Варикоз склеротерапия

skleroterapia-e1402375297572Варикозное расширение вен доставляет немало проблем в виде внутреннего дискомфорта и непривлекательного внешнего вида.

Сегодня часто практикуется склеротерапия вен нижних конечностей, демонстрирующая положительные результаты за короткий срок.

Что такое склеротерапия?

Склеротерапия варикозно расширенных вен представляет собой безопасный метод лечения без операционного вмешательства.

Процедура заключается во введении в пораженную вену специального лекарственного средства (склерозанты) с помощью шприца с тончайшей иглой или микрокатетера.

Препарат, попадая в вену, склеивает сосудистые стенки и в последующем рассасывается в организме без следа.

porazhenie-sosudov-i-ven-nizhnix-konechnostejСклерозанты имеют анестезирующее действие, что позволяет провести процедуру безболезненно, лишь с небольшим чувством жжения.


Нередко процедуру называют компрессионная склеротерапия, поскольку после введения инъекции на область накладывается компрессионная повязка, которую пациент носит на протяжении всего лечебного процесса.

На начальных стадиях варикоза ног такая терапия является достаточной для полного устранения недуга.

Но если болезнь находится в запущенной форме, то лучше сочетать её с другими способами: лечебная гимнастика, использование тонизирующих гелей и кремов, а в некоторых случаях удаление пораженных сосудистых участков.

Виды процедуры

В медицинской практике встречаются следующие виды склеротерапии вен нижних конечностей:

  • Микросклеротерапия – старый классический метод по ликвидации мелких сосудистых образований, диаметром до 2 мм, при помощи введения в них склерозанта.
  • Эхосклеротерапия – вариант, при котором средство вводится под контролем ультразвукового сканирования сосуда. Это позволяет детально контролировать процесс и избежать внесосудистого введения препарата. Может применяться для лечения глубоко расположенных сосудов, и имеющих более крупный размер.

  • Foam-form терапия, или пенная склеротерапия варикозных вен – новая разработка, особенностью которой является введение склерозирующих средств в виде мелкодисперсной пены. Метод дает возможность уменьшить дозу вводимого препарата и улучшить его воздействие на венозные стенки.
  • Криосклеротерапия – при проведении процедуры прокол стенки сосуда сопровождается охлаждением обрабатываемого участка, что практически сводит к нулю болевые ощущения и предотвращает образование гематом.

Метод склеротерапии не только вен нижних конечностей, но и любого поврежденного участка, зарекомендовал себя не хуже оперативных способов решения проблем при помощи лазерной хирургии или радиочастот.

Например, экстренная эндоскопическая склеротерапия позволяет остановить кровотечение в пищеводе у 91% пациентов.

skleroterapia-eto

Показания и противопоказания

Склеротерапия варикозной болезни вен нижних конечностей может проводиться для терапии всех видов болезни при отсутствии патологий.

Показания:

  • Рассыпной тип варикозного расширения вен, когда трансформация основных подкожных полых вен не ярко выражена и имеет маленький диаметр;
  • Наличие сосудистых звездочек и венозной сетки.

В обоих случаях процедура может надолго или навсегда избавить пациента от заболевания.

Склеротерапия имеет некоторые противопоказания:

  • Сахарный диабет;
  • Непроходимость поверхностных и глубоких вен;
  • Тяжелые пороки сердца;
  • Выраженный атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • Болезни печени и почек, в особенности хронические;
  • Текущий тромбофлебит;
  • Аллергия на препараты;
  • Беременность и период грудного вскармливания.

На приеме у флеболога важно сообщить об имеющихся заболеваниях, чтобы врач смог подобрать грамотное и безопасное лечение.

При наличии противопоказаний специалист назначит медикаментозную терапию или хирургическое устранение пораженной венозной области.

Подготовка

Лечение варикоза вен склеротерапией требует предварительного исследования всего организма, после чего врач одобрит проведение процедуры и выпишет направление.

Во время консультации со специалистов важно сообщить о принимаемых препаратах и их дозировках, особенно в случае употребления противовоспалительных и гормональных средств.

Подготовка к склеротерапии проводится с соблюдением правил:

  • За несколько дней до процедуры следует отказаться от курения и распития алкогольных напитков.

  • За пару дней до манипуляции нельзя проводить эпиляцию в пораженной зоне, использовать любые лосьоны, крема и лечебные мази.
  • Заранее необходимо приобрести эластичные бинты или компрессионное белье и удобную одежду, и обувь, не сдавливающие область ног.
  • За 1,5-2 часа до склеротерапии желательно перекусить легким блюдом, принять гигиенический душ и вымыть ноги антибактериальным мылом;

Выполнение процедуры

При выполнении склеротерапии вен пациент находится в горизонтальном положении. Перед введением инъекции он поднимает ногу, чтобы кровь в сосуде могла стечь вниз. Это делается с целью уменьшения количества крови в вене, чтобы препарат действовал именно на венозную стенку, а не растворялся в крови.

Процедура может занять от 5 до 30 минут, в зависимости от количества пораженных вен.

23За один сеанс врач выполняет от 5 до 10 уколов, в среднем один лечебный курс требует 3-5 сеансов. Дозировка вводимого препарата определяется степенью тяжести заболевания.

При инъекции могут ощущаться жжение и незначительные болевые проявления в течение нескольких минут.

По окончании сеанса на ноги обязательно надеваются компрессионные чулки (или обматывается эластичный бинт), от действия которых зависит конечный результат.


Целью компрессии является полное вытеснение крови из склерозируемого венозного участка и недопущение ее попадания в участок на протяжении всего периода ношения компрессионного белья или эластичных бинтов.

Реабилитационный период

Основные рекомендации после склеротерапии вен нижних конечностей:

  • Обязательная часовая прогулка сразу после сеанса лечения.
  • В первые трое суток нежелательно заниматься гимнастикой, бегом, занятиями на велотренажере, прыжками, поднимать тяжести свыше 10 кг.
  • Рекомендуется ежедневно гулять пешком не менее 1 часа и избегать долгого сидения или стояния.
  • Нельзя принимать горячие ванны на протяжении 1,5-2 недель и около 2х месяцев избегать визита в баню и солярий.
  • Эластическая компрессия необходима в течение всего периода лечения, а после последнего сеанса – еще 1-3 месяца.

В идеале склерозированная вена обретает вид плотного подкожного тяжа (веревки), характеризующегося малой болезненностью. Кожные покровы над ними не изменены, и через 3-6 месяцев происходит его полное рассасывание.

