Симптомы при варикозе

1

Распознать варикоз не всегда просто, так как заболевание на начальной стадии сопровождается незначительными симптомами, которые не особо привлекают внимание и остаются длительное время незамеченными. Однако знать признаки варикозного расширения вен на ногах и других частях тела стоит каждому, ведь данная патология встречается достаточно часто.

Появление варикоза вен может быть обусловлено различными факторами, среди которых часто присутствует недостаток активности, большие физические нагрузки, иные патологии сосудов, нарушение стула, несбалансированное питание. Чтобы снизить риск развития варикоза ног, необходимо по возможности исключить все эти влияния на свой организм.

Первые признаки варикоза вен на ногах

2

Диагностировать варикоз ног в начальной стадии удаётся редко, так как симптоматика при этом неяркая, и пациенты оставляют её незамеченной, списывая всё на какие-то внешние факторы. Прежде всего вас должна насторожить усталость в ногах, возникшая после определённой нагрузки. Также нередко первые признаки варикозного расширения вен проявляются в виде вечерних отёков, чувства распирания в конце дня, уменьшение выносливости.


Все вышеперечисленные признаки начального варикоза не должны остаться незамеченными, так как по истечении большего времени они прогрессируют и сопровождаются иными симптомами.

Нередко варикозное расширение вен проявляется при наступлении беременности, при этом больные считают, что заболевание отступит так же легко, как возникло. Однако подобное мнение ошибочное. Данная патология требует обязательного лечения, самостоятельно она никуда не исчезнет.

Более поздние симптомы

3

По мере прогрессирования варикозного расширения вен на ногах у пациентов появляется боль. Она может быть пульсирующей, локализоваться во всей конечности или только по ходу поражённых сосудов. Также болезненные ощущения могут возникать во время передвижений. Кроме того, начинают беспокоить ночные судороги, некоторые больные отмечают зуд.

Если имеет место расширение поверхностных вен небольшого диаметра, на коже можно заметить сосудистые звёздочки, или телеангиоэктазии. Поражённый сосуды со временем увеличиваются в диаметре, выступают над поверхностью кожи в виде тёмных извивистых тяжей. При появлении таких вен на ногах следует опасаться их травм, так как любые повреждения могут стать причиной массивного кровотечения.


Такие признаки варикоза, как сухость кожи, склонность к дерматитам, участки пигментации возникают при запущенной степени болезни. Ещё позже может развиться экзема, трофические язвы, которые плохо заживают. Их крайне тяжело вылечить.

У обладателей светлой кожи больше шансов обнаружить ранние проявления варикоза на ногах. А всё потому, что болезнь проявляется вначале образованием сосудистой сеточки на внутренней поверхности бёдер, голеней. Такие признаки варикоза зачастую рассматриваются больше, как косметический дефект, особенно если он развился у женщины. Однако не стоит забывать, что данная болезнь требует обязательного лечения. И чем ранее варикоз вен ног будет диагностирован, тем менее агрессивной будет терапия.

Стадии

4

Симптомы варикозного расширения вен на ногах определяются стадией развития недуга. Выделяют следующие:

1 – симптомы болезни отсутствуют, отмечается только сосудистый рисунок на поверхности кожи.

2 – варикозное расширение вен сопровождается чувством распирания, тяжести, могут беспокоить судороги во время сна.

3 – подкожная клетчатка становится более плотной, у пациентов наблюдается отёчность конечностей, могут отмечаться участки пигментации.

4 – при запущенном варикозе ног наблюдается экзема, трофические расстройства.

Все вышеперечисленные симптомы варикоза ног, независимо от степени тяжести, становятся более интенсивными после трудового дня.


Прогрессирование варикоза вен на ногах происходит медленно, иногда этот процесс растягивается на десятилетия, но это не говорит о том, что можно не торопиться с походом к врачу. Чем запущеннее будет болезнь, тем больше усилий понадобится для борьбы с ней. Также стоит отметить: тяжёлые степени варикоза ног подлежат хирургическому лечению.

Отёки при варикозном расширении вен ног появляются не сразу. Как правило, их можно заметить только в вечернее время, к утру они исчезают. При наличии варикозного расширения вен на ногах начальной степени они локализуются на тыльной поверхности лодыжек, ступней. По мере прогрессирования распространяются на голени. При этом кожа становится сухой, приобретает синюшный оттенок. Подобные признаки варикоза вен ног могут указывать на развитие венозной недостаточности.

Симптомы расширения глубоких вен

5

Признаки варикоза ног, при котором поражаются глубокие вены стоит рассмотреть отдельно, так как данное заболевание представляет настоящую угрозу для человеческой жизни. Кроме того, признаки глубокого варикозного расширения вен ног может привести к необратимым изменениям кожных покровов, а также стать причиной проблем с костной системой, мышцами.


Такая патология, как тромбофлебит, относится к проявлениям глубокого варикоза ног. При этом симптомы имеют выраженный характер и не заметить их невозможно. По ходу поражённой варикозом вены ноги чувствуется боль, жжение. В просвете воспалённого сосуда при этом образуется сгусток крови – тромб, он крепится к стенке и нарушает циркуляцию. Симптомы глубокого варикоза ног могут присутствовать с одной стороны.

Существуют симптомы варикозного расширения вен на ногах, которые позволяют заподозрить поражение именно глубоких сосудов. К ним относится:

  1. Покраснение кожи над поражёнными областями.
  2. По ходу вены чувствуется жар, стреляющая боль. Она может иметь поверхностный или глубокий характер.
  3. Также для глубокого варикоза ног присущ выраженный рисунок сосудов. Они выступают над поверхностью кожи в виде виноградных гроздьев.
  4. Заметно ухудшается общее самочувствие больного. Из-за воспалительных изменений при глубоком варикозном расширении вен ног может наблюдаться повышение температуры, а также местная гипертермия.
  5. Кожа становится грубой, плотной, отёчность – ярко выраженной и не проходит после отдыха.

