Варикоз органов малого таза симптомы

Медицина – наука древняя, но за многие столетия своего развития она обросла множеством мифов и легенд, вполне вольготно  чувствующих себя даже в нынешний век высоких технологий. Возьмём, к примеру, варикоз малого таза. Это патологическое состояние (а вовсе не заболевание, как ошибочно полагают некоторые) традиционно причисляют к женским, отчего за лечением дамы отправляются к гинекологу. При этом мало кто из пациенток задумывается о том, что варикоз – это, в первую очередь, патология именно сосудов, потому недугом должен заниматься флеболог. Более того, проблеме, пусть и в меньшей степени, подвержены мужчины, хотя мы сегодня будем говорить всё же о проблемах женщин. «Заболевание» это весьма распространённое, и каждая третья пациентка, обращающаяся за помощью по поводу хронических тазовых болей, страдает именно от проблем с венами. К большому сожалению, в кабинет врача большинство женщин чаще всего попадает слишком поздно, когда щадящие консервативные методы лечения оказываются малоэффективными и приходится прибегать к хирургическому вмешательству.


Между тем при своевременно начатой терапии почти всегда удаётся добиться не только стойкого выздоровления, но и сохранения привычного образа жизни, потому аргументы о собственной занятости, как, впрочем, и ссылки на хроническое течение варикоза) следует признать безосновательными. А учитывая распространённость и «популярность» этого недуга, он достоин отдельного и обстоятельного разговора.

Короткая справка

Под варикозом понимают в общем случае расширение близко лежащих к поверхности тела вен, которое сопровождается сбоями в работе клапанов и общим нарушением нормального кровотока, а сам термин имеет латинское происхождение (varicis – вздутие). Механизм возникновение патологии до конца не изучен, да и обычному человеку малоинтересен, но основная опасность для организма заключается даже не в самом варикозе, а в высоком риске развития осложнений (тромбофлебит, тромбоэмболия).

Поражение вен развивается годами и десятилетиями, отчего халатное и пренебрежительное отношение к своему здоровью вполне может завести пациентку в тупик, из которого уже не будет выхода. В этом, кстати, кроется основная проблема варикоза: незначительные поначалу симптомы игнорируются, а тревога поднимается, увы, слишком поздно.

Причины

Определить их на начальных стадиях достаточно тяжело, хотя и возможно. Но приходится признать, что выявление причин патологии – необходимое условие для правильной постановки диагноза и назначения квалифицированного лечения.


  1. Непроходимость вследствие тех или иных причин венозной системы органов малого таза.
  2. Полная или частичная закупорка крупных вен с образованием коллатеральных (обходных) путей оттока крови.

Уровень распространённости

Определение группы риска (если взять за основу возраст пациентки) – задача исключительно сложная и неоднозначная. Большинство специалистов полагают, что максимальная вероятность возникновения и развития патологии – у женщин репродуктивного возраста (20–45 лет). Однако некоторые источники доказывают обратное и приводят данные, согласно которым более всего рискуют либо подростки, либо солидные дамы бальзаковского возраста. И если вы не хотите увязнуть в околонаучных спорах, придётся признать, что «заболеть» (помните: варикоз органов малого таза – это именно патология!) могут женщины любого возраста.

Если же говорить о локализации проблемы, то 80–85% случаев относятся к венотоку в яичниках, хотя очень редко (менее 1%) повреждёнными оказываются сосуды широкой связки матки.

Основные факторы риска


  1. Нарушение нормального кровотока в период беременности.
  2. Особенности образа жизни (длительное сидение или стояние в одной позе, постоянное ношение тяжестей).
  3. Особенности сексуальной жизни (прерванный половой акт и отсутствие оргазма ведут к застою крови в органах малого таза).
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Диффузная патология соединительных тканей (как врождённая, так и приобретённая).

Симптомы и клинические проявления

Из-за того, что некоторые вены в малом тазу залегают достаточно глубоко, до определённого момента проблема внешне никак себя не проявляет, а неприятные симптомы пациентки списывают на усталость, неудовлетворительную половую жизнь, переохлаждение или любую другую причину, не имеющую собственно к варикозу прямого отношения!

  1. Характерные узлы и «звёздочки», деформирующие половые губы.
  2. Пигментированная и сухая кожа в зоне поражения.
  3. Изматывающий зуд и болезненность в нижней части живота.
  4. Постоянные выделения из влагалища.
  5. Повышенная чувствительность половых органов.
  6. Немотивированное плохое настроение и потеря работоспособности.
  7. Дисменорея и усиление предменструального синдрома.
  8. Затруднённое мочеиспускание.

Традиционное лечение

Оно вполне может быть амбулаторным, а основные цели, которые ставит перед собой врач-флегмолог, следующие:

  1. Улучшение кровоснабжения тканей и органов малого таза.
  2. Нормализация тонуса вен.
  3. Купирование неприятных симптомов.

Методов традиционной терапии на сегодняшний день известно три: медикаментозный, компрессионный и хирургический.

  • Аптечные препараты (носталекс, эскувен, венитан, детралекс, флебодиа) полезны на ранних стадиях заболевания и нередко обеспечивают стойкий эффект даже после прекращения курса лечения. Они отнюдь не безвредны, но при правильном подборе значительных побочных эффектов чаще всего удаётся избежать.

