Симптомы варикоза вен нижних конечностей

Симптомы варикоза вен нижних конечностей, у женщин варикоза малого таза, внутренний варикоз, матки, пищевода, яичек у мужчин. Если начинаете замечать, не стоит откладывать болезнь на задний план, нужно сразу приступать к лечению, так как на последней стадии без операции уже не обойтись. Тяжесть в ногах, усталость, появление звездочек и четкое выделение больных вен — начинайте принимать меры.

Боль в ногах при варикозе: симптомы

Боль в ногах при варикозе частое заболевание, которое встречается в большей части у женщин, но мужчинам нужно быть осторожным и следить за своим телом. В первую очередь заболевание начинается у людей, которые длительное время находятся в положении стоя и ведут тяжелый образ жизни. Слишком долгая стоячая работа, поднимание тяжестей и другая физическая нагрузка.

У женщин на боль в ногах при варикозе свои симптомы: хождение на каблуках, большую часть времени стоим в добавок физическая нагрузка и сидячая работа. Если долгое время находитесь в положении сидя, ноги начинают отекать и вены будут повреждаться. При неправильном образе жизни, стенки венозных сосудов будут ослабевать и начнут появляться больные вены.


Начнете видеть своими глазами, одна вена, потом несколько. Чтоб не запустить варикозное расширение вен, необходимо на первых стадиях начинать лечение и необходимые методы профилактики.

Все зависит от вас, если заняться лечением на ранних стадиях, болезнь можно вылечить своими силами с помощью различных мазей, кремов, народных рецептов и других видов профилактики в домашних условиях.

Не стоит недооценивать и думать, что вас может это пройти, по статистике страдают 70% женщин и 30% мужчин.

Варикозное расширение вен на ногах: симптомы, фото

  1. Усталость в ногах после рабочего дня.
  2. Вялость.
  3. Появление варикозной сеточки.
  4. Появление поврежденных вен в четко выраженном цвете.
  5. Изменение цвета кожи в поврежденных местах.

Причины варикоза на ногах

  • Физическая работа.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Сидячая работа.
  • Сидение за компьютером 6-8 часов в день.
  • Грузчики, хирурги, кондукторы, учителя.

Профилактика

Что нужно делать для профилактики — есть ряд упражнений, которые нужно выполнять каждый день. Сейчас рекомендуют занятие йогой, особенно большим спросом пользуются такие занятия у беременных. Не стоит забывать про народные средства лечения, такие как яблочный уксус, конский каштан. Различные мази и гели выступают отличным способом профилактики.

Если у вас сидячая работа, старайтесь перекидывать ногу за ногу во время работы. Идя на обеденный перерыв, качайте ноги с кончиков пальцев до пяток по полу. Повторяйте процедуру каждый день. Компрессы и мази от варикоза можно наносить в домашних условиях перед сном. Легкими движениями, без никаких давлений на ноги.

Самое главное — это двигаться. Пускай кровь равномерно поступает, без никаких застоев. Врач флеболог может порекомендовать носить специальный антиварикозный трикотаж. Не стоит сразу пугаться, он не сильно заметный на теле. Есть такой трикотаж для мужчин так и для женщин. Колготки, гетры и другие примеры, смотря на сколько поражены вены.

Делайте массаж для ног, лежа перед телевизором или перед сном.

Симптомы варикоза ног у женщин и малого таза

Варикоз малого таза, симптомы у женщин частое распространение, которое преследуется неприятными ощущениями. Симптомы варикоза могут проявляться по разному, болеть в паху, часто неприятные ощущения могут возникнуть в области живота. Стоит обратить внимание на боли в период менструального цикла и после полового акта.


Все может развиваться постепенно и заболевание часто путают с другими. Обратите внимание на симптомы после всего перечисленного, это может быть первый звоночек к походу к врачу. В этом и заключается вся проблема, у каждого человека свой организм и он развивается по-разному. Одни ощущают небольшую боль, а другие не могут даже минуты вытерпеть.

На что стоит обратить внимание в первую очередь, какие симптомы варикоза малого таза могут быть:

  1. Сосуды в области половых органов.
  2. На вены в области малого таза.

К симптомам варикозного заболевания можно отнести четкие изменения вен в области ягодиц и бедер. Вы сами все увидите, в этих местах начнут появляться варикозные звездочки, а после этого поврежденные вены.

Боль в ногах

Еще в самом начале развития будет появляться боль в ногах и начинать выражаться симптомы варикоза. Боли могут быть временными, в дальнейшем каждый день. Особенно ярко будете чувствовать в конце рабочего дня.

  • Принимайте контрастный душ, делайте массаж для ног, можно принимать различные мази и гели.
  • Сделайте яблочный уксус в домашних условиях.

Консультация флеболога

Чем раньше обратитесь за консультацией к флебологу, лучше будет для вас. Врач поможет определить стадию болезни и план лечения.

Чем раньше вы пойдете к флебологу, тем лучше будет для вас.

Симптомы внутреннего варикоза

Мужчинам с этой болезнью можно немного расслабиться, как показывает статистика, у них проблемы возникают реже, чем у женщин. Но стоит радоваться, варикоз может прийти к вам. Мужской имеет свои выраженные симптомы.

Стоит обратить внимание профессиям, которые носят много тяжестей и имеют стоячую работу. Стоит помнить про родственников, имеют они похожее заболевание или нет, так как может передаться по родственных связям.

Не совсем важно где у них были проблемы, они могут передаться абсолютно в другие места. Генетические связи могут повлиять на другие органы.

  • Физические нагрузки — особенно грузчики. Большие тяжести могут развивать заболевание;
  • Проблемы с весом — переизбыток веса может быть причиной;
  • Сигареты — никотин, четко выраженный симптом.

Ярко выраженные симптомы у мужчин — боли в нижних конечностях и усталость в ногах.