Присутствие вышеприведённых патологических симптомов варикозного расширения на ногах является обязательным поводом для посещения врача-флеболога.

Как распознать варикоз органов малого таза


6

Визуально увидеть расширенные сосуды при поражении органов малого таза невооружённым глазом невозможно даже для опытного специалиста. Но женщинам стоит знать на какие признаки тазового варикоза следует обратить внимание, чтобы не пропустить эту тяжёлую болезнь.

Прежде всего стоит отметить, что при этой патологии предменструальный синдром становится более выраженным, ощущается боль снизу живота, в пояснице. Во время месячных также присутствует дискомфорт, которые значительно усилился. При варикозном расширении вен таза наблюдают обильные выделения из влагалища, повышается чувствительность половых органов, может наблюдаться дискомфорт при мочеиспускании.

Признаки такого варикоза вен могут несколько отличаться, так как он может быть поверхностным и глубоким. В первом случае удаётся обнаружить выпирание вен в области внешних половых органов, на ягодицах, внутренней части бедра. Поражение внутренних органов малого таза можно установить только с помощью специальных методов диагностики, например, УЗИ.

Варикозное расширение вен яичек

7

Кроме варикоза сосудов ног, у мужчин данная патология может распространяться и на зону яичек. В данном случае патологические изменения происходят в венах семенного канатика. Это заболевание известно в медицине, как варикоцеле.


Вначале варикоза признаки ограничиваются болевыми ощущениями в мошонке, яичках, которые становятся более интенсивными при половом влечении, физической нагрузке. Также мошонка может становиться немного припухшей. Одна её сторона несколько опускается.

Варикоз вен яичек в начальной стадии выявляется редко, по мере прогрессирования болезни боль становится постоянной, отмечается значительное увеличение мошонки. При этом левое яичко уменьшается в размере. При обследовании удаётся обнаружить контурирование вен семенного канатика. Варикоз вен половых органов следует лечить как можно раньше, так как патология часто становится причиной мужского бесплодия.

Несмотря на то, что наиболее часто диагностируется варикоз вен ног, стоит помнить: эта патология может локализоваться в любой части человеческого организма, ведь венозные сосуды находятся во всём теле.

Коварность варикозного расширения заключается в том, что оно вначале может никак не проявляться, именно поэтому необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и при малейших изменениях обращаться за медицинской помощью.

Успешность лечения варикоза вен прежде всего определяется степенью запущенности патологического процесса. Начальные стадии успешно удаётся побороть, используя консервативные способы, тогда как запущенный варикоз вен ног можно устранить только при помощи оперативного вмешательства.

varikoznic.ru


Что такое варикоз?

Содержание:


  • Причины варикоза
  • Симптомы варикоза
  • Осложнения варикоза
    • Венозная недостаточность
    • Тромбофлебит
    • Трофическая язва
    • Тромбоэмболия
  • Факторы риска
  • Методы лечения
  • Профилактика варикоза

Варикоз – это вздутие периферических вен под кожей, чаще всего на поверхности мышц ног, вены приобретают вид набухших и сильно извилистых, синеватого цвета. Одновременно образуются узлы, а клапанный аппарат разрушается. Отток крови в венах не может идти стандартно. Когда заслонки клапанов закрываются – начинаются проблемы. Кровь не может двигаться, как положено – поднимаясь вверх. Вены из-за застоя крови испытывают давление.

Когда оно становится высоким – из-за него кровь как бы выталкивается, а её излишки растягивают стенки вен, которые изначально бывают разными по толщине. Сосуды растягиваются. Их края прижимаются к коже и становятся видными. Из-за этого образуются характерные «паутинки» (сосудистые сеточки). Если сосуд виден сквозь слой эпидермиса – значит, он ослаблен. Чем толще вены, тем заметнее их синий цвет. Создаются узелки, которые хорошо заметны на ногах.


Это заболевание достаточно известно со времен древности. Археологи встречали первые упоминания на эту тему в текстах законов о медицине, которые были созданы в Византийском государстве. В руках египетских фараонов были эластичные бинты, помогающие в профилактике заболевания. Способы лечения же пытались открыть специалисты в медицине — Гиппократ, Парацельс, а также Авиценна.

Эта патология очень распространена. От нее страдает каждый четвертый житель планеты. Среди главных факторов развития – недостаточное развитие соединительной ткани. Для развития варикоза вен необходимы предрасполагающие условия. Это отчасти объясняет, почему среди посетителей флеболога так много женщин. В их организме перестройка гормонов протекает особенно активно.

Очень важно вовремя заботиться о состоянии вен. Они приносят много беспокойства, начиная с некрасивого вида ног. Это большая угроза здоровью и даже жизни. Когда эта болезнь достигает запущенного состояния, начинаются её осложнения. Между тем, если обратиться к медикам вовремя – от болезни нетрудно избавиться. Если вовремя приступить к лечению, операции не потребуется. Это лучший способ добиться, чтобы вены исчезли сами собой, приняв нормальный вид.


По статистике, варикозным расширением вен страдают 18–20 процентов населения и почти 50 % больных в начальной стадии даже не подозревают о том, что серьёзно больны. Чаще всего данным заболеванием страдают женщины.

Причины варикоза

Причинами варикозного расширения вен могут быть длительное проведение времени в положении стоя, ожирение, беременность, долгое ношение чулок или носков с тугими резинками, а также врождённая слабость соединительной ткани. Вышеперечисленное относится к первичным причинам развития болезни.

