Варикоз малого таза и беременность

Знать о таком заболевании, как варикоз малого таза, нужно каждой женщине, решившей стать мамой, чтобы при наступившей беременности вовремя увидеть признаки болезни и предпринять необходимые меры. У каждой третьей впервые рожавшей женщины развивается этот неприятный недуг, последствия которого могут быть опасны для жизни мамы и малыша. Предупредить их возможно, зная основные правила профилактики.

Почему вздуваются вены малого таза

следует обратить женщинамОсновной причиной варикозного расширения вен считаются слабые стенки кровеносных сосудов, которые не способны выдержать нагрузку кровотока во время беременности. Объем крови беременной женщины к 36-ой неделе увеличивается на 40%. Если клапаны, которые должны сдерживать кровяное давление, достались по наследству слабые, то они открываются, и происходит обратный отток венозной крови, и ее застой. Следствием является расширение стенок сосудов и их воспаление.

Необходимо также учесть факторы, способствующие развитию болезни и, по возможности, ослабить их действие:


  1. Рост матки во время вынашивания плода ухудшает кровоток в органах, сдавливая их.
  2. Особенности сексуальной жизни — с прерыванием полового акта — усиливают прилив крови в нижнюю часть тела.
  3. Предыдущие беременности, выкидыши, аборты, роды ослабляют мышечные волокна вен.
  4. Резкое увеличение массы тела оказывает негативное влияние на всю кровеносную систему организма.
  5. Поднятие тяжестей и физические нагрузки увеличивают кровеносное давление в органах малого таза.
  6. Неподвижный образ жизни, длительное нахождение в неудобной позе способствуют застою и загустению крови.
  7. Если беременность не первая, и в предыдущей отмечалось ухудшение состояния вен, или у женщины уже имеется варикоз на ногах, то ей просто необходимо обращать внимание на первые симптомы этого заболевания при текущей беременности.

Чем опасно расширение вен при беременности

имеющим генетическую предрасположенностьОсложнения, которые могут возникнуть от варикоза в течение всего периода подготовки женщины стать мамой, несут в себе потенциальную опасность как для будущего малыша, так и для будущей роженицы:


  1. Образование тромбов – приводит к закупорке век, ухудшению кровоснабжения плаценты и, как результат, к фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.
  2. Нарушенный кровоток в общей системе, связанной с ребенком, может стать причиной преждевременных родов.
  3. Невозможность родить естественным способом часто бывает вызвана вероятностью внутреннего кровотечения.
  4. Опасность для жизни матери может возникнуть при разрыве вен во время родов.

Также могут возникнуть сложные состояния вен во время беременности, после которых последующие роды не рекомендуются, так как будут представлять собой прямую опасность для жизни женщины.

Признаки заболевания вен малого таза

и при первых признаках заболеванияВрачи призывают беременных женщин обращать внимание на все отклонения в нормальном протекании беременности, чтобы выявить те, которые имеют варикоз малого таза. Венозное расширение практически невозможно обнаружить на начальной стадии его развития, как это можно сделать, например, если есть варикоз ног. Будущие мамы склонны относить его симптомы к следствиям своего «интересного положения».

Тем не менее, их нужно знать:

  • тянущие боли в низу живота, которые усиливаются при длительном стоянии или после секса;
  • ощущение тяжести в паху и промежности;
  • увеличение слизистых выделений из влагалища;
  • боль во время мочеиспускания;
  • появление сосудистой сетки на внутренней стороне бедер и на ягодицах, а также видимого синего рисунка венок в области наружных половых органов.

Все вышеописанные симптомы говорят о том, что существует и развивается варикозное расширение вен в области малого таза, поэтому беременным женщинам нельзя их игнорировать. Точный диагноз может поставить врач после инструментального обследования, проведенного на основании жалоб пациентки.

получить консультацию специалистаЧтобы не помешать течению беременности и не навредить маме и будущему малышу, могут использоваться только определенные методы:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза – для выявления расширенных вен и их воспаленных узлов;
  • допплерография – для обследования кровообращения в матке и плаценте;
  • чрезматочная флебография – чтобы обнаружить образовавшиеся тромбы;
  • лапароскопия – используется только, в крайнем случае, для уточнения диагноза.

Очень часто после родов вены приходят в нормальное состояние и больше не беспокоят женщину. Но это будет после родов. А, будучи беременной, необходимо подойти к своему здоровью ответственно и провести именно то лечение, которое назначил врач.

Как лечить варикоз во время беременности


Беременная женщина должна отдавать себе отчет в той ответственностиЧем раньше диагностирован варикоз малого таза на своей начальной стадии развития, тем безопаснее и надежнее будет лечение. Хирургическая операция применяется крайне редко, так как может представлять собой опасность для ребенка. Поэтому, если существует расширение вен малого таза, в течение «интересного положения» применяют щадящие меры для контроля их состояния.

Рассмотрим часто возникающие ситуации:

  1. Если в результате проведенного УЗИ обнаружен застой крови в венах, то возможно, что будет назначена лечебная гимнастика, выполнение условий здорового образа жизни и ношение компрессионного белья.
  2. Если выявлен варикоз вульвы, необходимо применение более кардинальных мер: прием венотонизирующих лекарственных препаратов – Детралекс, Флебодиа и мазей для наружного применения таких, как Троксевазин, Венорутон.
  3. При возникновении угрозы для плода в результате сильной гипоксии лечение проводится с госпитализацией и назначаются препараты-антигипоксанты.

При обнаружении варикоза вен беременной женщины, она должна находиться под наблюдением двух специалистов – гинеколога и флеболога.

Как предупредить заболевание

Каждой женщине, решившей стать мамой, рекомендуется еще до наступления этого состояния начать профилактические меры, чтобы уменьшить варикоз органов малого таза.