Симптомы варикоза глубоких вен у мужчин, у женщин

Как вовремя понять и определить симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей. Конечно на ранних стадиях увидеть симптомы не просто, их просто скорей всего не будет. Если начинают поражаться глубокие вены, вы запускаете заболевание. Нужно обращаться за консультацией к флебологу.

Бороться с глубокими венами сложнее, во многих случаях дело доходит до операции. Нужно следить за состоянием, делать профилактику и выбирать правильное лечение. Если на начальной стадии все сделать правильно, можно избавиться от варикозного расширения вен нижних конечностей.

Стоит обратить внимание женщинам после беременности, они попадают в зону риска. При беременности набираете лишний вес и даете дополнительную нагрузку на нижние конечности. На ноги приходится дополнительная нагрузка, стенки сосудов не выдерживают и начинаются первые симптомы.

Сама болезнь начинает развиваться в медленном темпе, в большинстве случаев проходят года, потом люди привыкли бежать к врачу и начинать лечиться. В это время глубокие вены будут повреждены. Сидячая работа за компьютером, тяжести и ношение каблуков влияет на распространение заболевания.

Симптомы варикоза яичек у мужчин: видео от Елены Малышевой


Варикоз на яичках называется Варикоцеле. Возникает у большинства мужчин.

Варикоз нижних конечностей: симптомы, лечение, степени заболевания

Варикоз нижних конечностей, симптомы, лечение и все стадии заболевания. Существует всего 6 стадий заболевания, если не заниматься лечением и профилактикой, можно пройти все стадии, впоследствии чего поможет только операция и хирург. Прочитайте внимательно и не запускайте симптомы, чтоб в дальнейшем не сделать хуже.

Начальная стадия

Самая ранняя стадия, обычно проявляется боль в ногах, усталость и тяжесть. Симптомы, которые могут возникнуть абсолютно у каждого человека. При этом тяжело что-то говорить конкретно, ничего не видно на глаз и даже после осмотра у врача.

Симптомы из первой стадии продолжают происходить, усталость и вялость в ногах проявляется больше. Начинают появляться первые выражения в виде сеточки или звездочек. Сами начнете замечать на глаз изменения.

Вторая стадия

Если взять предыдущие описания, там еще можно поспорить со специалистом, что у вас и как можно называть. Начиная со второй стадии, четко начинают появляться выделенные вены, которые считаются поврежденными. Если долгое время посидеть или постоять, после тяжелого рабочего дня, вены начинают опухать. Появляются усложнения.

Третья стадия


Все то же самое, как и с предыдущим вариантом, только в добавок возникают отеки. Их заметно в конце рабочего дня. Утром, после сна может не так видно, но после вы четко их заметите.

Четвертая стадия — Трофическая язва

Начинаются четкие изменения цвета кожи, вены становятся крупнее и с ярким выделяющим цветом. Симптомы ведут к трофической язве. Все продолжается развиваться с более выявленными, развивается язва, боли и большая ежедневная вялость в ногах. Активно развивается болезнь, язва, боли не перестают покидать конечности.

Симптомы тромбоза

Симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей

Если заметили варикоз на глубоких венах, не медлите, нужно что-то делать. Посетите флеболога, сделают диагностику и выберут правильный метод лечения. Если ничего не делать, последствия могут быть печальными.

Тромбофлебит — выраженное заболевание на глубоких вена, с ним не просто бороться. Будет ухудшаться самочувствие и внешний вид самих ног. На что следует обратить внимание в первую очередь:

Отеки в ногах Боли внутри ног
Не стандартный цвет кожи на конечностях На отдельных участках тела повышение температуры

Вы должны точно знать симптомы варикоза и на начальных стадиях распространения болезни приступать к лечению и профилактики. Варикоз нижних конечностей, симптомы, лечение может оказаться безболезненным, если вовремя его начать.

lechenievarikoza24.ru

варикоз нижних конечностей симптомы лечение

Варикозное расширение вен – процесс необратимый. Это заболевание, которое чаще диагностируется у женщин. Поражать недуг может вены в любой части тела. Но в основном специалистам приходится заниматься лечением симптомов варикоза нижних конечностей. И чем раньше борьба с болезнью начинается, тем проще она будет проходить. В противном случае проявления ее усилятся, и самочувствие пациента резко ухудшится.

Причины и симптомы варикоза вен нижних конечностей

Причин и факторов, располагающих к развитию заболевания, существует достаточно много. Варикозные звездочки и узелки появляются чаще всего из-за проблем с венозными клапанами и истончения стенок сосудов. В результате этого давление в венах значительно увеличивается, и они могут растягиваться.

Основными факторами, приводящими к появлению симптомов варикоза глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, считаются:


  • избыточный вес;
  • беременность;
  • тромбоз глубоких вен;
  • наследственная предрасположенность;
  • ношение неудобной и чересчур узкой обуви;
  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянные статические нагрузки на ноги в вертикальном положении;
  • врожденные аномальные изменения сосудов;
  • возрастные изменения.

Иногда варикозное расширение также может становиться последствием перенесенного хирургического вмешательства или травмы.

Первым симптомом варикоза нижних конечностей считается отек, появляющийся на ногах под вечер. При этом больного мучит чувство тяжести, а икры будто бы распирает от жара. Как правило, после небольших физических нагрузок или продолжительного отдыха, во время которого ноги находятся в горизонтальном положении, эти признаки заболевания исчезают. Но со временем они появляются снова.

У некоторых пациентов наблюдается такой симптом варикоза внутренних вен нижних конечностей, как отечность мягких тканей. Распространяется она зачастую на лодыжки, нижнюю часть голени и стопы. И если этот признак недуга вовремя не начать устранять, возможно появление судорог, образование на ногах экзем и возникновение сильных ноющих болей.


