Варикоз малого таза при беременности

В период вынашивания малыша женский организм проходит серьезное «испытание на прочность». Нередки всевозможные осложнения, одно из самых распространенных – варикоз вен малого таза при беременности.

Коварство заболевания в том, что нет внешних проявлений, в отличие от варикоза нижних конечностей. Единственным признаком могут быть длительные боли внизу живота.

Незаметное протекание патологического процесса в период беременности угрожает разрывом вен малого таза, кровотечениями и послеродовыми осложнениями – анемией, болезненными дефекациями.

Избежать развития и последствий болезни поможет знание признаков и причин ее появления, выполнение профилактических мер, своевременная диагностика и лечение.

Причины

Точные причины заболевания пока не выяснены. Однако установлено, что, несомненно, влияют на появление варикоза в малом тазу такие факторы:

  • наследственная склонность (слабые сосудистые стенки);

  • венозная недостаточность;
  • расслабление венозных стенок при изменениях гормонального фона у беременных;
  • значительное увеличение объема крови при беременности, ее сильное давление на сосуды, при неспособности клапанных аппаратов справиться с этим объемом – застой и обратный заброс венозной крови;
  • рост матки при вынашивании ребенка и сдавливание других органов малого таза с нарушением кровообращения в них;
  • особенности интимной жизни, в частности контрацепция посредством прерывания половых актов;
  • предшествовавшие беременности аборты, выкидыши и роды;
  • хронические воспаления в половой сфере;
  • стремительное увеличение массы тела, ожирение;
  • подъем и переноска тяжестей, чрезмерные физические нагрузки;
  • долгое стояние или сидение в вынужденной позе, сидячий образ жизни;
  • курение.

Симптомы варикоза малого таза при беременности

Четкая клиническая картина заболевания отсутствует. К основным признакам наличия варикоза в малом тазу относят:

  • беспричинную тянущую боль в нижней части живота, усиливающуюся при нагрузках, часто отдающую в промежность или поясницу;
  • болевые кризы при стрессах, переутомлении или переохлаждении;
  • ощущение тяжести в области промежности и вульвы;
  • дискомфортные и болезненные ощущения в районе вульвы и влагалища во время и после половых актов;
  • выступающие узелки вен в области ягодиц, промежности и задней поверхности бедра;
  • боль при мочеиспускании, если болезнь распространилась на мочевой пузырь.

Появление таких симптомов на любом сроке беременности – сигнал для консультации у специалиста.

Диагностика

Еще недавно при варикозе малого таза зачастую ставили ошибочный диагноз и назначали некорректное лечение, вплоть до удаления матки с утратой возможности к репродукции.

Сейчас диагностика усовершенствовалась. При жалобах пациентки на неясные тянущие боли гинеколог осматривает ноги беременной для проверки, нет ли там признаков варикоза, при необходимости направляет ее на консультацию к флебологу.

Точный диагноз ставится по результатам комплексного обследования с применением инструментальных методов:

УЗИ малого таза с осмотром мочевого пузыря, матки и яичников Для выявления варикозных узлов и расширенных вен.
Допплерография Для исследования особенностей кровообращения в матке и плаценте.
Чрезматочная флебография Для обнаружения мест появления тромбов.
Лапароскопия Проводится только при крайней необходимости, в спорных ситуациях, когда необходимо исключить смежные заболевания.

Стадии

Варикоз малого таза во время беременности делится на 3 стадии по тяжести патологии при ее развитии:


Увеличение диаметра вен до 5 мм, их расширение у верхней части левого яичника Провоцирует варикоз в этом случае врожденная или приобретенная недостаточность клапанов вен яичника.
Увеличение вен до диаметра 10 мм с охватом левого яичника Начинается расширение вен матки и правого яичника.
Вены разбухают до диаметра больше 10 мм, при варикозном расширении правого яичника его диаметр почти сравнивается с левым Вызывают третичный варикоз опухоли половых органов.

Стадия болезни диктует способ лечения: при первичном и вторичном варикозе применяются медикаментозная терапия и лечебная гимнастика, третья стадия варикоза требует хирургического вмешательства.

Популярные заблуждения

Варикоз, как все часто встречающиеся болезни, оброс легендами, которые передаются из уст в уста среди больных. Эти мифы далеко не безопасны, особенно если пациенты пытаются самовольно корректировать назначенное врачом лечение или полагают, что после операции варикоз побежден навсегда и можно не беспокоиться о рецидивах болезни.

Страдают только ноги

Убеждение, что варикозу подвержены лишь сосуды, проходящие ниже сердца, ошибочно. Расширяться могут все вены, но в высоко расположенных сосудах патология на самом деле возникает реже.

Препятствуют варикозу в плечевом поясе и постоянные движения рук, поэтому здесь он появляется в последнюю очередь, после «захвата» вен ног и малого таза.


Существуют методы, которые за один момент лечат болезнь

Необоснованным является и утверждение о возможности быстрого и абсолютного исцеления от заболевания с помощью лекарств, операции или народных средств.

Избавиться от варикоза навсегда невозможно, при его появлении борьба с рецидивами будет постоянной.

После остановки болезни она может вернуться снова и отступает на длительный срок только при соблюдении необходимых мер профилактики.

Терапией занимается гинеколог

Неверно также, что лечением женского варикоза в малом тазу занимается гинеколог.

Он действительно может первым диагностировать расширение вен при УЗИ малого таза, однако затем направит пациентку на консультацию и лечение к флебологу – сосудистому хирургу.

