Варикоз вен на ногах операция

Варикоз после операции нередко сопровождается различными остаточными явлениями. Современные малоинвазивные методы борьбы с варикозом ног позволяют все большему количеству больных прибегать к операции и избежать осложнений варикоза. Малая травматичность, быстрая реабилитация делают их предпочтительным вариантом. Но не каждый пациент, решившийся на хирургическое оперирование варикоза на ногах, знает, что можно ожидать в послеоперационный период.

Нога после и до операции

Результат хирургического вмешательства

Решаясь на операцию по удалению варикоза нижних конечностей, пациент должен осознавать, что вылечить патологию ног полностью не удастся, и варикоз может дать рецидив. Кроме того, после операции могут быть различные осложнения:

  1. Временные, которые проходят: болевые ощущения в ногах, гематомы, пигментация, уплотнения, онемение или ощущение мурашек, кровотечение или лимфоистечение, воспалительные процессы.
  2. Последствия ошибок во время операции: потеря чувствительности в ногах из-за повреждения нервов, инфекция, перфорация стенок сосудов ног, тромбоз ног и отрыв тромба, ожог кожи ног и т. д.

Последствия флебэктомии

Чаще всего можно ожидать осложнения после флебэктомии. Операция по удалению вен при варикозе на ногах классическим методом может привести к:

  1. Сильным болевым ощущениям по ходу оперированной вены.
  2. Скоплению крови под кожей.
  3. Образованию обширных гематом, склонных к нагноению.

В период реабилитации послеоперационные швы требуют тщательной обработки, при этом на них накладываются с гигиенической целью бинты. В случае нарушения правил ухода за швами (если не обрабатывать вовремя швы и не менять бинты) в послеоперационный период пациента может ожидать инфицирование ран. Скопление крови по ходу удаленной вены образует уплотнения, болезненные при пальпации.

Если над уплотнениями нет гиперемированных участков, свидетельствующих о бактериальной инфекции или воспалительном процессе, то со временем можно ожидать, что они рассосутся. Сколько на это потребуется времени – зависит от индивидуальных особенностей и соблюдения рекомендации врача.         

При перевязывании ствола вены может произойти травмирование нервов, которые проходят вблизи подкожной и бедренной вен или лимфатических сосудов ног. При повреждении лимфатических сосудов лимфа может пропитывать ткани, образуя отек, или скапливаться в образовавшейся полости. В последнем случае назначают пункцию для освобождения полости от скопившейся жидкости или вскрытие ее. Реабилитация в таком случае будет включать использование противоотечных лекарств.


При повреждении нервов на ногах отмечается снижение кожной чувствительности голени и стопы, дискомфорт в виде гиперстезии или парестезии. Сколько потребуется времени на восстановление чувствительности? Восстановление кожной чувствительности на ногах может занять от 3-4 месяцев до года. Кровотечение, которое можно ожидать в первые несколько суток после операции, как правило, проходит самостоятельно в период реабилитации. Однако при экстирпации можно повредить коллатеральные ветви удаленного сосуда, что приводит к кровоизлиянию.

Ходить по палате можно уже в первые часы при условии, что нагрузка на ноги будет снижена с помощью шины, и эластичные бинты на ногах предотвратят риск тромбообразования, кровотечения и рецидив варикоза. Эластичные бинты нужно носить длительный период времени (2-3 месяца). После флебэктомии необходимо выполнять специальные упражнения ЛФК, ходить, чтобы на прооперированных ногах исчезли уплотнения и гематомы. Сколько времени необходимо носить бинты, должен определить врач, принимая во внимание:

  1. Сложность вмешательства.
  2. Обширность пораженных сосудов при варикозе.
  3. Риск рецидива варикоза.
  4. Индивидуальные особенности.

Чтобы избежать осложнения после операции, необходимо соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период и специальный режим. Отзывы о радикальной флебэктомии свидетельствуют о большой травматичности и тяжелом послеоперационном восстановлении. Но также отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности операции (см. фото.

После операции назначается диета, которая должна содержать большое количество витаминов, микроэлементов, клетчатки. Также диета должна обеспечить разжижение крови. Такая диета позволяет снизить риски развития осложнений после операции в период реабилитации. Необходимо включать посильные занятия спортом, ходить, совершать прогулки, заниматься плаваньем. Дозированная физическая активность, здоровый режим жизни, диета помогут ускорить выздоровление и исключить рецидив варикоза.

Так как реабилитация после радикальной флебэктомии занимает длительный период времени, то пациенту выдается больничный лист. Сколько можно находиться на больничном, определяет врач. Если работа не связана с повышенными нагрузками и длительным пребыванием на ногах, то больничный лист закрывают через 1-1,5 недели. Реабилитация предполагает применение флеботоников, что оговорено в рекомендации флеболога. Ожидать рецидив варикоза можно и в период гормональной перестройки организма.

После малоинвазивных вмешательств

Варикозное расширение вен нижних конечностей, удаляемое лазером или методом радиочастотной абляции, имеет минимум рисков послеоперационных осложнений. Все перечисленные выше последствия радикальной операции исключены при удалении варикоза лазером. Однако при нарушении методики работы с лазером могут возникнуть такие осложнения:

  1. Перфорация стенок вен.
  2. Ожоги кожи.
  3. Повреждение нервных окончаний и т. д.

