Варикоз при беременности как лечить

Женщины страдают от варикозного расширения вен в несколько раз чаще, чем мужчины. Во время беременности скрытые патологические состояния или предрасположенность к таковым в организме будущей мамы обостряются, приводя к появлению пресловутых звёздочек и сеточек на ногах.

Популярен миф о том, что варикоз едва ли не обязательный спутник всех дам в положении. Однако многие женщины спокойно вынашивают ребёнка, не подозревая о возможности застойных явлений в венах. У других заболевание проявляется лишь на поздних сроках или при повторных беременностях.

Что же нужно знать о варикозе при беременности, чтобы успешно ему противостоять, и как его безопасно лечить?

Причины и факторы риска

Статистика информирует, что с признаками варикоза сталкивается до 50% будущих мам, большая часть их них — на поздних сроках. Основными «виновниками» недуга при беременности являются:

От чего при беременности может развиться варикоз


  • Изменение гормонального баланса. В крови беременной увеличивается содержание гормона прогестерона, необходимого для благополучного вынашивания. Прогестерон снижает тонус мышечных стенок матки, а заодно и стенок кровеносных сосудов.
  • Увеличение объема циркулирующей крови (до 1,5 раз), что увеличивает вероятность застойных явлений.
  • Давление растущей матки на глубокие вены, вследствие чего нарушается циркуляции крови в ногах, органах малого таза.
  • Изменение химического состава крови, прежде всего рост фибриногена. Это важный фактор в системе свёртываемости крови, изменение которого увеличивает риск образования тромбов. Кровь становится более «вязкой», её течение по сосудам затруднено.

К косвенным факторам варикоза у беременных могут быть отнесены:

  • Генетический фактор. Если в роду были женщины, страдающие от варикоза, почти наверняка они передали предрасположенность по наследству.
  • Увеличение массы тела, особенно быстрый набор веса (кровеносная система не успевает приспособиться к нагрузкам).
  • Низкая двигательная активность.
  • Неправильное питание, недостаточное потребление клетчатки.

Кровь поступает в нижнюю часть тела и конечности по крупным сосудам, и именно там и начинаются варикозные явления. Вены не обеспечивают полноценного тока крови и своевременного возврата её к сердцу. Возникают застойные явления, давление в венах нарастает, распирая их изнутри и деформируя.

Симптомы и диагностика


Заболевание может сигнализировать о себе, ещё никак не проявляясь внешне:

Симптоматика варикоза во время беременности

  • Отёками ног, особенно стоп, прогрессирующими к вечеру. Обувь становится тесной.
  • Ночные судороги в ногах, чувство жара, распирания, покалывания, дискомфорта.
  • Пигментация кожи на ногах.

На поздних сроках беременности варикоз может проявиться не только на ногах. Беременные страдают расширением вен матки, органов малого таза, наружных половых органов. Он является причиной и такой интимной проблемы как геморрой.

При прогрессировании заболевания под кожей нижних конечностей появляются специфические сосудистые звёздочки, ноги испещряются сеточкой капилляров. Варикозом могут поражаться более крупные сосуды, при этом рисунок вен становится более отчётливым, под кожей образуются выпуклости и узелки.

Безопасные методы лечения

Варикоз может весьма омрачить период вынашивания ребёнка. Мириться с ним не только не нужно, но и чревато осложнениями.

Основное лечение варикозного расширения вен при беременности направлено на профилактику тромбоза и обеспечение хорошей циркуляции крови. Прежде всего беременной следует взять на вооружение следующие полезные моменты:


  • Сон в позе на левом боку оптимален для кровообращения в области таза (полезно и матери, и ребёнку).
  • Во время отдыха ноги должны быть выше уровня тела, для чего можно подкладывать под них небольшую подушку.
  • Меры борьбы с варикозом во время беременности

  • Самые простые гимнастические упражнения для профилактики варикоза можно начинать прямо сейчас, во время чтения статьи.
  • Умеренная двигательная активность творит чудеса (йога, фитнес, бассейн, пешие прогулки).
  • Не сидеть в позе нога на ногу.
  • Обувь должна быть удобной, с небольшим устойчивым каблуком (не шпильки, но и не кеды или тапочки).
  • Бандаж для поддержки живота можно носить с 18-20 недели.
  • При выборе одежды следует отказаться от ремней, резинок и прочих утягивающих элементов (это касается также белья, носков, чулок).
  • Соблюдение сбалансированного рациона, употребление пищи, богатой клетчаткой.
  • Отказ от алкоголя и курения (доказана связь последнего с варикозом).

