Лечение варикоза малого таза

Варикозное расширение вен малого таза у женщин - симптомы, лечение

Варикозное расширение вен малого таза – это женская болезнь, поражающая сосуды тазобедренных органов, сопровождается утончением стенок сосудов, потерей их эластичности, хрупкостью. Расширение сосудов таза, синдром венозного полнокровия – следствие нарушения здорового оттока крови, застоя внутри артерий. Вены малого таза увеличиваются, разбухают, растягиваются, формируя варикозные шишки, наполненные кровяным содержимым. У женщин заболевание развивается в молодом возрасте после 20 лет, и к 50 годам от него страдает около 80% женщин. ВРВМТ нередко ассоциируется с патологией сосудов яичников. Вены яичников – место локализации заболевания в 90% случаев.


Чем опасен варикоз или тромб в малом тазу? Не своевременно вылеченный варикоз в малом тазу чреват развитием осложнений: формированием кровяных сгустков (тромбов), тромбоэмболией, развитием трофических язв, варикозной экземы. Терапия заболевания комплексная, назначается врачом после обследования больного. Как лечить варикоз малого таза, тазобедренный тип варикоза, причины развития недуга, симптомы при варикозе – тема нашей статьи.

Причины возникновения варикоза малого таза
Фото здоровых вен и вен с варикозом

Факторы, влияющие на развитие недуга

Варикоз органов малого таза развивается вследствие нарушения кровообращения в сосудах тазобедренных органов (яичниках, маточных трубах, матке), полного перекрытия кровотока в крупных артериях, ослабления сосудистых стенок (дисплазии).

Провоцирующие факторы варикоза:

  • период беременности. Передавливание тазобедренных вен нарушает нормальное кровообращение, вызывает кровяной застой, ослабление соединительных тканей;

  • сидячая, стоячая профессиональная деятельность, длительные статические нагрузки;
  • некоторые методы контрацепции (ППА (приостановленный половой акт), невозможность получения оргазма, фригидность);
  • частое вынашивание ребенка, многократная родовая деятельность, тяжелые роды;
  • гинекологические патологии;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • повышенное количество женских гормонов эстрогенов;
  • нерегулярные менструации, нарушения цикла;
  • диспареуния, сопровождающаяся болями, дискомфортом при занятии сексом. Имеет психологическую природу.
Варикозное расширение вен малого таза у беременных
Варикоз малого таза у женщин при беременности

Варикоз сосудов может развиться до 16-17 лет. ВРВ малого таза подросткового возраста проходит бессимптомно, проявляясь сильными выделениями из влагалища.

Проявления заболевания

Варикозное расширение вен малого таза у женщин характеризуется отсутствием яркой симптоматики при первой степени развития недуга. Недуг со временем проявляется определенными признаками, указывающими на развитие патологического процесса. Регулярные консультации женского врача (гинеколога) – способ предотвратить развитие недуга, вовремя заподозрить негативные изменения в женском организме.

Расширение вен малого таза симптомы:


  • болезненные ощущения выше лобка, иррадиирующие в пах, нижнюю часть спины, район крестца;
  • обострение болей после занятия сексом, в первые 2-3 дня месячных, после длительного стоячего (сидячего) положения, статических нагрузок;
  • дискомфорт во влагалище, пахе, чрезмерная сенситивность промежности;
  • беспричинные сильные выделения из влагалища;
  • нарушения мочеиспускания;
  • сбой менструального цикла;
  • «яркий» предменструальный период, сопровождающийся болями, дискомфортом, чувствительностью в районе паха.
Симптомы варикоза малого таза у женщин
Варикозное расширение вен малого таза

Внутренний варикоз малого таза проявляется по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, состояния здоровья больной, наличия сопутствующих гинекологических, проктологических патологий.

Методы борьбы


Чем лечить варикоз вен малого таза? Вопросом задаются многие женщины, страдающие от мучительных симптомов болезни. Лечение варикоза в тазобедренной области выписывает врач-флеболог после исследования особенностей болезни в конкретном случае, определения стадии недуга, выявления осложнений болезни, дополнительных патологий. Варикозное расширение вен малого таза у женщин диагностируют, используя инструментальные методы исследования: ультразвуковую допплерографию пораженного места, чрезматочную флебографию, рентген яичников с контрастным веществом, компьютерную томографию.

Для лечения варикоза малого таза используют медикаментозные средства, народные методы. Нормализуют образ жизни, занимаются спортом. В целях профилактики принимают незначительные дозы лекарственных средств, положительно влияющих на состояние сосудов.

Диагностика варикоза малого таза у женщин
УЗИ органов малого таза у женщин

Препараты для лечения варикоза:

  • снимают симптоматику, облегчают состояние больной;
  • улучшают кровообращение в венах, разжижают кровь, способствуя лучшему оттоку от пораженного места;
  • укрепляют стенки сосудов, повышают эластичность;
  • нормализуют кровоток, улучшают работу клапанов.

Варикоз вен малого таза лечат препаратами:

  • венотониками (лекарственные средства комплексного действия, улучшающие тонус артерий, нормализующие кровообращение в мелких сосудах, предотвращающие развитие кровяных сгустков, снимающие отек);
  • антиагрегантами (уменьшающими агрегацию тромбов, формирование тромбов);
  • сосудорасширяющими средствами;
  • нестероидными препаратами, снимающими боли, воспаление.