     

  • Компрессионная терапия заключается в длительном ношении бинтов средней растяжимости, особого трикотажа (носки, колготы) или корсета, но из-за локализации в «неудобном» для лечения месте оказывается малоэффективной, потому в случае с варикозным расширением вен малого таза применяется редко.
  • К оперативному вмешательству с учётом высокого риска побочных эффектов и близкого расположения женских половых органов прибегают не так часто. Но если иного выхода нет, склеротерапия, флебэктомия, лазерная и радиочастотная коагуляция могут помочь пациентке, особенно если польза от операции превышает потенциальный риск.

Фитотерапия

  • Сбор №1. Вам потребуются (в равных пропорциях) горец перечный, листья берёзы, донник, корешки цикория и листья лесного ореха. Исходное сырьё перемешать, залить 2–3 ст. л. смеси 350 мл крутого кипятка и 10–15 минут продержать на водяной бане. Затем сбор остудить, 30–40 минут настоять и процедить. Пить по половине стакана через 20 минут после еды.
  • Сбор №2. В равных долях смешать соцветия каштана конского, лабазник, любисток, листья брусники, чёрную бузину, хвощ полевой и вереск. Засыпать 1–2 ст. л. измельчённого  исходного сырья в термос, залить 360 мл кипятка и оставить доходить на 3–3,5 часа. Пить 3 раза в день по 110–120 мл после еды.
  • Настойка из каштана. 50 г цветков или тщательно измельчённых плодов залить бутылкой водки, дать настояться несколько суток и пить по 35–40 капель трижды в день в течение месяца.

  • Отвар из плауна булавовидного. Необходимая пропорция – 1 ст. л. тщательно измельчённого сырья на 200–220 мл горячей воды (настаивать 10–12 часов).
  • Настойка из цветов сирени. 100 г цветков дополнить 25–30 г прополиса, залить 0,5 л водки и настаивать 30–35 дней в тёмном сухом месте. Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке до еды.
  • Овощной компресс №1. Вам понадобится 4–5 некрупных картофелин. Исходное сырье очистить, промыть, натереть на мелкой тёрке и нанести получившуюся кашицу на область бикини. Прикрыть полиэтиленовой плёнкой и полежать несколько часов.
  • Овощной компресс №2. Порезать крупный зелёный помидор, наложить на проблемный участок и полежать до появления чувства лёгкого жжения. Процедуру повторять не более 5 раз в день.

Внимание! Любые народные методы должны быть согласованы с вашим лечащим врачом. Самолечение – это очень большой риск, даже если вам кажется, что это не так.

Особенности диеты

  • Отдайте предпочтение фруктам, овощам и цельным злакам. Хорошим началом любой трапезы станет, к примеру, тарелка витаминного салата.
  • Не отказывайтесь от цитрусовых, мёда и грецких орехов.
  • Предпочтительные напитки – зелёный чай, соки и морсы, причём желательно выпивать не менее полутора-двух литров жидкости в сутки.
  • От солёного, острого, копчёного и «тяжёлых» гарниров на время лечения лучше отказаться.
  • Выбирая между морепродуктами (рыба, креветки, устрицы) и традиционным мясом, стоит предпочесть именно первый вариант. Поверьте, дары рек и океанов не менее вкусные!
  • Забудьте о любых консервированных продуктах, какими бы безобидными они вам ни казались.
  • Не увлекайтесь кофе, даже если иного способа проснуться и быть в тонусе вы себе не представляете. Крепкий чай имеет схожие тонизирующие свойства, но в вашем положении он гораздо более полезен.

womensmed.ru

Причины заболевания и группы риска

Среди причин варикоза малого таза наиболее частыми являются изменение соотношения гормонов в организме и беременность. На сегодняшний день к такому заболеванию может привести:

  • лечение гормональными препаратами;
  • использование гормональных контрацептивов;
  • слишком частое прерывание полового акта как метод контрацепции;
  • сексуальные дисфункции – аноргазмия (отсутствие оргазма) и диспаурения (боль).
  • тяжелые, многочисленные роды;
  • сидячая, малоподвижная работа (или же наоборот – излишние физические нагрузки);
  • врожденные патологии соединительной ткани (слабость стенок сосудов и венозных клапанов).

Следует подробнее затронуть вопрос варикоза малого таза при беременности.

Процент ее проявления в этот период далеко не низок – варикоз вен малого таза встречается у 30 процентов будущих мам. Часто беременность случит явлением, запускающим патологию, и на это есть две причины.

Первая – это резкое увеличение уровня женских гормонов. Вторая причина – компрессия венозных стенок маткой, стремительно увеличивающейся во время беременности, что приводит, в свою очередь, к формированию колаттеральных путей оттока крови при участии в этом процессе системы гонадных вен.

После родов вены малого таза проходят через процесс обратной инволюции, и венозные стенки нуждаются в восстановлении.

Симптоматика заболевания

Варикоз органов малого таза имеет ярко выраженные симптомы, основными являются:


  • боль в нижней части живота, отдающая в пояснично-крестцовый отдел (ноющая, может быть различной степени интенсивности в зависимости от того, в каком состоянии организм);симптомы варикоза
  • четко выраженный, остро переживаемый предменструальный синдром;
  • повышенная чувствительность промежности и влагалища;
  • обильные выделения из половых путей;
  • нарушения менструального цикла;
  • в некоторых случаях присутствует нарушение мочеиспускания;
  • чувство тяжести в тазе при длительном нахождении в статичном положении.