Последствия и осложнения

Иногда реабилитация после склеротерапии вен осложняется возникшими косметическими дефектами, в худшем случае – серьезными заболеваниями.

Синяки, капиллярная сетка, пигментация, кожный зуд, шелушение, отеки и ожоги в обрабатываемой зоне носят временный характер и проходят самостоятельно без постороннего вмешательства.


Серьезные осложнения после склеротерапии составляют очень малый процент, и проявляются они в виде тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и паравазального некроза (разрушение тканей). Как правило, эти проблемы требуют дополнительного лечения и более сильной локальной компрессии.

skleroterapiya2-1Несмотря на обилие высокотехнологичных методик лечения, не существует метода, который гарантирует полное избавление от варикоза.

После процедуры, будь то склеротерапия варикоза нижних конечностей или эндоскопическая склеротерапия варикозного расширения вен пищевода, возможны рецидивы, и вероятность их на одном уровне с другими терапевтическими способами, включая хирургический.

Цена операции

Стоимость склеротерапии зависит от общего объема работ, цена включает курс лечения, проведение анализов, УЗИ, повторные обращения и др.

Цены в клиниках РФ (средние):

  • Лечение сосудистых звездочек 4500 руб.
  • Методика Foam-Form для крупных вен — 5 000 руб. за один сеанс
  • Микросклеротерапия на одной ноге 8000 руб.
  • Курс склеротерапии одной ноги (около 5 сеансов) – примерно 35 000 руб.
  • Пенная склеротерапия 1 степени сложности – от 11 000 руб., 2 степени – от 17 000 руб., 3 степени – от 22 000 руб.
  • Склерозирование сегментарных вен – 7000 руб.
  • Осмотр и консультация у врача-флеболога – от 500 руб.
  • УЗИ вен – от 1 000 руб.

Отзывы пациентов

Наталья: «Год назад мне делали склеротерапию звездочек на ногах. Операция прошла быстро и без последствий, от сосудистой сеточки совсем не осталось следов».

Татьяна: «У меня на обеих ногах проглядывались синие вены и сосудистые звездочки. Прошла 3 сеанса микросклеротерапии. Результаты радуют – ножки стали совершенно чистые и красивые, жалею, что не решилась на лечение раньше».

Валерий: «Последние 10 лет подряд работаю на тяжелой работе, что плохо сказывается на здоровье. Появились проблемы с сосудами, была назначена компрессионная склеротерапия. Лечение было длительным, не приятным, с периодическими болями. Но через полгода после курса состояние сосудов значительно улучшилось. Ноги больше не болят, нет выпирающих узелков и венозного рисунка. Результатом доволен».

provarikoz.com

Из истории метода

веныВпервые начали удалять расширенные сосуды препаратами, повреждающими сосудистую стенку, врачи еще в 1853 году.  В то время метод так и не получил широкого распространения, так как использовавшиеся в то время лекарственные средства давали большое количество осложнений.


Безопасные препараты для удаления вен были получены и испробованы лишь в 1946 году. Отличные результаты лечения нескольких тысяч пациентов консервативным способом позволили во многих случаях отказаться от проведения травматичных хирургических операций, после которых остаются рубцы и шрамы.

В настоящее время распространение получила так называемая пенная склеротерапия, для проведения которой используется препарат с особыми свойствами: основная масса препарата скапливается в месте его введения и не распространяется на соседние сосуды. Это гарантирует дополнительную безопасность при проведении процедуры.

Варикозное расширение вен

В норме у человека слаженно работает сразу несколько механизмов, способствующих передвижению крови по венозной системе по направлению к сердцу:

  • присасывающее действие грудной клетки на вдохе;
  • наличие эластичных и мышечных волокон в составе стенки вены, которые препятствуют перерастяжению вен при заполнении их кровью;
  • наличие специальных клапанов в венах, которые пропускаю кровь по направлению к сердцу и препятствуют обратному току крови;
  • механическое воздействие мышц голени также способствует продвижению крови по венам к сердцу.

компрессионное флебосклерозированиеВены по своему расположению в толще тканей делятся на поверхностные и глубокие. Направление крови по венам у здорового человека идет следующим образом: кровь течет строго вверх, а также по направлению от поверхностных вен к глубоким по коммуникантным венам.

Причин, которые могут привести к варикозному расширению вен, много. Однако одновременно с причинами должны действовать определенные наследственные факторы и гормональные влияния.

  • Влияние наследственности.

В нас заложено генетически определенное соотношение эластиновых и мышечных волокон в составе стенки вены. Достаточное содержание обоих этих составляющих позволяет вене сохранять определенный просвет, который достаточен для продвижения крови вверх и работы венозных клапанов (их смыкания по средней линии).

косметическая флебология
Фото: косметическая флебология

При наличии генетической предрасположенности количество эластических и гладкомышечных элементов в составе венозной стенки может быть снижено. Также могут быть отдельные участки, лишенные эластичности, которые растягиваются поступающей кровью все больше.

Наличие расширений по ходу вены приводит к тому, что венозные клапаны не могут сомкнуться плотно и сдерживать ток крови в направлении от сердца.


Гемодинамика в результате этого еще больше нарушается, венозная стенка повреждается нарастающим давлением и растягивается еще больше. Формируется замкнутый круг, отчего болезненный процесс усугубляется и постепенно распространяется на рядом расположенные вены.

  • Гормональное влияние.

Многие женщины знают, что расширенные вены появляются во время беременности. Основная причина этого – повышенное содержание гормона прогестерона. Спровоцировать развитие варикоза может также длительная терапия прогестероном, которая показана при ряде заболеваний.

  • Повышение венозного давления.

Привести к повышению венозного давления может целый ряд факторов. Основные из них – это беременность, постоянное поднятие тяжестей, наличие избыточного веса. Затруднение оттока крови приводит к расширению просвета вен.

Венозные клапаны при этом перестают смыкаться по средней линии и не могут препятствовать обратному току крови. Постепенно нарушение гемодинамики приводит к повреждению сосудистой стенки и потере ею эластичности.

Второстепенные причины, которые могут спровоцировать развитие болезни или усугубить его течение:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • низкая двигательная активность;
  • узкая, неудобная обувь на высоком каблуке;
  • привычные запоры;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • неправильно подобранная, неудобная одежда.

Лечение — за и против

В самом начале заболевания  проблемы с венами расцениваются пациентами скорее как досадный косметический дефект. Боли в играх, тяжесть в ногах, отеки стоп и голеней к вечеру нарастают постепенно, потому часто воспринимаются как нормальная реакция организма на ежедневную нагрузку.