Варикоз образуется при неправильном ходе крови по венам. Ученые исследовали причины появления этой болезни, не присущей другим живым видам в такой степени, в какой от нее страдают люди. Среди установленных причин:

  • Прямохождение. Исследователи объясняют болезнь нижних конечностей излишним давлением, которое оказывает на них тело. Столб крови длится до мышцы сердца. Особой опасности подвергаются те, кто проводит на ногах много времени.

  • Предрасположенность, заложенная генетически. У большинства людей эта болезнь оказывается фактором, переданным от родителей. Статистика в данном случае очень однозначна – у младенцев, чьи родители страдали от такой болезни, вероятность заполучить варикоз возрастает до 70%. Но такого риска можно избежать, если не создавать сопутствующих факторов. Наследственный варикоз часто проявляется в самом раннем возрасте.


  • Характер работы, стандартный образ жизни. При недостаточной подвижности у многих современных профессий есть определенный риск. Флебологи предложили использовать термин «компьютерный варикоз».

  • Нарушения эндокринной и гормональной системы. Из-за особенностей организма у женщин периоды гормональных сбоев становятся причинами застоя крови. Для них самые опасные периоды – половое созревание, беременность, время после родов. Также опасно время, когда наступает климакс. Эта половая категория пациентов обращается ко врачам в 2-3 раза чаще. В женских органах недостаточно гормонов, которые называются эстрогенами. Вместо них, преобладает так называемы гормон желтого тела. Считается, что именно он оказывает на мускулатуру расслабляющее действие. Это способствует расширению вен.

  • Препятствия в оттоке крови по венам. Они возникают как чисто механическое образование – тромб, матка, опухоль.

  • Стрессы и нервные расстройства воздействуют на состояние сосудов. В стенке вен есть нервные окончания, которые придают им упругость. При повышении в них давления, воздействии токсинов, алкоголя просвет сосудов теряет тонус и расширяется.

  • Артериально-венозные соустья. Могут образовываться из-за давления в области перетока артериальных клеток крови.

  • Так называемый мышечный насос находится в икроножных мышцах, и они постоянно нуждаются в активации. Очень важно следить за здоровьем, не допуская затяжных болезней – кашля и приступа.

Факторы, способствующие развитию варикозного расширения вен, можно преодолеть, следя за своим здоровьем.

Симптомы варикоза

Симптомы варикоза

Для того, чтобы не пропустить момент начала заболевания, нужно знать первые симптомы варикоза и успеть предпринять нужные меры.

Главными симптомами варикозного расширения вен являются: 

  • Появления боли в ногах, ощущение тепла, а иногда и жжения по венам ног;

  • Тяжесть в ногах;

  • В вечернее время появляются отёки на ногах;

  • По ночам начинаются судороги ног;

  • Расширенные вены;

  • Кожа голени приобретает тёмный цвет, появляются уплотнения, возможны трофические язвы.

Также можно обозначить следующие симптомы варикоза:

  • Бывают проявления, охватывающие только область подколенной ямки, а также — заднюю поверхность ног. При толстой коже, как и при излишней волосатости ног, проявляется меньше.

  • Легко прощупывается – пораженные вены при пальпации кажутся извитыми.

  • Если пациента уложить, приподняв его ноги – сеточка исчезает, а в вертикальном положении – снова утолщаются.

  • Ощущается своеобразная тяжесть в ногах, боли тупого характера, судороги. Часто пациент жалуется на чувство жжения. Особенно проявления обостряются вечером, или после периода длительного стояния.

  • Стопы также могут отекать, в частности – в области мягких тканей. Они также встречаются у лодыжек, в нижних областях голеней.

Это – основные симптомы варикоза. Они отягощаются, если не лечить болезнь вовремя. Трофические изменения распространяются дальше, на кожу голеней и стоп. Эпидермис становится сухим, синим по оттенку, легко возникает отек. Из-за прогрессирования варикоза наблюдаются:

  • Пигментация.

  • Индурация (уплотнения).

  • Трофические язвы.

  • Нарушенное питание кожи.

Если появляются сторонние симптомы варикоза, такие как температура или слабость – значит, болезнь перешла в стадию осложнения. Бывают такие достаточно редкие симптомы, как кровотечение при разрыве узлов. Чаще всего они возникают ночью.

Осложнения варикоза

Осложнения варикоза

Осложнения варикоза принимают болезненные формы. Их легко узнать по проявлениям:

  • Острая стадия тромбофлебита поверхностных вен.

  • Трофическая язва.

  • Флеботромбоз.

  • Кровотечение варикозных узлов.

Острый тромбофлебит обладает следующими отличиями:

  • покраснения,

  • болезненность,

  • заметные уплотнения согласно пролеганию подкожно расположенных сосудов.

Образующиеся сгустки крови могут войти в благоприятное течение процесса, и тогда на фоне проводимого лечения они организуются (прорастают соединительной тканью), а потом рассасываются. Благодаря этому начинается процесс реканализации сосуда. Просвет также может оказаться перекрыт полностью. Из-за этого возникает риск облитерации и склерозирования пораженной вены.

При прогрессировании болезни возникают факторы, сопутствующие восходящему варикотромбофлебиту. Вслед за ним, наступает леботромбоз. Он охватывает систему глубоких вен, начинается тромбэмболию легочной артерии. При нежелании лечиться возможна окклюзия сосудов конечности, когда отток крови останавливается, и начинается гангрена.

Хроническая венозная недостаточность

Развитие проходит несколько этапов. Начальными считаются минимальные изменения в гемодинамики, из-за которых формируется горизонтально направленный вено-венозный рефлюкс. Одновременно клапаны коммуникантных сосудов начинают страдать от недостаточности, и болезнь захватывает области соустий подкожных вен, распространяясь на самые глубокие из них.