Если больная беременна, то наблюдать ее будут оба специалиста.

Чем опасно развитие патологии

При появлении признаков варикоза малого таза у беременных необходимо сразу обращаться к врачу. Развитие болезни грозит многими неприятными последствиями:

  • расширение вен матки препятствует имплантации зародыша и нормальному формированию плаценты, создавая угрозу вынашиванию беременности;
  • нарушается маточно-плацентарный кровоток, к ребенку не поступает в нужном объеме кислород – это ведет к хронической гипоксии развивающегося плода и даже преждевременным родам;

  • появляется раздражительность и тревожность;
  • возникает боязнь интимной близости;
  • патология может стать противопоказанием к естественному родоразрешению;
  • разрыв вен при дефекации или родовых потугах, возникновением кровотечения и анемии при варикозе влагалища;
  • возможны препятствия для наступления следующей беременности и вторичное бесплодие.

Лечение

Варикоз малого таза у беременных лечится только консервативно, оперативное вмешательство неприемлемо. Терапия способствует:

  • нормализации тонуса вен;
  • стимулированию трофических процессов в тканях;
  • предотвращению застойных явлений в сосудах, улучшению венозного кровообращения, оттока крови и лимфы.

В комплекс лечения входят применение компрессионных изделий (эластичных бинтов, чулок), которые надевают утром, еще лежа в постели, носят целый день и снимают лишь перед сном, а также лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение применяется только при обострении и включает назначение индивидуально подобранных мазей, венотоников и других препаратов для улучшения состояния крови с минимальными побочными эффектами.

Профилактика

Предупредить возникновение и осложнения болезни помогут:


  • отказ от самолечения и немедленное обращение к флебологу при первых признаках болезни;
  • ношение компрессионных чулок или колготок;
  • контрастный душ для промежности – ежедневно;
  • профилактические меры перед родами – здоровый образ жизни; включение в рацион продуктов, способствующих быстрому и легкому очищению кишечника – свеклы, чернослива, кисломолочной продукции, отрубного хлеба, а также животных белков для восстановления стенок вен; избегание подъема тяжестей; сон с приподнятыми на подушку или валик ногами, после 30 недель беременности – отдых на боку;
  • ношение компрессионного трикотажа после родов при варикозе во время беременности.

serdce.hvatit-bolet.ru

Описание и распространенность

Варикозное расширение вен малого таза или как его ещё называют – тазовый варикоз – отмечается у 30% первородящих женщин и в 50% случаев при повторной беременности.

Что такое варикозное расширение вен малого таза и как оно проявляется у беременныхПри этом заболевании вены малого таза перестают справляться со своей основной функцией – оттоком венозной крови, которая вследствие этого застаивается в сосудах. На фоне застойных явлений вены расширяются, их стенки теряют упругость и эластичность – появляется варикоз.


Обнаружить данное заболевание во время беременности непросто: ведь большинство симптомов неспецифичны и объясняются изменениями, происходящими в организме беременной женщины. Поэтому истинная частота случаев тазового варикоза в период вынашивания ребенка остается под большим вопросом.

Известно, что в большинстве случаев заболевание может пройти само по себе после родов. Но примерно у каждой десятой женщины оно сохраняется и после рождения ребенка, а с каждой новой беременностью усугубляется.

Причины и факторы риска

Причинами дебюта или обострения заболевания во время беременности считается:

  • Механическое сдавление тазовых вен растущей маткой. Этот фактор играет роль в появлении данного недуга уже в третьем триместре беременности. При этом сосуды передавливаются, частично сужаются и уже не могут выполнять функцию оттока крови в полном объеме.
  • Увеличение количества циркулирующей крови в организме беременной женщины. Известно, что в период вынашивания ребенка количество общего объема крови увеличивается на 40%. Если у женщины изначально имелась предрасположенность к венозной недостаточности – то вполне вероятно, что клапаны в её венах не смогут справиться с повышенной нагрузкой, что и приведет в конечном итоге к варикозу.

  • Изменение гормонального фона в организме будущей мамочки. Эта теория получила свое подтверждение потому, что у некоторых пациенток явления тазового варикоза регистрируются уже на первых месяцах беременности, когда отсутствует значительное увеличение объема крови и матка ещё не столь велика, чтобы сдавливать сосуды.
     

    Зато с первых дней беременности организм женщины начинает вырабатывать огромное количество гормонов, которые провоцируют расслабление сосудистых стенок и приводят к патологическому расширению вен, венозной недостаточности и варикозу.

Кто в группе риска на поя вления варикоза малого таза при беременностиБольше прочих рискуют заработать тазовый варикоз те женщины, которые:

  • имеют врожденные аномалии матки (загиб матки);
  • генетически предрасположены к венозной недостаточности и варикозу;
  • ранее уже были беременны и рожали;
  • страдают хроническим аднекситом;
  • слишком много весят или слишком быстро набирают вес во время беременности;
  • ведут нездоровый образ жизни: курят и мало двигаются;
  • вынуждены большую часть дня проводить сидя или стоя неподвижно на рабочем месте.

