Варикозное расширение вен в малом тазу

Варикоз малого таза являет собой хроническое заболевание вен, при котором происходит их сильное воспаление и расширение.

Способствует развитию варикоза малого таза недостаточность клапанов вен.

Причиной этому могут стать внешние факторы, генетические дефекты и наследственность.

Каждый случай заболевания варикозом должен рассматриваться специалистом индивидуально.

Варикоз тазовых вен у женщин более распространен, нежели у мужчин.

Он наблюдается у каждой третьей женщины в возрасте от тридцати до пятидесяти лет.

Расширение сосудов малого таза или варикоз малого маза развиваются по следующим причинам:

  1. Нарушение строения и функций соединительных тканей в организме — это основа развития ВРВМТ.
  2. Некоторые гинекологические патологии (эндометриоз, воспаление яичников, цистит, болезни матки и т.п.). Вообще, варикоз в гинекологии — это довольно частое наблюдение, особенно если женщина уже несколько раз вынашивала и рожала детей.

  3. Наследственная предрасположенность человека к варикозу малого таза. При этом риск развития данного недуга увеличивается, если близкие родственники тоже болеют ним.
  4. Беременность тоже способна вызвать данное заболевание, поскольку из-за нее у женщины возможно нарушение кровообращения в малом тазу.
  5. Эктазия вен малого таза.
  6. Геморрой, из-за которого человек страдает от длительного воспалительного процесса в малом тазу. Еще большую опасность представляет хроническая форма данного заболевания.
  7. Сильные физические нагрузки, которые приводят к повышению давления внизу живота и расширению вен.
  8. Длительное пребывание в сидячем положении способствует застою крови в малом тазу и повышает риск развития венозного воспаления.
  9. Нарушение гормонального фона у женщин бывает при использовании некоторых видов контрацепции с гормонами.

Кроме того, повышают риск развития варикоза малого таза вредные привычки человека, резкий набор веса, неправильное питание и частые беременности. Также свою роль играет сидячий образ жизни, практика прерванного полового акта и сбои в менструальном цикле.

Вследствие этого, в зоне риска по синдрому варикозного расширения вен являются такие группы людей:


  1. Люди, чьи профессии связаны с длительным пребыванием на ногах: продавцы, парикмахеры, хирурги и т.п.
  2. Практика гормональной контрацепции, которая была неправильно подобрана.
  3. Процессии, связанные с длительным пребыванием в сидячем положении: водители, программисты, офисные работники и т.п.
  4. Люди пожилого возраста.
  5. Профессии, связанные с подъемом тяжестей.
  6. Хроническая проблема запоров существенно повышает риск развития варикоза малого таза.

Стоит отметить, что расширение вен в малом тазу при беременности — это, к сожалению, не редкость и данное состояние наблюдается у каждой десятой женщины. Обосновано это тем, что при вынашивании ребенка в организме женщины происходят серьезные гормональные и физиологические изменения — матка увеличивается, на нее оказывается больше давления, из-за чего кровообращение нарушается.

Вследствие этого кровеносные сосуды расширяются, чтобы обеспечить половые органы большим количеством крови.

Важно знать, что поражение сосудов при беременности может поставить под угрозу весь процесс вынашивания ребенка, поэтому при появлении первых симптомов (боль в животе) женщине рекомендуется сразу же обращаться к врачу и проводить лечение (традиционное терапевтическое (медикаментозное), народное или хирургическое). Тип терапии определяется врачом-флебологом в каждом индивидуальном случае.

Также пациенту может назначаться диетотерапия. О ее эффективности часто говорится на форумах, где ведутся обсуждения о варикозе вен.

Варикозное расширение вен малого таза: симптомы и протекание


Диагностика варикозаВарикозное расширение вен малого таза всегда сопровождается сильным воспалительным процессом в поврежденных органах. При этом человек будет ощущать выраженный болевой синдром внизу живота, который у женщин может захватывать и половые органы (матка, вульва, яичники).

Характерно то, что боли в промежности и тазовом дне усиливаются перед менструациями или после физической нагрузки.

Венозное расширение вен малого таза также способно вызывать застой крови (нарушение ее оттока из-за запукорки стенок сосудов), ощущение тяжести в животе и непроходимость кровеносных ветвей.

Хроническое варикозное расширение вен малого таза в запущенных стадиях способно вызвать следующие клинические проявления недуга:

  1. Нарушение детородной (репродуктивной) функции.
  2. Тянущие боли в пояснице, отдающие в конечности.
  3. Нарушение периодичности менструального цикла (сбой).
  4. Нарушение процесса мочеиспускания.
  5. Появление необычных выделений из влагалища у женщин.

Поможет выявить венозное расширение вен малого таза осмотр врача и подробная диагностика тазовых систем.

Варикозное расширение вен малого таза имеет три основные степени своего протекания:

  1. Первая степень болезни сопровождается расширением вены на 5 мм.
  2. Вторая степень поражает вену в пределах от 6 до 9 мм.
  3. Для третьей степени характерно очень большое расширение вены, которое превышает 10 мм.

Венозное расширение вен малого таза можно выявить путем прохождения следующих диагностических процедур:

  • флебография;
  • ультразвуковая допплерография;
  • лапароскопия.

Ультразвуковая допплерография — это основная диагностическая процедура при варикозном расширении вен малого таза. Она проводится путем ультразвукового воздействия и перенесения изображения на экран монитора, где четко видны расширенные вены.

Флебография помогает исследовать вены, которые перед этим наполняются контрастным веществом. Это позволяет четко увидеть воспаленные вены на снимках, а также просмотреть возможные клапаны и тромбы.

При подозрении на данное заболевание также может назначиться лапароскопия. Она предусматривает осмотр малого таза при помощи эндоскопа. Для этого пациенту проводится небольшой прокол в брюшине.

После диагностирования венозного расширения вен малого таза пациенту назначается лечебная терапия. Она всегда подбирается индивидуально для каждого больного в зависимости от запущенности, степени болезни, а также общего состояния человека.

