Степени варикоза

Современное лечение варикоза при своевременном обращении к врачу приносит свои положительные результаты. Многие задаются вопросом: варикоз — что это такое? Варикозом называют патологическое расширение стенок периферических вен, в результате чего под кожей становятся заметны варикозные узлы. Сами кровеносные сосуды сильно набухают и приобретают синеватый оттенок. От чего появляется варикоз? В результате развития болезни кровь перестает нормально циркулировать, она с трудом выталкивается наверх, застаиваясь в сосудах ног. Это приводит к еще большему растягиванию стенок вен и появлению чувства тяжести в ногах.

varikozНачальная стадия варикоза проявляется следующим образом: когда стенка венозного сосуда начинает увеличиваться, она прижимается к коже. Сквозь нее сначала проступает сосудистая сетка и сосудистые звездочки, затем появляются первые признаки варикоза: узлы и бугорки синего цвета. Это свидетельствует о том, что сосуд ослаблен и без адекватного лечения уже не способен прийти в норму.

В наш век гиподинамии и плохой экологии варикозная болезнь вен входит в десятку самых распространенных патологий на земном шаре. Им страдает каждый 4 житель планеты.


Более половины больных не догадываются о начавшемся варикозе на ранних (скрытых) стадиях. Почему по статистике чаще всего варикозом страдают женщины? Это объясняется тем, что у них недостаточно развита соединительная ткань из-за особого течения гормонального цикла.

Как убрать варикоз? Варикоз доставляет много хлопот, начиная от косметической проблемы и заканчивая состояниями, угрожающими жизни. Болезнь необходимо вовремя распознать и своевременно лечить. Это поможет не только убрать видимые дефекты, но и устранить осложнения варикозной болезни.

Причины развития заболевания

Варикоз — исключительно человеческая болезнь. Ни одно живое существо на планете не страдает расширением периферических вен конечностей. Причины варикоза:

  1. Вертикальное положение тела. При ходьбе на конечности давит не только вес тела, но и сила земного притяжения. В венах существует специальная компрессионная система, благодаря которой кровь поднимается вопреки силе тяжести. Если она дает сбой, то развивается варикоз. В группе риска находятся те люди, которые по долгу службы вынуждены много стоять или двигаться.

  2. Варикоз имеет генетическую предрасположенность. Как правило, если он есть у близких родственников, то риск возникновения болезни у потомства возрастает до 70%. Если наследственный варикоз не развился в детском возрасте, то выполняя рекомендации специалиста, можно избежать его развития в период зрелости.
  3. Гиподинамия. В мире появляется все больше профессий, связанных с офисной работой. В положении сидя пережимаются вены нижних конечностей, возникают отеки, и, как следствие, разрастаются стенки периферических вен. Низкая двигательная активность тоже не способствует здоровью вен — внутривенные клапаны перестают функционировать в режиме постоянной нагрузки.
  4. Еще одну имеет варикоз причину возникновения — нарушения в работе желез внутренней секреции. Особенно эта проблема касается женщин, у которых вся жизнь подчинена месячным гормональным циклам. Любой сбой в работе желез внутренней секреции приводит к застою крови в венах ног. Особенно возрастает риск развития варикоза в период полового созревания, вынашивания ребенка, послеродовой период, с наступлением менопаузы. Если в организме женщины недостаточно эстрогенов, а преобладают гормоны желтого тела, то расслабляется мускулатура, и создаются предпосылки для застойных процессов в венах. Варикоз часто сопутствует ожирению.

  5. Причины возникновения варикоза — механические препятствия. Есть категория заболеваний, при которых возникают преграды для нормального оттока крови: онкологические патологии, воспаления матки, образование тромбов.
  6. Стрессовые состояния, вредные привычки. Вены окружены нервными окончаниями, которые помогают поддерживать венозный тонус. Под действием нервных раздражителей, никотина, алкоголя, стимулирующих веществ стенки вен постепенно теряют тонус, что приводит к разрастанию соединительной ткани.
  7. Давление в соустьях. В конечностях находятся артерио-венозные соустья, которые становятся причиной развития варикоза, если давление в них выше физиологической нормы.
  8. Бывает сбой в работе венозных клапанов. Механизм движения крови в сосудах ног устроен таким образом, что кровь, поднимаясь по вене, не может опускаться вниз за счет замыкания венных клапанов. Если они недостаточно смыкаются, то часть крови опускается в нижние отделы. Создается застой крови, из-за чего стенка сосуда постепенно расширяется.

Симптомы варикоза

В этой болезни важно не упустить самый начальный момент, когда патологические процессы обратимы, а лечение не занимает много времени. Основные симптомы, как определить варикоз:

tyazhest-v-nogah


  • появление в конечностях разливающегося чувства тепла, переходящего в жжение;
  • ощущение тяжести в ногах, которое особенно нарастает к вечеру;
  • не сразу, но в конечностях могут появляться отеки, которые особенно заметны в области лодыжек и ступней;
  • в ночное время мышцы ног начинают сводить судороги;
  • начальная стадия варикоза характеризуется тем, что кожа на голенях темнеет, при ощупывании чувствуются уплотнения;
  • в местах уплотнений кожа может изъязвляться, на месте ран могут проявиться трофические язвы.