Формы заболевания

Основание для классификации Виды болезни и их описание
Характер течения
  • варикоз вен вульвы и промежности – при этом виде заболевания можно обнаружить внешние признаки заболевания;
  • синдром венозного полнокровия малого таза – симптомы заболевания, которые можно обнаружить при внешнем осмотре, отсутствуют
Этиология
  • первичный – возникает из-за несостоятельности венозных клапанов и впервые проявляется во время беременности;
  • вторичный – дебют заболевания не связан непосредственно с беременностью, возникает из-за имевшихся ранее предрасполагающих состояний и заболеваний
Локализация
  • тотальный – поражаются разнообразные венозные сплетения по всему малому тазу
  • парциальный – поражаются отдельные сосуды

Опасность и осложнения

Чем опасен варикоз матки и других вен органов малого таза при беременности? Специфические осложнения тазового варикоза, которые могут возникнуть только у беременных женщин, потенциально опасны как для самой будущей мамы, так и для вынашиваемого ею плода:

  • Тромбофлебит и тромбоэмболия – воспаление пораженных варикозом вен, в результате которого могут образовываться тромбы. Тромбы, в свою очередь, могут закупорить сосуд и заблокировать тем самым полноценное кровоснабжение плаценты – это приведет к фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.

  • Разрыв вен во время родов, который может обернуться опасным для жизни кровотечением.
  • Невынашивание беременности и преждевременные роды вследствие неполноценного кровотока в системе «мать-ребенок».
  • Невозможность естественных родов в связи с высоким риском внутреннего или маточного кровотечения.

Симптомы варикоза и диагностика

Обнаружить варикоз тазовых вен во время беременности очень сложно – будущие мамочки все неприятные симптомы склонны объяснять своим «интересным положением» и часто попросту не замечают тревожных сигналов:

Симптоматика варикоза вен малого таза у беременных

  • Болевые ощущения внизу живота, которые распространяются в пах и поясницу. Боль усиливается после секса, при самом незначительном переохлаждении и длительном стоянии на ногах.
  • Увеличение объема слизистых выделений из влагалища.
  • Ощущение тяжести и распирания внизу живота и в области промежности.
  • Проблемы с мочеиспусканием – женщине бывает тяжело сходить в туалет, а после мочеиспускания у неё остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Слишком быстрый набор веса на ранних сроках беременности в совокупности с остальными симптомами тоже свидетельствует о вероятности развития тазового варикоза.
  • При варикозе вен вульвы и промежности в области половых органов, на внутренней поверхности бедер и между ягодицами могут появиться сосудистые узелки, стать заметными сосудистые звездочки и синий рисунок венок.

Окончательный диагноз может поставить только врач на основании данных инструментальных исследований. Во время беременности предпочтительно использовать такие методы диагностики, которые не навредят малышу – УЗИ-исследование и допплерография. Другие, более точные диагностические процедуры (томографию в том числе) используют лишь в крайнем случае, для уточнения диагноза.

Методы лечения

Во время беременности излечить тазовый варикоз нельзя, но можно держать его под контролем и не допускать усугубления патологического процесса в венах. Для этого используют консервативные и по большей части немедикаментозные методы лечения. Хирургическое лечение варикоза тазовых вен во время беременности почти не практикуется в связи с высоким риском для плода.

Безопасные методы лечения варикоза у беременных

  • Двигательная активность: ежедневные пешие прогулки и выполнение лечебных упражнений для профилактики застойных явлений в области малого таза.
  • Терапия положением тела: как можно чаще лежать с приподнятыми вверх ногами.
  • Диета: включение в рацион большого количества пищи, богатой растительными жирами и клетчаткой.
  • Водные процедуры: контрастный душ ежедневно, избегать горячих водных процедур.
  • Компрессионный трикотаж: по назначению врача носить постоянно.
  • Местные противоварикозные мази (Венорутон, Троксевазин) имеет смысл использовать только при наружном проявлении симптомов венозной недостаточности в области промежности и вульвы.
  • Медикаментозная терапия должна использоваться только по назначению врача. Существует ряд препаратов-флеботоников, теоретически безопасных для беременной женщины и её ребенка (Флебодиа, Детралекс), но назначать их должен только врач с учетом состояния здоровья своей пациентки.
  • При сильном болевом синдроме возможно осторожное применение нестероидных противовоспалительных средств.
  • При угрозе гипоксии для плода вследствие варикоза врач должен назначить препараты-антигипоксанты. Как правило, лечение в таком случае проводится стационарно.

Меры профилактики

Профилактика варикоза малого таза во время беременности предполагает:

Меры профилактики варикоза вен малого таза при беременности

  • Знание женщиной особенностей своего организма ещё до беременности. Если планирующая зачатие женщина обнаружила у себя признаки заболевания – она должна выявить и пролечить недуг до наступления беременности.
  • Отказ от вредных привычек и изменение образа жизни.
  • Полезную двигательную активность под девизом «Двигаться, а не стоять или сидеть».
  • Избегание тесной одежды и высоких каблуков.
  • Необходимость спать на боку и со слегка приподнятыми ногами.

Беременная женщина в ответе не только за себя, но и за того, кому она решила подарить жизнь. Это налагает на неё особую ответственность, в том числе и по отношению к своему здоровью. Безобидный по мнению самой женщины симптом может стать тревожным сигналом неблагополучия организма и возможным источником физиологического стресса для плода. Следует не забывать об этом и стараться вовремя устранять все факторы риска, угрожающие нормальному протеканию беременности.

oserdce.com

Причины появления патологии

Венозная недостаточность служит путеводителем образования варикоза. Если у вас имеется наследственная предрасположенность к развитию варикозного расширения вен, то вероятно, пока вы вынашиваете ребенка, этот процесс даст о себе знать.