В разных случаях могут наблюдаться как все симптомы, так и некоторые из них, также они могут быть выражены в разной степени.

Классификация по степеням болезни

Степени варикозного расширения вен таза.

Различают три степени этого заболевания, мерой которых является ширина поврежденных вен в диаметре и место локализации основных нарушений, венозной эктазии:

  • 1 степень – диаметр вены около 5 мм, что относится к любому венозному сплетению малого таза, ход сосуда напоминает штопор;
  • 2 степень – вены достигают от 6 до 10 мм в диаметре при тотальном типе ВР, рассыпная эктазия яичникового сплетения;
  • 3 степень – диаметр вены более 10 мм при тотальном типе ВР, или же магистральный тип параметральной локализации.

Вышеуказанная классификация была предложена А. Волковым. В зависимости от степени развития патологического процесса выбираются те или иные методы лечения – от изменений образа жизни до хирургического вмешательства.

При первой и второй степени возможно полное выздоровление только с помощью так называемого консервативного лечения (применение венотоников, изменение питания, лечебные упражнения, употребление противовоспалительных средств).

При третьей степени зачастую не обойтись без хирургических методов лечения, таких как перевязка и эмболизация крупных вен, венэктомия.

Методы диагностики заболевания

Исключительно с помощью анализа жалоб пациентов определить ВР вен малого таза трудно, ведь симптомы схожи с многими гинекологическими заболеваниями. Таким образом, применяются следующие методы, позволяющие точнее диагностировать эту болезнь (осуществляются комплексно):


  1. обследование органов малого таза;
  2. допплерография сосудов с целью выявления повреждений;
  3. лапароскопия (возможен переход к следующей процедуре – перевязке яичниковых вен);
  4. ультразвуковое исследование (применение как трансабдоминального сканирования через брюшную стенку, так и трансвагинального – со стороны влагалища);
  5. рентгенологическое обследование – флебография;
  6. компьютерная томография (в случаях, когда нужно дополнительное уточнение);
  7. чрезматочная флебография (проникающий метод диагностики).

Такие методы применяются, чтобы наверняка исключить наличие других заболеваний, а точно установленный диагноз предупреждает опасность неправильного лечения на основе неточного диагноза.

При проведении мер, направленных на борьбу с этим недугом, следует помнить, что наличие варикоза органов малого таза может быть сигналом о наличии предрасположенности к варикозным процессам, и соответственно откорректировать свой образ и режим жизни.

Основные задачи и общая картина лечения

Учитывая особенности данного заболевания, задачи всех методов лечения при варикозе малого таза сводятся к следующему:

  1. привести тонус венозных стенок в норму;
  2. предотвратить застойные явления в сосудах малого таза, предупредить рецидивы;
  3. по возможности улучшить состояние (трофику) тканей.

В соотвествии с этими задачами и разработан ряд действий, направленных на лечение этого недуга: специальные диеты, лечебные упражнения, специальные препараты, ношение компрессионного белья (специфической конструкции чулки и колготки). В целом медикаментозное лечение сочетает в себе применение мазей от ВР вен и препаратов-венотоников.

Об остальных методах лечения подробнее описано ниже.

Консервативное лечение

Консервативное лечение при варикозе вен малого таза предусматривает постепенное устранение симптомов заболевания посредством внесения корректур в повседневную жизнь – установление баланса между активностью и отдыхом с учетом биоритмов, правильное питание, применение специального рода физических нагрузок и контроль времени, которое пациент проводит в вертикальном положении.

Дополнительно рекомендовано лечение флебопротекторами (Детралекс, Венорутон) и гестагеносодержащими веществами. Очень популярно в последнее время лечение пиявками (гирудотерапия), которые ставятся в область копчика.

Диета, питание

Изменение питания подразумевает исключение продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, алкогольных напитков. Перевес в рационе должен быть в пользу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, злаковые), полезных жиров (растительные масла).

Диета при ВР вен полностью исключает употребление острых и очень соленых продуктов. Также весьма желателен отказ от употребления никотина.

Гимнастика, рекомендованные упражнения

Преимущественно из гимнастических упражнений рекомендуется комплекс, выполняемый лежа.гимнастика

Он включает в себя такие хорошо известные упражнения, как «березка», «велосипед» и «ножницы», в которых активно разрабатываются ноги, но поясничный отдел не перегружается.

Такие упражнения обеспечивают прилив крови, что ведет к ликвидации застойных процессов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, которая применяется в случае, когда заболевание очень запущенно и существует предрасположенность к ВР вен. Оперативное вмешательство выбирается в зависимости от расположения основных нарушений, и предусматривает такие процедуры:

  • перевязка яичниковой вены;
  • перевязка половой вены (зачастую в комплексе с минифлебектомией промежности);
  • операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия) – в случае поражения также вен нижних конечностей.

В случае нужды в хирургическом вмешательстве подбор соответствующих действий очень индивидуален, так как все зависит от локализации поражения.