Когда артерии расширены, показано комплексное медикаментозное лечение, занятия лечебной физкультурой, нормализация питания, ношение компрессионного трикотажа. Запущенная стадия требует хирургического вмешательства. Эмболизация, хирургическое удаление пораженных артерий – часто используемые типы операций. Способ терапии выбирает врач в индивидуальном порядке, учитывая особенности течения болезни у пациентки.

stopvarikoze.ru

Причины ВРВМТ


Патоморфологической основой варикозного расширения вен малого таза считается дисплазия соединительной ткани, которая имеет место у 35% практически здоровых людей. Данное состояние является врожденным и характеризуется уменьшением содержания некоторых типов коллагена, обусловливающим снижение прочности соединительной ткани, в т. ч. составляющей стенку сосуда. Крайним проявлением такой патологии может служить недоразвитие или отсутствие какого-либо морфологического компонента сосудистой стенки. Системным поражением соединительной ткани объясняется нередкое сочетание ВРВМТ с варикозом вен нижних конечностей и геморроем. Кроме соединительнотканной дисплазии, определенное «ослабляющее» влияние на тонус венозной системы малого таза у женщин оказывают половые гормоны (главным образом, прогестерон), ВЗОМТ, тромбоз тазовых вен.

Факторами, увеличивающими риск варикозного расширения вен малого таза, служат тяжелые физические нагрузки; работа, сопряженная с вынужденным длительным нахождением в положении стоя или сидя; беременность и роды, травмы таза, отсутствие оргазма у женщины. Из гинекологических заболеваний наиболее существенное влияние на развитие ВРВМТ оказывают эндометриоз, опущение влагалища и матки, опухоли матки и яичников, ретрофлексия матки и др. Не исключается пусковая роль гормональной контрацепции и заместительной гормональной терапии.

Классификация ВРВМТ

Варикозное расширение вен малого таза может проявляться в двух формах: варикоза вен вульвы и промежности и синдрома венозного полнокровия.


лее чем в половине случаев обе этих формы обусловливают и поддерживают течение друг друга. Изолированный вульварный и промежностный варикоз часто возникает в результате рефлюкса крови через сафенофеморальное соустье с поражением наружной половой вены и притока большой подкожной вены. Встречается у 30% беременных, после родов сохраняется у 2-10% женщин. Главным провоцирующим фактором варикоза вен промежности и вульвы служит давление растущей матки на подвздошную и нижнюю полую вены. Патоморфологической предпосылкой для варикозного расширения вен малого таза выступает рефлюкс крови по яичниковой вене.

Выделяют 3 степени выраженности варикозного расширения вен малого таза с учетом диаметра и локализации венозной эктазии:

1 степень – дилатированные сосуды имеют диаметр до 0,5 см и извитой ход; поражение может затрагивать любое из венозных сплетений малого таза;

2 степень – дилатированные сосуды имеют диаметр 0,6-1 см; поражение может носить тотальный характер или затрагивать яичниковое сплетение, или параметральные вены, или аркуатные вены миометрия;

3 степень – дилатированные сосуды имеют диаметр более 1 см при варикозе тотального типа или магистрального типа (параметральная локализация).

Симптомы ВРВМТ

Основу клинической картины вульварного и промежностного варикоза составляет видимое глазом расширение венозных сосудов в данной области.


бъективные жалобы могут включать ощущения зуда, дискомфорта, тяжести и распирающих болей в области наружных гениталий. При осмотре может выявляться отек половых губ. Возможно присоединение спонтанного или посттравматического кровотечения, чаще спровоцированного половым актом или родами. Ввиду истончения венозной стенки и высокого давления в варикозных венах остановка такого кровотечения сопряжена с определенными трудностями. Еще одним осложнением варикоза данной локализации может стать острый тромбофлебит вен промежности. В этом случае возникают интенсивные боли, гиперемия и отек кожи промежности. Пораженные варикозом вены становятся плотными и болезненными на ощупь. Развивается гипертермический синдром – повышение температуры тела до 37,5-38,0 °С.

Другая форма варикозного расширения вен малого таза — синдром венозного полнокровия – может давать полиморфную клиническую картину, в связи с чем часто принимается за воспалительную гинекологическую патологию, колит, цистит, пояснично-крестцовый радикулит и др. Наиболее постоянный признак — боли в нижней части живота, имеющие различную интенсивность, характер и иррадиацию. Чаще пациентки описывают свои ощущения как ноющие боли, отдающие в пояснично-крестцовую область, пах или промежность. Почти половина женщин с варикозным расширением вен малого таза отмечает усиление болевого синдрома во вторую фазу менструального цикла. Зачастую боли провоцируются половым актом, длительным сидением или стоянием, физической нагрузкой. Для синдрома венозного полнокровия малого таза типично наличие выраженного предменструального синдрома, альгодисменореи, диспареунии, дизурических расстройств.

Диагностика ВРВМТ


Диагностика варикозного расширения вен малого таза складывается из стандартного гинекологического осмотра, ультразвукового сканирования ОМТ и вен нижних конечностей, тазовой флебографии, КТ малого таза, лапароскопии. В обследовании пациенток с подозрением на ВРВМТ должны участвовать гинеколог и флеболог.

При осмотре наружных гениталий обнаруживаются расширенные поверхностные вены в области вульвы и промежности; при влагалищном исследовании определяется цианоз стенок влагалища, болезненность при пальпации живота. Подтвердить ВРВМТ позволяет сонография органов малого таза, при этом наиболее информативным является комбинированное УЗИ ТА+ТВ доступом. Исследование не только дает возможность выявить органическую патологию, но и с помощью режима ЦДК обнаружить конгломераты варикозно-расширенных вен с измененным кровотоком, патологический рефлюкс крови. По данным УЗДГ сосудов определяется снижение пиковой скорости кровотока в маточных, яичниковых и внутренних подвздошных венах. В рамках оценки флебологического статуса пациента целесообразно провести ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей.


