей

  1. Венозное сплетение в малом тазу является сложным образованием, включающим в себя как крупные сосудистые стволы, так и отходящие от них более мелкие вены. При этом венозная система малого таза у мужчин и женщин отличается по своему строению, что обусловливает половую спецификацию заболевания – ВРВМТ гораздо чаще встречается именно у представительниц слабого пола.
  2. Из-за сдавливания сосудов, полного или частичного закупоривания венозного русла, изменения тонуса сосудистых стенок нарушается отток крови из глубоких тазовых вен.
  3. В результате вены перестают выполнять свои функции в полном объеме: прогрессирует недостаточность венозных клапанов и нарушается нормальный отток крови.
  4. В тазовых венах начинаются застойные явления, связанные с обратным забросом крови по сосудам – это провоцирует расширение вен и развитие варикоза.

Ведущим симптомом является боль, которая регистрируется более чем у 90% пациентов. А вот распространенность данного заболевания среди населения до сих пор не выяснена: по данным разных исследований она составляет от 6 до 80%. Такая большая разбежка в «показаниях» объясняется лишь недостаточной квалификацией врачей-диагностов при постановке диагноза.

Причины и факторы риска

Причинами тазового варикоза являются любые изменения в организме, которые могут спровоцировать запуск патологического механизма этой болезни:

Анатомо-физиологическая причина варикоза Что может привести к этому
Механическое сдавление тазовых вен
  • паховая грыжа
  • опухоль в малом тазу
  • повышение давления в брюшной полости из-за запоров
  • беременность и роды
  • гинекологические заболевания (загиб матки, кисты яичников)
Изменение тонуса сосудов
  • заболевания соединительной ткани, в частности её дисплазия
  • застойные явления в сосудах таза, связанные с неполноценной половой жизнью
  • наследственная предрасположенность и врожденная слабость венозных стенок
Закупорка вен таза
  • длительное применение оральных контрацептивов
  • склонность к тромбообразованию

Факторами повышенного риска ВРВМТ являются:

  • напряженная физическая работа;
  • недостаточно регулярная или неудовлетворительная половая жизнь;
  • злоупотребление в интимной жизни прерванным половым актом;
  • большое количество беременностей и родов;
  • частые гинекологические заболевания;
  • контрацепция с помощью гормональных препаратов;
  • гормональные сбои в организме;
  • гиподинамия.

Классификация и стадии варикоза

В медицинской среде принято условное разделение ВРВМТ по характеру течения на варикоз вен промежности и наружных гениталий (например, половых губ) и синдром венозного полнокровия малого таза. Данная классификация не имеет большого практического значения, поскольку в большинстве случаев у пациентов встречаются обе эти формы одновременно, как провоцирующие появление друг друга.

Также можно встретить классификацию болезни по первопричине её появления. В этой связи ВРВМТ разделяют на:

  • первичное – вызванное неудовлетворительной работой венозных клапанов;
  • вторичное – развивается как осложнение имеющихся воспалительных, гинекологических или онкологических заболеваний внутренних органов.

Существует также попытка классификации данной болезни на основании степени выраженности патологии. В этой связи выделяют 3 стадии тазового варикоза:

Стадия Характерные особенности пораженных вен
диаметр (в мм) локализация
Первая меньше 5 любое тазовое венозное сплетение
Вторая от 6 до 10 яичники или матка
Третья больше 10 тотальное поражение вен малого таза

Чем опасен и будут ли последствия

Опасно ли заболевание и чем именноДанный вид сосудистой патологии нельзя назвать смертельно опасным заболеванием. Вовремя обнаруженный, он хорошо поддается медицинской коррекции. Но вся проблема заключается в том, что обнаружить его не так-то просто. В этом играют свою роль и недостаточная изученность болезни, и низкая информированность большинства врачей-диагностов.

Вот и получается, что пациенты годами страдают от данного недуга, даже не подозревая об этом. А в их организме тем временем происходит ряд необратимых изменений:

  • Варикоз прогрессирует, в патологический процесс включаются смежные области – появляется расширение вен репродуктивных органов (к примеру, варикоз полового члена), промежности и нижних конечностей.
  • Появляется стойкая дисфункция внутренних половых органов, что может привести к бесплодию или невозможности выносить беременность у женщин.
  • На фоне болевого синдрома развиваются различные психоэмоциональные нарушения по типу неврастении.
  • Из-за хронической боли, обостряющейся во время интимной близости, человек может вовсе отказаться от секса.
  • Самыми редкими и в то же время самым тяжелыми осложнениями тазового варикоза считаются тромбоз вен и тромбоэмболия легких. Они встречаются примерно в 5% случаев, но всегда смертельно опасны.