По мере развития заболевания варикоз, симптомы увеличиваются:

  • появляются тянущие боли, которые охватывают подколенную ямку и заднюю поверхность голени; у мужчин более толстая кожа с хорошо выраженной волосатостью, поэтому этот симптом у них выражен слабее;
  • вена на своем протяжении от лодыжки до колена начинает хорошо прощупываться, пораженные сосуды кажутся извитыми;
  • на конечностях может появиться сосудистая сеточка, которая имеет багрово-синий оттенок, интенсивность цвета уменьшается, если принять положение лежа, и слегка приподнять ноги;
  • в вечернее время к симптомам присоединяются тупые боли, чувство жжения и судороги, особенно остро они проявляются после многочасовых стояний;
  • может проявляться отечность конечностей вплоть до того, что любимые туфли больше нельзя носить.

Если болезнь не лечится должным образом, то верхний слой кожи конечностей становится сухим, плотным и синюшным, часто на нем проступает пигментация. Дальнейшее нарушение питания кожи ведет к образованию трофических язв. Если к этой группе симптомов добавляется повышение температуры, слабость и озноб, то значит течение варикоза осложняется.

Осложнения варикозного расширения вен


Варикоз может осложняться более тяжелыми патологическими процессами в венах нижних конечностей:

  1. Острый тромбофлебит. Подкожные вены становятся болезненными на ощупь, кожа приобретает красный оттенок, появляются сильные боли. Острая стадия связана с тем, что сгусток крови перекрывает просвет сосуда. Если вена склерозируется, то есть риск возникновения гангрены.
  2. Трофическая язва. На коже возникают раны, из которых постоянно сочится сукровица. Часто в рану попадают болезнетворные микробы, и течение варикоза осложняется вторичной бактериальной инфекцией. Трофические язвы практически не рубцуются из-за нарушения питания клеток в верхних слоях эпидермиса.
  3. Кровотечения из варикозных узлов. Стенка вены настолько выпячивается и истончается, что при небольших повреждениях происходит ее прободение, и она начинает кровоточить.

Варикоз страшен тем, что воспаление верхних вен может перекинуться на систему глубоких вен. Небольшие тромбы могут оторваться от стенок глубоких вен и вызвать тромбоэмболию легочной артерии.

Виды варикоза

На современном этапе развития флебологии специалисты разработали классификацию варикоза. Согласно ей, выделяют у варикоза виды:


  • внутрикожный варикоз, который проявляется сосудистыми звездочками на коже;
  • варикоз большой и малой наружной вен в виде узлов и уплотнений;
  • различные подкожные виды варикоза в виде сосудистой сеточки.

Эта классификация касается только сосудов, которые залегают неглубоко от поверхности тела.

Таким же образом болезнь определяется в зависимости от стадии варикоза:

diagnostika-varikoza

  1. Стадия варикоза — компенсация. Пациент еще не чувствует таких симптомов, как боль, тяжесть, отек. На этом этапе его беспокоят косметические проблемы: сосудистые звездочки и сеточки на голени и бедрах. Внешние изменения кожи отсутствуют. Поражение глубоких вен на этой стадии варикоза можно обнаружить только методом инструментальной диагностики.
  2. Стадия варикоза — субкомпенсация. Нарастают явления хронической венозной недостаточности, появляется пастозность и отечность лодыжки, которая спадает во время сна. Ноги быстро устают, меняется цвет кожи конечностей, больного мучает зуд. Кожа теряет свою эластичность, становится сухой и часто травмируется.
  3. Стадия варикозной болезни — декомпенсация. В области лодыжки появляются долго не заживающие трофические язвы. Они образуют грубые рубцы, которые часто изъязвляются вновь. На этом этапе варикоз осложняется бактериальными инфекциями. Расширенная вена уплотняется на всем своем протяжении, варикозные узлы увеличиваются.

Степени развития заболевания

Варикоз со стадии легкой венозной недостаточности может стать причиной инвалидности и летального исхода. Так как болезнь довольно распространена, следует знать степени варикоза:

Проявление варикоза
  1. Варикоз 1 степени. Беременность, лишний вес, неправильное положение тела в течение длительного времени могут привести к развитию начальных симптомов поражения вен нижних конечностей. Многие пациенты игнорируют 1 степень варикоза, списывая тяжесть и отеки ног на усталость. В это время варикоз хорошо лечится консервативными методами, лечебной физкультурой и массажем ног.
  2. Варикоз 2 степени. Вены увеличиваются и становятся заметны. Варикоз в этой степени особенно мучительно протекает в летнюю жару. Есть угроза возникновения тромбофлебита. Лечение 2 степени также консервативное, но более длительное. Его цель — остановить дальнейшее развитие варикоза и снять неприятные симптомы.

  3. Варикоз 3 степени. Симптомы варикоза нарастают и не проходят с течением времени. Болезнь принимает серьезные формы и часто осложняется Методы консервативного лечения часто бывают бессильны, приходится прибегнуть к оперативному вмешательству.
  4. Что такое варикоз 4 степени? Запущенная степень с поражением кожи и стойкими трофическими язвами. Показано исключительно хирургическое лечение.

Варикоз вен тянется годами, наступает время, когда болезнь становится очевидной. Важно внимательно отнестись к собственному здоровью и обратиться за помощью к флебологу, который назначит правильное лечение. Это не только защитит вены от дальнейшего выпячивания стенок, но и возможно спасет вашу жизнь.