Также при удалении варикоза лазером производят тумесцентную инфузию холодного физраствора, что может привести к образованию гематом и к болевым ощущениям. Тумесцентная анестезия снижает болевые ощущения настолько, что пациент с варикозом не чувствует температурные повреждения, наносимые лазером, при этом могут быть повреждены нервы в районе голени и там, где нерв близко подходит к подкожным венам. В таком случае восстановление пациента осложняется, и после операции можно ожидать рецидив варикоза. В результате нарушения методики лазерной абляции венозных сосудов нижних конечностей могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Дизестезии.
  2. Поверхностный тромбофлебит.
  3. Тромбоз глубоких вен ног.
  4. Повреждения нервов и т. д.

Расширение венозных сосудов нижних конечностей при удалении патологии малоинвазивными методами не нуждается в послеоперационной госпитализации пациента. Реабилитация занимает мало времени, поэтому больничный лист не выдается. Ожидать, что варикоз исчезнет сразу после операции навсегда, нелогично. Рецидив варикоза возможно ожидать не только при нарушении методики операции, но и в результате несоблюдения правил постоперационного поведения и рекомендации врача. Реабилитация должна исключить рецидивирование патологии варикоза ног.


ososudah.com

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Болевой синдром может практически не обнаруживать себя при малоинвазивной операции и, наоборот, быть весьма заметен при проведении флебэктомии – в данной ситуации зачастую образуются гематомы по месту удаленной вены, а в некоторых случаях из ран может даже идти кровь. Виной этому становятся притоки венозной магистрали. Спустя несколько дней после операции может случиться небольшое повышение температуры пациента, что обуславливается асептическим воспалением крови, которая копится под кожным покровом нижних конечностей.

В некоторых случаях, если её скапливается слишком много, по ходу венозных магистралей можно нащупать комки, которые могут быть весьма болезненными. Необходимо также учитывать и то, что на коже над этими комками не должно быть никаких покраснений, так как эта картина говорит о бактериальном воспалении. Так как флебэктомия, как и всякая операция, в том числе и на нижние конечности, может быть усугублена последующим инфицированием с дальнейшими осложнениями.

Разрез в паху, который делается в процессе операции и который позволяет разделить подкожные и бедренные венозные магистрали, обычно каких-либо болезненных ощущений не вызывает. Вместе с этим, в некоторых случаях, но совсем нечасто, после повреждения лимфатической системы в области может появиться лимфотечение, которое зачастую причиняет больному значительный дискомфорт.


Кроме того, существует вероятность появления глубоких венозных тромбозов по причине гиподинамии из-за ведения после операции малоподвижного образа жизни, что может привести к флеботромбозу со всеми возможными осложнениями.

Профилактика болезни вен на ногах

эластическая компрессия ногЧтобы исключить возникновения всех этих проблем, врачами назначается комплексная послеоперационная профилактика для повышения реологических свойств крови, которая также включает в себя эластическую компрессию ног (компрессионные чулки, гольфы, или коготки) и снижение двигательной активности. Если говорить о внешнем виде того участка тела, на которое было совершено операция, то необходимо признать, что процесс восстановления будет обуславливаться генетической предрасположенностью. Например, у некоторых людей при прочих равных условиях рубцы словно растворяются на коже, а у других – появляются внешне неприятные келоиды.


На особом контроле необходимо держать последствия после флебэктомии, которые могут проявить себя спустя некоторый срок. Процедуру устранения данных последствий нельзя определять как полноценное лечение. Скорее, это лишь является способом борьбы с неприятными симптомами вышеозначенной патологии. Говоря проще, заболевание подобным методом не вылечивается, и риск дальнейших осложнений остается сравнительно высоким. Чтобы снизить этот риск до минимума, необходимо провести послеоперационный комплекс профилактических процедур, которые, чтобы ни случилось, никак нельзя проигнорировать.

Как себя вести после операции, удаления варикоза на ногах

упражнения от варикозаПо прошествии уже первых часов после операции варикоза нижних конечностей, доктора советуют пациентам не становится рабом постельного режима, боясь сделать хоть одно движение.


Наоборот, они говорят о том, что активные движения (главное, конечно, при этом не переусердствовать) являются эффективной мерой для быстрейшего восстановления. Комплекс упражнений от варикоза может состоять из сгибательных и разгибательных движений в коленном суставе и круговых пассов ступнями.

Все эти упражнения необходимо совершать с чувством, с толком и расстановкой – и лишь только тогда они принесут пользу пациенту. Необходимо понимать, что лишь наложением бинта и фиксацией ноги в подвешенном состоянии улучшить кровоток нельзя.

В первую очередь, нужно сохранять в тонусе всю сердечно-сосудистую систему, для чего и делаются все эти упражнения при варикозе. Но даже тогда, когда человек остается неподвижным (в процессе сна), его нижние конечности после операционного вмешательства должны быть немного приподнятыми – на сантиметров десять.

По прошествии одного-двух дней после операции на венах ног при варикозе можно уже начинать садиться. В этот же период пациенту накладывается эластическая повязка – от пальцев ног до коленного сустава. С ней уже можно двигаться, совершая небольшие прогулки и простые упражнения ЛФК. Помимо этого, в качестве вспомогательных мер профилактики появления тромбов может быть рекомендован массаж.


