Варикозное расширение вен на ногах причины

Варикоз легко определим по характерно выступающим венам, обычно хорошо заметным в области икроножных мышц или под коленными суставами. Также при этом заболевании у больных в подавляющем большинстве наблюдаются отеки, зуд, боли и дискомфорт в ногах. Страдают варикозом вен на ногах чаще всего женщины от 30 лет и старше, а к 60 годам в той или иной мере он проявляется почти у половины из них. Но если варикоз так легко определим, то почему так сложно предотвратить его развитие?

Причины появления варикозных вен

Поступая к ногам, кровь должна снова подняться вверх, преодолевая силу тяжести. Чтобы это стало возможным, в венах находятся клапаны, пропускающие кровь только в одном направлении. С каждым толчком сердца она продвигается по сосудам вверх, а во время небольших пауз между сердечными сокращениями венозные клапаны препятствуют ее обратному движению. Но если вены расширены, они не могут обеспечить достаточного смыкания клапанов, и поэтому между стенкой сосуда и клапаном образуется зазор. Из-за этого нормальная циркуляция крови в сосудах нарушается, что становится причиной их расширения.Существует несколько факторов, которые могут стать толчком к развитию заболевания, но все они срабатывают чаще всего из-за наследственной предрасположенности. Если нет генетической склонности к расширению вен, то даже самые слабые сосуды вряд ли подвергнутся деформации, если для этого нет определяющих причин.


обувь на высоких каблуках

Что может стать причиной расширенных вен:

  • Работа по перемещению тяжестей;
  • Сидячая работа (водителем или в офисе);
  • Неактивный образ жизни;
  • Избыточный вес;
  • Неудобная обувь на высоких каблуках.

Если в жизни человека присутствуют один или несколько из перечисленных факторов, он автоматически попадает в группу риска, а генетическая предрасположенность ускорит процесс развития болезни. Поэтому, если у вас в семье кто-то страдал варикозным расширением, то лучше перестраховаться и регулярно консультироваться с хирургом или флебологом. Это поможет по незначительным симптомам обнаружить едва заметный варикоз и предотвратить развитие болезни.

Симптомы варикозного расширения вен

На начальных стадиях симптомы варикозного расширения при визуальном осмотре не обнаруживаются. Больной может жаловаться на тяжесть в ногах, боли и иногда зуд.


ень часто с такими признаками больной пытается справиться самостоятельно и не обращается за врачебной помощью, что может осложнить дальнейшее течение болезни.На следующем этапе на ногах появляются характерные «звездочки» и усиливаются зуд, отеки и усталость ног, особенно к вечеру. Если игнорировать начальные симптомы, положение со временем будет усугубляться, и признаки варикоза приобретут более явную форму. Дальше на ногах уже просматриваются вены с синеватыми узелками, увеличивающиеся при физической нагрузке. С этого момента возможно образование тромбов, которые можно расценивать как осложнения варикозного расширения. Очень часто на состояние ног обращается внимание, когда на них уже появляются явные симптомы варикозного расширения вен:

  • Выступающие на обратной поверхности голени вены синего или багрового цвета;
  • Периодические боли в икрах, зуд и чувство внутреннего жжения;
  • Судороги в икроножных мышцах;
  • Язвенные поражения на коже ног в области голени.

Если вовремя не начато лечение и болезнь прогрессирует, возможно появление трофических язв и изменения в кожном покрове на ногах. Он темнеет, покрывается коричневыми пятнами и со временем на нем могут появиться атрофированные участки, ведущие к мокнущим язвам.

Кроме этого, признаки варикоза сопровождаются отеками во второй половине дня, усиливающимся зудом и ноющими болями даже при минимальной нагрузке на ноги. А после нескольких часов, проведенных в обуви на высоких каблуках, особенно если приходилось подолгу стоять или ходить, к вечеру ноги начинает сильно выкручивать и тянуть, а также чувствуется постоянная усталость, хочется дать ногам покой.Дальнейшему течению варикоза может сопутствовать экзема. Вены легко травмируются, а при ранении нижних конечностей наблюдается обильное кровотечение.


Лечение варикоза

Консервативными методами лечения избавиться от варикоза невозможно. Флеботропные таблетки и гели, предназначенные для тонизации стенок сосудов, могут только приостановить дальнейшее расширение вен и снять отечность и ощущение зуда, но восстановить изначальное состояние вен с их помощью не удастся. Тоже можно сказать и об охлаждающих мазях, которые могут действовать на расширенные вены только как сокращающее средство, не влияя на их структурные изменения. Лечится варикоз или оперативным вмешательством, когда удаляется часть вены, или склеивающими или запаивающими процедурами.Небольшие сосуды, называемые звездочками, можно устранить склерозированием. Через обычный шприц в сосуд вводится состав, который «склеит» венозные стенки. Это несложная процедура, которая длится всего от 5 до 15 минут без обезболивания.Более крупные повреждения запаиваются лазерной коагуляцией, когда под действием лазерного излучения клетки крови нагреваются и «заваривают» поврежденные сосуды. Эта операция проводится под местным обезболиванием. Лечение варикоза

