Флеботоники препараты

Одна из причин возникновения геморроя – повышенная хрупкость сосудов. Слишком тонкие стенки подвержены разрывам, в венах образуются спайки и тромбы, кровоток ухудшается. В итоге возникают узлы, которые постепенно увеличиваются, причиняя пациентам сильную боль.

Для укрепления сосудистых стенок и улучшения кровотока применяют разнообразные препараты, входящие в категорию венотоников или флеботоников.

  • Механизм действия
  • Классификация
  • Флеботропные препараты при геморрое
  • Таблетки
  • Мази
  • Свечи
  • Естественные средства
  • Противопоказания и побочные эффекты
  • Венотоники при геморрое: какой лучше?

Механизм действия

Вентоники – активные вещества и препараты, созданные на их основе, способные укрепить сосудистые стенки, сделать их более плотными и эластичными, снизить риск появления тромбов и геморроидальных узлов. Под влиянием препаратов движение крови и лимфы нормализуется, пропадают внутренние и внешние отеки, уменьшается опасность разрывов и кровотечений.


Средства с венотоническим эффектом обязательно включаются в терапевтическую программу, особенно эффективны они на начальных стадиях геморроя. Препараты принимают курсами по 2 недели. Для усиления лечебного эффекта их можно сочетать с другими медикаментами: антибиотиками, гормональными средствами, мощными анестетиками.

Флеботоники показаны при профилактике геморроя. Они назначаются пациентам из группы риска, страдающими наследственной хрупкостью сосудов, ожирением, частыми запорами. Венотоники можно использовать в качестве восстанавливающего средства после резекции геморроидальных узлов.

Препараты-флеботоники при геморрое оказывают следующее воздействие на организм:

  1. Укрепление стенок сосудов предотвращает их ломкость, внутренние разрывы и кровотечения.
  2. Улучшение кровотока и разжижение крови препятствует образованию спаек и тромбов.
  3. При повышении тонуса вен усиливается отток крови от геморроидальных узлов.

Классификация

Флеботоники выпускаются в виде таблеток, капсул, ректальных суппозиториев, мазей, кремов и гелей. Рекомендуется использовать их в комплексе, это помогает воздействовать на внутренние и внешние узлы и быстрее добиваться результата. Особенно полезно совместное использование продуктов из одной линейки.

К группе венотоников относятся препараты, содержащие следующие активные компоненты:


  1. КлассификацияДиосмин. Повышает тонус сосудов, укрепляет их стенки, нормализует кровоток, предотвращает микроразрывы вен и капилляров.

    Часто дополняется другими компонентами: подсушивающими, обезболивающими, противоотечными, кровеостанавливающими.

    Входит в состав многих таблеток и мазей: Флебодиа 600, Диовенор 600, Вазокет, Диосмин.

  2. Геспередин. Компонент, усиливающий действие диосмина и чачто выступающего в дуэте с ним. Геспередин обладает выраженным антикоагуляционным и венотонический эффектом, уменьшает проницаемость стенок вен и капилляров, предотвращает застой венозной крови и лимфы. На базе этого компонента созданы таблетки Детралекс и Венарус.
  3. Троксерутин. Обладает ангиопротекторным и венотонизирующим действием, снимает отеки и воспаления, усиливает отток лимфы.

    Включается в состав препаратов для наружного и внутреннего использования: Троксевазина, Троксерутина, Троксевенола.

  4. Пентоксифиллин. Входит в состав таблеток и капсул. Улучшает микроциркуляцию крови, предупреждает венозный застой, уменьшает отеки. Самые популярные препараты на основе компонента: Пентоксифиллин, Трентал, Вазонит, Агапурин.

Флеботропные препараты при геморрое

Венотонизирующие препараты при геморрое выпускаются в виде таблеток или капсул, ректальных свечей, мазей и гелей.

Таблетки

Оральные препараты прописываются при разных формах геморроя, особенно полезны они на 1 и 2 стадиях болезни. Препараты хорошо сочетаются с одноименными мазями и свечами, взаимно усиливая действие.

Таблетки

Детралекс. Эффективный препарат на основе комбинации диосмина и геспередина.

Венотоник и антикоагулянт, быстро укрепляющий и восстанавливающий сосуды.

Имеет обезболивающий эффект, может применяться вместе с антибиотиками или другими сильнодействующими препаратами.

В день пьют до 3 таблеток, курс длится 1 или 2 недели.

Таблетки

Венарус. Флеботоник с обезболивающим, противоотечным и антивоспалительным эффектом.

Устраняет застойные явления в капиллярах и крупных венах, ускоряет отток лимфы.

Таблетки содержат диосмин и геспередин.

Во время ремиссии принимают по 1 таблетке в день, при обострениях доза увеличивается до 4 штук.

Стандартный курс лечения рассчитан на 10 дней.


Таблетки

Флебодиа 600. Препарат на основе диосмина с выраженным противоопухолевым, антивоспалительным и общеукрепляющим эффектом.

Улучшает кровоснабжение в органах малого таза и нижних конечностях, предотвращает венозный застой и отеки.

При обострениях курс лечения продолжается до 10 дней (по 2 таблетки в сутки).

Профилактический курс рассчитан на 20 дней (1 таблетка в сутки).

Таблетки

Венорутон. Ангиопротектор, снимающий боль, воспаления, отеки.

Повышает эластичность венозных и капиллярных стенок, улучшает качество крови.

Содержит рутозид, выпускается в виде таблеток в оболочке или шипучих пилюль для растворения в воде.

При острых формах геморроя принимают по 2 таблетки в день, для поддерживающей терапии достаточно однократного приема.

Таблетки

Троксевазин. Капсулы с противоотечным, кроверазжижающим, сосудоукрепляющим эффектом.