С целью изучения локализации и распространенности варикозного расширения вен малого таза, состояния клапанной системы и венозных анастомозов, а также обнаружения тромбов производится чрезматочная флебография. При синдроме венозного полнокровия может быть показана селективная оварикография, предполагающая введение контраста непосредственно в яичниковые вены. При изолированном вульварно-промежностном варикозе используется варикография — контрастирование вен промежности. В настоящее время на смену рентгенконтрастным исследованием приходит КТ органов малого таза, не уступающая им по диагностической значимости. В рамках дифференциальной диагностики, а также при недостаточной информативности перечисленных методов, прибегают к диагностической лапароскопии.

Лечение ВРВМТ

Во время беременности возможно только симптоматическая терапия варикозного расширения вен малого таза. Рекомендуется ношение компрессионных колгот, прием флеботоников ( диосмин, гесперидин) по рекомендации сосудистого хирурга. Во II-III триместре может осуществляться флебосклерозирование варикозных вен промежности. Если в связи с варикозом существует высокий риск кровотечения во время самостоятельных родов, выбор делается в пользу оперативного родоразрешения.

Консервативная тактика может быть эффективной при ВРВМТ 1-2 степени. Курсовой прием веноактивных и антиагрегантных препаратов, НПВС, занятия лечебной физкультурой, восходящий контрастный душ, нормализация условий труда и физической активности, подбор компрессионного трикотажа и другие меры способны замедлить прогрессирование варикоза и значительно улучшить самочувствие. При возникновении дисфункциональных маточных кровотечений назначается гемостатическая терапия. В ряде случаев пациентке может потребоваться помощь психотерапевта.

Некупируемый болевой синдром, а также варикозное расширение вен малого таза 3 степени служат показанием для хирургического лечения патологии. К современным методам малоинвазивной хирургии относятся склерооблитерация или эмболизация яичниковых вен, которые выполняются под ангиографическим контролем. В ходе вмешательства под местной анестезией в просвет сосуда вводится склерозант или устанавливается эмболизационная спираль, в результате чего достигается облитерация/окклюзия гонадной вены. Возможной альтернативой может служить резекция яичниковых вен лапаротомным или забрюшинным доступом либо их эндоскопическое клиппирование. Если причиной ВРВМТ служит ретрофлексия матки, производится пластика ее связочного аппарата.

При изолированном вульварном и промежностном варикозе может быть осуществлена минифлебэктомия или флебэктомия в промежности. Операция нередко дополняется резекцией малых или больших половых губ. В случае сочетания варикоза вен промежности и нижних конечностей показана кроссэктомия.

www.krasotaimedicina.ru

Причины

Почему возникает варикозное расширение вен малого таза, и что это такое? В большинстве случаев это заболевание диагностируется у женщин, причем чаще всего этот недуг обнаруживается у пациенток в возрасте от 25 до 45 лет.

Весьма часто такие больные стараются сначала самостоятельно вылечить варикозное расширение вен — народные средства, которые применяются без назначения и консультации специалиста могут привести к возникновению нежелательных побочных эффектов, поэтому все равно приходится обращаться к флебологу.

К факторам, провоцирующим развитие данного заболевания, относят:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Непосильные физические нагрузки.
  3. Проблемы гормонального характера.
  4. Воспалительные заболевания органов малого таза.
  5. Врожденные патологии сосудистых стенок — недоразвитость, апластичность, ослабленность.
  6. Проблемы сексуального характера — аноргазмия, боль и дискомфорт при половом акте, имеющие психологическую природу возникновения, часто практикуемый прерванный половой акт.

Варикозное расширение вен малого таза очень похоже на состояние варикозных вен на ногах. В обоих случаях страдают клапаны в венах, которые помогают току крови к сердцу. Нарушается функция клапанов для предотвращения обратного тока крови. Когда клапаны разрушаются, в венах крови происходит застой крови. Вены, которые наливаются кровью, растягиваются и усиливают еще больше застойные явления. Тазовый синдром венозной перегрузки развивается в основном вблизи матки, маточных труб, вульвы и даже влагалища.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза

О наличии варикоза малого таза у женщин может свидетельствовать ряд симптомов. Самыми главными из них являются беспричинные боли внизу живота, зоне малого таза, часто они отдаются в область поясницы или в промежность. Также женщине могут докучать слизистые выделения в обильной форме из половых органов, особенно во второй половине фазы менструального цикла.

Помимо основных, существуют также и другие, не менее важные симптомы варикоза органов малого таза у женщин:

  1. Дисменорея. Появление боли во время менструации.
  2. В некоторых случаях – нарушена функция деторождения.
  3. Болевая иррадиация в зоны крестца и поясницы, а также в область паха.
  4. Ощутимое протекание так называемых предменструальных синдромов.
  5. Появление болевого криза (как следствие перенесенного психоэмоционального стресса, физического переутомления, переохлаждения организма).
  6. Явление диспареунии (появление дискомфортного чувства в зоне вульвы или во влагалище как во время интимной близости, так и по ее окончании).
  7. Возникновение болей в области живота после продолжительных нагрузок (как статических, так и динамических).

Столкнувшись с данными симптомами, следует немедленно обратиться к специалисту. Так как это заболевание может иметь множество неприятных последствий:

  • нарушается деятельность органов репродуктивной системы;
  • варикоз может стать противопоказанием к естественным родам;
  • возникает чувство тревоги и раздражительность;
  • появляется страх перед половыми отношениями.

Также стоит отметить, что вышеперечисленные симптомы могут быть выражены по-разному (слабее или сильнее), у некоторых женщин присутствуют все признаки болезни, а у кого-то 1-2 из них.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза женщина проходит полное комплексное обследование.