Лечение запущенных стадий болезни в большинстве случаев уже не может быть проведено консервативным путем (методом инъекций склерозантов), требуется операция и постоянная поддерживающая терапия лекарственными препаратами, улучшающими кровообращение тканей нижних конечностей.

Преимущества склеротерапии:

  • процедуру можно провести амбулаторно, за один день, и на следующий день вернуться к работе;
  • в отличие от операции нет необходимости проводить процедуру склеротерапии под общим наркозом;
  • процедура безболезненна;
  • нет риска образования рубцов после удаления вен введением склерозантов.

Недостаток – это большая вероятность рецидива варикоза. Но в этом случае расширяются не те вены, в которые был введен склерозант, а рядом расположенные сосуды.

Механизм действия

Склерозант – это препарат, применяемый для проведения процедуры склеротерапии.

Наиболее часто используются следующие наименования препаратов:

  1. Этоксисклерол (производитель компания Крайслер, Германия);
  2. ФиброВейн (компания STD, Англия).

В основе эффекта, производимого склерозантом на сосуд, лежит формирование химического ожога эндотелиальной выстилки полости вены. Поврежденный сосуд спадается (дополнительно этому способствует тугое бинтование ног после процедуры), его стенки слипаются, а затем срастаются между собой. На месте варикозно расширенной вены остается рубцовый тяж.

Видео: Варикоз без операции

Виды склеротерапии

  • Пенная (Foam-form терапия).

Особенностью препаратов для этого вида является их способность образовывать пену при смешивании с воздухом, которую при помощи шприца вводят в полость расширенной вены.

пенная склеротерапия (Foam-form терапия)

Во время введения препарат прилипает к стенкам вены и быстро закрывает ее просвет. Так как препарат смешивается с воздухом в соотношении 1:3 или 1:4, то количество препарата требуется небольшое. Лекарство не распространяется по вене с током крови, небольшого количества склерозанта достаточно, чтобы закрыть просветы больших по диаметру сосудов.

  • Микросклеротерапия.

Методика применяется в тех случаях,Э когда нужно удалить сосудистые новообразования диаметром до 2 мм. При этом препарат вводится в просвет сосуда при помощи тонкой иглы.

микросклеротерапия

  • Эхосклеротерапия.

Метод применяется для удаления вен большого диаметра, а также тех вен, которые расположены глубоко в тканях. Игла от шприца с препаратом вводится в просвет сосуда под контролем УЗИ. Это исключает риск введения склерозанта в ткани.

Видео: Безоперационный метод лечения варикоза

Показания

Врачи-флебологи чаще всего выполняют эту процедуру на сосудах ног по следующим  поводам:

  • наличие варикозно расширенных вен голеней;
  • выраженная сосудистая сетка;
  • сосудистые звездочки;
  • усиление эффекта от проведенного оперативного вмешательства по поводу варикозно расширенных вен голени;
  • лимфангиома или гемангиома.

Противопоказания

Процедура не проводится в следующих случаях:

  • при беременности;
  • в период грудного вскармливания;
  • при наличии непереносимости или аллергии на препараты для склеротерапии;
  • при тромбозах и тромбофлебитах вен ног;
  • при наличии воспалительных процессов в коже и подкожной клетчатке ног;
  • наличие порока сердца у пациента.

Подготовка

консультация с врачом-флебологом,На подготовительном этапе проводится консультация с врачом-флебологом, который определяет наличие варикоза, ее степень, наличие или отсутствие осложнений варикозной болезни вен нижних конечностей.

Для того, чтобы выяснить состояние глубоких вен и степень нарушения гемодинамики выполняется УЗИ сосудов нижних конечностей. В зависимости от степени тяжести варикозной болезни, наличия сопутствующей патологии, врач назначает оптимальный способ устранения расширенных вен. Это может быть операция или склеротерапия.

Если пациенту показана склеротерапия, то во время консультации оговаривается необходимое количество процедур и примерное количество уколов на каждую процедуру.

За несколько дней до процедуры необходимо:

  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • прекратить прием препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты и других средств, которые способствуют разжижению крови и уменьшают ее способность свертываться;
  • отложить на время проведение косметических процедур, которые могут привести к травмированию кожи голеней, появлению раздражения или воспаления  (депиляция, например).

Как проводится процедура

  • Склеротерапия вен нижних конечностей.

Для выполнения процедуры пациента укладывают, а ногам придают возвышенное положение, чтобы кровь оттекла из вен нижних конечностей. Малое количество крови в вене будет способствовать тому, что склерозант  более эффективно подействует на стенки вены и не распространится на другие сосуды. За одну процедуру может быть выполнено до 10 уколов.  Времени это занимает от 20 минут до 1 часа. Вводиться препарат может при помощи шприца или тонкой канюли. склеротерапия вен нижних конечностей

Введение препарата может быть слегка болезненным. Еще в течение некоторого времени может ощущаться болезненность и зуд в месте проведения инъекции. Но ощущения по интенсивности таковы, что обезболивание не требуется. Часто для склерозирования глубоких вен введение препарата проводится под контролем УЗИ с допплером. Это позволяет контролировать место введения препарата и не допустить попадания склерозанта в ткани вокруг вены. Сразу после окончания инъекций ноги туго бинтуют.

  • Методика проведения при лечении родимого пятна.

Для удаления точечных сосудистых новообразований применяется метод микросклеротерапии. Иногда для усиления эффекта от лечения введение склерозанта проводят одновременно с лазерным воздействием.

Восстановительный период

  • Компрессионное белье.

После процедуры обязательным является ношение эластичных чулков с высокой степенью компрессии. Обычно их надевают сразу после операции и не разрешают снимать первые 2-3 суток после введения склерозанта. Затем компрессионное белье нужно будет надевать только днем.

  • Двигательная активность.

В течение как минимум получаса после процедуры нужно двигаться, например, неторопливо прохаживаться. В течение первых трех дней не следует заниматься фитнесом, гимнастикой, на тренажерах,  лучше ограничиться часовой пешей прогулкой. В течение первых двух недель не следует постоянно находиться в положении стоя или сидя.

  • Управление автомобилем.

Сразу после процедуры нельзя садиться за руль, так как в состав склерозантов входят спирты.

  • Тепловые процедуры.

Горячую ванну нельзя будет принимать минимум полтора месяца. Посещение бани, парной, сауны лучше отложить как минимум на два месяца.