Что можно предпринять, чтобы облегчить состояние


Так как проблема состоит в том, что затруднен отток крови от конечностей, можно кое-что предпринять, чтобы снять боль в ногах. Попробуйте лечь, положив ноги на возвышенность, например спинку дивана или подложите под ноги подушку. В таком положении циркуляция крови будет происходить более активно, произойдет отток крови от конечностей и снимется напряжение в венах.
Когда болят ноги, можно использовать очень простой, но действенный метод – прохладные ванночки для ног. Под действием холодной воды кровеносные сосуды сузятся, в результате чего венозные клапаны будут лучше функционировать и усилят отток крови от ног. Благодаря Этому снимется отек, прекратится зуд и уменьшатся боли.Сделайте легкий тонизирующий массаж голени, не затрагивающий вены. Массажные движения заставят сокращаться мышцы в области вен, сжимая их и стимулируя кровоток.
Что можно предпринять, чтобы предотвратить боли в ногах:

  • Носите компрессионный трикотаж, особенно это касается беременных женщин на последних месяцах беременности.
  • Выполняйте простые физические упражнения, тонизирующие мышцы ног;
  • Выходите на прогулки, так как при ходьбе кровь лучше движется по сосудам;
  • Носить удобную обувь без каблука, или на невысоком устойчивом каблуке;

healthy2life.com

Виды болезни

Варикозное расширение вен прямой кишки, всем известное как геморрой, — еще одно часто встречающееся заболевание сосудов. Основные признаки — боль, жжение, зуд, кровотечение из заднего прохода, возможное образование тромба.

Ретикулярный варикоз чаще развивается у женщин и считается, скорее, косметической проблемой, не доставляющей особых неудобств, кроме эстетических. Характеризуется расширением внутрикожных тонких вен, в результате на ногах, обычно на боковых поверхностях голеней, появляются сосудистые звездочки. В некоторых случаях к концу дня могут наблюдаться отеки, зуд, боль, тяжесть в ногах.

Варикозное расширение вен пищевода происходит при увеличении давления в воротниковой вене. При этом расширенные вены передней брюшной стенки образуют рисунок, называемый головой медузы. Из-за скопления жидкости живот увеличивается — развивается асцит.

варикозное расширение вен тазаВарикозное расширение вен таза на сегодняшний день мало изучено и представляет наибольшую сложность для флебологов в плане диагностики и лечения. Главные симптомы варикоза вен малого таза — боли внизу живота, сильные боли во 2-й фазе менструального цикла, боли при половом акте и после него во влагалище и области вульвы.


Варикоз женских гениталий — это поражение половых губ, которое бывает врожденным или приобретенным. Часто патологический процесс запускается во время беременности. При этом происходит образование тяжей, узлов, сопровождающееся сухостью, зудом, пигментацией кожных покровов. Возможны отеки, боли, чувство тяжести и распирания.

Варикоцеле — расширение вен, образующих гроздевидное сплетение семенного канатика, при котором нарушается кровоток в яичковой вене. В результате в мошонке повышается температура, в связи с чем нарушается сперматогенез.

Самый часто встречающийся вид заболевания — варикозное расширение вен нижних конечностей, при котором наблюдается некомпетентность клапанов, нарушение кровообращения и застой крови в ногах.

Варикоз нижних конечностей

Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое, однажды появившись, сопровождает человека всю жизнь. По оценкам специалистов, варикозное расширение вен на ногах диагностировано у 30% населения нашей страны, при этом у четверти больных развиваются осложнения, приводящие к потере трудоспособности в достаточно молодом возрасте.

Женщины болеют в три раза чаще мужчин. Это связывают с изменениями гормонального статуса во время полового созревания, беременности, при наступлении менопаузы.

Причины

На сегодняшний день существует несколько гипотез происхождения такой патологии, как варикозное расширение вен. Причины точные до сих пор не выяснены. Считается, что имеет место наследственная предрасположенность, и заболевание развивается вследствие слабых от рождения венозных стенок и генетически обусловленных дефектов клапанов.

Факторы риска

Этот список достаточно длинный. Все нижеперечисленные факторы не являются причинами варикоза, а лишь располагают к его развитию.


  1. Генетическая предрасположенность. По наследству передается не сама болезнь, а слабость сосудистой стенки и неполноценность клапанного аппарата. Есть данные, что в случае если один из родителей страдает варикозом, то вероятность его развития у потомства составит до 70%.
  2. Женский пол. Представительницы прекрасной половины болеют в три раза чаще мужчин в связи с гормональными изменениями в женском организме в разные периоды жизни, а также с приемом гормональных противозачаточных средств.
  3. Расовая принадлежность. Представители белой расы более подвержены патологии.варикозное расширение вен на ногах
  4. Пожилой возраст. В процессе старения происходит естественное изнашивание всех тканей, в том числе и потеря сосудистыми стенками эластичности и выход из строя клапанов.
  5. Профессиональная деятельность. К группе риска относятся хирурги, продавцы, парикмахеры, официанты и другие, проводящие много времени на ногах, а также представители «сидячих» профессий: бухгалтеры, офисные работники, программисты, водители и прочие.

  6. Повышение внутрибрюшного давления. Это может быть связанно с родом занятий (спортсмены-тяжелоатлеты, грузчики), такими состояниями, как беременность, избыточная масса тела, а также натуживаниями при постоянных запорах и хроническом кашле.
  7. Хирургические операции.
  8. Ношение неудобной обуви (узкой, с высокими каблуками).
  9. Малоподвижный образ жизни.

Таким образом, можно подвести итог, что людям с врожденными дефектами клапанов или со слабыми сосудами, а также тем, чья деятельность связана с факторами риска, следует заниматься профилактикой варикоза, чтобы избежать или отсрочить развитие патологии.

