Варикозное расширение вен малого таза у мужчин

Варикозным расширением вен малого таза преимущественно болеют женщины детородного возраста. Эту патологию часто путают с варикозом матки, хотя это разные по происхождению и по своим проявлениям болезни.

Развивается такое заболевание обычно в период беременности, но существуют случаи его возникновения и бессимптомного протекания даже в подростковом возрасте.

Варикозное расширение вен малого таза, распространяющееся на промежность и вульву, в период беременности наблюдается у 30% женщин. Основной причиной этого явления служит снижение эластичных свойств венозных стенок, происходящее на фоне возрастания гормонального уровня. В условиях компрессии крупных вен забрюшинного пространства происходит формирование коллатеральных путей оттока, в том числе через систему гонадных вен. Расширенные вены вульвы и промежности после родов обычно подвергаются обратной инволюции.


Вне беременности варикоз такой локализации отмечается лишь в 2-10% случаев. Наиболее важным этапом в формировании болевого синдрома при этом служит уменьшение скорости кровотока в системе микроциркуляции.

Как было сказано выше, наиболее частой причиной заболевания служит беременность, а точнее – обратный заброс крови (рефлюкс) по яичниковой вене, который, в свою очередь, вызван компрессией сосудов малого таза или изменением гормонального фона во время беременности.

Помимо этого причинами патологии могут быть:

  • малоподвижная сидячая работа;
  • многочисленные роды;
  • врожденные патологии соединительной ткани;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • воспалительные гинекологические заболевания;
  • повышенная выработка эстрогенов;
  • сексуальные дисфункции.

К числу неблагоприятных факторов можно отнести такие особенности половой жизни, как частое прерывание полового акта, отсутствие оргазма. В последние годы специалисты утверждают о вредном воздействии гормонозаместительной терапии и контрацепции. В пользу этого говорит тот факт, что в постклимактерическом периоде проявления синдрома значительно уменьшаются.

В развитии данного патологического процесса выделяют 3 стадии:

  • первая стадия, для которой характерен диаметр вен в пределах 5-7 мм с локализацией процесса по верхнему краю левого яичника;
  • вторая стадия, при диаметре вен 8-9 мм патологический процесс распространяется на весь левый яичник, вены правого яичника и матки также расширены;
  • третья стадия, при которой наблюдается диаметр вен от 10 до 13 мм, причем на левом и правом яичниках они практически одинаковы, вены левого яичника в этом случае расположены ниже нижнего края.

Существуют два варианта протекания этого заболевания – венозное полнокровие органов малого таза и варикозное расширение вен промежности. Симптомы этих состояний приблизительно одинаковы, как и причины их вызывающие. У большинства пациенток отмечаются следующие жалобы:

  • боли в нижних частях живота;
  • обильные выделения из влагалища;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • расстройства менструального цикла;
  • нарушения мочеиспускания.

Эти симптомы у разных больных могут проявлять себя в различных сочетаниях. Некоторые из пациентов отмечают у себя практически все из них, у некоторых – наблюдаются всего один или два. Наиболее характерным признаком болезни является наличие изматывающих болей внизу живота, не объясняющихся какими-либо видимыми изменениями. Еще один преобладающий у большинства больных симптом — обильные выделения слизистого характера.

Наиболее ярко симптомы, свойственные этой патологии вен, дают о себе знать после физической нагрузки, а также в конце менструального цикла. Навлечь на мысль о присутствии именно этого заболевания может имеющееся варикозное расширение вен ног. Ведь причинами развития обоих болезней становятся одни и те же факторы.


При осмотре обычно выявляют изменение поверхностных вен в области ягодиц, в зоне промежности и на задней наружной поверхности бедра.

Симптомы болезни во многом напоминают проявления других гинекологических заболеваний – миомы и опущения матки, эндометриоза. Поэтому при постановке диагноза приходится их исключать, в чем и состоит сложность диагностики данного заболевания. Также для подтверждения варикоза требуется обнаружение локализации рефлюкса, т. е. того места, из которого происходит обратный заброс крови в вены промежности.

По этой причине обследование, необходимое для постановки диагноза включает:

  • вагинальное обследование;
  • УЗИ;
  • допплерографию сосудов;
  • чрезматочную флебографию;
  • лапароскопию;
  • компьютерную томографию.

Ультразвуковое исследование необходимо проводить с применением не только абдоминального, но и трансвагинального датчиков. Варикозно расширенные вены обнаруживаются в виде множественных конгломератов и лакун, кровоток которых является слабым и разнонаправленным.

Допплерографическое исследование сосудов помогает выявить существующие нюансы кровообращения в сосудистых образованиях этой области. С помощью флебографии оценивают функциональную способность вен и выявляют существующие особенности местного кровотока.


Компьютерную томографию назначают только в тех случаях, которые требуют уточненной диагностики. Прежде всего, она необходима для исключения других заболеваний, локализующихся в этой области.

Столь большое количество диагностических процедур делает диагноз достоверным и исключает вероятность ошибочного лечения. Например, в подростковом возрасте варикозное расширение вен малого таза очень часто принимается за банальный кольпит и вместо лечения венозного заболевания производится лечение слизистой влагалища. Поэтому, если обращается больная с болями неясной этиологии, то следует, прежде всего, выяснить, какие из факторов способствуют их усилению и со всей тщательностью провести комплексное обследование.