Профилактика рецидивов

Лучшими профилактическими мерами при РВ малого таза могут стать:

  • здоровое питание и после выздоровления;
  • разумное распределение нагрузок, нормализация условий труда;
  • размеренный режим дня, минимизация стрессов (важный фактор, влияющий на уровень гормонов);
  • умеренная половая активность (щадящие методы контрацепции);
  • профилактический прием венотоников курсом через 2-4 месяца.

Критерии эффективности лечения ВРВМТ

К критериям эфективности лечения этого заболевания можно отнести:

  • ликвидация симптомов ВР вен малого таза;
  • по данным исследований – показатели, свидетельствующие об улучшении венозного дренирования;
  • протяженная во времени ремиссия заболевания;
  • улучшение образа жизни как результат консервативных способов лечения;
  • улучшение внешнего вида кожных покровов над местами повреждения;
  • нормализация гормональных процессов.

Эффективное лечение варикоза малого таза положительно влияет как на физиологическое, так и на психоэмоциональное состояние пациента.

Среди осложнений варикозного расширения вен малого таза, могут иметь место:

  • дисфункциональные кровотечения матки;
  • инфекционные заболевания матки, ее придатков;
  • воспалительные процессы разной степени тяжести;
  • заболевания мочевого пузыря;
  • тромбоз вен малого таза (тяжелое, редко встречающееся осложнение – наблюдается в 2-3 процентах всех случаев заболевания);
  • гинекологические заболевания как результат воспалительного процесса;
  • боль, испытанная при половом акте в случае наличия этого заболевания, может привести к вагинизму и последующему отвращению к интимной жизни.

В среднем, с подобными симптомами и проявлениями к специалисту обращаются женщины от 25 до 45. В период менопаузы варикоз вен малого таза протекает сложнее, и выше вероятность появления осложнений.

Таким образом, болезнь, являясь последствием неправильного образа жизни современного человека, значительно влияет на ее качество. Своевременное и адекватное лечение может затормозить в развитии или излечить болезнь полностью.

Именно поэтому, важно вовремя обратить внимание на симптомы данного недуга и обратиться к врачу.

stopvarikoz.net

Варикоз малого таза: причины

фото 1Развитие варикозного расширения венозной системы малого таза возникает на фоне дисплазии соединительных тканей.

К предполагаемым причинам появления варикоза малого таза у женщин и мужчин относят:

  • беременность и связанные с ней нарушения оттока крови из-за сдавливания сосудистого русла растущей маткой, гормональные перестройки;
  • наследственная предрасположенность, связанная со слабостью венозных стенок;
  • избыточное продуцирование женских половых гормонов;
  • сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • использование прерванного полового акта, как основного метода контрацепции;
  • прием гормональных таблеток;тяжелые роды;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • отсутствие оргазма;
  • воспалительные заболевания органов женской половой системы.

Симптомы

Варикоз малого таза симптомы у женщин (а так же и мужчин). Задуматься о визите к врачу и обследовании стоит при выраженных и длительных болях в нижней части живота, которые распространяются на область поясницы, промежности.
фото 2

Боль может увеличиваться:

  • при долгом нахождении в статическом положении (сидя, стоя);
  • на фоне стресса, переутомления;
  • во время менструации;
  • до и после полового акта.

К симптомам варикоза малого таза также относят:

  • дисменорею;
  • наличие обильных влагалищных выделений;
  • нарушения мочеиспускания;болезненность (чувствительность) влагалища и промежности;
  • выраженный ПМС;
  • появление венозных узлов в районе промежности, на ягодицах, бедрах.

Заподозрить развитие заболевания можно даже если появился 1 симптом.

К симптомам указанной проблемы у мужчин относят:

  • расширение вен на половом члене;
  • изменение формы мошонки, ее размера;
  • боли в нижней части живота.

Диагностика

Заметив один или несколько симптомов, следует проконсультироваться с флебологом. Ведь заболевание в запущенной форме может привести к тромбозу и появлению воспалительных процессов. Для диагностики используют следующие методы:
фото 3

  1. Ультразвуковая доплерография. Метод позволяет визуализировать кровеносное русло, увидеть расширенные участки в области яичников, заметить нарушения в работе клапанов. Одновременно врач смотрит кровоток в сосудистой системе.
  2. Чрезматочная флебография. Для процедуры вены наполняются контрастной йодосодержащей смесью и проводится рентгенологическое обследование. Не делают при беременности.
  3. Лапароскопическая диагностика. Метод позволяет осмотреть брюшную полость изнутри и увидеть расширенные сосудистые стенки.
  4. Селективная оварикография. Через подключичные и бедренные вены делают селективное контрастирование.
  5. Компьютерная томография. Проводится для исключения других патологий малого таза.

Тактика лечения варикоза малого таза

Своевременно назначенная терапия позволяет улучшить качество жизни пациентов и устранить клинические проявления заболевания. Хотя полностью избавиться от болезни невозможно.
фото 4

Лечение направлено на:

  • устранение рефлюса (обратного заброса крови);
  • восстановление тонуса расширенных сосудов;
  • улучшение гемодинамических показателей и трофических процессов в органах малого таза;
  • минимизацию клинических проявлений.

Медикаментозная терапия

фото 5Медикаментозная терапия назначается в период обострения болей. Она заключается в приеме венотропных средств и антиагрегантов. Венотропные препараты изменяют тонус сосудистых стенок.

Антиагреганты предназначены для предотвращения образования тромбов, изменения свойств крови.