Основные меры по предупреждению будут состоять из простых пунктов:


  • лежит на ней за здоровье и жизнь будущего малышаузнать состояние своих кровеносных сосудов до беременности и, как минимум, пройти курс лечения;
  • вести подвижный образ жизни, не давая застаиваться крови;
  • питаться той пищей, которая способствует быстрому очищению кишечника;
  • не носить тесного белья и неудобной обуви;
  • приучить себя спать на боку с приподнятыми ногами;
  • принимать ежедневный контрастный душ, особенно в области промежности и ног;
  • регулярно делать лечебную гимнастику и заниматься плаванием в специальном режиме;
  • носить компрессионное белье, которое уменьшает расширение сосудов.

Особое внимание на состояние своих вен следует обратить женщинам, имеющим генетическую предрасположенность, и при первых признаках заболевания получить консультацию специалиста. Беременная женщина должна отдавать себе отчет в той ответственности, которая лежит на ней за здоровье и жизнь будущего малыша: ей, ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением. А вести здоровый образ жизни и отказаться от всех вредных привычек – будет самой лучшей профилактикой заболевания варикозного расширения вен.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

varikoz.help

Особенности


При беременности, в молодом возрасте, генетическом факторе, тяжелых физических нагрузках, может произойти расширение вен яичников и матки.

Особой опасности подвержены беременные женщины. В таком положении, высок риск вероятности возникновения воспалительных процессов плаценты. При варикозном расширении вен малого таза у беременных, в большинстве случаев показано кесарево сечение.

Причины

У женщин, варикоз малого таза может развиться по многим причинам. Основная – патология соединительной ткани в венах. В результате чего, сосуды деформируются и истончаются.

Непосредственные причины возникновения варикозного расширения вен малого таза:

  • наследственная предрасположенность;
  • пассивный образ жизни;
  • работа, связанная с длительным пребыванием на ногах;
  • длительное сидение в одном положении;
  • недолеченные воспалительные заболевания органов малого таза;
  • гормональные изменения;
  • частые роды;
  • применение гормональных контрацептивов.

Симптомы

Основной симптом варикозного расширения вен малого таза – ноющая боль внизу живота, усиленные выделения из матки. По мере усугубления, болевой синдром может отдавать в поясничный крестец и пах.


Симптомы
Боль внизу живота — один из симптомов варикоза малого таза

С наступлением менструального цикла, боль, как правило усиливается, становится невыносимой. При такой проблеме, всегда происходит нарушение цикла месячных.

Если варикозное расширение вен малого таза развивается у девушек в подростковом возрасте, никаких дисфункций внешне не проявляется. Патологические изменения сосудов удается обнаружить при случайном обследовании.

Второстепенные симптомы, которые могут указывать на варикоз малого таза:

  • Депрессивное состояние.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Боль после полового акта.
  • Вздутие вен на половых губах, промежности, ягодицах.
  • Беспричинный набор массы тела.
  • Ощущение тяжести внизу живота.

Диагностика

Основной трудностью в диагностировании венозного варикоза в малом тазу является то, что симптоматика данного заболевания довольно запутанна. Признаки варикозного расширения с легкостью можно перепутать с прочими симптомами болезней органов, расположенных в малом тазу, которые могут сопровождаться воспалительными явлениями.


Трудности в идентификации возникают не только из-за места расположения, причиной является то, что отсутствуют хоть какие-то специфические признаки. Зачастую варикозное расширение вен можно спутать с обычным воспалением, возникающим в малом тазу, в результате чего врачи прописывают обычное противовоспалительное лечение, которое не приводит к положительному результату, либо способно лишь не значительно улучшить картину.

Именно поэтому следует пройти диагностирование заболевания с разных сторон, провести аналогию по симптоматике с такими болезнями, как цистит, эндометриоз, болезнь Крона и прочее.

Стопроцентное подтверждение диагноза возможно лишь при условии использования специальной аппаратуры, поэтому для диагностики варикозного расширения вен малого таза используют:

  • Ультразвуковое исследование венозной системы, которое дает возможность рассмотреть ее расширенность и извитость.
  • Допплерография дает возможность определить снижение скорости кровотока в маточных и придаточных венах.
  • Лапароскопия – оперативное исследование, позволяющее выявить варикозное расширение в районе яичников.
  • Избирательная оварикография является самым точным методом, который осуществляется посредством ввода контрастного вещества в вены бедер и ключиц.
  • Компьютерная томография, позволяющая исключить аномалии, определить вены, пораженные варикозом, в области матки и придатков, увидеть их извитость и расширение на экране.

Кроме того, для оценивания самочувствия больного, могут дополнительно назначаться анализы крови и рентген.

Лечение

Все лечение варикозного расширения вен малого таза основано на необходимости соблюдения установленных врачом терапевтических мер. Зачастую, приема назначенных лекарств и проведения гимнастических упражнений должно хватить для приведения самочувствия пациентки в норму.

Иногда, в случае, если данное заболевание находится в запущенном состоянии и существует угроза для жизни ребенка либо матери, врачи настоятельно рекомендуют оперативное вмешательство.

Лекарства

Данный метод лечения предназначен для остановки обратного венозного течения крови, их тонизирование, увеличение обращения крови, а также ликвидации неприятных симптомов. Лечение варикоза таза представляет собой принятие лекарств и выполнение назначенных упражнений.

Большое значение в данном лечении имеет прием венотоников, способных улучшить тонус сосудов, и ангиагрегантам, снижающим уровень образования тромбов. Кроме того, в определенных случаях назначается Пентоксифиллин.

Лекарства
Венотоники растительного происхождения

Операция

Операция показана при отсутствии реагирования организма пациентки на медикаментозную терапию, а также в случае медицинских показаний.


Существуют такие разновидности оперативного лечения:

  • Перевязывание придаточных вен.
  • Перевязывание половой вены. Порой данная процедура выполняется параллельно с минифлеблебектомией.
  • Операция Троянова-Тренделенбурга, которая проводится при поражении ножных вен.
  • Эмболизация придаточных вен, которая является малотравматичной и имеет короткий период восстановления.