Медицинские чулки при варикозном расширении вен у беременных придётся носить весь срок беременности, включая роды, и некоторый период после рождения ребёнка.

Больше полезного по теме смотрите на видео:

Перечень препаратов

В дополнение к компрессионным чулкам, гимнастике и рекомендациям по здоровому образу жизни доктор может порекомендовать и лекарственные препараты.

Местные препараты выпускаются в форме мазей, кремов и гелей, наносятся непосредственно на поражённый участок кожи, обычно 2-3 раза в день. Поскольку они проникают лишь на ограниченную глубину, то никак не влияют на причину болезни.

Флеботоники для орального применения обладают общим венотонизирующим действием, снижают проницаемость стенок сосудов, увеличивают их эластичность. Продолжительность и схема лечения определяются врачом и инструкцией к препарату.

  • Лиотон. Известный и активно рекламируемый препарат. Форма выпуска: прозрачный гель в тубах по 30, 50 и 100 гр. Имеет только одно действующее вещество — гепарин — но в высокой концентрации (100 000 единиц). Стоимость от 300 до 800 руб.
  • Гепариновая мазь от варикоза при беременности. Основное действующее вещество — гепарин — способствует разжижению крови, имеет противовоспалительное действие. По некоторым данным, может вызывать аллергические реакции. Цена тюбика средства от 50 руб.

  • Гепатромбин. Форма выпуска: гель и мазь (последняя содержит почти в 2 раза больше действующего вещества). Принцип действия тот же, что у гепариновой мази, однако концентрация гепарина выше. Имеет в составе компоненты, стимулирующие регенерацию тканей и ускоряющие всасывание гепарина. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Цена от 150 до 300 руб.
  • Какие мази и препараты могут назначить беременным при варикозе

  • Троксевазин. Форма выпуска: гель, капсулы. Содержит троксерутин — производное рутина. Эффективно борется с отёками, снижает проницаемость капилляров. Гель можно наносить под компрессионное бельё. Стоимость препарата: от 150 руб. за тюбик геля и 300-600 руб. за упаковку капсул (в зависимости от количества).
  • Венорутон. Форма выпуска: гель, таблетки, капсулы. Действующее вещество — производное рутина (витамина P). Противопоказан в I триместре. Действует на капилляры и вены, снижает их проницаемость, улучшает текучесть крови. Действие препарата усиливает параллельный приём аскорбиновой кислоты. Цена тюбика геля от 350 руб., упаковки таблеток или капсул 500-600 руб.

  • Гинкор Форт. Выпускается в форме капсул, содержит экстракт растения Гинкго Билоба и троксерутин. Антиоксидант. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Стоимость упаковки из 30 капсул: от 500 руб.
  • Флебодиа. Популярный французский препарат-венотоник, часто назначающийся при беременности, иногда на весь её срок. Обязательно отменяется перед родами, поскольку способствует разжижению крови. Действующее вещество — диосмин. Выпускается в форме капсул. Цена упаковки из 15 капсул начинается от 600 руб.
  • Детралекс. Выпускается в форме таблеток. Имеет в составе тот же диосмин, но в меньшем количестве. Цена упаковки из 30 таблеток (на 15 дней приёма) — от 700 руб.

Что нельзя делать?

К применению любых препаратов при варикозе во время беременности следует отнестись с максимальной серьёзностью. Это не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Любое средство должно быть обязательно назначено доктором. Только специалист сможет подобрать грамотное сочетание средств, которое даст максимальный эффект при минимуме побочных явлений.

При лечении препаратами не рекомендуется:

  • длительное нахождение на солнце,
  • посещение сауны или бани,
  • косметические процедуры, вызывающие микротравмы кожи (пилинг, эпиляция горячим воском и т.д.).

oserdce.com

Симптомы


Варикоз при беременностиПри варикозе искажается стенка сосуда. Она становится толще, выходят из строя клапаны, понижается тонус.

По этой причине венозный отток становится недостаточным, застои вызывают боль и воспаление. Но первые симптомы остаются незамеченными, за исключением мелких «звездочек» и капиллярной сетки.

Если эти признаки остались без внимания, вторая половина срока проявит себя следующими признаками:

  • Не проходящим ощущением усталости при движении;
  • Чувством тяжести в мускулах;
  • Периодическими судорогами ног;
  • Болевым синдромом в нижних конечностях.

Отечность усиливается со второй половины дня, в икроножных мышцах заметно распирание, тяжесть и усталость – это классические признаки варикоза. Боль становится более сильной при длительной фиксации в одном положении. В утреннее время после сна признаки уходят, но к вечеру все начинается снова. Если процесс развивается, пораженными могут оказаться вены прямой кишки и половых органов, что ведет к геморрою, дискомфорту и распиранию в промежности, нарушению стула.