Для терапии варикоза сосудов малого таза назначают:

  • «Детралекс»;
  • «Диовенор»;
  • «Эсфлазид»;
  • «Анавенол»;
  • «Цикло-3 форт».

Все венотоники способны повысить венозный тонус, предупредить возможные повреждения, снизить проницаемость стенок сосудов и предупредить нарушения микроциркуляции крови, приводящие к повреждению тканей.

Некоторые флебологи назначают ангиопротектор «Флебодиа 600». Он способствует снижению растяжимости вен и повышению тонуса, стимулирует лимфодренаж и снижает венозный застой. Одновременно при приеме улучшается микроциркуляция крови, уменьшается боль. Также средство является противовоспалительным. Назначают его даже во время беременности (со 2 триместра).

Лечение народными средствами

фото 6Как лечить? Поклонники альтернативной медицины знают особые методы лечения варикоза. Они рекомендуют принимать средства, которые повышают тонус стенок и уменьшают боль.

К ним относят настои, сделанные:

  • на корневищах одуванчиков;
  • из чайного гриба, известного под названием чага;
  • из плодов конского каштана.

Популярностью пользуется лечение пиявками. Их располагают на области малого таза: копчика и крестца.

Упражнения

фото 7Для предупреждения появления рецидивов и облегчения состояния рекомендуют делать определенные упражнения. При болезни полезна гимнастика и все виды физических нагрузок, при которых задействуются бедра и ягодичные мышцы.

К ним относят:

  • аэробику;
  • катание на велосипеде;
  • упражнения для ног (велосипед, ножницы);
  • плаванье;
  • гимнастику;
  • бег трусцой.

Также следует придерживаться рекомендаций, которые дают врачи. Полезно делать регулярные перерывы в процессе сидячей работы. Хотя бы 1 раз в 1-2 часа следует вставать и ходить на протяжении 5-10 минут, стимулируя ток крови.

Утренняя гимнастика позволит предупредить нарушения даже при генетической предрасположенности к варикозу. Необходимо делать такие упражнения: приседания, «велосипед», «березка». Такая гимнастика стимулирует кровоток и ликвидирует застойные процессы в сосудах.

Степени варикоза

Врачи выделяют 3 стадии варикоза:

  1. На первой стадии диаметр сосудов увеличивается до 5 мм, они расширены в районе верхнего края левого яичника. Обуславливается развитие 1 стадии преимущественно генетической предрасположенностью и недостаточностью клапанов венозного русла, снижением тонуса.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличением диаметра до 10 мм. Сетка расширенных вен окутывает левый яичник, проблемы видны и возле правого яичника.
  3. На третьей стадии сосудистые расширения становятся еще более очевидными, варикоз наблюдается в районе правого яичника. Часто такая стадия сопровождается дисфункциональными кровотечениями и воспалительными процессами в органах малого таза.

Прогноз развития болезни зависит от стадии варикоза. Если болезнь выявили до начала кровотечений, то консервативных методов лечения будет достаточно для поддержания нормального состояния стенок сосудистого русла.

Назначаемая диета

фото 8Определив варикоз, врачи не только назначают специальные медикаментозные средства, но и рекомендуют соблюдать определенный режим питания.

Диета направлена на нормализацию пищеварения. Ведь неправильное питание становится причиной появления запоров.

А это негативно влияет на сосудистую систему кишечника и стимулирует развитие варикозного расширения.

Меню составляется таким образом, чтобы в питание входило максимальное количество растительной клетчатки. Количество животных жиров следует минимизировать. Их можно заменить растительными маслами.

Советуя диету, флебологи советуют делать упор на:

  • сырые овощи;
  • салаты с растительным маслом;
  • соки.

Иные методы терапии

фото 9Если консервативные методы в сочетании с лечебной гимнастикой и диетой не помогают избавиться от симптомов варикозной болезни, то врач может посоветовать задуматься о хирургической терапии.

О необходимости оперативного вмешательства речь заходит, если болезнь перешла в запущенную форму.

К методам хирургической терапии относят:

  • эмболизацию варикозных вен яичников;
  • флебэктомию промежности;
  • резекцию гонадных вен.

Метод выбирать будет хирург с учетом состояния пациента.

К какому врачу обращаться?

фото 10У многих встает вопрос какой же врач лечит эти болезни? С болями в органах малого таза женщины идут к гинекологу.

С учетом того, что симптомы этого патологического состояния схожи с течением воспалительных процессов, врач может назначить противовоспалительную терапию.

Если удалось диагностировать, что расширены венозные сосуды в тазовых органах, то пациентку направляют к флебологу. Этот специалист занимается терапией патологий сосудов, которые варикозно расширены.

В случаях, когда возникает необходимость проведения операции, потребуется сосудистый хирург.

Особенности заболевания у мужчин и женщин

Чаще всего болезнь поражает именно женщин. У них диагностируют расширение сосудистых стенок в области яичников. При проблемах с семенным канатиком у мужчин диагностируют варикоцеле. Работа клапанов нарушается.

Патология развивается на фоне паховых грыж, проблем с соединительной тканью, возникновения новообразований. Но привести ее появлению могут интенсивные физические нагрузки, недосып, отсутствие половой жизни.