Методика, по которой проводится операция находится в прямой зависимости от противопоказаний, уровня болезни, определенных особенностей протекания.

Народные средства

К средствам народной медицины, призванным исцелять варикоз, относятся настойки, помогающие тонизировать вены:

  • Так, довольно распространены настойки на конском каштане, чаге, из корней одуванчика.
  • Кроме того, народные лекари советуют использовать гирудотерапию, предусматривающую нанесение пиявок на область крестца и копчика.

Однако следует помнить, что методы народной медицины никоим образом не способны полностью заменить консервативное лечение, оно лишь призвано дополнять его. Также, перед применением народных рецептов, необходимо обязательно сходить на консультацию к специалисту в этой сфере.

Гимнастические упражнения

Исцеляющие физкультурные упражнения при варикозном венозном расширении в малом тазу включает в себя такие упражнения:

  • Из стоячего положения, с рядом стоящими ступнями ног, приподняться на носочки и снова опуститься. Упражнение при варикозе следует произвести раз тридцать.
  • Из стоячего положения, при сведенных пятках, приподняться на носочки и опускаться. Количество раз аналогичное.
  • В прямостоячем положении, в разные стороны разводят пятки, сведя вместе носочки. Приподняться на носочки до тридцати раз.
  • Не лишним будут упражнения под названием «велосипед», «берёзка». Главным при их проведении является соблюдение прямоты вытянутых ног.
Гимнастические упражнения
Примерный комплекс упражнений при варикозе

Данная гимнастика при варикозном расширении вен может выполняться в любом помещении. Вид упражнений можно изменять, главное правило – не перенапрягать организм. Также полезно ношение компрессионного белья.

Профилактика

При правильном подходе к профилактике варикозного расширения вен малого таза, можно практически на сто процентов обезопасить себя от проявления этого заболевания. Для начала необходимо постоянно ходить на прием к лечащему врачу.

Кроме того, не мало важным является:

  • ограничение физических нагрузок, запрет на поднятие тяжелого;
  • постоянные занятия гимнастическими упражнениями, ЛФК;
  • осуществление массажных упражнений дома;
  • регулировать питание, ограничить потребление канцерогенов и животных жиров;
  • контролировать частоту дефекации и принимать в пищу продукты, влияющие на нормальное опорожнение кишечника;
  • употреблять венотоники, по назначениям лечащего доктора.

Женщины, ожидающие ребенка, должны спать, повернувшись на бок, что позволяет мышцам расслабиться. Немаловажным является ношение сдавливающего белья, помогающего крови отходить из вен.

Осложнения

Варикозное расширение вен, в особенности незадолго до родов, имеет свойство вызывать такие осложнения варикозного расширения вен малого таза, как маточное кровотечение, воспалительные явления в органах таза, что является причиной плохого отхождения крови и тонкими венозными стенками. При кровотечениях может возникать тромбоз и прочие воспалительные явления. Именно поэтому, при первых же признаках болезни, нужно безотлагательно посетить доктора.

Прогноз варикозного расширения вен малого таза у особ женского пола, можно составить исходя из определенных показателей: стадийности, места расположения, присутствия дополнительных заболеваний и осложнений, общего самочувствия. В общем, если не наблюдается течение крови, то прогноз будет положительным.

sostavkrovi.ru

Варикоз органов малого таза при беременности

Все вышеописанные симптомы составляют достаточную причину к записи на консультацию врача – флеболога. Также с этой болезнью может быть связан набор веса общей массой от 2 до 5 кг. в основном составляющий выпоту жидкости в полость малого таза. Могут появиться проблемы с мочеиспусканием. К сожалению, этот симптом редко ставится в расчет, особенно если отмечен он был на позднем сроке беременности.

варикоз малого таза

Подтвердить диагноз варикоз малого таза возможно только инструментальным исследованием. Методы, разрешенные беременным, ограничиваются безопасными для будущего ребенка. Чаще всего назначается ультразвуковая доплерография, которая кроме выявления заболевания, делает возможным выявление сбоев в маточно-плацентарном кровообращении.

На первых стадиях варикоза вен малого таза показано выполнение гимнастики (в разумных пределах) и принятие медикаментов. Запущенные стадии с устойчивым присутствием болевого синдрома лечатся только по средствам операции.

Терапия варикоза малого таза при беременности допускается только очень консервативное, основанное на современных способах лечения варикоза. С третьего триместра рекомендуются гели флебопротекторы (детралекс, гинкор-форт, венорутон). При сильных болях с осторожностью назначаются нестероидные препараты с противовоспалительным действием.

Весь период беременности рекомендуется носить компрессионный трикотаж или обматывать ноги эластичным бинтом, на время сна подкладывать под ноги подушку.

Варикозное расширения вен малого таза во время беременности нарушает маточно-плацентарный кровоток, ограничивая поступление кислорода к малышу, что может способствовать появлению и развитию хронической гипоксии плода. Иногда это становится главной причиной преждевременных родов.

comments powered by HyperComments

womanroutine.ru

Описание патологии

За 9 месяцев беременности объем циркулируемой крови в организме постепенно увеличивается, составляя к 36-й неделе прибавку, равную 40% от общего количества. В результате усиливается давление на сосудистые стенки.

Движение венозной крови обеспечивается клапанным аппаратом. По мере увеличения объема крови клапаны вен могут не справляться с нагрузкой. Возникающий застойный процесс способствует растяжению стенок сосудов и варикозному расширению некоторых участков.

Факторы развития заболевания

Основной причиной варикозного расширения вен малого таза при беременности является венозная недостаточность, развивающаяся в результате генетической предрасположенности. Выделяют основные факторы, способствующие возникновению варикоза при беременности:

  1. Врожденные аномалии развития клапанов венозных сосудов малого таза.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Системные физические нагрузки высокой интенсивности до беременности.
  4. Чрезмерное давление на тазовое дно в период роста матки.
  5. Длительный интервал между опусканием плода ко дну таза и родоразрешением.

