Варикозное расширение вен чем лечить

Варикозное расширение вен относится к преимущественно женским болезням, что связано с постоянным ношением обуви на высоких каблуках, периодом беременности, родов и рядом других обстоятельств. Но болезнь может также поразить мужчин, особенно при наличии трудовой деятельности, требующей больших физических усилий. Так как варикоз вызывает сильное изнашивание вен, что может спровоцировать их атрофию и тромбоз, важно вовремя диагностировать заболевание и провести его лечение. Оно может проходить операционным и консервативным методами. Лечение может подбирать только лечащий врач.

Причины варикозного расширения вен

Среди основных провоцирующих факторов патологии современные хирурги и терапевты называют следующие причины:


  • отсутствие посильных физических нагрузок и сидячий образ жизни;
  • непомерные физические нагрузки, в том числе и спортивные;
  • период беременности и родов;
  • ношение неудобной обуви, при этом ей необязательно иметь высокие каблуки;
  • повышенная масса тела и ожирение;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям сосудов и вен;
  • наличие вредных привычек и несбалансированное питание;
  • прием гормональных медикаментов;
  • ношение тесной одежды.

Внимание! Проявлять себя болезнь начинает, на первый взгляд, незаметными или незначительными симптомами в виде зуда на больных участках или тяжести. Но постепенно пациент столкнется с выраженным выпиранием вен и постоянной болезненностью в этой области.

Флеботоники и флебопротекторы при варикозе

Детралекс

Лекарственное средство отличается продолжительным курсом терапии, который может продолжаться на протяжении трех месяцев. Чаще всего Детралекс назначают при наличии хронической венозной недостаточности. В этом случае дозировка составляет 1 таблетка утром и 1 вечером. Учет пищи в данном случае большого значения не имеет. Через 7 суток после получения первых результатов пациент может быть переведен на более щадящую схему терапии, которая предусматривает однократный прием Детралекса.


Антистакс

Представляет собой экстракт, в состав которого входят такие вещества, как изокверцетин, кверцетин и ресвератрол. Эти компоненты повышают эластичность кровеносных сосудов, провоцируют их заживление, снимают боль и воспалительный процесс. Выпускают лекарственный препарат в трех фармакологических формах.

Форма выпуска Изображение Доза медикамента Доза при тяжелом течении болезни Курс лечения

Капсулы Капсулы антистакс 2 капсулы натощак 2 капсулы утром и вечером 4-12 недель

Гель Гель 1-2 использования 2 использования 4-12 недель

Спрей

Спрей
1-2 использования 2 использования 4-12 недель

Из трех форм самое хорошее воздействие показывают капсулы, так как они воздействуют непосредственно на сам очаг заболевания. Гель может снять боль и облегчить состояние больного. Самой слабой по воздействию формой является спрей. Он способен снять только ряд симптомов, но при этом не снизить дальнейшее распространение варикозного расширения вен.

Эскузан

При появлении симптомов варикозного расширения вен чаще всего назначаются такие формы Эскузана, как таблетки, мазь и гель. Дозировка лекарственного препарата подбирается с учетом степени выраженности варикоза. При приеме таблетированной формы может быть назначена доза в 15-100 мг активного вещества. Точное количество может определить только лечащий врач. При использовании геля или мази требуется сначала тщательно вымыть больной участок и натереть его назначенной формой Эскузана. При этом рекомендуется применять мазь или гель под эластичный бинт. Продолжительность терапии индивидуально для каждого больного.


Флебодиа 600

Хорошее средство, которые быстро всасывается в кровь и улучшает состояние всей венозной системы. Принимают медикамент однократно, при этом пить его необходимо до завтрака на пустой желудок. При легких степенях варикоза лечение продолжается на протяжении двух месяцах, если болезнь сопровождается судорогами и трофическими нарушениями – 4 месяца. При появлении трофических язв терапия может длиться на протяжении полугода.

Венолек

В состав лекарственного препарата входит диосмин, который и оказывает основное терапевтическое воздействие. При наличии венозной недостаточности Венолек принимают по две таблетки в обед и за ужином. Лечение продолжается индивидуально подобранный срок, при этом таблетки следует хранить вдали от солнечного света. Ультрафиолет разрушает активное вещество, что может значительно снизить эффективность терапии.

Внимание! При сочетании медикаментов этих групп удается оказать комбинированное воздействие на расширенные вены. Флеботоники улучшают кровоток, усиливают стенки сосудов и предотвращает их дальнейшее расширение. Флебопротекторы позволяют оказать противовоспалительное и общеукрепляющее воздействие.

Антикоагулянты при варикозном расширении вен


Лиотон

Достаточно популярный при лечении варикозного расширения вен гель, который оказывает комплексное воздействие. Он хорошо охлаждает пораженные болезнью участки, что позволяет избавиться от тяжести и боли. Наносить Лиотон можно до трех раз в сутки, при этом схема лечения должна определяться только врачом. При умеренной выраженности болезни достаточно 1-2 нанесения геля.