Тактика лечения у мужчин и женщин схожа. Следует принимать венотропные средства, повышать физическую активность, делать гимнастику, полноценно отдыхать. Мужчинам флебологи назначают не только медикаменты. Важна и диета, и отказ от алкоголя.

Возможные осложнения

фото 11Заметив симптомы варикоза любой стадии, следует проконсультироваться с флебологом. Чем опасен варикоз малого таза?

Патология провоцирует такие проблемы:

  • сбои в функционировании матки;
  • развитие сопутствующих патологий (расширение сосудов ног, геморрой);
  • появление психических нарушений;
  • бесплодие (у женщин и мужчин);
  • невынашивание беременности.

Естественные роды при данной патологии не рекомендуют.

Варикоз малого таза, овуляция и боли. Из-за расширения кровеносного русла яичников ухудшается питание женских репродуктивных органов. Но влияние варикозно расширенного русла на процесс овуляции не изучен. Боли связаны не с нарушениями работы яичников, а с усиленным притоком крови через расширенное кровеносное русло, изменением формы стенок проходящих вен.

У мужчин варикоцеле приводит к снижению фертильности.

Беременность при появлении патологии

Варикоз малого таза у женщин. С указанной проблемой зачастую сталкиваются в период беременности. Растущая матка сдавливает все органы, кровоток ухудшается. Начинают формироваться иные пути оттока крови с участием гонадного кровеносного русла. Одновременно меняется гормональный фон, повышается концентрация женских половых гормонов.

Флеболог совместно с гинекологом рекомендуют препараты, которые:

  • нормализуют тонус гладкой мускулатуры;
  • стимулируют трофику тканей;
  • предотвращают застойные явления, стимулируют улучшение кровообращения и оттока лимфы.

Препараты назначают в период обострений заболевания.

Столкнувшись с варикозом малого таза любой стадии, следует получить консультацию флеболога и гинеколога (для женщин). При диагностике таких проблем необходимо постоянное наблюдение. Медикаменты назначают при появлении обострений, болей. В периоды затишья рекомендуют использовать компрессионное белье, делать упор на гимнастику и диету.

varikozunet.pro

Некоторые данные о болезни

Варикозное расширение вен малого таза у женщин (ВРВМТ) – сложная медицинская проблема. Описано множество случаев успешного лечения этого хронического заболевания. Вместе с тем ВРВМТ зачастую не диагностируется. При этом заболевании велика вероятность диагностических ошибок, особенно на ранней его стадии.

ВРВМТ вызывается двумя основными причинами:
1. Непроходимость вен органов малого таза (яичники, трубы, матка), вызывающая повышение давления в нижележащих участках и их расширение.
2. Закупорка крупных венозных стволов, при которой развивается обширная сеть «обходных» (коллатеральных) путей венозного оттока с их расширением.

ВРВМТ с возрастом встречается все чаще. Так, оно может быть обнаружено у 20% девушек в возрасте 17 лет. У женщин в перименопаузе (45 – 50 лет) частота встречаемости ВРВМТ составляет уже 80%.
80% всех случаев ВРВМТ — расширение вен яичников. Очень редко (1%) наблюдается варикоз вен широкой связки матки.


Причины и механизмы развития болезни

Основа ВРВМТ – дисплазия соединительной ткани. Это нарушение строения и функции соединительной ткани во всем организме. Проявляется оно слабостью элементов, соединяющих между собой клетки во всех тканях. Одним из следствий дисплазии соединительной ткани является слабость сосудистых стенок, особенно в сосудах с малым количеством мышечной ткани, то есть в венах. Причиной развития дисплазии соединительной ткани считают неблагоприятное воздействие плода во время беременности, экологическое загрязнение.
ВРВМТ возникает под действием следующих провоцирующих факторов:
— длительное пребывание в положении стоя или сидя во время профессиональной деятельности; тяжелый физический труд;
— частое использование прерванного полового акта как метода контрацепции, аноргазмия;
— частые беременности и роды;
— многие гинекологические заболевания, например, эндометриоз, сальпингит, болезни яичников, загиб матки назад (ретрофлексио);
— нарушения менструального цикла, повышенный уровень эстрогенов; возможно, определенную отрицательную роль играет заместительная гормональная терапия и гормональная контрацепция.

Симптомы заболевания

Варикозное расширение вен малого тазаСамым частым признаком ВРВМТ являются хронические боли внизу живота. Чаще всего они ноющие, тянущие, «отдают» в поясницу и паховую область. У половины пациенток боли усиливаются перед месячными. Боли могут провоцироваться длительным пребыванием в положении сидя или стоя, тяжелыми физическими нагрузками. Иногда причиной усиления боли становится половой акт.

Многие женщины отмечают усиление выделений из половых путей без какой-то причины. Характерны болезненные менструации, выражен предменструальный синдром.

Одним из проявлений ВРВМТ служит болезненность области промежности. Могут появляться расстройства мочеиспускания.

При осмотре можно увидеть варикозно расширенные вены на бедрах, ягодицах, промежности.