Основной компонент – троквевазин, укрепляющий сосудистые стенки и улучшающий кровоток.

Таблетки обладают легким обезболивающим и ранозаживляющим эффектом, прием можно продолжать до 2 недель (по 2-3 капсулы в сутки).

Со списком наиболее эффективных таблеток от геморроя различного спектра действия вы можете ознакомиться здесь.

Мази

Мази-флеботоники от геморроя эффективны при начальных и хронических формах наружного или комбинированного геморроя.


Мази

Троксевазин.

Основа препарата – флавоноид троксерутин, укрепляющий стенки сосудов и предотвращающий тромбообразование.

Легкая полупрозрачная мазь втирается в кожу 2 раза в день, с ней можно делать компрессы или ректальные тампоны.

Для усиления эффекта одновременно принимают одноименные таблетки.

Курс лечения – до 2 недель.

Мази

Троксевазин Нео.

Обновленная и расширенная формула средства включает не только троксерутин, но и декспантенол, способствующий регенерации тканей.

В состав включен и антикоагулянт гепарин натрия, разжижающий кровь и предупреждающий тромбозы.

Мазь очень легко впитывается, возможно применение до 3-4 раз в день на протяжении 2 недель.

Троксерутин. Нежная мазь на основе троксерутина. Очень быстро впитывается, уменьшая отеки, улучшая кровоток и предупреждая воспаления. Курс составляет 2-3 недели, при необходимости его можно повторить.

Лиотон гель. Очень легкий препарат с антикоагуляционным эффектом. Основной компонент – гепарин, разжижающий кровь и предупреждающий тромбозы. Для успокоения и регенерации состав обогащен натуральным лавандовым маслом. Используется 2-3 раза в день, подходит для втираний и компрессов.


Мази

Гепариновая мазь. Венотоник и антикоагулянт, уменьшающий вязкость крови, предотвращающий тромбозы и укрепляющий венозные стенки.

В состав препарата входит гепарин, регулирующий кровообращение, ускоряющий отток лимфы и снижающий отеки, а также активный анестезин. Снимающий боль, воспаления и зуд.

Препарат очень доступен, подходит для втираний в кожу и наружные геморроидальные узлы, а также для внутриректального введения 2-3 раза в день.

Свечи

Венотонизирующие свечи от геморроя особенно эффективны при внутреннем заболевании. Их можно применять вместе с другими медикаментами. При выборе сочетаний важно учитывать активные компоненты, которые могут понижать эффективность того или иного препарата. Свечи оказывают локальное воздействие, остатки препараты выводятся с мочой не позднее чем через 10-12 часов.

Проктогливенол. Свечи с активным веноукрепляющим и обезболивающим действием. Применяются при острых приступах, особенно эффективны на 1 и 2 стадии внутреннего или комбинированного геморроя.

Суппозитории содержат трибензоид, повышающий тонус сосудов, лидокаин, оказывающий обезболивающее и противозудное действие, а также витепсол, усиливающий действие активных компонентов. Препарат не рекомендуется использовать с таблетками и мазями, содержащими лидокаин. Курс не превышает 2 недель, в день можно вводить 2-3 суппозитория.


Свечи

Гепазолон. Суппозитории содержат антикоагулянт гепарин, обезболивающий лидокаин и преднизолон, укрепляющий ткани и способствующий их регенерации.

Свечи рекомендованы при острых приступах и восстановления в послеоперационный период, курс лечения не превышает 10-14 дней.

Гепатромбин. Свечи от геморроя с флеботониками на основе гепатромбина тонизирует сосуды, предотвращает отеки, микроразрывы и тромбозы. Показан при остром и хроническом геморрое, может применятся в другими венотониками (преимущественно в виде таблеток). Стандартный курс – 14 дней при трехкратном или однократном введении.

Естественные средства

Обширная группа гомеопатических препаратов создается на базе растительного сырья. Среди самых эффективных натуральных венотоников:

  • конский каштан;
  • софлора японская;
  • красный виноград;
  • гинго билоба.

На основе растительного сырья выпускаются такие препараты, как Гемороль, Венитан, Антистакс, Гинкор форте.

Естественные средства

Флеботоники активно используются в народной медицине. Одно из самых популярных средств – отвар из семян конского каштана.


Горсть семян заливается литром кипящей воды, нагревается на водяной бане, настаивается под крышкой и процеживается. Отвар нужно пить 3 раза в день перед едой по 0,3 стакана.

Курс лечения – не менее 10 дней. На основе софлоры японской изготавливается спиртовая настойка, которую используют для ванн, местных компрессов и приема внутрь по специальной схеме.

Противопоказания и побочные эффекты

Препараты из группы флеботоников нетоксичны, активные вещества не накапливаются в печени и почках, полностью выводятся через 10-14 часов вместе с мочой и калом. Однако противопоказания к применению имеются. К ним относятся:

  • злокачественные опухоли прямой кишки;
  • обильные ректальные кровотеения;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • почечная недостаточность;
  • аутоиммунные заболевания; индивидуальная непереносимость препаратов.

При передозировке таблеток и капсул возможна тошнота, рвота, головокружения и головная боль. Наружные средства способны вызвать крапивницу, зад и отеки в области нанесения. При передозировке ректальных суппозиториев иногда наблюдается диарея.

Венотоники при геморрое: какой лучше?

В подборе самых эффективных препаратов мнения специалистов расходятся. Однако большинство проктологов к самым действенным средствам относят таблетки типа Детралекс или Венарус и гели на основе троксевазина. Эти средства хорошо работают в паре, быстро снимая основные симптомы геморроя: боль, зуд, воспаления, отеки. При этом они уменьшают размер геморроидальных узлов, то есть лечат саму болезнь, а не только ее проявления.