Прогрессирующая болезнь обнаруживает себя в изменившихся подкожных венах бедер и голеней плотными напряженными стенками. Нарушения кровообращения приводят к ослабеванию чувствительности на некоторых частях ног, ощущению «мурашек» и парестезии. Наступление осложнений характеризуется тромбозом вен, включая глубокие, аллергическими проявлениями, нарушением кожного питания, появлением трофических язв и кровотечениями.

Опасность


Варикоз при беременностиВарикоз у беременных проявляет себя очень коварно, приводя к различным осложнениям экстрагенитального и акушерского характера. Его развитие чревато следующими последствиями:

  • Неуклонным нарушением трофика ног, который сопровождается утончением и отшелушиванием кожи, возникновением незаживающих трофических язв;
  • Превращением варикозных узелков в кровоточащие и нагнаивающиеся источники;
  • В тяжелых ситуациях есть опасность развития венозного тромбоза с образованием сгустков внутри сосудов. Оторвавшись, они разносятся кровотоком к органам, включая плаценту и жизненно важные, вызывая фетопланцетарную недостаточность или опасность для жизни.

Может ли возникнуть варикоз половых органов при беременности?

Варикоз при беременностиОрганизм беременных женщин претерпевает определенные перемены, обусловленные образованием новой функциональной системы: мать-плацента-ребенок. Причем в системе наблюдается взаимное влияние. Повышенный гормональный фон обуславливает разные физиологические изменения. Они влияют и на сосудистую систему, проявляясь у некоторых в виде варикоза.


Второй триместр характерен дальнейшим ростом матки, которая давит на полую вену. Этот факт, а также генетическая предрасположенность, недостаток движения, быстрый набор веса, многоплодные и повторные беременности дают на сосуды огромную нагрузку. Свойства крови также изменяются в сторону повышенного тромбообразования. Все эти факторы делают возможным появление варикоза в паховой области и на половых органах.

Варикоз при беременности на ногах

Варикоз при беременностиПоражение ножных вен связано с постоянным оттоком крови при увеличенной нагрузке. Сосуды приобретают тонкие и рыхлые свойства. В таком состоянии они не справляются с оттоком крови и происходит их расширение.

Первая стадия характерна поражением поверхностных вен. Далее становятся заметны расширения, напоминающие узелки. В вечернее время нарастает отечность, которая проходит к утру.

Поздние стадии характеризуются болями и судорогами. Кожа пересыхает и шелушится.

Запущенное состояние характерно появлением флебитов и трофических язв. При этом наступает угроза жизни женщины по причине оторвавшегося тромба и попадания его в сосуд мозга или легочную артерию.


Осложнением является и разрыв узла с открытием кровотечения. Пациентки, находящиеся на последних стадиях варикоза, постоянно наблюдаются флебологом и гинекологом.

Варикоз в паховой области

Варикоз при беременностиДанная аномалия затрагивает до трети беременных, имеющих варикоз вен, причем ее вероятность больше при повторных беременностях. Причинами заболевания выступают наследственные причины, измененный гормональный фон, возросшее давление на сосуды в этой части тела, усиленное тромбообразование, быстрый набор веса и слабая двигательная активность.

Визуально изменения напоминают развитие заболевания в нижней части ног. В паху так же наблюдаются звездочки и узелки из сосудов, на губах образуется деформация из-за вздутия вен, сами они становятся сухими и изменяют цвет, ощущения характеризуются зудом и болью. Данные признаки являются поводом немедленного обращения к врачу, так как потеря времени оборачивается осложнениями.

Для постановки точного диагноза после осмотра у сосудистого хирурга проводятся анализы по определению уровня тромбоцитов и коагулограмма. В обязательном порядке исследуются вены органов малого таза при помощи УЗИ.

Для лечения индивидуально подбираются консервативные методы, даются рекомендации по выполнению комплексов лечебной физкультуры, полноценного питания и образа жизни.

Варикоз половых губ

Варикозные изменения на половых губах обнаруживают во время гинекологического осмотра, в отличие от маточного варикоза, который определяется только ультравагинальным УЗИ. Визуально наружная их часть распухшая и сильно возросшая в размерах. Через ткани могут быть заметны увеличившиеся извилистые вены.

При мочеиспускании нередко бывают болевые ощущения, что многих страдающих недугом вводит в панику. Их опасения не напрасны, так как разрыв сосуда влечет за собой кровотечение. Часто эта форма заболевания проходит спустя определенное время после родов.