Примечание: женщины, у которых наблюдается предрасположенность к варикозному заболеванию вен на ногах, чаще других страдают от патологии малого таза при беременности. А также наиболее подвержены варикозу профессиональные спортсменки.

Симптоматика заболевания

Варикоз вен малого таза при беременности может протекать бессимптомно. Признаки сосудистого нарушения в данной области имеют сходство со многими другими заболеваниями (гинекологического, урологического, неврологического характеров). Общие симптомы проявляются следующим образом:

  • на ранних этапах наблюдается незначительный дискомфорт в области малого таза, верхней части ног;
  • отечность нижних конечностей, промежности;
  • ощущение усталости и тяжести в ногах, пояснице, паху;
  • болезненность во влагалище при половом акте;
  • при запущенной форме — боли в области малого таза, чувство распирания;
  • трудности с мочеиспусканием.

Во втором и третьем триместрах беременности, пациентка может ощущать повышенную активность плода. Это связано с тем, что варикоз способствует ухудшению кислородного обмена. В данном случае беременной важно находиться под наблюдением врача, чтобы не допустить гипоксию плода.

Особенности протекания родов при варикозе вен малого таза

После начала схваток акушер-гинеколог на основании осмотра, сбора анамнеза и оценки состояния беременной, принимает решение, какой способ родоразрешения наиболее безопасен в конкретной ситуации.
При удовлетворительном состоянии и при отсутствии противопоказаний пациентка может рожать естественным путем. В этом случае женщине рекомендуется надеть компрессионные чулки или обмотать ноги эластичным бинтом с началом схваток. Такая мера необходима для предупреждения осложнения варикоза: обратного заброса крови в процессе потуг, последующего развития тромбоза и воспаления вен.
Если существует риск открытия кровотечения, специалисты склоняются к кесарево сечению.

Методы диагностики

При наличии одного или нескольких характерных клинических проявлений варикоза вен малого таза необходимо обратиться к профильному специалисту — флебологу. Беременность является фактором, значительно сужающим перечень допустимых исследований. Женщинам в положении назначают ультразвуковую доплерографию тазовых сосудов. Данный инструментальный метод обследования позволяет выявить нарушения маточно-плацентарного кровообращения.

Варикоз малого таза при беременности можно диагностировать также во время планового УЗИ органов малого таза.

Ранняя диагностика варикоза малого таза позволяет избежать серьезных последствий как для здоровья матери, так и будущего ребенка. Распространенными осложнениями болезни при беременности являются:

  • тромбофлебит;
  • образование трофических язв;
  • венозное кровотечение;
  • для ребенка — гипоксия, в результате чего могут появиться пороки внутриутробного развития.

Варикоз вен малого таза у беременных служит основной причиной сбоев в маточно-плацентарном кровотоке. Данные нарушения чреваты ухудшением кислородного питания плода, что нередко приводит к развитию дефицита кислорода у будущего ребенка. Патология является основным фактором преждевременных родов.

Лечебно-профилактические мероприятия

профилактика варикоза при беременностиС целью профилактики варикоза малого таза, рожавшим женщинам и тем, у кого наблюдается генетическая предрасположенность к венозной недостаточности, рекомендуется носить компрессионное белье.

Специальные чулки, гетры или колготы надеваются утром, не вставая с постели, до прилива крови к нижней части туловища. Снимать компрессионное белье необходимо вечером, непосредственно перед сном.

Также эффективными профилактическими методами при варикозе являются:

  • контрастный душ (перепад температур улучшает тонус стенок сосудов);
  • гимнастика (регулярные движения ускоряют кровообращение в организме, препятствуя образованию застойных процессов в малом тазу);
  • расположение ног на 15 см выше тела (во время отдыха или ночного сна под ноги рекомендуется подложить подушку, что нормализует венозный отток и снизит давление на стенки сосудов);
  • начиная с третьего триместра стараться лежать во время отдыха на боку.

Для беременной при варикозе важно носить свободную, нестягивающую одежду, вести активный образ жизни, избегать поднятия тяжелых предметов и длительной физической нагрузки. В конце дня полезно делать легкий массаж нижних конечностей и поясницы в течение 5–7 минут. Поглаживающие движения по направлению от ног к туловищу.

При вынашивании ребенка важно уделять внимание правильному питанию. В рацион должны быть включены продукты, укрепляющие сосудистые стенки. К ним относятся:

  • овощи, фрукты зеленого цвета (огурцы, белый виноград, зеленые яблоки);
  • зелень (шпинат, петрушка, укроп, сельдерей);
  • нежирные сорта мяса, рыбы (говядина, курятина и пр.);
  • орехи (грецкие, фундук, кешью);
  • цельноядерные крупы (гречка, рис, пшеница).

Полезно включить в ежедневный рацион свежевыжатые соки, ягодные морсы, натуральный лимонад, компот из сухофруктов. Клетчатка помогает улучшить перистальтику кишечника. Своевременное и регулярное опорожнение снижает давление в сосудах малого таза, препятствует застойным процессам.

Примечание: Во время беременности важно следить не только за правильным питанием, но также соблюдать питьевой режим. Недостаток жидкости сгущает кровь, что ухудшает состояние сосудов при варикозе.

Консервативное лечение при варикозе вен малого таза у беременных

препараты при варикозеВ период вынашивания ребенка, как и до окончания лактации, допустимы только консервативные методы терапии. Прием любого препарата должен осуществляться исключительно по назначению врача. Самолечение опасно для здоровья будущей матери и сохранности ребенка.

При варикозе вен малого таза при беременности назначаются препараты-венотоники, флебопротекторы, способствующие:

  • улучшению эластичности стенок сосудов;
  • повышению их тонуса;
  • восстановлению работы венозных клапанов;
  • нормализации кровообращения.