Варикоз органов малого таза: лечение и профилактика


Как уже было отмечено выше, варикоз органов малого таза чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Они больше всех подвержены данному заболеванию, а значит, пребывают в зоне риска.

Лечение при варикозе малого таза у женщин направлено на:

  1. Нормализацию тонуса вен и стабилизацию заброса крови (кровообращения).
  2. Устранение неприятных ощущений (боли в промежности, дискомфорта и т.п.).
  3. Устранение опасных состояний (кровотечения, тромбоза вен и т.п.).
  4. Нормализация гормонального фона.

Воспаление вен в малом тазу у женщиныПри постановлении диагноза «варикоз органов малого таза» больному назначается традиционное лечение. Обычно при этом применяются венотонические лекарственные препараты для улучшения тонуса вен. Также могут использоваться антиагреганты. Они нужны для профилактики образования тромбов.

Одним из лучших лекарств при варикозе малого таза у женщин является препарат Флебодиа. Его можно применять даже в первом и во втором триместрах беременности.


Помимо этого, варикоз малого таза у женщин и мужчин лечится симптоматически. Таким образом, при болевых ощущениях назначаются анальгетики, для устранения воспаления — нестероидные противовоспалительные препараты, а при кровотечениях практикуется гомеостатическая терапия.

Обязательным условием в успешном лечении варикоза органов малого таза является соблюдение диеты.

Такое питание направлено на:

  • уменьшение вязкости крови;
  • укрепление сосудов и их стенок;
  • нормализацию веса пациента.

Полезными при варикозе будут следующие продукты: бобы и орехи, растительная клетчатка (овощи и фрукты, особенно свекла, гранат и зелень), пшеница пророщенная, морские водоросли, вода (не менее двух литров в день), сухофрукты и злаковые.

Категорически противопоказаны при варикозе любые спиртные напитки, даже в ограниченном количестве, кофе, бульоны, копчености, жирная пища (сало, жирное мясо и рыба, колбасные изделия), сладкие кондитерские изделия.

При соблюдении диетического питания можно существенно продлить процесс ремиссии болезни и укрепить сосуды. Чтобы снизить вероятность обострения варикоза, пациентам показана лечебная гимнастика. Она предусматривает бег, выполнение несложных упражнений по типу «велосипед», «березка», длительные пешие прогулки, а также занятия плаваньем.


Если традиционная медикаментозная терапия не оказала должного эффекта, больному назначается хирургическое лечение. Лучшим методом при этом является проведение эмболизации вен. Также иногда практикуется тотальное удаление воспаленной вены. Профилактика повторного воспаления вен в малом тазу заключается в полном исключении физических нагрузок и коррекции питания.

Помимо этого, пациентам желательно придерживаться следующих рекомендаций врача:

  1. Следует носить специальные компрессорные колготки.
  2. Принимать назначенные врачом препараты.
  3. Ограничить подъем тяжестей.
  4. Принимать контрастный душ.

Эффективность проведенной терапии оценивается по следующим критериям:

  1. Улучшение общего состояния человека.
  2. Купирование ранее наблюдающихся неприятных симптомов болезни.
  3. Улучшение кровообращения в больных венах.
  4. Долгая ремиссия патологии.

med88.ru

Что такое варикоз малого таза

Варикозному расширению вен малого таза у женщин подвергается каждый орган тазовой области. В этом участке тела находится репродуктивная система, поэтому нередкое формирование венозных патологий можно просто объяснить. Происходит увеличение сосудов малого таза. Вены сжимают нервные окончания, запуская болевой синдром. Венозное заболевание классифицируется по формам и стадиям.


Формы и степени варикоза малого таза

Формы и степени заболевания

Варикозное заболевание подразделяется на следующие формы:

  1. Первичная разновидность варикоза: увеличение кровеносных сосудов таза. Причина – клапанная недостаточность 2 типов: приобретенная либо врожденная.
  2. Вторичная форма утолщения тазовых вен диагностируется исключительно при наличии патологий по части гинекологии (эндометриоз, новообразования, поликистоз).

Варикоз вен таза развивается постепенно. Существует три этапа развития нарушения циркуляции крови в тазовых органах:

  1. Вены органов в тазовой области расширяются до диаметра в 5 мм.
  2. Для второго этапа увеличения вен характерно наличие вен, которые «вырастают» до десяти миллиметров. Они окружают яичник, находящийся с левой стороны.
  3. Третья стадия варикоза – диаметр сосудов более 10 мм. Фиксируется венозное увеличение в правом яичнике. По диаметру оно приближается к левому.

Почему происходит расширение вен малого таза

Варикоз органов малого таза возникает у женского пола по многим причинам. Основными предпосылками возникновения сбоев кровообращения считают непроходимость вен или нарушение кровяного оттока в яичниках. Часто происходит блокада венозного ствола. Закупорка приводит к формированию запасного пути циркуляции крови. Варикозное венозное расширение вызывается и такими факторами:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • неоднократная беременность и родовая деятельность;
  • длительная сидячая рабочая деятельность тоже приводит к образованию варикоза;
  • различные гинекологические недуги: воспаление яичников, загиб матки кзади, эндометриоз и хронические болезни в том числе;
  • сбои в менструальном цикле;
  • варикозное расширение вызывается высокими показателями эстрогенов;
  • предохранение от беременности при помощи ППА (прерванного акта), женщина не достигает оргазма;
  • варикоз тазовых органов может быть спровоцирован лечением препаратами с содержанием гормонов.

Беременная женщина


Варикоз малого таза при беременности

Проблемы с венозным кровообращением в области таза у беременных нередки. Появляются они по причине наследственной предрасположенности в процессе гормональной перестройки. Еще «толчком» к варикозному расширению могут послужить особенности женского организма. Кроме основных причин возникновения ВРВМТ при беременности, существует еще несколько факторов:

  • повышение внутреннего давления в венах из-за увеличивающейся нагрузки;
  • рост ребенка и как следствие расширение матки;
  • венозное расширение возникает по причине низкой физической активности, что свойственно многим беременным женщинам.