Эластическую повязку (трикотажное белье) необходимо будет носить на протяжении примерно двух-трех месяцев. Помимо этого, стоит пройти курс лекарствами, разжижающими кровь.

Одним из условий профилактики варикоза нижних конечностей является правильное питание и диета. Рекомендуется обогатить свой стол продуктами, разжижающими кровь и отличающимися противовоспалительными качествами. В число продуктов, потребление которых наиболее благоприятным образом сказывается на здоровье, входят: красное сухое вино, томатный сок, лимон, морепродукты.

Итак, резюмируя в конце статьи, можно еще раз сказать, что профилактика после операции на ноги основывается на активном образе жизни, которое включает в себя также ЛФК, и правильном питании. Соблюдайте эти правила, и тогда о варикозе вы забудете навсегда!

ovaricoze.ru

Показания к операции

Показания к операции

Хирургическое лечение может нормализовать кровоток в глубоких венах, а также компенсировать другие нарушения тканей. Удаление варикоза на ногах назначается после ряда обследований. Показания к операции следующие:

  • острый тромбофлебит;
  • патологически расширенные подкожные вены;
  • прогрессирующие трофические изменения мягких тканей, не реагирующие на консервативную методику лечения;
  • варикозное расширение, сопровождающееся отечностью, утомляемостью, пастозностью ног;
  • нарушение оттока крови.

Подготовка

Удаление пораженных вен, как и любое другое хирургическое вмешательство, требует подготовки. Сосудистый хирург осматривает пациента, определяет сроки проведения операции, процедуры, связанные с предстоящим вмешательством. Затем назначается УЗИ вен, оценивается проходимость глубокой венозной системы. Также требуется сдать анализ крови. В обязательном порядке следует прекратить принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Это необходимо для предотвращения кровотечения и во время операции, и в процессе реабилитационного периода.

Тумесцентная анестезия

В современной медицине нередко прибегают к тумесцентной анестезии. Такой метод подразумевает наличие сосудосуживающих препаратов и анестетиков. В результате достигается не только наркозный эффект, но и по максимуму уменьшаются послеоперационные гематомы. Преимущества:

  • амбулаторное проведение операции;
  • отсутствие интоксикации (что наблюдается при общем наркозе);
  • пациент может идти домой через несколько часов;
  • отсутствие сильной боли.

Минифлебэктомия

Подготовка

Эффективный и малотравматичный вид операции по избавлению от варикозных вен — минифлебэктомия. Процедура проходит следующим образом:

  • с помощью диагностического метода выявляют место нарушенного притока;
  • делают прокол скальпелем;
  • в области втяжения кожи делают еще один прокол;
  • вену специальным инструментом выводят наружу.

Рубцов и шрамов не остается после такой операции. Цена удаления варикоза на ногах доступна, а сама методика высокоэффективна. После процедуры необходимо носить компрессионное белье на протяжении 2-4 недель.

Другие методы

Современным и эффективным способом излечения варикоза является короткий стриппинг. Суть хирургического вмешательства заключается в удалении не всей вены, а исключительно пораженного участка.

Эндоскопическая диссекция вен подразумевает введение специального инструмента через разрез в сосуд. На экране визуализируются:

  • внутренние стенки;
  • степень поражения вены;
  • протяженность патологически измененного участка.

Метод позволяет хирургу сохранить здоровые ткани, удалив только деформированный участок.

Цена на удаление варикоза на ногах

Избавляться от нефункционирующих сосудов нужно обязательно. Иначе на ногах появляются трофические язвы, некроз, экземы. Узлы могут разрываться, вызывая обильные кровотечения. Удаление варикоза на ногах цену имеет вполне доступную, что позволяет своевременно решить проблему.

Обратиться за профессиональной медицинской помощью можно в Международный хирургический центр сети «Открытая клиника». Пациентов принимают ведущие:

  • терапевты;
  • хирурги;
  • флебологи.

При необходимости больных консультируют другие смежные специалисты. Непосредственно в МХЦ осуществляется амбулаторное и стационарное лечение. Пациент наблюдается вплоть до полного восстановления после операции.

Читайте также:

  • Варикоз: операция
  • Лечение варикоза вен на ногах

moskvia.com

Какому лечению отдать предпочтение?

Варикозное поражение венозных сосудов нижних конечностей представляет собой серьезную опасность для жизни больного.

Варикозные расширения вен

Оно может вызвать дерматит, образование трофических язв, кровотечение, которые лишают не только возможности работать, но и ведут к инвалидности. Запущенная форма консервативному лечению не поддается.

Варикозные расширения вен на ноге дают образования тромбов, которые в любой момент могут оторваться и привести к летальному исходу. Варикоз можно победить только оперативным лечением.

к оглавлению ↑

Показания к операции

Хирургические вмешательства проводятся опытными хирургами, если:

  • Yарушается нормальный кровотокболезнь запущена и стала занимать большую площадь;
  • присутствует сильное выпирание подкожных венозных узлов и сегментов;
  • нарушается нормальный кровоток по сосудистой системе, приводящий к усталости, болям;
  • появляются на ноге трофические незаживающие язвы;
  • развивается тромбофлебит в острой форме.