Выделяются четыре стадии, характерные для хронической венозной недостаточности:

  • Нулевая, без четких клинических симптомов. Отеки выражены очень мало, как и видимая эктазия поверхностных вен.

  • Первая, отличающаяся заметным варикозным расширением сосудов нижних конечностей. Трофических нарушений нет.

  • Вторая, с очевидными нарастаниями вен. Образуются характерные узлы, заметно устойчивый отечный синдром, участки гиперпигментации, поражения экземой, трофические язвы. Если провести эхографическое исследование, то можно выявить клапанную недостаточность сосудов разных видов коллекторов — поверхностного и глубокого.

  • Третья, при которой перечисленные выше симптомы дополняются стойким видом трофических нарушений, на которые не распространяется консервативное лечение.

У хронической венозной недостаточности выделяются свои симптомы:

  • зуд,

  • боль,

  • судороги ночного времени в конечностях,

  • отеки,

  • застойные образования в мягких тканях,

  • возможно — язвы.

Этой патологии свойственен определенный болевой синдром – он усиливается, когда пациент располагает нижние конечности в положении вынужденного типа, из-за применения эластической компрессии, ходьбы прогулочным шагом. Бывает вид отеков, который доказывает, что глубокие вены поражены.

 Если поражены только поверхностные сосуды – можно диагностировать преходящую пастозность лодыжек, базирующуюся на ортостазе (вертикальным положением). Нижние конечности находятся в состоянии дискомфорта, из-за чего хроническая венозная недостаточность не даёт возможности вести нормальную жизнедеятельность. Физическая нагрузка заметно уменьшается, пациенты испытывают напряженность, эмоциональные сбои, неуместное чувство тревоги.

Снижение работоспособности также приводит к определенным последствиям. Из-за них страдают самооценка и социальная активность. Наступает дезадаптация в обществе. Важно вовремя обращаться к медицине, в частности — к флебологу.

Тромбофлебит поверхностных вен

Тромбофлебит

Суть патологии – в образующихся кровяных сгустках, закупоривающих просвет в подкожно расположенных сосудах. Одновременно развивается воспаление венозной стенки асептического типа. Вязкость крови возрастает, венозный отток затрудняется.

Местом локализации болезни часто оказываются нижняя треть бедра, возможно — верхняя треть голени. Теоретически, этой болезни подвержен каждый участок тела. Особо болезни подвергается большая подкожная вена вместе с притоками (95%). На малую – приходится только 5% случаев.

Специалисты легко устанавливают болезнь, поскольку клинические проявления тромбофлебита поверхностных вен достаточно ярки. Классическая симптоматика следующая:

  • гиперемия (покраснение) поверх варикозно измененной вены,

  • выраженная болезненность,

  • общее самочувствие существенно не изменяется (субфебрилитет, слабость),

  • если ощупать пораженный сосуд – можно определить уплотнение мягких тканей,

  • местная гипертермия.

При развитии патологии она охватывает все больше вен. 10% таких случаев приводит к поражению ближайших сосудов. Может развиться тромбоэмболия легочной артерии.

Диагностика тромбофлебита данного типа проводится несколькими этапами:

  • Определяется точное расположение верхушки нового тромба.

  • Выявляются протяженность и характеристики патологических изменений.

  • Определение риска развития осложнений, опасных для жизни, с помощью ультразвукового сканирования сосудов на основе цветного картирования кровотока.

  • Определение тромбоза при визуализации нижней полой вены и подвздошных сосудов эхографического исследования.

  • Неподготовленные пациенты подвергаются рентгеноконтрастной флебографии.

  • Анализ крови, который в стандартных случаях говорит об умеренном лейкоцитозе, увеличении скорости оседания эритроцитов, повышении концентрации фибриногена и С-реактивной разновидности белка.

  • Коагулограмма сдвигается к гиперкоагуляции.

Для лечения тромбофлебита поверхностных вен недопустимо промедление. При первых же характерных признаках незамедлительно обращаются к специалистам. Это сосудистая патология в острой форме, она требует госпитализации в стационар с экстренным оперативным вмешательством.

Допускается амбулаторное лечение, если патология не достигла пределов голени. При консервативном лечении прибегают к помощи:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов,

  • антикоагулянтов,

  • ангиопротекторов,

  • дезагреганта.

Необходимо определить оптимальный двигательный режим, подсчитать формулу компрессионной терапии. Операция требуется только при определенных случаях – например, при восходящей разновидности тромбофлебита базового ствола подкожной большой вены, когда верхушка располагается над средней трети бедра.

Трофическая язва

Появляется как результат запущенной формы заболевания, при декомпенсации венозного оттока. Обладает определенной симптоматикой:

трофическая язва

  • Формирование трофической язвы отличается замедленностью.

  • Повышается проницаемость сосудистой стенки, она выходит в область кровеносного русла, где в эритроцитах содержится гемоглобин, прошедший деградацию, с гемосидерином, из-за которого дерма приобретает неестественно темный цвет, появляется гиперпигментация.

  • Процесс прогрессирует в образование белесоватого, лакированного уплотнения, являющегося предъязвенным состоянием.

Из-за любой, малейшей травмы возникает опасность развития язвы.

При своевременном лечении деформация быстро закрывается. Если возможности лечения нет – язва прогрессивно увеличивается, развивается перифокальное воспаление в области мягких тканей. Возникает риск вторичной инфекции, с угрозой гнойно-септических осложнений разной тяжести.

Лечению трофических язв предшествует её диагностика, отличающаяся отсутствием каких-либо сложностей. Болезнь устраняют в несколько этапов. Сначала необходимо рубцевание дефекта, а затем проводится операция. 