Даже самое качественное лечение не дает возможности полностью излечить варикоз вен малого таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большей части клинических проявлений и заметно улучшить состояние больного. Она помогает решать следующие задачи:

  • приведение в норму венозного тонуса;
  • предотвращение застойных процессов в сосудах малого таза;
  • улучшение питания тканей.

Специалисты советуют медикаментозную терапию сочетать с лечебной физкультурой и ношением компрессионного белья. Комплекс рекомендуемых физических упражнений включает «Березку», «Велосипед», «Ножницы». Улучшить отток крови из венозных сплетений можно также с помощью дыхательной гимнастики, заключающейся в чередующихся медленных глубоких вдохах и выдохах. На область промежности рекомендован восходящий контрастный душ. Ношение компрессионных колготок II класса для таких больных является обязательным.


Из-за внутреннего расположения пораженных заболеванием вен медикаменты назначаются перорально, использовать венозные гели и мази не предоставляется возможным. При этом применяются следующие средства:

  • венотонизирующие;
  • улучшающие реологию крови;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • гормональные;
  • витамины.

Снятие венозного полнокровия способствует уменьшению степени варикоза вен тазовых органов. С этой целью назначают курсовой прием флебопротекторов таких, как Детралекс, Венорутон, Гинкор-фор. При выраженных болевых ощущениях применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Такого рода терапия обычно назначается при обострениях заболевания. В результате нее уменьшается дилятация вен и сплетений малого таза, возрастает венозный кровоток, улучшается дренаж.

При варикозном расширении вен яичников оправданным является хирургическое лечение, его рекомендуют также на 3-й стадии болезни. Целью вмешательства является преодоление патологического рефлюкса. Оптимальным способом служит, производимая под контролем ангиографии, эмболизация яичниковых вен. Чтобы повысить эффективность вмешательства, осуществляют дополнительное введение флебосклерозирующего препарата, находящегося в состоянии мелкодисперсной пены. Такой способ носит название эмболизации по методу «сэндвича».


В последнее время в практику внедряются малоинвазивные способы хирургического лечения этой патологии.

Кроме средств традиционной медицины при заболеваниях такого рода можно применять народные средства. Самые эффективные из них следующие:

  • настойка конского каштана;
  • настой чайного гриба;
  • настойка корней одуванчика;
  • гирудотерапия.

При лечении пиявками их ставят на область крестца или копчика.

Большую роль играет сбалансированное питание, которое должно содержать достаточное количество растительной клетчатки и животных белков. Помогает поддерживать тонус сосудов и метаболизм в тканях морковь. Поэтому рекомендуется введение ее в рацион в виде салатов и соков.

Самыми частыми осложнениями данного заболевания являются:

  • заболевания матки и придатков воспалительного характера;
  • болезни мочевого пузыря;
  • маточные кровотечения.

В условиях нарушенного венозного оттока существует риск развития тромбоза вен малого таза. Но частота такого вида осложнений не превышает 3-5%.


Хотя основным контингентом больных и являются женщины, мужчины также подвержены этому заболеванию. Суть болезни в мужском варианте состоит в нарушении работы клапанов, которые расположены в венах семенного канатика. В норме этот клапанный аппарат препятствует обратному току крови по венам. При возникновении расширения вен клапаны становятся несостоятельными, и кровь выполняет маятникообразные движения. Итогом является замедление кровотока, выравнивание температуры тела и яичка, и, как следствие, угнетение функции яичка. Самым тяжелым последствием этого является полное бесплодие мужчины.

К причинам, которые вызывают появление этой патологии, относятся:

  • наличие паховых грыж;
  • присутствие в половой сфере опухолей;
  • частые запоры;
  • нефроптоз левой почки;
  • нарушения функций соединительной ткани.

В результате этих патологий повышается гидростатическое давление, и обратный ток крови попадает в венозную сеть яичка.

Бытовыми факторами, способствующими возникновению этой проблемы, являются:

  • тяжелый физический труд;
  • отсутствие полноценной половой жизни;
  • частые недосыпания в сочетании с высокой двигательной активностью.

Отдельной причиной, вызывающей это заболевание, является нестандартное строение сосудов яичек, при котором отмечается их врожденное расширение.

В течении болезни выделяют 4 стадии. Заметные признаки начинают появляться уже на второй из них. Они состоят в незначительном расширении вен на половом члене. Симптомы, которые возникают в дальнейшем, следующие:

  • боль в половом члене в момент возбуждения;
  • изменение размеров и формы мошонки;
  • тянущие боли внизу живота.

На последней стадии боль становится постоянной и непрекращающейся, мошонка увеличивается в несколько раз, мочеиспускание делается затрудненным. Наиболее опасным следствием всего этого является бесплодие.

Для лечения при слабовыраженном процессе предлагаются венотонизирующие и противовоспалительные препараты. При ярко выраженном варикоцеле рекомендуют оперативное лечение, целью которого является пересечение и перевязка всех расширенных вен, по которым осуществляется обратный ток крови.

Существует несколько видов хирургических вмешательств из разных точек доступа. Возможны лапароскопические операции, при которых через разрез в подвздошной и паховой областях перевязывают яичковую вену.

После удачно проведенной операции количество сперматозоидов в семенной жидкости возрастает, и качество их улучшается.