Лечение варикоза глубоких и поверхностных вен нижних конечностей

Выбор лечения напрямую зависит от того, когда именно оно было начато. На начальных этапах побороть варикоз можно при помощи специальных гелей и мазей. Средства оказывают успокаивающее действие, избавляют от отеков и чувства усталости в ногах. Притом действуют они очень оперативно.

Лечение при варикозе нижних конечностей на более запущенной стадии может быть следующим:

  1. Пациентам, у которых недуг развился на фоне венозной недостаточности, назначают венотоники. Эти препараты снимают болезненность, уменьшают отеки, нормализуют кровообращение в конечностях и что самое важное – укрепляют стенки сосудов. Медикаменты эффективны и при лечении варикоза глубоких вен.
  2. При появлении первых же симптомов заболевания людям с избыточным весом следует срочно начать соблюдать диету. Из рациона нужно исключить жирные, острые, соленые блюда и добавить продукты, симптомы варикоза вен нижних конечностейв большом количестве содержащие рутин и аскорбиновую кислоту.
  3. В особо сложных случаях вылечить варикоз нижних конечностей можно только оперативно. Во время хирургического вмешательства пораженная вена попросту удаляется. А чтобы после операции кровообращение в ноге нормализовалось, пациенту придется носить специальные эластичные бинты и чулки.
  4. Самый современный способ лечения – склеротерапия. Суть его – в изоляции больной вены при помощи специальных веществ. Сосуд запаивается изнутри и перестает функционировать.

womanadvice.ru

Профилактика варикоза

Вены нижних конечностей имеют очень слабые стенки, практически лишенные мышечных элементов, которые могли бы проталкивать кровь путем сокращения. Поэтому в венах предусмотрены специальные клапаны, препятствующие обратному току крови и его застою в венах. У части людей эти клапаны наследственно несостоятельны или становятся такими с возрастом:

  • при тяжелой физической нагрузке
  • повышениях внутрибрюшного давления
  • запорах
  • частых беременностях.

Сначала процесс затрагивает наружные вены. А затем поражаются коллекторные вены и глубокая венозная сеть. Варикоз вен конечностей развивается в течение нескольких (иногда десятков) лет и его скорость варьируется в зависимости от образа жизни, интенсивности физических нагрузок и прочности стенок сосудов.

  • Поэтому первая задача профилактики – свести к минимуму повышения внутрибрюшного давления (бороться с запорами, избегать чрезмерных перегрузок).
  • Вторая задача – создать условия для пассивного оттока венозной крови из ног. Делать это обязательно в конце дня или несколько раз в день. С этой целью ноги укладываются от стопы до бедра на поверхность под углом 45 градусов к горизонтали. Лежать в таком положении следует не менее получаса. Лица, для которых варикозное расширение вен на ногах – свершившийся медицинский факт, рекомендуется спать с приподнятыми ногами максимально часто.
  • Рекомендуется при варикозе не использовать тесную обувь, носки с тугой резинкой – то есть не создавать дополнительных препятствий для циркуляции крови в ногах (см. также что делать если отекают ноги).
  • Так же следует не сидеть нога на ногу и при длительном положении сидя, опирать ноги на опору и придавать им горизонтальное (или немного выше) положение. Такую позу иногда можно видеть в гангстерских фильмах про крутых мафиози, которые сидя в кресле, закидывают ноги на стол.
  • Разумеется, в офисе, если Вы не владелец компании, придётся придумать что-либо, менее вызывающее. Можно, например, поставить под рабочий стол картонную коробку и класть ноги на неё или использовать для этой же цели высокую пластиковую корзину для бумаг с плоской верхней крышкой. На любые вопросы о необычном способе сидеть за рабочим столом следует честно отвечать, дабы избежать насмешек и не прослыть чудаком. Следует помнить, что никто из хихикающих сотрудников не будет принимать активного участия в вашем лечении. Поэтому следует адекватно воспринимать мнение окружающих и не пренебрегать профилактикой заболевания.
  • Если вы находитесь дома, старайтесь по возможности принимать горизонтальное положение и располагать с помощью нескольких подушек ноги выше головы. Это нужно для того, что бы улучшить условия для венозного оттока (см. лечение варикоза в домашних условиях).

Консервативное лечение

В программу нехирургического лечения включены диета, компрессионная и лекарственная терапия.

Диета

Диетические мероприятия обязательны, так как лишний вес – это один из факторов риска развития варикоза. Питание должно быть скомпенсировано по калоражу (потребляемая энергия должна не превышать энергетические потребности, коррелирующие с характером нагрузок или их отсутствием). Помимо этого из меню придется исключить острые приправы, перец, маринады, избыток соли, копчености, сократить употребление жареного. Алкоголь также рекомендуется не употреблять.

В меню должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов, богатых витамином С, блюда, богатые клетчаткой, хлеб грубого помола, морепродукты. Показано частое (не реже 4 раз в сутки) дробное питание. Что касается модной еще несколько лет назад тенденции ограничивать себя в любых животных жирах, об этом стоит забыть. Конечно, запредельные цифры триглицеридов и холестерина – это не дело. Но в разумных количествах холестерин помогает латать сосудистую стенку, снижая риски вторичных тромботических осложнений и внезапных разрывов вен.

Отказ от табакокурения

Курение — наиболее вредная привычка при варикозе. Если выбирать между употреблением умеренного количества спиртного и курением, то первое еще можно с грехом пополам терпеть. А вот второе – придется категорически исключать. Не только смолы забивают сосуды, но углекислый газ спазмирует их, увеличивая риски тромбообразования и вторичных осложнений (инфарктов, инсультов, тромбоэмболии легочной артерии). Особенно стоит быть осторожным тем, кто имеет варикоз (или предрасположен к нему), принимает гормональные препараты (в том числе оральные контрацептивы) и еще умудряется курить.