Лечение варикозной болезни

Как лечить варикоз? В зависимости от вида и степени развития варикозной болезни вен, специалисты выделяют следующие традиционные методы лечения варикоза:

  • компрессионный трикотаж;
  • медикаментозная терапия;
  • гирудотерапия;
  • оперативные виды лечения.

При варикозе 1 и 2 степени хорошо помогают средства народной медицины, лечебная физкультура и массаж.

Компрессионный трикотаж

Как избавиться от варикоза при помощи компрессионного трикотажа? В комплексном лечении и профилактике варикоза большое значение придается ношению компрессионного белья. Гольфы, чулки и колготы выполняют ряд функций:

Компрессионные чулки

  • поддерживают и сдавливают стенку расширенного венозного сосуда, заставляя перераспределять поток крови между здоровыми и больными венами, снимая с них излишнюю нагрузку;
  • улучшают трофику тканей за счет устранения застойных явлений;
  • способствуют усилению мышечной помпы — выталкиванию крови вверх при физической нагрузке;
  • правильно подобранное белье сводит к минимуму развитие тромбов в пораженных венах;
  • длительное ношение позволяет возвратить нормальные физиологические функции венозного кровотока (при 1-2 степени).

Компрессионное белье — более эффективный метод по сравнению с эластичными бинтами, чтобы лечить варикоз вен.

Надевание белья не отнимает много времени, всегда правильно поддерживает больные вены, заставляя их функционировать. К недостаткам компрессионного белья можно отнести ряд противопоказаний, при котором его ношение запрещено, как и тот факт, что этот метод запрещенный при варикозе глубоких вен.

Существует 4 степени компрессии, которые обеспечивает белье при ношении:


  1. Первый класс компрессии больше используется для профилактики варикоза. Его прописывают пациентам из группы риска: беременным женщинам, тем, у кого появились сосудистые звездочки и сеточки, лицам, которые по долгу службы вынуждены много сидеть или стоять.
  2. Второй класс компрессии — самый популярный среди врачей и пациентов. Белье используется на разных стадиях венозной недостаточности, варикоза и тромбофлебита.
  3. Третий класс компрессии используется при тяжелых формах венозной недостаточности и варикозе, осложненном трофическими язвами.
  4. Четвертый и более высокий классы компрессии выписываются крайне редко, когда имеет место нарушение лимфатического оттока.

Медикаментозная терапия

Как бороться с варикозом с помощью медикаментов? Медикаментозная терапия при варикозе является частью комплексного консервативного лечения. Она включает в себя:

  • пероральный прием таблеток и капсул;
  • инъекции лекарственных препаратов;
  • применение наружных средств: мазей, кремов, гелей.

Курс лечения и вид препарата пациенту подбирает врач-флеболог. Он оценивает степень развития болезни и состояние пациента.

Что делать при варикозе? Как правило, основу медикаментозного лечения составляют несколько основных групп препаратов.

Флеботропные средства. Их основное назначение — восстановление тонуса стенки венозного сосуда. Лечение варикозной болезни флеботониками на ранних стадиях развития болезни может уменьшить процесс деформации вен, убрать сосудистые звездочки и сеточки. В большинстве случаев при варикозе выписывают:

  1. Детралекс — препарат, который повышает тонус венозной стенки, снижает степень расширения сосудов, снимает отеки.
  2. Эскузан снимает отеки ног, препятствует развитию атеросклеротических процессов и отложению бляшек в сосудах.
  3. Троксевазин снимает воспаление с пораженного сосуда, уменьшает выпячивание его стенок. Его применяют при хронической венозной недостаточности, варикозном дерматите и болевом симптоме. Показан в постоперационный период для скорейшего восстановления проводящей функции вен.

Можно ли вылечить варикоз с помощью этих лекарств? Венотоники не могут устранить варикозные узлы, но способны эффективно устранить тревожащие симптомы.

Препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты). Как вылечить варикоз с помощью этих средств? Задача лекарственных средств этой группы — поддержание в норме показателей крови, снижение угрозы образования тромбов, улучшение периферического кровообращения. Препараты принимаются по схеме, которую определяет врач. По ходу курса лечения он вносит корректировки, исходя из состояния пациента и положительной динамики.

lekarstva

  1. Аспирин способствует разжижению крови и в несколько раз снижает риск развития тромбов в больных венах. Кроме того, препараты этой группы снимают отечность и боль в ногах.
  2. Лечение варикоза Фенилином. Антикоагулянт, который замедляет свертываемость крови, предотвращает слипание тромбоцитов в местах искривления стенки венозного сосуда.
  3. Лиотон 1000 — наружный препарат, который способствует разжижению крови, снимает воспаление и зуд кожи.
  4. Варфарин применяется при тяжелых варикозах, осложненных развитием тромбофлебита. Эффективен при патологиях наружных и глубинных вен.

Антикоагулянты можно принимать строго по назначению врачу. Передозировка может вызвать кровотечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты, как метод лечения варикоза, применяются в симптоматическом лечении варикоза: снимают боль, устраняют судороги, усиливают кровоток и уменьшают воспаление поврежденных вен.

  1. Диклофенак применяется наружно и в виде внутримышечных инъекций. Особенно эффективен при варикозе на ранних стадиях развития.
  2. Ибупрофен снимает воспаление и болевой синдром.

Нестероидные противовоспалительные средства успешно лечат варикоз и применяются в качестве профилактики осложнений варикоза.