Препараты данной фармакологической группы могут применяться внутрь в форме таблеток или наружно в виде мазей, гелей.

К безопасным препаратам для лечения варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности относятся:

  • группа флебопротекторов («Венорутон», «Детралекс» и др.);
  • витамины («Аскорутин», «Аскорбиновая кислота»);
  • флеботоники («Венотон», «Венотон-форте», другие).

Каждое фармакологическое средство обладает противопоказанием и побочным действием. Самопроизвольно приступать к приему препаратов недопустимо и опасно для здоровья будущей матери и ребенка. Назначать курс лечения может только специалист. Прием препаратов также должен проводиться под врачебным контролем.

С целью устранения застойных явлений назначается курс лечебной гимнастики. Благоприятно на состояние сосудов влияет ходьба по лестнице, плавание.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин при беременности — диагноз, требующий своевременной диагностики и соответствующего лечения. Обратить внимание на состояние сосудов рекомендуется до зачатия ребенка. В особенности это касается женщин, в роду которых диагностировалась варикозная болезнь.

comments powered by HyperComments

nanogah.com

Описание и распространенность

Варикозное расширение вен малого таза или как его ещё называют – тазовый варикоз – отмечается у 30% первородящих женщин и в 50% случаев при повторной беременности.

Что такое варикозное расширение вен малого таза и как оно проявляется у беременныхПри этом заболевании вены малого таза перестают справляться со своей основной функцией – оттоком венозной крови, которая вследствие этого застаивается в сосудах. На фоне застойных явлений вены расширяются, их стенки теряют упругость и эластичность – появляется варикоз.

Обнаружить данное заболевание во время беременности непросто: ведь большинство симптомов неспецифичны и объясняются изменениями, происходящими в организме беременной женщины. Поэтому истинная частота случаев тазового варикоза в период вынашивания ребенка остается под большим вопросом.

Известно, что в большинстве случаев заболевание может пройти само по себе после родов. Но примерно у каждой десятой женщины оно сохраняется и после рождения ребенка, а с каждой новой беременностью усугубляется.

Причины и факторы риска

Причинами дебюта или обострения заболевания во время беременности считается:

  • Механическое сдавление тазовых вен растущей маткой. Этот фактор играет роль в появлении данного недуга уже в третьем триместре беременности. При этом сосуды передавливаются, частично сужаются и уже не могут выполнять функцию оттока крови в полном объеме.
  • Увеличение количества циркулирующей крови в организме беременной женщины. Известно, что в период вынашивания ребенка количество общего объема крови увеличивается на 40%. Если у женщины изначально имелась предрасположенность к венозной недостаточности – то вполне вероятно, что клапаны в её венах не смогут справиться с повышенной нагрузкой, что и приведет в конечном итоге к варикозу.
  • Изменение гормонального фона в организме будущей мамочки. Эта теория получила свое подтверждение потому, что у некоторых пациенток явления тазового варикоза регистрируются уже на первых месяцах беременности, когда отсутствует значительное увеличение объема крови и матка ещё не столь велика, чтобы сдавливать сосуды.
     

    Зато с первых дней беременности организм женщины начинает вырабатывать огромное количество гормонов, которые провоцируют расслабление сосудистых стенок и приводят к патологическому расширению вен, венозной недостаточности и варикозу.

Кто в группе риска на поя вления варикоза малого таза при беременностиБольше прочих рискуют заработать тазовый варикоз те женщины, которые:

  • имеют врожденные аномалии матки (загиб матки);
  • генетически предрасположены к венозной недостаточности и варикозу;
  • ранее уже были беременны и рожали;
  • страдают хроническим аднекситом;
  • слишком много весят или слишком быстро набирают вес во время беременности;
  • ведут нездоровый образ жизни: курят и мало двигаются;
  • вынуждены большую часть дня проводить сидя или стоя неподвижно на рабочем месте.

Формы заболевания

Основание для классификации Виды болезни и их описание
Характер течения
  • варикоз вен вульвы и промежности – при этом виде заболевания можно обнаружить внешние признаки заболевания;
  • синдром венозного полнокровия малого таза – симптомы заболевания, которые можно обнаружить при внешнем осмотре, отсутствуют
Этиология
  • первичный – возникает из-за несостоятельности венозных клапанов и впервые проявляется во время беременности;
  • вторичный – дебют заболевания не связан непосредственно с беременностью, возникает из-за имевшихся ранее предрасполагающих состояний и заболеваний
Локализация
  • тотальный – поражаются разнообразные венозные сплетения по всему малому тазу
  • парциальный – поражаются отдельные сосуды

Опасность и осложнения

Чем опасен варикоз матки и других вен органов малого таза при беременности? Специфические осложнения тазового варикоза, которые могут возникнуть только у беременных женщин, потенциально опасны как для самой будущей мамы, так и для вынашиваемого ею плода:

  • Тромбофлебит и тромбоэмболия – воспаление пораженных варикозом вен, в результате которого могут образовываться тромбы. Тромбы, в свою очередь, могут закупорить сосуд и заблокировать тем самым полноценное кровоснабжение плаценты – это приведет к фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.
  • Разрыв вен во время родов, который может обернуться опасным для жизни кровотечением.
  • Невынашивание беременности и преждевременные роды вследствие неполноценного кровотока в системе «мать-ребенок».
  • Невозможность естественных родов в связи с высоким риском внутреннего или маточного кровотечения.