Лучшими способами профилактики этого заболевания у мужчин является избегание чрезмерно тяжелых нагрузок и проблем со стулом, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.

bezboleznej.ru

Почему возникает


Причины болезни изучены достаточно хорошо. Главной морфологической причиной варикозной болезни вен малого таза у женщин является недоразвитие (дисплазия) соединительной ткани вследствие слабости волокон между клетками во всех тканях организма. В венах патологическое действие дисплазии соединительной ткани наблюдается наиболее отчетливо, так как сосудистые стенки мало содержат мышечной ткани. Само заболевание начинает развиваться при наличии одной из двух основных причин:

1. Блокировка венозного аппарата яичников, маточных труб, матки, сопровождающаяся повышением венозного давления ниже лежащих участков;

2. Тромбоз крупных венозных сосудов, приводящий к развитию коллатерального оттока и к расширению мелких венозных сосудов.
Среди факторов, определяющих развитие болезни, можно отметить следующие:
• беременность;
• поднятие и ношение тяжестей, работа в положении стоя или сидя;
• применение при прерванного полового акта при как способа контрацепции;
• наследственная предрасположенность;
• аномалии развития репродуктивного аппарата женщины.

Обратите внимание

Клиника и симптоматика варикоза вен малого таза чрезвычайно широка. Определяющими являются боли в нижней части живота, иногда отдающие в поясницу или промежность. Также к наиболее характерным симптомам относятся:


1. более выраженный ПМС,

2. по окончанию менструации усиление боли,

3. болевые кризы после эмоционального перенапряжения, физического переутомления, переохлаждения,

4. боль во время секса в области наружных половых органов,

5. расстройства мочеиспускания,

6. появление сосудистых узелков на задней поверхности бедер.
Обнаружив у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратится к врачу-специалисту.

Несвоевременное обращения за медицинской помощью может привести к таким грозным осложнениям варикоза вен в малом тазу как:
• невозможность зачатия (бесплодие);
• проведения кесарева сечения при нормально протекающей беременности;
• развивитие депрессивных состояний.
В основу современной классификации варикоза положено увеличение просвета вен малого таза. Варикоз малого таза имеет три стадии развития:
первая стадия — расширение до 5 мм,
вторая- увеличение до 10 мм,
третья стадия — вены увеличены в диаметре свыше 10 мм

Как распознать

С развитием медицины совершенствовались и методы инструментального обследования варикоза вен 1.1малого таза. Гинеколог при обращении пациентки с жалобами на боли в малом тазу или промежности выясняет причины и факторы, спровоцировавшие их появление. На осмотре особое внимание уделяет наличию или отсутствию варикозного расширения вен нижних конечностей. Если у специалиста возникает подозрение на наличие варикоза вен малого таза, больную направляют на осмотр и консультацию сосудистого хирурга или флеболога (врача, занимающегося заболеваниями венозной системы организма человека).

Для уточнения диагноза специалист может назначить один или несколько из перечисленных методов исследования:
• допплерография;
• черезматочная флебография;
• УЗИ органов малого таза и нижних конечностей;
• диагностическая лапароскопия.
Применение вышеперечисленных методов исследования позволяет специалисту выставить точный диагноз.

Как бороться

Все лечение и лечебно-оздоровительные мероприятия при варикозной болезни вен малого таза направлены на достижение следующих положительных результатов:
1. Нормализация, а в идеале и полное прекращение обратного движения крови по венам яичников.
2. Стабилизация венозного тонуса в малом тазу, улучшение кровотока в тканях.
3. Исчезновение патологических симптомов болезни.
Основные способы лечения:

1.. Прием различных лекарственных препаратов при обострении болезни;

2.. Хирургическое лечение

В качестве медикаментозной терапии применяют препараты, улучшающие тонус вен в сочетании с лекарствами, препятствующими тромбообразованию (например, троксерутин врамед).В настоящее время в терапии широкое применение получил венотоник «Флебодиа 600». Назначение препарата возможно даже беременным. Неэффективность приема повторных курсов венотоников является показанием для хирургического лечения.

Самая щадящая операция – это искусственная закупорка яичниковых вен. Суть ее состоит в введении специального препарата, вызывающего склероз вен. Вещество под рентгенологическим контролем вводится в варикозно пораженный участок посредством специального катетера. Этот метод является малотравматичным и высокоэффективным. Если такое вмешательство по каким-либо причинам невозможно, то хирургическим путем удаляют пораженные вены. При сильных болях в малом тазу применяют обезболивающие препараты.

Нельзя не упомянуть про нетрадиционные методы лечения варикоза, разрекламированные в передачах Г.П. Малахова. Популярными и широко распространенными народными средствами являются настойки из корня одуванчика, конского каштана, чаги и лечение пиявками (гирудотерапия). Применение народных способов лечения является хорошим подспорьем для терапии варикозной болезни вен малого таза.

Профилактика

Лечебная физкультура на постоянной основе с антирецидивной целью – лучшая профилактика. Никакие медикаменты и хирурги не помогут в лечении варикоза вен, если самим человеком не совершается никаких шагов к выздоровлению. Вот некоторые принципы и способы профилактики варикозной болезни:

1. По возможности на работе исключите длительное пребывание в положении сидя или стоя.

2. Старайтесь чаще менять положение тела, проводите гимнастику, делайте регулярные «перекуры».

3. Откажитесь от переноса тяжестей и чрезмерных физических нагрузок.

4. Также соблюдайте диету. Увеличьте в рационе объем растительной пищи: это поможет избавиться от запоров. Исключите жирную и острую пищу, откажитесь от алкоголя и сигарет.