Последствия

После процедуры могут наблюдаться небольшие функциональные расстройства, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней и проходят без лечения. К ним относятся:

  • зуд кожи в месте инъекции и болезненность по ходу вены;
  • потемнение кожи над веной, в которую был введен склерозант;
  • ожог кожи и подкожной клетчатки в том случае, если небольшое количество препарата при введении попало в ткани, а не в полость вены;
  • отек стопы и лодыжки после процедуры, который может сохраняться до нескольких дней;
  • шелушение кожи в месте инъекции.

Серьезные осложнения процедуры:

  • выраженный ожог тканей с последующим формированием рубца в том месте, где в  подкожную клетчатку попадает большая доза склерозанта;
  • тромбоз вен, тромбофлебит.
катетерная склеротерапия
Фото: катетерная склеротерапия

Часто задаваемые вопросы

Что лучше, лазер или склеротерапия?

Рассуждать о преимуществах и недостатках методов можно долго. Но целесообразнее будет говорить о выборе конкретного метода в зависимости от изменений вен конкретного пациента, степени нарушения гемодинамики, наличия или отсутствия осложнений варикозной болезни. Выбор метода лучше доверить врачу-флебологу, который знаком и использует оба этих метода в своей практике.

Сколько сеансов понадобится для полного удаления расширенных вен?

Для большинства пациентов, проводивших процедуру на ранних этапах развития варикозной болезни нижних конечностей, вполне достаточно одной инъекции. В более редких случаях придется пройти 2-3 процедуры.

Через сколько будет виден результат?

Оценивать окончательный результат от склеротерапии следует спустя 2-3 месяца, когда пройдут все функциональные нарушения, связанные с введением склерозанта, рассосутся синяки и пройдут отеки.

Чем опасна?

Склеротерапия опасна тромбозами и тромбофлебитами. Но по статистике риск этих осложнений у оперативных методов лечения варикоза еще выше.

plastgid.ru

Лечение варикоза склеротерапией

При лечении варикозной болезни склеротерапией осуществляется пункция вены, суть которой заключается в проколе стенки вены для диагностирования нахождения кончика иглы в ней. Через иглу вводят препарат, склеивающий больную вену и улучшающий кровообращение в ногах. Доза и концентрация препарата определяются флебологом, а его введение проводится безболезненно. Как правило, необходимо выполнить не менее 2-3-х уколов и за один сеанс не более 15-20-ти. На место, куда вводится препарат, врач накладывает компрессию, сжимающую места проколов. Для такой компрессии могут использоваться компрессионные чулки и эластичные бинты. Проведение сеанса не однократное. Чтобы достичь оптимального эффекта, необходимо прохождение 3–4-х сеансов склеротерапии.

Варианты склеротерапии вен

Существует несколько вариантов проведения склеротерапии вен:

  • пенная склеротерапия;
  • косметическая склеротерапия;
  • криосклеротерапия;
  • эхослеротерапия.

Пенная склеротерапия. При выполнении пенной склеротерапии возможно успешное устранение патологических венозных сбросов при трофических язвах. Эту технику применяют для лечения варикоза у пожилых и ослабленных больных. С помощью методики склеротерапии с применением ультразвукого сканирования и пенной технологии у многих пациентов радикально излечивается варикозная болезнь без проведения операции.

склеротерапия венКосметическая склеротерапия. Благодаря использованию косметической склеротерапии (микросклеротерапии) можно избавиться от эстетических неприятностей, которые связаны с наличием на ногах мелкой сосудистой сетки. Для проведения процедуры используются тончайшие иглы и сертифицированные препараты западного производства. Процедура является эффективной, безболезненной и ее выполнением не нарушается трудоспособности. В большинстве случаев для достижения хорошего косметического результата необходимо лечение в течение 3-х-6-ти недель.

Криосклеротерапия. Инновационным методом лечения сосудистых звездочек на ногах является криосклеротерапия. Исходя из вида звездочки или сосудистой сетки, применяют жидкостную или пенную склеротерапию. Чтобы определить питающие сосуды, применяется прибор тепловизор, который показывает все питающие магистрали, подходящие к телеангиоэктазам. Предусмотрено проведение до 5-ти-8-ми безболезненных инъекций с помощью тончайших иголок при охлаждении потоком холодного воздуха. Сосудистую звездочку заполняют раствором, склеивающим стенки, вследствие чего она с течением времени становится невидимой. После проведения процедуры необходимо ношение компрессионного чулка в течение 2-3-х дней. Общее количество процедур склеротерапии определяется, исходя из выраженности сосудистых сеток.

Эхосклеротерапия. Эхосклеротерапия вен проводится под контролем УЗИ. Благодаря использованию криометодики все уколы являются абсолютно безболезненными. Вначале флебологом картируются варикозные вены по УЗИ, отмечаются коммуникантные и перфорантные вены. После этого врач обрабатывает кожу с помощью антисептика и охлаждает ее потоком воздуха. Затем под контролем УЗИ сканера проводится укол в вену и вводится пенный раствор склерозанта в количетсве 3-5 мл. Пена распространяется на 10-20 см от места инъекции и только по измененным венам. Пена не распространяется в здоровые сосуды, поскольку в них присутствуют клапаны. Из склерозирующего препарата получаются стенки пузырьков пены, которые в течение продолжительного времени контактируют с венозной стенкой. Наблюдается деструкция внутренней стенки вены. С помощью ультразвука возможно наблюдение распространения пены и определение места для введения дополнительной инъекции. Всего необходимо выполнение 3-х-5-ти инъекций. Пациент во время процедуры в горизонтальном положении. По завершению сеанса склеротерапии нужно надеть компрессионный чулок, который пациенту придется носить в течение 2-х недель после выполнения процедуры.

Осложнения после склеротерапии вен

После осуществления склеротерапии вен может возникнуть ряд осложнений, среди которых:

  • появление уплотнений, связанных с процессом склеивания варикозной вены;
  • возникновение гиперпигментации (темных полосок);
  • появление сосудистых звездочек;
  • возникновение в состоянии покоя или в ночное время болевых ощущений;
  • появление язв, связанных с введением препарата под кожу;
  • появление небольших отеков в течение нескольких дней после выполнения процедуры;
  • возникновение чувства онемения в местах, куда вводился препарат, в течение нескольких месяцев после проведения;
  • развитие аллергических реакций.