  • Уже в первом триместре начинает увеличиваться объем крови беременной женщины.
  • Избыточный объем крови создает высокое давление в сосудах.
  • Клапанный аппарат, который отвечает за продвижение крови по венам, не успевает справиться со своей задачей.
  • Так образуется застой крови в венотоках, кровь забрасывается обратно. Это происходит также из-за слабости мышечных волокон.
  • У беременных женщин гормональный фон меняется, что расслабляет мышцы на стенках вен, мышцы находятся не в тонусе. В застойных участках образуется воспаление. Так формируется варикоз вен малого таза.

Данное заболевание образуется на промежности и вульве. К поздним срокам беременности матка все больше увеличивается в размерах и перекрывает поток крови по крупным сосудам. Крови приходится передвигаться по слабым и узким сосудам, результатом чего становится полнокровие вен малого таза. Формируется воспалительный процесс. Чаще после родов болезнь отступает.

Видимый и невидимый варикоз

Понятие видимый варикоз говорит само за себя, его симптомом является яркое выделение вен наружных половых органов. Можно четко определить расширенные сосуды, звездочки на коже и узлы. Но воспаление наружных вен может свидетельствовать и о воспалении внутренних вен.

Невидимым варикозом является воспаление вен влагалища. Симптомом являются болезненные ощущения внизу живота. Невидимый варикоз может плачевно отразиться на здоровье беременной женщины, так как возможен разрыв вен при натуживании. Для обследования невидимого варикоза следует произвести ультразвуковое исследование. При таких обстоятельствах вагинальный датчик позволит рассмотреть расширение вен и узлы в матке и в других недоступных для глаза местах.

К симптомам варикоза полового органа при беременности следует отнести:

  • узлы, деформирующие половые губы
  • пигментация на пораженных участках, сухость кожи
  • зуд
  • потеря работоспособности и настроения

В случае обнаружения вышеперечисленных симптомов незамедлительно следует обратиться к врачу для устранения проблемы.

Угроза для беременности

При возникновении варикоза во время беременности следует придерживаться некоторых советов во избежание образования тромботических осложнений.

Замедленный кровоток, изменение состава крови — загустение, повреждение стенки сосудов изнутри становятся причинами образования:

  • тромбоза глубоких вен
  • тромбоэмболии легочной артерии

Данные осложнения у беременных женщин возникают намного чаще.

Симптомы тромбоза глубоких вен – образования сгустка крови с тромбом, что препятствует обычному кровообращению:

  • боли в икроножных мышцах, на бедрах, в паху
  • изменение пораженного участка в объеме
  • изменение пораженного участка в цвете
  • повышение температуры

На фоне тромбоза глубоких вен могут воспалиться поверхностные вены, развиться тромбоэмболия легочных артерий (проникновение тромба в легочные артерии).

В данной ситуации врач устанавливает степень протекания осложнения и решает возможность сохранения беременности. Родоразрешение бывает природным путем или же посредством кесарева сечения.

Советы по профилактике варикоза у беременных

Нелегко приходится хранить в животе позужителя, если будущую маму беспокоит варикоз. Ниже приведены несколько советов, которые помогут облегчить ваше самочувствие:

  1. Обязательно совершайте пешие прогулки для улучшения кровотока в икроножных мышцах.
  2. В течение дня несколько раз лежать с приподнятыми ногами.
  3. Обувь должна быть удобной, забудьте каблуки.
  4. Если у вас плоскостопие, то купите ортопедическую подошву.
  5. Не принимайте горячие ванны, лучше – контрастный душ.
  6. Приобретите эластическую компрессионную одежду. Это могут быть колготы, гольфы или чулки. Посоветуйтесь с врачом-флебологом.
  7. Полезна лечебная физкультура и лимфодренажный массаж.
  8. Уделите внимание вашему меню. В рационе должно быть много клетчатки.

Соблюдая данные советы, самоощущение и здоровье беременной женщины значительно пойдет на улучшение, что позволит благополучно выносить ребенка.

Мифы о варикозе

Врачи-флебологи твердят, что многих проблем с варикозом можно избежать, если исключить из головы некоторые заблуждения об этом заболевании.

Миф 1. Варикоз – наследственное заболевание. Этого заболевания не избежать

Да, если родители страдали данным заболеванием, то и дети имеют большие предпосылки на развитие расширения вен. Но если придерживаться здорового образа жизни, то можно избежать многих проблем. Венозным сосудам необходимы микроэлементы, которых много в сырых овощах, морепродуктах, фруктах. Благоприятно на сосуды влияют бег, плавание, спортивная ходьба, пешие прогулки.

Миф 2. Варикоз – это явный путь к неизлечимой
венозной недостаточности

Это неправда. Бывает, что люди живут долгую жизнь с варикозным расширением вен, не испытывая боли. При возникновении первых симптомов (боль, утомляемость и отек ног, зуд, появление сосудистых звездочек) сразу же обратитесь к врачу-флебологу.

Миф 3. Определить варикоз можно и дома

Многие, не зная о своем заболевании, полагают, что причиной боли является проблемы с остеохондрозом, плоскостопие, боли в суставах. Точный диагноз может поставить только врач-хирург. При варикозной болезни врач назначает определенные средства эластичной компрессии. Врач принимает во внимание возраст пациента, вес, степень заболевания, обстоятельства жизни.

Миф 4. Операция по удалению больных вен приведет к нагрузке остальных

Медицина достигла таких высот, что современные хирургические операции, наоборот, удалив поврежденные вены, облегчают работоспособность других вен. Современные операции на столько щадящие, что не требуют снятия швов, долгого восстановления.