Венолайф

В состав лекарственного препарата входит гепарин. Он оказывает ранозаживляющее воздействие, позволяет улучшить микроциркуляцию в сосудах, снять боль. Применять Венолайф следует легкими массажными движениями до трех раз в сутки. Обычно продолжительность лечения не превышает одного месяца.

Курантил

Медикамент выпускается в форме таблеток, их глотают целиком и не делят. Выпускается Курантил в дозе 25 и 75 мг активного вещества. Дозировка лекарственного средства может подбираться только флебологом. Курантил стимулирует венозный кровоток, улучшает состояние сосудов. Лечение обычно не продолжается свыше 2-3 недель.

Внимание! Эта группа медикаментов направлена на разжижение крови, что снимает вероятность появления сгустков и тромбов. Подобное лечение также позволяет избежать возможных осложнений, связанных с работой всей сердечно-сосудистой системы. Терапия продолжается индивидуально подобранное для каждого пациента время.


Нестероидные противовоспалительные при варикозе

Диклофенак мазь

Доступное по стоимости лекарственное средство, которое способно принести облегчение уже после первого использования. Помимо воспаления, Диклофенак также снимает боль и опухоль, восстанавливает нормальное состояние кожного покрова. Наносят мазь в количестве 2 г до трех раз в сутки. При тяжелом развитии варикоза однократное количество Диклофенака можно увеличить вдвое. Продолжительность терапии не может превышать двух недель.

Вольтарен эмульгель

Используется также в количестве 2-4 г активного вещества, на точную дозу влияет обширность пораженного участка и степень течения варикоза. Количество суточных нанесений может быть равно 1-3, точная схема уточняется у специалиста. Продолжительность терапии зависит от переносимости медикамента, стадии варикозного расширения вен и сопутствующих проблем. Использовать Вольтарен Эмульгель не стоит свыше 14 суток.

Индометацин

Перед использованием не требуется предварительного очищения больных участков. Разовая доза Индометацина составляет 4 см, максимальная общая суточная дозировка равна 15 см мази. Использовать препарат требуется строго на больных участках. Рекомендованное суточное количество нанесений равно трем. При местном использовании длительность терапии для каждого пациента подбирается индивидуально с учетом анамнеза и переносимости.


Метиндол Ретард

Выпускается в форме таблеток, которые следует принимать во время приема пищи или сразу после него. Дозировка Метиндол Ретард для каждого больного подбирается индивидуально, что может составить 1-2 таблетки препарата. Общее суточное количество медикамента не может быть более 150 мг. Продолжительность терапии может быть от 5 до 14 суток. Дальнейшее лечение проводится только при наличии реальных показаний после консультации с флебологом.

Внимание! Точная доза этих медикаментов может подбираться только флебологом, так как нестероидные противовоспалительные вызывают большое количество побочных эффектов. При их неверном приеме больными с варикозным расширением вен возрастает риск дополнительных проблем с сосудами.

Народные методы лечения варикоза

Яблочный уксус

Используют это домашнее средство двумя способами. Первый предусматривает втирание небольшого количества яблочного уксуса в больные участки 1-2 раза в сутки. Последний прием лучше всего делать перед сном, так можно успокоить больные конечности и наладить сон. Если варикоз носит локализованный характер, можно пропитать чистую марлю уксусом и приложить на 5-10 минут к больному месту. Повторяют такие манипуляции также 1-2 раза в день. Продолжительность лечения составляет 2-3 недели. Между курсами требуется делать обязательный месячный перерыв.


Медовая мазь

Чтобы приготовить эффективный домашний препарат, требуется взять пчелиный воск, прополис и оливковое масло. Эти ингредиенты требуется брать в соотношении 2:1:1 соответственно. Тщательно размешав компоненты, их требуется хранить в холодильнике. Наносят домашнюю мазь два раза в сутки утром и вечером, смывать средство не требуется. Терапия может проводиться на протяжении 3-4 недель, после чего требуется обязательно сделать перерыв на такой же срок.

Конский каштан

Для приготовления раствора требуется собрать полулитровую баночку каштанов и очистить плоды от кожуры. После этого растение требуется залить 200 мл спирта или водки, полученный раствор настаивают только в темном прохладном месте на протяжении 14 суток, для этого можно использовать нижний ящик холодильника. После отстаивания требуется принимать по 30 капель получившегося настоя три раза после основных приемов пищи. Продолжительность такого лечения составляет 20-30 суток.

Также настойку можно использовать и в качестве натирки, в таком случае нельзя принимать средство внутрь. Натирают ноги перед отходом ко сну, рекомендуется их предварительно помыть. Как только средство нанесено, следует сразу лечь спать. Используют каштановую настойку таким образом ежедневно в течение месяца. В обоих случаях требуется делать перерыв между лечением в три месяца.


Картофельный сок

Это средство можно использовать при начальной степени варикозного расширения вен, а также при появлении язв на пораженных местах. Для этого требуется протереть сырой картофель и после этого пропитать им чистую марлевую повязку. Она накладывается на язвенное поражение на пять часов. После этого компресс требуется сменить. Использовать картофельные аппликации можно 1-2 раза в сутки в течение двух недель. Перерывы между терапией должны составлять минимум три-четыре недели.