к оглавлению ↑

Противопоказания

Существуют определенные моменты, когда нельзя прибегать к хирургическому вмешательству, среди которых:

  • Cостояние беременностигипертония;
  • ишемия сердца;
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • рожистое заболевание или экзема;
  • беременность или преклонный возраст пациента.

В этих случаях применяется консервативное лечение, облегчающее состояние больного. Если это начальная стадия, рекомендуется ношение компрессионного белья, которое будет удерживать растянувшиеся стенки сосудов в тонусе.

Позитивно оказывают влияние примочки, приложенные к пораженным участкам. Для этого используются: простокваша, отвар полыни, настой хмеля, спиртовая настойка каланхоэ, капустный лист с медом и другие.

Успешно применяется гирудотерапия, при которой пиявки разжижают кровь своей слюной и тем самым помогают циркуляции крови по венам ног. Назначаются аптечные мази, крема, лечебные пластыри, гели, медикаментозные препараты.

Проявление болезни

Но важно не пропустить начало заболевания, так как на поздней стадии развития операция варикоза неизбежна.

Выпирающие узлы на венах являются следствием варикозного расширения венозных сосудов.

Происходит это по причине того, что клапаны на подкожной вене утрачивают возможность плотного закрывания, тем самым препятствуют кровотоку в обратном направлении.

Современная медицина способна подобрать каждому пациенту свой метод хирургического лечения.

Методы можно комбинировать и соблюдать интересы результата.

Принцип один — необходимо привести в норму кровоток на ноге и предотвратить риск патологического процесса.

к оглавлению ↑

Подготовка к операции

Флэбэктомия требует тщательной подготовки. Необходимо пройти полное обследование анализов, аппаратных исследований.

Перед операцией варикоза больному делают очистительную клизму, сбривают с ног все волоски.

Пациент должен обязательно поставить врача в известность об имеющихся у него аллергических реакциях на медикаменты.

к оглавлению ↑

Виды оперативного вмешательства

Существует несколько способов проведения хирургического вмешательства, среди которых есть классические виды и инновационные, с использованием новых методик и оборудования.

к оглавлению ↑

Минифлебэктомия

Впервые была выполнена швейцарским хирургом. Применяется острый узкоконечный скальпель и большая игла, которые проникают в область поражения.

Эта мини-операция не предусматривает наложения швов, а поля проникновения затягиваются пластырем. Это тонкая работа, требующая от хирурга большого опыта и мастерства.

Проводится иссечение под местным обезболиванием. Во время вмешательства хирург делает два прокола, через которые удаляются расширенные венозные участки.

Минифлебэктомия

Преимущества:

  • после такого вторжения, на коже не остается рубцов;
  • дает косметический эффект.

Метод может использоваться самостоятельно или являться частью более крупного воздействия.

Период восстановления короткий, не оставляет следов и востребуем в эстетическом плане. Рекомендуется носить компрессионное белье.

к оглавлению ↑

Флебэктомия

Перед операцией проводится ультразвуковое дуплексное сканирование венозных путей, делается разметка путем флебографии (вводится контрастное вещество). Дополнительно изучаются результаты биохимического состава мочи, крови.

Суть операции состоит из подкожного выдергивания сосудов с помощью металлического зонда. Производятся надрезы, сквозь них и проводится перевязка варикозной вены. Такой метод используется и в современной медицине.

Флебэктомия

Варикозный сосуд достают по частям способом туннелирования, применяя прошивание пораженного сегмента сосуда кетгутом.

Эстетическое восприятие кожи после такого лечения оставляет не очень приятное впечатление.

Минусы метода:

  • проводится спинномозговая анестезия;
  • травматичная и опасная своим послеоперационным периодом;
  • оставляет рубцы после иссечения.

к оглавлению ↑

Короткий скриппинг

Это щадящее лечение при варикозном расширении вен, которое позволяет ликвидировать пораженный сегмент. Перед операцией точно определяются координаты пораженной вены, длина сегмента. После двух небольших надрезов, удаляется пораженный варикозный узел.

Метод имеет свои достоинства по восстановительному периоду, минимизации травматизма.

к оглавлению ↑

Радиочастотная облитерация

Аппаратура позволяет наиболее точно внедряться в стенки сосудов.

Радиочастотная облитерация

Применяются разовые катетеры, контролируется температура нагрева и извлечения.

Минимизированы все болевые ощущения.

Преимущества метода:

  • позволяет решать одномоментно проблемы на обеих голенях;
  • можно проводить на венах реконструкцию;
  • дает прекрасный эстетический результат.

к оглавлению ↑

Эндоскопическая диссекция вен

Воздействие проводится специальным аппаратом — эндоскопом. Он дает полную картину внутреннего поражения вены.

Особенность лечения заключается в применении новых технологий, дающих возможность внедрения в вены дистанционно. Эндоскоп «просматривает» пораженные сегменты, выбирает нужный.

Кроме того, прибор позволяет определить края большой берцовой кости на голени даже у самых полных пациентов.