5. Ведите здоровый образ жизни. Применяйте душ на область промежности.

6. В качестве утренней гимнастики делайте упражнения в положении лежа с поднятыми ногами. Научитесь делать дыхательную гимнастику с вовлечением мышц живота.

7. Если это необходимо, то не стесняйтесь носить лечебные колготки.

8. Принимайте венотоники профилактическими курсами по 2-3 раза в год.

9. Помогает йога и гомеопатия.

Об эффективности проведенного курса лечения можно судить по улучшению качества жизни. Все симптомы болезни сходят на нет, а при проведении инструментальных исследований малого таза видна картина улучшения венозного кровообращения. Если вам необходимо получить более подробную информацию по данному заболеванию, то вы можете посмотреть видео, в котором врач, педагог и телеведущая Елена Малышева разъясняет доступным для всех языком и даёт ряд полезных советов.

Сильный пол тоже болеет

Сильная половина человечества подвержена варикозной болезни вен малого таза не меньше слабой. Патологические факторы развития практически такие же, как и у женщин. У мужчин болезнь проявляется в виде варикоцеле или конгестивного простатита.

1.2Варикоцеле – заболевание, проявляющееся в виде варикозного расширения вен мошонки и семенного канатика мужчин. Развивается вследствие недостаточности развития венозного клапанного аппарата мошонки и семенного канатика. При несвоевременном лечении может приводить к мужскому бесплодию. Лечение только хирургическое.

Конгестивный простатит – невоспалительное увеличение объема предстательной железы вследствие нарушения венозного, лимфатического оттока в малом тазу. Причины возникновения — малоподвижный образ жизни, ожирение, нерегулярные сексуальные отношения. Возможными осложнениями являются нарушение эрекции, затем импотенция. Среди методов лечения применяются физиотерапия, гомеопатия и прочие способы, способствующие устранению причин возникновения болезни.

Еще одна неприятность

Геморрой является независимым от половой принадлежности проявлением варикоза в малом тазу. Геморрой – это выбухание так называемых кавернозных телец прямой кишки или анального отверстия. По этому признаку он разделяется на внутренний и наружный, но может быть и сочетанным. Геморрой развивается из-за нарушения венозного кровообращения в геморроидальных сплетениях прямой кишки. Осложнением является кровотечение из геморроидальных узлов. Лечение может быть консервативным (свечи) или хирургическим (удаление геморроидальных узлов).
Варикозная болезнь вен малого таза – это не приговор, а всего лишь заболевание, которое поддается успешному лечению. Только вам решать, хотите ли вы жить нормальной жизнью или пустить все на самотек.

pro-vaskulit.com

Варикоз вен таза относятся к заболеваниям, которые находятся на втором месте после нарушений венозного оттока в нижних конечностях. Клиническая картина такой патологии не является типичной, и может маскироваться под заболевания органов этой области, особенно это касается женщин. Поэтому очень важно распознавать основные признаки заболевания.

Варикоз сосудов тазовой области подразделяется на первичный, при недостаточности клапанов, и вторичный, как следствие протекающего патологического воспалительного состояния.

При развитии варикоза в малом тазу у женщин возникает тянущая боль внизу живота. Они могут давать иррадиацию в поясничную и паховую область. Симптомы усиливаются после физического перенапряжения, длительного стояния или сидения, полового акта.Боли ниже пояса

Основной причиной, по которой у женщин развивается варикоз таза, является нарушение строения соединительной ткани. Дисплазия вызывает изменения в тех органах, где менее всего представлена мышечная ткань. Поэтому начинает страдать венозная сеть сосудов. Обусловливается развитие варикоза вен таза при наличии непроходимости маточных труб, самой матки и яичников, или закупоркой просвета крупных вен с переходом крови на коллатеральное кровообращение, с последующим расширением его сосудов.

Провоцирующими факторами являются:

  • нелегкий физический труд, работа, связанная с длительным стоянием или сидением;
  • частые и тяжелые роды и беременности;
  • высокий уровень эстрогенов (в том числе и при использовании гормональных контрацептивов);
  • хронические и острые воспалительные заболевания гинекологического профиля.

Многие женщины при возникновении такой патологии, как варикоз вен малого таза,  отмечают нарушения менструального цикла. Месячные становятся боле длительными и болезненными. Усиливаются выделения, обостряется предменструальный синдром. Иногда страдают и мочевыводящие органы, наблюдаются дизурические явления.

Все подобные проявления редко бывают обособленными, и сопровождаются обычно варикозом нижних конечностей. Возникает отек в области паха с захватом половых губ, визуализируются узелки вен, иногда такое заболевание может приводить к бесплодию.

Поставить диагноз можно при помощи таких дополнительных методов исследования, как допплерография (УЗИ), чрезматочная флебография, иногда приходится делать диагностическую лапароскопию.

Не обходит стороной варикоз малого таза и сильную половину человечества. Если говорить об основных факторах, которые приводят к данному заболеванию, то главным из них является, так же как и у женщин, нарушение функции соединительной ткани, вследствие изменения ее структуры.

Спровоцировать заболевание может любая паховая грыжа, или новообразование, и не имеет значения злокачественное оно или доброкачественное.

Варикоз в тазовой области может еще проявляться после:

  • постоянного физического напряжения;
  • нарушения регулярности половой жизни;
  • запоров и другие состояния, связанные с повышением давления в брюшной полости;
  • варикоз яичек развивается из-за особенностей строения венозной системы этих органов.