Противопоказания к проведению склеротерапии

Существует ряд противопоказаний к проведению склеротерапии, к примеру:

  • наличие тромбофлебита;
  • выявление очагов гнойной инфекции;
  • диагностирование нарушений свертываемости крови;
  • наличие аллергических реакций.

www.luxmama.ru

Склеротерапия – самый эффективный, безопасный и безболезненный способ лечения варикоза

Что такое склеротерапия

Склеротерапией называют инъекционное (безоперационное) лечение варикоза посредством специальных склеивающих препаратов (склерозантов). Через тонкую иглу врач флеболог вводит в пораженную вену лекарство, после чего она закупоривается, отмирает и рассасывается. Это быстрая и безболезненная процедура. После склеротерапии пациент себя хорошо чувствует и может возвращаться к обычной жизни. Результат склеротерапии заметен уже через 14 дней, а полное исчезновение расширенного сосуда наступает в течение года. Склеротерапия не влечет за собой никаких проблем с кровообращением и абсолютно безопасна для здоровья.

Все преимущества склеротерапии:

  • в большинстве случае выполняется без анестезии;
  • для ее проведения не нужно ложиться в стационар;
  • после процедуры не остается никаких шрамов;
  • длится всего около четверти часа;
  • дает бессрочный пожизненный эффект;
  • подходит людям любого возраста.

В медицинском центре «Юнимед-С» работают опытные флебологи, которые могут провести данную процедуру на высшем уровне профессионализма. В нашей клинике на Юго-западной склеротерапия проводится с использованием ультразвукового сканера, что позволяет очень равномерно распределить склерозант по вене. В случае удаления самых крупных сосудов (так называемых магистральных вен) применяется новейшая «foam-form» терапия с использованием препарата, который пенится при взаимодействии с кислородом и максимально качественно заполняет сосуды. В нашей клинике флебологии также практикуется передовая лазерная коагуляция, которая заключается в «спаивании» вен с помощью световода. Это самая последняя медицинская разработка. Предлагаем пройти лечение варикоза в Москве по новейшим методикам.

Противопоказания к склеротерапии и осложнения варикоза

Если пораженная вена (варикоз) не удаляется, то это может повлечь за собой ряд серьезнейших осложнений. Самые опасные из них – появление кровяных сгустков (тромбофлебита), кровотечение венозных узлов, трофическая язва, флеботромбоз и даже гангрена. Во всех вышеперечисленных случаях требуется хирургическое вмешательство, а не склеротерапия. Данная процедура противопоказана в период беременности, грудного вскармливания, при аллергии на склерозанты, гнойных и воспалительных процессах, сахарном диабете, различных заболеваниях сердца, почек и печени. Наши специалисты детально вас проконсультируют и произведут комплексный осмотр.

Набирая в поисковике «склеротерапия на Юго-западной» и «лечение варикоза в Москве», вы обязательно найдете наш медицинский центр, потому что он является одним из самых лучших в столице по лечению варикозного расширения вен. Превосходное медицинское оснащение и штат высококвалифицированных специалистов позволяют нам делать свое дело максимально качественно! Записывайтесь на прием к флебологу (метро Юго-Западная) в любой удобный день недели.

unimeds.ru

Принцип лечения

Фото проведение процедурыМетод склеротерапии эффективно заменяет хирургическое лечение варикоза. В расширенную вену вводится особый медицинский препарат — склерозант, сложное соединение на основе спиртов. Попадая в полость вены, склерозанты вызывают химический ожог внутреннего слоя кровеносного сосуда и асептическое (неинфекционное) воспаление.

Воспаленные стенки вены слипаются, сращиваются с образованием рубцов. Для более плотного слипания стенок вены конечность сдавливают компрессионным трикотажем. Просвет в вене исчезает, ее плотно прижатые друг к другу стенки быстрее срастаются, образуя фиброзный тяж. Кровоток распределяется по другим венам, а склерозированная вена постепенно истончается и исчезает.

Вид склерозанта подбирается лечащим врачом:

  • этоксисклерол (Крейслер, Германия);
  • фибро-вейн (STD, Англия).

При точном введении в вену составы не оказывают токсического действия.

Виды склеротерапии

  1. Пенная (foam-form) — специальное устройство превращает склерозант в пену, которую вводят затем в вену. Вещество в системе из двух шприцев перегоняется многократно из одного в другой. Взбиваясь с воздухом, он образует мелкодисперсную пену. Метод позволяет устранять вены до 1 см в диаметре. Требуется уменьшенная доза склерозанта и меньшее количество процедур, не остается следа от лечения. Вспененный состав вводится в вену катетером или шприцем.
  2. ЭХО-склеротерапия — введение склерозантов под контролем допплерографии. Ультразвуковая техника позволяет лечить вены, которые лечили только хирургическим путем.
  3. Микросклеротерапия — сверхтонкими иглами вводится склерозант в мелкие сосудистые звездочки.
  4. Трансиллюминационная методика позволяет установить сам источник проблемы. Устройство TRANSivein подсвечивает вену и позволяет точно найти нужный участок. Локальное устранение источника проблемы приводит к исчезновению всей звездочки.

Преимущества склеротерапии

  • Лечение проводится амбулаторно, и закончив сеанс, пациент может спокойно отправляться домой;
  • сеансы склеротерапии не отрывают от работы и от выполнения домашних дел;
  • косметический эффект заметен сразу после сеанса;
  • не требуются ни разрезы, ни наркоз.

Эффективность

Фото до и после склеротерапииПри раннем обращении к врачу на этапе первоначального возникновения сосудистых звездочек можно избавиться от 95% варикозных вен. На более поздних этапах болезни методика позволяет убрать не более 85% расширенных вен, не исключены рецидивы варикоза.

Особенности проведения лечения

Процедура по продолжительности не превышает 30-40 минут. Пациент ложится на кушетку и понимает больную ногу. Кровь отливает от ног и стекает вниз. Когда количество крови в сосудах уменьшится, врач вводит средство при помощи катетера или очень острой иглы. Флеболог делает уколы по всей вене, затем пациент сразу же надевает компрессионный трикотажный чулок. Перед проведением процедуры:

  • за неделю до процедуры отменяются противовоспалительные и гормональные препараты;
  • за два-три дня ограничивается курение и прием алкоголя;
  • не рекомендуются любые косметические процедуры на коже ног;
  • лечение должно дополняться постоянным использованием компрессионного трикотажа;
  • полностью исключаются все тепловые процедуры.

Вылечить варикоз нижних конечностей за одну процедуру невозможно, понадобится как минимум 2-6 сеансов, выполнение всех предписаний флеболога и позитивный настрой пациента на результат лечения.