Венотоники – непременная составляющая терапевтической схемы по лечению геморроя. Они особенно эффективны на ранних стадиях, при правильной дозировке таблетки, свечи и мази способны справиться с болезнью, не причиняя вреда организму.

pro-samca.ru

Флеботоники

Второе название флеботоников — венотонизирующие или флеботропные средства. Они не могут удалить вздутые вены и вылечить варикоз. Их назначение — это улучшение тонуса венозной стенки, усиление кровотока, снятие отеков, чувства жжения, нормализация функций крови. Часто назначаются флебологами в комплексе профилактики.

  • Флеботоники в виде таблеток противопоказаны при беременности (в первом триместре), кормлении грудью. Врачи чаще всего назначают следующие препараты из этой группы:
  • Флебодиа. Оказывает противоотечное, ангиопротекторное и антиоксидантное воздействие на вены ног. Ликвидирует застой крови.

  • Детралекс. Нормализирует тонус сосудов, снижая растяжимость стенки, имеет противоотечное и ангиопротекторное действие.
  • Ангистакс. Средство, созданное на основе экстракта листьев красного винограда, выпускается в форме геля, крема и капсул. Обладает венотонизирующим эффектом, улучшая микроциркуляцию крови.
  • Троксевазин. Флеботоник, обладающий антиоксидантным, противовоспалительным, ангиопротекторным действием. Производится в виде капсул и геля. Разрешено использовать обе лекарственные формы, с целью достижения оптимального результата в лечении.
  • Венорутон. Основной составляющий компонент – рутин оказывает ангиопротекторное, венотонизирующее и противовоспалительное действие. Есть таблетированая и гелеобразная форма.
  • Венитан. Создается с применением экстракта плодов конского каштана, который защищает вены, нормализует их тонус. Выпускается в форме геля и крема.
  • Эскузан. В его состав входит витамин В1(тиамин) и экстракт конского каштана, которые снимают боль в ногах, предотвращают судороги, имеют венотонизирующий эффект.
  • Репарил-гель. Это средство обезболивает, снимает воспаление и нормализует кровоток в ногах.

Антиагреганты

Антиагреганты являются кроверазжижающими средствами. Они уменьшают тромбообразование посредством торможения агрегации клеток, отвечающих за процесс свертывания — тромбоцитов. Главная их задача – это улучшение реологических свойств, предотвращение образования тромбов.

Чаще всего из них при лечении и профилактике варикоза назначаются:

  • Аспирин и медикаменты на его основе (кардиомагнил, например). Главная их задача – разжижение крови.
  • Венолайф. В его состав входит гепарин и прочие кроверазжижающие вещества, которые позволяют при применении снять отек и улучшить состояние крови. Производится в гелеобразной форме.
  • Трентал. Его использование позволяет нормализовать текучесть крови, уменьшить ее вязкость, предотвратить склеивание тромбоцитов и эритроцитов, улучшить обмен на уровне тканей.
  • Лиотон 1000. Производится на основе гепарина, который приводит в норму циркуляцию и реологические свойства, снимает отеки, предотвращает образование тромботических сгустков.
  • Курантил. Составляющие этого препарата стимулируют кровоток в ногах, защищая их от формирования тромбов, улучшая микроциркуляцию и обмен на уровне тканей.

Кроверазжижающие препараты назначаются в терапии осложнений варикоза – тромбофлебита и тромбоза. Используются они и для их профилактики, некоторые разрешены в период беременности.

НСПВ

Нестероидные противовоспалительные при варикозе используются как анальгетики.

На практике применяется два препарата:

  • Индометацин. Это средство имеет обезболивающий, противовоспалительный, и противоотечный эффект. Доступен в форме раствора для инъекций, геля и таблеток.
  • Диклофенак. Имеет обезболивающее, противовоспалительное действие, уменьшает при этом воспаление и отек, подавляет склеивание тромбоцитов.

Следует помнить, что любые препараты для профилактики и лечения варикоза, в компетенции назначать и отменять исключительно флеболог. Процесс лечения должен также проходить под контролем врача.

antivarikoz.com

Зачем нужны

Таблетки, капсулы, мази

Если не применять эти препараты, когда они были назначены врачом, то ситуация с венами может стать необратимой.  Наибольшая опасность прогрессирующей венозной недостаточности кроется не только в язвах и в инвалидизации пациента. Велик риск присоединения вторичной инфекции, например, тромбофлебита. Если происходят подобные осложнения, то состояние сосудистой стенки значительно ухудшается. Инфицированные тромбы способны отрываться, и, попадая в крупные венозные сосуды, в правые отделы сердца, в конце концов, закупоривают легочную артерию, которая несет венозную кровь в легкие для насыщения ее кислородом. Закупорка ветви легочной артерии грозит появлением острой дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности, которая угрожает летальным исходом при отсутствии лечения в течение нескольких минут. Единственное средство, которое может помочь – срочное лечение в отделении кардиореанимации, или эмболэктомия специальным катетером.

Флеботоники являются эффективными лекарствами при многих заболеваний сосудов

В том случае, если тромб был инфицирован, то это может привести к распространению (диссеминации инфекции) и развитию септических осложнений в местах, находящихся на значительном удалении от источника. Так, например, может образоваться абсцесс (гнойник) легкого, или абсцедирующая пневмония. Поскольку риск развития сепсиса (заражения крови) на поздних стадиях заболевания очень велик, то необходимо лечить хроническую венозную недостаточность на начальных стадиях.

