Флебопротекторы список

Венотонизирующие препараты (флеботоники) применяются в флебологии для медикаментозного лечения варикозов и хронической венозной недостаточности, терапии сосудистых заболеваний – тромбоза, флебопатии и посттромбофлебитов. Но не надо считать все флеботоники универсальными средствами, подходящими для всех случаев. Одни препараты повышают тонус сосудов, другие улучшают отток лимфы, третьи способствуют микроцеркуляции, а четвертые обладают сразу несколькими свойствами. Какой препарат подходит в конкретном случае – это определяет врач.

Таблетки

В этой статье мы сделаем обзор наиболее эффективных флеботоников. Но эта информация дается исключительно в ознакомительных целях. Выбирать себе венотонизирующее лекарство, ориентируясь только на информацию из интернета, нельзя.

Средства с диосмином

Диосмин (Diosminum) – активное вещество, входящее в состав многих венотонизирующих препаратов. Судя по отзывам, лучше всего при лечении венозных заболеваний проявляют себя Детралекс, Флебодиа и Вазокет.

Фармакологическое действие диосмина достаточно широкое. После приема флеботоников, содержащих это вещество:


  • Улучшается тонус вен за счет умеренного сужения стенок сосудов.
  • Уменьшается застой крови и сокращается объем венозного стаза.
  • Увеличивается резистентность капилляров.
  • Сокращается проницаемость стенок сосудов.
  • Улучшается микроциркуляция.
  • Стимулируется лимфатический дренаж.

Но стоит отметить, что Детралекс, Флебодиа и Вазокет, несмотря на одно и то же активное вещество в составе, являются отличающимися препаратами.

  1. Детралекс. В его составе – 450 мг диосмина и 500 мг гесперидина. Флеботоник практически не имеет противопоказаний (такие венотонизирующие средства, как Детралекс, категорически нельзя применять лишь при индивидуальной непереносимости). Побочных эффектов у него также минимум. Допускается применение препарата в период беременности и лактации. Стандартная дозировка для лечения вен – 1 таблетка 2 раза в день на протяжении 2-6 месяцев.
  2. Венарус. Венотонизирующий препарат содержит 50 мг гесперидина и 450 мг диосмина. Основными показаниями для приема являются варикоз нижних конечностей и геморрой. Пить таблетки надо дважды в сутки по одной штуке, а при острой форме заболевания дозировку можно увеличить до 3 таблеток (два приема в сутки). Эффект наступает минимум на 18 сутки лечения. Флеботоники с лимфотропным действием вообще действуют медленно, поэтому придется набраться терпения. При беременности препарат принимать можно, а вот при лактации лучше подобрать флеботоники, инструкция которых не запрещает пить средство при кормлении.

  3. Флебодиа. Главными показаниями являются варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей, геморрой в стадии обострения. Противопоказания – возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость компонентов, период кормления ребенка. При беременности принимать препарат можно только со второго триместра. Содержание диосмина больше, чем в Дитралексе и Венарусе (600 мг на 1 таблетку). Инструкция применения у Флебодиа: при варикозном расширении вен нижних конечностей надо пить по одной таблетке в день на протяжении 2 месяцев; для лечения геморроя следует принять 2-3 табл. в сутки, курс составляет 7 дней.

На натуральной основе

На ранних формах заболеваний и для профилактики разрешается принимать венотоники растительного происхождения. Одним из таким натуральных препаратов считается раствор Эскузана – для приема внутрь, сделанный на основе плодов конского каштана и гидрохлорида тиамина (витамин В1). Эскузан отличается неплохим флеботоническим действием, хотя и не таким сильным, как у флеботоников с диосмином. Помимо тонизирующего действия, раствор обладает противотромбным эффектом и иммуноукрепляющим действием (что важно при инфекционной и воспалительной природе болезней).

Цена у препарата весьма демократичная. Противопоказаний и побочных эффектов почти нет. Хорошая совместимость со всеми флеботониками (то есть можно принимать комплексно для усиления эффекта).

Что использовать дополнительно


Помимо препаратов для внутреннего применения, флеботоники выпускаются в форме средств для наружного использования (кремы, мази, гели). Самым распространенным венотонизирующим препаратом при варикозе является Троксевазин. Эта мазь относится к промежуточной категории флеботоников и флебопротекторов. Отличается высокой эффективностью, быстро устраняет внутренние воспалительные процессы, тонизирует стенки вен. Противопоказания и побочные эффекты есть, но их немного. В период беременности и лактации его нужно использовать только после предварительной консультации с доктором.

Еще одно неплохое средство для наружного применения – флеботоник «Доктор вен» (крем для ног венотонизирующий). Стоит недорого (около 150 руб.). Активными компонентами в составе являются экстракт медицинской пиявки (пиявит), экстракты и натуральные масла из брусники, сафоры и лещины – то есть такой флеботоник является натуральным средством. Способ применения крема простой: по инструкции надо втирать препарат в больное место снизу вверх легкими массирующими движениями 2 раза в день. Курс – 3-5 недель.

Если человека беспокоит такая интимная венозная болезнь, как геморроидальные шишки, то стоит ставить свечи от геморроя с флеботонизирующим эффектом. Сюда относят препараты:

  1. Релиф.
  2. Ультрапрокт.
  3. Прокто-Гливенол.

Важно понимать, что их применение возможно, только если геморроидальные узлы находятся внутри прямой кишки, и их не видно снаружи. При внешних геморроидальных узлах лучше использовать специальные кремы и мази.

Подведем итог: существует много препаратов-флеботоников, которые помогают улучшить качество жизни, устраняют симптомы венозного заболевания, помогают справиться с причинами недуга. Таких средств много, и они отличаются составами и инструкцией по применению. Какое лучше выбрать? Ответ на этот вопрос может дать только врач после подтверждения диагноза, обследования общего состояния пациента и выявления сопутствующих заболеваний.

ososudah.com

Лечебное действие

Флеботоники — препараты которые могут комплексно оказывать лечебное воздействие на весь организм.