Миф 5. Варикоз лечится гинекологом

Даже некоторые медики такого же мнения. Но варикоз не лечится гинекологом, это болезнь венозных сосудов. Этим заболеванием занимается врач-флеболог. По-другому мы его называем сосудистым хирургом. Да, первым устанавливает наличие заболевания врач-гинеколог после ультразвукового исследования. А затем отправляет пациента к флебологу. Беременная женщина будет наблюдаться у обоих специалистов.

Каждая женщина должна знать, что варикоз – это не приговор. Будет правильным, если до зачатия ребенка вы проконсультируетесь со специалистом. В этом случае женщина вооружится указаниями квалифицированного специалиста и сможет родить здорового малыша и не навредить организму.

vselekari.com

Диагностика:

1. Осмотр. Здесь важен наружный осмотр, при котором выявляются варикозно расширенные вены промежности и больших половых губ, иногда в виде узелков или скопления узелков в виде грозди. Внутреннее акушерское исследование помогает заподозрить и диагностировать варикоз вен влагалища.

2. УЗИ + доплерометрия. Ультразвуковое исследование помогает поставить диагноз при внутренней локализации варикоза. Доплерометрия помогает определить степень нарушения работы клапанного аппарата.

Варикоз сосудов малого таза ДО беременности может проявляться хроническими тазовыми болями. Во время беременности ситуация может усугубиться из-за тех же провоцирующих факторов, что перечислены для варикоза нижних конечностей.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза

Варикоз вен промежности и вульвы может сопровождаться тянущими болями и жжением в области узелков. 

Специфических симптомов у варикоза вен малого таза и матки нет, что затрудняет диагностику. Если заболевание затронуло мочевой пузырь, то могут беспокоить дизурические явления (боли при мочеиспускании тянущего характера) при нормальных анализах мочи и отсутствии воспалительных изменений в крови.

Последствия для матери

— Разрывы мелких сосудов из-за переполнения могут провоцировать появление или усугубление тяжести анемии.

— Тромбофлебит сосудов малого таза. Тромбофлебит – это воспаление внутренней стенки вены, сопровождаемое также усилением тромбообразования. Повышенное тромбообразование грозит тромбоэмболией, то есть отрывом тромба и заносом его в другие области с током крови. Попадая в другой орган, тромб нарушает кровообращение, что может обернуться весьма серьезными последствиями. Вплоть до летального исхода, например, при массивной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

— Клинически значимое варикозное расширение вен малого таза и матки может служить противопоказанием для естественных родов, так как создается риск кровотечения, опасного для жизни. В этом случае женщина должна быть осмотрена флебологом, сосудистым хирургом и акушером – гинекологом. После совместного осмотра выносится решение о том, как буду вестись роды (естественные или путем операции кесарева сечения).

Последствия для ребенка

— Нарушение кровообращения в системе «мать – плацента – плод», что ведет к фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, повышается риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках (чаще при выраженном варикозном расширении и сочетании с другими заболеваниями, например, с тромбофилией или артериальной гипертонией) и преждевременных родов.

www.medicalj.ru

Факторы, служащие почвой для варикоза малого таза?

Если не затрагивать беременность, главной причиной варикоза является венозная недостаточность. Если у женщины данная проблема наблюдалась еще до зачатия, то зарождение новой жизни в организме лишь усугубляет ситуацию.

Другая немаловажная причина варикоза малого таза во время беременности – увеличение объема крови. Показатели количества данного вещества при этом начинают расти уже с первых месяцев развития эмбриона, а вот пик, так сказать, прироста жизненно важной жидкости отмечается на 36-ой неделе, когда женский организм начинает подготовку к родам. Кровь увеличивается на 40%.

Такой мощный поток создает соответствующее давление на стенки сосудов. За продвижение же крови по артериям отвечают специальные клапаны, которые не всегда полноценно справляются со своей задачей во время беременности. В результате венозная жидкость застаивается и провоцирует возникновение воспалительного процесса или варикоза, в том числе и малого таза.

Кроме того, вышеупомянутые причины в значительной мере сочетаются с увеличением массы тела и повышением давления матки на расположенные, вблизи от нее, органы.
Обратите внимание! Согласно статистике, 3 женщины из 1000 сталкиваются с варикозной болезнью. При этом в 80% случаев запуск механизма зарождения патологии припадает именно на период беременности.

Клиническая картина варикоза малого таза

Выделить какую-то определенную для данного заболевания этиологию не предоставляется возможности, что усложняет выявление патологии на ранних стадиях ее развития. Тем не менее, тянущие боли внизу живота и чувство тяжести в области промежности является сопутствующими симптомами варикоза малого таза во время беременности. Кроме того, если область локализации воспаления распространилась и на мочевой пузырь, то беременные начинают испытывать дискомфорт во время мочеиспускания.

Естественно, что мало кто из будущих мам как-то реагируют на появление указанных симптомов, списывая все на беременность.

Диагностика

На сегодняшний день существует лишь одна методика, с помощью которой можно определить развитие скрытого варикоза малого таза во время беременности – ультразвуковая допплерография. Данный способ обследования является безвредным для малыша и позволяет определить не только развитие варикоза, но и нарушения кровообращения между плацентой и маткой.

Чем может быть опасно несвоевременное выявление патологии?