Гирудотерапия при лечении варикоза

Гирудотерапия

В настоящее время борьба с варикозом методом гирудотерапии признана травматичной, но метод используют при запущенных стадиях, когда нарастают признаки тромбофлебита. Способы лечения варикоза пиявками должны осуществляться исключительно в медицинских учреждениях, где есть соответствующие разрешения и условия для асептической постановки пиявок.

Следует помнить, что гирудотерапия при варикозе может спровоцировать аллергические реакции и развитие трофических язв.

Оперативные виды лечения

Варикоз и лечение хирургическим путем применяется в случаях, когда:

  • болезнь перетекла в запущенную стадию;
  • есть патологическое разрастание стенок вен;
  • выявлено нарушение кровотока, которое приводит к появлению боли, изменению структуры кожных покровов, развитию трофических язв;
  • течение болезни осложнилось тромбофлебитом.

При отсутствии противопоказаний хирурги-флебологи проводят операции на пораженных венах. В настоящее время распространение получили несколько методик:

  1. ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция). Революционный метод лечения варикоза, который отличается малой травматичностью. Операция проводится в амбулаторных условиях в течение получаса. Суть ее состоит в том, что флеболог лучом лазера запаивает больные вены, и кровоток пускается по здоровым сосудам.
  2. Склеротерапия. Также относится к малоинвазивным операциям, когда результат достигается за несколько минут при простых манипуляциях. Подобным свойством обладает и варикозной болезни лечение с помощью радиочастот. Специальным шприцем с очень тонкой иглой в стенку пораженного сосуда вводится лекарственный препарат, который образует пену и закрывает просвет. Кровоток направляется в здоровую вену. Лекарство рассасывается и выводится из организма через почки.
  3. Флебэктомия. Это хирургическое лечение методом удаления пораженных вен, которое назначается при 3 степени варикоза, когда уже появляются трофические язвы и другие виды осложнений. Без операции последствия варикоза могут быть смертельными.

Флеболог назначает оперативное лечение, когда консервативное лечение на последней стадии варикоза уже не имеет смысла, или не будет таким эффективным.

Народные методы лечения варикоза

Народные методы лечения эффективны, как профилактическое средство, однако они могут облегчить течение болезни. Если у вас варикоз, что делать? Стоит попробовать несколько рецептов, чтобы оценить их действенность:

  1. Отвар мускатного ореха. Несколько целых плодов мускатного ореха необходимо смолоть на кофемолке. Взять 1 ч. л. порошка без горки и залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. После этого добавить в отвар 1 ч. л. меда и выпить за полчаса до завтрака. Для усиления эффекта отвар можно выпить еще раз через 2 часа после завтрака. Лечиться мускатным орехом можно в течение года. Он хорошо затягивает раны после трофических язв, способствует восстановлению кровотока и поврежденных тканей эпителия. Надо помнить, что мускатный орех ядовит, поэтому нельзя класть больше 1 ч. л. на стакан.
  2. Нарезать кружками зеленый помидор и привязать их бинтом к больной вене. Это можно делать круглогодично. Зеленые помидоры содержат мощную дозу ликопина — сильнейшего антиоксиданта, который укрепляет стенки сосудов, устраняет варикозные узлы и снижает риск образования тромбов.
  3. Взять поллитровую банку, всыпать 50 г цветов конского каштана и залить водкой. Дать настояться 14 дней, процедить и принимать по 1 ст. л., запивая водой. После недели приема сделать перерыв 14 дней. Можно провести несколько курсов.
  4. Взять стопку семян дурмана, размолоть на кофемолке, залить бутылкой водки и поставить в темное место на 14 дней. Во время настаивания жидкость следует взбалтывать. После этого взять 15 капель настойки на 100 г воды, смочить марлю, приложить на пораженную вену, закрыть целлофаном и примотать бинтом. Компресс держать в течение 30 минут. Дозу настойки повышать по 1-2 капли в день и довести до 25 капель, после чего продолжать лечение в течение 30 дней.

Упражнение Микулина

Что нельзя делать при варикозе? Во время этого заболевания желательно дать больше покоя ногам и делать различные упражнения. Несложное упражнение эффективно прочищает сосуды, восстанавливает кровоток. Оно выполняется на ровном полу босиком. Необходимо встать в произвольную позу с опорой на всю ступню, оторвать пятки на 1 см от пола и резко приземлиться на них. Повторить упражнение 30-50 раз не спеша, в спокойном режиме. В течение дня рекомендуется сделать еще 3-4 подхода. Более 60 ударов пятками делать не рекомендуется. Лечение варикоза с помощью таких упражнений очень эффективно.

Упражнение заставляет работать мышцы голени и выдавливать кровь по венам кверху.

Видео

Варикоз

sosudoved.ru

Как классифицируют варикоз?

Существуют разные классификации стадий варикоза, так как известно много причин, запускающих патологию. Также венозная система очень изменчива, поэтому в каждом случае варикозная болезнь имеет определенные особенности. Различия прослеживаются в таких факторах, как:

  • объем поврежденных вен;
  • проявление первых симптомов;
  • местоположение расширенных вен;
  • скорость развития болезни;
  • интенсивность развития осложнений.

Все перечисленные факторы усложняют задачу флебологов при классификации варикозного заболевания.