Лечебный эффект данной категории медикаментов направлен на общее укрепление сосудов, повышение их эластичности, улучшение микроциркуляции крови в нижних конечностях. Помимо этого, оказываются следующие воздействия:

  • Улучшается отток лимфатической жидкости.
  • Повышается тонус сосудов.
  • Устраняется воспалительный процесс в венах.

Чем отличаются флеботоники от флебопротекторов

Флеботоники и флебопротекторы – это препараты со схожими воздействиями на организм человека, но с некоторыми отличиями.

Первая группа медикаментов улучшает тонус стенок вен, оказывает влияние на их эластичность и реологию крови. Флеботоники применяются в целях профилактики и лечения.

Флебопротекторы характеризуют себя, как противовоспалительные, антидеструктивные средства, которые чаще всего назначаются только в целях профилактики заболевания, не устраняя причину возникновения болезни.

Противопоказания: группы риска

Терапия флеботониками в основном противопоказана тем категориям больных, у которых есть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

А также с осторожностью назначают такие медикаменты в следующих случаях:

  1. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения: язвы, панкреатит, гастрит.
  2. Индивидуальная непереносимость рутозидов — аллергия.
  3. Острая почечная недостаточность.
  4. Прогрессирующие инфекционные заболевания.

Допустимо применять лекарства во время управления транспортным средством, при беременности, если отсутствует риск развития патологий у плода.

Стоит отметить, что при наличии противопоказаний к приему активного вещества в форме таблеток, капсул, может рассматриваться вариант терапии местными средствами.

К примеру, активно назначаются флеботоники при геморрое во время беременности.

Пероральные препараты


Венотропные (флеботропные) средства нового поколения продаются практически в любой аптеке.

Наиболее эффективные флеботоники в своем составе имеют активное вещество – диосмин, которое получают из растений.

Диосмин – это биофлавоноид растительного происхождения, который является прототипом гесперидина. Помогает снизить застой в венозном русле, оказывает влияние на вены ног и на периферические сосуды.

Таблетки на основе диосмина:

  • Вазокет — укрепляет стенки вен, нормализует отток крови, увеличивает просвет сосудов.
  • Венолек — снижает проницаемость венозных стенок, обладает противовоспалительным эффектом.
  • Флебодиа — уменьшает растяжение, ломкость стенок сосудов.
  • Венарус — повышает тонус вен, снижает застойные процессы.
  • Детралекс — отличием его является быстрая всасываемость и оказание лечебного эффекта в несколько раз быстрее.

Все представленные медикаменты эффективны и назначаются, в зависимости от индивидуальных особенностей больного, состояния вен и наличия хронических заболеваний.

Врачи информируют о выпускаемых флеботониках

Цена медпрепаратов разнится в зависимости от страны производителя и дозировки активного вещества. Одни таблетки действуют быстрее, другие – обладают накопительным эффектом и назначаются в качестве профилактического, постоперационного средства.

Наружное применение


Действенные мази флеботоники от геморроя также очень эффективны для лечения этого неприятного заболевания.

Быстродействующие препараты при геморрое – это крема, мази на основе диосмина. Процесс и схема лечения будет зависеть от протекания заболевания, наличия/отсутствия боли в промежности.

Патологическое расширения вен с болезненными симптомами в районе прямой кишки с одновременным формированием геморроидальных узлов лечится при помощи мазей и таблеток.

Применение флеботоников возможно по двум схемам:

  1. Монотерапия. Непрерывное и длительное лечение, назначается в случае рецидива заболевания.
  2. Курсовое лечение. Назначается в момент обострения симптоматики геморроя. Действие препарата направлено на быстрое наступление ремиссии. Применяется в комплексной терапии с обезболивающими и противовоспалительными средствами.

Мази местного воздействия действуют быстрее, чем таблетки, однако результат кратковременный. Назначаются в том случае, если существует необходимость снизить симптоматику болезненного геморроя, варикоза.

Мази используются во время курсовой терапии, усиливая эффект таблеток.


Популярными мазями являются «Троксевазин», «Экстракт конского каштана».

Какие крема чаще всего назначаются — Проктозан, Гемопрост, Гепариновая мазь, Ультрапрокт, Стелланин 3%, Венитан.

Флеботоники в форме свечей

Ректальные средства на основе диосмина выпускаются чаще всего в форме свечей. Они намного удобнее, нежели мази, а область их воздействия больше. Назначаются как при отсутствии выпадения геморроидальных узлов, так и при наличии.

Свечи Релиф от геморроя используются в комплексном лечении

Оказывают быстрое воздействие на сужение стенок сосудов, возвращают им эластичность, нормализуют кровоток. Применяются также при кровоточащих выпуклых геморроидальных узлах.

Восстановление после перелома

Флеботоники также назначаются при переломе ноги. Назначение данной группы препаратов обосновано тем, что во время процесса заживления кости необходимо обеспечить правильную микроциркуляцию крови, снизить риск ее застоя, нормализовать лимфодренаж.

В том случае, если производилось оперативное вмешательство, назначается функциональное лечение.

Для ускорения формирования костной мозоли на переломе нужно пропить флеботоники.

Восстановление структуры конечности, а также нормализация ее функций происходит значительно быстрее.

В процессе приема рекомендуется проводить контрольную рентгенографию. Первая – через 2 недели, вторая – не ранее месяца после перелома.

Какие есть недорогие аналоги флеботоников


Любой препарат – это результат собственных разработок и проведенных исследований. Часто стоимость флеботоников не позволяет применять их полным курсом лечения.

Однако, если найти альтернативную замену, то всегда можно воспользоваться более дешевыми, но не менее эффективными препаратами на растительной основе.

Антистакс

Выпускается в форме таблеток. Препарат натурального происхождения. Основной компонент экстракт виноградных листьев.

Биофлавоноид, который является активным компонентом препарата, способен устранить мембраностабилизирующую активность, которая чаще всего направлена на уменьшение эластичности сосудистой стенки вен. Лечебное воздействие направлено на избавление от лимфостаза.

Гинкор-Форт

Комбинированный препарат, группы полусинтетических флеботоников и ангиопротекторов. Активные компоненты — экстракт Гинкго Билоба, троксерутин, гептаминол.