Когда пациентка жалуется на боли, возникающие по неясной причине, врачом первым делом определяются все факторы, которые стали причиной появления болевого синдрома. Внимательно осматриваются ноги больной. Так можно обнаружить появление варикозного расширения. В особых случаях проводится консультация у сосудистого врача.

Способы диагностики:

  1. Лапароскопия. Выявляют варикоз в области яичников.
  2. УЗИ системы вен. Исследование позволяет увидеть расширение вен, их извитость.
  3. Допплерография. Выявляет понижение систолической скорости в венах матки и яичников.
  4. Селективная оварикография. Наиболее точное исследование. Выполняется методом введения контраста через бедренные и подключичные вены.
  5. Компьютерная томография. Позволяет исключить патологии, выявить варикозные вены в матке и яичников, показать их извитость и расширенность на экране.

Применение таких методов позволяет более точно определить симптомы заболевания.

Степени

Для стандартизации диагностики и попытки дифференциального подхода к лечению А.Е.Волков классифицировали варикоз вен малого таза в зависимости от диаметра дилатированных сосудов и локализации венозной эктазии.

Различают 3 степени этого заболевания:

  • 1 степень — диаметр вены до 5 мм (любого венозного сплетения малого таза), «штопорообразный» ход сосуда;
  • 2 степень — диаметр вены 6-10 мм при тотальном типе варикоза, рассыпной эктазии яичникового сплетения (pl.pampiniformis ovarii), ВР параметральных вен (pl.uterovaginalis), ВР вен аркуатного сплетения матки;
  • 3 степень — диаметр вены >10 мм при тотальном типе ВР или магистральном типе параметральной локализации.

В зависимости от выраженности патологического процесса в малом тазу возможно применение консервативных методов лечения и хирургических вмешательств.

Варикозное расширение вен малого таза симптомы

Лечение варикозного расширения вен малого таза

Если у женщины диагностировали варикозное расширение вен малого таза, лечение направлено на достижение следующих целей:

  1. Прекращение обратного кровотока по венам яичников.
  2. Нормализация тонуса вен, улучшение кровоснабжения тканей.
  3. Снятие симптомов: боли, кровотечения и так далее.

Терапия ВРВМТ включает в себя два основных компонента:

  1. Курсовой прием лекарств при обострении.
  2. Постоянное использование лечебной физкультуры для профилактики рецидивов.

При варикозной болезни вен малого таза 1 или 2 степени, как правило, применяются консервативные методы лечения (венотоники, неспецифические противовоспалительные средства, лечебная физкультура). Консервативное лечение при синдроме венозного полнокровия малого таза симптоматическое, включающее нормализацию условий труда и отдыха с исключением значительных физических нагрузок и длительного пребывания в вертикальном положении.

Стоит понимать, что даже самое качественное лечение не дает возможности полностью излечить варикоз вен малого таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большей части клинических проявлений и заметно улучшить состояние больного.

Консервативное лечение

Из-за внутреннего расположения пораженных заболеванием вен медикаменты назначаются перорально, использовать венозные гели и мази не представляется возможным. При этом применяются следующие средства:

  1. Диосмин (детралекс, флебодиа) – для устранения повышенной эластичности сосудов, снижения их проницаемости, предупреждения ломкости;
  2. Экстракт каштана конского (эскузан) – для снятия отечности и воспаления;
  3. Троксерутин (троксевазин) – для улучшения оттока крови из поврежденных сосудов, повышения тонуса вен, уменьшения отеков и воспаления;
  4. Витамин С (аскорутин) – для укрепления стенок сосудов.

Специалисты рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с лечебной физкультурой и ношением специального компрессионного белья. Особая необходимость в компрессионном белье возникает во время беременности.

флебодиа

Хирургическое вмешательство

Операция – это крайняя мера, которая применяется в случае, когда заболевание очень запущенно и существует предрасположенность к ВР вен. Оперативное вмешательство выбирается в зависимости от расположения основных нарушений, и предусматривает такие процедуры:

  • перевязка яичниковой вены;
  • перевязка половой вены (зачастую в комплексе с минифлебектомией промежности);
  • операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия) – в случае поражения также вен нижних конечностей.

В случае нужды в хирургическом вмешательстве подбор соответствующих действий очень индивидуален, так как все зависит от локализации варикоза.

Упражнения

Лечебная физкультура при варикозе малого таза состоит из таких упражнений:

  1. Из положения стоя, с параллельно стоящими стопами, подняться на носки и опуститься. Повторить до 30 раз.
  2. Из положения стоя, пятки совмещены, носки врозь. Подняться на носки и опускаться до 30 раз.
  3. Стоять прямо, развести врозь пятки, совместив носки. Подняться на носки до 30 раз.
  4. Сделать «велосипед» и «берёзку», следя за полным выпрямление ног.

Упражнения можно выполнять в любом месте. При желании вы можете замещать, добавлять или убираться какие-либо упражнения, главное, следить за тем, чтобы организм не перенапрягался. Лечебную физкультуру необходимо сочетать с ношением компрессионного трикотажа.

Упражнения при вариеозе

Народные средства

Самые популярные и известные народные средства:

  1. Настой чайного гриба (чаги).
  2. Настойка плодов конского каштана для приема внутрь.
  3. Лечение пиявками, которые ставятся на область крестца и копчика.
  4. Настой из корня одуванчика или травяного сбора на основе корня одуванчика. Он обладает венотонизирующим действием.

Немалую роль при лечении варикоза играет и диета – питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество животных белков и растительной клетчатки.

