Причины варикозного расширения вен

Варикоз — это серьезное заболевание, при котором вены теряют свою эластичность, растягиваются и расширяются. За счет чего? «Венозные клапаны исполняют роль замков: когда кровь проходит через клапаны, замок закрывается и не выпускает ее обратно.

Как только такая система начинает ломаться, кровь свободно течет вниз и застаивается в ногах, — говорят флебологи. — Варикоз, или варикозное расширение вен нижних конечностей, связан с тем, что вены не справляются с током крови, идущим по ним. Очевидно, что кровь течет по венам ног снизу вверх, то есть против действия силы земного притяжения. Это достигается с помощью нескольких механизмов: напор крови из артерий (самый незначительный вклад), сокращения мышц ног при движениях (это действует как насос) и наличие в венах клапанов, препятствующих обратному току крови (сверху вниз).


енно неспособность этих клапанов выполнять свою функцию и вызывает нарушения венозного кровотока, что приводит к перерастяжению вен. Увеличение просвета вены, в свою очередь, еще больше ухудшает работу клапана, так как он не может перекрыть просвет такого диаметра. Сброс крови вниз усиливается. То есть получается порочный круг». Различают первичное и вторичное варикозное расширение вен. Первичное связано со слабостью или нарушениями венозной стенки — развитию заболевания способствуют беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя, врожденная слабость соединительной ткани, ношение чулок с тугими резинками. Вторичное варикозное расширение возникает часто в результате нарушения венозного оттока, когда клапаны не справляются со своей работой, а также при опухолях и травмах. Однако степень перерастяжения вен при варикозе может быть различной. А последствия — самые непредсказуемые. «При паталогии с венами увеличивается в первую очередь риск тромбоэмболии, которая, как известно, может закончиться летальным исходом, — объясняет Марат Мутаев. — Источником тромбов являются нижние конечности, хотя могут быть и вены рук или живота.

угое осложнение — трофические язвы, появляющиеся при трофических изменениях: одна маленькая царапина может спровоцировать нарастание язв, с которыми очень сложно бороться, если упустить момент. Люди пытаются их лечить десятилетиями, а всего-то нужно было в свое время показаться флебологу. Кроме того, по роду деятельности мне приходится сталкиваться с еще одним проявлением варикоза — кровотечениями, когда болезнь запущена до такой степени, что вены на сантиметр выступают над поверхностью кожи и могут быть повреждены даже из-за микроскопической травмы. И уж, конечно, все читали про тромбофлебит с летальным исходом». Нужно всегда следить за состоянием своих вен и помнить, что тромбофлебит тем опаснее, чем ближе воспалительный процесс к сердцу: то есть если покраснение, боль, отек, уплотнение обнаруживаются рядом с пахом, это увеличивает смертельный риск. Но даже если вы обнаружили эти признаки ниже колен, все равно необходимо сразу же вызвать «скорую». «Варикозное расширение вен уникально тем, что болевые ощущения проявляются на ранних стадиях, а по мере утолщения вен боль уменьшается, — объясняют специалисты. — Первые симптомы болезни: боль и чувство жжения в ногах, тяжесть и зуд, отеки, потемнение и уплотнение кожи голени. Во многих случаях варикозное расширение вен определяется визуально, однако это не всегда можно сделать, особенно в случае с глубокими венами.

рез них в обратном направлении поступает 90 процентов крови (через поверхностные вены — 10 процентов), и образование в них тромбов особенно опасно. Поэтому если вы чувствуете боль, тяжесть, ощущение тепла в ногах, особенно после длительного и неподвижного стояния или сидения, или судороги икроножных мышц и отек в области лодыжек, нужно пройти медицинское обследование». Конечно, не все неприятные ощущения в ногах связаны с варикозной недостаточностью, но в любом случае постоянное их проявление должно насторожить.

www.medicus.ru

Причины варикозного расширения вен на ногах

Причинами развития варикоза могут стать:

  1. Долгое нахождение в стоячем положении. Давление на ноги оказывается очень большое, поэтому в случае специфического труда, когда человек вынужден часами находиться в положении стоя, варикоз будет неизбежным. Усугубляет этот фактор ожирение – давление на нижние конечности оказывается в несколько раз больше.
  2. Генетическая предрасположенность. Как бы странно ни звучало, но если у обоих родителей диагностировано рассматриваемое заболевание, то вероятность появления варикоза у их ребенка составляет 70%.

  3. Малоподвижный образ жизни. Эта причина в данное время является основной, флебологи (врачи, занимающиеся болезнями вен и сосудов) даже ввели новый термин в обиход медицинских работников – компьютерный варикоз. Люди, долгое время проводящие без движения, чаще в 8 раз обращаются по поводу неприятных симптомов варикозного расширения вен.
  4. Нарушения в гормональном фоне. Эта причина больше встречается у женщин – их организм периодически начинает вырабатывать слишком малое количество эстрогена, а вот так называемые желтые тела, наоборот, продуцируются в более чем достаточном количестве. По данным медицинских исследований именно желтые тела провоцируют расслабление мышечной ткани – это в свою очередь способствует ослаблению тонуса сосудов.
  5. Нарушение оттока крови по венам. Оно может произойти по чисто механическим причинам – образуется препятствие, которое не дает выхода крови: тромб, опухоль.

Кроме этого, на развитие варикозного расширения вен влияет и образ жизни. Врачам отлично известно, что на тонус сосудов влияют токсины, алкоголь – значит, употребление спиртосодержащих напитков может стать причиной варикоза. Учтите, что в стенках сосудов находятся целые сплетения нервных окончаний – регулярные стрессы, раздражения, нервозы и вспышки негативных эмоций также влияют на их состояние, провоцируя снижение тонуса стенки сосудов.

Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей

Несмотря на то, что рассматриваемое заболевание диагностируется на поздних стадиях развития, оно начинает проявляться очень рано. Достаточно лишь заметить следующие симптомы:


  • в ногах (в основном в икроножных мышцах) появляются боли после длительного хождения или выполнения физических упражнений;
  • по ночам начинают беспокоить судороги в ногах;
  • вечером отмечаются отеки ног – сначала незначительные, по прошествии некоторого времени – стопы отекают так, что невозможно обуть даже комнатные тапочки.