Компрессионное белье (чулки, гольфы, колготки)

Это неплохой вариант профилактики и лечения ранних стадий варикоза, так как имеют разные параметры давления на мягкие ткани, варианты моделей и цветовые решения. Надевать белье необходимо утром, не вставая с постели, пока венозная система еще не переполнена кровью. Для данного метода существует одно но – запредельные ценники на территории РФ, ограничивающие приобретение противоварикозного трикотажа широкими народными массами. Как правило, пользоваться бельем начинают не те, кому оно еще может помочь на стадии предболезни, а лица с тяжелыми формами варикоза, часто осложненного тромботическими процессами, которым показано уже оперативное лечение, а компрессионный трикотаж в качестве вторичной профилактики.

Варикозное расширение вен: лечение препаратами

Лекарственные препараты – не панацея. Полностью остановить или вылечить варикоз они не в состоянии.

Венотоники — мази и гели

Венотоникам удается защищать стенки вен, стимулировать венозный отток и несколько улучшать микроциркуляцию. Этим средствам по силам снизить выраженность болей и отечности при условии курсового приема. Показаны курсы дважды в год при продолжительности не менее 2 месяцев.

Самыми бесполезными (но и безопасными) можно читать мази или гели. Они не проникают дальше кожных покровов и сколько–нибудь стоящего действия на сосуды оказать не могут. Их рекомендуют на ранних стадиях болезни, когда неизвестно, отчего на самом деле могут пройти отечность и тяжесть в ногах: от препаратов или простого постурального дренажа и окончания физической нагрузки. Нередко хитрость производителя сводится к рекомендации использовать местное средство вместе с таблетированным.

  • Троксевазин — мазь на основе производных флаваноида рутина. Улучшение дренажа достигается при приеме таблеток (см. антикоагулянты прямого действия).
  • Венитан — в мази, которая рекомендована местно дважды в день, содержится экстракт каштана конского.
  • Антистакс — действующее начало геля или спрея Антистакс — это вытяжка из виноградных листьев. Производитель обещает эффект от лечения не ранее, чем через 6 недель применения. Существуют и капсулы Антистакса, принимаемые натощак в количестве двух штук.

Венотоники в таблетках

К таблетированным венотоникам прибегают в случаях варикоза глубоких вен.

  • Сапониновые производные готовятся на базе каштана конского, в котором содержится растительный биофлаваноид эсцин. Препарат Эскузан продается в драже или каплях.
  • Наиболее эффективные препараты: Детралекс и Флебодиа 600 в своей основе несут диосмин. Он является мощным венотоником. Детралекс принимается по таблетке дважды в день. Флебодиа 600 – по таблетке утром. Курс лечения от 2 месяцев до полугода.
  • Рутозиды были первыми венотониками. Они улучшают микроциркуляцию и обладают противовоспалительным эффектом.
    — К природным рутозидам относят Венорутон в формерастворимых таблеток и в капсулах.
    — К полусинтетическим: Венолан, Троксевазин, Троксерутин. Комбинированные рутозиды – это Гинкор форте. В нем сочетаются троксерутин и экстракт гинкго билоба. Препарат принимают по 2 капсулы утром и вечером на протяжении месяца. При необходимости курс продлевают.

Флебосклерозирующие препараты

Это способ выключить разные вены из кровотока без операции. Соединительная ткань постепенно закрывает просвет сосудов. Ее рост стимулируется свертыванием белков эндотелия и раздражением глидкомышечных составляющих сосудистой стенки.

  • Самый простенький вариант – мазь Гепатотромбин Г. Эффект от нее слабый. В качестве хоть сколько-нибудь приемлемого варианта используют растворы для инъекций. Их достаточно много.
  • Синтетические средства: Этоксисклерол (Германия), Тромбовар (Франция), Сотрадекол (Великобритания), Децилат (Россия).
  • Йодсодержащие средства: Вариглобин, Вистарин. На основе животных белков – Варикоцид. Препараты используют на некрупных сосудах для того, чтобы избирательно закрывать только пораженные участки вен. практикующие врачи чаще всего пользуются Тромбоваром и Этоксисклеролом, как более безопасными, не вызывающими сосудистого тромбоза, а лишь обжигающими сосудистую стенку на уровне эндотелия.

Флебосклерозирующая терапия включает введение препаратов или эластичное бинтование. Ее простота, сохранение эстетичного вида конечностей, отсутствие влияний на общее самочувствие пациента и малоболезненность привлекают к этой методике как врачей, так и пациентов.

Но изолированная склеротерапия не приносит стойких результатов и не в состоянии остановить прогрессирование болезни. В большинстве случаев ее все равно необходимо сочетать с оперативным лечением. Перед терапией в обязательном порядке должно проводиться ультразвуковое исследование нижних конечностей, исключающее протяженные поражения подкожных или глубоких вен ног.

Противопоказаниями к флебосклерозированию становятся: аллергия на препараты, атеросклероз магистральных сосудов с наличием ишемии, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит, поражения свертывающей системы крови, острый или недавний тромбофлебит ног, беременность.

Дополнительные лекарственные средства

  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови: Пентоксифиллин, низкомолекулярные декстраны. Эти средства снижают вязкость крови, стимулируют распад тромбоцитов и увеличивают эластичность эритроцитов. Все это способствует лучшему кровоснабжению тканей и окислительные процессы в них.
  • Противосвертывающие прямого (гепарины) или непрямого (кумариновые и фениндионовые производные) действия. Снижают риск тромбозов. Также используются аналоги гирудина (Данапароид, Лепирудин) и гепариноиды (Пентозан полисульфат, Дерматан, Сулодексид). Очень популярное местное средство – гепариновая мазь и гель Лиотон, обеспечивающие противоотечное, противотромбическое и противовоспалительное действие.
  • Нестероидные противовоспалительные снимают боль и подавляют воспалительные реакции.