Современная классификация

Сначала рассмотрим одну из современных классификаций, которую сегодня используют специалисты-флебологи во всем мире. По этой классификации варикозное расширение вен проходит 6 стадий, каждая из которых имеет определенные симптомы и признаки протекания:

1. Нулевая стадия. Заметные со стороны симптомы отсутствуют, но пациент испытывает тяжесть в ногах.

2. 1 стадия варикоза – этап возникновения сосудистых звездочек.

3. 2 стадия варикоза – добавляются заметные изменения в виде расширенных вен.

4. Варикоз 3 стадии. Образуется отечность ног, не проходящая после отдыха. Еще могут помочь мази и гели от варикоза.

5. На четвертой стадии появляется липодерматосклероз, при котором голени обретают темно-коричневый цвет и возникают дерматиты.

6. Пятая стадия – это серьезно запущенное заболевание. Могут развиваться предъязвы.

7. Стадия 6 предполагает развитие трофических язв на голенях.

Классификация Савельева

Этап компенсации

Это начальная стадия варикоза, на которой болезненность отсутствует или вообще незначительна. Возникает тяжесть в ногах после нагрузки (долгое пребывание на ногах или в сидячем положении). При осмотре можно обнаружить сосудистые звездочки, слабые отеки стопы и лодыжек, которые проходят после отдыха.

Этап субкомпенсации

На этой стадии варикоза пациенты жалуются на чрезмерную утомляемость, чувство распирания и появление мурашек на голенях, а также жжение и тянущие болевые ощущения. Ночью могут возникать судороги, а по вечерам отекают стопы, но утром отечность спадает.

Этап декомпенсации

Последняя стадия варикоза сопровождается экземой, дерматитом, выпадением волос, индурацией подкожной клетчатки и чрезмерной пигментации кожи. Больные страдают от кожного зуда, кожа высыхает и становится более блестящей. Отечность усугубляется и переходит на голени. Небольшие кровоизлияния с последующим отложением гемосидерина обеспечивают гиперпигментацию. Восстановительная способность кожи нарушается, поэтому даже мелкие ранки начинают долго заживать.

Посмотрите разные фото стадий варикоза, чтобы лучше понять, как выглядит заболевание на определенном этапе развития.

www.sportobzor.ru

Варикоз 1 степени

Первая степень варикоза характеризуется умеренной выраженностью расширения подкожных вен без признаков их клапанной недостаточности. Больных в этом случае беспокоят незначительные боли и тяжесть в ногах в ногах, усиливающиеся при длительной нагрузке.

Варикоз 2 степени

На второй стадии варикоза расширение подкожных вен сочетается со слабым клапанным аппаратом. Нарушается венозный отток крови и работа лимфатической системы конечностей, что приводит к преходящим отекам ног. Особенно они появляются после длительной нагрузки на ноги и исчезают после дневного или ночного отдыха.

Варикоз 3 степени

Для третьей степени варикоза характерно ярко выраженное расширение вен с несостоятельными клапанами коммуникантных, подкожных и глубоких вен, что приводит к постоянному венозному застою крови в конечностях. Таким образом, нарушается микроциркуляция, вследствие чего развиваются трофические изменения. На ногах появляются пятна и начальные проявления язвенного процесса, а отеки стоп и голеней становятся постоянными.

Варикоз 4 степени

Четвертая ступень развития варикоза отличается прогрессивностью заболевания, появлением экзем, дерматитов и язв. На этой стадии нарушается не только местная, но и общая гемодинамика. У большинства больных появляется нарушения при сокращении миокарда.

Как правило, перечисленные симптомы игнорируются, что приводит к развитию незаживающих трофических язв на ногах и осложнений.

Определение степени варикоза необходимо для выбора соответствующей лечебной терапии, которая в каждом конкретном случае имеет свои особенности.

Хирургическое лечение варикоза

Общепринятыми способами лечения варикоза являются стриппинг и флебэктомия поверхностных вен:

Стриппинг — удаление вен при помощи зондов-венэкстракторов, показан при варикозном расширении большой и малой подкожных вен. Во время операции проводится перевязка вен, соединяющие поверхностные и глубокие вены.

Флебктомия — удаление расширенных поверхностных вен через маленькие разрезы, поэтому может выполняться амбулаторно.

В настоящее время при лечении варикоза используются несколько оперативных вмешательств, поскольку радикальная ликвидация расширенных вен не считается единственно правильным решением (например, при варикозе матки). На первых стадиях заболевания достаточно носить эластичные колготки и бинты для улучшения оттока крови и повышения общего тонуса вен.

Хирургическое лечение применяют только в том случае, если варикоз прогрессирует. Выбор метода определяется, во-первых, необходимостью ликвидировать установленные патогенетические факторы, а во-вторых, желанием удалить все расширенные поверхности вен. Такая разумная тактика сокращает продолжительность операции, уменьшает операционную травму и обеспечивает в результате высокий косметический эффект.

misseva.ru

Симптомы

Варикоз 2 степени определяется по следующим признакам:

  • Выраженные икроножные судороги по ночам
  • Ноги отекают в любое время дня и ночи
  • Постоянная тяжесть в ногах
  • Вены заметно набухшие, выступают под кожей
  • Вокруг взбухших вен кожа становится менее чувствительна
  • На коже проступают коричневые и красные пятна
  • Дерматит в области варикозных узлов

При варикозе 2 степени изменения в венах заметны даже на глаз. Поражения затрагивают не только голени, но заметны выше колен. Венозная сетка и звездочки становятся заметными даже под жировыми отложениями. Появляется узловатость периферических вен. Такие изменения повышают риск тромбофлебита. Именно в этот период обращаются к врачу-флебологу большинство больных варикозом. Получить консультацию врача-флеболога можно у нас на сайте.