54829-tromb-i-lechenie-v-kemerovo

Если на этом этапе развития варикозного расширения вен не предпринять никаких лечебных мер, то болезнь прогрессирует и появляются более выраженные симптомы:

  • на кожном покрове четко визуализируется «венозная сеточка»;
  • кожа приобретает темный цвет, на ней могут появиться коричнево-розовые пятна;
  • при прощупывании, например, голени можно легко определить больные вены – они утолщены и легко обнаруживаются;
  • в месте поражения сосудов появляется чувство жжения, усиливающееся вечером;
  • при положении лежа с приподнятыми ногами «сеточка» исчезает, как только больной принимает обычное положение – появляется вновь.

42001-tromboflebit-varikoznyh-ven-posle-operacii

Вышеописанные симптомы относятся к основным при прогрессирующем варикозном расширении вен. Далее, по мере развития патологического процесса, могут появиться:


  • интенсивная пигментация кожных покровов в местах поражения вен;
  • при пальпации (ощупывании) четко определяются уплотнения;
  • трофические язвы.

Обратите внимание: в случае появления повышенной температуры тела и общих признаков интоксикации организма речь идет о развитии каких-либо осложнений на фоне прогрессирующего варикозного расширения вен. Очень редким симптомом считается кровотечение из уплотнений/узелков.

Возможные осложнения варикоза ног

Наиболее часто варикозное расширение вен диагностируется на фоне ярко выраженных осложнений этой болезни – к сожалению, на первые признаки патологического расширения сосудов мало кто обращает внимание.

Хроническая венозная недостаточность

Это осложнение варикоза протекает в четыре этапа, причем, выраженные признаки нарушений в сосудах появляются в момент уже тяжелого течения болезни.

495447

Наиболее частыми симптомами хронической венозной недостаточности принято считать:

  • зуд кожных покровов в местах поражения сосудов;
  • регулярные судороги в нижних конечностях преимущественно ночью;
  • сильные отеки;
  • застойные явления в мягких тканях;
  • образование язв.

Тромбофлебит поверхностных вен

Этот вид осложнения варикоза достаточно быстро диагностируется по следующим симптомам:

  • flebit_2покраснение кожных покровов в местах поражения сосудов;
  • болевой синдром отчетливо выражен и нарушает привычный ритм жизни;
  • у больного постоянно повышенная температура тела (в пределах субфебрильности);
  • кожные покровы в местах больных сосудов на ощупь очень горячие;
  • при пальпации можно обнаружить уплотнения в мягких тканях.

Опасность данного осложнения заключается в том, что скопление тромбов (сгусток крови) в сосудах не только нарушает кроводвижение, но и распространяется на все близлежащие сосуды – нередко диагностируется тромбоэмболия артерий, что практически в 100% случаев заканчивается летальным исходом.

Трофическая язва

Эта патология развивается в наиболее запущенных случаях варикозного расширения вен и требует оказания профессиональной помощи. Трофические язвы развиваются/образуются очень медленно, поэтому обращать внимание нужно на следующие предвестники патологии:

  • кожный покров приобретает неестественно темную пигментацию с четкой локализацией;
  • со временем в местах усиленной пигментации появляются белесые пятна, кожа приобретает сияние и блеск.

Когда характерные пятна приобретают неестественный блеск и белесость, следует опасаться даже небольшого их травмирования – сразу же образовывается открытая раневая поверхность. Если медицинская помощь будет оказана сразу, то рана быстро затягивается. Но в случае игнорирования врачебных назначений или проведения самостоятельного лечения возможно присовокупление к трофическим язвам вторичной инфекции – риск развития сепсиса очень высок.

Тромбоэмболия легочной артерии

-1-638

Эта болезнь чаще всего становится причиной внезапного летального исхода, поэтому врачи буквально кричат о необходимости профессионального лечения варикоза. Суть тромбоэмболии легочной артерии заключается в закупорке самых крупных кровеносных сосудов в организме, причем, тромб может изначально образоваться в венах нижних конечностей и с кровотоком медленно, но уверенно продвигаться по направлению к легочной артерии.

Симптомами тромбоэмболии легочной артерии будут:

  • боль в груди давящего, резкого характера;
  • приступы коллапса;
  • цианоз носогубных складок;
  • хрипы.

Несмотря на такие ярко выраженные признаки рассматриваемого осложнения варикоза, самостоятельно диагностировать тромбоэмболию практически невозможно – при появлении даже неинтенсивно проявляющихся вышеуказанных симптомов требуется оказание экстренной медицинской помощи.

Лечение варикоза

Терапевтические мероприятия могут начинаться с момента появления ранних признаков варикозного расширения вен. Существует достаточно много лекарственных препаратов и для местного, и для общего применения. Но важно не только их регулярно принимать/использовать, но и грамотно провести выборе конкретных медикаментов, а это может сделать только врач.

Очень важно при диагностированном варикозном расширении вен придерживаться определенной диеты:

  • отказаться от мучного, сладкого и жирного – в первую очередь необходимо снизить вес, избавиться от лишних килограмм, если таковые имеются. Но если даже вес больного в норме, сокращение количество употребляемых вредных продуктов поможет избавиться от чрезмерных нагрузок на сосуды;
  • кофе и чай употреблять только некрепкие, а кофе вообще желательно разбавлять молоком. Такое ограничение поможет скорректировать работу сердечно-сосудистой системы, снизит вероятность повышения артериального давления;
  • регулярно вводить в рацион свежеприготовленные соки из цитрусовых, черники, абрикоса. Если врач предупреждает о высокой вероятности развития тромбофлебита, то очень эффективным будет сок из тыквы.

Обратите внимание: можно проводить разгрузочные дни на фоне употребления соков – это поможет очистить организм от шлаков и избавит от лишнего веса. В месяце должно быть не более 3 таких дней;

Лечение варикозного расширения вен народными средствами

Есть рецепты лекарственных средств для лечения варикозного расширения вен и категории народная медицина. Конечно, предварительно нужно будет получить консультацию у лечащего врача и не надеяться исключительно на опыт предков – контроль со стороны медицинских работников обязательно должен осуществляться.