Терапия нацелена на особенность фазы язвенного процесса. Во время экссудации обильно отделяется раневое вещество. Это свидетельствует о воспалительной реакции окружающих мягких тканей, сопутствующей бактериальной обсемененности. Пациент должен придерживаться полупостельного режима на 14 суток. Также предстоит курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, нестероидных противовоспалительных средств.

Может быть назначена инфузионная терапия, дополняющаяся антимикотиками и производными нитроимидазола. Неизбежно местное лечение, с обязательным ежедневным двух — трехкратным туалетом изъязвленной области с применением раствора антисептика, а затем накладывается повязка на водорастворимой осмотически активной мази, специально сорбирующий компресс, эластический бандаж.

Необходимо заниматься очищением раневой поверхности. Если образуется грануляционная ткань, уменьшается выраженность перифокального воспаления, то это – сигнал следующей фазы репарации.

Назначается курс мероприятий, чья задача – активация роста с созреванием соединительнотканных элементов. В этом помогут процедуры поливалентных венотоников, антиоксидантов, депротеинизированных дериватов клеток крови телят серий солкосерила и актовегина, гиалуроната цинка. Также необходимо пройти облучение крови лазерного и ультрафиолетового типа. Это улучшит её реологию. Применяют эластический компресс.

При эпителизации нужно обеспечить защиту созревающего рубца. Он не должен подвергаться внешним механическим повреждениям. Этому помогает медицинский компрессионный трикотаж или эластическая процедура бинтования больных нижних конечностей. Продолжается курс флеботоников. Когда дефект полностью закрывается новой тканью, при отсутствии противопоказаний, начинается этап комбинированного оперативного вмешательства.

Тромбоэмболия легочной артерии

Представляет из себя острую закупорку легочного ствола, а также — ветвей артериальной системы, которой представлен малый круг кровообращения тромбом. Он создается в большом венозном круге кровообращения, а также – в области правых отделов сердца. Суть тромбоэмболии состоит в закупорке тромбом артериального русла. В стандартном варианте, в легочную артерию с её ветвями тромб мигрирует из системы пораженных болезнью глубоких вен при определенных патологиях.

Такая болезнь, как тромбоэмболия легочной артерии, часто становится причиной внезапных смертей.

Можно перечислить факторы риска, из-за которых появляется болезнь:

  • Онкологические виды заболеваний.

  • Проведенные хирургические вмешательства.

  • Приступы сердечной недостаточности.

  • Тромбофилия.

  • Излишне долгий постельный режим.

Эти состояния часто становятся причиной тромбозов вен нижних конечностей (ног). Последствием может стать тромбоэмболия. Особо часто болезни подвергаются пациентки-женщины. У этой категории сильнее нарушается нормальный процесс кровообращения, а также — гомеостаз. Такая болезнь возникает и у детей. Часто – в результате осложнения пупочного сепсиса, или как последствие каутеризации вен подключичной и пупочной разновидности. Симптомы у заболевания тромбоэмболия легочной артерии следующие:

  • Боль в груди.

  • Повышение температуры.

  • Приступы коллапса.

  • Тахикардия.

  • Кровохарканье.

  • Цианоз.

  • Кашель.

  • Хрипы влажного характера.

  • Одышка.

Существуют проявления, которые зависят от отдельных симптомов. Тогда можно сказать о следующих синдромах:

  • Кардиальный синдром (одновременно возникают боли в груди, тахикардия, обморочные состояния, набухают шейные вены, усиливается сердечный толчок, венный пульс становится положительным, особенно на фоне массивной эмболии легких).

  • Легочный плевральный (вместе с болями в груди, одышкой, кашлем с мокротой, обостряющихся при малой субмассивной эмболии, может наблюдаться закупорка периферически-разветвленной артерии легочной области).

  • Церебральный синдром, характерен для пожилых людей (теряется сознание, характерны приступы гипоксии, судорог, гемиплегии).

Очень сложно самостоятельно диагностировать данную болезнь. А само лечение должен проводить только опытный специалист. Оно строится комплексно.

Основой для него служат степень выраженности, срок заболевания. Может применяться консервативная терапия, которую сочетают с хирургическим лечением. Консервативная терапия основана на приеме антикоагулянтов тромболитиков и антиагрегантов, которые помогают восстановить проходимость в сосуде, нормализовать гемостаз, остановить разрушение клеток тромба. В завершении проводят лечение выявленных проявлений осложнений.

Оперативно применяют эмболэктомию легочной артерии. Процедуру осуществляют специалисты специализированных сердечно-сосудистых центров. Если выявлены системная гипотензия, повышенное давление правого желудочка сердца – операция требуется немедленно. Подобное вмешательство очень серьезно. Лучше предотвращать такой вид осложнения венозной недостаточности.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Факторы риска развития варикоза

Факторы риска

Теперь давайте поговорим о факторах риска появления варикозного расширения вен. Варикоз может возникнуть из-за:

  • наследственной предрасположенности;

  • гормонального влияния, в частности беременности;

  • увеличения массы тела, ожирения;

  • образа жизни, работы, связанной с тяжелыми физическими нагрузками, длительного пребывания стоя на ногах или же высокой температуры окружающей среды.

Внимательно следите за своими ногами! Большая часть людей, заметив у себя быстрое утомление ног, тяжесть в ногах, связывают это с чем угодно, но только не с началом серьёзного заболевания – варикозного расширения вен. А если всё-таки связать воедино все на первый взгляд мелкие неприятности ног, такие как отёки в ногах, быстрая утомляемость ног, жжение и тепло в венах, голубоватые просвечивающаяся венки, которые вначале слабо заметны – то вот вам и первые признаки варикозного расширения вен. Нужно проводить профилактику лечения варикоза, дабы избежать в будущем больших проблем с этим недугом.