Признаки варикоза

Варикоз в малом тазу отличается специфической симптоматикой. Частыми признаками наступления расширения сосудов у женщины являются:

  1. Сильная периодическая или постоянная боль. Она нередко становится более интенсивной в период менопаузы или после овуляции.
  2. Выделения из влагалища: бесцветные или немного белые.
  3. Нарушение менструального цикла тоже свидетельствует о варикозном утолщении вен женских тазовых органов.
  4. Увеличение восприимчивости кожного покрова в промежности, чувствительности влагалищной слизистой оболочки.
  5. Боли на последнем сроке беременности, во время секса или ближе к окончанию дня.
  6. Тяжесть, давление на тазовую область – еще один возможный симптом варикозного заболевания.
  7. При наличии варикоза наблюдается небольшая припухлость влагалища, вульвы.

Девушка проходит флебографию

Диагностика

Распознавание проявления варикозного заболевания происходит при помощи нескольких методик. Диагностические мероприятия варикоза органов таза ориентированы на выполнение двух задач:

  • осуществление обследования, постановка дифференциального диагноза – подтверждение варикоза;
  • выявление того участка, в котором происходит рефлюкс (обратный заброс венозной крови) – это нужно для установления правильного диагноза.

Итак, диагностика увеличения вен в органах малого таза включает такие процедуры:

  1. Вагинальный стандартный осмотр у гинеколога.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) позволяет увидеть состояние яичников, матки, мочевика и узнать, есть ли у женщины ВРВМТ.
  3. Допплерография – обследование, помогающее установить нюансы циркуляции крови в сосудах, находящихся в малом тазу.
  4. Флебография – методика диагностики, выявляющая участки образования кровяных сгустков.
  5. Лапароскопия и компьютерная томография. Назначаются при необходимости окончательного подтверждения варикозного увеличения вен.

Лечение

Диагностику и лечение варикоза выполняет флеболог, сосудистый хирург. Медикаментозные назначения, направленные на избавление женщины от расширения вен, рекомендуется совмещать с лечебной гимнастикой и народной медициной. Терапия ВРВМТ подразумевает несколько важных пунктов:

  • избавление от обратного заброса венозной крови;
  • купирование симптоматики заболевания;
  • стабилизация тонуса сосудов;
  • улучшение кровообращение в тканях.

Таблетки Эндотелон для лечения варикозного расширения вен в малом тазу

Медикаментозное

Препараты от варикоза нужно принимать курсами. Остальной объем лекарств, которые играют роль обезболивающих средств, разрешается пить исключительно во время болевого приступа. Для эффективной терапии доктор часто выписывает следующие медикаменты:

  • флебопротекторы («Эндотелон», «Венорутон», «Детралекс» и другие);
  • препараты-энзимы («Флогэнзим», «Вобэнзим»);
  • лекарства, снимающие воспалительные процессы при варикозе вен («Ибупрофен», «Кетонал»);
  • таблетки для улучшения кровяной циркуляции («Трентал», «Актовегин», «Пентоксифиллин»).

Хирургическое

Иногда требуется оперативное вмешательство. Например, когда симптомы варикоза сохраняются длительный период времени и заболевание развивается. Врач направляет пациентку на операцию. Существует несколько видов вмешательств, которые помогают избавиться от варикозного увеличения вен:

  • эмболизация вен в яичниках;
  • пластика маточных связок;
  • удаление увеличенных вен посредством лапароскопии;
  • зажатие вен в малом тазу специальными медицинскими клипсами (клипирование);
  • кроссэктомия – перевязка вен (назначается, если кроме органов малого таза поражаются сосуды нижних конечностей).

Настойка на спирту из каштанов при варикозе

Народными средствами

В некоторых отдельных случаях варикозную болезнь органов таза лечат, применяя народную медицину. Правда, такой подход будет эффективным только при определенных обстоятельствах: если варикоз выявлен в начале формирования и доктор считает, что «бабушкины» советы не помешают медикаментозной терапии. Вот несколько хороших рецептов, которыми советуют лечить варикозную болезнь тазовых органов:

  1. Нужно запарить стаканом горячей воды 1 стол. ложку корней одуванчика. Настаивать лекарственное средство от варикоза тазовых вен два часа. Употреблять четырежды в сутки по 50 мл.
  2. Взять 100 грамм измельченных каштанов. Залить спиртом, водкой (пол-литра). Выдержать пару недель. Выпивать по 20 капель настоя трижды в день.
  3. Сделать свежевыжатый морковный сок (100 мл). Добавить к нему чайную ложку масла (лучше льняного). Смесь принимать ежедневно с утра.

Лечебная физкультура

Рекомендуется совмещать лекарственную и народную терапию со специальными лечебными упражнениями и ношением компрессионного нижнего белья. Не лишней будет дыхательная противоварикозная гимнастика, которая заключается в глубоких неспешных вдохах/выдохах, выполняемых по очереди. Система физических нагрузок для лечения варикоза у женщины состоит из упражнений:

  1. «Велосипед». Ложимся на спину, закидываем руки за голову или располагаем вдоль тела. Поднимая ноги, выполняем ими круговые движения, будто крутим педали на велосипеде.
  2. «Березка». Располагаемся лицом вверх на любой твердой удобной поверхности. Поднимаем ноги вверх и плавно заводим их за голову. Поддерживая руками поясничную область и положив локти на пол, медленно выпрямляем ноги, поднимая корпус вверх.
  3. «Ножницы». Исходное положение – на спине. Немного приподнимаем сомкнутые ноги над уровнем пола. Разводим нижние конечности в стороны, возвращаем обратно и повторяем.

Возможные осложнения

Чем опасен варикоз вен малого таза? Зачастую фиксируются такие последствия заболевания:

  • воспаление матки, ее придатков;
  • маточное кровотечение;
  • отклонения в работе мочевого пузыря;
  • формирования венозного тромбоза (небольшой процент).