Варианты флебосклерозирующей терапии

  • До операции — склерозирование вен может использоваться до операции, с целью снизить риски кровотечения и тромбоза в постоперационном периоде
  • во время операции, заменяя удаление вены
  • после операции для закрытия оставшихся не проооперированными вен.

Пункционный метод введения препаратов может использоваться когда угодно, катетерный – только во время операции.

Пункционный метод

Если он применяется не в операционной, проводится в специализированном хирургическом кабинете, с соблюдением всех правил асептики. Сначала закрываются более крупные вены, а затем мелкие. При этом препараты обычно вводятся сверху вниз. Вену пунктируют у стоящего пациента, а перед введением препарата его укладывают. Если в поле интересов попадает протяженный сосуд или сосудов всей окружности ноги, то проводится несколько сеансов терапии. После склерозирующих процедур пациент должен наблюдаться у флеболога на протяжении трех лет с момента последней инъекции.

  • После введения склерозрующего препарата проводят эластичное бинтование конечности, которое повторяют на протяжении 2 недель. При этом в первую неделю повязку не снимают.
  • В течение получаса после процедуры пациент должен ходить.
  • Ежедневно пациенту нужно спать с приподнятым ножным концом, а в течение дня избегать длительного сидения или стояния и много ходить.

Радиочастотная абляция вен

Облитерация вен с помощью радиочастотного излучателя – это новое направление флебологии. Такой способ избавления от варикоза минимализирует травму сосуда, опасность осложнений, болезненность. Эффективность метода очень высока. Радиочастотное излучение разрушает внутреннюю оболочку сосудистой стенки. При этом окружающие ткани практически не страдают, а просвет вены спадается и исчезает.

Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Для точного выполнения манипуляции ее контролируют дуплексным ангиосканированием.

После введения анестетиков проводится пункция вены (в верхней трети голени при патологии большой подкожной вены или в нижней трети голени при поражении малой подкожной вены). В вену вводят одноразовый катетер, снабженный излучателем. Его продвигают до места впадения подкожной вены в глубокую систему вен. Во время поэтапного извлечения катетера сосуд облучается изнутри. После сеанса место прокола закрывается асептической повязкой. На ногу надевают эластичный чулок. После дозированной получасовой ходьбы пациента отпускают домой. Пациент, не занимающийся тяжелым физическим трудом, трудоспособен на следующий день после манипуляции.

Варикозное расширение вен: операция

Решение о целесообразности оперативного вмешательства принимает врач-флеболог или сосудистый хирург.

Нередко женщинам с поражением поверхностных вен и решившихся на оперативное вмешательство исключительно из-за косметического дефекта, предлагают отложить операцию, если планируется последующее деторождение (так как во время беременности варикоз, как правило, прогрессирует, и достигнутый результат может исчезнуть и потребовать повторного хирургического лечения).

Комбинированная флебэктомия

Наиболее распространенный вариант оперативного решения проблемы варикоза нижних конечностей является комбинированная флебэктомия. Операцию проводят под общим наркозом или с применением эпидуральной анестезии. Все разрезы и проколы стараются делать как можно меньших размеров. Например, для удаления большой подкожной вены выполняется полутарасантиметровый разрез в паховой области. Через него в вену вводится зонд-флебэкстрактор с наконечником. Затем зонд извлекается и удаляется вена от средней части голени до паха. Через мелкие протоки удаляют протоки и мелкие вены. Эта часть операции называется минифлебэктомия. После операции используется компрессия (бинт или чулок на ногу).

Эндовазальная электрокоагуляция

Она предполагает удаление подкожных вен за счет воздействия на них тока. Метод более опасен, чем радиочастотная облитерация или классическая хирургия.

Криохирургия

Криохирургия позволяет удалять вены за счет низких температур. При современном оборудовании и обученном специалисте метод безопасен. Не всегда удается рассчитывать глубину заморозки, не повреждая окружающие ткани или не оставив “лишку”. В РФ способ не распространен.

Внутриоперационная склерооблитерация

Предполагает использование катетерного введения склерозирующих веществ в подкожные вены. Перед оперативным вмешательством на ноге маркируются подкожные вены и измененные участки вен. При операции на большой подкожной вене надпаховым доступом обнажают соустье большой подкожной и бедренной вен и перевязывают притоки большой подкожной вены. В 1 см от бедренной вены пересекается и перевязывается подкожная. Перфорантные вены перевязываются (надфасциальная перевязка перфорантных вен) из отдельных разрезов. В отсеченную подкожную вену вводят катетер, вена ушивается, рана перевязывается. Вдоль нарисованной проекции подкожной вены укладывают валик из марли и прижимают его на всем протяжении ноги. Одновременно с вытягиванием катетера вводят веносклерозирующий препарат.

Эндоскопическая диссекция

Эндоскопическая диссекция перфонрантных вен позволяет перевязывать и исключать из кровотока вены. Связывающие подкожную и глубокую сеть ноги. при этом используются эндоскопические зонды. Вариант метода – трансиллюминационная флебэктомия.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция требует от врача высокой квалификации и опыта работы с лазерным оборудованием. Вена запаивается лазером изнутри и исключается из кровообращения.

zdravotvet.ru

Отчего возникает заболевание

Причины заболевания варикозом глубоких вен могут носить самый разнообразный характер. Среди них выделяют:

  • Наследственные факторы (врожденная патология или слабость венозных клеток).
  • Принадлежность к женскому полу (ввиду более частого приема гормональных препаратов по сравнению с мужчинами и перенесенной беременностью).
  • Повышенное давление внутри вен (вследствие низкого уровня подвижности, статических перегрузок при вертикальном положении тела, при наличии избыточного веса).