Виды флеботоников

Что такое флеботоники? Это целая группа препаратов, которые возвращают «увядшей» венозной стенке утраченный тонус, и нормализуют кровообращение в ногах. Флеботоники бывают также с лимфотропным действием, и поэтому могут применяться в комплексной терапии при застое лимфы (лимфостазе) не только при варикозе, но также и при многих других заболеваниях, которые сопровождаются выраженными отеками. Форма выпуска таких препаратов чаще всего таблетированная, но существуют формы для местного применения, выпускаемые в виде геля или мази.

Что это такоеНужно напомнить, чем крем отличается от геля или мази, для того, чтобы можно было заранее знать, какую лекарственную форму приобрести. Несмотря на то, что все это – мягкие лекарственные формы для наружного применения, существуют различия в физических свойствах и применении:

  • Мазь – создается преимущественно на жирной основе, при этом лекарственное вещество растворяется в ней не полностью. Из – за этого мазь всасывается гораздо медленнее геля и крема, оказывает более длительное действие. Поэтому мазь для лечения варикозного расширения вен лучше накладывать на ночь, можно под повязку, именно в этом случае она может дать наилучший эффект. Мазь дает хорошее увлажнение.
  • Что такое гель? Это гораздо более легкая лекарственная форма: полностью выполнена на водорастворимой основе, легко впитывается, как правило, покрывает поверхность кожи пленкой лекарственного вещества. Гель легко смывается, его удобно наносить утром, днем, отсутствует опасность запачкать одежду или белье;
  • Крем. Эта лекарственная форма представляет собой эмульсию, то есть растворенные в воде липофильные жирные частицы. В отличие от мази, которая за ночь способна проникнуть глубоко в ткани, крем длительно способен находиться в верхних слоях кожи. Поэтому именно крем хорошо «работает» при недостаточности поверхностных вен, а также повсеместно используется в косметических целях.

Подходящие Вам флеботоники может подобрать только врач, а не работник аптеки

Если говорить о приеме препаратов внутрь, то флеботоники для ног в таблетках при варикозном расширении вен применяются давно и успешно. Залог эффективного лечения состоит в грамотной комбинации лекарственных форм, своевременности диагностики и снятия воспаления внутри сосудов. Ниже рассмотрим наиболее популярные и действенные препараты:

Обзор современных флеботоников

Самые популярные

Большинство препаратов представляют собой природные средства, которые существуют в виде различных лекарственных форм:

Диосмин-содержащие

Вазокет

Самые эффективные флеботоники созданы на основе диосмина. Диосмин является биофлавоноидом растительного происхождения, он повышает сосудистое (венозное) сопротивление, способствует уменьшению застоя в венозном русле, благоприятно влияет не только на вены нижних конечностей, но и на все периферические сосуды. Синонимы диосмина: Вазокет, Венолек,  Флебодиа. 

Эскузан

Эскузан

Эскузан – комплексный препарат растительного происхождения, в составе которого присутствует вытяжка (экстракт) из плодов конского каштана вместе с гидрохлоридом тиамина (витамином В1). Конский каштан в течение многих веков используется в народной медицине для лечения отеков и болезненности в ногах. Эскузан обладает хорошим флеботоническим действием, хотя и не таким выраженным, как у препаратов на основе диосмина. Кроме того, препарат способен защищать микроциркуляторное русло (активирует капиллярный кровоток), обладает способностью снимать оксидантный тканевой стресс. Эскузан может применяться в комплексной терапии воспалительных заболеваний, таких, например, как тромбофлебиты. Кроме того, экстракт конского каштана обладает определенным антиагрегантным действием – предотвращает образование тромбов.

Детралекс

Комбинация геспередина с диосмином известна как Детралекс. Удачное сочетание двух биофлавоноидов растительного происхождения позволило повлиять не только на венозный, но и на лимфатический отток, препарат эффективно повышает тонус сосудистой стенки.

ДетралексПоэтому Детралекс, как и другие флеботоники с лимфотропным действием, хорошо помогает при выраженных отеках. Ведь отеки возникают не только от недостаточной работы венозных сосудов, но и от капиллярных нарушений в микроциркуляторном русле. Именно там возникает «пропотевание» плазмы крови сквозь тонкую стенку кровеносного капилляра в условиях повышенного сопротивления в мелких венулах. Иногда эти препараты именуются «флеботоники поливалентного действия с лимфотропным эффектом». Это означает, что комбинированный препарат имеет несколько точек воздействия на механизм развития заболевания.

Детралекс является одним из лучших флеботоников, но цена его достаточно высока

Способствует также снижению прилипаемости (адгезии) лимфоцитов к сосудистой венозной стенке.  Хорошим качеством Детралекса является  очень хорошая переносимость, а также  отсутствие противопоказаний к его приему у беременных. Он не проявляет тератогенного действия на плод и может использоваться даже в периоде лактации.

Дополнительные препараты

Антистакс

Антистакс

таблетированный препарат также натурального происхождения, содержащий экстракт листьев красного винограда. Главным действующим веществом является биофлавоноид кверцитин и его изомер – изокверцитин. Этот препарат отличает мембраностабилизирующая активность, направленная на эпителий сосудистой стенки мелких вен и микроциркуляторного русла. Это значит, что он может лечить от лимфостаза. Вторым его мягко проявляющимся действием является венотоническое.

Гинкор–Форт

Гинкор–Форт

Еще один комбинированный препарат из группы растительных флеботоников и ангиопротекторов. В его состав входят экстракт Гинкго Билоба, троксерутин и гептаминол. Кроме уже известных механизмов повышения тонуса вен и снижения проницаемости сосудистой стенки, Гинкор обладает способностью снижать ощущение боли и уменьшать признаки воспаления. Это связано с его способностью к блокированию таких переносчиков (медиаторов), как гистамин в тканях и серотонин в головном мозге. В дополнение ко всему, гептаминол вызывает усиление притока венозной крови к правым отделам сердца, чем создается облегчение оттока крови от вен нижних конечностей и ликвидирующее отеки. Препарат Гинкор может применяться в комплексной терапии при геморрое, способствуя скорейшему заживлению. Специальная форма для лечения геморроя – Гинкор – прокто, которая выпускается в свечах для местного ректального применения.