Лечение второй степени варикоза

К лечению надо приступать незамедлительно при обнаружении первых звездочек.

Лечение варикоза 2 степени — серьезный многосоставной и довольно долгий процесс. Количество и перечень процедур зависит от индивидуальных особенностей. Народные средства при варикозе применяются как существенное дополнение, если, конечно, речь идет о лекарственных травах, эфирных маслах, а не о сомнительных шарлатанских методах вроде чудесных магнитов и уринотерапии.

Основная цель процесса – нормализация работы сосудов. 

Методы лечения варикоза 2 степени можно условно разделить на:

  • Консервативные (Подробнее читайте тут)
  • Хирургические (Подробнее читайте тут)
  • Нехирургическое лечение подразумевает в первую очередь медикаментозное. (Подробнее читайте тут и тут)

Таблетки или капсулы, прописанные флебологом, должны оказывать венотонизурующее и ангиопротеткторное действие. Необходимо поднять тонус вен, сделать их менее растяжимыми. Только при таком подходе спадают отеки и стихает боль. Медикаментозное лечение варикоза ног не позволит развиться трофическим язвам и тромбофлебиту, это особенно важно в жаркое время года.

Для локального лечения пораженных вен на ногах используют мази, кремы и гели с противовоспалительными медикаментами и препаратами разжижения крови.

Лечение дополняется процедурами из народного арсенала и обязательным использованием компрессионного белья (чулок и колготок), которое в отдельных случаях может быть заменено эластичным бинтом. При варикозе 2 степени еще можно достичь успеха без оперативного вмешательства (Более подробно про варикоз без операции читайте здесь)

К нехирургическим методам лечения последнее время относят гирудотерапию. Благодаря гирудину можно снизить вязкость крови и наладить циркуляцию в пораженных сосудах.

В отдельных случаях даже при 2 степени варикоза консервативное лечение может себя исчерпать. В таких случаях необходимо назначать оперативное вмешательство — флебэктомию, подразумевающую удаление пораженных участков вен. Такая операция может быть инвазивной, даже если делается под эндоскопическим контролем, и требует длительного реабилитационного периода. Операция проводится под общим наркозом в стационарных условиях.

Нужна ли операция?

В современной медицине применяют менее инвазивные методы, формально относящиеся к хирургии:

  • Микрофлебэктомия (формально та же операция, но требующая небольшой разрез на коже)
  • Склеротерапия, при которой ликвидируются звездочки
  • Лазерная коагуляция (для запаивания более крупных сосудов)
  • Радиочастотная облитерация

Рассмотрим их подробнее.

«>Микрофлебэктомия может проводиться даже в поликлинических условиях, но обычно делается в стационаре, потому что требует восстановления за несколько дней. При этом больной в буквальном смысле отделывается маленькими синяками, т.к. чтобы удалить пораженные участки вены, то их захватывают специальным крючком через крошечный надрез на коже.

Склеротерапия или склерозирование — это метод «склеивания» небольших сосудов, проявляющихся звездочками. Посредством обычного укола в вену вводится пенящееся вещество, буквально спаивающее поврежденные стенки. Наркоз при таком вмешательстве не требуется, весь процесс занимает максимум четверть часа.

Лазерная коагуляция или абляция позволяет «спаять» еще более крупные вены. Делать ее приходится под анестезией, хотя и местной. В сосуд вводят световод и излучением нагревают кровь, которая запаивает сосуд, который позже рассосется, а вена при этом будет целой. Как разновидность – лазерная фотокоагуляция, позволяющая удалять купероз на лице – делается без анестезии.

Радиочастотная облитерация заимствована из кардиологии. Также является малоинвазивным методом. Очень похожа на склеротерапию, но без ввода химических веществ.

После оперативного вмешательства, даже малоинвазивного, следует носить компрессионный трикотаж и соблюдать все рекомендованные меры профилактики. После окончания реабилитационного периода можно возобновить спортивные тренировки.

Фото 2 степени варикоза

doctorvarikoz.ru

Виды

В зависимости от области поражения выделяют виды варикоза. ВРВ поражает в организме человека практически все кровеносные сосуды. Различают следующие виды варикоза:

  • патологическое расширение вен прямой кишки и заднепроходного отверстия (геморрой);
  • у мужчин — семенного канатика и яичка (варикоцеле);
  • желудка и пищевода (флебэктазия) ;
  • наличие множественных патологических соустий (синдром Паркса-Вебера-Рубашова);
  • ВРВ нижних конечностей.
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Варикоз — патологические изменения вен

В основном у людей возникает именно расширение вен в области ног патологического характера. Как выглядит каждое из заболеваний, вы можете увидеть на фото.

Классификация

Сегодня существует большое количество классификаций болезни. Это связано с тем, что классификация взаимосвязана с провоцирующими факторами возникновения варикозного расширения вен, симптоматикой, формами и стадиями протекания недуга.

В двухтысячном году на территории Российской федерации во время научной конференции была разработана наиболее распространенная классификация заболевания.