Заботьтесь о своих ногах – и они ответят вам взаимностью!

Методы лечения

  • Компрессионные способы лечения варикоза без операции

  • Список лекарств от варикоза

  • Склеротерапия — что это такое?

  • 10 самых эффективных народных средств от варикоза

Профилактика варикоза

Профилактика варикоза

Профилактика варикоза представляет собой систему методов. В итоге можно предупредить появление и развитие заболевания. Она строится на:

  • Оптимальном построении режимов в работе и отдыхе, что позволяет лучше всего снизить ортостатические нагрузки, что особенно важно при врожденной предрасположенности.

  • Подборе разных положений тела, если приходится много сидеть.

  • Отказа от позы «нога на ногу».

  • Отказе от всех вещей, из-за которых сильно сдавливаются нижние конечности, паховая зона, талия, от чулков с тугими резинками.

  • Длительных прогулках в удобной обуви, не тесной, без каблуков и шпилек, которые допустимы только в праздники, при условии наименьшей длительности их ношения.

  • Избегания запоров, хронически повышающих уровень давления кровообращения малого таза.

Разрешено следующее:

  • Велопрогулки (улучшают работу сердечно-сосудистой системы).

  • Плавание.

  • Расположение во время отдыха ног на некоей возвышенности (на уровне 15-20 см выше сердца).

  • Постоянные утренняя или вечерняя зарядки.

  • Гирудотерапия.

  • Оптимальная нормализация веса.

  • Меню здорового питания.

  • Отказ от вредных привычек, курения.

  • Процедуры контрастного душа.

  • От 1,5 литров воды за сутки.

  • Специальный набор упражнений, способствующих эффективному оттоку крови.

  • Прописанные лекарства или растительные препараты для повышения тонуса венозной стенки.

Это несложные меры. Их рекомендуется применять в большинстве случаев, когда не выявлено острых противопоказаний.

Профилактика варикозного расширения вен очень важна, особенно в современном обществе. При начальных признаках варикозного расширения вен можно благодаря соблюдению довольно простых правил замедлить развитие болезни, а также избежать её дальнейшего прогрессирования. Для профилактики варикоза постарайтесь избегать горячих ванн, саун, а также не находитесь долгое время на солнце. Всё вышеперечисленное помогает понизить венозный тонус, который способствует кровяному застою в ногах.

Также для профилактики варикозного расширения вен ни в коем случае не носите стягивающие вещи, такие как носки и чулки с тугими резинками, так как подобная одежда сильно сдавливает вены, что далеко не положительно может сказаться в дальнейшем на здоровье ног. Также не следует носить высокие каблуки, каблук должен быть не выше четырех см. Не рекомендуется заниматься такими видами спорта как теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг, так как эти виды спорта повышают венозное давление в ногах. Не следует сидеть нога на ногу, так как при забрасывании одной коленки на другую создаётся некое препятствие для нормального кровотока в ногах.

Полезные советы. Если после долгого рабочего дня или просто в конце дня вы ощущаете тяжесть в ногах, то во время отдыха или сна старайтесь держать ноги выше положения вашего тела, т. е. как бы в приподнятом состоянии.

Если на работе вам приходится много сидеть или же, наоборот, много стоять, то старайтесь как можно чаще менять положение ног, т. е. если вы стоите, то переступайте с ноги на ногу, шагайте на месте, если сидите – делайте вращение стопами. Также врачи советуют после принятия душа ополаскивать ноги холодной водой.

При варикозном расширении вен есть несколько видов спорта, которые положительно влияют на конечности: это плавание, ходьба, лыжи и велосипед.

Автор статьи: Калашникова Злата Валерьевна, врач-флеболог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Первые ласточки нездоровья

Вы активный, деятельный человек. Много ходите, много стоите на ногах, много передвигаетесь по городу. Работа требует от вас постоянной собранности и опрятного внешнего вида – поэтому выбор одежды и обуви для вас особенно важен. Модные платья и костюмы, стильная обувь – это про вас. Но вот наступает вечер, когда можно снять облегающую одежду и сбросить с уставших ног каблуки. Вы с удовольствием вытягиваете ноги и понимаете, что сейчас сделать хоть один шаг для вас невозможно. Ни при каких условиях, настолько сильно болят ноги. Да и отек небольшой появился на стопах.

Первые симптомы варикоза и что к этому приводит показано на видео:

Осмотрите внимательно свои ноги. Возможно, вы увидите усиленный сосудистый рисунок на голенях, значит, кровообращение в конечностях начало претерпевать изменения. Особенно важно, как вы отнесетесь к своим подозрениям.

  1. Подход правильный. Вы решаете получить консультацию у врача-флеболога с целью обследования. Сейчас существует много узкопрофильных учреждений, занимающихся проблемами варикоза. К примеру, различные виды услуг предлагает Балтийская клиника вен, расположенная в Риге.
  2. Подход неправильный. Вы не обращаете внимания на периодические боли и продолжаете обычную жизнь. Шансы варикоза стать вашим постоянным спутником увеличиваются в разы.

Ваш выбор – правильный подход или о том, как вас будут обследовать

На приеме у флеболога вас будут расспрашивать. О том, был ли варикоз у ваших родственников, о том, как вы питаетесь и как проводите свой день. Все это необходимо для выяснения причин, которые могут провоцировать варикоз в вашем случае.

На приеме у флеболога

После врач предложит обследование. Лучшим методом на сегодняшний день является дуплекс-сонография сосудов нижних конечностей. Ориентируясь на опыт врачей Балтийской клиники вен, мы подтверждаем, что дуплекс-сонография имеет ряд преимуществ:

  • Абсолютно безболезненна для пациента и непродолжительна по времени. Занимает около 15 минут.
  • Обладает высокой результативностью – позволяет определить состояние не только поверхностных, но и глубоких вен.
  • Позволяет подобрать оптимальный вариант лечения варикоза.