Игнорирование проблемы или оказание несвоевременной помощи может быть чревато:
1) угрозой преждевременных родов;
2) нарушением маточно-плацентарного кровотока, в результате чего малыш может пострадать от гипоксии;
3) расширением сосудов матки, что в дальнейшем приведет к сложностям при имплантации плода и формировании плаценты;
4) разрывом вен во время опорожнения кишечника или потугах при родах;
5) развитием вторичного бесплодия.

Что нужно сделать для облегчения родов при варикозе малого таза?

Специалисты, обнаруживая варикоз у беременной, стараются всяческими способами подготовить ее организм к безопасным родам. Для этого они назначают медикаменты, которые позволяют укрепить стенки венозных сосудов. Так же проводятся мероприятия, целью которых является устранение сопутствующих патологии симптомов. Назначаются и комплексы витаминов, для поддержания общего состояния организма.

Как проходят роды при варикозном расширении вен малого таза?

В случае, когда заболевание находится на 1-2 стадии развития, специалисты рекомендуют естественные роды при варикозе малого таза. Однако во время потуг врач слегка зажимает расширенные сосуды, снижая, таким образом, давление в них. Параллельно этому вводятся препараты, разжижающие кровь.

Если варикозная болезнь выражена в высокой степени в области наружных половых органов и сопровождается другими опасными для здоровья малыша и матери симптомами, специалисты принимают решение проводить кесарево сечение. При этом за несколько дней до операции беременная подвергается тщательному обследованию, в ходе которого изучаются все возможные риски.

Подготовка к родам при варикозе малого таза

Для того, чтобы повысить вероятность успешного проведения родоразрешения, специалисты рекомендуют женщинам, страдающим от варикоза малого таза, придерживаться некоторых правил:
1) следует носить лишь удобную, желательно ортопедическую обувь и дородовой бандаж;
2) венозная болезнь – не является причиной полного устранения физической активности. Напротив, следует отдавать предпочтение пешим прогулкам и не сидеть или стоять в одном и том же положении длительное время;
3) для сна следует приобрести специальную подушку (хотя можно воспользоваться и обычной), которую вы будете размещать между ног, тем самым снижая давление в венозных сосудах малого таза;
4) благоприятное влияние на тонус внутренних органов, мышц и сосудов оказывает посещение бассейна. Кроме того, плаванье является отличным расслабляющим средством для всего организма;
5) если возможность посещать бассейн нет, можно укрепить сосуды при помощи контрастного душа. Однако температурные перепады при этом должны быть незначительными.

Необходимо ли лечение варикоза малого таза после родов?

У женщин, которые столкнулись с варикозом лишь во время беременности, велика вероятность того, что застой крови в сосудах малого таза пройдет сам по себе. В ином случае, им потребуется длительное и сложное лечение. Терапия усложняется за счет невозможности создания компрессии в области малого таза.

Как правило, специалисты прибегают к медикаментозному лечению и внесению поправок в режим дня, они назначают:

1) антиагреганты – средства, предотвращающие сгущение крови. Зачастую, таким препаратов служит «Аспирин», но при грудном вскармливании его заменяют более безопасным для малыша веществом;

2) антикоагулянты – препараты, предотвращающие образование тромбов за счет понижения свертываемости крови;

3) лечебную гимнастику – выполнять определенные комплекс упражнений для улучшения циркуляции крови в сосудах малого таза можно лишь с позволения гинеколога;

4) снижение нагрузок – родные и близкие новоиспеченной мамы должны сделать все, чтобы она в первые месяца после родов не перенагружала организм тяжелым трудом. Специалисты при тяжелых стадиях заболевания рекомендуют не поднимать более 3 кг.
Если же лечение не приносит должного эффекта, врачи ставят вопрос об удаление патологической вены.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

birth-info.ru

Варикозное расширение вен при беременности причины

Варикоз во время беременности (замедление оттока венозной крови) чаще всего развивается у женщин с наследственной предрасположенностью на фоне гормональных перестроек в организме в этот период (ослабление венозной стенки, застои), смены образа жизни. Индивидуальные особенности организма женщины (плохая эластичность сосудистых стенок, недоразвитие или полное отсутствие венозных клапанов) могут быть также причиной возникновения недуга в этот период. Пусковым механизмом развития болезни во время беременности могут служить следующие факторы:

  1. Рост матки и плода – по мере ее увеличения происходит рост давления на сосуды, что препятствует оттоку крови от нижних конечностей.
  2. Увеличение объема циркулирующей крови (повышение венозного давления), следствием чего является увеличение нагрузки на вены.
  3. Нарушение циркуляции крови на фоне нехватки физической активности.
  4. Повышение внутриутробного давления во время родовой деятельности.

Обычно если у женщины до интересного положения вены были в порядке и никаких симптомов варикоза (сосудистые звездочки синего или фиолетового цвета) не наблюдалось, после родоразрешения их состояние может прийти в норму. В противном случае будет назначено соответствующее лечение варикоза.

Симптомы варикозной болезни во время беременности

Чаще всего во время вынашивания ребенка развивается варикоз на ногах, нередко может возникать варикоз малого таза, паха (половых губ или вульвы), матки, заднего прохода (геморрой). Подобные состояния доставляют немало дискомфорта и угрожают здоровью осложнениями. Особую опасность представляет вульварный варикоз, при отсутствии соответствующей терапии может случиться разрыв вены, который приведет к опасному для жизни кровотечению.