Профилактика

Чтобы варикозное расширение вен в малом тазу поскорее исчезло и в дальнейшем не возникало рецидивов патологии тазовых органов, стоит придерживаться простых профилактических правил:

  • ежедневно выполнять гимнастические упражнения;
  • не допускать появления запоров;
  • соблюдать диетический режим, в котором обязательно должна присутствовать растительная клетчатка;
  • не находиться долго в одном положении;
  • принимать контрастный душ промежности;
  • чтобы не появился варикоз, лучше носить исключительно удобную обувь и одежду.

Ознакомьтесь с методами лечения и профилактики­варикозного расширения вен нижних конечностей.

sovets.net

Даже самое качественное лечение не дает возможности полностью излечить варикоз вен малого таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большей части клинических проявлений и заметно улучшить состояние больного. Она помогает решать следующие задачи:

  • приведение в норму венозного тонуса;
  • предотвращение застойных процессов в сосудах малого таза;
  • улучшение питания тканей.

Специалисты советуют медикаментозную терапию сочетать с лечебной физкультурой и ношением компрессионного белья. Комплекс рекомендуемых физических упражнений включает «Березку», «Велосипед», «Ножницы». Улучшить отток крови из венозных сплетений можно также с помощью дыхательной гимнастики, заключающейся в чередующихся медленных глубоких вдохах и выдохах. На область промежности рекомендован восходящий контрастный душ. Ношение компрессионных колготок II класса для таких больных является обязательным.

Из-за внутреннего расположения пораженных заболеванием вен медикаменты назначаются перорально, использовать венозные гели и мази не предоставляется возможным. При этом применяются следующие средства:

  • венотонизирующие;
  • улучшающие реологию крови;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • гормональные;
  • витамины.

Снятие венозного полнокровия способствует уменьшению степени варикоза вен тазовых органов. С этой целью назначают курсовой прием флебопротекторов таких, как Детралекс, Венорутон, Гинкор-фор. При выраженных болевых ощущениях применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Такого рода терапия обычно назначается при обострениях заболевания. В результате нее уменьшается дилятация вен и сплетений малого таза, возрастает венозный кровоток, улучшается дренаж.

При варикозном расширении вен яичников оправданным является хирургическое лечение, его рекомендуют также на 3-й стадии болезни. Целью вмешательства является преодоление патологического рефлюкса. Оптимальным способом служит, производимая под контролем ангиографии, эмболизация яичниковых вен. Чтобы повысить эффективность вмешательства, осуществляют дополнительное введение флебосклерозирующего препарата, находящегося в состоянии мелкодисперсной пены. Такой способ носит название эмболизации по методу «сэндвича».

В последнее время в практику внедряются малоинвазивные способы хирургического лечения этой патологии.

Кроме средств традиционной медицины при заболеваниях такого рода можно применять народные средства. Самые эффективные из них следующие:

  • настойка конского каштана;
  • настой чайного гриба;
  • настойка корней одуванчика;
  • гирудотерапия.

При лечении пиявками их ставят на область крестца или копчика.

Большую роль играет сбалансированное питание, которое должно содержать достаточное количество растительной клетчатки и животных белков. Помогает поддерживать тонус сосудов и метаболизм в тканях морковь. Поэтому рекомендуется введение ее в рацион в виде салатов и соков.

Самыми частыми осложнениями данного заболевания являются:

  • заболевания матки и придатков воспалительного характера;
  • болезни мочевого пузыря;
  • маточные кровотечения.

В условиях нарушенного венозного оттока существует риск развития тромбоза вен малого таза. Но частота такого вида осложнений не превышает 3-5%.

Хотя основным контингентом больных и являются женщины, мужчины также подвержены этому заболеванию. Суть болезни в мужском варианте состоит в нарушении работы клапанов, которые расположены в венах семенного канатика. В норме этот клапанный аппарат препятствует обратному току крови по венам. При возникновении расширения вен клапаны становятся несостоятельными, и кровь выполняет маятникообразные движения. Итогом является замедление кровотока, выравнивание температуры тела и яичка, и, как следствие, угнетение функции яичка. Самым тяжелым последствием этого является полное бесплодие мужчины.

К причинам, которые вызывают появление этой патологии, относятся:

  • наличие паховых грыж;
  • присутствие в половой сфере опухолей;
  • частые запоры;
  • нефроптоз левой почки;
  • нарушения функций соединительной ткани.

В результате этих патологий повышается гидростатическое давление, и обратный ток крови попадает в венозную сеть яичка.

Бытовыми факторами, способствующими возникновению этой проблемы, являются:

  • тяжелый физический труд;
  • отсутствие полноценной половой жизни;
  • частые недосыпания в сочетании с высокой двигательной активностью.

Отдельной причиной, вызывающей это заболевание, является нестандартное строение сосудов яичек, при котором отмечается их врожденное расширение.

В течении болезни выделяют 4 стадии. Заметные признаки начинают появляться уже на второй из них. Они состоят в незначительном расширении вен на половом члене. Симптомы, которые возникают в дальнейшем, следующие:

  • боль в половом члене в момент возбуждения;
  • изменение размеров и формы мошонки;
  • тянущие боли внизу живота.

На последней стадии боль становится постоянной и непрекращающейся, мошонка увеличивается в несколько раз, мочеиспускание делается затрудненным. Наиболее опасным следствием всего этого является бесплодие.

Для лечения при слабовыраженном процессе предлагаются венотонизирующие и противовоспалительные препараты. При ярко выраженном варикоцеле рекомендуют оперативное лечение, целью которого является пересечение и перевязка всех расширенных вен, по которым осуществляется обратный ток крови.

Существует несколько видов хирургических вмешательств из разных точек доступа. Возможны лапароскопические операции, при которых через разрез в подвздошной и паховой областях перевязывают яичковую вену.

После удачно проведенной операции количество сперматозоидов в семенной жидкости возрастает, и качество их улучшается.

Лучшими способами профилактики этого заболевания у мужчин является избегание чрезмерно тяжелых нагрузок и проблем со стулом, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.

bezboleznej.ru

Описание заболевания, его распространенность, статистические данные

Феномен хронической тазовой боли известен медикам уже давно. Но лишь сравнительно недавно стала известная наиболее вероятная его причина – варикозное расширение вен малого таза. Это заболевание впервые было описано в 1975 году и до сих пор изучено недостаточно хорошо.