Клинические проявления

Прогрессирует постепенно варикозное расширение вен. Симптомы на разных стадиях болезни отличаются.

  • Первая стадия. В этот период болезненных ощущений нет. На бедрах и на голенях появляется сосудистая сеточка, к вечеру ноги слегка отекают.
  • Вторая стадия. На этом этапе в ногах ощущается тяжесть, особенно в вечернее время, отек голеностопа становится более заметным, по ночам возникают судороги в икроножных мышцах, онемение и бегание мурашек.
  • Третья стадия. Продолжает прогрессировать варикозное расширение вен. Симптомы становятся более выраженными: отеки присутствуют постоянно, кожа становится плотной, сухой, появляется пигментация, потемнение, зуд и чувство распирания, вены начинают проступать сквозь кожу, развивается дерматит.
  • Четвертая стадия. На коже нижних конечностей образуются трофические язвы.

Диагностика

Для этого проводится сбор анамнеза, осмотр, инструментальные и лабораторные исследования.

Врач расспрашивает больного об условиях труда и жизни, наличии эндокринных заболеваний, количестве беременностей и родов, вредных привычках, методах контрацепции, перенесенных хирургических операциях, выясняет, есть ли наследственные предпосылки к варикозу.

Осмотр целесообразно проводить при максимальном наполнении вен кровью, то есть при нахождении больного в вертикальном положении, лучше всего в вечернее время. В таких условиях хорошо заметен контур пораженных сосудов. Врач с помощью пальпации определяет болезненность, плотность, напряженность, протяженность пораженных участков. Кроме этого, выясняет наличие отеков, сосудистых звездочек, гиперпигментации, дерматитов и язв на ногах, измеряет температуру в месте скопления венозных узлов.

Из инструментальных методов чаще всего применяется ультразвуковое обследование — допплерография. Исследуют несколько участков. В обязательном порядке — паховую область, подколенную ямку и нижнюю треть голени. С помощью этого метода оценивают скорость кровотока, состоятельность клапанов, проходимость сосудов.

варикозное расширение вен лечениеПри варикозе проводится лабораторное исследование крови для определения и контроля такого показателя, как свертываемость. Это имеет большое значение ввиду высокой вероятности образования тромбов.

Лечение варикоза


Цель флеболога — устранение имеющихся клинических проявлений болезни, предотвращение развития рецидивов и осложнений.

Если поставлен диагноз «варикозное расширение вен», лечение применяется комплексное. Это консервативные и оперативные методы, включающие медикаментозную терапию, хирургические вмешательства (в том числе малоинвазивные), термические процедуры (лазерная коагуляция, радиочастотная абляция), эластичную компрессию, лечебную гимнастику, диету, коррекцию образа жизни.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты — неотъемлемая часть лечения варикоза. Задачи медикаментозной терапии — устранить дискомфорт, судороги, чувство тяжести и усталости в ногах, снять отеки, зуд, боль, а также предотвратить осложнения, которыми чревато варикозное расширение вен ног. Лечение разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

В распоряжении врачей большое количество препаратов разного спектра действия для внутреннего употребления и наружного применения. Они предназначены для повышения тонуса сосудов, улучшения оттока крови и лимфы, предотвращения кожных проявлений, нормализации микроциркуляции.

 варикозное расширение вен конечностей лечение

Основная группа медикаментов — это венотонизирующие средства. Они выпускаются в таблетках, капсулах, в форме геля и мази. Многие из них изготовлены на основе растений, хорошо переносятся, практически не дают побочных эффектов. В эту группу входят препараты на основе рутина, конского каштана и экстракта, полученного из виноградных листьев.

При варикозе применяют антикоагулянты, уменьшающие вязкость крови и препятствующие развитию тромбофлебита. Среди них мази и кремы с гепарином. В состав наружных средств обычно включают охлаждающие компоненты: ментол, эвкалипт, камфору.

Есть и комбинированные препараты, включающие и венотоники, и антикоагулянты.

При воспалении назначают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или капсулах. Для устранения зуда выписывают антигистаминные лекарства.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство заключается в удалении пораженного участка вены, чтобы устранить аномальный сброс крови из поверхностных вен в глубокие. Классическая флебэктомия применяется сегодня все реже, если диагностировано варикозное расширение вен. Лечение такого плана показано, как правило, в запущенных случаях и при большом диаметре вен.

варикозное расширение вен симптомыХирургические методы постоянно совершенствуются. Сегодня иссекают измененные вены максимально точно, с минимальным повреждением кожи. Травматичная флебэктомия все чаще заменяется более щадящими методами. К ним относится стриппинг, при котором делают два маленьких разреза в начале и конце пораженной вены. С помощью специального зонда вену вытягивают, перевязывают, отсекают. Во время стриппинга могут удалить не всю вену, а лишь измененный участок.

Еще один вид хирургического вмешательства — микрофлебэктомия — сегодня все чаще применяется при таком заболевании, как варикозное расширение вен. Операция является малотравматичной, поскольку разрезов не делают, а пораженный участок вены по частям извлекают через проколы. При этом заживление проходит намного быстрее, чем при классической операции и стриппинге.

Лазерная коагуляция

Этот современный метод лечения варикоза заключается в воздействии на стенку сосуда лазерного излучения. В результате происходит склеивание стенок сосуда, ствол заваривается и подвергается полной окклюзии. Со временем облученная вена замещается соединительной тканью.