На ранней стадии болезнь может протекать вообще без симптомов, визуально может наблюдаться незначительное изменение вен. Обычно на этой стадии заболевания у женщины наблюдаются отеки на ногах к концу дня, но утром обычно все проходит. Отеки могут сопровождаться усталостью ног, ощущению тяжести, «налитости». При более запущенных вариантах у женщин по ночам могут возникать судороги икроножных мышц. По мере усугубления ситуации наблюдаются сильные боли в ногах, зуд кожи, особенно по ночам. Далее наблюдается существенная деформация вен (они становятся изогнутые), когда они расширяются и начинают выступать над кожей. В данном случае болевые ощущения могут, как возникать, так и не возникать на данном этапе развития болезни.

Видео: Как распознать варикоз при беременности.

Как проходят роды при варикозе?

Варикоз не является противопоказанием для зачатия и вынашивания ребенка, просто в этот период, а еще лучше, на стадии планирования зачатия, необходимо осуществлять профилактические меры, дабы предупредить развитие тромбоза и воспаления вен. При данном заболевании в период беременности будет решаться вопрос о том, каким способом будут приниматься роды (естественным или кесарево сечение). Вопрос обсуждается гинекологом совместно с врачом-флебологом и решается с учетом состояния женщины перед родами. Обычно врачи за максимально естественное родоразрешение, если это возможно. В данном случае компрессионное белье во время родов обязательно, это предотвратит обратный заброс крови во время родовых потуг.

Варикоз на ногах при беременности лечение

Варикоз – серьезное заболевание, которое нельзя пускать на самотек и при первых признаках следует посетить врача-флеболога или специалиста по сосудам. Лечение варикоза на ногах во время вынашивания ребенка осложняется тем, что женщине запрещены к приему любые лекарственные препараты. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. В период вынашивания ребенка лечение носит консервативный характер, все меры направлены на улучшение кровообращения и устранение застойных явлений. Врач обычно рекомендует постоянное ношение компрессионного белья (чулки, колготки), занятия лечебной физкультурой (пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, ходьба по ступенькам), 5 минутный массаж на каждую ногу разминающими, поглаживающими и растирающими движениями.

Питание беременной, страдающей варикозом, также должно измениться, в основе ежедневного меню должны лежать нежирные сорта мяса, свежая зелень и овощи, не жирная рыба, творог, яйца.

Врач может также назначить препараты местного действия, обычно это венотоники (кремы, гели), их применяют дважды в день. Повторюсь, что средства назначат исключительно врач, поскольку действующие компоненты могут проникать в кровь и быть опасными для плода.

В некоторых случаях будет уместно применение народных средств для лечения варикоза, предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Варикозное расширение вен матки при беременности

Варикозная болезнь во время беременности поражает матку реже, чем ноги, однако осложнения его не менее опасны – тромбоз магистральных вен и тромбофлебит. Оперативное лечение используется только, если женщина не беременна, в противном случае применяется исключительно консервативная терапия, действие которой направлено на устранение симптоматики заболевания (лечебная физкультура, устранение гиподинамии). Медикаментозное лечение (венотоники вовнутрь) назначается врачом и только со второго триместра беременности.

Беременная, страдающая варикозной болезнью матки, должна находиться под постоянным контролем флеболога, при развитии осложнений проводят кесарево сечение.

Расширенные вены малого таза

Варикоз малого таза и матки – это не одно и то же. Варикозное расширение вен малого таза проявляется на фоне врожденного недоразвития венозных клапанов, малоподвижного или сидячего образа жизни, вследствие давления на магистральные вены растущей матки во время вынашивания ребенка. Лечение аналогично лечению варикоза матки, хирургическое лечение проводят исключительно после родов и периода лактации.

Варикоз в паху (влагалища, половых губ) во время беременности

Может проявляться самостоятельно, а может сопровождать варикозное расширение вен малого таза. Заболевание заключается в расширении и патологическом изменении вен наружных половых органов. Лечение проводится исключительно консервативного характера.

Варикоз при беременности профилактика

Профилактика важна не только беременным женщинам, но и тем, кто только задумывается над материнством, и тем, у кого уже есть первые признаки болезни. Основные меры:

  1. Ношение компрессионного трикотажа (подбирать совместно с флебологом, который объяснит основные нюансы его применения).
  2. Отказ от ношения тесного, узкого белья и одежды, сковывающей движения, обуви на высоком каблуке (свыше 5 см).
  3. Специальные физические упражнения, направленные на улучшение кровотока.
  4. Плавание, бег, аквааэробика.
  5. Повышение физической активности и отказ от сидячего образа жизни.
  6. Давать отдых ногам, отказаться от привычки сидеть, закинув ногу на ногу.
  7. В течение дня несколько раз ложиться так, чтобы ноги оказывались на возвышенности (хорошо закидывать ноги на стену, лежа на диване).
  8. Беременным во время сна лучше лежать на левом боку, так улучшается кровоток.
  9. Стараться подолгу не сидеть или не стоять в одном положении.
  10. По возможности в течение дня двигать ступнями ног вверх-вниз.
  11. Контролировать вес.
  12. Коррекция питания с исключением мучного, жирного, сладкого и копченого, обогащение фруктами, овощами, злаками, зеленью.
  13. Контрастный душ.
  14. Исключение горячих ванн, саун, бань.
  15. Отказ от серьезных физических нагрузок, поднятия тяжестей.

Видео: Профилактика варикозной болезни во время беременности.