Внимание! Реальная эффективность народных средств при варикозном расширении вен до сих пор находится под сомнением. Поэтому рекомендуется применять подобные методы только с разрешения врача и при комбинации с традиционными препаратами.

Видео — Домашнее лечение варикоза

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

При тяжелых случаях обострения варикозного расширения вен могут развиваться состояния, которые требуют безотлагательного обращения за врачебной помощью. К таким случаям относятся следующие процессы:


  • боль в пораженном месте настолько сильная, что невозможно пошевелить конечностью и встать с кровати;
  • кожный покров при пальпации отличается повышенной температурой, больное место отекло и очень плотное;
  • кожа приобрела оттенок от нормального до синюшного или близкого к красному и фиолетовому;
  • появляется внезапная одышка, трудно делать даже короткие вдохи;
  • отмечается повышенная потливость и сильная слабость всего организма;
  • наблюдается кровотечение из пораженной вены или всего участка.

Внимание! Подобные состояния могут возникнуть не только у женщин, но также у мужчин и детей, если они страдают от варикоза. Промедление в таком случае может грозить смертью пациента, если не будет оказана необходимая врачебная помощь.

Средства против варикоза при беременности

Венорутон

Применять этот медикамент можно только со второго триместра беременности. При использовании геля его наносят строго на больные участки 2-3 раза, при этом следует после процедуры тщательно помыть руки. При использовании таблеток женщине рекомендуется пить по 1 таблетке утром и вечером. Классический курс лечения составляет две недели. Если имеется острая необходимость, лечение могут продлевать, но только с разрешения специалиста.

Флебодиа 600

Этот препарат можно принимать и во время вынашивания малыша. При этом определяется индивидуальная схема использования таблеток. Чаще всего она предусматривает прием одной таблетки натощак. Лечение прекращается за две недели до предполагаемой даты родов. Лучше не использовать Флебодию в первые 12 недель беременности.

Троксерутин Ветпром гель

Наносить лекарственное средство можно утром и вечером, при этом его количество за один раз не должно превышать 3-4 см геля. Втирают Троксерутин Ветпром гель легкими массажными движениями, слегка выходя за границы пораженного места. Длительность лечения определяется индивидуально для каждой пациентки.

Флогэнзим

Достаточно дорогой медикамент, который выпускается в форме таблеток. Их принимают за полчаса до еды, жевать запрещено. При наличии варикозного расширения вен назначается медикамент в количестве двух таблеток до трех раз в сутки. Курс лечения может составить 20-30 суток, все зависит от степени поражения вен. Также желательно использовать только со второго триместра беременности.

Внимание! При использовании любых медикаментов против варикозного расширения вен требуется постоянный контроль за состоянием беременной. Во время родов женщина обязательно должна находится в компрессионных чулках.

Так как болезнь ложно поддается лечению и всегда велик шанс ее рецидива, больным требуется постоянно соблюдать профилактические методы. Достаточно следить за своим питанием, нормально отдыхать, носить удобную обувь и периодически посещать сосудистого хирурга. При постоянном контроле специалиста и заботе о себе можно надолго забыть о проблемах с венами и неудобствами, которые провоцирует варикоз.

med-explorer.ru

Профилактика варикоза

Вены нижних конечностей имеют очень слабые стенки, практически лишенные мышечных элементов, которые могли бы проталкивать кровь путем сокращения. Поэтому в венах предусмотрены специальные клапаны, препятствующие обратному току крови и его застою в венах. У части людей эти клапаны наследственно несостоятельны или становятся такими с возрастом:

  • при тяжелой физической нагрузке
  • повышениях внутрибрюшного давления
  • запорах
  • частых беременностях.

Сначала процесс затрагивает наружные вены. А затем поражаются коллекторные вены и глубокая венозная сеть. Варикоз вен конечностей развивается в течение нескольких (иногда десятков) лет и его скорость варьируется в зависимости от образа жизни, интенсивности физических нагрузок и прочности стенок сосудов.