Симптомы варикоза и диагностика

Обнаружить варикоз тазовых вен во время беременности очень сложно – будущие мамочки все неприятные симптомы склонны объяснять своим «интересным положением» и часто попросту не замечают тревожных сигналов:

Симптоматика варикоза вен малого таза у беременных

  • Болевые ощущения внизу живота, которые распространяются в пах и поясницу. Боль усиливается после секса, при самом незначительном переохлаждении и длительном стоянии на ногах.
  • Увеличение объема слизистых выделений из влагалища.
  • Ощущение тяжести и распирания внизу живота и в области промежности.
  • Проблемы с мочеиспусканием – женщине бывает тяжело сходить в туалет, а после мочеиспускания у неё остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Слишком быстрый набор веса на ранних сроках беременности в совокупности с остальными симптомами тоже свидетельствует о вероятности развития тазового варикоза.
  • При варикозе вен вульвы и промежности в области половых органов, на внутренней поверхности бедер и между ягодицами могут появиться сосудистые узелки, стать заметными сосудистые звездочки и синий рисунок венок.

Окончательный диагноз может поставить только врач на основании данных инструментальных исследований. Во время беременности предпочтительно использовать такие методы диагностики, которые не навредят малышу – УЗИ-исследование и допплерография. Другие, более точные диагностические процедуры (томографию в том числе) используют лишь в крайнем случае, для уточнения диагноза.

Методы лечения

Во время беременности излечить тазовый варикоз нельзя, но можно держать его под контролем и не допускать усугубления патологического процесса в венах. Для этого используют консервативные и по большей части немедикаментозные методы лечения. Хирургическое лечение варикоза тазовых вен во время беременности почти не практикуется в связи с высоким риском для плода.

Безопасные методы лечения варикоза у беременных

  • Двигательная активность: ежедневные пешие прогулки и выполнение лечебных упражнений для профилактики застойных явлений в области малого таза.
  • Терапия положением тела: как можно чаще лежать с приподнятыми вверх ногами.
  • Диета: включение в рацион большого количества пищи, богатой растительными жирами и клетчаткой.
  • Водные процедуры: контрастный душ ежедневно, избегать горячих водных процедур.
  • Компрессионный трикотаж: по назначению врача носить постоянно.
  • Местные противоварикозные мази (Венорутон, Троксевазин) имеет смысл использовать только при наружном проявлении симптомов венозной недостаточности в области промежности и вульвы.
  • Медикаментозная терапия должна использоваться только по назначению врача. Существует ряд препаратов-флеботоников, теоретически безопасных для беременной женщины и её ребенка (Флебодиа, Детралекс), но назначать их должен только врач с учетом состояния здоровья своей пациентки.
  • При сильном болевом синдроме возможно осторожное применение нестероидных противовоспалительных средств.
  • При угрозе гипоксии для плода вследствие варикоза врач должен назначить препараты-антигипоксанты. Как правило, лечение в таком случае проводится стационарно.

Меры профилактики

Профилактика варикоза малого таза во время беременности предполагает:

Меры профилактики варикоза вен малого таза при беременности

  • Знание женщиной особенностей своего организма ещё до беременности. Если планирующая зачатие женщина обнаружила у себя признаки заболевания – она должна выявить и пролечить недуг до наступления беременности.
  • Отказ от вредных привычек и изменение образа жизни.
  • Полезную двигательную активность под девизом «Двигаться, а не стоять или сидеть».
  • Избегание тесной одежды и высоких каблуков.
  • Необходимость спать на боку и со слегка приподнятыми ногами.

Беременная женщина в ответе не только за себя, но и за того, кому она решила подарить жизнь. Это налагает на неё особую ответственность, в том числе и по отношению к своему здоровью. Безобидный по мнению самой женщины симптом может стать тревожным сигналом неблагополучия организма и возможным источником физиологического стресса для плода. Следует не забывать об этом и стараться вовремя устранять все факторы риска, угрожающие нормальному протеканию беременности.

oserdce.com

Варикоз при беременности ― механизм развития болезни

Варикозное расширение вен (varicis ― «вздутие вен») ― патологическое состояние вен, для которого характерно их неравномерное увеличение с сопутствующим истощением венозных стенок. Вены постепенно начинают набухать, становятся извилистыми и приобретают синеватый оттенок. Потом происходит разрушение клапанного аппарата, образование узлов и нарушение кровотока. Поскольку венозные клапаны перекрываются, кровь перестает полноценно циркулировать, что ведет к постоянному давлению в венах в местах застоя крови.

Когда давление в венах становится очень высоким, кровь начинает растягивать венозные стенки, пытаясь вытесниться наружу. В итоге сосуды сильно растягиваются и прилипают к верхнему шару эпидермиса. Чем сильнее становятся заметны сосуды на коже (венозная сеточка), тем сильнее прогрессирует патология.

Пусковым механизмом варикоза во время беременности служит сильная нагрузка на женский организм в период беременности. Особенно сильно влияет на этот процесс глобальная гормональная перестройка, которая ухудшает качество соединительной ткани в венах.

Для появления варикоза должны присутствовать провоцирующие факторы, ведь само по себе это заболевание не развивается. К первичным факторам, которые способствуют болезни при беременности, относятся: лишний вес, генетическую предрасположенность и врожденную недоразвитость соединительных тканей.

К вторичным факторам нарушения кровотока по венам относятся следующие:

  • Длительное прямохождение. Если женщина долго находится в положении стоя, давление в нижних конечностях сильно возрастает. По этой причине развивается не только нарушение кровотока в ногах, но часто диагностируется варикоз промежности при беременности, что негативно сказывается на общем течении беременности.
  • Сидячая работа или малоподвижный образ жизни. Если женщина работает в офисе и 6-8 часов сидит за компьютером, это в несколько раз повышает риск появления варикоза. Флебологи даже называют эту форму заболевания «компьютерный варикоз». Такая же ситуация и с малоподвижным ритмом дня. Если женщина неохотно двигается или, например, лежит на сохранении, то у нее есть все шансы «заработать» тромбофлебит (осложненный варикоз).
  • Эндокринные расстройства и гормональный дисбаланс. Недостаточность щитовидной железы и дефицит эстрогенов в период беременности сильно влияет на состояние сосудов. А чрезмерная выработка прогестерона, который понижает тонус гладкой мускулатуры, способствует активному расширению вен.
  • Растущая матка. Увеличение плода частично или полностью может перекрывать кровоток по венах. Такой механический варикоз матки при беременности носит обратимый характер и после родоразрешения наступает полная ремиссия.
  • Стрессовые ситуации. Женщины в положении очень чувствительны и часто нервничают и раздражаются по пустякам. Благодаря такой особенности беременных дам, нервные окончания в венозных стенках колеблются, и сосуды теряют упругость.