Если соблюдать эти несложные правила и выполнять все предписания можно предупредить или значительно замедлить дальнейшее развитие болезни и ее осложнения.

www.prosto-mariya.ru

Предпосылки к варикозу во время беременности

К главным причинам варикозного расширения относят следующие:

  1. Растущая матка оказывает давление не только на органы, которые находятся вблизи, а и на вены. При этом варикоз может появиться уже в третьем триместре беременности, когда плод достигает значительных размеров. Постоянное давление приводит к нарушению циркуляции крови в малом тазе и, как следствие, к деформации сосудов.
  2. Увеличение объема крови. Если до наступления беременности женщина жаловалась на венозную недостаточность, то при увеличении количества крови это повышает риск развития варикоза.
  3. Гормональные нарушения в организме будущей мамы. Варикоз вен малого таза при беременности может проявиться уже на первых месяцах. В организме начинается усиленная выработка гормонов, что ведет к снижению эластичности сосудов и расширению вен.

В зону риска попадают женщины:

  • при наличии аномалий матки: неправильная форма, загиб и так далее;
  • имеющие генетическую предрасположенность к венозной недостаточности;
  • при повторных беременностях;
  • страдающие от лишнего веса или же стремительно набирающие его при вынашивании малыша;
  • при наличии вредных привычек – курение, употребление алкогольных напитков;
  • ведущие сидячий образ жизни.

Формы заболевания и основные симптомы

Существует два вида варикоза:

  • расширение вен промежности и вульвы;
  • синдром, характеризующийся венозным полнокровием.

В 50% случаев данные формы обуславливают возникновение друг друга.

Варикоз вульвы встречается у 30% женщин, находящихся в положении. Иногда он сохраняется и после родов.

Клиническая картина данного заболевания – расширенные сосуды, которые видны невооруженным глазом.

Очень часто у пациенток возникают следующие жалобы – зуд и дискомфортные ощущения в области половых органов. При осмотре специалистом может быть выявлена отечность половых губ. По этой причине после родов или во время полового акта возникает кровотечение, которое трудно остановить.

Распространенным осложнением данного вида варикоза является тромбофлебит. Он провоцирует возникновение сильных болей и отечности. Вены становятся плотными и болезненными. Температура тела может увеличиваться до 38 градусов.

Еще одна форма варикоза именуется синдромом венозного полнокровия. Обычно его путают с иными гинекологическими проблемами: циститом, колитом и так далее. Пациентки жалуются на боль в нижней части живота, которая имеет разную интенсивность.

Иногда данный синдром провоцирует расстройство мочеиспускания.

Диагностические меры

При возникновении нехороших симптомов важно посетить лечащего врача. Перед специалистом стоит непростая задача отличить варикозное расширение вен малого таза при беременности от иных заболеваний.

Диагностика заключается в комплексном обследовании:

  • проведение внутреннего вагинального осмотра;
  • оценка состояния сосудов по аппарату Допплера;
  • лапароскопия;
  • ультразвуковая проверка;
  • контроль при помощи рентгеновских лучей;
  • компьютерная томография.

Приведенное количество мероприятий необходимо для того, чтоб исключить возможные погрешности и ошибки при постановке диагноза, ведь от его правильности зависит эффективность терапии.

Профилактические и лечебные мероприятия

Основная задача – привести в тонус стенки сосудов, не допустить застойных процессов в малом тазе, улучшить состояние тканей и снизить рецидивы. Врачи рекомендуют перед планированием беременности заняться своим здоровьем: сдать анализы, пройти обследования и в случае выявления патологии получить врачебную помощь. Важно правильно подготовить организм к родам: это поможет снизить неблагоприятные последствия.

Консервативные методы

Главная задача терапии – плавное снижение симптомов благодаря корректировке образа жизни. Чередование периода активности и отдыха, учитывая личные биоритмы, использование специальных физических упражнений. Применение флебопротекторов в качестве медикаментозной терапии. На сегодняшний день все более популярной становится гирудотерапия, которая предполагает лечение пиявками, прикрепляемыми в области копчика.

Правильная диета

Необходимо провести корректировку питания и исключить из рациона продукты повышенной жирности и алкогольные напитки. Лучше отдать предпочтение овощам и фруктам, которые богаты клетчаткой. Диета подразумевает полный отказ от соленых, копченых и острых блюд.

Физические нагрузки

Заниматься следует в лежачем положении, какой-либо особой подготовки не нужно. Всем известные упражнения: березка, велосипед, ножницы — помогут разработать ноги, при этом не перегружая поясничный отдел. Систематическая нагрузка вызывает прилив крови и устраняет застой.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят только в тех ситуациях, когда другие методы лечения не приносят положительного результата.

Оперативное вмешательство подбирается врачом с учетом личных особенностей каждой отдельной пациентки.

Процедуры, которые применяются:

  • блокировка яичниковой или половой вены;
  • операция Троянова-Тренделенбурга.

Профилактические меры, которые могут использоваться при варикозном расширении малого таза:

  • ведение здорового образа жизни;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • сбалансированный и полезный рацион;
  • грамотное распределение нагрузки в течение дня;
  • сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
  • умеренная половая жизнь;
  • систематический прием препаратов венотоников.

Важно тщательно следить за своим здоровьем и своевременно реагировать на неблагоприятную симптоматику. Профилактические меры должны стать образом жизни, если есть предрасположенность к варикозному расширению вен. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, насмотревшись фото и начитавшись отзывов. Ведь каждый человек индивидуален, и к подбору препаратов для лечения необходимо подходить с осторожностью.

sosudinfo.com