Важно: домашнее лечение варикозного расширения вен не может считаться достаточно эффективным.

Профилактика варикоза

Варикозное расширение вен можно предупредить, для чего рекомендуется придерживаться следующих советов врачей:

  • грамотно чередуйте периода отдыха и бодрствования – это поможет снизить нагрузку на нижние конечности;
  • если трудовая деятельность связана с необходимостью находиться в одном и том же положении (сидя или стоя), то нужно регулярно менять его – сесть/встать, пройтись по коридору;
  • женщины должны избегать длительного ношения тесной, узкой обуви на высоком каблуке.

Обязательно нужно следить за весом – при его избыточности стоит перейти на диетическое питание. Кроме этого, рекомендуется:

  • в сутки выпивать не менее полутора литров воды (не молока или бульонов);
  • заниматься спортом – это может быть банальная утренняя зарядка;
  • избегать слишком горячих ванн, посещении бани и сауны.

Варикозное расширение вен считается достаточно опасным заболеванием, но при своевременном диагностировании и оказании грамотной медицинской помощи прогнозы вполне благоприятны.

Более детально о варикозе, лечении варикозного расширения вен и диагностике данного заболевания рассказано в видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

4,120 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

banner

    okeydoc.ru

    Причины варикозного расширения вен

    Рассматривая варикозное расширение вен на ногах — причины его возникновения, в частности, следует отметить, что появлению варикозного расширения вен могут поспособствовать нижеследующие факторы:

    • малоактивный образ повседневной жизни;
    • продолжительное нахождение в сидячей позиции в течение работы;
    • интенсивная физическая нагрузка на ноги, связанная со спортивными упражнениями или рабочим процессом;
    • генетическая предрасположенность;
    • травматические повреждения органов или сосудов;
    • воспалительные процессы в организме;
    • высокий уровень сахара и холестериновых отложений в крови;
    • наличие избыточного веса;
    • пристрастие к пагубным привычкам: обилие употребляемого спиртного, кофе, увлечение курением;
    • нерациональное питание.

    Говоря обобщенно, о факторах, провоцирующих появление варикоза, примечательным является то, что ряд причин, вызывающих варикоз имеет свои особенности в зависимости от места возникновения. Например, если причины варикозного расширения матки могут быть связаны с местными воспалительными процессами и низкой двигательной активностью наряду с чрезмерным весом, то варикоз ног зачастую проявляется ввиду высоких нагрузок, нерационального питания и малой двигательной активности.

    Варикозное расширение вен нижних конечностей первоначально требует незамедлительного принятия мер по устранению причин, инициирующих появление данной болезни. Лечение варикоза ног, равно как и варикозное расширение вен на руках, заключается в выполнении практически одинаковых предписаний медиков на первичных стадиях формирования болезни. В любом случае, при выявлении ранних признаков проблемы стоит не медлить с обращением к врачебной помощи.

    Симптомы и лечение варикоза

    Основные признаки проявления варикоза заключаются в появлении нижеследующих симптомов.
    Варикозное расширение вен: причины и лечение

    1. Появление выразительных вен на ногах с насыщенным синим или багровым оттенком.
    2. Появление тонкой «сосудистой сеточки».
    3. Постоянное ощущение тяжести и напряжения в ногах, усиливающееся к концу рабочего дня.
    4. Появление болей и чувство покалывания.
    5. Тяжесть и усталость в ногах после ходьбы на незначительные расстояния.

    Лечение варикозного расширения вен

    Для многих людей, узнавших не понаслышке что такое варикозное расширение вен ног, вызывающим живой интерес, естественно, будет вопрос: «как вылечить варикоз на ногах».  Тут, в качестве общего правила, можно обозначить, что избавиться от проблемы тем легче, чем раньше будет оказана профессиональная консультация врача. А, например, послеоперационное лечение варикозного расширения вен предполагает длительный период восстановления, долгое принятие медикаментов и ряд курсов процедур.

    Для тех, кому интересно, как выглядит варикозное расширение вен на фото, можно порекомендовать поискать в интернете. На бескрайних просторах сети не мало всевозможных, в том числе и довольно устрашающих фотографий и варикоза, и его последствий.

    Рекомендации по лечению и профилактике варикозного расширения вен в настоящее время, благодаря большому количеству имеющейся в наличии информации, доступны каждому человеку. Но что касаемо каких-либо гарантий выздоровления, то только своевременная помощь флеболога может гарантировать заметный результат в процессе борьбы с этим заболеванием.

    А в плане эффективности  тех или иных методов народной медицины, можно в том же самом интернете  посмотреть отзывы о применении тех или иных рецептов и составить свое мнение об их эффективности.

    Медикаментозное лечение

    Очевидно, что какое-либо одно единственное лекарство от варикозного расширения вен не поможет. На ранних стадиях патологии доктора назначают следующие мази от варикозного расширения вен:

    • на основе экстракта конского каштана;
    • вытяжки из лопуха;
    • мазь Вишневского.

    Мазь Вишневского снимает отечность, устраняет воспаление и снижает болевой синдром, те. является болеутоляющим средством.

    В случае? если Вашим врачом уже констатировано варикозное расширение вен, лечение будет дополняется таблетками, которые купируют процессы воспалительных реакций в сосудах, устраняют вязкость крови и способствуют уменьшению боли. Медикаментозное лечение варикозного расширения вен необходимо  продолжать по предписанию врача до видимых улучшений.

    Лечение лазером

    Воздействие внутривенным лазером это процедура, которая ориентирована на восстановление нормальной проводимости пораженной вены. Отзывы пациентов говорят о ряде неприятных ощущений по причине введения светодиода устройства под кожу для воздействия на проблемную локацию.

    Довольно популярным в настоящее время является операция — так называемое лазерное удаление вен. Это практически безболезненная и куда щадящая процедура, чем операция флебэктомия (хирургическое удаление вены). Удаление вен лазером позволяет не только «склеить» пораженные участки сосудов, но и вернуть эстетическую привлекательность кожных покровов.