Во время процедуры в сосудистый просвет с помощью катетера вводится световод и через определенные интервалы подается излучение. В конце сеанса в проекции обработанной вены ставят валик и производят эластичное бинтование.

Процедура малотравматична, проводится без разрезов под местной анестезией. Длительность — около часа. После этого человек может отправляться домой, а на следующий день приступить к работе. Преимущества метода — хороший косметический эффект и малый процент осложнений.

Склеротерапия

Этот безоперационный метод лечения варикоза широко распространен. Суть заключается в преобразовании измененной вены в фиброзный тяж. Для этого в просвет сосуда с помощью тонкой иглы вводят специальный склерозирующий препарат. Под его действием стенки слипаются, просвет закрывается, кровоток в вене прекращается.варикозное расширение вен ног лечение

Процедура малотравматична (пациент испытывает небольшой дискомфорт), довольно проста в исполнении, длится около 20 минут, дает хороший косметический результат, при этом не требуется помещать больного в стационар. Чаще всего применяется при работе с небольшими венами: при ретикулярном варикозе или при наличии сосудистых звездочек.

Метод используют в комплексе с оперативным лечением. С помощью склеротерапии проводят облитерацию вен, которые были специально оставлены при хирургическом удалении пораженных сосудов.

Радиочастотная абляция

Это наименее травматичный и наиболее безопасный метод. Он заключается в использовании микроволн, под тепловым воздействием которых вена подвергается облитерации, то есть просвет закрывается. Радиочастотная абляция используется не так давно. Особенно хороших результатов можно добиться, сочетая ее с другими малоинвазивными методами.

Однако она может применяться не всегда. Имеются противопоказания, связанные с анатомией венозного русла и диаметром узлов, наличием тромбофлебита и трофических изменений.

Этот метод имеет преимущества:

  • лечение проводится в амбулаторных условиях, без наркоза и разрезов;
  • восстановительный период более короткий, протекает легко, можно проводить лечение в летнее время;
  • срок ношения компрессионного трикотажа составляет всего 2-4 дня;
  • процедура достаточно проста технически: радиочастотный генератор автоматически выбирает оптимальное количество энергии в каждом конкретном случае;
  • после сеанса отеки и боли минимальны, гематомы практически отсутствуют.

Компрессионная терапия

Ношение компрессионного трикотажа — важная часть лечения и профилактики варикоза нижних конечностей. Специальные колготки или чулки не избавляют от болезни, но снижают нагрузки на сосуды, предотвращают застой крови в венах. Эластичная компрессия оказывает положительное действие на микроцикуляцию, усиливает лимфатический и венозный отток, уменьшает диаметр просвета вен, замедляет прогрессирование болезни.варикозное расширение вен отзывы

Лечебный трикотаж, который используется при варикозе, делят на четыре класса:

  • I класс компрессии — 18-21 мм рт. столба;
  • II класс — 23-32 мм рт. столба;
  • III класс — 34-46 мм рт. столба;
  • IV класс — более 49 мм рт. столба.

Компрессионный трикотаж назначает и подбирает врач строго по размеру с учетом характера и тяжести заболевания, а также имеющихся противопоказаний, в числе которых: септический флебит, трофические язвы невенозного происхождения, острые инфекционные заболевания мягких тканей, сердечно-легочная недостаточность (декомпенсированная стадия) и другие.

Существует и профилактический трикотаж, класс компрессии которого составляет менее 18 мм рт. столба. Такие изделия можно покупать самостоятельно, в отличие от лечебных. Они предназначены для здоровых людей, чтобы предотвратить варикозное расширение вен конечностей в случае постоянного присутствия в жизни факторов риска.

Производители компрессионного трикотажа предлагают широкий ассортимент товаров. Надо сказать, что современные модели выполняются в разных цветовых решениях, бывают плотными и совсем тонкими, внешне практически не отличаются от повседневных колготок и чулок. Компрессионный трикотаж — незаменимая вещь при таком заболевании, как варикозное расширение вен. Отзывы пациентов подтверждают это. Все, кто вынужден носить специальные колготки или чулки, говорят, что ногам становится легко, и даже к концу дня они не отекают.

Эластичное бинтование значительно проигрывает лечебному трикотажу ввиду трудности применения и неэстетичного внешнего вида.

домашнее лечение варикозного расширения вен

Домашнее лечение варикозного расширения вен

Такой вариант допускается в качестве дополнительного к основному лечению. Важен грамотный подход при выборе народных средств.

В традиционной медицине давно используют конский каштан. Для приготовления лекарств в ход идут листья, кора, цветки, плоды, корень. В аптеке можно приобрести настойку конского каштана для внутреннего и наружного применения.

Приготовить ее можно и самостоятельно. Потребуется спирт (один литр) и измельченные цветки или плоды растения (5 стол. ложек). Залить каштан спиртом и держать в темном месте 7 дней. После этого процедить и пить трижды в день по 35 капель, растворенных в столовой ложке воды, до приема пищи (примерно за полчаса). Этой же настойкой можно натирать больные места или делать компрессы.

Конский каштан укрепляет стенки сосудов, снимает воспаление, избавляет от усталости и напряженности в ногах.