к оглавлению ↑

Лазерная внутрисосудистая коагуляция

Малотравматичный метод лечения при патологии вен. При операционном воздействии  используется световод, вводимый в пораженное место с помощью ультразвукового сканера.

Лазерная внутрисосудистая коагуляция

Лазерный пучок закрывает варикозную вену и прекращает ее функционирование. Это новейший метод борьбы с болезнью, признанный во всем мире.

Под воздействием лазерного луча наступает «склеивание» пораженного участка.

Процедура проводится амбулаторно, занимает от 30 до 45 минут, не требует надрезов. После операционного лечения, в спаянную вену кровь не поступает и выбирает нормальные венозные магистрали.

к оглавлению ↑

Показания к методу

Если классические методы хирургии не подходят для пациента по его особенностям здоровья, выбирается лазерная коагуляция. Способ позволяет быстро и навсегда избавиться от варикозного поражения, не уродуя ноги надрезами или швами.

Преимущества лазерной коагуляции:

  • Косметический эффектисчезает полностью синдром расширения;
  • навсегда устраняются симптомы венозной недостаточности;
  • проводится амбулаторно;
  • минимизация травмы;
  • непродолжительная по времени процедура;
  • местная анестезия;
  • уход домой уже через 2-3 часа;
  • исключается реабилитационный период;
  • косметический эффект;
  • минимальные осложнения.

Противопоказания этого метода:

  • Эндоартериитплохая свертываемость крови у пациента;
  • возможность образования тромбов;
  • полнота нижних конечностей, невозможность ношения компрессионного белья в период реабилитации;
  • атеросклероз ног;
  • эндоартериит.

к оглавлению ↑

Как избежать осложнений?

Практически любое вмешательство вызывает определенные последствия и осложнения. Ультразвук выделит расширенные притоки, назначит успокоительные средства. Внутреннее сосудистое лечение позволит избежать:

  • поражения лимфатической системы и нервных ходов;
  • травм близлежащих тканей;
  • отечности;
  • болевых ощущений;
  • утраты чувствительности в области удаления пораженной вены.

к оглавлению ↑

Правила жизни после такого лечения

Варикоз после операции требует особого внимания, чтобы не допустить рецидивов или осложнений на ноге. Необходимо повышать тонус венозных сосудов, для этого:

  • Физическая активностьсоблюдать режим физического напряжения на нижних конечностях;
  • принимать лекарственные препараты, назначенные флебологом;
  • проходить физиотерапевтические процедуры для ног.

Противопоказан после операции малоподвижный образ жизни. Уже в первые часы послеоперационные надо садиться и делать легкие упражнения для ног.

Ноги приобрели былую красоту, а пациент — здоровье. Наступает покой в душе и радость ощущения полноты жизни. А вот забывать о рекомендациях, полученных от хирурга и флеболога, не стоит.

Период выздоровления начинается с ношения эластических чулок для ног. Разрешается ходить, но дозировано и определенное время. Немного будет ощущаться дискомфорт, появляются ноющие боли.

Врач назначит нестероидные противовоспалительные средства, которые потеряют свою актуальность уже на 4-5 день.

Важно!

  1. После операции носить компрессионный трикотаж обязательно.
  2. Компрессионный трикотаж1-2 раза в день ходить пешком на свежем воздухе не менее 2 часов.
  3. Отказаться от всех физических нагрузок, не посещать спортивный зал до разрешения врача.
  4. Полный отказ от алкоголя и курения.
  5. Противопоказана обувь на высоком неустойчивом каблуке.

к оглавлению ↑

Ведущие клиники в области хирургического удаления варикозного расширения на венах

Опытные врачи в России и за рубежом проводят физиотерапевтические процедуры, помогающие сократить период лечения.

Среди ведущих методов используются:

  • Эхосклеротерапиясклеротерапия;
  • эхосклеротерапия;
  • эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей;
  • радиочастотная абляция;
  • малоинвазивные хирургические операции.

Прежде чем соглашаться на ту или иную операцию, следует учесть рекомендации специалиста.

Флеболог назначит обследование, предложит гемодинамическую картину болезни, учтет все индивидуальные особенности.

В медицине такая картина называется флебокартой. Она учитывает протяженность пораженного варикозным расширением участка, его извилистость, сочетаемость с окружающими тканями. На этом основании хирург выберет тактику лечения.

dlyaserdca.ru

Показания к операции

Основное показание к применению у человека хирургического вмешательства – варикозное расширение кровеносных сосудов с поражением рассыпного, стволового типа. Для терапии разработано много радикальных и малотравматичных (малоинвазивных) оперативных методик. Оперативное лечение на венах в области нижних конечностей показано в следующих случаях:

  • обширное поражение кровеносного сосуда, запущенное протекание заболевания;
  • патологический характер увеличения подкожных кровеносных сосудов;
  • нарушение тока крови по венозной системе, что вызывает хроническую усталость, чувство тяжести, усталости в ногах, болезненность;
  • образование длительно незаживающих язв;
  • трофическое поражение в месте развития патологического процесса, кожных покровов;
  • тромбофлебит, протекающий в стадии обострения;
  • нарушение лимфоотока;
  • тромбоз;
  • первые признаки некроза.