Успешная диагностика при начальных признаках варикоза очень важна. Именно правильно поставленный диагноз позволит врачам вместе с вами разработать правильный сценарий выздоровления.

Варикоз у женщин

Варикозное расширение вен нижних конечностей по праву считается женской патологией. И правда, рисков у них больше – и каблуки носят высокие, и одежду всякую утягивающую, и профессии у них такие, что целый день вынуждают находиться на ногах. Но все наши парикмахеры, учителя, повара вдобавок еще жены и мамы, поэтому и дома они продолжают марафон передвижений. И ужины, и уборки, и даже ходьба за покупками держит женщин в постоянном тонусе. А прибавьте к этому еще гормональные изменения, приходящие вместе с климаксом или беременность и роды – уж тут – то варикозу грех не разгуляться!

Да, женщины болеют варикозом чаще мужчин. И поэтому являются основными пациентами флебологов.

Основными симптомами женского варикоза можно считать:

Если не обращать внимания на эти симптомы, варикоз развивается дальше. А как проявляется варикоз у мужской половины населения?

Варикоз у мужчин

Да, в принципе, так же и проявляется.

Отличаются причины, провоцирующие возникновение варикоза. Мужчины не так подвержены гормональным изменениям, редко носят узкие туфли и облегающие штаны, но:

  • Они подвержены высоким физическим нагрузкам.
  • Они систематически поднимают тяжести.
  • Представители сильного пола чаще имеют вредные привычки.
  • Они занимаются силовыми видами спорта.
  • В большинстве своем мужчины невнимательно относятся к своему здоровью.

Так что говорить о различиях первых симптомов варикоза у мужчин и женщин нецелесообразно. Болезнь проявляется одинаково, только приходят к нему мужчины и женщины разными дорогами.

Вены поверхностные, перфорантные, глубокие

В заглавии мы перечислили все виды вен, которые есть на голенях. Варикоз любой разновидности сосудов является нежелательным, но особенно опасными являются ситуации, когда поражаются глубокие вены, ведь они переносят до 90% от общего количества крови!

На фото ниже показан результат “До и после” лечения глубоких вен врачами Балтийской клиники вен с помощью метода паровых микроимпульсов:

metod-para-do metod-para-posle

Чем же характерно поражение глубоких вен? Отвечаем:

  • Изменением цвета кожи голеней – появляется стойкая пигментация.
  • Сильным зудом кожи.
  • Ощущением постоянной тяжести в ногах.
  • Значительными постоянными отеками.
  • Нарушением трофики тканей.

Именно патология глубоких вен может привести вас к инвалидности, поэтому следите за своим здоровьем. И обращайтесь к флебологу уже при подозрении на варикоз.

Если вы пришли вовремя или лечение начальных стадий

Варикоз в начальных стадиях – состояние обратимое. Никто не станет предлагать вам операций и прочих пугающих процедур. Если вы обратились к флебологу своевременно, лечение будет проведено консервативное. Оно включат в себя применение специальных препаратов-венотоников, компрессионную терапию, физиотерапевтическое лечение.

Выполняя все рекомендации флеболога, вы избавитесь от варикоза, не сомневайтесь. И вскоре и думать забудете о том, как мучительно болели ноги по вечерам.

Успехов вам и здоровья! Берегите свои сосуды.

veinmedical.com

Механизм развития варикоза

Вены нижних конечностей образуют разветвленную сеть, которая состоит из подкожных и глубоких вен, соединенных между собой перфорантными (коммуникантными) венами. Через поверхностные вены происходит отток крови от подкожной клетчатки и кожи, через глубокие – от остальных тканей. Коммуникантные сосуды служат для выравнивания давления между глубокими и поверхностными венами. Кровь по ним в норме течет только в одну сторону: от поверхностных вен к глубоким.

Мышечный слой венозной стенки выражен слабо и не может заставить кровь двигаться вверх. Ток крови от периферии к центру осуществляется за счет остаточного артериального давления и давления сухожилий, расположенных рядом с сосудами. Важнейшую роль играет так называемая мышечная помпа. При физической нагрузке мышцы сокращаются, и кровь выдавливается вверх, поскольку движению вниз препятствуют венозные клапаны. На поддержание нормального кровообращения и постоянного венозного давления влияет венозный тонус. Давление в венах регулируется сосудодвигательным центром, расположенным в головном мозге.

Недостаточность клапанов и слабость сосудистой стенки приводят к тому, что кровь под действием мышечной помпы начинает течь не только вверх, но и вниз, оказывая избыточное давление на стенки сосудов, приводя к расширению вен, образованию узлов и прогрессированию клапанной недостаточности. Нарушается ток крови по коммуникантным венам. Рефлюкс крови из глубоких сосудов в поверхностные приводит к дальнейшему возрастанию давления в поверхностных венах. Нервы, расположенные в стенках вен, подают сигналы в сосудодвигательный центр, который отдает команду повысить венозный тонус. Вены не справляются с повышенной нагрузкой, постепенно расширяются, удлиняются, становятся извилистыми. Повышенное давление приводит к атрофии мышечных волокон венозной стенки и гибели нервов, участвующих в регуляции венозного тонуса.