Помимо сильного дискомфорта, варикоз может угрожать здоровью матери и ребенку. Чем же опасен варикоз при беременности? Оказывается, безобидная, на первый взгляд, болячка, может вызвать множество осложнений:

  • Венозный тромбоз.
  • Воспаление матки.
  • Кровотечение в ходе родов.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Кровоточивость венозных узлов.
  • Трофические язвы.
  • Окклюзия сосудов и гангрена.
  • Гипоксия плода.

Варикоз при беременности на ногах

Чтобы вовремя спохватится и предотвратить прогрессирование болезни, нужно знать первые «звоночки», которые указывает на дебют варикозного расширения вен.

Причины появления варикоза на ногах при беременности

Появлению сосудистой сеточки на ногах при гестации способствуют:

  1. Увеличение давления в сосудах. Это вызвано ускоренной циркуляцией крови у беременной женщины.
  2. Изменение гормонального фона. Это осложняет перекачку крови по сосудам, что ведет к ее застою.
  3. Сгущение крови. Чтобы предотвратить кровопотерю в период родоразрешения, организм вырабатывает большое количество белков.
  4. Отсутствие гимнастики. Лежание на диване вместо прогулок и зарядки тоже вызывает застой крови в ногах.

Симптомы варикоза на ногах при беременности

Симптоматическая картина варикозного расширения вен нижних конечностей:

  1. Ощущение тяжести в конечностях после долгого хождения.
  2. Чувство жара и растекающегося тепла по венам.
  3. Беспричинные отеки ног и ночные судороги икроножных мышц.
  4. Стает заметный характерный сосудистый рисунок под кожей.
  5. Пораженные вены легко прощупываются, становятся твердыми, темно-фиолетового цвета, на поздних стадиях заметны узлы.

Если проблему игнорировать, трофические изменения прогрессируют на зону голеней и стоп. Кожа синеет, истощается, отекает, количество узлов увеличивается, как и риск их разрыва. Эта стадия сопровождается сильной пигментацией, уплотнением и неполноценным питанием кожи. При возникновении осложнений проявляется общая слабость и жар.

Варикоз малого таза при беременности

Эта форма варикоза является результатом недостаточной двигательной активности. Перемещение транспортом, работа за компьютером, упадок сил или банальная лень заниматься спортом, в несколько раз повысили процент варикоза среди женщин репродуктивного возраста.

Причини варикоза малого таза при беременности

Варикоцеле (другое название варикоза) ― системное нарушение эластичности стенок вен в органах малого таза (матка, яичники, фаллопиевы трубы). Если есть предрасположенность к этой патологии, то в процессе роста матки будет происходить сдавливание и обратный заброс крови сосудами. В большинстве случаев этот процесс со временем будет затрагивать наружные половые органы и ягодичную зону.

На развитие тазового варикоза в основном влияет нарушенный гормональный фон в результате таких патологий:

  1. Гормонозаместительная терапия.
  2. Прием оральных контрацептивов.
  3. Хронические гинекологические заболевания воспалительного характера (эндометриоз, аденоматоз, кисты).
  4. Сексуальные расстройства (отсутствие оргазма или болезненность при половом акте).
  5. Трое и больше родов, роды с осложнениями.
  6. Малоподвижная работа или, наоборот, тяжелая физическая работа с подъемом тяжестей.
  7. Врожденные заболевания соединительной ткани.
  8. Прерванный половой акт как метод контрацепции.

Если женщина находится в зоне риска, то под влиянием гормонов и компрессии вен маткой, происходит повреждение вен, что требует назначения восстановительной терапии.

Симптомы варикоза малого таза при беременности

В основном женщины не замечают никаких симптомов, указывающих на болезнь. И лишь изредка отмечают небольшие выделения из влагалища. Узнают о своем диагнозе после проведения профилактического УЗИ.

Но в период беременности, эта форма варикоза проявляет очень яркую клиническую картину. Как правило, этот вид варикоза при беременности сопровождают симптомы:

  1. Боль в проекции матки разной интенсивности и длительности, что зависит от состояния женщины.
  2. Дискомфорт и чувствительность в области промежности.
  3. Патологические выделения из влагалища.
  4. Чувство тяжести, сдавливания в малом тазу при долгой ходьбе или стоянии.

Симптомы могут присутствовать в полной мере, или проявляться выборочно в зависимости от степени варикоза:

  • 1 степень ― ширина вен не превышает отметку 5 мм; место локализации — венозные сплетения в малом тазу.
  • 2 степень ― диаметр вен колеблется от 0.6 до 1 см.; локализация ― полное поражение малого таза с выборочной эктазией сплетения яичников.
  • 3 степень ― расширение вен превышает 1 см; локализация ― обширное венозное расширение.

Важно! Первые две степени варикоза поддаются консервативному лечению, а последняя степень нуждается в хирургическом вмешательстве.

Половой варикоз при беременности

Наружные половые органы также имеют густое венозное сплетение, которое при беременности может подвергаться изменениям. Увеличение половых губ и болезненность промежности вызывает у женщин жуткий дискомфорт, а иногда и страх.

Причины варикоза при беременности в паху

Возникает эта патология по той же причине, что и другие ее формы ― синтез прогестерона, и падение тонуса гладкомышечной ткани. Начинается это пагубное влияние с момента овуляции и удачного оплодотворения яйцеклетки и длится до 32-34 недели, пока «живет» желтое тело, вырабатывающее этот гормон.