Помимо этого, существует ряд причин, приобретенных в течение жизненного цикла пациента:

  • Нарушения нейроэндокринного рода.
  • Механические препятствия для движения крови по сосудам (например, постоянное передавливание ног).
  • Аллергия.
  • Нарушения в работе иммунной системы.
  • Нарушения в работе клапанов венозной системы.
  • Варикозное нарушение может выступать последствием дерматитов или целлюлита.

Выявить вовремя заболевание поможет визит к квалифицированному флебологу

Как определить недуг по характерным признакам

При варикозе важно своевременно обратиться к врачу. Так вы повысите свои шансы избежать хирургического вмешательства. Симптомы варикозного расширения глубоких вен нижних конечностей на этапе зарождения недуга будут таковы:

  • Отечность нижних конечностей (мягких тканей) во второй половине или в конце дня – заметна на стопах и лодыжках, а также в нижней половине голени.
  • Ощущение тяжести в области икр (или чувство их распирания) – особенно после длительной ходьбы или стояния, а также после долгого пребывания сидячей позе.

Отличительный признак заболевания – это то, то все видимые начальные признаки будут полностью исчезать или же значительно сокращаться после сна, длительного отдыха или разминки (ходьбы).

В процессе постепенного развития заболевания будут проявлять себя такие симптомы варикоза глубоких вен:

  • Интенсивные болевые ощущения в икроножных мышцах (носят притупленный, ноющий характер).
  • Местное ощущение жжения и тяжести.
  • Чрезмерная сухость кожного покрова ног, появление пигментных пятен, кожная индурация (уплотнение).
  • Судороги в икрах ног в ночной период.
  • Появление специфических «звездочек» (сосудистые образования красно-синего оттенка).
  • Значительное расширение подкожных вен (похожи по внешнему виду на виноградные гроздья).
  • Появление мелких ранок, которые длительное время не затягиваются.

Несвоевременность лечения для пациента фатальная. Она приводит к процессам постепенного деформирования мышечной структуры нижних конечностей, а также к негативным изменениям кожного покрова и костной массы.

Со временем появляются экзема и трофические язвы, которые легко переходят в гангрену. Это грозит потерей конечности, сепсисом и даже смертью. Самым же опасным последствием является образование тромба, с последующим его отрывом. Это приводит к летальному исходу.

Какие лечебные меры необходимо предпринимать

В случае, если у пациента обнаружен варикоз глубоких вен — лечение заболевания будет заключаться в использовании таких терапевтических методик:

  • Компрессионной.
  • Склеротерапии.
  • Медикаментозной.
  • Хирургической (наиболее радикальной).

Компрессионные методы хорошо подойдут для лечения ранних этапов заболевания. Это ежедневное использование специальных предметов одежды из особого (компрессионного) трикотажа.

При проведении склеротерапии пораженная вена блокируется (путем введения в нее склеропрепаратов), предоставляя кровяному потоку возможность свободно передвигаться по остальным сосудам.

Консервативная терапия эффективна лишь при первых проявлениях симптомов варикоза глубоких вен нижних конечностей. Из медикаментов широко используется прием венотонических средств – для максимально возможного укрепления стенок венозных сосудов:

  • Гинкор-форт.
  • Анавезол.
  • Детралекс.
  • Флебодиа – 600.

Часто назначают антиагреганты – для понижения кровяной вязкости (Курантил), а также препараты, сокращающие воспаление.

Для профилактики хорошо подойдут умеренные физические нагрузки – бег трусцой или езда на велосипеде (велотренажере), а также ходьба. А вот действие высоких температур (посещение сауны) и солнечных лучей (загар) лучше ограничить.

Заботьтесь о своем здоровье и при первых проявлениях варикоза торопитесь обратиться к специалистам. Взамен, ваши ножки отблагодарят вас красотой и отменным самочувствием.

varikozamnet.ru

Причины и факторы риска

Среди основных причин развития варикозного расширения вен:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Лишний вес;
  • Половая принадлежность;
  • Особенности образа жизни;
  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Недостаточность венозных клапанов различного происхождения;
  • Эндокринные нарушения;
  • Неудобная одежда и обувь.

Наследственная предрасположенность к сосудистым патологиям считается одной из ключевых причин развития варикозной болезни. Предположительно, наследуется пока неизвестный дефект соединительной ткани, что фенотипически проявляется как слабость стенок сосудов.

Наличие избыточной массы тела увеличивает нагрузку на нижние конечности и затрудняет венозное кровообращение. По статистике увеличение веса на 20% от нормы увеличивает риск развития варикозной болезни примерно в 5 раз у женщин в детородного и менопаузального возраста.

Факторы риска связанные с образом жизни можно условно разделить две группы: особенности питания и физической активности. Нарушение принципов здорового питания приводит к развитию ожирения, либо к нарушениям со стороны пищеварительной системы, в частности, к запорам. Частые запоры приводят к длительному повышению внутрибрюшного давления и в конечном итоге становятся причиной развития варикозного расширения вен органов малого таза. Недостаток растительных волокон нарушает процессы самовосстановления стенок вен, усугубляет ситуацию нехватка некоторых витаминов и микроэлементов.

Недостаточная физическая активность, длительное пребывание в сидячем положении приводят к застою крови в малом тазу и нижних конечностях. Сосудистые патологии, в частности нарушения венозного кровотока также наблюдаются у людей, чья работа характеризуется как стоячая, либо связана с переносом тяжестей.

Согласно статистике варикозному расширению вен более подвержены женщины. Различные формы варикозного расширения вен фиксируются примерно у 40% женщин и 20 % мужчин трудоспособного возраста. Отчасти это связано с физиологическими изменениями в организме, происходящим во время беременности и родов. Именно беременность часто становится «спусковым крючком» для развития варикозной болезни. В этот период происходит увеличение массы тела, механическое сдавление сосудов и сильно меняется гормональный фон. Некоторые формы варикозной болезни, спровоцированные беременностью, после родов могут подвергаться частичному обратному развитию, однако при отсутствии должных мер профилактики рецидив заболевания – дело времени.