  • Поэтому первая задача профилактики – свести к минимуму повышения внутрибрюшного давления (бороться с запорами, избегать чрезмерных перегрузок).
  • Вторая задача – создать условия для пассивного оттока венозной крови из ног. Делать это обязательно в конце дня или несколько раз в день. С этой целью ноги укладываются от стопы до бедра на поверхность под углом 45 градусов к горизонтали. Лежать в таком положении следует не менее получаса. Лица, для которых варикозное расширение вен на ногах – свершившийся медицинский факт, рекомендуется спать с приподнятыми ногами максимально часто.
  • Рекомендуется при варикозе не использовать тесную обувь, носки с тугой резинкой – то есть не создавать дополнительных препятствий для циркуляции крови в ногах (см. также что делать если отекают ноги).
  • Так же следует не сидеть нога на ногу и при длительном положении сидя, опирать ноги на опору и придавать им горизонтальное (или немного выше) положение. Такую позу иногда можно видеть в гангстерских фильмах про крутых мафиози, которые сидя в кресле, закидывают ноги на стол.
  • Разумеется, в офисе, если Вы не владелец компании, придётся придумать что-либо, менее вызывающее. Можно, например, поставить под рабочий стол картонную коробку и класть ноги на неё или использовать для этой же цели высокую пластиковую корзину для бумаг с плоской верхней крышкой. На любые вопросы о необычном способе сидеть за рабочим столом следует честно отвечать, дабы избежать насмешек и не прослыть чудаком. Следует помнить, что никто из хихикающих сотрудников не будет принимать активного участия в вашем лечении. Поэтому следует адекватно воспринимать мнение окружающих и не пренебрегать профилактикой заболевания.
  • Если вы находитесь дома, старайтесь по возможности принимать горизонтальное положение и располагать с помощью нескольких подушек ноги выше головы. Это нужно для того, что бы улучшить условия для венозного оттока (см. лечение варикоза в домашних условиях).

Консервативное лечение

В программу нехирургического лечения включены диета, компрессионная и лекарственная терапия.

Диета

Диетические мероприятия обязательны, так как лишний вес – это один из факторов риска развития варикоза. Питание должно быть скомпенсировано по калоражу (потребляемая энергия должна не превышать энергетические потребности, коррелирующие с характером нагрузок или их отсутствием). Помимо этого из меню придется исключить острые приправы, перец, маринады, избыток соли, копчености, сократить употребление жареного. Алкоголь также рекомендуется не употреблять.

В меню должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов, богатых витамином С, блюда, богатые клетчаткой, хлеб грубого помола, морепродукты. Показано частое (не реже 4 раз в сутки) дробное питание. Что касается модной еще несколько лет назад тенденции ограничивать себя в любых животных жирах, об этом стоит забыть. Конечно, запредельные цифры триглицеридов и холестерина – это не дело. Но в разумных количествах холестерин помогает латать сосудистую стенку, снижая риски вторичных тромботических осложнений и внезапных разрывов вен.

Отказ от табакокурения

Курение — наиболее вредная привычка при варикозе. Если выбирать между употреблением умеренного количества спиртного и курением, то первое еще можно с грехом пополам терпеть. А вот второе – придется категорически исключать. Не только смолы забивают сосуды, но углекислый газ спазмирует их, увеличивая риски тромбообразования и вторичных осложнений (инфарктов, инсультов, тромбоэмболии легочной артерии). Особенно стоит быть осторожным тем, кто имеет варикоз (или предрасположен к нему), принимает гормональные препараты (в том числе оральные контрацептивы) и еще умудряется курить.

Компрессионное белье (чулки, гольфы, колготки)

Это неплохой вариант профилактики и лечения ранних стадий варикоза, так как имеют разные параметры давления на мягкие ткани, варианты моделей и цветовые решения. Надевать белье необходимо утром, не вставая с постели, пока венозная система еще не переполнена кровью. Для данного метода существует одно но – запредельные ценники на территории РФ, ограничивающие приобретение противоварикозного трикотажа широкими народными массами. Как правило, пользоваться бельем начинают не те, кому оно еще может помочь на стадии предболезни, а лица с тяжелыми формами варикоза, часто осложненного тромботическими процессами, которым показано уже оперативное лечение, а компрессионный трикотаж в качестве вторичной профилактики.

Варикозное расширение вен: лечение препаратами

Лекарственные препараты – не панацея. Полностью остановить или вылечить варикоз они не в состоянии.

Венотоники — мази и гели

Венотоникам удается защищать стенки вен, стимулировать венозный отток и несколько улучшать микроциркуляцию. Этим средствам по силам снизить выраженность болей и отечности при условии курсового приема. Показаны курсы дважды в год при продолжительности не менее 2 месяцев.

Самыми бесполезными (но и безопасными) можно читать мази или гели. Они не проникают дальше кожных покровов и сколько–нибудь стоящего действия на сосуды оказать не могут. Их рекомендуют на ранних стадиях болезни, когда неизвестно, отчего на самом деле могут пройти отечность и тяжесть в ногах: от препаратов или простого постурального дренажа и окончания физической нагрузки. Нередко хитрость производителя сводится к рекомендации использовать местное средство вместе с таблетированным.

  • Троксевазин — мазь на основе производных флаваноида рутина. Улучшение дренажа достигается при приеме таблеток (см. антикоагулянты прямого действия).
  • Венитан — в мази, которая рекомендована местно дважды в день, содержится экстракт каштана конского.
  • Антистакс — действующее начало геля или спрея Антистакс — это вытяжка из виноградных листьев. Производитель обещает эффект от лечения не ранее, чем через 6 недель применения. Существуют и капсулы Антистакса, принимаемые натощак в количестве двух штук.

Венотоники в таблетках

К таблетированным венотоникам прибегают в случаях варикоза глубоких вен.