Препарат Гинкор Форт может использоваться в качестве флеботоника

Повышает тонус вен, снижает проницаемость сосудистой стенки, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом длительного действия. Есть способность активных компонентов к блокированию медиаторов гистамина и серотонина.


Применяется в комплексной терапии. Во время приема при геморрое способствует его быстрому заживлению. Есть форма в виде таблеток и свечей для ректального применения.

Троксерутин

Является аналогом и недорогим вариантом известного Троксевазина. Назначается в комплексной терапии при хронической венозной недостаточности.

Троксерутин осуществляет блокаду окисления витамина С, выводит продукты распада из капиллярного русла. Выпускается в виде мазей, кремов, гелей, таблеток и инъекций для внутримышечного введения.

Заключение

Заболевания, связанные с сосудистой системой сегодня знакомы многим. Однако, нужно правильно выбирать препараты активного воздействия и обязательно следовать рекомендациям лечащего врача.

Недостаток средств на покупку нужного препарата, можно компенсировать аналогичным медикаментом, за более лояльную цену. Главное – это понимать важность проведения полного курса лечения.

medicinanog.ru

Основные виды препаратов

Происхождение Действующее вещество Название препарата
Синтетические Диосмин Флебодиа 600

Флебофа

Вазокет

Диосмин

Гесперидин

Венарус

Детралекс

Флебовен

Троксерутин Троксевазин

Троксевазин НЕО

Троксерутин

Троксевенол

Растительные Семена конского каштана Эскузан
Красные виноградные листья Антистакс
Смешанные или полусинтетические Троксерутин

Гептаминол

Гинкго Билоба

Гинкор Форт

Лекарственные формы, в которых флеботоники продают в аптечной сети, очень разнообразны:

Выбор конкретного средства и способа его применения полностью зависит от заболевания – решение должен принимать лечащий врач.

Флебофа, Флебавен, Троксерутин, Вазокет

В каких случаях назначают

Все виды венотоников имеют одинаковые показания к применению, связанные с лекарственным воздействием препаратов:

  • Варикозная болезнь вен любой локализации, но преимущественно при поражении нижних конечностей.
  • Нарушение движения лимфатической жидкости (лимфостаз или лимфедема, слоновость), в большинстве случаев связанное с текущим или пролеченным онкологическим процессом.
  • Острые формы патологического венозного оттока с высоким риском формирования сгустков крови (тромбофлебит, геморрой).
  • Хроническая фаза сосудистой недостаточности с изменениями окружающих вены тканей (перифлебит, дерматит, изъязвления).
  • Патология мелкой или капиллярной сосудистой сети (микроциркуляторное русло) при общесоматических и системных заболеваниях (воспаление стенок сосудов, атеросклеротические изменения, диабет, шоковые состояния при травмах, нарушения кровотока в структурах головного мозга).
тромбофлебит
Тромбофлебит

Механизм действия разных видов

Несмотря на общие показания, флеботоники на основе искусственных и естественных действующих веществ оказывают свое влияние по-разному.

Синтетические препараты

Механизм Клинический эффект
Оказывают прямое воздействие на мышечные клетки в стенке венозных сосудов, снижая их способность к растяжению и повышая сократимость Уменьшение диаметра расширенной вены

Ускорение продвижения по ней крови

Снижение риска образования сгустков и воспалительных изменений в стенке сосуда

Делают стенки мелких сосудов (капилляров) более плотными, снижая их пропускную способность Ограничение объема жидкости, поступающей в ткани, ведет к уменьшению отека и связанных с ним клинических проявлений: тяжести, болевого синдрома, зуда
Препятствуют прилипанию белых телец крови (лейкоцитов) – основных участников воспалительных изменений – к внутренней оболочке вен и капилляров, а также блокируют их переход через стенку сосуда в окружающие ткани Уменьшение воспалительного пропитывания и утолщения сосудистой стенки, окружающих тканей

Профилактика образования мелких тромбов, блокирующих кровоток

Усиливают обменные процессы в окружающих сосуды тканях, минимизируя кислородное голодание в зонах с нарушенным оттоком Замедление и остановка процессов отмирания клеток (изъязвление)
Повышают плотность стенки, частоту ее сокращений в лимфатических сосудах, снижают уровень давления в мелких лимфокапиллярах Уменьшение объема пораженной конечности
Блокируют процессы перекисного окисления жиров, образование факторов воспаления и тромбообразования Снижение или полное купирование процессов воспаления в стенках сосудов и окружающих тканях

Профилактика сгущения крови, образования тромбов в просвете сосудов

Усиливают сосудосуживающий эффект гормонов надпочечников (норадреналина, адреналина) и серотонина Снижение пропотевания жидкости через стенку сосуда и уменьшение отека тканей

Растительные и смешанные препараты

Механизм Клинический эффект
Уплотняют стенки капилляров, действуя на клеточном уровне Снижение объема выхода в окружающие ткани белков, электролитов и жидкости уменьшает отек в зоне патологического процесса
Улучшают эластичность сосудов микроциркуляторного русла, повышая их стойкость к повреждению Нормализация кровотока в зоне ухудшения венозного и лимфатического оттока

Побочные действия

Флеботоники каждой группы, как и конкретные препараты, имеют разные побочные эффекты и частоту их проявлений. Общие данные приведены в соответствующих таблицах, более детальную информацию необходимо искать в инструкции к лекарственному средству.

Синтетические препараты

Орган или система органов Проявления
Желудочно-кишечный тракт Боли в животе

Жидкий стул

Отрыжка, изжога

Тошнота или рвота

Воспаление кишечника (колит)

Изъязвление слизистой желудка (эрозии)

Центральная нервная система Головная боль

Головокружение

Судороги

Кожа Зуд

Высыпания

Крапивница

Отек Квинке

Покраснение

Дыхательная система Першение в горле

Боли в груди

отек Квинке
Отек Квинке на правой руке. Это возможный побочный эффект приема синтетических флеботоников

Растительные и смешанные препараты

Орган или система органов Проявления
Желудочно-кишечный тракт Раздражение слизистой двенадцатиперстной кишки, желудка (дуоденит, гастрит)

Неприятные ощущения в животе (дискомфорт)

Тошнота

Кожа Высыпания

Зуд

Крапивница

Противопоказания для применения

Флеботоников препараты нельзя назначать:

Индивидуальные противопоказания к назначению Гинкор Форте:

Дозы и сроки приема

Все венотоники являются лекарственными средствами: вид, дозу и период использования препарата должен назначать врач.