Симптоматика

К характерным симптомам варикозного расширения вен и сосудов малого таза, требующим обращения к врачу для лечения, относятся:

Частые боли внизу живота - один из характерных симптомов

  • Хроническая боль. Болевые ощущения чаще всего локализуются внизу живота, иногда «отдают» в пах и поясницу. Усиливаются во второй половине менструального цикла у женщин, после полового акта или длительного стояния на ногах.
  • Выделения из половых путей. Это типично «женский» симптом. При этом выделения обычны на вид и не имеют постороннего запаха. Больную настораживает лишь их необычно большое количество.
  • Внешние признаки болезни – сосудистые звездочки или усиление венозного рисунка на бедрах, в области промежности – встречается примерно у половины пациентов. У мужчин может наблюдаться незначительное расширение вен на половом члене.
  • Нарушения менструального цикла у женщин и расстройства мочеиспускания у пациентов обоих полов встречается нечасто и свидетельствует о запущенной форме болезни.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Поводом для обращения к врачу может стать любой из вышеописанных симптомов. Медлить при этом нельзя, поскольку на выяснение истинных причин дискомфорта и назначение эффективного лечения уйдет немало времени.

Диагностика

По данным американских исследователей, в начале 2000-х годов всего лишь 2% пациентов с ВРВМТ ставили изначально правильный диагноз. Иногда следствием диагностической ошибки становилось удаление детородных органов у женщин, хотя этого можно было бы избежать, если бы использовались самые точные методы диагностики тазового варикоза:

Методы диагностики болезни и ее профилактики

  • УЗИ и допплерографическое исследование вен – дает возможность заподозрить варикоз;
  • Флебография – инвазивное исследование, которое позволяет с высокой точностью определить наличие и степень заболевания;
  • Лапараскопия – незаменима при дифференциальной диагностике ВРВМТ от похожих по симптоматике гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома, кольпит).
  • Селективная овариография – изучение состояния вен с помощью введения контрастного вещества, считается самым объективным диагностическим методом.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет уточнить детали протекания заболевания и дифференцировать его от других негинекологических патологий, схожих по симптоматике (суставные заболевания, болезнь Крона и др.).

Методы лечения

При лечении ВРВМТ ставятся следующие задачи:

  • нормализовать тонус сосудов;
  • улучшить питание тканей;
  • предотвратить застойные явления и возможные осложнения.

Лечение варикоза сосудов малого таза одновременно может идти по нескольким направлениям, при этом хирургическое вмешательство необходимо только на 3 стадии болезни.

Лечебное направление Конкретные мероприятия
Немедикаментозная терапия
  • регулярная лечебная физкультура
  • соблюдение диеты
  • контрастные водные процедуры
  • ношение при варикозе компрессионного белья и колготок
  • гирудотерапия
Медикаментозная терапия
  • обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами
  • назначение препаратов для поддержания венотонуса (флеботоники, ангиопротекторы)
  • применение препаратов для улучшения микроциркуляции крови (Пентоксифиллин)
  • гормональная терапия при необходимости коррекции гормонального фона
  • симптоматическое лечение сопутствующих патологий
Хирургическое вмешательство
  • склеротерапия – оптимальный метод с минимальным количеством осложнений
  • флебэктомия – пересечение и перевязка венозных сплетений
  • лазерная или радиочастотная коагуляция – современный малоинвазивный метод
Лечение народными способами использование фитопрепаратов на основе одуванчика, чаги и конского каштана

Узнайте больше о лечении варикоза малого таза из другой статьи.

Прогнозы и меры профилактики

Полностью излечить варикозное расширение вен малого таза без хирургического вмешательства практически невозможно. С помощью консервативной медицины можно значительно облегчить и даже устранить большинство неприятных симптомов и значительно снизить риск осложнений болезни. Операция также не дает стопроцентной гарантии, что недуг не вернется.

Для того чтобы не допустить рецидива болезни необходимо всегда придерживаться «антиварикозного» образа жизни:

Как предотвратить развитие этой патологии

  • не курить;
  • не употреблять гормональные препараты бесконтрольно;
  • больше двигаться и меньше стоять на ногах неподвижно;
  • соблюдать антисклеротическую диету с большим количеством свежей растительной пищи;
  • ежедневно выполнять комплекс лечебных гимнастических и дыхательных упражнений для поддержания здоровья сосудов;
  • после проведенной хирургической операции по поводу ВРВМТ необходимо носить компрессионный трикотаж и принимать профилактические дозы назначенных врачом препаратов-венотоников.