Симптомы варикозной болезни

Симптомы варикозной болезни зависят от характера и локализации поражения сосудов, степенью выраженности нарушений гемодинамики.

В течение заболевания выделяют три последовательные стадии:

  • Компенсации;
  • Субкомпенсации;
  • Декомпенсации.

Сосудистые патологии на ранних стадиях развития могут протекать бессимптомно или вызывать незначительный дискомфорт. Больные не считают его достаточным поводом для обследования, клиническая картина заболевания неясна, поэтому заболевание в этот период выявляется довольно редко.

Стадия компенсации

В стадии компенсации варикозная болезнь может вообще никак не беспокоить пациента. Со временем появляются повышенная утомляемость, тянущие или другие неприятные ощущения по ходу пораженных сосудов, тяжесть в ногах, ощущение распирания, ломота, возможен зуд. Внешние видимые проявления отсутствуют. Эти ощущения появляются периодически, преимущественно после физической нагрузки и самопроизвольно проходят во время отдыха. Компенсированная стадия варикозной болезни может длиться годами и десятилетиями. При соблюдении мер профилактики состояние больного можно стабилизировать на неопределенно длительный срок.

Стадия субкомпенсации

Появление видимых изменений сосудов по типу телеангиоэктазий и ретикулярного варикоза свидетельствуют о переходе заболевания в стадию субкомпенсации. Интенсивность и частота проявления симптомов, характерных для компенсированной стадии заболевания нарастает, по мере прогрессирования заболевания неприятные ощущения становятся постоянными. Клиническую картину дополняют отеки пораженной области, локальное повышение температуры.

При поражении вен нижних конечностей по ночам в икроножных мышцах возникают судороги. После полноценного ночного отдыха состояние пациента улучшается, проявления заболевания могут исчезать полностью. возникает угроза развития тромбоза и тромбофлебита. Стадия субкомпенсации может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от образа жизни и общего состояния здоровья больного.

Стадия декомпенсации

На стадии декомпенсации ночной отдых уже не приносит облегчения. Отечность, боли, тяжесть и ломота в ногах, судороги приобретают постоянный характер. Для этой стадии характерны трофические нарушения. Кожа в области поражения становится сухой, приобретает бурый цвет, шелушится, наблюдается выпадение волос. Нарушения трофики тканей приводят к развитию экземы, панникулита, при отсутствии лечения образуются трофические язвы.

Стенки пораженных сосудов становятся очень уязвимыми, часто лопаются. Повреждения патологически измененных вен сопровождаются кровотечениями. Течение заболевания усугубляется осложнениями в виде тромбофлебита, тромбоза вен и лимфангоита, на фоне варикоза в стадии декомпенсации нередко наблюдается рецидивирующее рожистое воспаление в области поражения.

Трофические язвы, развивающиеся вследствие варикозного расширения вен, чаще всего образуются на местах с выраженными проявлениями дерматита или экземы, обычно на внутренней стороне голени, иногда на задней, выше лодыжек. Язвы болезненные, неправильной формы, одиночные, плоские с ровным дном и обильным гнойным содержимым. Запущенные язвы имеют уплотненные края, кожа вокруг язвы грубеет и приобретает характерный бурый цвет.

Кровотечения обычно являются следствием травм, даже незначительных, иногда возникают спонтанно. Излияние крови может происходить наружу или подкожно, с образованием обширных гематом. Стенки пораженной вены плохо спадаются, струя крови довольно сильная, самостоятельная остановка кровотечения происходит крайне редко. Для стабилизации состояния конечность необходимо зафиксировать в приподнятом положении и наложить на место разрыва сосуда давящую повязку. В месте повреждения сосуда впоследствии образуется трофическая язва.

Все симптомы варикозной болезни подразделяются на две группы: патологической трансформации сосудов и проявления венозной недостаточности.

Механизм развития варикозной болезни

Существует несколько теорий возникновения варикозной болезни, но ни одна из них не способна полностью объяснить особенности развития патологического процесса.

Согласно теории механического происхождения заболевания изменения сосудов происходят вследствие высокого венозного давления, вызванного длительным нахождением в положении стоя или застойными явлениями при сидячей работе.

Клапанная теория основной причиной заболевания называет клапанную недостаточность, врожденную либо приобретенную.

Снижение тонуса гладкой мускулатуры при изменениях гормонального статуса организма дало основу для создания нейроэндокринной теории происхождения варикозной болезни. Первые проявления патологии нередко совпадают с периодами полового созревания, наступлением беременности и менопаузы.

Косвенным подтверждением наследования патологии вен является повышенная встречаемость заболевания среди людей, родственники которых страдали или страдают варикозной болезнью.

Еще одна теория о происхождении варикозного расширения вен объясняет происхождение заболевания патологическим функционированием артериовенулярных анастомозов, через которые в венозное русло поступает избыточное количество крови. Предположительно, артериовенулярные анастомозы могут открываться на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, интоксикаций, гормональных изменений, длительного пребывания в положении стоя и т.д. по мнению большинства авторов развитие заболевания обусловлено несколькими факторами,сочетание которых может разниться в каждом конкретном случае.

Так или иначе, ключевым условием развития варикозной болезни является механизма оттока крови по венам. Нормальная гемодинамика обеспечивается согласованной работой клапанного аппарата и мышц, прилегающих к венам в условиях стабильного артериального давления. Напор артериальной крови в данном процессе имеет наименьшее значение.