    Лечение народными средствами

    Кратко упоминая о лечении варикоза народными средствами, хочется отметить распространенность и многообразие рецептов лечения травами. В народной медицине распространены рецепты компрессов и примочек из:

    • чеснока; крапивы;
    • хмеля; мускатных орехов;
    • тертыми томатами; яблоками.

    Мягкое локальное воздействие богатых дубильными веществами, минералами и витаминами растительных средств позволяют снизить напряжение и восстановить кровоток.

    При варикозном расширении вен используют также лечение пиявками. Данная методика не получила однозначных положительных оценок от некоторых представителей официальной медицины. Однако, в нетрадиционной медицине гирудотерапия при варикозе широко используется, т.к. с целью освобождения пораженного участка от скопившейся крови.

    Лечение варикоза у беременных

    Варикозное расширение вен и лечение заболевания при беременности достаточно распространено ввиду трансформационных процессов в тазу у будущей матери. В такой период особенно важны профилактические меры, которые касаются рационального питания, а также ношения удобной обуви и свободной одежды.

    Если диагностировано варикозное расширение вен, лечение малого таза может сопровождаться устранением локальных проявлений варикоза в: матке, паху, половых губах, вульве. При беременности, как правило, в случае отсутствия острой необходимости, будущим мамам доктора рекомендуют перенести основное лечение на послеродовой период, чтобы любое воздействие на плод свести к минимуму.

    venoz.ru

    От чего появляется варикоз?

    Кровь движется к сердцу снизу вверх благодаря венозным клапанам. Если возникают нарушения в клапанном аппарате сосуда, а также появляются другие предрасполагающие факторы, такие как слабость сосудистой стенки, тромбозы и т.д., нарушается ток крови и она направляется вниз.

    Глубокие вены, благодаря поддержке окружающих мышц, справляются с нагрузкой, а вот поверхностные чаще всего растягиваются, а со временем и деформируются, возникает варикоз. Причины и лечение данного заболевания, то есть выяснение всех признаков развития болезни и выводы о том, что делать дальше – это прерогатива врача-флеболога.

    Немалое влияние на развитие варикоза оказывают такие факторы как гиподинамия, лишний вес, образ жизни, нарушения гормонального фона, беременность, о которых мы поговорим ниже. Большую роль играет также и наследственная слабость сосудистых стенок.

    Образ жизни

    krestПовышенная нагрузка на ноги изменяет давление в сосудах конечностей и может развиться варикоз. Если человек проводит много времени на ногах или у него тяжелая работа, это является предрасполагающим фактором к развитию варикоза.

    В группу риска входят люди таких специальностей как продавцы, грузчики, учителя, курьеры, парикмахеры и т.д.

    Гиподинамия

    krestОсобенно актуальна эта проблема в современном мире, когда многие профессии связаны с работой за компьютером, да и дома, после  трудового дня люди садятся к телевизорам и экранам мониторов. Гиподинамия и отсутствие занятий спортом – основные причины варикоза на ногах.

    Мышцы стопы и голени поддерживают стенки вен и помогают перекачивать кровь вверх, к сердцу. Если адекватной нагрузки нет, то сосуды ослабевают, происходит застой крови и развивается варикоз.

    Ожирение

    krestЛишний вес провоцирует застой венозной крови в конечностях, брюшной полости и малом тазу, что повышает риск развития варикоза. Кроме того, повышение давления на стенки сосудов брюшной полости  может повлечь за собой деформацию ректальных вен.

    Гормональный дисбаланс

    krestПричины варикозного расширения вен кроются и в нарушении гормонального фона. У женщин в связи с гормональными колебаниями во время беременности, родов, климакса, менструаций могут ослабевать венозные стенки, что приводит к развитию варикоза.

    На тонус сосудов влияет также и прием противозачаточных гормональных средств.

    Беременность

    krestЗачастую во время беременности начинает проявляться варикоз или обостряются его симптомы. Это связано с нарушением гормонального фона, увеличением объема циркулирующей крови, увеличения веса за счет растущей матки.

    Малоподвижный образ жизни во время беременности может привести к усугублению проявлений болезни и вызвать такое осложнение так тромбофлебит.

    Симптомы варикоза

    На начальных стадиях болезни пациента беспокоит тяжесть, судороги в конечностях, появление сосудистой сеточки на коже.

    При отсутствии лечения ситуация усугубляется, появляются сильные мышечные боли, проступают венозные узлы, возникают отеки ног. Не стоит оставлять без внимания симптомы варикоза, обязательно обратитесь к доктору.

    Насколько опасен варикоз?

    Варикозное расширение вен может привести к развитию таких заболеваний как тромбофлебит и тромбоэмболия. Тромбофлебит представляет собой закупорку сосудов сгустками крови – тромбами, из-за чего происходит нарушение кровообращения.

     Если тромб оторвется от стенки сосуда и попадет в легкие – возникнет тромбоэмболия. Такое состояние представляет реальную угрозу жизни и может привести к смерти.

    Чтобы избежать возможных осложнений варикоза, необходимо на начальных признаках болезни обратиться к флебологу. Во время лечения варикоза пациент должен выполнять все рекомендации доктора и вести правильный  образ жизни.

    Советы от доктора. Профилактика

    • Ведите активный образ жизни. Пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде – хорошая профилактика варикоза.
    • Если вам приходится подолгу стоять или сидеть – делайте перерывы в работе, выполняйте несложные упражнения (шевелите пальцами, переминайтесь с ноги на ногу).
    • Чтобы вас не застал варикоз при беременности и после родов, носите компрессионное белье, регулярно проходите обследование у флеболога при предрасположенности к заболеванию.
    • Не принимайте горячие ванны, откажитесь от разогревающих процедур.
    • Не ходите на каблуках, если у вас варикоз ног.
    • Ведите правильный образ жизни, заботьтесь о своем здоровье.

    doctorvarikoz.ru

    Профилактика варикоза

    Вены нижних конечностей имеют очень слабые стенки, практически лишенные мышечных элементов, которые могли бы проталкивать кровь путем сокращения. Поэтому в венах предусмотрены специальные клапаны, препятствующие обратному току крови и его застою в венах. У части людей эти клапаны наследственно несостоятельны или становятся такими с возрастом:

    • при тяжелой физической нагрузке
    • повышениях внутрибрюшного давления
    • запорах
    • частых беременностях.