Методы диагностики

Основным методом диагностики ВРВМТ является ультразвуковая допплерография вен малого таза. При этом исследовании вены визуализируются с помощью ультразвука. На экране видны расширенные, извитые вены малого таза, снижается скорость кровотока в них. Определяются признаки дисфункции венозных клапанов.
Информативным методом диагностики ВРВМТ является чрезматочная флебография. Это исследование вен, связанное с наполнением их контрастным веществом, хорошо видимым на рентгенограмме. В результате получается серия изображений вен, где видны коллатерали, расширенные вены, места тромбозов, состояние клапанов. Противопоказан метод при непереносимости йода (входит в состав контраста) и беременности.
При подозрении на ВРВМТ проводится лапароскопия: осмотр полости малого таза с помощью эндоскопа через маленький прокол в брюшной стенке.

Самым информативным исследованием считается селективная оварикография: рентгенологическое исследование вен яичников с использованием контраста.

С целью дифференциальной диагностики с другими болезнями органов малого таза может быть проведена компьютерная томография.

Необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как воспаление придатков, эндометриоз, опущение матки, послеоперационные нейропатии, воспаление толстого кишечника или мочевого пузыря, радикулит, патология тазобедренных суставов.

Лечение

Терапия ВРВМТ направлена на достижение следующих целей:
1. Прекращение обратного кровотока по венам яичников.
2. Нормализация тонуса вен, улучшение кровоснабжения тканей.
3. Снятие симптомов: боли, кровотечения и так далее.

Лечение ВРВМТ включает в себя два основных компонента:
1. Курсовой прием лекарств при обострении.
2. Постоянное использование лечебной физкультуры для профилактики рецидивов.

В медикаментозной терапии главную роль играют венотонические препараты (улучшающие тонус вен) в сочетании с ангиагрегантами (препятствующими образованию в венах тромбов). Также показан пентоксифиллин.

Варикозное расширение вен малого таза
Эффективность лечения ВРВМТ препаратом «Флебодиа» в течение двух месяцев

Современным венотоническим препаратом является «Флебодиа 600» (диосмин). Его можно назначать и в период II – III триместра беременности. Диосмин уменьшает растяжимость вен, снижает выраженность застоя в них крови, улучшает отток лимфы и способствует снятию отеков. Он нормализует микроциркуляцию в тканях, улучшая их кровоснабжение. «Флебодиа 600» обладает и противовоспалительным эффектом.

Принимают это лекарство по 1 таблетке утром натощак курсом до 4 месяцев.

При неэффективности повторных курсов венотонических препаратов возможно хирургическое лечение.
Наилучший метод – искусственная закупорка (эмболизация) яичниковых вен. Она проводится с использованием специального склерозирующего вещества, которое вводится через тонкий катетер под рентгенологическим контролем. Такое вмешательство малотравматично и эффективно.
При невозможности такого вмешательства проводят хирургическое удаление пораженных вен.
Симптоматическим лечением является прием нестероидных противовоспалительных средств при болевом синдроме.


Народные средства

Самыми популярными народными средствами при варикозной болезни являются конский каштан, корень одуванчика, чайный гриб (чага). Приготовленные разными способами настои и аптечные настойки этих средств нормализуют венозный тонус. Они могут использоваться для лечения варикоза вен не только нижних конечностей, но и малого таза.

Профилактика

1. Нормализация условий труда с исключением длительного пребывания в положении сидя или стоя. Производственная гимнастика, регулярные перерывы в работе. Исключение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей.
2. Нормализация стула, избавление от запоров. В диете должно быть больше растительной клетчатки и растительного масла. Отказ от алкоголя и курения. Исключение из питания острых и соленых продуктов.
3. Ежедневный восходящий контрастный душ на область промежности.
4. Упражнения в положении лежа с поднятыми ногами («велосипед», «березка», «ножницы»).
5. Дыхательная гимнастика: медленное дыхание с участием мышц живота.
6. Ношение специальных лечебных колготок II компрессионного класса.
7. Профилактический прием венотонических лекарств курсами 3 – 4 раза в год.

Эффективным лечение признается в тех случаях, когда прекращаются симптомы заболевания, улучшается венозный отток по данным инструментальных исследований, улучшается качество жизни пациентки.

 

К какому врачу обратиться

Если диагноз уже установлен, лучше лечиться у флеболога — специалиста по болезням вен. В случае, если женщина не знает причину постоянной боли внизу живота, рекомендуется консультация гинеколога. В случае затруднений проводится осмотр невролога, уролога. Важное значение в распознавании болезни играет квалификация врача лучевой и УЗИ-диагностики. В лечении принимают участие специалист по лечебной физкультуре, физиотерапевт, диетолог, в некоторых случаях — сосудистый хирург.

 

myfamilydoctor.ru

Причины болезни

Эта болезнь может появиться из-за следующих факторов:

  • нарушения кровообращения при беременности в органах малого таза ;
  • постоянного ношения тяжести и вынужденного длительного стояния или сидения;
  • некоторых особенностей сексуальной жизни и неправильного предохранения от беременности (например, прерванный половой акт;
  • наследственной предрасположенности (слабые стенки сосудов);
  • изменения формы матки;
  • пусковым механизмом для развития данной болезни часто становится беременность.

Больные жалуются на непроходящую, выматывающую боль внизу живота.

Симптомы и степень опасности

О наличии варикоза малого таза может свидетельствовать ряд признаков. Основными из них являются беспричинные боли внизу живота, зоне малого таза, часто они отдаются в область поясницы или в промежность.