Образ жизни

Как уже говорилось, варикозное расширение вен полностью не излечивается. Чтобы замедлить или приостановить прогрессирование заболевания, важно не только проводить лечебные мероприятия, но и изменить образ жизни. Достаточно следовать следующим правилам:

  1. Отказаться от пагубных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, которые отрицательно влияют на сосуды.
  2. Избавиться от лишних килограммов, если они имеются, и поддерживать вес в норме.
  3. По возможности в течение дня на несколько минут поднимать ноги вверх (под углом около 20 градусов).
  4. Ночью ноги класть на специальную анатомическую подушку, чтобы они находились выше уровня сердца.
  5. Носить удобную обувь с каблуком высотой 4-5 см.
  6. Избегать статических и динамических нагрузок, стараться менять положение тела и давать ногам отдых.
  7. Обязательно надевать компрессионный трикотаж во время длительных перелетов и переездов.
  8. Изменить рацион питания. Включать в меню больше фруктов, овощей, морепродуктов, цельных злаков. Исключить жирные, жареные, копченые, соленые блюда, а также меньше есть мяса. Пить натуральные соки, морсы, зеленый чай. Ограничить потребление кофе.
  9. Сосуды любят динамику, поэтому обязательна рациональная двигательная активность, при которой условия для кровообращения в ногах оптимальны. Это пешие прогулки, плавание, лечебная гимнастика, некоторые виды фитнеса. Исключить прыжки, бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей, восточные единоборства, приседания.
  10. Противопоказаны солнечные ванны, сауна, баня.

Как предупредить

Профилактика варикозного расширения вен особенно важна для находящихся в группе риска, у которых уже появились первые признаки варикоза: мелкая фиолетовая сеточка и тяжесть в нижних конечностях. Не всегда есть возможность сменить род деятельности, но выполнять следующие рекомендации необходимо:

  1. Если работа связана с длительным пребыванием на ногах или сидячим положением, то нужно обязательно носить компрессионный трикотаж, периодически вставать с места и ходить. Если есть возможность, приподнимать ноги и несколько минут держать их под углом около 20 градусов. Если приходится долго стоять, желательно время от времени переступать на месте, можно перекатывать ступни с носка на пятку.
  2. Женщинам рекомендуется обратиться к гинекологу и подобрать негормональные контрацептивы.
  3. Бросить курить, отказаться от посещения парной, не загорать, не парить ноги и не принимать горячую ванну (мыться под душем).
  4. Не носить обувь на высоких каблуках (не выше 4-5 см), слишком тесную одежду, чулки с тугими резинками.
  5. Во время сна подкладывать под ноги валик или небольшую подушку (можно купить специальную), чтобы ноги находились выше сердца на 20 см.
  6. Ежедневно ополаскивать ноги прохладной водой.
  7. Снизить потребление соли и специй. Стараться не пить кофе, а выбирать зеленый чай, натуральные свежевыжатые соки, морсы, воду.
  8. При варикозе необходимы физические упражнения, но без длительных статических нагрузок, бега, приседаний и прыжков. Предпочтение лучше отдавать аквааэробике и плаванию.
  9. Нельзя сидеть нога на ногу и нога за ногу.

Осложнения

Если запустить варикозное расширение вен конечностей, лечение будет трудным. Заболевание быстро прогрессирует, без должной терапии развиваются осложнения, среди которых:

  • Тромбофлебит. Это воспаление стенок поверхностных вен с образованием тромбов в просвете. Развивается по причине медленного тока крови, а также повышенной ее свертываемости. По ходу сосудов появляются покраснения и болезненные уплотнения. Это осложнение встречается у 25% всех больных варикозом. Тромбофлебит чаще всего затрагивает поверхностные вены, но образование тромбов возможно и в глубоких.
  • Хроническая венозная недостаточность. ХВН неизменно развивается при длительном прогрессирующем течении варикозной болезни. Характеризуется затрудненным венозным оттоком, расширением вен, в результате которого клапаны полностью не смыкаются, и кровь начинает течь в обратную сторону. Появляются отеки, боль, зуд, судороги в ночное время, изменения мягких тканей.
  • варикозное расширение вен нижнихТрофические язвы. В случае тяжелого нарушения венозного оттока по поверхностным и глубоким венам открываются длительно незаживающие раны. Их возникновению предшествует дерматит, при котором появляются красные зудящие высыпания, шелушение, кожа становится коричневого цвета. На участке с гиперпигментацией мягкие ткани уплотняются, поверхность легко травмируется, и даже в результате незначительных повреждений, например при расчесывании, образуются язвы. Обычно они локализуются на нижней трети голени. Нередко присоединяется вторичная инфекция, могут развиться местные и общие гнойно-септические осложнения. Без лечения варикоза трофические язвы открываются у каждого пятого.
  • Кровотечение. Оно может быть наружным или подкожным, спонтанным или травматическим. Кровотечению способствует истончение кожи над варикозными венами и узлами, а также дистрофия сосудистых стенок. В этом случае необходима госпитализация. Первая помощь в домашних условиях заключается в том, чтобы больной занял горизонтальное положение и поднял ногу вверх на максимальную высоту. Накладывать жгут противопоказано. Необходимо туго забинтовать ногу эластичным бинтом.
  • Тромбоз. В результате застойных явлений в вене образуются тромбы, которые могут оторваться и закупорить просвет сосуда.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Это опасное состояние может привести к смерти. При тромбозе глубоких вен кровяной сгусток может оторваться и попасть в легочную артерию. При закупорке магистрального ствола тромбом развивается острая сердечная недостаточность. Если вовремя не обнаружить и не устранить данную патологию, возможен летальный исход.

www.syl.ru

Еще пару слов о механизме развития патологии

Варикоз появляется не только из-за слабости сосудистых стенок и недостаточности венозных клапанов. Третье действующее звено в системе движения крови снизу вверх (от конечностей к сердцу) – мышечные сокращения голеней и бедер, или мышечная помпа.