Препарат Терапевтические дозы Сроки применения
Вазокет

Флебодиа

Флебофа

1 таблетка в сутки при венозной недостаточности От 2 до 6 месяцев, курсами через 2–3 месяца
2–3 таблетки при остром геморрое 7 дней
Детралекс

Венарус

Флебовен

2 таблетки в сутки при хронической лимфовенозной патологии От 3 до 12 месяцев
6 таблеток в сутки при остром геморрое 4–7 дней
Троксевазин

Троксерутин

Троксевенол

По 1 капсуле 3 раза в сутки и (или) местно 2–4 г 2 раза в день 3–4 недели
Эскузан 12–15 капель 3 раза в сутки 1–2 месяца
Антистакс 2 капсулы в сутки 12 недель, курсами 2 раза в год
Гинкор Форт 1 капсуле 2 раза в сутки До 2 месяцев

препараты Венарус, Детралекс, Троксевенол, Антистакс

Некоторые особенности лечения

  • Венотоники – препараты накопительного действия, эффект есть только при соблюдении дозы и сроков приема. При частых пропусках очередной дозы или уменьшения времени использования лечебный эффект снижен или отсутствует.
  • При хронических формах нарушений лимфатического и венозного оттока полного излечения от заболевания на фоне проводимой терапии нет. В таких случаях цель лечения – улучшение состояние и стабилизация процесса.
  • Комбинация форм для местного применения и приема внутрь – одна из хорошо зарекомендовавших себя схем лечения при 2–3 стадии недостаточности венозных сосудов.
  • Выбор между растительными и синтетическими видами лекарственных препаратов также зависит от степени нарушений сосудистой функции: применение природных средств при трофических нарушениях в тканях абсолютно неэффективно.
  • Действие всех венотоников строго зависит от полной суточной дозы препарата: ее снижение полностью нивелирует лечебный эффект.
  • При назначении конкретного препарата допустима его замена аналогом с тем же действующим веществом, замена синтетического средства на растительное нецелесообразна.
  • Все побочные эффекты от применения венотоников самостоятельно проходят при отмене лекарственного препарата.

okardio.com

Зачем нужны

Таблетки, капсулы, мази

Если не применять эти препараты, когда они были назначены врачом, то ситуация с венами может стать необратимой.  Наибольшая опасность прогрессирующей венозной недостаточности кроется не только в язвах и в инвалидизации пациента. Велик риск присоединения вторичной инфекции, например, тромбофлебита. Если происходят подобные осложнения, то состояние сосудистой стенки значительно ухудшается. Инфицированные тромбы способны отрываться, и, попадая в крупные венозные сосуды, в правые отделы сердца, в конце концов, закупоривают легочную артерию, которая несет венозную кровь в легкие для насыщения ее кислородом. Закупорка ветви легочной артерии грозит появлением острой дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности, которая угрожает летальным исходом при отсутствии лечения в течение нескольких минут. Единственное средство, которое может помочь – срочное лечение в отделении кардиореанимации, или эмболэктомия специальным катетером.

Флеботоники являются эффективными лекарствами при многих заболеваний сосудов

В том случае, если тромб был инфицирован, то это может привести к распространению (диссеминации инфекции) и развитию септических осложнений в местах, находящихся на значительном удалении от источника. Так, например, может образоваться абсцесс (гнойник) легкого, или абсцедирующая пневмония. Поскольку риск развития сепсиса (заражения крови) на поздних стадиях заболевания очень велик, то необходимо лечить хроническую венозную недостаточность на начальных стадиях.

Виды флеботоников

Что такое флеботоники? Это целая группа препаратов, которые возвращают «увядшей» венозной стенке утраченный тонус, и нормализуют кровообращение в ногах. Флеботоники бывают также с лимфотропным действием, и поэтому могут применяться в комплексной терапии при застое лимфы (лимфостазе) не только при варикозе, но также и при многих других заболеваниях, которые сопровождаются выраженными отеками. Форма выпуска таких препаратов чаще всего таблетированная, но существуют формы для местного применения, выпускаемые в виде геля или мази.

Что это такоеНужно напомнить, чем крем отличается от геля или мази, для того, чтобы можно было заранее знать, какую лекарственную форму приобрести. Несмотря на то, что все это – мягкие лекарственные формы для наружного применения, существуют различия в физических свойствах и применении:

  • Мазь – создается преимущественно на жирной основе, при этом лекарственное вещество растворяется в ней не полностью. Из – за этого мазь всасывается гораздо медленнее геля и крема, оказывает более длительное действие. Поэтому мазь для лечения варикозного расширения вен лучше накладывать на ночь, можно под повязку, именно в этом случае она может дать наилучший эффект. Мазь дает хорошее увлажнение.
  • Что такое гель? Это гораздо более легкая лекарственная форма: полностью выполнена на водорастворимой основе, легко впитывается, как правило, покрывает поверхность кожи пленкой лекарственного вещества. Гель легко смывается, его удобно наносить утром, днем, отсутствует опасность запачкать одежду или белье;
  • Крем. Эта лекарственная форма представляет собой эмульсию, то есть растворенные в воде липофильные жирные частицы. В отличие от мази, которая за ночь способна проникнуть глубоко в ткани, крем длительно способен находиться в верхних слоях кожи. Поэтому именно крем хорошо «работает» при недостаточности поверхностных вен, а также повсеместно используется в косметических целях.