Наиболее вероятно, что данная патология развивается по следующему алгоритму:

Зависимость болезни от анатомических особенностей

  1. Венозное сплетение в малом тазу является сложным образованием, включающим в себя как крупные сосудистые стволы, так и отходящие от них более мелкие вены. При этом венозная система малого таза у мужчин и женщин отличается по своему строению, что обусловливает половую спецификацию заболевания – ВРВМТ гораздо чаще встречается именно у представительниц слабого пола.
  2. Из-за сдавливания сосудов, полного или частичного закупоривания венозного русла, изменения тонуса сосудистых стенок нарушается отток крови из глубоких тазовых вен.
  3. В результате вены перестают выполнять свои функции в полном объеме: прогрессирует недостаточность венозных клапанов и нарушается нормальный отток крови.
  4. В тазовых венах начинаются застойные явления, связанные с обратным забросом крови по сосудам – это провоцирует расширение вен и развитие варикоза.

Ведущим симптомом является боль, которая регистрируется более чем у 90% пациентов. А вот распространенность данного заболевания среди населения до сих пор не выяснена: по данным разных исследований она составляет от 6 до 80%. Такая большая разбежка в «показаниях» объясняется лишь недостаточной квалификацией врачей-диагностов при постановке диагноза.

Причины и факторы риска

Причинами тазового варикоза являются любые изменения в организме, которые могут спровоцировать запуск патологического механизма этой болезни:

Анатомо-физиологическая причина варикоза Что может привести к этому
Механическое сдавление тазовых вен
  • паховая грыжа
  • опухоль в малом тазу
  • повышение давления в брюшной полости из-за запоров
  • беременность и роды
  • гинекологические заболевания (загиб матки, кисты яичников)
Изменение тонуса сосудов
  • заболевания соединительной ткани, в частности её дисплазия
  • застойные явления в сосудах таза, связанные с неполноценной половой жизнью
  • наследственная предрасположенность и врожденная слабость венозных стенок
Закупорка вен таза
  • длительное применение оральных контрацептивов
  • склонность к тромбообразованию

Факторами повышенного риска ВРВМТ являются:

  • напряженная физическая работа;
  • недостаточно регулярная или неудовлетворительная половая жизнь;
  • злоупотребление в интимной жизни прерванным половым актом;
  • большое количество беременностей и родов;
  • частые гинекологические заболевания;
  • контрацепция с помощью гормональных препаратов;
  • гормональные сбои в организме;
  • гиподинамия.

Классификация и стадии варикоза

В медицинской среде принято условное разделение ВРВМТ по характеру течения на варикоз вен промежности и наружных гениталий (например, половых губ) и синдром венозного полнокровия малого таза. Данная классификация не имеет большого практического значения, поскольку в большинстве случаев у пациентов встречаются обе эти формы одновременно, как провоцирующие появление друг друга.

Также можно встретить классификацию болезни по первопричине её появления. В этой связи ВРВМТ разделяют на:

  • первичное – вызванное неудовлетворительной работой венозных клапанов;
  • вторичное – развивается как осложнение имеющихся воспалительных, гинекологических или онкологических заболеваний внутренних органов.

Существует также попытка классификации данной болезни на основании степени выраженности патологии. В этой связи выделяют 3 стадии тазового варикоза:

Стадия Характерные особенности пораженных вен
диаметр (в мм) локализация
Первая меньше 5 любое тазовое венозное сплетение
Вторая от 6 до 10 яичники или матка
Третья больше 10 тотальное поражение вен малого таза

Чем опасен и будут ли последствия

Опасно ли заболевание и чем именноДанный вид сосудистой патологии нельзя назвать смертельно опасным заболеванием. Вовремя обнаруженный, он хорошо поддается медицинской коррекции. Но вся проблема заключается в том, что обнаружить его не так-то просто. В этом играют свою роль и недостаточная изученность болезни, и низкая информированность большинства врачей-диагностов.

Вот и получается, что пациенты годами страдают от данного недуга, даже не подозревая об этом. А в их организме тем временем происходит ряд необратимых изменений:

  • Варикоз прогрессирует, в патологический процесс включаются смежные области – появляется расширение вен репродуктивных органов (к примеру, варикоз полового члена), промежности и нижних конечностей.
  • Появляется стойкая дисфункция внутренних половых органов, что может привести к бесплодию или невозможности выносить беременность у женщин.
  • На фоне болевого синдрома развиваются различные психоэмоциональные нарушения по типу неврастении.
  • Из-за хронической боли, обостряющейся во время интимной близости, человек может вовсе отказаться от секса.
  • Самыми редкими и в то же время самым тяжелыми осложнениями тазового варикоза считаются тромбоз вен и тромбоэмболия легких. Они встречаются примерно в 5% случаев, но всегда смертельно опасны.

Симптоматика

К характерным симптомам варикозного расширения вен и сосудов малого таза, требующим обращения к врачу для лечения, относятся:

Частые боли внизу живота - один из характерных симптомов

  • Хроническая боль. Болевые ощущения чаще всего локализуются внизу живота, иногда «отдают» в пах и поясницу. Усиливаются во второй половине менструального цикла у женщин, после полового акта или длительного стояния на ногах.
  • Выделения из половых путей. Это типично «женский» симптом. При этом выделения обычны на вид и не имеют постороннего запаха. Больную настораживает лишь их необычно большое количество.
  • Внешние признаки болезни – сосудистые звездочки или усиление венозного рисунка на бедрах, в области промежности – встречается примерно у половины пациентов. У мужчин может наблюдаться незначительное расширение вен на половом члене.
  • Нарушения менструального цикла у женщин и расстройства мочеиспускания у пациентов обоих полов встречается нечасто и свидетельствует о запущенной форме болезни.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Поводом для обращения к врачу может стать любой из вышеописанных симптомов. Медлить при этом нельзя, поскольку на выяснение истинных причин дискомфорта и назначение эффективного лечения уйдет немало времени.