Подобрать требуемый комплекс лечебных мероприятий для каждого пациента может только сосудистый хирург. Он делает выбор, основываясь на результатах обследования, собственных навыков работы. Хирургическое лечение может проводиться тремя методами: флебэктомия, склеротерапия, лазером.

Противопоказания

Удаление кровеносных сосудов при варикозной болезни в области нижних конечностей рекомендовано не всем больным. Противопоказано проводить операцию при наличии у больного следующих заболеваний, осложнений:

  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • при наличии у больного инфекционных, гнойных процессов на кожных покровах;
  • экзема, дерматит;
  • стрептококковое поражение кожных покровов и окружающих тканей;
  • беременность, грудное кормление;
  • атеросклеротическое поражение артерий ног;
  • избыточная масса тела.

Не рекомендуется проводить удаление эластичного трубчатого образования в теле, по которому осуществляется передвижение крови людям преклонного возраста.

Подготовка к операции

Перед назначением оперативного лечения пациенту требуется пройти допплерографию. На основании сделанных результатов выбирается способ проведения операции на венах в области нижних конечностей:

  • флебэктомия;
  • малоинвазивные методы иссечения пораженной вены.

Для оценивания здоровья, общего состояния пациента потребуется сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму. Сдать анализы на инфекционные заболевания: сифилис, СПИД, гепатит (В и С), ВИЧ. Пройти электрокардиографическое обследование. Записаться на прием к терапевту. Он проанализирует полученные лабораторные результаты анализов, допплерографии. При отсутствии выявления патологий кровеносной системы, противопоказаний доктор допускает больного к проведению хирургического вмешательства.

Операция на венах требует от пациента провести несложные стандартные процедуры: принять душ, с нижней конечности удалить волосы. Если оперативное вмешательство будет проходить под общим наркозом, больному делается очистительная для кишечника клизма.

Методы хирургического вмешательства

Операции на сосудах нижних конечностей могут проводиться тремя методами:

  • Флебэктомия.
  • Склеротерапия.
  • Эндовазальная лазерная коагуляция.

Выбор способа удаления варикозного трубчатого образования, по которому осуществляется движение крови, зависит от степени усугубления болезни, состояния пациента.

Флебэктомия

Медицинское определение флебэктомия – удаление варикозных кровеносных сосудов классическим хирургическим путем. Предусматривает полное удаление эластичных трубчатых образований, по которым осуществляется движение крови, пораженных патологическим процессом. Впервые метод был опробован врачами в начале ХХ века. С того времени способ проведения операции значительно усовершенствовался. При оперативном лечении хирурги удаляют только поверхностные кровеносные сосуды, располагающиеся в подкожной клетчатке. Кровь перераспределяют по другим артериям и кровеносным сосудам, при этом глубокие вены принимают венозную нагрузку.

В классической хирургической терапии варикоза флебэктомия проводится комбинированными способами:

  • Кроссэктомия. Производится перевязка устьев артерии в месте впадения в глубокую вену, а после этого и самого сосуда. Кровеносные сосуды удаляются в области соустья вместе с ветвями глубокой подкожной венозной сети. Для осуществления манипуляции врач в области паха или подколенной ямке делает первоначально разрез кожных покровов, а затем и соединительнотканной оболочки, покрывающей кровеносную систему. Вены становятся доступными для перевязки.
  • Проведение стриппинга. Современный способ оперативного вмешательства. Врачом производится частичное удаление варикозной вены с помощью зондов (только пораженный участок).

  • Минифлебэктомия. Минимально болезненный способ операции. Используется микрохирургическое медицинское оборудование для иссечения варикозных притоков. В бедренной или голеностопной области делают точечные маленькие надрезы, через них вытягиваются вены, пораженные варикозом. Позволяет произвести удаление и одновременно не остается косметический дефект.

Склеротерапия

Флебосклерозирование (или склеротерапия) – это современная малоинвазивная медицинская процедура, не требующая нарушения целостности кожных покровов. Используется на ранней стадии развития болезни. Суть процедуры заключается в ведении в кровеносный сосуд склерозирующего лекарственного препарата, вызывающего окклюзию стенок (сужение просвета). Склеротерапия – безболезненный, малотравматичный, безопасный способ лечения заболевания. В медицине выделяют четыре вида склеротерапии:

  • Традиционная (или классическая). Лекарственный препарат в форме раствора вводится шприцом внутривенно. В настоящее время применяется редко, когда площадь распространения патологического процесса составляет не больше 0,5 см.
  • Эхосклеротерапия. Используется для удаления глубоких подкожных кровеносных сосудов небольшого диаметра. Введение склеропрепарата проводится под контролем ультразвукового прибора. Помогает точно ввести лекарство в место развития патологического процесса. Способ позволяет проводить флебосклерозирование крупных и глубоких сосудов.

  • Пенная склеротерапия (Foam-Form). Считается новейшей разработкой врачей. Вместо лекарственного препарата в форме раствора водится пенный состав. Лекарство готовится к применению непосредственно перед проведением лечения. Пенный склерозант лучше продвигается во время введения и покрывает большую площадь просвета поражения.

Препараты, применяемые для склеротерапии, абсолютно безопасны для здоровья человека. Дополнительно они обладают обезболивающим эффектом. Курс терапии большинством пациентов переносится хорошо.