Подходящие Вам флеботоники может подобрать только врач, а не работник аптеки

Если говорить о приеме препаратов внутрь, то флеботоники для ног в таблетках при варикозном расширении вен применяются давно и успешно. Залог эффективного лечения состоит в грамотной комбинации лекарственных форм, своевременности диагностики и снятия воспаления внутри сосудов. Ниже рассмотрим наиболее популярные и действенные препараты:

Обзор современных флеботоников

Самые популярные

Большинство препаратов представляют собой природные средства, которые существуют в виде различных лекарственных форм:

Диосмин-содержащие

Вазокет

Самые эффективные флеботоники созданы на основе диосмина. Диосмин является биофлавоноидом растительного происхождения, он повышает сосудистое (венозное) сопротивление, способствует уменьшению застоя в венозном русле, благоприятно влияет не только на вены нижних конечностей, но и на все периферические сосуды. Синонимы диосмина: Вазокет, Венолек,  Флебодиа. 

Эскузан

Эскузан

Эскузан – комплексный препарат растительного происхождения, в составе которого присутствует вытяжка (экстракт) из плодов конского каштана вместе с гидрохлоридом тиамина (витамином В1). Конский каштан в течение многих веков используется в народной медицине для лечения отеков и болезненности в ногах. Эскузан обладает хорошим флеботоническим действием, хотя и не таким выраженным, как у препаратов на основе диосмина. Кроме того, препарат способен защищать микроциркуляторное русло (активирует капиллярный кровоток), обладает способностью снимать оксидантный тканевой стресс. Эскузан может применяться в комплексной терапии воспалительных заболеваний, таких, например, как тромбофлебиты. Кроме того, экстракт конского каштана обладает определенным антиагрегантным действием – предотвращает образование тромбов.

Детралекс

Комбинация геспередина с диосмином известна как Детралекс. Удачное сочетание двух биофлавоноидов растительного происхождения позволило повлиять не только на венозный, но и на лимфатический отток, препарат эффективно повышает тонус сосудистой стенки.

ДетралексПоэтому Детралекс, как и другие флеботоники с лимфотропным действием, хорошо помогает при выраженных отеках. Ведь отеки возникают не только от недостаточной работы венозных сосудов, но и от капиллярных нарушений в микроциркуляторном русле. Именно там возникает «пропотевание» плазмы крови сквозь тонкую стенку кровеносного капилляра в условиях повышенного сопротивления в мелких венулах. Иногда эти препараты именуются «флеботоники поливалентного действия с лимфотропным эффектом». Это означает, что комбинированный препарат имеет несколько точек воздействия на механизм развития заболевания.

Детралекс является одним из лучших флеботоников, но цена его достаточно высока

Способствует также снижению прилипаемости (адгезии) лимфоцитов к сосудистой венозной стенке.  Хорошим качеством Детралекса является  очень хорошая переносимость, а также  отсутствие противопоказаний к его приему у беременных. Он не проявляет тератогенного действия на плод и может использоваться даже в периоде лактации.

Дополнительные препараты

Антистакс

Антистакс

таблетированный препарат также натурального происхождения, содержащий экстракт листьев красного винограда. Главным действующим веществом является биофлавоноид кверцитин и его изомер – изокверцитин. Этот препарат отличает мембраностабилизирующая активность, направленная на эпителий сосудистой стенки мелких вен и микроциркуляторного русла. Это значит, что он может лечить от лимфостаза. Вторым его мягко проявляющимся действием является венотоническое.

Гинкор–Форт

Гинкор–Форт

Еще один комбинированный препарат из группы растительных флеботоников и ангиопротекторов. В его состав входят экстракт Гинкго Билоба, троксерутин и гептаминол. Кроме уже известных механизмов повышения тонуса вен и снижения проницаемости сосудистой стенки, Гинкор обладает способностью снижать ощущение боли и уменьшать признаки воспаления. Это связано с его способностью к блокированию таких переносчиков (медиаторов), как гистамин в тканях и серотонин в головном мозге. В дополнение ко всему, гептаминол вызывает усиление притока венозной крови к правым отделам сердца, чем создается облегчение оттока крови от вен нижних конечностей и ликвидирующее отеки. Препарат Гинкор может применяться в комплексной терапии при геморрое, способствуя скорейшему заживлению. Специальная форма для лечения геморроя – Гинкор – прокто, которая выпускается в свечах для местного ректального применения.

Троксерутин

Троксерутин

Список лекарственных препаратов флеботоников будет неполным, если не упомянуть самый известный отечественный препарат Троксерутин. Он известен так же под названием троксевазин. Препарат занимает промежуточное положение между флеботониками и флебопротекторами, и, как правило, назначается в комплексной терапии хронической венозной недостаточности. Характерной особенностью этого препарата является блокада окисления витамина С, а также способствует скорейшему выведению продуктов жизнедеятельности из капиллярного русла. Этот препарат выпускается как в виде капсул, так и в виде геля, который наносится местно. Гель может также использоваться для лечения геморроя. Троксевазин выпускается также 10% раствора для инъекций, по 5 мл.

При тяжёлых случаях

Варикоз ног

Какие флеботоники лучше применять при запущенном варикозе? Наиболее эффективными признаются комбинированные препараты с проявлением лимфотропного эффекта, такие, как Детралекс. Препарат нужно принимать внутрь, а местно нужно наносить препараты, укрепляющие сосудистую стенку (троксерутин). Естественно, при лечении запущенных случаев обязательно нужно решить вопрос о ликвидации сопутствующего воспаления и целесообразности последующего оперативного вмешательства. В любом случае, даже самые лучшие флеботоники для улучшения функционирования вен нижних конечностей окажут незначительный результат, если не будет тщательно разработано плана лечения, по которому будут учтены не только все жалобы, но и все возможности предотвращения обострений, рецидивов, тромбозов и других осложнений.

Профилактика

Важно, что поскольку все эффективные флеботоники при варикозе ног представляют собой очищенные природные компоненты, то они действуют мягко, и могут применяться не только в стадии развернутых клинических проявлений болезни, но и для профилактики варикозного расширения вен. Наиболее эффективны мягкие лекарственные формы для местного применения, а также народные методы лечения. Многие травы обладают венотонической активностью, например, птичий горец (спорыш), луговой клевер, двудомная крапива.