Диагностика

По данным американских исследователей, в начале 2000-х годов всего лишь 2% пациентов с ВРВМТ ставили изначально правильный диагноз. Иногда следствием диагностической ошибки становилось удаление детородных органов у женщин, хотя этого можно было бы избежать, если бы использовались самые точные методы диагностики тазового варикоза:

Методы диагностики болезни и ее профилактики

  • УЗИ и допплерографическое исследование вен – дает возможность заподозрить варикоз;
  • Флебография – инвазивное исследование, которое позволяет с высокой точностью определить наличие и степень заболевания;
  • Лапараскопия – незаменима при дифференциальной диагностике ВРВМТ от похожих по симптоматике гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома, кольпит).
  • Селективная овариография – изучение состояния вен с помощью введения контрастного вещества, считается самым объективным диагностическим методом.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет уточнить детали протекания заболевания и дифференцировать его от других негинекологических патологий, схожих по симптоматике (суставные заболевания, болезнь Крона и др.).

Методы лечения

При лечении ВРВМТ ставятся следующие задачи:

  • нормализовать тонус сосудов;
  • улучшить питание тканей;
  • предотвратить застойные явления и возможные осложнения.

Лечение варикоза сосудов малого таза одновременно может идти по нескольким направлениям, при этом хирургическое вмешательство необходимо только на 3 стадии болезни.

Лечебное направление Конкретные мероприятия
Немедикаментозная терапия
  • регулярная лечебная физкультура
  • соблюдение диеты
  • контрастные водные процедуры
  • ношение при варикозе компрессионного белья и колготок
  • гирудотерапия
Медикаментозная терапия
  • обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами
  • назначение препаратов для поддержания венотонуса (флеботоники, ангиопротекторы)
  • применение препаратов для улучшения микроциркуляции крови (Пентоксифиллин)
  • гормональная терапия при необходимости коррекции гормонального фона
  • симптоматическое лечение сопутствующих патологий
Хирургическое вмешательство
  • склеротерапия – оптимальный метод с минимальным количеством осложнений
  • флебэктомия – пересечение и перевязка венозных сплетений
  • лазерная или радиочастотная коагуляция – современный малоинвазивный метод
Лечение народными способами использование фитопрепаратов на основе одуванчика, чаги и конского каштана

Узнайте больше о лечении варикоза малого таза из другой статьи.

Прогнозы и меры профилактики

Полностью излечить варикозное расширение вен малого таза без хирургического вмешательства практически невозможно. С помощью консервативной медицины можно значительно облегчить и даже устранить большинство неприятных симптомов и значительно снизить риск осложнений болезни. Операция также не дает стопроцентной гарантии, что недуг не вернется.

Для того чтобы не допустить рецидива болезни необходимо всегда придерживаться «антиварикозного» образа жизни:

Как предотвратить развитие этой патологии

  • не курить;
  • не употреблять гормональные препараты бесконтрольно;
  • больше двигаться и меньше стоять на ногах неподвижно;
  • соблюдать антисклеротическую диету с большим количеством свежей растительной пищи;
  • ежедневно выполнять комплекс лечебных гимнастических и дыхательных упражнений для поддержания здоровья сосудов;
  • после проведенной хирургической операции по поводу ВРВМТ необходимо носить компрессионный трикотаж и принимать профилактические дозы назначенных врачом препаратов-венотоников.

Тазовый варикоз – это скрытый бич женского здоровья, своеобразное заболевание-призрак, обнаружить которое сложно, а вот пострадать от него вполне реально.

При появлении специфических симптомов надо четко понимать, что это ненормально и сразу же обращаться за помощью к специалисту.

oserdce.com

Многие на собственном опыте знакомы с проявлениями варикоза на ногах, но заболевание вен не ограничивается только нижними конечностями. Встречается варикозное расширение вен малого таза, брюшной полости и грудной клетки. Эти патологии несут в себе серьезную угрозу, поскольку их симптомы выражены менее ярко, что затрудняет постановку диагноза.

Варикозное расширение вен малого таза — описание заболевания

Варикозное расширение вен малого таза

Варикозное расширение вен малого таза у женщин представляет собой патологию венозных клапанов, из-за которой нарушается нормальный венозный отток. Суть этого явления в том, что полулунные клапаны, расположенные в венах и препятствующие обратному току крови от сердца, подвергаются воздействию каких-либо поражающих факторов и утрачивают свою функцию. При этом возникает две противоположные силы, действующие на кровоток – разность давлений в сосудах, за счёт которой кровь движется к сердцу, и сила тяжести, которая действует в обратном направлении.

Этими явлениями обусловлен венозный застой в органах и тканях. Кровь застаивается в повреждённых сосудах, вызывая их расширение, и переполняет здоровые, по которым у неё есть возможность нормального оттока. В результате вены на поражённом участке кровеносного русла расширяются, что может привести к ещё большему повреждению клапанов, воспалительным заболеваниям, разрывам и кровотечениями из повреждённых вен.

Если такая патология поражает органы малого таза у женщин (в частности, вены яичников), это грозит нарушением функции женских половых желёз, которое может протекать длительно и оставаться без лечения в течение нескольких лет. В результате увеличивается вероятность кровоизлияния – апоплексии яичника и прочих серьезных осложнений, вплоть до бесплодия.

Причины заболевания

Варикозное расширение вен малого таза

Способствовать повреждению клапанного аппарата вен могут различные факторы:

  1. избыточный вес;
  2. атеросклеротические повреждения сосудистой стенки;
  3. врожденные патологии соединительной ткани, проявляющиеся недоразвитием венозных клапанов и слабостью венозных стенок;
  4. сидячий образ жизни, или, наоборот, тяжёлый физический труд;
  5. особенности половой жизни женщины (частое применение прерванного полового акта в качестве контрацепции);
  6. гинекологические заболевания воспалительного характера;
  7. сексуальные дисфункции;
  8. возрастные изменения;
  9. осложненные или многочисленные роды;
  10. наследственный анамнез.