На первой стадии симптомокомплекс патологического состояния не выражен, но иногда отмечается некоторое расширение вен на половом члене. Затем могут появиться дискомфортные и тянущие ощущения в паху, увеличение мошонки, все это усиливается при поднятии тяжестей.Мужчина

Дальнейшее развитие болезни уже не оставляет сомнений в ее наличии. Мошонка заметно увеличивается в своих размерах, боли становятся выраженными и постоянными, возникают дизурические явления. Самым опасным осложнением варикоза вен таза является развитие бесплодия вследствие нарушения сперматогенеза. При варикоцеле изменяется количественный и качественный состав семенной жидкости.

Лечение данного заболевания необходимо на ранних стадиях, поскольку оно имеет необратимый характер, и при постоянном воздействии провоцирующих факторов, может привести к серьезным проблемам.

Для восстановления тока крови в поврежденных венах и предотвращения образования тромбоза, назначаются венотоники и дезагреганты. С целью купирования болевого синдрома часто рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных средств. При выраженном процессе у женщин и мужчин, рекомендуется использование стероидных гормонов. Они снимают боли, отечность и устраняют воспалительную реакцию.

При запущенности заболевания лечение становится возможным только с применением хирургического вмешательства.

Для этого часто используется искусственное склерозирование поврежденного участка сосуда методом введения в него специального вещества. Вместо него в результате образуется фиброзный тяж, а кровь начинает течь по здоровым венам. Если этот способ по каким-то причинам невозможен, то производится полное удаление варикозно расширенной части.

Мужчинам при варикоцеле в обязательном порядке рекомендуется решение проблемы при помощи операции. После проведения хирургического вмешательства, происходит в более чем половине случаев восстановление детородной функции у мужчин, при условии, что заболевание не было запущенным, и с учетом возраста больного.

Незначительное нарушение в виде изменения вен в области полового члена обычно не нуждается в коррекции на ранних стадиях. Для предотвращения дальнейшего усугубления состояния достаточно соблюдать рекомендации врача: устранение вредных привычек, профилактика возникновения инфекции, регулярная половая жизнь, выполнение некоторых упражнений, обязательное сочетание сидячей работы с физической активностью.

  • Все лекарства в России защищены чипами
  • Как избежать ОРВИ осенью
  • Частая эякуляция снижает риск возникновения рака предстательной железы

Специально для: Медицинский портал — http://pomedicine.ru

pomedicine.ru

Описание заболевания, его распространенность, статистические данные

Феномен хронической тазовой боли известен медикам уже давно. Но лишь сравнительно недавно стала известная наиболее вероятная его причина – варикозное расширение вен малого таза. Это заболевание впервые было описано в 1975 году и до сих пор изучено недостаточно хорошо.

Наиболее вероятно, что данная патология развивается по следующему алгоритму:

Зависимость болезни от анатомических особенностей

  1. Венозное сплетение в малом тазу является сложным образованием, включающим в себя как крупные сосудистые стволы, так и отходящие от них более мелкие вены. При этом венозная система малого таза у мужчин и женщин отличается по своему строению, что обусловливает половую спецификацию заболевания – ВРВМТ гораздо чаще встречается именно у представительниц слабого пола.
  2. Из-за сдавливания сосудов, полного или частичного закупоривания венозного русла, изменения тонуса сосудистых стенок нарушается отток крови из глубоких тазовых вен.
  3. В результате вены перестают выполнять свои функции в полном объеме: прогрессирует недостаточность венозных клапанов и нарушается нормальный отток крови.
  4. В тазовых венах начинаются застойные явления, связанные с обратным забросом крови по сосудам – это провоцирует расширение вен и развитие варикоза.

Ведущим симптомом является боль, которая регистрируется более чем у 90% пациентов. А вот распространенность данного заболевания среди населения до сих пор не выяснена: по данным разных исследований она составляет от 6 до 80%. Такая большая разбежка в «показаниях» объясняется лишь недостаточной квалификацией врачей-диагностов при постановке диагноза.

Причины и факторы риска

Причинами тазового варикоза являются любые изменения в организме, которые могут спровоцировать запуск патологического механизма этой болезни:

Анатомо-физиологическая причина варикоза Что может привести к этому
Механическое сдавление тазовых вен
  • паховая грыжа
  • опухоль в малом тазу
  • повышение давления в брюшной полости из-за запоров
  • беременность и роды
  • гинекологические заболевания (загиб матки, кисты яичников)
Изменение тонуса сосудов
  • заболевания соединительной ткани, в частности её дисплазия
  • застойные явления в сосудах таза, связанные с неполноценной половой жизнью
  • наследственная предрасположенность и врожденная слабость венозных стенок
Закупорка вен таза
  • длительное применение оральных контрацептивов
  • склонность к тромбообразованию

Факторами повышенного риска ВРВМТ являются:

  • напряженная физическая работа;
  • недостаточно регулярная или неудовлетворительная половая жизнь;
  • злоупотребление в интимной жизни прерванным половым актом;
  • большое количество беременностей и родов;
  • частые гинекологические заболевания;
  • контрацепция с помощью гормональных препаратов;
  • гормональные сбои в организме;
  • гиподинамия.