Эндовазальная лазерная коагуляция

В настоящее время в клиниках при наличии оборудования предлагают проводить лечение варикоза с использованием лазера. Технология помогает избавиться от недуга без разреза кожных покровов, мягких тканей. Не требуется осуществлять вытягивание варикозных кровеносных сосудов. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) на венах ног проводится с применением прибора, издающего световое излучение длиной волны от 1500 нм. В кожных покровах делается надрез и в сосуд водится лазер. Он издает излучение и под воздействием луча сосуд поддается окклюзии. Постепенно он рассасывается. Как показывают отзывы больных, после ЭВЛК рецидивы практически отсутствуют.

Реабилитационный период

Рецидивы после оперативного лечения варикоза на венах нижних конечностей возникают редко. Вероятность повторного появления заболевания зависит от соблюдения реабилитационного периода пациентом. С целью избегания возникновения гематом, потери крови и других осложнений требуется соблюдать предписания лечащего врача. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • проводить бинтование нижних конечностей эластичным медицинским бинтом или носить компрессионный трикотаж (чулки, колготы, гольфы);
  • запрещаются чрезмерные физические нагрузки, посещение спортивных клубов;
  • не разрешается поднимать тяжелые предметы;
  • требуется следить за весом;
  • нельзя принимать горячу ванну, душ;
  • употреблять алкогольные напитки.

После того как была сделана операция на вены на ногах, пациентам назначают прием антитромбозных препаратов (дезагреганты) – «Аспирин», «Курантил». Для снижения вязкости крови – инъекции «Гепарина». Для купирования воспалительного процесса назначают антибиотики.

Восстановительный период длится от 5 до 7 дней. Зависит от применяемого метода. При разрезе кожных покровов швы снимаются по истечении 10-12 дней.

Оперативное вмешательство дает дополнительную нагрузку на работу сердечно-сосудистой системы. Для снижения выполняются специальные физические упражнения. Компрессионное белье следует носить в течение 3-4 месяцев, снимать разрешается только перед ночным сном.

Возможные осложнения

После любого метода оперативного лечения, даже малоинвазивного, возможно появление осложнений. Перед операцией пациентам рекомендуется ознакомиться с ними. Могут возникнуть следующие последствия:

  • Синяки, гематомы. Постепенно проходят на протяжении 30 дней. В исключительных случаях следы остаются заметными на кожных покровах от 2-4 месяцев.
  • Болевой синдром при движении конечностью. Возникает, если во время выполнения надрезов больному были повреждены нервные окончания. Чувствительность кожи возвращается самостоятельно. Дополнительная терапия не требуется.
  • В местах разрезов, проколов образовывается уплотнение кожных покровов. Исчезают без дополнительного лечения.
  • Отечность нижних конечностей. Возникает при поднятии тяжестей, длительном нахождении в одном положении, сильных физических нагрузках.
  • Ощущение онемения в области лодыжки, голени.
  • При занесении инфекции возможно появление гнойного процесса.

Для исключения возникновения рецидива требуется соблюдать комплекс послеоперационных профилактических мероприятий.

lechenie-varikoza.com

Что такое варикозное расширение вен

Болезнь характеризуется поражением сосудов нижних конечностей, в результате которого происходит острое расстройство кровотока. Поздние стадии болезни провоцируют появление на ногах синей древовидной сетки, переходящей в обширные патологические очаги. Варикозное расширение вен опасно тем, что создает все условия для развития тромбофлебитов в системе нижней полой вены. Такого рода осложнения, как правило, ведут к появлению длительно незаживающих трофических язв.

Варикоз на ногах

Не менее серьезную опасность для здоровья больного представляет оторвавшийся от сосудистой стенки тромб, который нередко становится основной причиной инфаркта, инсульта, тромбоэмболического синдрома. Главным образом данное обстоятельство и приводит больных к мысли, что им нужна операция по удалению варикоза на ногах. Но некоторые пациенты игнорируют такие серьезные последствия и предпочитают не замечать симптомы болезни.

Удаление вен на ногах

При ситуации, когда варикозное расширение сосудов невозможно вылечить консервативными методами, приходится прибегать к хирургии. В случае если операция на венах нижних конечностей проведена добросовестно, пациент, как правило, избавляется от болезни на десятилетия. Современная медицина обладает всем необходимым оборудованием, чтобы хирургическое вмешательство прошло успешно.

Сегодня удаление вен при варикозе проводится малоинвазивными методами. В этой связи особый интерес вызывает бесшовный способ оперирования, предполагающий устранение измененных участков при помощи микропроколов. По окончании такой процедуры ноги пациента просто обматываются эластичным бинтом, а через несколько часов ему уже разрешается понемногу ходить.

Показания

Операция при варикозе нижних конечностей проводится только при наличии особых клинических проявлений болезни. Так, одним из показаний к вмешательству является обширное поражение, охватившее большую часть сосуда. Кроме того, операция на варикозное расширение вен на ногах неизбежна при больших отеках. Отдельного внимания требует патологическое нарушение оттока венозной крови.