Троксерутин

Троксерутин

Список лекарственных препаратов флеботоников будет неполным, если не упомянуть самый известный отечественный препарат Троксерутин. Он известен так же под названием троксевазин. Препарат занимает промежуточное положение между флеботониками и флебопротекторами, и, как правило, назначается в комплексной терапии хронической венозной недостаточности. Характерной особенностью этого препарата является блокада окисления витамина С, а также способствует скорейшему выведению продуктов жизнедеятельности из капиллярного русла. Этот препарат выпускается как в виде капсул, так и в виде геля, который наносится местно. Гель может также использоваться для лечения геморроя. Троксевазин выпускается также 10% раствора для инъекций, по 5 мл.

При тяжёлых случаях

Варикоз ног

Какие флеботоники лучше применять при запущенном варикозе? Наиболее эффективными признаются комбинированные препараты с проявлением лимфотропного эффекта, такие, как Детралекс. Препарат нужно принимать внутрь, а местно нужно наносить препараты, укрепляющие сосудистую стенку (троксерутин). Естественно, при лечении запущенных случаев обязательно нужно решить вопрос о ликвидации сопутствующего воспаления и целесообразности последующего оперативного вмешательства. В любом случае, даже самые лучшие флеботоники для улучшения функционирования вен нижних конечностей окажут незначительный результат, если не будет тщательно разработано плана лечения, по которому будут учтены не только все жалобы, но и все возможности предотвращения обострений, рецидивов, тромбозов и других осложнений.

Профилактика

Важно, что поскольку все эффективные флеботоники при варикозе ног представляют собой очищенные природные компоненты, то они действуют мягко, и могут применяться не только в стадии развернутых клинических проявлений болезни, но и для профилактики варикозного расширения вен. Наиболее эффективны мягкие лекарственные формы для местного применения, а также народные методы лечения. Многие травы обладают венотонической активностью, например, птичий горец (спорыш), луговой клевер, двудомная крапива.

Стоимость

Аптека

В заключение нужно рассказать о сравнительной стоимости этих препаратов. Препараты – флеботоники при нарушении венозного оттока могут даже при одной лекарственной форме в несколько раз отличаться по цене. Это может зависеть от того, является ли препарат комбинированным или нет.  Так, например, достаточно давно известный препарат Троксевазин (100 капсул) можно приобрести, в среднем, за 550 рублей. Этого хватит на один месяц терапии. В случае если купить Гинкор – форт, то  при такой же стоимости  упаковки в 30 капсул хватит на 2 недели применения.

Практически у каждого дорого препарата существует дешевый аналог

Стоимость препарата Детралекс (60 капсул), которая рассчитана также на месяц приема, составляет около 1500 рублей. Дана усредненная стоимость флеботоников по Российской Федерации на конец 2015 года.

 

varikoznic.ru

Основные виды препаратов

Происхождение Действующее вещество Название препарата
Синтетические Диосмин Флебодиа 600

Флебофа

Вазокет

Диосмин

Гесперидин

Венарус

Детралекс

Флебовен

Троксерутин Троксевазин

Троксевазин НЕО

Троксерутин

Троксевенол

Растительные Семена конского каштана Эскузан
Красные виноградные листья Антистакс
Смешанные или полусинтетические Троксерутин

Гептаминол

Гинкго Билоба

Гинкор Форт

Лекарственные формы, в которых флеботоники продают в аптечной сети, очень разнообразны:

Выбор конкретного средства и способа его применения полностью зависит от заболевания – решение должен принимать лечащий врач.

Флебофа, Флебавен, Троксерутин, Вазокет

В каких случаях назначают

Все виды венотоников имеют одинаковые показания к применению, связанные с лекарственным воздействием препаратов:

  • Варикозная болезнь вен любой локализации, но преимущественно при поражении нижних конечностей.
  • Нарушение движения лимфатической жидкости (лимфостаз или лимфедема, слоновость), в большинстве случаев связанное с текущим или пролеченным онкологическим процессом.
  • Острые формы патологического венозного оттока с высоким риском формирования сгустков крови (тромбофлебит, геморрой).
  • Хроническая фаза сосудистой недостаточности с изменениями окружающих вены тканей (перифлебит, дерматит, изъязвления).
  • Патология мелкой или капиллярной сосудистой сети (микроциркуляторное русло) при общесоматических и системных заболеваниях (воспаление стенок сосудов, атеросклеротические изменения, диабет, шоковые состояния при травмах, нарушения кровотока в структурах головного мозга).
тромбофлебит
Тромбофлебит

Механизм действия разных видов

Несмотря на общие показания, флеботоники на основе искусственных и естественных действующих веществ оказывают свое влияние по-разному.