  • Сапониновые производные готовятся на базе каштана конского, в котором содержится растительный биофлаваноид эсцин. Препарат Эскузан продается в драже или каплях.
  • Наиболее эффективные препараты: Детралекс и Флебодиа 600 в своей основе несут диосмин. Он является мощным венотоником. Детралекс принимается по таблетке дважды в день. Флебодиа 600 – по таблетке утром. Курс лечения от 2 месяцев до полугода.
  • Рутозиды были первыми венотониками. Они улучшают микроциркуляцию и обладают противовоспалительным эффектом.
    — К природным рутозидам относят Венорутон в формерастворимых таблеток и в капсулах.
    — К полусинтетическим: Венолан, Троксевазин, Троксерутин. Комбинированные рутозиды – это Гинкор форте. В нем сочетаются троксерутин и экстракт гинкго билоба. Препарат принимают по 2 капсулы утром и вечером на протяжении месяца. При необходимости курс продлевают.

Флебосклерозирующие препараты

Это способ выключить разные вены из кровотока без операции. Соединительная ткань постепенно закрывает просвет сосудов. Ее рост стимулируется свертыванием белков эндотелия и раздражением глидкомышечных составляющих сосудистой стенки.

  • Самый простенький вариант – мазь Гепатотромбин Г. Эффект от нее слабый. В качестве хоть сколько-нибудь приемлемого варианта используют растворы для инъекций. Их достаточно много.
  • Синтетические средства: Этоксисклерол (Германия), Тромбовар (Франция), Сотрадекол (Великобритания), Децилат (Россия).
  • Йодсодержащие средства: Вариглобин, Вистарин. На основе животных белков – Варикоцид. Препараты используют на некрупных сосудах для того, чтобы избирательно закрывать только пораженные участки вен. практикующие врачи чаще всего пользуются Тромбоваром и Этоксисклеролом, как более безопасными, не вызывающими сосудистого тромбоза, а лишь обжигающими сосудистую стенку на уровне эндотелия.

Флебосклерозирующая терапия включает введение препаратов или эластичное бинтование. Ее простота, сохранение эстетичного вида конечностей, отсутствие влияний на общее самочувствие пациента и малоболезненность привлекают к этой методике как врачей, так и пациентов.

Но изолированная склеротерапия не приносит стойких результатов и не в состоянии остановить прогрессирование болезни. В большинстве случаев ее все равно необходимо сочетать с оперативным лечением. Перед терапией в обязательном порядке должно проводиться ультразвуковое исследование нижних конечностей, исключающее протяженные поражения подкожных или глубоких вен ног.

Противопоказаниями к флебосклерозированию становятся: аллергия на препараты, атеросклероз магистральных сосудов с наличием ишемии, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит, поражения свертывающей системы крови, острый или недавний тромбофлебит ног, беременность.

Дополнительные лекарственные средства

  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови: Пентоксифиллин, низкомолекулярные декстраны. Эти средства снижают вязкость крови, стимулируют распад тромбоцитов и увеличивают эластичность эритроцитов. Все это способствует лучшему кровоснабжению тканей и окислительные процессы в них.
  • Противосвертывающие прямого (гепарины) или непрямого (кумариновые и фениндионовые производные) действия. Снижают риск тромбозов. Также используются аналоги гирудина (Данапароид, Лепирудин) и гепариноиды (Пентозан полисульфат, Дерматан, Сулодексид). Очень популярное местное средство – гепариновая мазь и гель Лиотон, обеспечивающие противоотечное, противотромбическое и противовоспалительное действие.
  • Нестероидные противовоспалительные снимают боль и подавляют воспалительные реакции.

Варианты флебосклерозирующей терапии

  • До операции — склерозирование вен может использоваться до операции, с целью снизить риски кровотечения и тромбоза в постоперационном периоде
  • во время операции, заменяя удаление вены
  • после операции для закрытия оставшихся не проооперированными вен.

Пункционный метод введения препаратов может использоваться когда угодно, катетерный – только во время операции.

Пункционный метод

Если он применяется не в операционной, проводится в специализированном хирургическом кабинете, с соблюдением всех правил асептики. Сначала закрываются более крупные вены, а затем мелкие. При этом препараты обычно вводятся сверху вниз. Вену пунктируют у стоящего пациента, а перед введением препарата его укладывают. Если в поле интересов попадает протяженный сосуд или сосудов всей окружности ноги, то проводится несколько сеансов терапии. После склерозирующих процедур пациент должен наблюдаться у флеболога на протяжении трех лет с момента последней инъекции.

  • После введения склерозрующего препарата проводят эластичное бинтование конечности, которое повторяют на протяжении 2 недель. При этом в первую неделю повязку не снимают.
  • В течение получаса после процедуры пациент должен ходить.
  • Ежедневно пациенту нужно спать с приподнятым ножным концом, а в течение дня избегать длительного сидения или стояния и много ходить.

Радиочастотная абляция вен

Облитерация вен с помощью радиочастотного излучателя – это новое направление флебологии. Такой способ избавления от варикоза минимализирует травму сосуда, опасность осложнений, болезненность. Эффективность метода очень высока. Радиочастотное излучение разрушает внутреннюю оболочку сосудистой стенки. При этом окружающие ткани практически не страдают, а просвет вены спадается и исчезает.

Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Для точного выполнения манипуляции ее контролируют дуплексным ангиосканированием.

После введения анестетиков проводится пункция вены (в верхней трети голени при патологии большой подкожной вены или в нижней трети голени при поражении малой подкожной вены). В вену вводят одноразовый катетер, снабженный излучателем. Его продвигают до места впадения подкожной вены в глубокую систему вен. Во время поэтапного извлечения катетера сосуд облучается изнутри. После сеанса место прокола закрывается асептической повязкой. На ногу надевают эластичный чулок. После дозированной получасовой ходьбы пациента отпускают домой. Пациент, не занимающийся тяжелым физическим трудом, трудоспособен на следующий день после манипуляции.

Варикозное расширение вен: операция

Решение о целесообразности оперативного вмешательства принимает врач-флеболог или сосудистый хирург.

Нередко женщинам с поражением поверхностных вен и решившихся на оперативное вмешательство исключительно из-за косметического дефекта, предлагают отложить операцию, если планируется последующее деторождение (так как во время беременности варикоз, как правило, прогрессирует, и достигнутый результат может исчезнуть и потребовать повторного хирургического лечения).

Комбинированная флебэктомия

Наиболее распространенный вариант оперативного решения проблемы варикоза нижних конечностей является комбинированная флебэктомия. Операцию проводят под общим наркозом или с применением эпидуральной анестезии. Все разрезы и проколы стараются делать как можно меньших размеров. Например, для удаления большой подкожной вены выполняется полутарасантиметровый разрез в паховой области. Через него в вену вводится зонд-флебэкстрактор с наконечником. Затем зонд извлекается и удаляется вена от средней части голени до паха. Через мелкие протоки удаляют протоки и мелкие вены. Эта часть операции называется минифлебэктомия. После операции используется компрессия (бинт или чулок на ногу).

Эндовазальная электрокоагуляция

Она предполагает удаление подкожных вен за счет воздействия на них тока. Метод более опасен, чем радиочастотная облитерация или классическая хирургия.

Криохирургия

Криохирургия позволяет удалять вены за счет низких температур. При современном оборудовании и обученном специалисте метод безопасен. Не всегда удается рассчитывать глубину заморозки, не повреждая окружающие ткани или не оставив “лишку”. В РФ способ не распространен.

Внутриоперационная склерооблитерация

Предполагает использование катетерного введения склерозирующих веществ в подкожные вены. Перед оперативным вмешательством на ноге маркируются подкожные вены и измененные участки вен. При операции на большой подкожной вене надпаховым доступом обнажают соустье большой подкожной и бедренной вен и перевязывают притоки большой подкожной вены. В 1 см от бедренной вены пересекается и перевязывается подкожная. Перфорантные вены перевязываются (надфасциальная перевязка перфорантных вен) из отдельных разрезов. В отсеченную подкожную вену вводят катетер, вена ушивается, рана перевязывается. Вдоль нарисованной проекции подкожной вены укладывают валик из марли и прижимают его на всем протяжении ноги. Одновременно с вытягиванием катетера вводят веносклерозирующий препарат.

Эндоскопическая диссекция

Эндоскопическая диссекция перфонрантных вен позволяет перевязывать и исключать из кровотока вены. Связывающие подкожную и глубокую сеть ноги. при этом используются эндоскопические зонды. Вариант метода – трансиллюминационная флебэктомия.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция требует от врача высокой квалификации и опыта работы с лазерным оборудованием. Вена запаивается лазером изнутри и исключается из кровообращения.

zdravotvet.ru

Способы лечения варикозного расширения вен на ногах

Варикоз начинается с появления «паутинки» или сосудистых звездочек на коже ног, периодически возникающей тяжести и отечности в нижних конечностях. Иногда человеку хватает полноценного отдыха, чтобы первые признаки расширения вен прошли. В этом и заключается ловушка – пациент обращается к врачу за лечением, когда варикоз уже запущен, и требуется хирургическое вмешательство.

Если вы чувствуете тяжесть в ногах, отеки, боль при ходьбе, то знайте – у вас начальная стадия варикозного расширения вен, которую нужно лечить. Основные признаки варикоза:

  • стойкие отеки ног в области голени или бедра;
  • уплотнение кожи на голени;
  • изменение цвета кожи (красные пятна, потемнение);
  • ярко выраженные боли в икрах, усиливающиеся при ходьбе;
  • болезненность вен при пальпации;
  • формирование трофических язв.