Стоимость

Аптека

В заключение нужно рассказать о сравнительной стоимости этих препаратов. Препараты – флеботоники при нарушении венозного оттока могут даже при одной лекарственной форме в несколько раз отличаться по цене. Это может зависеть от того, является ли препарат комбинированным или нет.  Так, например, достаточно давно известный препарат Троксевазин (100 капсул) можно приобрести, в среднем, за 550 рублей. Этого хватит на один месяц терапии. В случае если купить Гинкор – форт, то  при такой же стоимости  упаковки в 30 капсул хватит на 2 недели применения.

Практически у каждого дорого препарата существует дешевый аналог

Стоимость препарата Детралекс (60 капсул), которая рассчитана также на месяц приема, составляет около 1500 рублей. Дана усредненная стоимость флеботоников по Российской Федерации на конец 2015 года.

 

varikoznic.ru

Препараты флеботоники

Следует различать действующие вещества и торговые наименования. Названий препаратов от разных фармацевтических компаний десятки, а если сюда включить еще косметические средства и БАД, то сотни. Однако действующих веществ, которые входят в их состав, всего лишь несколько штук, если говорить о лекарствах с подтвержденной клинической эффективностью. Вот их список (в скобках указаны торговые названия препаратов):

  • Эсцин или экстракт конского каштана (L-лизина эсцинат, Аэсцин, Эсцизан, Веноплант, Венен, Эскузан, Венитан).
  • Диосмин (Флебодиа 600, Диовенор 600, Флебофа, Венолек).
  • Флавоноидная фракция диосмин плюс гесперидин (Флебавен, Детралекс, Венарус).
  • Кальция добезилат (Доксилек, Кальция добезилат, Докси-Хем).
  • Рутозид (Рутин, Рутозида тригидрат, Венорутон).
  • Троксерутин (Троксерутин, Троксевазин, Троксевенол).

Почти все флеботоники – растительного происхождения. Есть также полусинтетические препараты, но для их производства все равно используется растительное сырье.

Механизм действия венотоников заключается в повышении тонуса венозной стенки. В результате снижается ее проницаемость для жидкости и уменьшается просвет кровеносного сосуда. Это приводит к временному улучшению венозной гемодинамики.

Дополнительные эффекты венотоников:

  • антиагрегантное действие – уменьшают риск образования тромбов в пораженных патологическим процессом сосудах;
  • уменьшают воспаление;
  • улучшают микроциркуляцию и питание тканей.

Венотоники не излечивают полностью геморрой и варикозное расширение вен. Они лишь уменьшают симптомы заболевания и замедляют его дальнейшее прогрессирование. Все флеботоники принимаются длительно, курсами несколько месяцев.

Флеботоники на основе диосмина

Наиболее эффективные флеботоники с лимфотропным действием – препараты на основе диосмина. Это вещество имеет ряд преимуществ по сравнению с другими средствами:

  • более выраженный венотонизирующий эффект;
  • наибольшая доказательная база;
  • хорошая биодоступность (способность всасываться в желудочно-кишечном тракте), потому что в составе препаратов содержится микронизированный (измельченный) диосмин;
  • лимфотропное действие (флеботоник улучшает состояние не только вен, но и лимфатических сосудов);
  • высокий профиль безопасности и низкая частота побочных эффектов (для флеботоников характерны боль в животе, изжога, метеоризм при длительном применении);
  • возможность непрерывного использования в течение периода до 1 года.

Но курс лечения флеботониками на основе диосмина имеет более высокую цену. Это единственный недостаток данного препарата. В среднем цена месячного курса лечения диосмином в 2 раза превышает стоимость терапии другими венотонизирующими средствами. В зависимости от выбранного препарата, она может составить 800-1500 рублей.

Флеботоники при геморрое

Препараты флеботоники применяются чаще всего при варикозе или геморрое. В случае патологического расширения вен в области прямой кишки с формированием геморроидальных узлов показано применение флеботоников по двум схемам:

1. Непрерывное лечение с целью замедления развития геморроя и уменьшения частоты обострений (препарат используется в монотерапии).

2. Курсовое лечение в случае обострения геморроя с целью ускорения наступления ремиссии и уменьшения симптоматики заболевания (флеботоник используется в комплексной терапии с другими препаратами – обезболивающими, противовоспалительными, кровоостанавливающими, ускоряющими регенераторные процессы).

«>Препарат выбора – диосмин. На постоянной основе его пьют по 600 мг (Флебодиа, Флебофа) или 1000 мг (900 мг диосмина и 100 мг гесперидина – Детралекс, Венарус) в сутки. Курсы продолжаются по несколько месяцев и могут продолжаться до 1 года.

В случае обострения геморроя флавоноидная фракция принимается по 3000 мг (6 таблеток Детралекса) в сутки первые три дня. Далее еще четыре дня по 2000 мг (4 таблетки). Затем человек переходит на обычный режим приема – по 1000 мг в сутки Детралекса или по 600 мг в день препарата Флебодиа 600.

Более эффективным будет прием флавоноидной фракции, чем чистого диосмина, из-за наличия в составе гесперидина и других флавоноидов, а также по причине более высокой суточной дозы действующего вещества.

Мази флеботоники

От геморроя и варикоза лекарства применяются в основном в виде таблеток, так как они более эффективны. Однако мази, кремы, гели и прочие локальные лекарственные формы тоже активно используются в качестве дополнительного терапевтического средства. Такие препараты оказывают исключительно симптоматический эффект, не влияя на прогноз заболевания и темпы его развития.

Мази действуют быстро, но недолго. Они нужны, если есть необходимость в быстром уменьшении симптоматики геморроя или варикоза. Также мази нередко используются в схемах курсовой терапии, дополняя эффект от приема таблеток.

ТроксевазинВ отличие от флеботоников системного действия, в качестве локального средства диосмин практически не используется. Лучшим выбором будет троксевазин или экстракт конского каштана. Чаще других используется троксевазин – он недорого стоит и доступен в любой аптеке. Цена мазей с троксевазином может составлять до 100 рублей. При желании, можно найти и за 300-500 рублей, но в этом нет смысла, ведь вы получите аналогичный препарат, только по более высокой цене.

Свечи флеботоники

От геморроя локальные средства часто выпускаются в виде свечей. Они более удобны в применении, чем мазь, которую бывает весьма затруднительно поместить внутрь прямой кишки. При отсутствии выпадения геморроидальных узлов именно свечи будут лучшим выбором, учитывая безопасность и удобство применения флеботоников в таком виде.