Классификация по формам

Выделяют следующие формы варикоза:

  1. Подкожный и локальный варикоз без преобладания высокого вено-венозного сброса.
  2. Локализованный варикоз с образованием обратного заброса крови (рефлюкса) по кровеносным сосудам, находящимся под кожей, или по венам, соединяющим поверхностные кровеносные сосуды с глубокими.
  3. Распространенный (выраженный) варикоз с обратным забросом крови по кровеносным сосудам, находящимся под кожей и перфорантным венам.
  4. Варикозное расширение при наличии заброса крови по кровеносным сосудам в толще мышц.

Клиническая классификация (С):

  • симптомы недуга во время внешнего осмотра и пальпации отсутствуют (C0);
  • телеангиэктазия (С1);
  • ретикулярные кровеносные сосуды (С1);
  • патологически расширены вены (С2);
  • отечность (С3);
  • пигментация (С4а);
  • варикозная экзема (С4а);
  • дегенеративно-дистрофические изменения клетчатки, появившиеся на фоне ХВН (липодерматосклероз);
  • перечисленная выше клиническая картина и затянувшаяся (С5) или активная язва (С6).
Стадии развития ВРВ на ногах СЕАР
Стадии развития варикозного расширения вен

Классификация по осложнениям:

  • отеки;
  • кровотечение из образовавшихся язв;
  • тромбофлебит;
  • трофическая язва.

Стадии прогрессирования недуга

У варикозного расширения вен, как и у иных недугов, имеются стадии протекания. Стадии варикоза различают в зависимости от прогрессивности протекания недуга и распространенности патологического процесса. В зависимости от степени варикоза выделяют определенные клинические симптомы.

Первоначальная стадия

Начальная стадия варикоза (компенсационная) (фото — ниже) — характеризуется отсутствием внешних проявлений и в большинстве случаев протекает бессимптомно. У больного может вызывать чувство обеспокоенности незначительный дискомфорт в месте развития болезни, связанный с чувством тяжести в ногах, которое усиливается в вечернее время суток, и ускоренной утомляемостью. У некоторых людей наблюдается нерезко выраженная отечность в области нижней части ног (голени и стоп). В зависимости от провоцирующих факторов возникновения заболевания варикоз 1 степени может не переходить во 2-ю от двух месяцев до года.

Сопровождение варикоза чувством тяжести в ногах
Чувство дискомфорта при начальной стадии ВРВ

Вторая стадия

На второй (субкомпенсационной) (фото — ниже) — стадии варикоза симптомы более ярко выражены, происходит нарушение кровотока крови. Человека беспокоит тяжесть в ногах, болезненность ноющего характера, онемение, ночные судороги в области икроножных мышц, отечность, которая утром проходит, покалывания на пораженных участках кожи ног. Из визуальных признаков отмечается появление на ногах в зонах, пораженных патологическим процессом, «сосудистых звёздочек» или отдельных незначительных кровеносных сосудов в области стоп, голени или бедра, которые доставляют исключительно косметический дискомфорт.

Без адекватного лечения болезни и при несоблюдении профилактических рекомендаций развивается третья стадия протекания патологического процесса.

Третья стадия

Третья (декомпенсационная) стадия (фото — ниже) — варикозного расширения вен в области нижних конечностей характеризуется значительным усугублением симптоматики. Вены становятся похожими на грозди спелого винограда. Зона поражения патологическим процессом значительно увеличивается в своих размерах, отечность у больного наблюдается в утреннее и вечернее время суток. Болевые симптомы значительно усиливаются. К этим признакам прогрессирования недуга присоединяется зуд и гиперпигментация кожных покровов, экзема. Кожа теряет свою эластичность, становится очень ранимой, а на ногах (в области лодыжки и голени) приобретает бурый или темно-коричневый цвет. Как выглядят внешне такие признаки заболевания, можете увидеть на фото.

Повышение болевых симптотов и появления узелков на ногах
Декомпенсационная — третья стадия ВРВ

Через некоторое время происходит образование активнодействующих и незаживающих трофических язв, возникновение которых может спровоцировать даже незначительное травмирование кожных покровов с последующим возникновением на их месте рубцов.

Образовавшиеся язвы способствуют постоянному попаданию инфекции. На этой стадии варикоза возможно развитие тромбофлебитов (изображено на фото), а также опасных для жизни человека кровотечений из-за разорвавшегося варикозного узла.

Очень важно знать, что все степени варикоза могут вызвать опасные осложнения не только ног, но и всего организма.

Диагностика

Перед тем как начать лечить патологическое расширение вен в области нижних конечностей, необходимо провести полное обследование. В большинстве случаев постановка окончательного диагноза не доставляет затруднений. Для выяснения степени нарушения в области нижних конечностей проводят:

  • визуальный осмотр. Врач изучает признаки болезни. Клиническая картина подробно записывается в историю болезни;
  • дуплексное ангиосканирование;
  • ультразвуковое дипплерографическое исследование кровеносных сосудов нижних конечностей.
Диагностика ВРВ нижних конечностей
Диагностика варикозного расширения вен

Дополнительно могут применяться следующие методы диагностирования:

  • рентгенологические;
  • радионуклидные;
  • реовазография нижних конечностей

После проведения диагностики лечащий врач (флеболог) определяет, каким методом проводить лечение.

Терапия

Если вас беспокоит хроническая усталость и онемение ног, судороги, ощущение болезненности в ногах, припухлость по ходу пораженных вен, зуд, стоит незамедлительно обратиться за помощью к медицинским специалистам, чтобы начать лечение болезни.