Риски

При введении склерозанта иногда встречаются жалобы пациентов на боль и жжение. По ходу обработанной вены возможно появление пигментации кожи, иногда изменения держатся до года, иногда остаются постоянно. По ходу вены возможны ощущения боли и зуда, образование волдырей и синяков, эти явления со временем стихают.

Неприятными последствиями процедуры могут стать:

  1. аллергическая реакция на склерозант, развивающаяся у больных с лекарственной формой аллергии;
  2. рубцы и язвы при неправильном введении препарата;
  3. появление отеков при слишком тугом наложении эластичного бинта. Рекомендуется носить компрессионный трикотаж, его использование сводит к минимуму подобные проблемы.

Ограничения

  • Ожирение;
  • жаркая погода;
  • сомнения пациента и отсутствие позитивного настроя на лечение;

Противопоказания лечения

  • Беременность и кормление ребенка;
  • порок сердца;
  • в случаях сочетания варикоза с недостаточностью клапанов главных подкожных вен;
  • облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • тромбоз глубоких вен;
  • трофические нарушения кожных покровов;
  • дерматит;
  • диатез аллергический;
  • гнойные инфекции кожи.

Осложнения при склеротерапии

  1. Тромбоз глубоких вен после введения состава. Встречаются редко, только у пациентов, ранее перенесших это заболевание. По статистике подобное осложнение встречается в 1 из 10000 случаев.
  2. Тромбофлебит поверхностной склерозированной вены. Возникает в крупных венах, корректируется более сильной компрессией.
  3. Некроз тканей из-за разрыва венозной стенки, носит характер косметического недостатка.
  4. Образование сосудистых звездочек вокруг склерозированной вены, возникающих, как гипер-реакция на введение препарата. Через полгода в 90% случаев сосудистая сетка исчезает.

Реабилитация

После склеротерапии больной должен надеть компрессионный чулок и походить. Физические нагрузки нужно ограничить. Нельзя париться в бане, мыть ноги горячей водой. По завершении лечения рекомендуется избегать длительного пребывания в статичной позе. Нельзя долго сидеть, стоять, противопоказания касаются силовых физических нагрузок и ношения неудобной, тесной обуви. Полезно заниматься ходьбой на небольшие расстояния, выполнять аэробные упражнения, плавать.

Отзывы

Вероника Прудникова, 38 лет: 

Уколы не вызвали почти никакой боли, чувствовала только небольшое жжение. На месте укола сначала был красный след, потом он превратился в синяк, а через месяц исчез. Прошло почти два года, за это время никаких проблем с венами у меня не возникло. Очень довольна результатом.

Людмила Игнашевич, 44 года: 

Я занималась всю жизнь спортом, сейчас тоже стараюсь держаться в форме. Более трех лет назад появилась вена под коленом и сосудистые звездочки. После склероскопии долго все было нормально, но сейчас на этой же ноге образовалась сосудистая звездочка. Видимо, я перегрузила ногу, думаю снизить нагрузки и пройти еще раз лечение.

Методика склеротерапии дает прекрасный терапевтический эффект, она безопасна, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов. Позволяет избавиться от косметических дефектов, вылечить варикоз и не испытывать дискомфорта от неэстетичного вида собственных ног.

Смотрите видео проведения процедуры склеротерапии вен нижних конечностей.

flebos.ru

Подготовка к склеротерапии. Технология проведения

Характер подготовки будет зависеть от выбранной методики.

  1. Косметическая микросклеротерапия сосудистых сеточек и звездочек не требует подготовки перед проведением процедуры. После манипуляции на нижнюю конечность врач наденет компрессионный чулок 2 класса компрессии. В некоторых случаях перед процедурой необходимо сдать анализы.
  2. Склеротерапия пеной сафенных вен или методика катетерной склеротерапии – эти процедуры несут более серьезные манипуляции и последствия. Правила подготовки:
    • В день проведения процедуры приходите без чувства голода.
    • При себе иметь результаты анализов, компрессионный чулок 2 класса компрессии.
    • Процедура близка к эндоваскулярной операции и вы должны четко следовать всем рекомендациям врачей для положительного эффекта от лечения.
    • Склеротерапия проводится без анестезии и не требует дополнительных методов обезболивания. Процедура безболезненна.

Технология проведения косметической крио-склеротерапии под веновизором (новые технологии в косметической склеротерапии)

Классическая склеротерапия сосудистых сеточек, звездочек и ретикулярных косметических вен за последние 3 года претерпела колоссальные изменения. Все подходы и принципы традиционной косметической микросклеротерапии были сохранены, но представления об эффективности были в корне пересмотрены. Случилось это из-за прогресса новых технологий в визуализации вен.

склеротерапия вен Для лучшей визуализации ретикулярных вен много лет мы в своей практике применяем американский аппарат для визуализации вен VEINVIWER.

Аппарат позволяет точно оценить масштаб поражения.

Как правило, врач обсуждает с пациентом объем, который возможно убрать за 1 сеанс склеротерапии. Это важно применять в практике, что бы пациент знал на что можно расcчитывать при однократном посещении флеболога.

Процедура проведения склеротерапии:

  1. Подготовка склерозанта
  2. склеротерапия вен Врач приготавливает два вида склерозанта.

    В виде пены и в виде раствора. Пена, которая содержится в шприце должна быстро вводиться в пораженные вены.

    По этому врач как правило подготавливает пену сразу перед ее введением.

     

  3. Наложение криопакетов
  4. склеротерапия вен После обработки пеной или раствором склерозанта участка пораженных вен над местом распространения препарата накладываются специальные криопакеты. Это обеспечивает мгновенный спазм вен как на поверхности кожи так в более глубоких слоях. Криопакет находится на поверхности кожи несколько секунд.

    В некоторых центрах перед иньекциями склерозанта кожа обрабатывается холодом с помощью криокулера. Во время процедуры крио-воздействие в зоне склеротерапии приходиться применять многократно.

  5. Накладывание валиков
  6. склеротерапия вен После того, как сосудистые сегменты были обработаны на поверхность накладывается специальные валики. Конструкция этих валиков в разных центрах флебологии может отличаться. Валики дают дополнительную местную компрессию под компрессионным чулком в месте расположения склерозированных вен.

    Это усиливает положительный эффект.

  7. После удаления вены требуется нагрузка на ноги – прогулка
  8. На ногу пациента врач одевает компрессионный чулок 2 класса компрессии и пациент оправляется на прогулку в течение 15-20 минут.