Также немаловажную роль в развитии заболевания у женщин играет детородная функция – варикозное расширение вен малого таза часто впервые заявляет о себе при беременности. Тем не менее, точных данных о том, какой из факторов является ключевым, не имеется.

Поскольку заболевание имеет многофакторную природу, то эффективных способов его этиотропного (то есть полностью устраняющего причину болезни) лечения не разработано, так же как и мер профилактики, позволяющей гарантированно его избежать.

Тем не менее, рациональная физическая нагрузка, нормализация массы тела, соблюдение рекомендаций гинеколога во время беременности позволяют значительно снизить риск развития патологии или уменьшить ее проявления даже при отягощённом наследственном анамнезе.

Варикозное расширение вен малого таза является одной из причин женского бесплодия, особенно, если патология развилась в раннем возрасте. Полностью вылечить такое состояние крайне трудно, и это может сказаться на течении предполагаемой беременности. Иногда подобный диагноз может полностью лишить пациентку возможности быть матерью без риска для собственного здоровья.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин. Патология проявляет себя нарушениями эрекции, появлением выраженного венозного рисунка на половом члене, болезненностью во время полового акта, а также нарушением эякуляции, которое может привести к мужскому бесплодию. У мужчин может развиться варикоз вен семенного канатика или хронический абактериальный простатит, сопровождающийся синдромом тазовой боли.

Кроме этого, варикоз вен в малом тазу (независимо от половой принадлежности) может способствовать развитию геморроя, варикоза нижних конечностей и брыжеечных вен. Эти состояния также часто длительное время остаются без соответствующего лечения и успевают привести к тяжёлым последствиям. Но если патологию удается выявить на начальной стадии, то она хорошо поддается лечению.

Характерные симптомы

Варикозное расширение вен малого таза

Варикозное расширение вен малого таза может длительно протекать бессимптомно. Пациенты просто не придают значения «тревожным звоночкам» и не обращаются за медицинской помощью.

Явные признаки болезни появляются тогда, когда заболевание уже приняло достаточно тяжёлое течение, и произошли значительные изменения в повреждённой ткани яичников.

Первые симптомы, которыми болезнь проявляет себя у женщин – это нарушения менструального цикла. Месячные могут стать болезненными, нерегулярными, изменяются их длительность и обильность. Женщины отмечают эти изменения, но зачастую списывают на какие-либо внешние факторы – стресс, простуду, обострение хронических заболеваний. Иногда отмечается нарушение мочеиспускания или появление обильных выделений из половых путей.

Боль внизу живота может быть постоянной, она, как правило, не интенсивная, но плохо купируется обезболивающими препаратами или распространенными приёмами, как тёплая грелка на живот или тёплая ванна. Из-за того, что боль не интенсивная, женщины часто пытаются перетерпеть её, что и ведет к дальнейшему прогрессированию болезни и развитию осложнений.

Боли могут отдавать в паховую или пояснично- крестцовую область и усиливаться при длительном нахождении на ногах, чрезмерных физических нагрузках или перед началом менструации. Резкие болезненные ощущения могут появляться при переохлаждении, переутомлении или сильном стрессовом факторе.

Одним из самых заметных внешних признаков являются сосудистые звёздочки на коже живота, но появляются они уже на поздней стадии болезни. Внешне выглядят, как проступающие сквозь кожу расширенные поверхностные вены, переполненные кровью из повреждённых глубоких вен. Им могут сопутствовать появление гематом на коже, ухудшение заживления мелких травм, царапин и порезов, появление пигментных пятен.

Гормональные сбои – признак тяжёлого поражения ткани яичников. Они перестают вырабатывать необходимое количество женских половых гормонов, из-за чего появляются явные признаки избытка андрогенов – огрубение голоса, избыточное оволосение, прекращение менструаций. Наглядное представление о характерных симптомах может дать фото варикозного расширения вен малого таза, которые можно посмотреть на тематических сайтах в интернете, посвященных этому заболеванию.

Во время беременности варикозное расширение вен малого таза и вызванные им нарушения в яичниках создают угрозу выкидыша, вызывают нарушение плацентации, и как следствие ведут к возможным порокам развития у плода. Кроме того, на запущенной стадии болезнь может быть причиной ановуляторных циклов и бесплодия.

Одно из осложнений варикозного расширения вен малого таза – апоплексия яичника, т.е. кровоизлияние из разорвавшихся расширенных вен. Симптомы этого состояния – резкая боль в животе, бледность и слабость, падение артериального давления и частый пульс. Возможно развитие болевого или гиповолемического шока, несмотря на относительно небольшую кровопотерю. Это состояние требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства, поскольку представляет опасность для жизни женщины.

Диагностика

УЗИ

Поставить правильный диагноз при варикозе вен малого таза позволяют следующие методы:

  • УЗИ – ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет специалисту осмотреть яичники, матку, мочевой пузырь и увидеть имеющиеся патологические изменения.
  • Доплерография. Этот метод выявляет особенности кровообращения в сосудах в области малого таза.
  • Лапароскопия. Применяется для постановки точного диагноза в спорных случаях и помогает исключить ряд сопутствующих болезней со сходными симптомами.

Методы лечения

Для лечения варикозного расширения вен малого таза существует множество методик, каждая из которых эффективна в своём случае, но наибольший эффект приносит сочетание различных методов в составе комплексной терапии.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение

Консервативное лечение ставит своей целью снизить выраженность симптомов и внести в жизнь пациентки такие коррективы, которые позволят ей чувствовать себя хорошо, не прибегая к операции. В консервативном лечении всегда необходим комплексный подход – это и приём медикаментов, и изменение образа жизни, и диета, и ношение специального белья.

Местные средства (мази, кремы), как при варикозе нижних конечностей, в этом случае малоэффективны, поэтому гораздо важнее применение препаратов в таблетированной форме. При варикозном расширении вен малого таза обычно назначают медикаменты, содержащие рутин и другие вещества, укрепляющие сосудистую стенку, а также препараты, препятствующие тромбообразованию и улучшающие текучесть крови (аспирин кардио).