мышечная помпа

В норме эти сокращения слегка сдавливают сосуды, обеспечивая движение крови по сосудам от голени и бедра вверх, в малый таз.

При ослаблении или расслаблении мышц (гиподинамия, сидячий образ жизни) мышечная помпа работает недостаточно эффективно, поступление крови в малый таз замедляется, давление в глубоких сосудах увеличивается, и под его влиянием кровь поступает в поверхностную систему вен.

В совокупности с клапанной недостаточностью и слабостью сосудистых стенок ослабление мышечной помпы создает благоприятную почву для развития варикоза.

Причины появления патологии

Основные причины появления варикозного расширения вен на ногах:

возможные причины варикоза
Возможные причины появления варикоза

Ослаблению сосудистой стенки и клапанной недостаточности способствуют такие заболевания и состояния:

  • гормональные изменения (при беременности, климаксе);
  • поднятие тяжестей;
  • нагрузка на нижние конечности, обусловленная лишним весом (при ожирении);
  • гиподинамия;
  • хронические воспалительные процессы (пиелонефрит, ревматизм);
  • хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз);
  • нарушения обмена веществ (гиперлипидемия);
  • травмы и компрессия (сдавление) нижних конечностей;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • повышенное внутрибрюшное давление (опухоль органов брюшной полости).

статистика заболеваемости варикозом

Факторы, увеличивающие вероятность появления варикоза, – возраст (у 60% заболевание появляется после 45 лет) и пол (у мужчин в 2 раза реже, чем у женщин).

Характерные симптомы

Варикоз на ногах имеет несколько характерных внешних признаков.

Степени варикоза Признаки
1 степень Появляется тонкий сосудистый рисунок (ретикулярный), звездочки сине-фиолетового цвета, которые хорошо видны сквозь кожу, но не выдаются над поверхностью
2 степень Появляются увеличенные набухшие вены, небольшие узелки
3 степень Появляются сильно деформированные, извитые вены и узлы, которые хорошо видны сквозь кожу и выдаются над поверхностью
4–6 степень Эти степени варикоза отличаются увеличением количества деформированных вен, появлением пятен пигментации, сухости и дерматита (воспаления кожи), образованием обширных участков некроза и трофических язв
степени варикоза
Степени варикоза. Нажмите на фото для увеличения

На ранних стадиях (ретикулярный рисунок, сосудистые звездочки) заболевание протекает почти бессимптомно, любые проявления варикоза похожи на элементарную усталость после тяжелого дня (ноги «гудят», но быстро восстанавливаются).

В этот момент нет необходимости ограничивать двигательную активность или регулярные занятия спортом. Единственное противопоказание – силовые тренировки и поднятие тяжестей.

При варикозе на поздних стадиях появляются выраженные симптомы – возникают боли при ходьбе, отечность, быстрая утомляемость, это вынуждает больного ограничить повседневную двигательную активность, отказаться от чрезмерных нагрузок, длительного стояния на ногах, активных занятий спортом.

Появление осложнений варикоза (тромбофлебита и трофических язв) вызывает временную нетрудоспособность, так как на этой стадии любое физическое усилие может закончиться разрывом сосуда и обильным венозным кровотечением.

Симптомы, характерные для варикозного расширения вен нижних конечностей:

Со временем отечность не спадает полностью даже после длительного отдыха, что объясняется нарушениями гемодинамики (движения крови), лимфооттока (движения лимфы) и обмена веществ в результате длительного кислородного голодания тканей.

Возможные осложнения

В 30% случаев варикоз осложняется развитием:

тромбоз
Развитие тромбоза и отрыв тромба. Нажмите на фото для увеличения

Отрыв тромба при тромбозе может спровоцировать не только тромбоэмболию легочной артерии, но и закупорку любых жизненно важных сосудов и вызвать нарушения кровообращения и дыхания, опасные для жизни.

Консервативное и оперативное лечение

Невозможно избавиться от варикоза полностью, если он уже появился – деформированные сосуды не принимают прежнюю форму ни при каких обстоятельствах. Хирургическими методами удаляют поверхностные вены, но не избавят от деформации глубоких (их трудно диагностировать). После любых оперативных вмешательств остается вероятность (высокая – 80%), что варикоз вен со временем появится снова.

Комбинация методов лечения и профилактики помогает приостановить развитие процесса и предотвратить появление осложнений, однако обследоваться и консультироваться у врача-флеболога придется в течение всей жизни.

Лекарственная терапия

Лекарственную терапию назначают, начиная со 2 степени заболевания. Ее цель:

  • уменьшить вязкость крови и проницаемость сосудистых стенок;
  • улучшить эластичность и регенерацию сосудов;
  • усилить обмен веществ и питание подлежащих тканей;
  • предотвратить образование тромбов и воспалительный процесс;
  • снять неприятные симптомы (боль, тяжесть, зуд).