Профилактика

Также следуйте нескольким простым рекомендациям, которые послужат не только профилактикой ВРВМТ, но и улучшат общее состояние организма:

  1. Носите специальные лечебные колготки.
  2. Ежедневно проводите дыхательную гимнастику.
  3. Принимайте контрастный душ, уделяя особое внимание бедрам, промежности, низу живота.
  4. Во время сидячей или стоячей работы делайте перерывы, ходите 5-10 минут раз в 1-2 часа.
  5. Добавьте в диету больше овощей, содержащих растительную клетчатку, и растительное масло. Избегайте острого, соленого, а также продуктов, которые могут вызвать запор.

Последствия

Самыми частыми осложнениями данного заболевания являются:

  • заболевания матки и придатков воспалительного характера;
  • болезни мочевого пузыря;
  • маточные кровотечения.

В условиях нарушенного венозного оттока существует риск развития тромбоза вен малого таза. Но частота такого вида осложнений не превышает 3-5%.

simptomy-lechenie.net

Причины возникновения варикоза малого таза

Беременность (нарушение тока крови в органах малого таза) – самая главная причина варикоза малого таза, но не единственная. Спровоцировать болезнь могут:

  1. Наследственная предрасположенность, врожденная слабость венозных стенок, недоразвитие венозных клапанов.
  2. Чрезмерное производство женских половых гормонов.
  3. Женские заболевания воспалительной природы.
  4. Прерванный половой акт, как частое применяемое средство контрацепции.
  5. Малоподвижный образ жизни, работа, связанная со статическим сидением или стоянием.
  6. Тяжелые роды и многочисленные беременности.
  7. Частые тяжелые физические нагрузки.
  8. Аноргазмия (отсутствие оргазма).
  9. Боль в области половых органов во время и после полового сношения.

Нередко такой тип заболевания встречается у подростков, только без симптоматического проявления. Единственным признаком начала болезни является появление выделений из половых путей обильного характера.

Варикозное расширение вен малого таза важно отличать от варикозной болезни матки, поскольку оба недуга имеют разные причины возникновения и клиническую картину проявления.

Видео: Причины варикозного расширения вен малого таза.

Симптомы проявления заболевания

  1. Сильные и длительно не проходящие боли внизу живота, распространяющиеся в пояснично-крестцовую область и зону промежности и усиливающиеся, как правило, после долгого нахождения в положении стоя или сидя, в первые дни месячных, во время и после полового сношения, а также на фоне стресса, переутомления, переохлаждения.
  2. Нарушения менструального цикла (дисменорея).
  3. В редких случаях нарушение мочеиспускания.
  4. Болезненность и повышение чувствительности влагалища и промежности.
  5. Четкие проявления ПМС.
  6. Выделения из половых путей обильного характера.
  7. Венозные узелки на заднем бедре, ягодицах и в области промежности.

Интенсивность проявления симптомов в каждом случае разная, как и их количество. У одной женщины может наблюдаться 1-2 симптома, у другой – все перечисленные.

Существует два варианта протекания болезни: варикозное расширение вен промежности и вульвы и синдром венозного полнокровия малого таза. В обоих случаях причины возникновения и симптоматическое проявление практически одинаковые.

Последствия варикоза малого таза

Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу за консультацией, без внимания состояние не оставляйте. Варикозное расширение вен малого таза, пущенное на самотек, имеет несколько неприятных последствий:

  • нарушение функционирования матки;
  • противопоказание к родам естественным путем;
  • появление сопутствующих заболеваний, таких как варикоз ног и геморрой;
  • психические нарушения (повышенная тревожность, раздражительность, нарушения сна, нарушение внимания, боязнь половой близости из-за болезненных ощущений).

Диагностика заболевания

Правильная и своевременная диагностика имеет большое значение, поскольку варикоз малого таза опасен развитием воспалений и тромбозом. Нередко люди годами лечатся от гинекологических воспалительных заболеваний (эндометриоз, миома матки и т.д.), ведь симптоматика схожа, не подозревая о варикозной болезни, запуская недуг, не избавляясь при этом от болей. В данном случае врач осуществляется дифференциальную диагностику для безошибочного подтверждения диагноза и обнаружения участка, где происходит обратный заброс крови в вены промежности. Для этого используется несколько методов:

  • УЗИ органов малого таза и нижних конечностей;
  • допплерография сосудов (особенности кровообращения в сосудистых образованиях);
  • чрезматочная флебография (место образования тромбов);
  • диагностическая лапароскопия (редко, для исключения наличия смежных болезней).

Стадии заболевания

1 стадия – вены увеличиваются в диаметре до 5 мм, у верхнего края левого яичника расширены. На данной стадии болезнь обусловлена приобретенной или наследственной клапанной недостаточностью вен яичника.

2 стадия – вены увеличиваются в диаметре до 10 мм, охватывая левый яичник, имеется также варикозное расширение маточных вен и правого яичника.

3 стадия — вены увеличиваются в диаметре более чем на 10 мм, при этом имеется варикозное расширение правого яичника, по размерам приближающееся к левому. Данная стадия обусловлена гинекологическими патологиями (опухоли).

В зависимости от стадии развития болезни назначается соответствующее лечение.

Лечение варикоза малого таза

Полностью вылечить варикоз невозможно, но при своевременном и правильном лечении можно существенно замедлить его развитие и появление серьезных осложнений, устранить симптомы проявления заболевания, достичь длительную ремиссию недуга, улучшив качество жизни пациентки.