Классификация и стадии варикоза

В медицинской среде принято условное разделение ВРВМТ по характеру течения на варикоз вен промежности и наружных гениталий (например, половых губ) и синдром венозного полнокровия малого таза. Данная классификация не имеет большого практического значения, поскольку в большинстве случаев у пациентов встречаются обе эти формы одновременно, как провоцирующие появление друг друга.

Также можно встретить классификацию болезни по первопричине её появления. В этой связи ВРВМТ разделяют на:

  • первичное – вызванное неудовлетворительной работой венозных клапанов;
  • вторичное – развивается как осложнение имеющихся воспалительных, гинекологических или онкологических заболеваний внутренних органов.

Существует также попытка классификации данной болезни на основании степени выраженности патологии. В этой связи выделяют 3 стадии тазового варикоза:

Стадия Характерные особенности пораженных вен
диаметр (в мм) локализация
Первая меньше 5 любое тазовое венозное сплетение
Вторая от 6 до 10 яичники или матка
Третья больше 10 тотальное поражение вен малого таза

Чем опасен и будут ли последствия

Опасно ли заболевание и чем именноДанный вид сосудистой патологии нельзя назвать смертельно опасным заболеванием. Вовремя обнаруженный, он хорошо поддается медицинской коррекции. Но вся проблема заключается в том, что обнаружить его не так-то просто. В этом играют свою роль и недостаточная изученность болезни, и низкая информированность большинства врачей-диагностов.

Вот и получается, что пациенты годами страдают от данного недуга, даже не подозревая об этом. А в их организме тем временем происходит ряд необратимых изменений:

  • Варикоз прогрессирует, в патологический процесс включаются смежные области – появляется расширение вен репродуктивных органов (к примеру, варикоз полового члена), промежности и нижних конечностей.
  • Появляется стойкая дисфункция внутренних половых органов, что может привести к бесплодию или невозможности выносить беременность у женщин.
  • На фоне болевого синдрома развиваются различные психоэмоциональные нарушения по типу неврастении.
  • Из-за хронической боли, обостряющейся во время интимной близости, человек может вовсе отказаться от секса.
  • Самыми редкими и в то же время самым тяжелыми осложнениями тазового варикоза считаются тромбоз вен и тромбоэмболия легких. Они встречаются примерно в 5% случаев, но всегда смертельно опасны.

Симптоматика

К характерным симптомам варикозного расширения вен и сосудов малого таза, требующим обращения к врачу для лечения, относятся:

Частые боли внизу живота - один из характерных симптомов

  • Хроническая боль. Болевые ощущения чаще всего локализуются внизу живота, иногда «отдают» в пах и поясницу. Усиливаются во второй половине менструального цикла у женщин, после полового акта или длительного стояния на ногах.
  • Выделения из половых путей. Это типично «женский» симптом. При этом выделения обычны на вид и не имеют постороннего запаха. Больную настораживает лишь их необычно большое количество.
  • Внешние признаки болезни – сосудистые звездочки или усиление венозного рисунка на бедрах, в области промежности – встречается примерно у половины пациентов. У мужчин может наблюдаться незначительное расширение вен на половом члене.
  • Нарушения менструального цикла у женщин и расстройства мочеиспускания у пациентов обоих полов встречается нечасто и свидетельствует о запущенной форме болезни.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Поводом для обращения к врачу может стать любой из вышеописанных симптомов. Медлить при этом нельзя, поскольку на выяснение истинных причин дискомфорта и назначение эффективного лечения уйдет немало времени.

Диагностика

По данным американских исследователей, в начале 2000-х годов всего лишь 2% пациентов с ВРВМТ ставили изначально правильный диагноз. Иногда следствием диагностической ошибки становилось удаление детородных органов у женщин, хотя этого можно было бы избежать, если бы использовались самые точные методы диагностики тазового варикоза:

Методы диагностики болезни и ее профилактики

  • УЗИ и допплерографическое исследование вен – дает возможность заподозрить варикоз;
  • Флебография – инвазивное исследование, которое позволяет с высокой точностью определить наличие и степень заболевания;
  • Лапараскопия – незаменима при дифференциальной диагностике ВРВМТ от похожих по симптоматике гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома, кольпит).
  • Селективная овариография – изучение состояния вен с помощью введения контрастного вещества, считается самым объективным диагностическим методом.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет уточнить детали протекания заболевания и дифференцировать его от других негинекологических патологий, схожих по симптоматике (суставные заболевания, болезнь Крона и др.).

Методы лечения

При лечении ВРВМТ ставятся следующие задачи:

  • нормализовать тонус сосудов;
  • улучшить питание тканей;
  • предотвратить застойные явления и возможные осложнения.

Лечение варикоза сосудов малого таза одновременно может идти по нескольким направлениям, при этом хирургическое вмешательство необходимо только на 3 стадии болезни.

Лечебное направление Конкретные мероприятия
Немедикаментозная терапия
  • регулярная лечебная физкультура
  • соблюдение диеты
  • контрастные водные процедуры
  • ношение при варикозе компрессионного белья и колготок
  • гирудотерапия
Медикаментозная терапия
  • обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами
  • назначение препаратов для поддержания венотонуса (флеботоники, ангиопротекторы)
  • применение препаратов для улучшения микроциркуляции крови (Пентоксифиллин)
  • гормональная терапия при необходимости коррекции гормонального фона
  • симптоматическое лечение сопутствующих патологий
Хирургическое вмешательство
  • склеротерапия – оптимальный метод с минимальным количеством осложнений
  • флебэктомия – пересечение и перевязка венозных сплетений
  • лазерная или радиочастотная коагуляция – современный малоинвазивный метод
Лечение народными способами использование фитопрепаратов на основе одуванчика, чаги и конского каштана

Узнайте больше о лечении варикоза малого таза из другой статьи.