 

Преимущества склеротерапии перед другими технологиями

Благодаря своим преимуществам нехирургическая манипуляция стала крайне популярной во флебологии:

  • Склеротерапия проводится амбулаторно, без скальпеля и разрезов.
  • Стоимость расходных материалов для проведения склеротерапии не высока. Поэтому метод склеротерапии может быть применен у широкого слоя населения, что расширяет возможности в оказании медицинской помощи.
  • Склеротерапия имеет относительно малый процент осложнений, если врач соблюдает все правила по ее проведению, правильно установил показания к проведению метода. По существу очень многое в методике склеротерапии зависит от самого врача.
  • Склеротерапия эффективна как моно метод, так и в сочетании с другими методами. Часто метод склеротерапии сочетают с лазерной или радиочастотной облитерацией сафенных вен, с лазерной облитерацией сосудистых звездочек на неодимовых лазерах -методика CLaCS.

Виды склеротертапии. Используемые препараты и их действие

Существует несколько разновидностей процедуры:

  • Склеротерапия раствором – один из ранних методов. В вену вводят склерозант, происходит химической воздействие раствора склерозанта на внутрипросветную кровь и выстилку вены (интиму), что приводит к закрытию вены – ее облитерации. Обработанную химическим путем вену необходимо придавить при помощи компрессионного чулка или компрессионнных бинтов.
  • Пенная склеротерапия (foam sclerotherapy) – наиболее популярный метод. Пенная форма при инъекции и попадании в вену вытесняет кровь из вены, тем самым увеличивает поверхность соприкосновения выстилки вены и препарата. Происходит более детальное химическое воздействие внутри вены и более стойкое ее закрытие, обрабатывается большая площадь поражения. Пенная склеротерапия бывает двух видов. Это пена на основе обычного атмосферного воздуха (этот метод наиболее часто предлагают в России) и пена на основе биосовместимых газов (этот метод распространен в Европе и США). Наиболее популярное сочетание – углекислый газ (СО2) и кислород (О2). На сегодня существуют четкие правила по приготовлению пенной формы склерозанта. Так концентрации и объем допустимого введения пены прописаны в европейских клинических рекомендациях.
  •  

 

  • Катерная склеротепия (catheter foam sclerotherapy)- является новым подходом в склеротерапии и эффективной альтернативой открытым операциям или эндоваскулярным операциям. При этом методе под контролем ультразвука в вену вводится специальный катетер, выполняется тумесцетное сдавление вены (вокруг вены создается водная подушка) физиологическим раствором и проводится химическая абляция – поступательно катетер вытягивается из вены и последовательно вводится концентрированная пена склерозанта. При катетерной склеротерапии не требуется общая, спинальная и местная анестезия, выполняется в любом возрасте. Предпочтительное применение метода у пожилых пациентов. Методика популярна в США и Европе.
  • Криосклеротерапия – совершенно новый взгляд на склеротерапию сосудистых звездочек, сеточек, ретикулярного варикоза. Криосклеротерапия может проводиться как самостоятельно, так и в сочетании с лазерной облитерацией сосудистых звездочек (методика CLaCS). Суть метода заключается в введении в поверхностные вены раствора или пены, при этом происходит охлаждение обрабатываемой зоны с помощью криокуллеров или термальных пакетов. В результате сочетания микросклеротерапии и обработки холодом происходит мгновенный спазм микроциркуляторного русла, что резко улучшает эффективность процедуры. Методика резко повышает шансы многих пациентов на красивые ножки в короткие сроки.
  • Cлеротерапия под веновизором — этот вид склеротерапии подразумевает применение американского аппарата Veinviewer. Веновизор – это тепловизор, который проецирует ход варикозно-пораженных внутрикожных и подкожных сосудов на поверхность тела. В результате врач может со снайперской четкостью убирать все пораженные вены. На сегодня в нашей клинике мы сочетаем склеротерапию под веновизором с криосклеротерапией. Это новый подход к эффективности косметического результата.

Препараты для склеротерапии и их действие

На сегодня в России зарегистрированы 2 препарата для склеротерапии. Это:

ЭТОСКСИСЛЕРОЛ (полидоканол) ФИБРОВЕЙН (натрия тетрадецилсульфат)
склеротерапия вен склеротерапия вен

По своему химическому составу эти препараты сильно отличаются, а по методу воздействия являются схожими. Действие склерозирующего агента заключается в воздействии на внутреннюю выстилку вены (эндотелий). Происходит поражение и слущивание эндотелия, тромботическая (местная) окклюзия сосуда и постепенная облитерация (закрытие). Cклеротерапия приводит к химически-индуцированному тромбозу в вене.

Многим пациентам кажется, что слово тромбоз вен является опасным процессом, однако в случае склеротерапии — это понятие скорее крайне контролируемое и предсказуемое…. Закрытый сосуд рассасывается – нога абсолютно здорова!

Противопоказания к проведению пенной формы склеротерапии:

  • Порок сердца — открытое овальное окно.
  • Аллергические реакции на вводимый в вену препарат — склерозант.
  • Общее тяжелое состояние.
  • Тромбофлебит — острый тромбоз глубоких или поверхностных вен.
  • Воспаление кожи, фурункулы, атеромы и т.п. — инфекция в зоне склеротерапии.
  • Артериальные окклюзивные заболевания (атеросклероз нижних конечностей с ишемией).
  • Беременность и лактация

Цены на склеротерапию

В Москве цены на косметическую склеротерапию сильно варьируются. Это связано с тем, что в разных клиниках используют разные подходы к этой косметической процедуре. Если процедура проводится с использованием высокотехнологичного оборудования и применяются только зарубежные качественные расходные материалы, то процедура не может стоить слишком дешево. С другой стороны цена на склеротерапию намного ниже, чем альтернативные методы лечения такие как -лазерное удаление или радиочастотное удаление вен.

В нашей клинике цена на криосклеротерапию составляет 9000 тысяч рублей за один сеанс на одной нижней конечности. Как правило, чтобы качественно очистить ногу от сосудистых сеточек, звездочек нужно несколько сеансов. При легком варикозе может быть достаточно и 1 сеанса.

В Европе цена за один сеанс лечения двух ног может составлять от 200-800 Евро. В Израиле или Объединенных Арабских Эмиратах цена на такой вид лечения в некоторых клиниках может доходить до 1500 долларов.

Цена складывается из:

  • стоимости европейских и американских расходных материалов (иглы, шприцы, трехходовые краники, фиксирующие и натягивающие кожу пластыри, валики, салфетки, пункционные катетеры);
  • стоимости склерозирующего препарата (фибровейн, этоксисклерол);
  • цены за эксплуатацию высокотехнологичных приборов (веновизор, криокуллер).
  • работы самого флеболога.