Варикоз промежности и влагалища

Варикоз при беременностиДанный тип заболевания имеет значительные отличия от аналогичной проблемы других органов. Часто за время двух недель после родов симптомы медленно исчезают, и к четвертой неделе сосудистая система в этой части тела приходит в норму. Признаки болезни очень похожи на патологии мочевыводящей и желудочно-кишечной систем. В связи с этим диагностика сильно осложнена.

Также присутствуют болевые ощущения и жжение при мочеиспускании. В этой ситуации характер лечения должен быть стремительный, что обусловлено опасностью наступления осложнений, особенно при родах.

Для этого существует несколько способов: склеротерапия, лечение лазером и флебэктомия. Операция проводится с помощью инструментов, напоминающих крючки для удобного подтягивания вены и удаления больного участка.

Варикоз матки

На матке заболевание сильно отличается от других своих разновидностей. Оно начинает развиваться после достижения половой зрелости, а чаще при беременности. Его проявления можно заметить на яичнике или шейке. Проблема состоит в сложности его определения, так как особые признаки отсутствуют, а симптомы похожи на многие женские заболевания.

Варикоз при беременностиПодозрения на развитие маточного варикоза может быть при сильных, долгих, и часто беспокоящих болях внизу живота, нарушениях менструации, когда цикл становится длиннее, но со скудными выделениями, а также по боли и дискомфорту при близости и после нее. Но в период беременности симптомов может и не быть, или же проявляться совсем по-другому.

Хотя варикоз матки в период вынашивания прогрессирует вместе с аналогичным явлением на ногах, он имеет немного другую причину. Она может крыться употреблении гормональных лекарств, застойных явлениях в яичниковой вене, ранее проведенных абортах, самой беременности и сложных родах, неполадках клапанов вен, в маточных воспалениях.

Хотя данная форма заболевания встречается не так часто, в ней скрыты некоторые опасности, и лечение проходит тяжело. По этой причине беременные до конца срока наблюдаются врачом – флебологом.

Обычно курс лечения проводят в послеродовой период, а до этого осуществляют симптоматические процедуры, которое состоят из лечебной гимнастики, использовании компрессионной одежды и употребления лекарств для укрепления сосудистой системы. При подобном диагнозе предлагают кесарево сечение.

Варикоз малого таза

Расширение вен в малом тазе имеет прямое отношение к снижению эластичности стенки вены и связано с малоподвижным образом жизни. Причиной болезни является сдавливание маткой обратного заброса крови сосудистой системой малого таза. Патология проявляется во время беременности при изменении гормонального фона.

Характерным симптомом является боль низа живота в положении стоя. Чувство дискомфорта присутствует при ощутимой физической нагрузке и половой близости. Часто пораженная область распространяется на всю промежность, включая вульву и ягодицы. Лечение заболевания обуславливается его особенностями, и заключается в следующем:

  • Приведением в норму венозных стенок;
  • Предотвращением застойных процессов сосудов малого таза;
  • Улучшением трофики тканей.

Варикоз при беременностиОсновываясь на этом, разработаны определенные планы для лечения данной разновидности варикозного расширения. Они включают лечебную гимнастику, применение диет, специальных препаратов, использование компрессионной одежды. Медикаментозное лечение осуществляют специальными мазями и венотониками.

Хирургическое лечение проводят при запушенных стадиях болезни или предрасположенности вен к варикозу. Оно может осуществляться путем перевязки яичниковой или половой вены, а также при поражениях вен ног операцией Троянова-Тренделенбурга.

Лечение

Варикоз при беременностиЛечебные мероприятия при варикозном расширении должны носить комплексный характер, производиться своевременно, быть эффективными и безопасными. Методы воздействия могут быть медикаментозные, при помощи оперативного вмешательства или склеротерапии. Все проходит параллельно с применением лечебной гимнастики и специального трикотажа.

При беременности стараются избегать длительного нахождения в позе стоя или сидя. Если лежать, то лучше в боковом положении. Это снимает венозное давление с нижних конечностей и малого таза, улучшая циркуляцию крови. С этой же целью под ноги кладется валик или подушка, которая поможет уменьшить напряжение и усталость, улучшив венозный кровоток.

Чтобы не давать заболеванию развиваться, беременные носят компрессионную одежду. Специальные чулки разработаны для препятствования растяжения сосудов и сброса в них крови. Такие изделия находятся в свободной продаже аптек и специальных магазинов, где их можно свободно приобрести согласно рецепта врача.

Кровь под действием такой одежды перемещается в здоровые сосуды. Чулки держат в норме не только поверхностные вены, но и расположенные глубоко, тем самым нормализуя кровообращение и восстанавливая питание тканей. Благодаря этому, риск появления тромбов становится меньше. Компрессионные изделия носят всю беременность, а также после нее до 8 недель.