    Сначала процесс затрагивает наружные вены. А затем поражаются коллекторные вены и глубокая венозная сеть. Варикоз вен конечностей развивается в течение нескольких (иногда десятков) лет и его скорость варьируется в зависимости от образа жизни, интенсивности физических нагрузок и прочности стенок сосудов.

    • Поэтому первая задача профилактики – свести к минимуму повышения внутрибрюшного давления (бороться с запорами, избегать чрезмерных перегрузок).
    • Вторая задача – создать условия для пассивного оттока венозной крови из ног. Делать это обязательно в конце дня или несколько раз в день. С этой целью ноги укладываются от стопы до бедра на поверхность под углом 45 градусов к горизонтали. Лежать в таком положении следует не менее получаса. Лица, для которых варикозное расширение вен на ногах – свершившийся медицинский факт, рекомендуется спать с приподнятыми ногами максимально часто.
    • Рекомендуется при варикозе не использовать тесную обувь, носки с тугой резинкой – то есть не создавать дополнительных препятствий для циркуляции крови в ногах (см. также что делать если отекают ноги).
    • Так же следует не сидеть нога на ногу и при длительном положении сидя, опирать ноги на опору и придавать им горизонтальное (или немного выше) положение. Такую позу иногда можно видеть в гангстерских фильмах про крутых мафиози, которые сидя в кресле, закидывают ноги на стол.
    • Разумеется, в офисе, если Вы не владелец компании, придётся придумать что-либо, менее вызывающее. Можно, например, поставить под рабочий стол картонную коробку и класть ноги на неё или использовать для этой же цели высокую пластиковую корзину для бумаг с плоской верхней крышкой. На любые вопросы о необычном способе сидеть за рабочим столом следует честно отвечать, дабы избежать насмешек и не прослыть чудаком. Следует помнить, что никто из хихикающих сотрудников не будет принимать активного участия в вашем лечении. Поэтому следует адекватно воспринимать мнение окружающих и не пренебрегать профилактикой заболевания.
    • Если вы находитесь дома, старайтесь по возможности принимать горизонтальное положение и располагать с помощью нескольких подушек ноги выше головы. Это нужно для того, что бы улучшить условия для венозного оттока (см. лечение варикоза в домашних условиях).

    Консервативное лечение

    В программу нехирургического лечения включены диета, компрессионная и лекарственная терапия.

    Диета

    Диетические мероприятия обязательны, так как лишний вес – это один из факторов риска развития варикоза. Питание должно быть скомпенсировано по калоражу (потребляемая энергия должна не превышать энергетические потребности, коррелирующие с характером нагрузок или их отсутствием). Помимо этого из меню придется исключить острые приправы, перец, маринады, избыток соли, копчености, сократить употребление жареного. Алкоголь также рекомендуется не употреблять.

    В меню должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов, богатых витамином С, блюда, богатые клетчаткой, хлеб грубого помола, морепродукты. Показано частое (не реже 4 раз в сутки) дробное питание. Что касается модной еще несколько лет назад тенденции ограничивать себя в любых животных жирах, об этом стоит забыть. Конечно, запредельные цифры триглицеридов и холестерина – это не дело. Но в разумных количествах холестерин помогает латать сосудистую стенку, снижая риски вторичных тромботических осложнений и внезапных разрывов вен.

    Отказ от табакокурения

    Курение — наиболее вредная привычка при варикозе. Если выбирать между употреблением умеренного количества спиртного и курением, то первое еще можно с грехом пополам терпеть. А вот второе – придется категорически исключать. Не только смолы забивают сосуды, но углекислый газ спазмирует их, увеличивая риски тромбообразования и вторичных осложнений (инфарктов, инсультов, тромбоэмболии легочной артерии). Особенно стоит быть осторожным тем, кто имеет варикоз (или предрасположен к нему), принимает гормональные препараты (в том числе оральные контрацептивы) и еще умудряется курить.

    Компрессионное белье (чулки, гольфы, колготки)

    Это неплохой вариант профилактики и лечения ранних стадий варикоза, так как имеют разные параметры давления на мягкие ткани, варианты моделей и цветовые решения. Надевать белье необходимо утром, не вставая с постели, пока венозная система еще не переполнена кровью. Для данного метода существует одно но – запредельные ценники на территории РФ, ограничивающие приобретение противоварикозного трикотажа широкими народными массами. Как правило, пользоваться бельем начинают не те, кому оно еще может помочь на стадии предболезни, а лица с тяжелыми формами варикоза, часто осложненного тромботическими процессами, которым показано уже оперативное лечение, а компрессионный трикотаж в качестве вторичной профилактики.

    Варикозное расширение вен: лечение препаратами

    Лекарственные препараты – не панацея. Полностью остановить или вылечить варикоз они не в состоянии.

    Венотоники — мази и гели

    Венотоникам удается защищать стенки вен, стимулировать венозный отток и несколько улучшать микроциркуляцию. Этим средствам по силам снизить выраженность болей и отечности при условии курсового приема. Показаны курсы дважды в год при продолжительности не менее 2 месяцев.

    Самыми бесполезными (но и безопасными) можно читать мази или гели. Они не проникают дальше кожных покровов и сколько–нибудь стоящего действия на сосуды оказать не могут. Их рекомендуют на ранних стадиях болезни, когда неизвестно, отчего на самом деле могут пройти отечность и тяжесть в ногах: от препаратов или простого постурального дренажа и окончания физической нагрузки. Нередко хитрость производителя сводится к рекомендации использовать местное средство вместе с таблетированным.

    • Троксевазин — мазь на основе производных флаваноида рутина. Улучшение дренажа достигается при приеме таблеток (см. антикоагулянты прямого действия).
    • Венитан — в мази, которая рекомендована местно дважды в день, содержится экстракт каштана конского.
    • Антистакс — действующее начало геля или спрея Антистакс — это вытяжка из виноградных листьев. Производитель обещает эффект от лечения не ранее, чем через 6 недель применения. Существуют и капсулы Антистакса, принимаемые натощак в количестве двух штук.