Чем лечить варикоз:

Группа препаратов Название лекарственного средства Действие, которое они оказывают
Антикоагулянты Аспирин Разжижает кровь
Антиагреганты Курантил Предотвращает образование тромбов, улучшает циркуляцию крови и восстановление тканей
Венотоники Детралекс, флебодиа Улучшают эластичность сосудистых стенок, обладают противовоспалительным и лимфодренажным действием (обеспечивают отток лимфы, снимают отеки)
Нестероидные противовоспалительные препараты Диклофенак Снимает воспаление
Корректоры метаболизма Предуктал Улучшает обмен веществ и восстановление тканей

препарат Курантил

В комплексе с лекарственными таблетированными препаратами используют наружные мази и гели, в состав которых входят увлажняющие, противовоспалительные, улучшающие тонус сосудов вещества: лиотон-гель, троксерутин, гепариновую мазь, аэсцин, мази на основе растительных экстрактов (каштана).

Малоинвазивные и хирургические методы лечения

Хирургическое лечение варикоза показано на стадиях, когда заболевание:

Название процедуры Когда применяют Как выполняют
Лазерная коагуляция Для лечения варикоза ног на начальных стадиях (звездочек, капиллярной и сосудистой сеточки) Пораженные сосуды обрабатывают лазером, запаивают изнутри, исключая их из системы кровообращения
Склеротерапия Для устранения узлов и варикозных вен среднего размера (периметр вены не должен превышать 2 см) В русло вены вводят специальный склерозирующий препарат, который стимулирует склеивание и постепенное отмирание больной вены. Предварительно сосуд исключают из системы кровоснабжения (его отсекают и перевязывают в месте отсечения)
Флебэктомия Назначают для устранения обширных очагов варикоза Варикозные вены полностью удаляют через небольшие разрезы или проколы (обычно в паху)
методы лечения
Методы лечения варикозной болезни

После операции или малоинвазивных методов лечения варикоза больному нужно:

После флебэктомии больной до конца жизни состоит на учете у флеболога.

Прогноз

Варикоз вен на ногах – заболевание, которое можно лечить годами, даже после хирургического удаления в 80% он появляется снова.

Прогноз зависит от стадии, на которой начато лечение. Комплекс мер по профилактике на ранних стадиях (лечение варикоза венотониками курсом 2 раза в год и здоровый образ жизни) позволяет приостановить дальнейшее развитие заболевания. Придерживаться строгих рамок профилактики придется всю жизнь.

На поздних стадиях (при появлении выраженной деформации, узлов, отеков и признаков кислородного голодания тканей) прогноз определяет наличие сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, ожирения) и готовность пациента следовать рекомендациям врача (обследоваться, принимать лекарства, снизить вес).

При сахарном диабете осложнения варикоза (тромбофлебит, трофические язвы) развиваются в 89%.

Варикоз считают неопасным для жизни заболеванием, но его осложнения способны сильно ухудшить качество жизни и прогноз. При тромбозе глубоких вен от тромбоэмболии умирает около 50% пациентов в течение 3 месяцев.

okardio.com

О варикозном расширении вен нижних конечностей

Варикоз представляет собой необратимое расширение вен вследствие нарушения работы клапанов, участвующих в механизме кровообращения вен нижних конечностей. При нормальном сокращении и расслаблении мышц она энергично продвигается вверх от клапана к клапану, но при расширении вены клапаны перестают смыкаться и отток крови замедляется, что приводит к целому ряду клинических симптомов.

По статистике, от симптомов варикоза вен на ногах сегодня страдает каждый десятый мужчина и каждая третья женщина в возрасте 30-40 лет. В числе стран-лидеров по распространенности патологии находятс развитые страны Европы, где она диагностируется у 30-40% населения; реже всего варикоз встречается в Африке и Азии (около 0,1%).

Почему появляется, факторы риска

Точные причины развития заболевания не известны, но большинство специалистов склоняется к наследственной теории: люди, у которых в роду отмечались случаи варикозного расширения, находятся в группе риска. Также к факторам, провоцирующим развитие патологии, относят:

Почему и как появляется расширение

  • половую принадлежность. Женщины подвержены варикозу в большей степени, чем мужчины – связано это с возрастающей венозной нагрузкой при беременности и родах, а также с приемом гормональных препаратов;
  • вредные привычки и лишний вес. Курение, злоупотребление жирной пищей и алкоголем оказывают негативное влияние на процесс кровообращения в организме, усиливают нагрузку на вены и могут вызывать соответствующие нарушения;
  • условия труда. Люди, которые из-за особенностей своей профессии вынуждены стоять или неподвижно сидеть в течение долгого времени (парикмахеры, продавцы, официанты, офисные работники) страдают от этого заболевания чаще других;
  • чрезмерные физические нагрузки. Еще одна категория людей, которая подвергается риску развития варикоза – те, кто занимается тяжелым физическим трудом или некоторыми силовыми видами спорта (например, тяжелая атлетика);
  • неудобную одежда или обувь. Облегающая, сковывающая движения одежда и обувь на высоких каблуках также способствует ухудшению венозного кровотока.

Классификация

Чаще всего (в 75-80% случаев) заболевание поражает ствол и ответвления большой подкожной вены, в 5-10% – малую подкожную, а у 7-10% пациентов в процесс вовлекаются обе вены.

Формы:

  • нисходящая – процесс распространяется сверху вниз по большой бедренной вене, начиная с ее устья;
  • восходящая – болезнь начинается со стопы и обусловлена нарушением работы клапанного аппарата глубоких вен.