Прогнозы и меры профилактики

Полностью излечить варикозное расширение вен малого таза без хирургического вмешательства практически невозможно. С помощью консервативной медицины можно значительно облегчить и даже устранить большинство неприятных симптомов и значительно снизить риск осложнений болезни. Операция также не дает стопроцентной гарантии, что недуг не вернется.

Для того чтобы не допустить рецидива болезни необходимо всегда придерживаться «антиварикозного» образа жизни:

Как предотвратить развитие этой патологии

  • не курить;
  • не употреблять гормональные препараты бесконтрольно;
  • больше двигаться и меньше стоять на ногах неподвижно;
  • соблюдать антисклеротическую диету с большим количеством свежей растительной пищи;
  • ежедневно выполнять комплекс лечебных гимнастических и дыхательных упражнений для поддержания здоровья сосудов;
  • после проведенной хирургической операции по поводу ВРВМТ необходимо носить компрессионный трикотаж и принимать профилактические дозы назначенных врачом препаратов-венотоников.

Тазовый варикоз – это скрытый бич женского здоровья, своеобразное заболевание-призрак, обнаружить которое сложно, а вот пострадать от него вполне реально.

При появлении специфических симптомов надо четко понимать, что это ненормально и сразу же обращаться за помощью к специалисту.

oserdce.com

Факторы, провоцирующие развитие

Врачи-флебологи выделяют две группы факторов, обуславливающих варикоз малого таза: первичные и вторичные.

К вторичным относят варикозы, развивающиеся на фоне патологий органов репродуктивной системы (опухоли матки, яичников и т.д.). Первичные факторы развития ВРМТ обуславливают развитие клапанной недостаточности вен яичников или других органов.

К таковым относятся:

сосуды малого таза

  • интенсивные и регулярные физические нагрузки;
  • необходимость длительного пребывания в положении стоя по роду деятельности;
  • послеродовые осложнения;
  • частые беременности;
  • применение ряда гормональных контрацептивов;
  • практикование ППА как основного метода контрацепции;
  • ожирение;
  • сбой менструальной функции.

Особенности течения болезни

Клиническая картина варикоза малого таза предусматривает три стадии развития недуга, которые классифицируются по степени расширения яичниковых вен. При первой стадии они расширяются до 5-7 мм, при второй — до 9 мм, «оплетая» не только яичники, но и матку. Диаметр вен на третьей стадии развития болезни достигает 10-13 мм, при этом наблюдается выраженное расширение вен органов малого таза.

На первой стадии расширение вен не диагностируется визуально, выраженная симптоматика недуга также не наблюдается. Зачастую варикоз начинает беспокоить, уже перейдя во вторую стадию, когда признаки застойных явлений в малом тазу уже определяются «на глаз», а симптомы начинают проявлять себя намного ярче.

К основным симптомам варикоза вен малого таза относят:

  • Появление выраженных венозных узелков в области бедер, ягодиц, промежности.
  • Сильные болевые ощущения затяжного характера в нижней части живота, иррадиирующие в пояснично-крестцовую зону и промежность. Как правило, боли обостряются в первые дни менструаций, в процессе полового акта или после него, при переохлаждении или на фоне эмоциональных потрясений.
  • Обострение чувствительности в области наружных половых органов.
  • Кровянистые выделения из влагалища.
  • Болезненные ощущения при мочеиспускании.

У некоторых больных симптомы варикоза малого таза могут проявляться в комплексе, других же беспокоит только 1-2 явление из вышеперечисленных.

Для определения ВРВМТ применяют методы дифференциальной диагностики, исключающие возможность спутывания особенностей данного недуга с признаками других болезней:

  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • допплерография;
  • МРТ;
  • флебография (рентгенография вен);
  • лапароскопия (в отдельных случаях).

Первичная диагностика варикоза — задача флебологов (врачей, специализирующихся конкретно на патологиях вен).

При подозрении на ВРВМТ целесообразно обращаться именно к такому специалисту, а не терапевту, поскольку велик риск постановки неправильного диагноза.

ВРВМТ и беременность

По статистике, варикоз малого таза, распространяющийся на область промежности, диагностируется у 30% женщин, готовящихся к материнству. Развитие варикоза малого таза при беременности обуславливается увеличением кровотока для полноценного кислородообеспечения плаценты.

По мере развития эмбриона матка расширяется и начинает «притеснять» расположенные рядом органы. Параллельно в кровь выбрасывается удвоенная доза половых гормонов, вызывая ослабление стенок вен. В результате венозные клапаны не справляются с перекрытием расширенных просветов, что приводит к возникновению застойных явлений.

Первыми страдают подвздошные вены — расширяясь, они задевают вены влагалища и промежности. Симптоматически это явление выражается в наличии тянущих, иногда острых болей внизу живота, отдающих в промежность.

Лечение ВРВМТ при беременности предусматривает в основном назначение венотоников наружного применения с минимумом побочных явлений. Хирургическое лечение патологии и прием венотоников внутреннего применения в период беременности не назначаются.

Методы лечения

Лечение варикоза малого таза предусматривает две основные методики:

  • консервативную;
  • хирургическую.