    Венотоники в таблетках

    К таблетированным венотоникам прибегают в случаях варикоза глубоких вен.

    • Сапониновые производные готовятся на базе каштана конского, в котором содержится растительный биофлаваноид эсцин. Препарат Эскузан продается в драже или каплях.
    • Наиболее эффективные препараты: Детралекс и Флебодиа 600 в своей основе несут диосмин. Он является мощным венотоником. Детралекс принимается по таблетке дважды в день. Флебодиа 600 – по таблетке утром. Курс лечения от 2 месяцев до полугода.
    • Рутозиды были первыми венотониками. Они улучшают микроциркуляцию и обладают противовоспалительным эффектом.
      — К природным рутозидам относят Венорутон в формерастворимых таблеток и в капсулах.
      — К полусинтетическим: Венолан, Троксевазин, Троксерутин. Комбинированные рутозиды – это Гинкор форте. В нем сочетаются троксерутин и экстракт гинкго билоба. Препарат принимают по 2 капсулы утром и вечером на протяжении месяца. При необходимости курс продлевают.

    Флебосклерозирующие препараты

    Это способ выключить разные вены из кровотока без операции. Соединительная ткань постепенно закрывает просвет сосудов. Ее рост стимулируется свертыванием белков эндотелия и раздражением глидкомышечных составляющих сосудистой стенки.

    • Самый простенький вариант – мазь Гепатотромбин Г. Эффект от нее слабый. В качестве хоть сколько-нибудь приемлемого варианта используют растворы для инъекций. Их достаточно много.
    • Синтетические средства: Этоксисклерол (Германия), Тромбовар (Франция), Сотрадекол (Великобритания), Децилат (Россия).
    • Йодсодержащие средства: Вариглобин, Вистарин. На основе животных белков – Варикоцид. Препараты используют на некрупных сосудах для того, чтобы избирательно закрывать только пораженные участки вен. практикующие врачи чаще всего пользуются Тромбоваром и Этоксисклеролом, как более безопасными, не вызывающими сосудистого тромбоза, а лишь обжигающими сосудистую стенку на уровне эндотелия.

    Флебосклерозирующая терапия включает введение препаратов или эластичное бинтование. Ее простота, сохранение эстетичного вида конечностей, отсутствие влияний на общее самочувствие пациента и малоболезненность привлекают к этой методике как врачей, так и пациентов.

    Но изолированная склеротерапия не приносит стойких результатов и не в состоянии остановить прогрессирование болезни. В большинстве случаев ее все равно необходимо сочетать с оперативным лечением. Перед терапией в обязательном порядке должно проводиться ультразвуковое исследование нижних конечностей, исключающее протяженные поражения подкожных или глубоких вен ног.

    Противопоказаниями к флебосклерозированию становятся: аллергия на препараты, атеросклероз магистральных сосудов с наличием ишемии, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит, поражения свертывающей системы крови, острый или недавний тромбофлебит ног, беременность.

    Дополнительные лекарственные средства

    • Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови: Пентоксифиллин, низкомолекулярные декстраны. Эти средства снижают вязкость крови, стимулируют распад тромбоцитов и увеличивают эластичность эритроцитов. Все это способствует лучшему кровоснабжению тканей и окислительные процессы в них.
    • Противосвертывающие прямого (гепарины) или непрямого (кумариновые и фениндионовые производные) действия. Снижают риск тромбозов. Также используются аналоги гирудина (Данапароид, Лепирудин) и гепариноиды (Пентозан полисульфат, Дерматан, Сулодексид). Очень популярное местное средство – гепариновая мазь и гель Лиотон, обеспечивающие противоотечное, противотромбическое и противовоспалительное действие.
    • Нестероидные противовоспалительные снимают боль и подавляют воспалительные реакции.

    Варианты флебосклерозирующей терапии

    • До операции — склерозирование вен может использоваться до операции, с целью снизить риски кровотечения и тромбоза в постоперационном периоде
    • во время операции, заменяя удаление вены
    • после операции для закрытия оставшихся не проооперированными вен.

    Пункционный метод введения препаратов может использоваться когда угодно, катетерный – только во время операции.

    Пункционный метод

    Если он применяется не в операционной, проводится в специализированном хирургическом кабинете, с соблюдением всех правил асептики. Сначала закрываются более крупные вены, а затем мелкие. При этом препараты обычно вводятся сверху вниз. Вену пунктируют у стоящего пациента, а перед введением препарата его укладывают. Если в поле интересов попадает протяженный сосуд или сосудов всей окружности ноги, то проводится несколько сеансов терапии. После склерозирующих процедур пациент должен наблюдаться у флеболога на протяжении трех лет с момента последней инъекции.

    • После введения склерозрующего препарата проводят эластичное бинтование конечности, которое повторяют на протяжении 2 недель. При этом в первую неделю повязку не снимают.
    • В течение получаса после процедуры пациент должен ходить.
    • Ежедневно пациенту нужно спать с приподнятым ножным концом, а в течение дня избегать длительного сидения или стояния и много ходить.

    Радиочастотная абляция вен

    Облитерация вен с помощью радиочастотного излучателя – это новое направление флебологии. Такой способ избавления от варикоза минимализирует травму сосуда, опасность осложнений, болезненность. Эффективность метода очень высока. Радиочастотное излучение разрушает внутреннюю оболочку сосудистой стенки. При этом окружающие ткани практически не страдают, а просвет вены спадается и исчезает.

    Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Для точного выполнения манипуляции ее контролируют дуплексным ангиосканированием.

    После введения анестетиков проводится пункция вены (в верхней трети голени при патологии большой подкожной вены или в нижней трети голени при поражении малой подкожной вены). В вену вводят одноразовый катетер, снабженный излучателем. Его продвигают до места впадения подкожной вены в глубокую систему вен. Во время поэтапного извлечения катетера сосуд облучается изнутри. После сеанса место прокола закрывается асептической повязкой. На ногу надевают эластичный чулок. После дозированной получасовой ходьбы пациента отпускают домой. Пациент, не занимающийся тяжелым физическим трудом, трудоспособен на следующий день после манипуляции.