К наиболее распространенным симптомам расширения вен малого таза относятся:

  • Постоянный болевой синдром внизу живота, из-за длительных статических и динамических нагрузок.
  • В конце менструального цикла усиливающаяся боль.
  • Из-за психоэмоционального стресса, физического переутомления и охлаждения зачастую появляются болевые кризы.
  • В течение всего полового акта ощущается дискомфорт, сильная боль в области влагалища и вульвы, иногда боль остается и после него.
  • На заднем бедре, ягодицах и в зоне промежности появляются венозные узелки.

Столкнувшись с данными симптомами, следует немедленно обратиться к специалисту. Так как это заболевание может иметь множество неприятных последствий:

  • нарушается деятельность органов репродуктивной системы;
  • варикоз может стать противопоказанием к естественным родам;
  • возникает чувство тревоги и раздражительность;
  • появляется страх перед половыми отношениями.

Диагностика

Ультразвуковая сканограмма при диагностика ВРВМТДиагностировать варикоз малого таза не просто. Раньше при этом заболевании ставился неправильный диагноз, и потому назначалось некорректное лечение, приводящее к осложнениям. Некоторыми врачами проводилась неоправданная операция по удалению матки, которая влекла за собой утрату репродуктивной и менструальной функции.

В наше время диагностика стала более совершенной. Чтобы выявить заболевание, проводится всестороннее комплексное обследование женщины. Врач, встретившись с пациенткой, жалующейся на боли неясной природы, выясняет факторы провоцирующие возникновение болевого синдрома, осматривает ноги больной, для выяснения, имеются ли на нижних конечностях проявления варикозного расширения вен. Если возникает необходимость, пациентку отправляют к сосудистому хирургу для получения консультации.

Методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза и нижних конечностей, позволяющее осмотреть матку, яичники и мочевой пузырь и увидеть, имеется ли варикоз органов малого таза.
  • допплерографическое исследование, чтобы выявить особенности кровообращения в сосудистых образованиях, которые локализовались в данной области
  • черезматочная флебография, позволяющая увидеть место образования тромбов.
  • диагностическая лопароскопия (проводится в спорных случаях, для исключения наличия смежных болезней и постановки точного диагноза).

Благодаря данным методам, симптомы болезни выявляются с большой точностью.

Стадии заболевания

Варикозное заболевание вен малого таза подразделяется на три стадии:

  1. Первую стадию характеризуют вены, увеличившиеся в диаметре до 5 мм, у верхнего края левого яичника вены расширяются. Первичный варикоз в малом тазу обычно связывают с приобретенной или врожденной клапанной недостаточностью вен яичника.
  2. Вторую стадию характеризуют вены, увеличившиеся в диаметре до 10 мм. Они охватывают левый яичник. При этом имеется варикозное расширение маточных вен и правого яичника.
  3. Третью стадию характеризуют вены, увеличившиеся в диаметре более чем на 10 мм. На данной стадии происходит варикозное расширение правого яичника, который приближается диаметром к левому. Причиной третичного варикоза являются гинекологические патологии в виде различных опухолей.

Лечение назначают в зависимости от стадии заболевания.

При диагностике первой или второй стадии, обычно применяют лекарственную терапию и лечебную гимнастику. При варикозе третьей стадии прибегают к хирургическому вмешательству.

Как проводится лечение варикозного расширения вен малого таза

Данное заболевание диагностирует и лечит сосудистый хирург или флеболог.

При консервативном лечении варикозное расширение вен малого таза лечится индивидуально, в зависимости от стадии болезни.

При первой стадии применяют только консервативные технологии: компрессионные изделия, венотоники, лечебную физкультуру, которые помогают:

  • нормализовать венозный тонус;
  • предотвратить застойные явления в сосудах малого таза;
  • улучшить трофику тканей.

При проведении медикаментозной терапии врач назначает мази, прием венотоников и других средств, помогающих улучшить состояние крови.

Лекарственную терапию применяют лишь в периоды обострения.

Консервативное лечение должно включать в себя:

  • Приведение в нормальное состояние условий труда и отдыха, при которых исключаются физические нагрузки и длительное пребывание больной в вертикальном положении.
  • Коррекция рациона питания. При этом заболевании очень полезна диета — в виде здорового питания с достаточным количеством растительной клетчатки, необходимой для предупреждения запоров. Также не обойтись и без животного белка, помогающего восстановлению венозных стенок.
  • Полный отказ от спиртного и никотина.
  • Обязательное ношение лечебных колготок. Они способствуют улучшению оттока крови из венозных сплетений промежности и ягодиц, а также из вен нижних конечностей.
  • Ежедневный контрастный душ в области промежностей.
  • Физические разгрузочные упражнения, в основном выполняемые лежа.
  • Дыхательная гимнастика.

Лекарственную терапию применяют лишь в периоды обострения. Обычно врач прописывает веноактивные препараты. Они помогают снизить интенсивность болей и избавиться от других симптомов заболевания.

Благодаря консервативному лечению, достигается длительная ремиссия заболевания, при этом улучшается качество жизни больных.

Если эффекта от консервативной терапии не наступает, применяется хирургическое лечение. Как известно, оперативные методы всегда бывают связаны с риском, поэтому своевременное обращение к врачу позволит избежать хирургического вмешательства.

Посмотрите видео в котором врач Татьяна Баранова рассказывает о варикозе популярным языком и даёт ряд полезных рекомендаций.

flebos.ru