Для первой и второй стадии варикоза малого таза предусмотрены ношение компрессионного трикотажа (обязательно во время беременности), медикаментозная (в случаях обострения — венотоники и препараты для улучшения реологических свойств крови) и местная терапия (редко мази, гели), коррекция питания с преобладанием клетчатки и белка, лечебная физкультура, а в некоторых случаях эффективно применяются народные средства. В комплексе эти мероприятия позволяют восстановить тонус вен, предупредить застойные явления и улучшить трофику тканей. При диагнозе «варикоз» следует отказаться от алкоголя и курения. На третьей стадии болезни, когда консервативная терапия оказывается бессильной, применяется хирургическое лечение (перевязка венозных сплетений, эмболизация). Операция помогает на несколько месяцев забыть о болезни, но, к сожалению, недуг склонен к рецидивам, особенно при отсутствии профилактики.

При варикозной болезни, возникшем вследствие гормональных нарушений, показана медикаментозная коррекция гормонального фона и применение гормональных препаратов местного действия – мази, свечи, гели.

www.prosto-mariya.ru

Даже самое качественное лечение не дает возможности полностью излечить варикоз вен малого таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большей части клинических проявлений и заметно улучшить состояние больного. Она помогает решать следующие задачи:

  • приведение в норму венозного тонуса;
  • предотвращение застойных процессов в сосудах малого таза;
  • улучшение питания тканей.

Специалисты советуют медикаментозную терапию сочетать с лечебной физкультурой и ношением компрессионного белья. Комплекс рекомендуемых физических упражнений включает «Березку», «Велосипед», «Ножницы». Улучшить отток крови из венозных сплетений можно также с помощью дыхательной гимнастики, заключающейся в чередующихся медленных глубоких вдохах и выдохах. На область промежности рекомендован восходящий контрастный душ. Ношение компрессионных колготок II класса для таких больных является обязательным.

Из-за внутреннего расположения пораженных заболеванием вен медикаменты назначаются перорально, использовать венозные гели и мази не предоставляется возможным. При этом применяются следующие средства:

  • венотонизирующие;
  • улучшающие реологию крови;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • гормональные;
  • витамины.

Лечение варикоза малого таза

Снятие венозного полнокровия способствует уменьшению степени варикоза вен тазовых органов. С этой целью назначают курсовой прием флебопротекторов таких, как Детралекс, Венорутон, Гинкор-фор. При выраженных болевых ощущениях применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Такого рода терапия обычно назначается при обострениях заболевания. В результате нее уменьшается дилятация вен и сплетений малого таза, возрастает венозный кровоток, улучшается дренаж.

При варикозном расширении вен яичников оправданным является хирургическое лечение, его рекомендуют также на 3-й стадии болезни. Целью вмешательства является преодоление патологического рефлюкса. Оптимальным способом служит, производимая под контролем ангиографии, эмболизация яичниковых вен. Чтобы повысить эффективность вмешательства, осуществляют дополнительное введение флебосклерозирующего препарата, находящегося в состоянии мелкодисперсной пены. Такой способ носит название эмболизации по методу «сэндвича».

В последнее время в практику внедряются малоинвазивные способы хирургического лечения этой патологии.

Кроме средств традиционной медицины при заболеваниях такого рода можно применять народные средства. Самые эффективные из них следующие:

  • настойка конского каштана;
  • настой чайного гриба;
  • настойка корней одуванчика;
  • гирудотерапия.

При лечении пиявками их ставят на область крестца или копчика.

Большую роль играет сбалансированное питание, которое должно содержать достаточное количество растительной клетчатки и животных белков. Помогает поддерживать тонус сосудов и метаболизм в тканях морковь. Поэтому рекомендуется введение ее в рацион в виде салатов и соков.

Самыми частыми осложнениями данного заболевания являются:

  • заболевания матки и придатков воспалительного характера;
  • болезни мочевого пузыря;
  • маточные кровотечения.

В условиях нарушенного венозного оттока существует риск развития тромбоза вен малого таза. Но частота такого вида осложнений не превышает 3-5%.

Хотя основным контингентом больных и являются женщины, мужчины также подвержены этому заболеванию. Суть болезни в мужском варианте состоит в нарушении работы клапанов, которые расположены в венах семенного канатика. В норме этот клапанный аппарат препятствует обратному току крови по венам. При возникновении расширения вен клапаны становятся несостоятельными, и кровь выполняет маятникообразные движения. Итогом является замедление кровотока, выравнивание температуры тела и яичка, и, как следствие, угнетение функции яичка. Самым тяжелым последствием этого является полное бесплодие мужчины.

К причинам, которые вызывают появление этой патологии, относятся:

  • наличие паховых грыж;
  • присутствие в половой сфере опухолей;
  • частые запоры;
  • нефроптоз левой почки;
  • нарушения функций соединительной ткани.

В результате этих патологий повышается гидростатическое давление, и обратный ток крови попадает в венозную сеть яичка.

Бытовыми факторами, способствующими возникновению этой проблемы, являются:

  • тяжелый физический труд;
  • отсутствие полноценной половой жизни;
  • частые недосыпания в сочетании с высокой двигательной активностью.

Отдельной причиной, вызывающей это заболевание, является нестандартное строение сосудов яичек, при котором отмечается их врожденное расширение.

В течении болезни выделяют 4 стадии. Заметные признаки начинают появляться уже на второй из них. Они состоят в незначительном расширении вен на половом члене. Симптомы, которые возникают в дальнейшем, следующие:

  • боль в половом члене в момент возбуждения;
  • изменение размеров и формы мошонки;
  • тянущие боли внизу живота.

Лечение варикоза малого таза

На последней стадии боль становится постоянной и непрекращающейся, мошонка увеличивается в несколько раз, мочеиспускание делается затрудненным. Наиболее опасным следствием всего этого является бесплодие.