Эти лекарства не борются с причиной заболевания и не восстанавливают повреждённые клапаны, но снижают проницаемость сосудистой стенки и борются с венозным застоем, не позволяя развиться отеку мягких тканей. Таким образом, улучшается состояние внутренних органов, а вместе с ним – и самочувствие пациентки. Тем не менее, консервативные методы требуют постоянного применения в течение всей жизни, иначе они теряют свою эффективность.

Если повреждение яичников привело к гормональному сбою, назначается приём женских половых гормонов (оральных контрацептивов) или антиандрогенных препаратов. Гормональная коррекция позволяет вернуть в норму менструальный цикл, но при планировании беременности необходимы дополнительные обследования и лечение.

Также хорошие отзывы получил препарат от варикоза вен Вариус.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при варикозном расширении вен нижних конечностей может быть проведено несколькими методами. Это может быть перевязка яичниковой вены, которая прекращает венозный кровоток на поражённом участке яичника, при этом отток крови осуществляется через здоровые сосуды.

Также используется перевязка внутренней половой вены, которая прекращает кровоток на более обширном участке. Применение хирургического лечения в сочетании с консервативными методами позволяет не только удалить повреждённую вену, ни и не допустить рецидивов болезни, а потому считается самым надёжным методом лечения.

При апоплексии яичника лечение только оперативное – удаление сегмента яичника, или всей половой железы целиком, если площадь повреждения велика, и перевязка всех крупных сосудов, кровоснабжающих удалённый орган или его фрагмент. Оварэктомия (операция удаления яичника) может быть проведена и как средство наиболее радикальной коррекции варикозного расширения вен малого таза, если яичник сильно повреждён отёками, или высока вероятность разрыва поражённой вены, в том числе во время операции.

Ношение компрессионного белья

Компрессионное бельё – пояса, колготки из специального трикотажа – создаёт необходимое для нормального кровотока сдавливание стенок сосудов, что устраняет застойные явления и не позволяет переполняться здоровым подкожным венам, направляя ток крови в нужном направлении.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура

Физическая активность имеет немаловажное значение в лечении заболеваний вен. Её избыток или недостаток может оказаться критически важным, поэтому разработаны специальные упражнения при варикозном расширении вен малого таза.

Это, в первую очередь, всем известная «берёзка» — положение с упором на лопатки и поднятыми вертикально вверх ногами, тазом и поясницей. Для тех, кому сложно выполнять такое упражнение, можно опереться ногами на стену. В таком положении улучшается отток крови не только от малого таза, но и от нижних конечностей, что является комплексной профилактикой варикоза на ногах, а также геморроя. Также полезно выполнять такие упражнения как «велосипед» и «ножницы» — движения поднятыми вверх ногами из положения лёжа. Полезной окажется и простая ходьба, плаванье, бег и аэробика.

Правильное питание

Правильное питание

Диета при варикозе вен малого таза предполагает увеличение потребления клетчатки и исключение из рациона простых углеводов и животных жиров. Упор делается на свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыбу, крупы, зелень.

Одновременно с этим из рациона исключают мучные и кондитерские изделия, сладости, жирное мясо, консервы, копчености, острые блюда, соленья, маринады. Ограничивают употребление крепкого кофе и чая, сладких газированных напитков. Алкогольные напитки должны быть полностью исключены. Не следует употреблять продукты, содержащие консерванты, искусственные красители, стабилизаторы и прочие химические добавки. Ограничивается употребление животных жиров, их заменяют растительными маслами.

В ежедневное меню должны входить овощные салаты, заправленные растительным маслом, вегетарианские супы, постное мясо, морепродукты, морская рыба, зелень, ягоды, кисломолочные напитки. Важно употреблять больше жидкости: обычной питьевой воды, компотов, морсов , зеленого чая.

Если необходимо нормализовать вес, то важно рассчитать количество потребляемых и потраченных калорий, и привести их в такое соотношение, чтобы расход немного преобладал над потреблением. Ни в коем случае нельзя резко сбрасывать вес, это отрицательно скажется на состоянии пищеварительной системы и не пойдет на пользу сосудам.

Народные средства от варикозного расширения вен малого таза у женщин

Народная медицина

Народные методы лечения могут оказаться хорошим дополнением к комплексной терапии, но их применение желательно согласовывать с врачом, чтобы не нанести вред своему здоровью. Среди этих методов рекомендуется применение гепариновой мази на область живота (она улучшает состояние подкожных сосудов), употребление настоев противовоспалительных и укрепляющих сосуды трав, и другие методики, которые могут помочь улучшить самочувствие при варикозном расширении вен малого таза.

  1. Травяной отвар. Сначала готовят сбор из березовых листьев, корня одуванчика, лабазника, донника, овса и лесной земляники. Вс е ингредиенты берут в равных пропорциях. Затем 2 ст.л. растительного сырья заливают 400мл кипятка и томят на водяной бане 10 мин. Готовый отвар настаивают под закрытой крышкой 30мин, фильтруют и принимают по 100мл трижды в день перед едой.
  2. Лечение березовой чагой. Чага — это гриб- трутовик, который вырастает на березе. Он богат такими микроэлементами, как медь, натрий, калий, магний, цинк, железо. Такой богатый набор полезных компонентов помогает снять воспаление в органах малого таза, улучшить обменные процессы и кровоток, укрепить венозные сосуды и повысить сопротивляемость организма. Для приготовления настоя используют сухой гриб- чагу, его измельчают, заливают теплой кипяченой водой и настаивают 5 часов. Затем набухшую массу пропускают через мясорубку, с помощью марли отжимают жидкость и употребляют ее перед приемом пищи 3 раза в день.

Критериями эффективности лечения являются улучшение качества жизни пациента, нормализация гормонального фона, отсутствие осложнений заболевания, и его симптомов, хорошее самочувствие пациентки и улучшение состояния кожных покровов. Все эти признаки указывают на ремиссию болезни и дают возможность жить полноценной жизнью.

glavvrach.com