Группы:

  • подкожная или внутрикожная патология, не отягощенная венозным сбросом;
  • сегментарная с рефлюксом по перфорантным и поверхностным венам;
  • распространенная с венозным рефлюксом (по поверхностным и перфорантым венам);
  • расширение с рефлюксом по глубоким венам.

Принцип развития болезни, что происходит с венами

По степени венозной недостаточности выделяют четыре основных стадии варикоза:

  • 0 – симптомы заболевания могут присутствовать, но оно не определяется диагностическими методами;
  • I – для этой стадии характерны преходящая отечность, синдром «тяжелых ног», появление «сосудистой звездочки;
  • II – появление стойких отеков, которые появляются в вечернее время, изменение цвета кожных покровов, экземы;
  • III – наличие трофических язв, в том числе и незаживающих.

Опасность и осложнения

Риск для здоровья и жизни пациента несет не само заболевание, а осложнения, которые оно вызывает. В их число входят нарушение питания кожных покровов, из-за чего могут образоваться трофические язвы и рожистые воспаления, а также самое опасное осложнение – тромбофлебит. Оно ведет к повышенному тромбообразованию, в результате чего тромбы, оторвавшись от венозных стенок, могут нарушить работу внутренних органов, а в самых сложных случаях вызвать смерть пациента.

Симптомы

Первыми симптомами заболевания являются тяжесть и усталость в ногах, которые обычно появляются к вечеру и уменьшаются в положении лежа. Вены приобретают синюшный оттенок и выделяются на поверхности кожи, появляются «сосудистые звездочки» (паутина расширенных капилляров, просвечивающих сквозь кожу), причем характерным признаком является то, что венозный рисунок исчезает, если конечности поднять выше (например, положить на стул).

Симптоматика и методы диагностированияСо временем варикоз становится все более выраженным, появляется вид маленьких узелков или больших конгломератов.

Неприятные симптомы усиливаются и беспокоят пациентов даже в ночное время, появляются отечность мягких тканей чаще всего в области стоп, голеней и лодыжек, а также чувство распирания в ногах и судороги в икроножных мышцах.

При отсутствии адекватного лечения варикоз прогрессирует, кожа становится сухой, на ней появляются уплотнения и темные пятна, а впоследствии и трофические язвы. При развитии тромбофлебита вены становятся ярко-красными, шнуровидными и болезненно-уплотненными при пальпации.

Когда следует обращаться к врачу?

Многие люди игнорируют первые признаки варикозного расширения, списывая их на обычную усталость. Это значительно усложняет лечение заболевания и может привести к самым серьезным последствиям, поэтому к врачу-флебологу следует обращаться сразу же после появления симптомов заболевания – постоянного чувства усталости и тяжести в ногах, изменения цвета вен и кожных покровов, отеков, «сосудистых звездочек» и т.д.

Диагностика

Диагноз «варикоз нижних конечностей» ставят после комплексного обследования, которое включает:

Способы диагностики, своевременное выявление

  • общий анализ крови – по количеству эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и уровню гемоглобина можно судить о нарушениях свертываемости крови и наличии воспалений;
  • ультразвуковое исследование представляет собой наиболее эффективный метод для выявления пораженных сосудов и участков вен;
  • реовазография проводится для того, чтобы определить недостаточность питания тканей кровью (так называемый реографический индекс), на основе чего можно определить стадию заболевания;
  • флебография, в ходе которой в вены вводится контрастное вещество, после чего с помощью рентгенологического аппарата оценивается состояние венозной системы;
  • физиологические пробы (проба Троянова-Тренделенбурга, проба Гаккенбруха) дают возможность судить о функционировании клапанного аппарата поверхностных вен.

Лечение

На начальных стадиях варикозного расширения вен с ним можно бороться консервативными методами: прием лекарственных препаратов, использование мазей и гелей, ношение компрессионного белья, умеренные физические нагрузки. Для коррекции косметических дефектов пациентам может быть рекомендованы малоинвазивные операции или лечение лазером.

Прогнозы и меры профилактики

Так как варикоз является необратимым процессом, о полном выздоровлении в этом случае говорить не приходится. Но при своевременной диагностике, адекватном лечении и профилактике больные могут полностью избавиться от неприятных симптомов и вести полноценную жизнь.

В число профилактических мер варикоза входят здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек. Людям, вынужденным по своей профессиональной деятельности в течение долгого времени находиться в одной и той же позе, рекомендуется избегать скрещивания конечностей, время от времени выполнять простые упражнения, сгибать и разгибать ноги и делать легкий массаж для улучшения кровообращения.

Дамам, которые следуют моде или рабочему дресс-коду и постоянно ходят в туфлях на каблуках, следует время от времени менять их на более удобную обувь.

Профилактика заболевания у женщин и мужчинТо же самое касается и неудобной одежды, ведь даже стягивающее белье может быть причиной нарушения кровообращения и появления варикоза на ногах у женщин.

Варикозное расширение вен нижних конечностей сегодня считается широко распространенным заболеванием, которому часто не придают особого значения.

Очень важно помнить, что такая невнимательность к здоровью своих ног может стоить человеку не только трудоспособности, но и жизни, тогда как на начальных стадиях варикоз достаточно успешно поддается коррекции самыми простыми методами.

oserdce.com