Тазовый варикоз – это скрытый бич женского здоровья, своеобразное заболевание-призрак, обнаружить которое сложно, а вот пострадать от него вполне реально.

При появлении специфических симптомов надо четко понимать, что это ненормально и сразу же обращаться за помощью к специалисту.

oserdce.com

Развитие варикозной болезни

В малом тазу располагается несколько органов: мочевой пузырь, матка, влагалище, прямая кишка. Данная область ограничена костями, в ней располагается множество вен.

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) — это хроническое, неинфекционное сосудистое заболевание, обусловленное застоем крови. Чем старше женщина, тем выше у нее вероятность развития этой патологии.

Распространенность варикозного расширения вен малого таза довольно высока. У 19% девушек до 18 лет имеется эта патология. У женщин после 50 лет распространенность варикоза достигает 80%. Наиболее высокий показатель заболеваемости наблюдается в возрастной категории от 25 до 45 лет. В большинстве случаев это состояние никак себя не проявляет. В процесс вовлекаются вены, которые располагаются в области яичников. Значительно реже поражаются сосуды широкой связки матки.

Разновидности варикозной болезни

Эта патология подразделяется на 2 клинические формы: варикозную болезнь вульвы и промежности и синдром венозного полнокровия. Иногда они сочетаются между собой. Нередко данная патология выявляется в период вынашивания ребенка и после родов. В зависимости от выраженности эктазии сосудов выделяют 3 степени тяжести варикоза.

Легкое расширение вен характеризуется увеличением их диаметра до 0,5 см. Сосуды становятся извитыми. Поражаться могут любые вены. При 2 степени сосуды расширяются до 1 см. В процесс вовлекаются следующие вены:

  • околоматочные (параметральные);
  • аркуатные;
  • яичниковые.

Наиболее тяжело протекает ВРВМТ 3 степени. При нем диаметр сосудов увеличивается до 1 см и более. При этом клинические признаки заболевания выражены ярко.

Основные этиологические факторы

Внутренний варикоз тазовых вен обусловлен несколькими факторами. Выделяют следующие причины истончения и расширения сосудов:

  • врожденные аномалии развития соединительной ткани (дисплазия);
  • нарушение функционирования клапанного аппарата;
  • геморрой;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • тромбоз;
  • воспалительные заболевания (эндометрит, оофорит);
  • наличие эндометриоза;
  • опущение органов.

Этот недуг часто выявляется у женщин, которые занимаются тяжелым трудом. Высокая физическая нагрузка, травмы, сидячий образ жизни, гиподинамия — все это факторы риска развития болезни. Длительное пребывание в одной позе приводит к застою, скорость кровотока замедляется. На фоне этого вены переполняются и начинают постепенно растягиваться.

Происходит это медленно на протяжении нескольких лет. Варикоз вен малого таза нередко выявляется у женщин, занимающихся тяжелой атлетикой. Риск развития данной патологии увеличивается при наличии опухолей, атипичном расположении матки и эндометриозе. Крупные новообразования сдавливают вены, нарушая кровоток. Варикоз часто выявляется в период беременности и родов. К пусковым факторам развития ВРВМТ относится изменение естественного гормонального фона. Это возможно на фоне эндокринной патологии или приема противозачаточных препаратов.

Как протекает варикозная болезнь

Клиническая картина определяется формой заболевания. Вульгарный и промежностный типы характеризуются следующими симптомами:

  • распирающей болью в области гениталий;
  • зудом;
  • чувством тяжести;
  • дискомфортом;
  • отеком малых и больших половых губ;
  • спонтанными кровотечениями.

Некоторые больные предъявляют жалобы на боль при половых контактах. Это затрудняет ведение сексуальной жизни и заставляет женщин обратиться к гинекологу. Кровотечения не являются обязательным симптомом, они могут быть спровоцированы грубым половым контактом, родами, мастурбацией.

Повышение температуры тела, покраснение и усиление боли свидетельствуют о развитии осложнений. Каждый гинеколог знает, чем опасен варикоз малого таза. Это заболевание может привести к тромбофлебиту. Данное состояние характеризуется образованием сгустка крови, закупоркой сосуда и его воспалением. Другая форма этой патологии (синдром венозного полнокровия) часто маскируется под воспалительные заболевания.

При данном типе варикоза малого таза симптомы включают ноющую боль в нижней части живота, дизурию (учащенное и ночное мочеиспускание), альгодисменорею, дискомфорт при половых сношениях. Женщины стараются избегать сексуальных контактов. Основным симптомом варикоза малого таза является боль, которая имеет следующие особенности:

  • постоянная;
  • ноющая;
  • умеренной интенсивности;
  • усиливается в конце менструального цикла;
  • иррадиирует в поясницу, промежность и пах.