    Варикозное расширение вен: операция

    Решение о целесообразности оперативного вмешательства принимает врач-флеболог или сосудистый хирург.

    Нередко женщинам с поражением поверхностных вен и решившихся на оперативное вмешательство исключительно из-за косметического дефекта, предлагают отложить операцию, если планируется последующее деторождение (так как во время беременности варикоз, как правило, прогрессирует, и достигнутый результат может исчезнуть и потребовать повторного хирургического лечения).

    Комбинированная флебэктомия

    Наиболее распространенный вариант оперативного решения проблемы варикоза нижних конечностей является комбинированная флебэктомия. Операцию проводят под общим наркозом или с применением эпидуральной анестезии. Все разрезы и проколы стараются делать как можно меньших размеров. Например, для удаления большой подкожной вены выполняется полутарасантиметровый разрез в паховой области. Через него в вену вводится зонд-флебэкстрактор с наконечником. Затем зонд извлекается и удаляется вена от средней части голени до паха. Через мелкие протоки удаляют протоки и мелкие вены. Эта часть операции называется минифлебэктомия. После операции используется компрессия (бинт или чулок на ногу).

    Эндовазальная электрокоагуляция

    Она предполагает удаление подкожных вен за счет воздействия на них тока. Метод более опасен, чем радиочастотная облитерация или классическая хирургия.

    Криохирургия

    Криохирургия позволяет удалять вены за счет низких температур. При современном оборудовании и обученном специалисте метод безопасен. Не всегда удается рассчитывать глубину заморозки, не повреждая окружающие ткани или не оставив “лишку”. В РФ способ не распространен.

    Внутриоперационная склерооблитерация

    Предполагает использование катетерного введения склерозирующих веществ в подкожные вены. Перед оперативным вмешательством на ноге маркируются подкожные вены и измененные участки вен. При операции на большой подкожной вене надпаховым доступом обнажают соустье большой подкожной и бедренной вен и перевязывают притоки большой подкожной вены. В 1 см от бедренной вены пересекается и перевязывается подкожная. Перфорантные вены перевязываются (надфасциальная перевязка перфорантных вен) из отдельных разрезов. В отсеченную подкожную вену вводят катетер, вена ушивается, рана перевязывается. Вдоль нарисованной проекции подкожной вены укладывают валик из марли и прижимают его на всем протяжении ноги. Одновременно с вытягиванием катетера вводят веносклерозирующий препарат.

    Эндоскопическая диссекция

    Эндоскопическая диссекция перфонрантных вен позволяет перевязывать и исключать из кровотока вены. Связывающие подкожную и глубокую сеть ноги. при этом используются эндоскопические зонды. Вариант метода – трансиллюминационная флебэктомия.

    Лазерная коагуляция

    Лазерная коагуляция требует от врача высокой квалификации и опыта работы с лазерным оборудованием. Вена запаивается лазером изнутри и исключается из кровообращения.

    zdravotvet.ru

    Группа риска

    Некоторые люди подвержены заболеванию больше, чем другие:

    1. Варикозная болезнь чаще поражает женщин. Это обусловлено частыми переменами в гормональном фоне, а также особенностями физиологии.

    2. Известно, что варикозу на ногах подвержены белые люди. Жители Африки и Азии практически незнакомы с ним.

    3. Риск возникновения повышается у полных, а также у высоких людей.

    4. Причиной развития варикоза зачастую становится профессия, предполагающая постоянное нахождение на ногах. К таковым относятся парикмахеры, учителя, курьеры и продавцы.

    5. Варикозное расширение вен часто диагностируется у спортсменов и людей, которые вынуждены поднимать тяжелые вещи, например, у грузчиков. Причина состоит в повышенной нагрузке на конечности.

    6. Вероятность возникновения заболевания выше у тех, кто вынужден сидеть весь день по работе – программистов, бухгалтеров, диспетчеров.

    7. Для сосудов вреден перегрев, поэтому заболеть могут те, кто часто посещает сауны, бани или любит принимать горячую ванну.

    Приобрести проблемы с венами рискуют также те люди, у родственников которых кто-то болел варикозом.

    Основные признаки

    Симптомами, свидетельствующими о варикозном расширении вен, являются:

    1. отечность ног;

    2. чувство жара в сочетании с пульсирующей болью в венах;

    3. зуд в мышцах ног;

    4. судороги ночью;

    5. болевые ощущения при ходьбе, боль в венозных стволах,

    6. общая боль, ломота в конечностях;

    7. тяжесть в ногах;

    8. сосудистые звездочки;

    9. изменение пигмента кожных покровов, потемнение, коричневые пятка на ногах и сухость кожи;

    10. дерматиты, экземы, незаживающие раны на конечностях;

    11. вены стоп и голеней выступают так, что невооруженным глазом видны места, где они расширяются.

    Симптомы можно разделить в соответствии со стадией варикозной болезни:

    • Вначале заболевания каких-либо серьезных жалоб у человека нет. Возможны незначительные внешние изменения.
    • Больной жалуется на судороги, чувство тяжести и распирания в ногах.
    • На третьей стадии развивается отек, кожа уплотняется, возникает пигментация.
    • На ногах появляются незаживающие язвы.

    Причины и симптомы

    Недуг очень тяжело выявить на начальной стадии, так как он протекает практически бессимптомно. При визуальном осмотре вены выглядят абсолютно нормально, расширения незаметны. Такие симптомы как ощущение тяжести, переутомление и умеренные боли в ногах могут возникнуть и по другой причине. Они являются признаками таких заболеваний, как плоскостопие и остеохондроз поясничного отдела.

    Для того чтобы по имеющимся симптомам поставить точный диагноз, необходима консультация нескольких специалистов – невролога, флеболога, хирурга, остеопата и мануального терапевта. Без детального исследования ни один врач не сможет определить болезнь.

    Чаще всего человек обращается за помощью уже на второй стадии варикоза на ногах, когда рисунок вен становится отчетливым, и появляются болевые ощущения. Но если кожа тонкая, то изменения можно заметить и раньше.