Наружное лечение: крема, мази и гели

При варикозе происходит повреждение сначала поверхностных, а затем глубоких кровеносных сосудов, приводящее к застою крови. На первых стадиях заболевания эффективны препараты для лечения варикозных вен на ногах: гели, мази и крема. Их активно применяют при домашней терапии варикоза, и наносят непосредственно на область сосудистой сетки дважды раз в день. В зависимости от нужного эффекта, эти препараты делят на группы:

Крема, мази и гели от варикоза

  1. На основе гепарина. Предотвращают застой венозной крови, оказывают рассасывающее действие. Самые распространенные: «Лиотон 1000», «Долобене», «Гепариновая мазь».
  2. На основе натуральных компонентов (иглицы, конского каштана, донницы лекарственной). Снимают боли при хроническом варикозе, укрепляют сосуды, убирают усталость ног при беременности. Популярные: «Венитан», «Репарил-гель», «Троксевазин».
  3. Нестероидные препараты, которые предотвращают воспаление. Их используют для лечения тромбоза и тромбофлебита: «Вольтарен», «Фастум-гель», «Диклорен».
  4. На основе гормонов, которые оказывают антигистаминное, противовоспалительное действие при варикозе: «Целестодерм», «Флуцинар», «Синафлан».

Медикаментозное лечение варикоза

В комплексной терапии варикоза важной составляющей является лечение медикаментами. Основные виды лекарств – это таблетки, капсулы, инъекции (уколы). Больше других распространены:

Лекарственные препараты от варикозного расширения вен

  1. Флеботоники, которые усиливают кровоток, улучшают тонус сосудистых стенок. Они не избавляют от варикоза вен, но устраняют жжение, отеки ног. Это «Ангистакс», «Флебодиа 600», «Детралекс». Как правило, врачи при варикозе назначают по 2 таблетки в день. Курс лечения флебологи проводят индивидуально, в зависимости от клинической картины.
  2. Кроворазжижающие препараты. Они предотвращают образование тромбов, разжижая кровь и улучшая ее циркуляцию. Самые известные: «Венолайф», «Тренал», «Аспирин». Их применяют при варикозе строго по назначению врача.
  3. Противовоспалительные средства, которые производят обезболивание, уменьшают отеки тканей, подавляют склеивание тромбоцитов: «Диклофенак», «Индометацин». Лечение варикоза этими препаратами должно проходить только под контролем врача.

Лечение лазером

Лазерное лечение варикоза

Благодаря достижениям современной медицины сейчас можно безболезненно избавиться от варикоза с помощью лазера. Он генерирует излучение, а гемоглобин крови пациента поглощает спектр волны лазера, выделяя тепло, которое закрывает изнутри поврежденный сосуд. В результате кровь перестает двигаться по данному отрезку вены, передвигаясь по более глубоким сосудам. Через время на месте пораженного сосуда образовывается соединительная ткань, которая впоследствии рассасывается. Действует лазерное излучение на варикоз прицельно, не создавая вреда для окружающих тканей.

Гидротерапия

1Процдура гидротерапия

Лечение варикоза водой известно еще со времен древней Руси. Вены под действием разной температуры способны сужаться и расширяться, что способствует укреплению их эластичности. Гидротерапия очень эффективна на начальной стадии лечения варикоза, когда только появляется на ногах сосудистая сетка. Ванны могут быть общими, когда в воду погружается все тело пациента или местными – только для ног. Температура воды для лечения должна меняться от 40 до 20 градусов.

Чулки и колготки от варикоза вен

Колготки от варикоза

Женщины подвержены варикозу больше, чем мужчины. Это связано с гормональными изменениями, которым они подвергаются в течение жизни (беременность, климакс). Самый комфортный и простой метод лечения варикоза – ношение специальных колготок или чулок, защищающих ноги от болей, отеков и усталости. Эффективность компрессионного белья обусловлена тем, что оно сжимает ноги, а это приводит к сжатию варикозных вен. Ношение компрессионных колготок – отличная профилактика варикоза. Существуют модели изделий, разработанные для лечения расширенных вен у мужчин и беременных женщин.

Хирургическое вмешательство

Удаление варикозных сосудов

Когда при варикозе происходит расширение глубоких вен, врачи рекомендуют флебэктомию – удаление варикозных сосудов хирургическим путем. С помощью этой операции кровоток по ним восстанавливается. Обязательным условием для проведения хирургического вмешательства является отсутствие на оперируемом участке кожи каких-либо порезов, гнойничков, высыпаний. Сама операция длится не более 2 часов, после чего остаются маленькие шрамы (4-5 мм). Показания для проведения хирургического вмешательства:

  • трофические изменения кожного покрова;
  • патологическое расширение вен;
  • обширный варикоз;
  • нарушение оттока крови.

Как избавиться от варикоза вен народными средствами

Лечение варикоза на ногах в домашних условиях тоже может быть эффективно, если к нему подходить комплексно. Общий комплекс мер для устранения заболевания заключается в нескольких пунктах:

  1. Откажитесь от привычки сидеть, сложа ногу на ногу.
  2. Не упускайте возможности передвигаться пешком.
  3. Вводите в свой рацион продукты, содержащие клетчатку, витамины, полезные микроэлементы, избегая жареных, острых, жирных блюд.
  4. Применяйте для лечения варикоза народные средства (настойки, отвары, компрессы, протирки).