Однако в аптеке суппозиториев от геморроя, в составе которых содержатся венотонизирующие вещества, не так много. Это комплексные препараты. В них включают также другие действующие компоненты, а флеботоники лишь дополняют эффект от лечения. Примеры препаратов:
Проктогливенол и проктоседил м

  • Прокто-гливенол. Содержит два действующих вещества. Первое – местный анестетик лидокаин. Он блокирует чувствительность нервных окончаний и быстро устраняет болевой синдром. Второй – трибенозид. Он оказывает венотонизирующее действие.
  • Проктоседил М. Содержит пять компонентов. В их числе антибиотик, два обезболивающих вещества, глюкокортикоидный гормон для купирования воспалительного процесса. Один из компонентов – это флеботоник эскулозид. Он обладает Р-витаминной активностью, подобно троксевазину.

Выводы

Флеботоники – это препараты для лечения варикоза и геморроя. Лекарства для приема внутрь более эффективны, чем наружные средства.

Лучший флеботоник для лечения как варикоза, так и геморроя, это диосмин. Его нужно принимать длительно и непрерывно.

Для локального применения целесообразно использовать гель с троксевазином. Местное лечение должно дополнять прием таблеток, а не заменять его.

При геморрое можно использовать свечи, содержащие флеботоники. Они более удобны в применении, чем мазь или гель.

varikostop.ru

Фармакологические свойства и механизм действия

Основным веществом флеботоника может быть как синтетический, так и натуральный ингредиент. Действие этих препаратов направлено на укрепление стенок сосудов за счет повышения их плотности и эластичности.

Таким образом снижается риск формирования новых геморроидальных шишек и уменьшаются размеры уже существующих. Также венотоники препятствуют тромбообразованию и ректальным кровотечениям.

Применение флеботоников способствует оттоку крови и лимфы из тканей прямой кишки, благодаря чему устраняется отек геморроидальных шишек.

Как говорилось ранее, данные средства обязательно назначаются больным геморроем всех стадий и форм, а также после оперативной коррекции заболевания.

Длительность лечения определяется лечащим доктором индивидуально каждому пациенту, но курс терапии должен быть не менее 14 дней.

Своевременное назначение флеботоников в комбинации с другими противогеморроидальными препаратами может полностью вылечить геморрой 1-2 стадии.

Кроме того, венотоники успешно применяются для профилактики геморроя у лиц, которые входят в группу риска, а именно с генетической предрасположенностью, хроническими запорами, сидячей работой, лишним весом и т. д.

В итоге можно сказать, что флеботоники – это одни из важнейших препаратов при геморрое, которые эффективно устраняют симптомы и влияют на патогенез заболевания.

Состав и виды флеботоников

На фармацевтическом рынке нашей страны представленный большой выбор флеботоников отечественных и иностранных производителей. Данные препараты выпускаются во всевозможных лекарственных формах, среди которых таблетки, капсулы, капли, ректальные свечи, мази, гели и кремы.

Самыми действенными флеботониками считаются те, которые изготовлены на основе диосмина, который обладает венотонизирующим, ангиопротекторным и гемостатическим действиями.

Также в состав препаратов местного применения дополняют вяжущими, болеутоляющими, противоотечными и гемостатическими веществами.

Чаще всего больным геморроем назначают следующие венотоники с диосмином:

  • Флебодиа 600;
  • Детралекс;
  • Диовенор 600;
  • Медивен;
  • Диосмин;
  • Вазокет и другие.

Не менее эффективным при геморрое является геспередин, который потенцирует действие диосмина, поэтому часто комбинируется с ним.

Геспередин входит в состав таких препаратов, как Венарус, Троксевазин, Детралекс, Троксерутин и других.

Пентоксифиллин – это мощный ангиопротектор, который нормализует микроциркуляцию в пораженных тканях, а также устраняет застой венозной крови, чем снимает отек.

Пентоксифиллин присутствует в одноименном препарате, а также Трентале, Вазоните и Агапурине.

Флеботоники при геморрое: препараты и особенности их применения

Предлагаем рассмотреть самые популярные и эффективные флеботоники.

Таблетированные венотоники

Флеботоники в виде таблеток для приема внутрь назначаются пациентам с первой-второй стадиями геморроя.

Для усиления их действия параллельно применяются одноименные мази и свечи.

Детралекс

Самым эффективным венотоником по праву считаю Детралекс, в котором органично сочетаются диосмин и геспередин.

Препарат обладает мощным венотонизирующим, антикоагулянтным, ангиопротекторным, болеутоляющим и восстанавливающим действиями.

Детралекс отлично комбинируется с другими противогеморроидальными средствами и не влияет на их фармакодинамику и фармакокинетику.

Препарат практически не имеет побочных реакций. В редких случаях может появиться тошнота, рвота, боли в животе и понос.

Препарат не назначают женщинам в период кормления грудью – это единственное противопоказание.

Детралекс принимают по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 10-14 дней.

Флебодиа 600

Не менее часто применяется у больных геморроем Флебодиа 600, которая не только нормализует тонус сосудов, но и снимает воспаление.

Побочные эффекты у данного средства также встречаются редко, в основном в виде аллергии и диспепсических явлений.

В период обострения геморроя принимают по 1 таблетке Флебодиа 600 дважды в сутки на протяжении 10-14 дней. Для профилактики назначают по 1 таблетки препарата 1 раз в день в течение 3-х недель.

Троксевазин

Также широко применяется при геморрое Троксевазин, для которого характерны ангиопротекторное, антикоагулянтное, противоотечное и легкое болеутоляющее действия.

Активное вещество препарата – троксерутин.

Из побочных реакций следует отметить аллергию на компоненты средства, а также нарушения со стороны пищеварительной системы.

Противопоказаниями к лечению Троксевазином являются аллергия на компоненты препарата, гастрит, острые язвы желудка и первый триместр беременности.

Троксевазин принимают внутрь по 2 капсулы 1 раз в день в течение 14 дней.