Факторы риска варикоза

Варикозное расширение вен – полиэтиологическая болезнь. Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск развития варикоза:

  1. Генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью сосудистой стенки вследствие недостаточности соединительной ткани.
  2. Беременность. Считается, что варикозное расширение вен при беременности развивается из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления забрюшинных вен беременной маткой.
  3. Ожирение — доказанный фактор риска возникновения варикоза. Если индекс массы тела увеличивается до 27 кг/м2, риск развития заболевания возрастает на 33%.
  4. Образ жизни. Риск развития варикоза увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, постоянных статических нагрузках, особенно – связанных с подъемом тяжестей. Неблагоприятное влияние на течение заболевания оказывают корсеты, способствующие повышению внутрибрюшного давления и тесная одежда, сдавливающая магистральные вены в области паховых складок.
  5. Особенности питания. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки.
  6. Нарушения гормонального баланса. Определенное влияние на распространенность заболевания оказывает широкое распространение средств гормональных контрацептивов и гормональных препаратов, которые применяются при терапии остеопороза и климактерического синдрома.

Классификация варикоза

Существует несколько классификаций варикозного расширения вен. Такое многообразие обусловлено полиэтиологичностью заболевания и множеством вариантов течения варикоза.

Постадийная классификация

Российскими флебологами широко используется постадийная классификация варикозного расширения вен, вариантом которой является классификация В. С. Савельева:

  • Стадия компенсации (по Савельеву – компенсация А). Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
  • Стадия субкомпенсации (по Савельеву – компенсация Б). При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
  • Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.

Современная российская классификация, предложенная в 2000 году, отражает степень хронической венозной недостаточности, форму варикозного расширения вен и вызванные варикозом осложнения.

Классификация по формам

Выделяют следующие формы варикозного расширения вен:

  • Сегментарное поражение подкожных и внутрикожных сосудов без рефлюкса.
  • Сегментарное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по глубоким венам.
Международная классификация

Существует признанная международная классификация варикозного расширения вен, используемая врачами многих стран мира:

  • Класс 0. Признаки варикоза отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в ногах.
  • Класс 1. Визуально определяются сеточки вен и сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). У некоторых больных по ночам появляются мышечные судороги.
  • Класс 2. При осмотре пациента видны расширенные вены.
  • Класс 3. Появляются отеки стоп, лодыжек и голеней, не исчезающие после кратковременного отдыха.
  • Класс 4. При осмотре выявляются признаки липодерматосклероза (дерматиты, гиперпигментация голеней).
  • Класс 5. Образуются предъязвы.
  • Класс 6. Развиваются стойкие трофические язвы.

Симптомы варикоза

Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Возможно появление телеангиоэктазий. Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют. Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются за врачу. При физикальном осмотре может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени. Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.

Пациенты с варикозом в стадии субкомпенсации жалуются на преходящие боли, отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа. Физикально (особенно во второй половине дня) может выявляться пастозность или незначительные отеки в области лодыжек.

Больные с варикозом в стадии декомпенсации предъявляют жалобы на постоянную тяжесть в ногах, тупые боли, повышенную утомляемость, ночные судороги. Кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств. При внешнем осмотре выявляется выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики. Депонирование большого объема крови в пораженных конечностях в отдельных случаях может приводить к головокружениям и обморокам вследствие падения артериального давления.

Пальпаторно определяются расширенные, напряженные, вены тугоэластической консистенции. Стенки пораженных вен спаяны с кожей. Локальные углубления в области спаек говорят о перенесенном перифлебите. Визуально выявляется гиперпигментация кожных покровов, очаги цианоза. Подкожная клетчатка в областях гиперпигментации уплотнена. Кожа шероховатая, сухая, ее невозможно взять в складку. Отмечаются дисгидрозы (чаще – ангидроз, реже – гипергидроз). Трофические нарушения особенно часто появляются на переднее-внутренней поверхности голени в нижней трети. В измененных областях развивается экзема, на фоне которой в последующем образуются трофические язвы.

Диагностика варикоза

Постановка диагноза не представляет затруднений. Для оценки тяжести нарушений гемодинамики применяется дуплексное ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей. Могут использоваться ренгенологические, радионуклидные методы исследования и реовазография нижних конечностей.

Лечение варикоза

В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики:

  • Консервативная терапия варикоза

Консервативная терапия включает в себя общие рекомендации (нормализация двигательной активности, уменьшение статической нагрузки), лечебную физкультуру, применение средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластичные бинты), лечение флеботониками (диосмин + гесперидин, экстракт каштана конского). Консервативная терапия не может привести к полному излечению и восстановить уже расширенные вены. Применяется в качестве профилактического средства, в период подготовки к операции и при невозможности хирургического лечения варикоза.

  • Компрессионная склеротерапия варикоза

При данной методике лечения производится введение в расширенную вену специального препарата. Врач через шприц вводит в вену эластичную пену, которая заполняет пораженный сосуд и вызывает его спазм. Затем пациенту надевают компрессионный чулок, удерживающий вену в спавшемся состоянии. Через 3 суток стенки вены склеиваются. Пациент носит чулок в течение 1-1,5 месяцев, пока не образуются плотные спайки. Показания для компрессионной склеротерапии – варикозное расширение вен, не осложненное рефлюксом из глубоких сосудов в поверхностные через коммуникативные вены. При наличии подобного патологического сброса эффективность компрессионной склеротерапии резко уменьшается.

  • Оперативное лечение варикоза

Основным методом лечения осложненного рефлюксом через коммуникативные вены варикозного расширения вен является операция. Для лечения варикоза применяется множество операционных техник, в том числе – с использованием микрохирургической техники, радиочастотной и лазерной коагуляции пораженных вен.

В начальной стадии варикоза производят фотокоагуляцию или удаление сосудистых звездочек лазером. При выраженном варикозном расширении показана флебэктомия — удаление измененных вен. В настоящее время эта операция все чаще проводится с применением менее инвазивной методики — минифлебэктомии. В случаях, когда варикоз осложняется тромбированием вены на всем ее протяжении и присоединением инфекции, показана операция Троянова-Тренделенбурга.

www.krasotaimedicina.ru