Яблочный уксус от отеков ног

Яблочный уксус

Существует много народных рецептов, которые помогают снять боли, отеки, тяжесть в ногах. Яблочный уксус обладает лечебными свойствами, эффективными при варикозе. В его составе находятся более 20 минеральных веществ и микроэлементов, полезных для человеческого организма, а также витамины А, С, В. Яблочный уксус не только укрепляет стенки сосудов, но и способствует снятию отеков, отлично тонизируя кожу.

Способы его применения для лечения варикоза:

  1. Втирания. После приема водных процедур втирайте в болезненные участки яблочный уксус, и не смывайте до следующего приема ванны или душа.
  2. Компрессы. Смочите марлю в чистом уксусе, приложите к варикозной вене, оберните целлофаном, утеплите полотенцем. Лягте так, чтобы ноги находились на 50 см выше тела, используя для этого подлокотники дивана или подушку. Лежите от 30 минут до 1 часа.
  3. Обливания. Возьмите пару литров теплой воды, добавьте 150 г яблочного уксуса. Поставьте ноги в тазик, медленно обливая взбухшие вены приготовленным раствором. Затем слейте воду, повторяя процедуру не менее 5 минут. После обливаний не обтирайте ноги, пусть они высохнут естественным путем.

Примочки и компрессы из глины

Лечение варикоза глиной

Полезна для лечения варикоза голубая, белая или зеленая глина, которая продается в аптеке. Ею следует обмазывать варикозные участки ног, предварительно размочив в холодной воде. Толщина слоя должна быть не менее 1 см. Сверху нужно наложить полиэтилен, а накладывать утепление не нужно. Это холодное обертывание следует держать долго – от 1 до 1, 5 часов, после чего принять прохладный душ.

Холодное обертывание не менее полезно при лечении варикоза, чем горячее. При этой процедуре вены сужаются, улучшается обмен веществ, отторгается лимфа, которая уносит с собой токсины и шлаки. Обертывание глиной снимает усталость ног и эффективно борется с отечностью. Проведите не менее 12 процедур с периодичностью 2 раза в неделю, и почувствуете легкость в ногах.

Настойка из цветов акации

Настойка из белой акации

Многие травницы советуют настойку из цветков белой акации для лечения варикоза. Ее применяют в виде компрессов, примочек, растираний. Настойка отлично рассасывает вздувшиеся венозные узлы, дает ногам легкость и здоровье. Для ее приготовления залейте 100 гр. цветков 0,5 литром водки, настаивайте в темном месте три недели. Затем процедите и втирайте настой ежедневно в кожу ног, где есть венозные расширения. Чем чаще вы будете это делать, тем быстрее восстановится в ногах нормальное кровообращение. Сначала исчезнет сосудистая сетка, а со временем уйдут и глубокие вены.

Видео: чем лечить варикоз вен в домашних условиях

Варикоз лечат дома многими средствами. К примеру, ежедневно делают 15 минутные ванночки из свежезаваренной мяты перечной и ромашки. Эти травы помогают снять усталость ног после рабочего дня, являясь прекрасной профилактикой расширения вен. Некоторые люди используют для лечения вздувшихся вен настойку конского каштана, которая снимает отечность ног при обертываниях. Посмотрите в видео ниже советы по применению нового препарата для лечения варикоза на ногах, который сделан на основе конского каштана.

Фото варикоза вен нижних конечностей

12345

Если варикоз не лечить, то со временем на ногах возникнут трофические язвы, перерастающие в гангрену, и человеку будет грозить ампутация. Чтобы не доводить ситуацию до крайности, нужно при первых же симптомах заболевания обращаться к врачу-флебологу, который предложит индивидуальное лечение заболевания, в зависимости от его стадии. Посмотрите на фото ниже, как выглядит варикоз на последних стадиях.

Отзывы

Наталья, 26 лет:

После продолжительных болей в ногах мне пришлось обратиться к флебологу. Он предложил мне убрать варикоз лазерной операцией, и я, переборов страх, согласилась. Удаление моих варикозных вен лазером длилось 40 минут под местной анестезией, а после операции отеки и синяки держались еще неделю. Результатом лечения я довольна, болей у меня больше нет.

Дмитрий, 40 лет:

Мне флеболог порекомендовал лечить варикоз пиявками. Я не боюсь этих существ, поэтому с легкостью согласился. В слюне пиявки содержится полезный гирудин, который очищает и разжижает кровь, замедляя ее свертываемость. Курс лечения составил 8 сеансов с трехдневными интервалами. После 3 месячного перерыва пройду повторный курс, ведь уже после 2 сеанса заметил, что отечность ног спала, ходить стало легче.

Анжелика, 33 года:

Я лечила варикоз яблочным уксусом и массажем: делала ежедневные получасовые обертывания с последующим 5 минутным массированием вздувшихся вен на протяжении двух месяцев. Сначала прошли утренние боли в ногах, после трех недель исчезла варикозная сетка, а сейчас даже глубокие вены ушли. Я очень рада, что удалось избежать хирургического вмешательства, и сейчас советую лечить варикоз яблочным уксусом всем своим подругам.

sovets.net