Нарушения в функционировании хотя бы одного из элементов системы приводит к общим сбоям. Мышечно-венозный насос может полноценно функционировать только при нормальной рабоите клапанного аппарата. При полном закрытии клапанов кровь не проникает в нижерасположенные отделы вены и постепенно продвигается кверху. Наличие выраженной клапанной недостаточности приводит к застоям крови в части сосуда, предшествующей пораженному клапану. Повышенное давление в зоне застоя со временем приводит к нарушениям клапана, расположенного ниже.

Расширенный участок вены травмирует капиллярную сеть, питающую стенки сосуда. Ухудшение питания тканей приводит к отмиранию клеток, формирующих стенки вены, она постепенно теряет упругость, истончается, створки клапана теряют способность к полному смыканию. Поток крови частично направляется в обход, но достигнув устья пораженной вены, некоторый объем кровотока стекает в участки сосуда, расположенные ниже (вертикальный рефлюкс).

Таким образом в пораженной части венозной системы скапливается излишек крови, так называемый балластный объем ( в запущенных случаях – до 1 литра). Балласт циркулирует в пределах пораженной конечности, перегружая капиллярную сеть. Повышенное венозное давление провоцирует дальнейшее патологическое расширение сосудов.

Существует и другой механизм вено-венозного рефлюкса – горизонтальный, при котором кровь поступает из глубинных вен в поверхностные.

Классификация

Различают четыре формы варикозной болезни:

  • Внутрикожную и сегментарную, без патологического вено-венозного сброса;
  • Сегментарный варикоз, сопровождающийся вертикальным или горизонтальным рефлюксом;
  • Распространенный варикоз с патологическим вено-венозным сбросом;
  • Варикозная болезнь, сопровождающаяся вено-венозным сбросом по глубоким сосудам.

Степень венозной недостаточности, сопровождающая варикозное расширение вен имеет пять степеней выраженности:

  • 0 – полностью отсутствует;
  • 1 – так называемый синдром тяжелых ног;
  • 2 – преходящая отечность;
  • 3 – устойчивые отеки, нарушения пигментации кожи, дерматиты, экзема, поражения подкожной жировой клетчатки;
  • 4 – тяжелые трофические нарушения, формирование трофических язв.

Диагностика

При диагностике варикозной болезни вен помимо внешнего осмотра и клинических анализов применяется несколько инструментальных методов. Основной метод диагностики всех форм варикозной болезни является ультразвуковая допплерография. Данный метод позволяет определить состояние клапанного аппарата пораженных сосудов и оценить его проходимость. При необходимости пациенту может быть назначено ультразвуковое дуплексное сканирование или окклюзионная плетизмография. Рентгеноконтрастная флебография применяется все реже, преимущественно в тяжелых случаях, требующих хирургического вмешательства.

В зависимости от локализации места поражения может понадобиться дифференциальная диагностика для исключения других сосудистых патологий, а также нарушений со стороны прилегающих органов, которые могут проявляться сходными симптомами.

Лечение

Тактика лечения конкретного случая варикозной болезни выбирается в зависимости от его индивидуальных особенностей и обязательно включает три направления:

  • Нормализация венозного кровообращения в пораженном участке;
  • Устранение косметических дефектов;
  • Профилактика дальнейшего прогрессирования и возможных рецидивов.

Консервативные методы лечения направленные на нормализацию кровообращения включают ношение компрессионного белья, медикаментозную терапию и физиотерапевтическое лечение. На ранних стадиях развития заболевания консервативное лечение позволяет ликвидировать клинические проявления патологии в течение нескольких недель.

Медикаментозная терапия

Пациентам, у которых выявлена варикозная болезнь назначают препараты из группы венотоников и ангиопротекторов, нестероидные противовоспалительные препараты. Для улучшения гемодинамики и профилактики развития венозного тромбоза врач назначает дезагреганты и антикоагулянтные препараты. В курс лечения включаются топические препараты в виде гелей и мазей.

Флебосклерозирующее лечение (склеротерапия)

Применяется как самостоятельный метод лечения варикозной болезни при нормально функционирующем клапанном аппарате без рефлюксных явлений. Эффективна против телеангиоэктазий, ретикулярного варикоза, расширения небольших подкожных вен. Суть метода заключается во внутривенном введении препарата-склерозанта, который «склеивает» стенки проблемного сосуда тем самым исключая его из венозной системы. В более тяжелых случаях склеротерапия применяется как вспомогательный метод для устранения косметических недостатков.

Хирургическое лечение

Основной принцип оперативного лечения варикозной болезни – воздействию подвергаются только патологически измененные вены. В приоритете применение максимально щадящих методов с возможностью амбулаторного применения.

Наиболее универсальной операцией является флебэктомия – удаление патологически измененного участка вены. В зависимости от состояния сосудов альтернативой удалению пораженного участка может быть операция по восстановлению клапанного аппарата или выключение пораженного сосуда из системы. Для выключения пораженных вен применяются проводятся операции коагуляции в разных вариациях. Еще один тип операций, применяющихся при лечении варикозной болезни – гемодинамические, в ходе которых формируются искусственные пути в обход пораженных участков вен.

Профилактика

Тактика профилактики варикозного расширения вен направлена на устранение или минимизацию воздействия факторов риска возникновения или рецидива патологии. Пациентам рекомендуется оптимизировать режим дня, снизить массу тела,. В комплекс профилактических мер входят занятия плаванием или другими видами спорта, активизирующими венозное кровообращение и способствующие поддержанию нормально тонуса мышц. Очень желательно пересмотреть рацион, исключив из него заведомо вредные продукты.

Дополнительно рекомендуется ношение компрессионного белья. Несколько раз в году пациентам назначается курс венопротекторных препаратов и общеукрепляющая терапия. Для профилактики венозного тромбоза рекомендуется постоянный прием препаратов, разжижающих кровь.Варикоз, варикозная болезнь, варикозное расширение вен

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

www.knigamedika.ru