Лечить недуг лучше всего на ранней стадии протекания. Чем сильнее запущенная степень протекания заболевания, тем тяжелее его вылечить.

Лечение варикоза аппаратом Дарсенваля
Дарсонваль при варикозе

Лечение у людей варикозного расширения вен в области нижних конечностей проводится следующими методами:

  • компрессионной или эластичной терапией;
  • лечением медикаментозными препаратами;
  • оперативным вмешательством;
  • средствами народной медицины.

Компрессионная терапия

Эластичная (или компрессионная) терапия, по мнению докторов, является довольно эффективным способом лечения и профилактической мерой варикозного расширения вен в области нижних конечностей. Этот метод терапии предусматривает бинтование ног больного эластичным медицинским бинтом или ношение им специально предназначенного компрессионного белья. Для мужчин — гольфы, а для женщин — колготы и чулки. Бинт медицинский эластичный больной должен накладывать после ночного сна, не подымаясь с кровати. На ногах у него эластичный бинт должен находиться на протяжении всего дня и сниматься только перед сном.

Лечение варикоза ног компрессионным трикотажем
Компрессионный трикотаж для лечения варикоза

Компрессионный трикотаж оказывает равномерное давление на нижние конечности, благодаря чему значительно улучшается кровообращение. Также он оказывает поддерживающий эффект на ослабленные стенки кровеносных сосудов. При этом значительно уменьшается нагрузка на кровеносные сосуды нижних конечностей, затронутые патологическим процессом, улучшается кровоток крови, и значительно снижаются темпы развития болезни.

Лечение эластичной терапией применяется, если у пациента — начальная стадия варикоза.

Медикаментозная терапия

Если у больного варикоз 2 степени, необходимо начинать принимать медикаментозные препараты. Лечение ими является важнейшей составляющей в терапии варикозной болезни нижних конечностей и ХВН. Корректно подобранные лекарственные средства позволяют эффективно устранить обострение недуга, снизить риск возникновения рецидива и разных опасных осложнений (тромбофлебита, тромбоза, экземы, трофических язв, тромбоэмболии легочной артерии).

Таблетки для лечения варикоза
Медикаментозная терапия варикозного расширения вен

Лекарственные средства позволяют устранить клинические проявления недуга: снизить болевой синдром, уменьшить отечность в ногах, оказать венотонизирующее действие, а также остановить прогрессирование недуга.

Лечить заболевание можно следующими медикаментозными препаратами, такими как:

  • Детралекс;
  • Венорутон;
  • Гинкор-форте;
  • Анавенол;
  • Троксевазин;
  • Трентал;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Эскузан.

До обследования не рекомендуется принимать медикаментозные средства, чтобы лечить недуг.

Оперативные методы терапии

В настоящее время есть большое количество методов хирургического вмешательства. Это может быть как обычная хирургическая операция (разрез кожи ног по всей протяженности пораженной вены), так и малоинвазивное вмешательство, которое дает возможность избавиться от недуга с минимальными косметическими дефектами.

Флебэктомия - удаление варикозных вен
Флебэктомия при варикозе

Хирургическое лечение применяется, когда у больного — последняя степень протекания заболевания, и профилактические меры, медикаментозные средства уже неэффективны.

Малоинвазивные методы терапии

К малоинвазивным методам относят:

  • склеротерапию. Метод предусматривает введение врачом в пораженный кровеносный сосуд специального медикаментозного препарата, который вызывает склероз в трубчатом образовании, осуществляющем перемещение крови. Вследствие этого в последующем он просто затягивается. Такой способ очень часто используется, но имеет один недостаток — рецидив;
  • стриппинг. Во время проведения процедуры при помощи тонкого зонда осуществляется удаление пораженной вены. Введение зонда происходит с одного конца вены ног и выводиться уже в другом. Во время проведения стриппинга кровеносный сосуд фиксируется на зонде, и таким образом происходит его удаление;
  • микрофлебэктомию. Этот способ предусматривает удаленнее расширенных кровеносных сосудов через меленькие надрезы кожных покровов;
  • лазерную коагуляцию. Во время проведения процедуры доктор с помощью лазерного луча производит коагулирование стенки кровеносного сосуда, вследствие чего его просвет зарастает.
Лазерная коагуляция варикоза
Лазерная коагуляция — лечение варикозной болезни нижних конечностей

Операция

Традиционное оперативное вмешательство — флебэктомия. Она используется, когда малоинвазивные способы не позволяют устранить недуг. Во время проведения операции производится полное удаление поверхностной вены.

Средства народной медицины

Довольно часто лечение и профилактика недуга проводятся народными средствами терапии. При первой степени прогрессирования болезни для разжижения крови и предотвращения застойных явлений рекомендуется прием отваров из лекарственных трав: боярышника, соплодия хмеля, лугового буркуна, лакричного корня, корня дудника лекарственного.

Для повышения тонуса сосудов и улучшения кровообращения необходимо делать теплые ванночки для ног из коры дуба, подорожника, зверобоя, череды.

При наличии трофических язв и экземы лечить заболевание следует наружными способами. Хороший заживающий эффект оказывают компрессы для ног с соком алоэ, медом, облепиховым или оливковым маслом.

Также лечение варикозной болезни при помощи уринотерапии и лечебного голодания становится очень популярным.

stopvarikoze.ru