Болевой синдром может усиливаться при длительной статической нагрузке. Нередко варикоз по своему течению напоминает пояснично-крестцовый радикулит.

Методы обследования пациентов

Внутренний варикоз сложно выявить на основании визуального осмотра, поэтому требуются следующие исследования:

  • полный гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • пальпация живота;
  • флебография;
  • компьютерная томография.
УЗИ органов малого таза

В сомнительных случаях прибегают к лапароскопии. Требуется консультация гинеколога и флеболога. Обязательно проводится осмотр гениталий. В ходе него выявляются следующие изменения:

  • отек;
  • расширение поверхностно расположенных сосудов;
  • болезненность.

В процессе гинекологического осмотра выявляется цианоз слизистой влагалища. УЗИ рекомендуется делать через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально) и влагалище (трансвагинально). Этот метод диагностики наиболее информативен. Он позволяет обнаружить наличие венозного рефлюкса и точно определить локализацию патологического процесса.

Ультразвуковая допплерография выявляет уменьшение пиковой скорости движения крови. Нередко данная патология сочетается с варикозной болезнью нижних конечностей. Для ее выявления требуется ангиосканирование сосудов ног. К дополнительным методам диагностики заболевания относится чрезматочная флебография. Очень информативной является компьютерная томография. Лабораторные методы исследования не представляют большой ценности.

Лечебная тактика при варикозной болезни

Терапия начинается после подтверждения диагноза. При варикозном расширении вен малого таза лечение может быть консервативным и радикальным (хирургическим). Медикаментозная терапия эффективна только при 1-й и 2-й степени заболевания. Консервативное лечение предполагает прием флеботоников, ношение компрессионного трикотажа, лечебную физкультуру, контрастный душ, нормализацию образа жизни, исключение тяжелых физических нагрузок.

Венарус

Может потребоваться консультация сосудистого хирурга. Основу терапии составляет прием лекарств, которые повышают тонус вен. К ним относятся Флебодиа 600, Детралекс, Венарус, Вазокет. Многие лекарства противопоказаны беременным в первом триместре. На более поздних сроках может проводиться склерозирование расширенных сосудов.

Вводится специальное вещество, которое вызывает слипание стенок вены. Сосуд выключается из общего кровотока. Лечить больных с варикозной болезнью нужно как можно раньше. Консервативная терапия позволяет замедлить развитие болезни и устранить основные симптомы. При выраженном болевом синдроме показан прием НПВС.

В схему лечения обязательно включают антиагреганты, так как варикозное расширение вен часто приводит к образованию тромбов. Периодические маточные кровотечения являются показанием для назначения гемостатиков (Викасола). Для повышения тонуса вен можно носить специальный трикотаж. Это могут быть чулки или колготки. Они сдавливают сосуды извне, ускоряя тем самым кровоток и предупреждая застой.

Компрессионный трикотаж

Размер подбирается сотрудником ортопедических салонов. На время лечения важно ограничить физические нагрузки. Рекомендуется больше двигаться и заниматься гимнастикой. Это полезно для сосудов и всего организма.

Хирургическое лечение требуется при 3-й степени варикоза и сильном болевом синдроме, который не устраняется НПВС.

Наиболее часто проводятся следующие виды операций:

  • склерооблитерация сосуда;
  • эмболизация;
  • минифлебэктомия;
  • флебэктомия в области промежности.

При необходимости осуществляется резекция половых губ. Иногда проводится такое вмешательство, как кроссэктомия, что представляет собой перевязку и удаление большой подкожной вены. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Как предупредить варикозное расширение вен

Опасность этого заболевания невелика, но при самолечении или игнорировании симптомов могут развиться осложнения. Наиболее грозными из них являются тромбофлебит, отрыв сгустка и массивное внутренне кровотечение. Варикозную болезнь можно предупредить, соблюдая простые мероприятия. Нужно придерживаться следующих правил:

  • исключить тяжелый труд;
  • больше двигаться;
  • не сидеть часами на одном месте;
  • вести здоровый образ жизни;
  • есть больше фруктов и овощей;
  • принимать витамины, влияющие на состояние сосудов;
  • своевременно лечить хронические заболевания половых органов;
  • отказаться от занятий тяжелой атлетикой.

Если все же признаки варикоза появились, то сразу нужно посетить врача. Требуется носить компрессионный трикотаж и пить препараты, укрепляющие сосуды. Данные лекарства принимаются на протяжении нескольких месяцев, в противном случае эффекта не будет. Таким образом, варикоз органов малого таза является распространенной патологией среди женщин.

Видео

Варикоз

sosudoved.ru