Для лечения при слабовыраженном процессе предлагаются венотонизирующие и противовоспалительные препараты. При ярко выраженном варикоцеле рекомендуют оперативное лечение, целью которого является пересечение и перевязка всех расширенных вен, по которым осуществляется обратный ток крови.

Существует несколько видов хирургических вмешательств из разных точек доступа. Возможны лапароскопические операции, при которых через разрез в подвздошной и паховой областях перевязывают яичковую вену.

После удачно проведенной операции количество сперматозоидов в семенной жидкости возрастает, и качество их улучшается.

Лучшими способами профилактики этого заболевания у мужчин является избегание чрезмерно тяжелых нагрузок и проблем со стулом, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.

bezboleznej.ru

Варикоз малого таза: причины

фото 1Развитие варикозного расширения венозной системы малого таза возникает на фоне дисплазии соединительных тканей.

К предполагаемым причинам появления варикоза малого таза у женщин и мужчин относят:

  • беременность и связанные с ней нарушения оттока крови из-за сдавливания сосудистого русла растущей маткой, гормональные перестройки;
  • наследственная предрасположенность, связанная со слабостью венозных стенок;
  • избыточное продуцирование женских половых гормонов;
  • сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • использование прерванного полового акта, как основного метода контрацепции;
  • прием гормональных таблеток;тяжелые роды;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • отсутствие оргазма;
  • воспалительные заболевания органов женской половой системы.

Симптомы

Варикоз малого таза симптомы у женщин (а так же и мужчин). Задуматься о визите к врачу и обследовании стоит при выраженных и длительных болях в нижней части живота, которые распространяются на область поясницы, промежности.
фото 2

Боль может увеличиваться:

  • при долгом нахождении в статическом положении (сидя, стоя);
  • на фоне стресса, переутомления;
  • во время менструации;
  • до и после полового акта.

К симптомам варикоза малого таза также относят:

  • дисменорею;
  • наличие обильных влагалищных выделений;
  • нарушения мочеиспускания;болезненность (чувствительность) влагалища и промежности;
  • выраженный ПМС;
  • появление венозных узлов в районе промежности, на ягодицах, бедрах.

Заподозрить развитие заболевания можно даже если появился 1 симптом.

К симптомам указанной проблемы у мужчин относят:

  • расширение вен на половом члене;
  • изменение формы мошонки, ее размера;
  • боли в нижней части живота.

Диагностика

Заметив один или несколько симптомов, следует проконсультироваться с флебологом. Ведь заболевание в запущенной форме может привести к тромбозу и появлению воспалительных процессов. Для диагностики используют следующие методы:
фото 3

  1. Ультразвуковая доплерография. Метод позволяет визуализировать кровеносное русло, увидеть расширенные участки в области яичников, заметить нарушения в работе клапанов. Одновременно врач смотрит кровоток в сосудистой системе.
  2. Чрезматочная флебография. Для процедуры вены наполняются контрастной йодосодержащей смесью и проводится рентгенологическое обследование. Не делают при беременности.
  3. Лапароскопическая диагностика. Метод позволяет осмотреть брюшную полость изнутри и увидеть расширенные сосудистые стенки.
  4. Селективная оварикография. Через подключичные и бедренные вены делают селективное контрастирование.
  5. Компьютерная томография. Проводится для исключения других патологий малого таза.

Тактика лечения варикоза малого таза

Своевременно назначенная терапия позволяет улучшить качество жизни пациентов и устранить клинические проявления заболевания. Хотя полностью избавиться от болезни невозможно.
фото 4

Лечение направлено на:

  • устранение рефлюса (обратного заброса крови);
  • восстановление тонуса расширенных сосудов;
  • улучшение гемодинамических показателей и трофических процессов в органах малого таза;
  • минимизацию клинических проявлений.

Медикаментозная терапия

фото 5Медикаментозная терапия назначается в период обострения болей. Она заключается в приеме венотропных средств и антиагрегантов. Венотропные препараты изменяют тонус сосудистых стенок.

Антиагреганты предназначены для предотвращения образования тромбов, изменения свойств крови.

Для терапии варикоза сосудов малого таза назначают:

  • «Детралекс»;
  • «Диовенор»;
  • «Эсфлазид»;
  • «Анавенол»;
  • «Цикло-3 форт».

Все венотоники способны повысить венозный тонус, предупредить возможные повреждения, снизить проницаемость стенок сосудов и предупредить нарушения микроциркуляции крови, приводящие к повреждению тканей.

Некоторые флебологи назначают ангиопротектор «Флебодиа 600». Он способствует снижению растяжимости вен и повышению тонуса, стимулирует лимфодренаж и снижает венозный застой. Одновременно при приеме улучшается микроциркуляция крови, уменьшается боль. Также средство является противовоспалительным. Назначают его даже во время беременности (со 2 триместра).

Лечение народными средствами

фото 6Как лечить? Поклонники альтернативной медицины знают особые методы лечения варикоза. Они рекомендуют принимать средства, которые повышают тонус стенок и уменьшают боль.

К ним относят настои, сделанные:

  • на корневищах одуванчиков;
  • из чайного гриба, известного под названием чага;
  • из плодов конского каштана.

Популярностью пользуется лечение пиявками. Их располагают на области малого таза: копчика и крестца.

Упражнения

фото 7Для предупреждения появления рецидивов и облегчения состояния рекомендуют делать определенные упражнения. При болезни полезна гимнастика и все виды физических нагрузок, при которых задействуются бедра и ягодичные мышцы.

К ним относят:

  • аэробику;
  • катание на велосипеде;
  • упражнения для ног (велосипед, ножницы);
  • плаванье;
  • гимнастику;
  • бег трусцой.