Синтетические препараты

Механизм Клинический эффект
Оказывают прямое воздействие на мышечные клетки в стенке венозных сосудов, снижая их способность к растяжению и повышая сократимость Уменьшение диаметра расширенной вены

Ускорение продвижения по ней крови

Снижение риска образования сгустков и воспалительных изменений в стенке сосуда

Делают стенки мелких сосудов (капилляров) более плотными, снижая их пропускную способность Ограничение объема жидкости, поступающей в ткани, ведет к уменьшению отека и связанных с ним клинических проявлений: тяжести, болевого синдрома, зуда
Препятствуют прилипанию белых телец крови (лейкоцитов) – основных участников воспалительных изменений – к внутренней оболочке вен и капилляров, а также блокируют их переход через стенку сосуда в окружающие ткани Уменьшение воспалительного пропитывания и утолщения сосудистой стенки, окружающих тканей

Профилактика образования мелких тромбов, блокирующих кровоток

Усиливают обменные процессы в окружающих сосуды тканях, минимизируя кислородное голодание в зонах с нарушенным оттоком Замедление и остановка процессов отмирания клеток (изъязвление)
Повышают плотность стенки, частоту ее сокращений в лимфатических сосудах, снижают уровень давления в мелких лимфокапиллярах Уменьшение объема пораженной конечности
Блокируют процессы перекисного окисления жиров, образование факторов воспаления и тромбообразования Снижение или полное купирование процессов воспаления в стенках сосудов и окружающих тканях

Профилактика сгущения крови, образования тромбов в просвете сосудов

Усиливают сосудосуживающий эффект гормонов надпочечников (норадреналина, адреналина) и серотонина Снижение пропотевания жидкости через стенку сосуда и уменьшение отека тканей

Растительные и смешанные препараты

Механизм Клинический эффект
Уплотняют стенки капилляров, действуя на клеточном уровне Снижение объема выхода в окружающие ткани белков, электролитов и жидкости уменьшает отек в зоне патологического процесса
Улучшают эластичность сосудов микроциркуляторного русла, повышая их стойкость к повреждению Нормализация кровотока в зоне ухудшения венозного и лимфатического оттока

Побочные действия

Флеботоники каждой группы, как и конкретные препараты, имеют разные побочные эффекты и частоту их проявлений. Общие данные приведены в соответствующих таблицах, более детальную информацию необходимо искать в инструкции к лекарственному средству.

Синтетические препараты

Орган или система органов Проявления
Желудочно-кишечный тракт Боли в животе

Жидкий стул

Отрыжка, изжога

Тошнота или рвота

Воспаление кишечника (колит)

Изъязвление слизистой желудка (эрозии)

Центральная нервная система Головная боль

Головокружение

Судороги

Кожа Зуд

Высыпания

Крапивница

Отек Квинке

Покраснение

Дыхательная система Першение в горле

Боли в груди

отек Квинке
Отек Квинке на правой руке. Это возможный побочный эффект приема синтетических флеботоников

Растительные и смешанные препараты

Орган или система органов Проявления
Желудочно-кишечный тракт Раздражение слизистой двенадцатиперстной кишки, желудка (дуоденит, гастрит)

Неприятные ощущения в животе (дискомфорт)

Тошнота

Кожа Высыпания

Зуд

Крапивница

Противопоказания для применения

Флеботоников препараты нельзя назначать:

Индивидуальные противопоказания к назначению Гинкор Форте:

Дозы и сроки приема

Все венотоники являются лекарственными средствами: вид, дозу и период использования препарата должен назначать врач.

Препарат Терапевтические дозы Сроки применения
Вазокет

Флебодиа

Флебофа

1 таблетка в сутки при венозной недостаточности От 2 до 6 месяцев, курсами через 2–3 месяца
2–3 таблетки при остром геморрое 7 дней
Детралекс

Венарус

Флебовен

2 таблетки в сутки при хронической лимфовенозной патологии От 3 до 12 месяцев
6 таблеток в сутки при остром геморрое 4–7 дней
Троксевазин

Троксерутин

Троксевенол

По 1 капсуле 3 раза в сутки и (или) местно 2–4 г 2 раза в день 3–4 недели
Эскузан 12–15 капель 3 раза в сутки 1–2 месяца
Антистакс 2 капсулы в сутки 12 недель, курсами 2 раза в год
Гинкор Форт 1 капсуле 2 раза в сутки До 2 месяцев

препараты Венарус, Детралекс, Троксевенол, Антистакс

Некоторые особенности лечения

  • Венотоники – препараты накопительного действия, эффект есть только при соблюдении дозы и сроков приема. При частых пропусках очередной дозы или уменьшения времени использования лечебный эффект снижен или отсутствует.
  • При хронических формах нарушений лимфатического и венозного оттока полного излечения от заболевания на фоне проводимой терапии нет. В таких случаях цель лечения – улучшение состояние и стабилизация процесса.
  • Комбинация форм для местного применения и приема внутрь – одна из хорошо зарекомендовавших себя схем лечения при 2–3 стадии недостаточности венозных сосудов.
  • Выбор между растительными и синтетическими видами лекарственных препаратов также зависит от степени нарушений сосудистой функции: применение природных средств при трофических нарушениях в тканях абсолютно неэффективно.
  • Действие всех венотоников строго зависит от полной суточной дозы препарата: ее снижение полностью нивелирует лечебный эффект.
  • При назначении конкретного препарата допустима его замена аналогом с тем же действующим веществом, замена синтетического средства на растительное нецелесообразна.
  • Все побочные эффекты от применения венотоников самостоятельно проходят при отмене лекарственного препарата.

okardio.com

Общая стратегия лечения

Лечение варикоза лекарственными препаратами следует начинать как можно раньше. В этом случае она останавливает процесс и не дает ему прогрессировать. Средства обычно принимаются продолжительными курсами, иногда до 6 месяцев как в качестве самостоятельной терапии и профилактической меры, так и в виде дополнительной составляющей на этапах до и после операции.

Медикаментозная терапия не устранит венозные узлы и полностью не сможет удалить сосудистые звездочки. Но при грамотной схеме лечения медикаменты действуют, как серьезный барьер для развития и прогрессирования заболевания.

Чтобы тромбофлебит, трофические язвы и тромбоз не стали вашими постоянными спутниками, начните прием лекарств от варикоза вен на ногах при первых симптомах заболевания. Даже оперативное вмешательство поможет только с помощью медикаментозной терапии.