склеротерапия вен Нужно понимать, что для качественной склеротерапии нужны все расходные материалы в наличии в любом объеме. Экономия на материалах европейского или американского производства и замена их на китайские аналоги приводит к уменьшению эффективности процедуры.

 

склеротерапия венТак для приготовления качественной пены необходимые шприцы только специальных торговых марок (Terumo или ВD). Исследования известного итальянского флеболога A. Cavezzi говорят о том, что от качества шприцов зависит качество пены, применяемой для склеротерапии.

Для местной компрессии после склеротерапии желательно применять специальные пластыри, которые не вызывают аллергию. Такие пластыри производит компания 3М. Потребуются пластыри как для натяжения кожи, чтобы проводить компрессию в зоне закрытия сосудистых звездочек, так и пластыри-фиксаторы валиков.

склеротерапия вен Иглы и катетеры желательно иметь надежно упакованными, стерильными и удобными в обращении…. Для склеротерапии требуется целый арсенал разных игл, разных катетеров. Без их разнообразия под рукой у флеболога процедура может быть не выполнима.

Мы использем трехкомпонентные шприцы компании Becton Dickinson. Эта американская компания имеет офисы во всех странах мира и производит уникальную продукцию медицинского назначения, которая основана на производстве инновационных материалов.

Бельгийская компания Terumo производит широкое разнообразие расходных материалов, которые применяются для склеротерапии: все их иглы, катетеры, бабочки для пункции являются качественными и удобными в обращении.

Восстановительный период после склеротерапии

После сеанса склеротерапии необходимо применять компрессионные изделия. Однако компрессионный чулок 2 класса пациент носит лишь до утра следующего дня (если был применен метод криосклеротерапи). Далее компрессия не требуется. Если пациенту проводится более сложная склеротерапия крупных вен, притоков основных вен, то регламент компрессии там более длительный. В нашей практике склеротерапию крупных вен мы не применяем ввиду того, что имеются лазерные технологии удаления вен.

После сеанса склеротерапии образуются временные побочные косметические явления. Они проходят самостоятельно и бесследно. Однако для их устранения требуется время.

И так, какие же они?

  1. Синяки – после сеанса косметической склеротерапии образуются синяки. Они не большие по площади и очень быстро рассасываются, если применяется криосклеротерапия. При склеротерапии без охлаждения синяки проходят до 2 недель.
  2. Гиперпигментации – это слегка коричневые следы по ходу удаленной вены. Гиперпигментации могут быть достаточно выраженными. Все зависит от типа кожи у пациента, репаративных процессов. После осмотра врач должен сообщить вам о такой возможности и указать те места, где пигмент может быть более явным. При криосклеротерапии гиперпигментации проходят в течение 2 месяцев. При обычной склеротерапии до 4-6 месяцев.
  3. Метинг — образование мелкой сосудистой сетки (из красных сосудиков) вокруг удаленной вены или сосудистой звездочки. Метинг (возвратные телеангиоэктазии) возникают чаще всего по наружной поверхности бедра и в области колена. Прогнозировать этот процесс часто нельзя. Метинг по большей своей части проходит самостоятельно через 4 – 5 месяцев. Иногда нужно дополнительное воздействие на эти сосуды в виде лазерного или радиочастотного удаления.

При криосклеротерапии частота возникновения метинга резко снижается. В целом можно отметить, что в опытных руках специалиста весь восстановительный период проходит в короткие сроки. Восстановление – это красота ваших ножек. Однако прежде чем доверить свои ножки специалисту проявите интерес к описанным явлениям, что мы указали. Каждый случай косметической склеротерапии индивидуален.

Противопоказания и возможные осложнения

Можно выделить абсолютные и относительные противопоказания к выполнению склеротерапии:

  1. Беременность и лактация – препараты для склеротерапии оказывают тератогенное воздействие на плод. Но несомненно все зависит от концентрации и объема препарата, который попал в кровь беременной женщины. При лактации проведение процедур склеротерапии так же не рекомендовано.
  2. Тромбоз или тромбофлебит вен – если у пациента имеется тромбоз глубоких вен или варикотромбофлебит в поверхностных венах, то проведение склеротерапии строго запрещено. Если у пациента тромбоз был в анамнезе (то есть ранее) и в настоящее время все вены полностью проходимы, то проведение склеротерапии должно проводиться с учетом индивидуальных особенностей перенесенного тромбоза и анатомии венозного поражения. У таких пациентов не рекомендовано проведение стволовой склеротерапии или катетерной склеротерапии. Проведение косметической микросклеротерапии возможно под четким контролем опытного врача, при этом не рекомендовано проведение склеротерапии с помощью пенной формы склерозанта.
  3. Аллергические реакции на склерозант — аллергия на препараты применяемые врачами для склеротерапии встречаются крайне редко. Однако такие случаи описаны в научной литературе. Например, описаны случаи неврологических нарушений при проведении склеротерпии полидеканолом.
  4. Артериальные окклюзии – у пациентов с атеросклерозом и ишемией конечности проведение склеротерапии не рекомендовано.
  5. Тромбофилии – при нарушении гемостаза проведение склеротерапии не рекомендовано.

Рекомендации врача после процедуры

.

Рекомендации врача сильно зависят от того, какой именно вид склеротерапии он провел. Если после криосклеротерапии все рекомендации носят ознакомительный и предпочтительный характер к действию, то, например, при обычной склеротерапии раствором или пеной рекомендации врача могут нести исключительно обязательный характер к действию. По этой причине мы настоятельно рекомендуем вам придерживаться тех рекомендаций, которые обязательно даст флеболог после лечения.

Что касается наших рекомендаций после проведенной криосклеротерапии под веновизором, то они такие:

  • После процедуры вам необходима пешая прогулка в течение 10-15 минут.
  • После сеанса склеротерапии на ногу пациента будит одет компрессионный чулок 2 класса. Вы можете его снять утром следующего дня и принять душ.
  • Компрессионный чулок вы носите только до утра следующего дня. На этом регламент компрессии заканчивается. Если необходимое дополнительное время компрессионной терапии, то врач обязательно сообщит вам об этом.
  • После криосклеротерапии применение дополнительных мазей или гелей не требуется.
  • После процедуры будут небольшие синяки, гиперпигментации. Все эти явления пройдут самостоятельно через 2-4 месяца.
  • Не рекомендуется применение горячих ванн или посещение бани в течение 1 недели после лечения.

www.flebolog.org