Также следует придерживаться рекомендаций, которые дают врачи. Полезно делать регулярные перерывы в процессе сидячей работы. Хотя бы 1 раз в 1-2 часа следует вставать и ходить на протяжении 5-10 минут, стимулируя ток крови.

Утренняя гимнастика позволит предупредить нарушения даже при генетической предрасположенности к варикозу. Необходимо делать такие упражнения: приседания, «велосипед», «березка». Такая гимнастика стимулирует кровоток и ликвидирует застойные процессы в сосудах.

Степени варикоза

Врачи выделяют 3 стадии варикоза:

  1. На первой стадии диаметр сосудов увеличивается до 5 мм, они расширены в районе верхнего края левого яичника. Обуславливается развитие 1 стадии преимущественно генетической предрасположенностью и недостаточностью клапанов венозного русла, снижением тонуса.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличением диаметра до 10 мм. Сетка расширенных вен окутывает левый яичник, проблемы видны и возле правого яичника.
  3. На третьей стадии сосудистые расширения становятся еще более очевидными, варикоз наблюдается в районе правого яичника. Часто такая стадия сопровождается дисфункциональными кровотечениями и воспалительными процессами в органах малого таза.

Прогноз развития болезни зависит от стадии варикоза. Если болезнь выявили до начала кровотечений, то консервативных методов лечения будет достаточно для поддержания нормального состояния стенок сосудистого русла.

Назначаемая диета

фото 8Определив варикоз, врачи не только назначают специальные медикаментозные средства, но и рекомендуют соблюдать определенный режим питания.

Диета направлена на нормализацию пищеварения. Ведь неправильное питание становится причиной появления запоров.

А это негативно влияет на сосудистую систему кишечника и стимулирует развитие варикозного расширения.

Меню составляется таким образом, чтобы в питание входило максимальное количество растительной клетчатки. Количество животных жиров следует минимизировать. Их можно заменить растительными маслами.

Советуя диету, флебологи советуют делать упор на:

  • сырые овощи;
  • салаты с растительным маслом;
  • соки.

Иные методы терапии

фото 9Если консервативные методы в сочетании с лечебной гимнастикой и диетой не помогают избавиться от симптомов варикозной болезни, то врач может посоветовать задуматься о хирургической терапии.

О необходимости оперативного вмешательства речь заходит, если болезнь перешла в запущенную форму.

К методам хирургической терапии относят:

  • эмболизацию варикозных вен яичников;
  • флебэктомию промежности;
  • резекцию гонадных вен.

Метод выбирать будет хирург с учетом состояния пациента.

К какому врачу обращаться?

фото 10У многих встает вопрос какой же врач лечит эти болезни? С болями в органах малого таза женщины идут к гинекологу.

С учетом того, что симптомы этого патологического состояния схожи с течением воспалительных процессов, врач может назначить противовоспалительную терапию.

Если удалось диагностировать, что расширены венозные сосуды в тазовых органах, то пациентку направляют к флебологу. Этот специалист занимается терапией патологий сосудов, которые варикозно расширены.

В случаях, когда возникает необходимость проведения операции, потребуется сосудистый хирург.

Особенности заболевания у мужчин и женщин

Чаще всего болезнь поражает именно женщин. У них диагностируют расширение сосудистых стенок в области яичников. При проблемах с семенным канатиком у мужчин диагностируют варикоцеле. Работа клапанов нарушается.

Патология развивается на фоне паховых грыж, проблем с соединительной тканью, возникновения новообразований. Но привести ее появлению могут интенсивные физические нагрузки, недосып, отсутствие половой жизни.

Тактика лечения у мужчин и женщин схожа. Следует принимать венотропные средства, повышать физическую активность, делать гимнастику, полноценно отдыхать. Мужчинам флебологи назначают не только медикаменты. Важна и диета, и отказ от алкоголя.

Возможные осложнения

фото 11Заметив симптомы варикоза любой стадии, следует проконсультироваться с флебологом. Чем опасен варикоз малого таза?

Патология провоцирует такие проблемы:

  • сбои в функционировании матки;
  • развитие сопутствующих патологий (расширение сосудов ног, геморрой);
  • появление психических нарушений;
  • бесплодие (у женщин и мужчин);
  • невынашивание беременности.

Естественные роды при данной патологии не рекомендуют.

Варикоз малого таза, овуляция и боли. Из-за расширения кровеносного русла яичников ухудшается питание женских репродуктивных органов. Но влияние варикозно расширенного русла на процесс овуляции не изучен. Боли связаны не с нарушениями работы яичников, а с усиленным притоком крови через расширенное кровеносное русло, изменением формы стенок проходящих вен.

У мужчин варикоцеле приводит к снижению фертильности.

Беременность при появлении патологии

Варикоз малого таза у женщин. С указанной проблемой зачастую сталкиваются в период беременности. Растущая матка сдавливает все органы, кровоток ухудшается. Начинают формироваться иные пути оттока крови с участием гонадного кровеносного русла. Одновременно меняется гормональный фон, повышается концентрация женских половых гормонов.

Флеболог совместно с гинекологом рекомендуют препараты, которые:

  • нормализуют тонус гладкой мускулатуры;
  • стимулируют трофику тканей;
  • предотвращают застойные явления, стимулируют улучшение кровообращения и оттока лимфы.

Препараты назначают в период обострений заболевания.

Столкнувшись с варикозом малого таза любой стадии, следует получить консультацию флеболога и гинеколога (для женщин). При диагностике таких проблем необходимо постоянное наблюдение. Медикаменты назначают при появлении обострений, болей. В периоды затишья рекомендуют использовать компрессионное белье, делать упор на гимнастику и диету.

varikozunet.pro