Но не все женщины склонные к этому заболеванию. Важную роль играет наследственный фактор. Поэтому если у вас в роду были случаи варикоза половых губ во время беременности, то есть все шансы, что и у вас это проявится.

Ну и наконец, есть еще и фактор образа жизни. Гиподинамия, отсутствие физических упражнений, неполноценный рацион и злоупотребления противозачаточными средствами в прошлом ― это самый короткий путь к варикозу.

Отличным средством профилактик при гестации считается контроль за массой тела. Проходите все контрольные взвешивания у гинеколога и следите, чтобы ваш вес не превышал установленные нормы. Если вы стремительно будете поправляться, это усилит давление на венозные стенки в промежности.

Симптомы интимного варикоза при беременности

Если вы обнаружили один из следующих симптомов, нужно немедленно обратиться к акушеру-гинекологу:

  1. Сильное увеличение размера половых губ.
  2. Появление темной венозной сетки на гениталиях.
  3. Уплотнения в промежности.
  4. Изменение окраса половых губ, их сухость, раздражение.
  5. Болезненность, зуд, отечность в промежности.

Важно! Физиологической причиной варикоза половых губ при беременности служит увеличение объема циркулирующей крови на 40%. Ее максимальное количество отмечается ближе к 36 гестационной недели. Именно в этом периоде фиксируется наибольшее количество жалоб.

Методы консервативного лечения варикоза при беременности

Консервативная терапия эффективна только на первых двух стадиях варикоза. Ее суть заключается в ношении специального белья, выполнении физических упражнений и применении лекарственных средств.

Компрессионная терапия при варикозе

Компрессионное белье обеспечивает нормированное сдавливание сосудов и возобновление кровотока.  В продаже есть колготки и чулки всех размеров, которые группируются по степени воздействия на сосуды. Для женщин показано ношения белья 1 и 2 класса от варикоза при беременности (смотрите фото).

Одевать белье нужно утром, не вставая с постели. Нужно медленно одеть изделие, равномерно распределив его по все длине ног. Если ношение такого белья женщине не подходит, а также если у женщины варикоз влагалища при беременности, рассматривается альтернативный метод лечения с назначением флеботропных средств на растительной основе, которые не вредят плоду.

Медикаментозное лечение варикоза при беременности

Для восстановления тонуса вен и нормализации кровотока часто назначаются разные средства для наружного и перорального применения:

  • Гепариносодержащие средства. Используются для ликвидации трофических изменений или их профилактики (тромбоз, воспаление, болезненность, кровоточивость). Женщинам разрешено использовать мазь от варикоза при беременности с содержанием гепарина в рамках от 600 до 1000 Ме/г. Это безопасная и эффективная доза при гестации. Наноситься мазь до 4 раз в сутки. К таки средствам относится Лиотон, Гепариновая мазь.
  • Препараты на основе троксерутина. Это биологическое вещество натурального происхождения, которое стабилизирует состояние женщине при разных формах варикоза, включая геморрой. Часто назначается Троксевазин в виде капсул или крема от варикоза при беременности. Капсулы принимаются дважды в день по 1 штуке на протяжении месяца или дольше. Крем наносится на пораженные участки 2 или 3 раза в день.
  • Флеботропные препараты. Таблетки для повышения оттока лимфы от пораженных участков. Они изготавливаются на основе флавоноидов и экстрактов растений, поэтому разрешены в период беременности. К таким средствам относят Детралекс, Флебодия, Нормовен.

Важно! Лекарственные средства от варикоза назначаются после 12 гестационной недели.

Хирургические методы лечения варикоза при беременности

В период гестации хирургическое вмешательство может проводиться только при появлении сильных осложнений, угрожающих жизни матери и малыша:

  • Острый тромбофлебит.
  • Сильное кровотечение.
  • Полное перекрытие венозного потока, что повышает риск гангрены.
  • Тромботические патологии.

Способ устранения проблемы выбирается врачом с учетом гестационного строка.

Рецепты народной медицины от варикоза вен при беременности

Бесконтрольное использование народных рецептов при беременности не рекомендуется. Но с помощью некоторых простых способов можно немного облегчить состояние при варикозе:

  • Компресс: 200 мл свежей простокваши размешайте с 1 ст. л. настойки полыни. В смеси намочите марлевую повязку и прикладывайте к пораженному участку дважды в день.
  • Ванночка: заварите в 200 мл кипятка 2 ст. л. шишек хмеля. Добавьте настой в таз с водой и подержите там ноги 20 минут.
  • Отвар: заваривайте травяной чай из листьев земляники (1 ч. л. на стакан) и пейте на протяжении дня.
  • Настойка: возьмите 25 г соцветий каштана и 0.5 спирта, дайте им настояться 21 день и употребляйте по 1 ст. л. дважды в день. Курс лечения ― 10 дней.
  • Мазь: листья каланхоэ и водку возьмите в равных долях, дайте настояться 7 дней. Втирайте средство в болезненные участки 2-4 месяца.

Важно! Любое нетрадиционное лечение варикоза должно проходить под присмотром врача.

Профилактика варикоза при беременности

Если беременность протекает без осложнений, женщине рекомендуются такие меры профилактики варикоза:

  • Регулярные пешие прогулки на короткие дистанции (не более 3 км).
  • Посещение бассейна 2 раза в неделю.
  • Легкая гимнастика для беременных.
  • Контрастный душ ног.
  • Массаж нижних конечностей и поясницы.
  • Предупреждение запоров.
  • Катание на велосипедах (до 20 недели).
  • Кратковременные перерывы каждые 4 часа при сидячей работе.
  • Удерживание ног во сне на подушке (в 3 триместре).

Варикоз вылечить можно, но это долгий и затратный труд. Поэтому намного проще принять меры и предотвратить это заболевание. Но если проблемы избежать не удалось, и у вас появился варикоз при беременности, что делать вам расскажет ваш акушер-гинеколог и обязательно подберет подходящую методику лечения.

beremennuyu.ru