Группы препаратов и их действие

При венозном варикозе лекарственные вещества классифицируют по типу действия на три основные группы:

  • венотонизирующие или флеботропные средства;
  • кроверазжижающие средства (антикоагулянты) и медикаменты, угнетающие слипание тромбоцитов (антиагреганты);
  • противовоспалительные средства.

Исследования и медицинская практика доказали результативность флеботоников, разработанных на основе природных флавоноидов – диосмина и гесперида. Эти вещества не просто защищают клетки вен, но стимулируют отток лимфы и стабилизируют работу капилляров. Особенно эффективен одновременный прием комбинированных лекарств, в которых имеются оба флавоноида.

Особенности лекарственной терапииЧаще всего флеботропные средства принимают от 2 до 3 месяцев курсами. Важно, чтобы прием совпадал с жарким временем года, когда нагрузка на сосуды увеличивается в связи с высокой температурой воздуха и употреблением больших объемов воды. Если варикоз сопровождается хронической венозной недостаточностью, флеботоники принимают постоянно в половинной дозе.

Больной с диагнозом варикозное расширение вен с самого начала должен получать систематическое лечение, чтобы предотвратить развитие заболевания и снизить вероятность осложнений.

Вторую задачу решают лекарственные препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты) и улучшающие ее текучие свойства, предотвращая формирование тромботических сгустков (антиагреганты).

Образование тромбов, их отрыв от сосудистой стенки и движение по венозному руслу приводит к перекрытию сосудов сердца, легких и мозга человека. В результате этого очень высока вероятность развития инфаркта, легочной эмболии и ишемического инсульта.

Антиагретаты не являются лекарством от варикоза, а применяются как средство для профилактики его серьезных осложнений – тромбоза и тромбофлебита. Можно сказать, что эти лекарства спасают больному жизнь и до минимума снижают угрозу инвалидности.

Перечень наиболее эффективных средств

Флеботоники

Важно: в форме таблеток флеботропные препараты при варикозе противопоказаны для применения в первом триместре беременности, при грудном кормлении и особой чувствительности к компонентам.

Дозировку и длительность терапии препаратами при варикозном расширении вен нижних конечностей рассчитывает врач в зависимости от тяжести варикозного процесса и анамнеза.

  1. Детралекс. Содержит диосмин. Существенно повышает сопротивляемость стенки сосуда к растяжению, снимает отеки и застой крови, повышает тонус вен. Таблетки, покрытые оболочкой, принимают по 2 штуки в день – утром и днем. Курс от 2 до 6 месяцев. Примерная стоимость Детралекса – 700 рублей за упаковку с 30 таблетками.
  2. Препарат Детралекс

  3. Флебодиа 600. Может продаваться под названием Диовенор 600. Этот венотонизирующий препарат при варикозе содержит диосмин, обладающий свойством повышать тонус сосудов, снижать их ломкость и уменьшать отеки. Обладает антиоксидантным действием. Принимают по 1 таблетке, утром до завтрака. Курс лечения аналогичен Детралекс. Стоимость Флебодиа 420 – 1300 руб. за 15 и 60 таблеток соответственно.
  4. Лекарство Флебодиа 600

  5. Антистакс. Содержит сухой экстракт листьев красного винограда и производится в форме капсул, крема, геля и спрея. Особенно эффективен на ранних этапах варикоза. Улучшает микроциркуляцию крови, снимает отечность. Обычно рекомендуется прием 2 капсул до завтрака. Результат проявляется в максимальной степени через 5–6 недель. Крем наносят на кожу 2 раза в день. Ориентировочная стоимость Антистакс – капсулы от 570, гель до 710 руб. (в зависимости от лекарственной формы).
  6. Лекарственное средство Антистакс

  7. Венорутон. Изготавливается на основе рутина, снижает проницаемость стенок капилляров, повышает венозный тонус. Увеличивает плотность и эластичность сосудов, снижает экссудативное воспаление. Лекарственная форма: капсулы и гель. Средняя стоимость: капсулы (50 шт.) около 730, гель – 380 руб. соответственно.
  8. Веронутон в терапии для сосудов

  9. Троксевазин. Сочетает в себе свойства ангиопротектора, антиоксиданта, флеботропного и противовоспалительного препарата. Выпускается в форме геля и капсул, которые желательно комбинировать для получения наилучшего результата. Примерная стоимость: гель 180–240, упаковка с 100 капсулами – 600 руб.
  10. Мазь-гель Троксевазин и ее применение

  11. Эсцин (Венитан). Производится с использованием экстракта плодов конского каштана. Укрепляет венозную стенку, тонизирует, снимает воспаление. Крем наносят до 3–4 раз в сутки. Цена 210–270 руб.
  12. Средство от варикоза Венитан

  13. Эскузан. Капли (20 мл) имеют в составе экстракт конского каштана и витамин B1. Средство обладает ангиопротекторными и тонизирующими свойствами, одновременно является антиоксидантом, противовоспалительным и противосудорожным средством. Средняя стоимость – 230 руб.

Препарат Эскузан

Медикаменты для разжижения крови при варикозном расширении вен

Назначением антиагрегантов в форме инъекций и таблеток, улучшающих текучесть крови и предотвращающих тромбообразование, занимается только лечащий врач. Дозировка и схема лечения больных назначается только индивидуально.