Венарус снимает воспаление в геморроидальных венах, а также устраняет боль, отек и застой в сосудах прямой кишки. Активными компонентами средства являются диосмин и геспередин.

Прием препарата в редких случаях может осложниться аллергией и диспепсическими явлениями. Другие побочные эффекты встречаются крайне редко.

Венарус

Венарус при геморрое противопоказан при гиперчувствительности к компонентам средства, а также при кормлении грудью.

Для лечения обострения геморроя принимают по 1 таблетке 4 раза в день на протяжении 10-14 дней. С профилактической целью назначают по 1 таблетке в сутки в течение 3-х недель.

Флеботоники в виде мазей и гелей

Флеботропные мази и гели назначаются на начальных стадиях внешнего и внутреннего геморроя.

Гель Троксевазин

Гель Троксевазин применяется одновременно с одноименными таблетками.

Гель наносят на внешние геморроидальные образования, а также вводят в ректальный канал с помощью ватного тампона, дважды в сутки на протяжении 14 дней.

Троксевазин Нео

Более расширенный состав имеет гель Троксевазин Нео, компонентами которого являются троксерутин, гепарин и Д-пантенол.

Данный препарат повышает тонус вен, укрепляет их стенки, рассасывает тромбы, а также ускоряет заживление язв и надрывов заднего прохода.

Гель наносят на ткани аноректальной зоны от 3 до 4 раз в день. Курс лечения составляет 14 дней.

Гель Лиотон

Гель Лиотон состоит из гепарина, который принадлежит к прямым антикоагулянтам, поэтому разжижает кровь и предотвращает образование тромбов.

Также в состав препарата включено масло лаванды, которое снимает раздражение и ускоряет заживление ран.

Лиотон наносят на задний проход от 2 до 3 раз в день или используют для компрессов.

Препарат не рекомендуется применять на открытых ранах, при непереносимости его ингредиентов, а также при нарушении свертываемости крови.

Гепариновая мазь

Аналогичным действием обладает гепариновая мазь, основным ингредиентов которой является гепарин.

Применение гепариновой мази нормализует микроциркуляцию, улучшает отток крови и лимфы из тканей заднего прохода, купирует отеки, а также утоляет боль и зуд.

Гепариновая мазь имеет такие же противопоказания, как и гель Лиотон.

Гепариновую мазь втирают в ткани аноректальной области от 2 до 3 раз в сутки на протяжении всего периода обострения геморроя.

Свечи от геморроя с флеботониками

Ректальные суппозитории с флеботропными веществами применяют при внутренней локализации геморроидальных шишек. Данные средства локально воздействую на проблему, устраняя застойные явления в венах прямой кишки.

Свечи Прокто-Гливенол

Свечи Прокто-Гливенол – это многокомпонентный препарат, который обладает венотонизирующим, ангиопротекторным, анестезирующим, противозудным и противовоспалительным эффектами.

Препарат состоит из флеботоника трибенозида и местного анестетика лидокаина.

Побочные действия проявляются очень редко в виде местных аллергических реакций – зуда, гиперемии, жжения, отека и крапивницы в области заднего прохода.

Препарат не применяют у детей и в первом триместре беременности, а также при аллергии на его компоненты. Не рекомендуется сочетать Прокто-Гливенол с другими средствами, в состав которых входят местные анестетики.

Прокто-Гливенол вводят в ректальный канал по 1 свече 2-3 раза в день на протяжении 10-14 дней.

Гепазолон

Ректальные суппозитории Гепазолон при геморрое, основными компонентами которых являются анестетик лидокаин и гормон преднизолон, обладают мощным болеутоляющим и противовоспалительным действиями. Помимо этого, препарат укрепляет сосуды, нормализует кровообращение и ускоряет регенерация в пораженных тканях.

Гепазолон переносится больными хорошо, но при длительном применении могут возникнуть надпочечниковая недостаточность, стероидный диабет, синдром Иценко-Кушинга.

Чаще всего из побочных реакций препарата у пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость его компонентов.

Назначают Гепазолон по 1 свече 1-2 раза в день на протяжении 7-14 дней.

Растительные флеботоники

Препарат данной группы состоят исключительно из ингредиентов растительного происхождения.

К самым эффективным флеботропным веществам растительного происхождения можно причислить следующие:

  • конский каштан;
  • гинго билоба;
  • софлора японская;
  • красный виноград.

Чаще всего больным геморроем назначают такие натуральные препараты, как Венитан, Гинкор форте, Гемороль и Антистакс.

Венотоники данной группы применяют у ослабленных и пожилых лиц, а также у тех, кто плохо переносит синтетические препараты.

Гомеопатические венотоники используют для лечения и профилактики геморроя, а также в послеоперационном периоде.

Также существует масса народных рецептов для приготовления средств, которые аналогичны действия официальных венотоников.

Отвар из плодов конского каштана: 100 граммов плодов конского каштана заливают 4 стаканами кипятка и варят на слабом огне 15 минут, после чего дают настояться 2 часа и процеживают. Употребляют готовый отвар по 60 мл за 15 минут до еды трижды в день на протяжении 10 дней.

Стоимость флеботоников

  • Детралекс 500 мг 30 таблеток – 760-790 рублей;
  • Флебодиа 600 мг 30 таблеток – 950-960 рублей;
  • Троксевазин 300 мг 50 капсул – 370-400 рублей;
  • Венарус 500 мг 30 таблеток – 565-585 рублей;
  • Гель Троксевазин 2% 40 граммов – 205-215 рублей;
  • Гель Троксевазин Нео 40 граммов – 270-300 рублей;
  • Гель Лиотон 1000 30 граммов – 335-350 рублей;
  • Гепариновая мазь 25 граммов – 65-80 рублей;
  • Ректальные свечи Прокто-Гливенол 10 штук – 420-500 рублей;
  • Ректальные свечи Гепазолон 10 штук – 235-250 рублей.

В итоге можно сделать вывод, что флеботоники при геморрое – неотъемлемая часть лечения. Ведь данные препараты эффективно борются с симптомами геморроя и предотвращают его осложнения, а также нормализуют кровообращения в венах прямой кишки и укрепляют их стенки.

gemorroy.info