Консервативная методика заключается в объединении медикаментозной терапии с другими мерами (компрессионное белье, лечебная физкультура, соблюдение особого режима питания). При медикаментозной терапии назначают т.н. венотоники — препараты, восстанавливающие нормальный тонус вен и обеспечивающие достаточное их кровенаполнение.

В комплексе могут назначаться венотоники местного применения (мази, бальзамы, гели, крема) и внутреннего (таблетки, капсулы).

Лечебная физкультура при ВРВМТ предполагает выполнение упражнений, направленных на ускорение кровотока в областях застоя (приседания, полуприседания, «велосипед», «ножницы» и т.п.).

Усилить эффективность медикаментозной и физкульттерапии помогает ношение специального трикотажного белья с компрессионными свойствами.

Суть хирургической терапии — эмболизация (перекрытие) венозных сплетений. Операция проводится под местной анестезией.

В ходе процедуры выполняется введение в яичниковую вену катетера, через который поступает склеротизирующее вещество, приводящее к перекрытию просвета сосуда.

Еще один способ эмболизации яичниковой вены — введение в нее микроспирали, которая полностью блокирует проток крови.

Эмболизация считается более прогрессивной методикой течения ВРВМТ. Наряду с ней практикуется также флебэктомия, предусматривающая лигирование пораженных участков.

prososud.ru

Причины заболевания

ВРВМТ — это серьезная болезнь, которая поражает соединительные ткани. Именно эта проблема ослабляет стенки сосудов, особенно вен. Выделяют следующие основные причины заболевания:

  • большие физические нагрузки;
  • различные воспалительные заболевания половых путей;
  • гормональные нарушения;
  • прерванные половые акты, используемые как средство контрацепции;
  • недостаточную физическую активность.

Спровоцировать развитие варикоза вен малого таза могут также частые беременности. Увеличенная в объеме матка сильно сдавливает вену яичника. В связи с этим возникает рефлюкс крови. Значительно возрастает риск появления этой проблемы при многоплодной беременности.

С возрастом болезнь встречается все чаще. Лечение варикоза вен малого таза необходимо почти 20 % молодых девушек, в возрасте от 17 лет. Такой недуг возникает почти у 80 % женщин, достигших 45 лет. Наиболее часто болезнь поражает вены яичников.

Симптомы заболевания

Причины заболевания

Самым распространенным и первым признаком варикоза вен малого таза считается хроническая боль. Она локализуется в нижней части живота и может отдавать в поясницу. Почти у половины больных такие симптомы заболевания усиливаются перед началом менструаций. Неприятные ощущения вызывает также длительное пребывание, как принято говорить, на ногах. Иногда провоцирует сильные боли активный половой акт.

Женщине необходимо срочное лечение варикоза малого таза, если боль сопровождается:

  • обильными вагинальные выделениями;
  • сбоями в менструальном цикле;
  • расширениями вен на половых губах и в области промежности;
  • болезненными половыми актами;
  • нарушениями мочеиспускания.

Варикоз у мужчин характеризуется расширением вен в семенном канатике. Болезнь сопровождается следующей симптоматикой:

  • увеличение мошонки в размере;
  • боли при возбуждении и сильных физических нагрузках;
  • боли в мошонке, яичках и паху;
  • опущение левой части мошонки.

Халатное отношение мужчин к своему здоровью нередко приводит к серьезным обострениям: уменьшению размера левого яичка, контурированию сосудов семенного канатика.

Лечение варикоза вен малого таза

Своевременное обращение к специалисту поможет не допустить появление серьезных последствий. Существует несколько основных методов лечения, среди которых присутствуют консервативные и хирургические методы. Врач выбирает вид терапии исходя из того, на какой стадии развития находится варикоз малого таза. Лечение консервативным способом подразумевает прием препаратов, которые:

Лечение варикоза малого таза фото

  • купируют болевой синдром;
  • препятствуют образованию в венах тромбов;
  • улучшают тонус сосудов.

Если терапия не принесла заметных результатов, то пациенту могут назначить операцию. Хирургическое вмешательство проводится несколькими способами, среди которых есть и современное лазерное лечение. Этот абсолютно безопасный метод позволяет добиться отличного результата в минимальные сроки.

Преимущества лазерной терапии

Эндовазальная лазерная коагуляция считается самым передовым методом борьбы с заболеванием. Процент осложнений, возникающих после лечения варикоза вен малого таза таким способом, значительно ниже, по сравнению с другими видами хирургических вмешательств. К основным преимуществам метода относят:

  • Использование только местной анестезии.
  • Проведение процедуры в амбулаторных условиях.
  • Отсутствие реабилитации.
  • Непродолжительность процедуры (в среднем она занимает около 40 минут).

Процедура не подразумевает никаких надрезов, поэтому после нее на коже не остается шрамов или других косметических дефектов. Стоимость такой операции достаточно высокая. Однако такое лечение позволяет быстро справиться с проблемой.

Лазерная коррекция в Открытой клинике

Своевременная терапия позволяет не допустить развитие серьезных осложнений. Быстро справиться с проблемой помогут специалисты международного хирургического центра «Открытая клиника». Заведение оснащено современным диагностическим оборудованием, которое позволяет легко определить варикоз вен малого таза. Лечение подбирается каждому пациенту в индивидуальном порядке. 

Читайте также:

  • Лечение варикоза

moskvia.com