  1. Лиотон 1000. Гель, изготовленный на основе гепарина – вещества, которое увеличивает текучие свойства крови, препятствуя формированию сгустков. Наносится на пораженное место 1–3 раза в день. Стоимость около 340 руб. за 30 г.
  2. Лекарственный препарат Лиотон 1000

  3. Венолайф. Кроме гепарина венолайф содержит дополнительные лекарственные вещества, улучшающие сосудистую микроцикруляцию, ускоряющие регенерацию пораженных тканей на клеточном уровне. Гель используют до 3 раз в день, стандартная продолжительность курса до 20 – 30 дней. Цена 310 руб. за тубу 40 г.
  4. Средство для сосудов Венолайф

  5. Курантил обладает свойством стимулировать кровоток и циркуляцию в мелких сосудах, уменьшать застой венозной крови. Доза рассчитывается флебологом, продолжительность курса также определяет врач. Стоимость от 540 до 650 руб. за 100 капсул по 25 мг и 40 капсул по 75 мг соответственно.
  6. Лекарство для сосудов Курантил

  7. Трентал (пентоксифиллин). Ангиопротектор, улучшает текучие свойства крови, снижает вязкость, препятствует агрегации эритроцитов и тромбоцитов в кровяные сгустки, улучшает клеточный метаболизм. 480 руб. за 60 таблеток. Пентоксифиллин – от 90 до 130 руб. (60 таблеток).
  8. Вазодилатирующее средство Трентал

  9. Аспирин и препараты на его основе. Антикоагулянты. Кардиомагнил от 150 до 260 руб. в зависимости от количества и содержания действующего вещества в мг. Тромбо АСС от 45 руб. (28 таблеток по 50 мг).

Препарат Аспирин - кроверазжижающее средство

Противовоспалительные нестероидные вещества

Такого рода лекарства необходимы при сильных болях, распространяющихся по ходу русла сосуда, при росте температуры, для уменьшения отеков и других симптомов воспалительного процесса. Они помогут приостановить процесс развития варикоза в тромбофлебит и тромбоз, которые опасны для жизни.

Дозировка и продолжительность курса определяется только врачом, поскольку эти медикаменты имеют серьезные противопоказания и побочное действие.

  1. Диклофенак. Активно влияет на процесс угнетения слипания тромбоцитов и воспалений, прекрасно купирует болевые ощущения особенно при внутримышечных инъекциях. В таблетках и инъекциях применяют при остро выраженном воспалении и болях, в форме геля – для местного использования на поверхности кожи.

     

    Противоспалительное лекарство Диклофенак

     

    Противопоказания относятся в первую очередь к возрастной категории до 16 лет, беременным и кормящим матерям. Кроме того, к противопоказаниям относятся:

    • изменение состава крови неясного генеза;
    • язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • системная волчанка, порфирия;
    • гипертензия, острая сердечная недостаточность;
    • почечная недостаточность, пиелонефрит, холецистит;
    • заболевания дыхательных путей, бронхиальная астма – возможен бронхоспазм;
    • аллергические реакции.

    Ориентировочная цена: от 20 до 80 рублей в зависимости от лекарственной формы.

  2. Индометацин (Интебан, Метиндол-ретард, Алгометацин, Артизинал, Бонатол, Циндоцин, Космокалм, Долопас, Доловин, Реумадолон). Обладает выраженной анальгезирующей, противовоспалительной, противоотечной активностью. Форма выпуска: гель, ректальные свечи, раствор для инъекций, таблетки. Имеет аналогичные противопоказания (как и диклофенак). Ориентировочная стоимость от 40 до 100 руб.

Гель Индометацин применяется как противовоспалительное

Что делать нельзя

При диагнозе варикозное расширение вен приходится с внимание относиться к образу жизни, питанию и занятием спортом. Не разрешаются:

  • активные физические нагрузки, бег, прыжки (разрешаются занятия йогой);
  • длительное стояние или продолжительное положение сидя;
  • применение всех лекарственных средств без консультации с врачом-флебологом;
  • долгие перелеты с вынужденным неподвижным положением ног. Кроме того, на больших высотах происходит резкое сгущение крови, что приводит к формированию тромбов;
  • принятие горячих ванн, посещение сауны;
  • категорически запрещен баночный и медовый массаж, разрешается только ручной вид медицинского массажа.

Возможные осложнения

  • Трофические язвы – форма осложнения при варикозе, которое проявляется в развитии и углублении длительно незаживающей язвочки. Обычно на голени возникает отдельная болезненная язва, внутри которой часто наблюдают «мокнутие» в виде выделения серозной кровянистой жидкости, покрывающей пораженные ткани.
  • Тромбофлебит характеризуется острым воспалением стенки пораженного сосуда, с образованием тромботических масс, перекрывающих просвет вены и нарушающих нормальный кровоток. При хождении или стоянии возникает боль, гиперемия и уплотненность тканей вдоль вены, часто поднимается температура.
  • Разрыв вены или узла вызывает сильное кровотечение, требующее срочной врачебной помощи.

Срочное обращение за медицинской помощью

Немедленное обращение к врачу требуется при появлении следующих симптомов:

Когда необходима медицинская срочная помощь

  • Усиление болей в пораженной конечности, невозможность подняться с кровати или сделать несколько шагов;
  • Кожа на ноге горячая, отечная и плотная на ощупь.
  • Цвет кожи меняется от бледного до синюшного или синюшно-красного;
  • Внезапная одышка, нехватка воздуха, потливость и резкая слабость;
  • Кровотечение из участка пораженной кожи или варикозного узла.

Необходимые лекарства при варикозном расширении вен нижних конечностей обязательно должны присутствовать в схеме комплексного лечения. Даже после проведения оперативного вмешательства потребуется несколько курсов приема флеботонических и антиагрегантных средств в целях предупреждения возможных трофических расстройств, воспалений и осложнений на фоне заболевания.

Многие многокомпонентные препараты против варикоза действуют комбинированно, имеют несколько функций. Эффективность таких препаратов более выражена. Оптимально применять лечение курсами в правильной дозировке, рассчитанной флебологом, в сочетании с компрессионной терапией, занятиями йогой, плаванием в бассейне, фитотерапией.

oserdce.com