Отечная нога

При такой ситуации перед операцией назначается дополнительное обследование пациента на предмет наличия у него предрасположенности к другим сосудистым заболеваниям. В этой связи следует упомянуть также и о недугах, при которых операция противопоказана. Основными ограничениями к устранению пораженного участка вены служат беременность, гипертония и острые воспалительные процессы. Возвращаясь к основному вопросу, стоит сказать, что операция при варикозе нижних конечностей проводится и по другим показаниям:

  • если есть трофические незаживающие язвы;
  • при нетипичном расширении подкожных вен;
  • при остром тромбофлебите;
  • если есть закупорка вен.

Возможные последствия

При малоинвазивных способах устранения варикоза болевой синдром практически не присутствует. Между тем, неприятные ощущения могут активно проявляться после флебэктомии. Данный факт обуславливается тем, что по месту удаленного патологического участка образуются гематомы, которые являются следствием притока в венозной магистрали. Кроме того, по прошествии нескольких дней после операции у больных нередко повышается температура по причине асептического воспаления крови.

Операции на венах нижних конечностей

В настоящее время применяется множество методик лечения патологий вен. Одним из самых эффективных способов проведения операции принято считать флебэктомию. Данный вид хирургии проводится в несколько этапов и предполагает использование местного наркоза. Другие способы избавления от патологического расширения вен применяются только при наличии сосудистых повреждений малого диаметра.

Флебэктомия

Операция по удалению вен на ногах длится около двух часов под местной анестезией. Устранение поврежденного фрагмента сосуда начинается с того, что хирургом проводится рассечение кожного покрова в паху и вблизи лодыжки пациента. Остальные разрезы делаются над крупными венозными узлами. Через полученное в паху отверстие вводится специальный экстрактор в виде тонкой проволоки с закругленным концом. При помощи данного медицинского инструмента врач удаляет поврежденный фрагмент вены, после чего на разрезы накладываются швы, и операция считается завершенной.

Склеротерапия

Данный метод предполагает лечение варикоза уколами. Во время склеротерапии в поврежденный фрагмент вены вводится особое вещество, разрушающее ее внутреннюю поверхность. Затем происходит физиологическое срастание средних слоев сосуда с последующим опаданием поврежденного участка. Видимый результат пациент получает уже через несколько процедур склеротерапии. Восстановление после лечебного курса длится около полугода.

Врач проводит процедуру склеротерапии

Удаление вен лазером

Данный метод считается самым современным и абсолютно безболезненным. Проведенная таким способом операция на вены на ногах позволяет пациенту в тот же день самостоятельно ходить. Методика предполагает удаление поврежденного сосуда посредством лазерной коагуляции. Во время процедуры поверхность вены обрабатывается через едва заметный прокол. Вследствие высокотемпературного лазерного воздействия кровь закипает и моментально заваривает поврежденную вену по всей ее длине. Отдельным плюсом такого вмешательства служит отсутствие риска инфекционных осложнений.

Реабилитация после операции варикоза нижних конечностей

Восстановительный период предполагает неуклонное следование рекомендациям врача. Так, первые 4 часа после операции пациенту следует находиться в постели, но это вовсе не значит, что больной должен неподвижно лежать. Специалист в обязательном порядке подскажет, какие движения нужно выполнять. Независимо от метода устранения варикоза, больному в послеоперационный период необходимо носить компрессионное белье и не забывать об общих правилах поддержания вен в здоровом состоянии:

  • делать массаж;
  • пить специальные препараты-венотоники;
  • сторониться алкоголя;
  • придерживаться правильного питания;
  • избегать гиподинамии.

Девушке делают массаж ног

Цена на операцию на варикозное расширение вен на ногах

Стоимость хирургического удаления поврежденного сосуда зависит от множества факторов. Как правило, операцию предваряет консультация флеболога, который назначает комплексное обследование, включающее дуплексное сканирование вен, лабораторные исследования крови. В целом на подготовительный этап в общей сложности может уйти от 2500 до 4000 р. Собственно, цена самого вмешательства зависит от его вида и степени поражения сосудов. Узнать, сколько стоит операция на венах в Москве, можно из таблицы ниже:

Операция

Цена (р.)

Флебэктомия

22000-30000

Склеротерапия

33000-35000

Лазерное удаление вен

40000-45000

Видео: как делается операция на варикозное расширение вен

Отзывы

Елена, 30 лет

Перенесла операцию на варикоз на ноге около года назад. На тот момент у меня уже начали образовываться трофические язвы, поэтому врач посоветовал срочно делать флебэктомию. Операция проходила под местной анестезией. По окончании ногу обмотали эластичным бинтом, а через 2 суток разрешили понемногу ходить.

Юлия, 28 лет

С давних пор страдала от ужасного варикоза ног, вызванного гиподинамией и наличием у меня лишнего веса. По причине избытка массы пришлось соглашаться на флебэктомию, потому что другие процедуры при моем состоянии не оказали бы особого эффекта. Операция прошла успешно, восстановительный период тоже прошел без каких-либо осложнений.

Светлана, 35 лет

Избавилась от варикоза вен на ногах при помощи пенной склеротерапии. Пришлось пройти около 10 процедур, но оно того стоило. Изменения я заметила, когда позади было уже несколько сеансов склеротерапии. На протяжении всего курса лечения не было никаких негативных ощущений, все проходило в достаточной степени быстро и безболезненно.

sovets.net