    Обзор методов терапии

    К наиболее популярным способам лечения заболевания относятся:

    1. Склеротерапия. Метод предусматривает введение в больной участок препарата очень тонкой иглой. Вещество склеивает стенки варикозной вены, изолируя ее от кровеносной системы. Помогает избавиться от сосудистых сеточек всего за 30 дней. Спустя несколько месяцев устранению поддаются и более крупные образования – узлы. За пару дней до проведения процедуры следует отказаться от сигарет и употребления алкогольных напитков. Перед склеротерапией не стоит делать эпиляцию на ногах, так как она раздражает кожу. За 2 дня до лечения нужно исключить противовоспалительные и гормональные лекарства. Их прием может привести к возникновению кровоподтеков.

    Склеротерапия и лазерное лечение

    2. Лазерная терапия. Абсолютно безболезненна. При помощи лазера специалист спаивает стенки варикозных вен. Результат от него схож с тем, что дает склеротерапия. Курс лечения лазерной коагуляцией более длительный. Обычно нужно провести не одну процедуру. Минус в том, что она неэффективна при запущенных случаях.

    3. Оперативное вмешательство, при котором хирург извлекает пораженную вену. Метод используется на последних стадиях заболевания, когда тромбы и узлы в сосудах становятся слишком большими. Минусом этого способа являются послеоперационные шрамы, устранение которых достаточно проблематично. После вмешательства в течение 2 недель больной должен постоянно носить компрессионное белье, снимая его только для того, чтобы нанести лекарственный препарат на пораженную область.

    Кроме радикальных способов лечения варикоза достаточно эффективны:

    • Гирудотерапия или лечение варикоза пиявками. Вещество, выделяемое ими, помогает вернуть эластичность стенок сосудов. Курс гирудотерапии обычно состоит из 6-8 сеансов, которые нужно проводить несколько раз в год.
    • Лечебные грязи.
    • Аппаратные и физиотерапевтические процедуры.
    • Лечебный массаж.

    Все это применяется исключительно на первых стадиях варикоза. В качестве дополнительного средства можно применять методы народного лечения – прикладывать компрессы на пораженную область, пить травяные отвары и устраивать ножные ванны из них. Но выяснение причин появления варикоза ног и его устранение лучше всего доверить врачу. Выбор способов лечения проводят в зависимости от стадии заболевания и особенностей больного.

    Что полезно делать при варикозе

    Профилактика

    Варикоз – это заболевание, которое легче предупредить, чем лечить. Профилактика преследует две основные цели:

    • При имеющейся предрасположенности предупредить возникновение.
    • Если человек уже болен, избежать дальнейшего развития варикоза и его обострения.

    Полностью избавиться от заболевания нельзя, но благодаря профилактике можно предупредить осложнения. При варикозе часто возникают рецидивы, даже если была проведена операция по удалению больной вены.

    Общие рекомендации по предупреждению варикоза звучат так:

    1. Обувь для ежедневной носки не должна иметь каблук выше 5-6 см. Главный критерий ее выбора – удобство и комфорт, а не красота.

    2. Устранить причину болезни – гиподинамию, можно просто начав больше двигаться. При сидячей работе стоит использовать любую возможность – подняться по лестнице вместо лифта, пройти пару лишних остановок.

    3. Полезно ежедневно выполнять комплекс упражнений для ног и стоп.

    Гимнастика для ног

    4. Езда на велосипеде и плавание укрепляют мышцы и препятствуют развитию варикоза. Упражнения в воде являются лучшей профилактикой проблем с венами.

    5. Нужно избегать поднятия тяжестей, чтобы излишне не нагружать вены.

    6. Компрессионное белье – эластичные чулки, колготы и гольфы помогут предотвратить развитие варикоза, так как при их ношении происходит естественный массаж вен. И, наоборот, стоит избегать колгот с тугой резинкой и изготовленных из капрона.

    7. Вредные привычки придется оставить в прошлом, ведь и курение, и алкоголь снижают эластичность стенок сосудов, разрушая их.

    8. Контроль веса необходим, так как его избыток негативно сказывается на состоянии ног и вен и даже сводит на нет результаты лечения заболевания.

    9. Легкий массаж в конце рабочего дня предотвратит отеки и улучит ток крови в венах.

    10. Соблюдение гигиены ног. Необходимо вовремя залечивать любые ссадины и царапины во избежание попадания инфекции. Ранки нужно сразу же обрабатывать перекисью и использовать бинт или пластырь. Варикозные узлы склонны к образованию тромбов и инфицированию.

    11. Контрастный душ и ножные ванночки хвойной солью улучшат состояние вен.

    12. Прием венотонизирующих препаратов курсами по 2-3 раза в год. Их назначит врач.

    13. Устранение стресса. Если самостоятельно это сделать не получилось, нужно обратиться к неврологу за консультацией и рецептом.

    14. Хроническое переутомление недопустимо. Необходимо наладить режим работы и отдыха.

    15. Устранение заболеваний кишечника, в частности, запоров, которые провоцируют застой в области таза. Это приводит к блокировке кровотока в венах нижних конечностей. Полезно соблюдать диету с большим количеством клетчатки.

    16. На состоянии вен негативно сказывается употребление животных жиров, поэтому лучше заменить их растительными.

    17. Необходимо избегать резких перепадов температур. При предрасположенности к варикозу посещать бани и сауны крайне нежелательно. Вода для ванны должны быть умеренно теплой.

    18. Полезны длительные прогулки неспешным шагом.

    19. Одежда должна быть свободной, чтобы она не передавливала тело и не затрудняла ток крови. Корсеты лучше не носить.

    Даже если была проведена операция по устранению пораженной вены, необходимо посещать врача не реже раза в год с целью контроля заболевания, а также проходить обследования ног при помощи УЗИ.

    Пускать болезнь на самотек ни в коем случае нельзя. При появлении первых симптомов следует обратиться к флебологу, который подберет лечение в зависимости от запущенности заболевания. Рекомендуется также пересмотреть свой рацион питания и образ жизни в целом, внести коррективы и провести профилактику варикозного расширения вен.

    feel-feet.ru