Варикоз при беременностиПриведение в норму кровообращения – обязательное условие успешного лечения. Для этого необходимо регулярно проделывать комплексы упражнений. Женщинам со слабой подготовкой достаточно выполнять самые несложные их них, чтобы снять застойные явления. Умеренные нагрузки обеспечат защиту от развития болезни и помогут держать организм в форме.

При тяжелом течении заболевания применяют консервативный метод и операционное лечение. Использование местных препаратов сводится к назначению лекарств, тонизирующих венозные стенки. Это Детролекс, Эскузан, Троксевазин, Гливенол, Венорутон, Гинкор. Их действующее вещество не дает слипаться тромбоцитам, что благотворно действует на сосуды и предупреждает образование тромбов. Успешно применяются гепариновые мази.

Как результат, уменьшается воспаление, снимается болевой синдром, нормализуется чувствительность конечностей и прекращаются судороги. Но в первом триместре к Венорутону и Гливенолу нужно относиться особенно осторожно, а при лактации отказаться от Детралекса. Вместе с этими препаратами принимают кальцийсодержащие лекарства, витамины В-группы, С и РР. При беременности склеротерапию не применяют.

Если медикаментозно достичь успехов не удалось, назначают хирургическое лечение. Показанием к нему служит незатягивающаяся трофическая язва или быстро прогрессирующий тромбофлебит. Процедуру нужно проделать до срока 6 месяцев, а дальнейшее лечение перенесется на период после родов.

Профилактика

Меры профилактики варикоза при беременности охватывают два направления – это стимулирование кровообращения и уменьшение нагрузки на ноги. Эти приемы позволят обойти осложнения, которые тяжело сказываются на здоровье и негативно отражаются в течение всего срока вынашивания плода. К ним относится:

  • Варикоз при беременностиИспользование специальных эластичных бинтов и антиварикозных чулок;
  • Подкладывание под ноги во время сна валика для фиксации их в возвышенном положении;
  • Не допущение длительного нахождения в не меняющейся позе;
  • При вынужденном нахождении на ногах следует максимально двигаться;
  • Строгий отказ от курения и чрезмерного употребления тонизирующих напитков;
  • Сидя нельзя держать тяжелый вес и закидывать ногу на ногу;
  • Нормализация стула для недопущения варикоза.

Период вынашивания ребенка не является поводом провести весь срок лежа. Все это время нужно поддерживать активность, следить за питанием и регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

Придерживаясь правил предупреждения венозного варикоза, можно избежать или минимизировать эту патологию. Но если болезнь началась, то благодаря принятым мерам, после родов у большей части женщин наблюдается регресс.

moeditya.com

varikoz-vo-vrema-beremennostyОдним из основных рисков возникновения варикоза является беременность и роды. Наследственность, профессия, образ жизни- все это не дает шанса женщинам избежать появления первых симптомов варикозной болезни. Беременность дополняет этот список и наносит женщине двойной удар!

Когда плод начинает активно развиваться, происходит сдавливание на вены брюшной полости. В результате в нижних конечностях начинает повышаться давление, а кровь начинает плохо оттекать по венам обратно к сердцу. Также давление на вены брюшной полости и нагрузку на клапаны вызывают роды. Отсюда и появление расширенных вен, капиллярных сеточек, сосудистых звездочек.

nagruzka na veny vo vremja beremennostiВарикоз при беременности может появиться и из-за гормональных изменений в организме будущей мамочки. Гормон прогестерон активно влияет на проницаемость сосудов, делает стенку вены более хрупкой. Женщина начинает набирать вес и нагрузка на вены становится все сильней. Капилляры и сосуды не выдерживают такую нагрузку и начинают увеличиваться и растягиваться. Давление повышается и от растущей матки, которая все сильней начинает сдавливать вены малого таза.

Еще одним провоцирующим фактором является малоподвижный образ. Беременные женщины чаще всего находятся в горизонтальном положении и мало передвигаются. Кровь в венах застаивается, что приводит к расширению сосудов.

Итак, обозначим основные факторы, которые провоцируют появление варикоза при беременности:

  • Сдавливание подвздошных вен беременной маткой. Матка нарушает отток венозной крови, сдавливая вены и дистальный отдел нижней полой вены в последние месяцы беременности. Часто возникает варикозное расширение вен вульфы. Снижается скорость кровотока в бедренных венах.
  • Наследственность. Наследственная предрасположенность (нарушение работы клапанов, сбои работы венозной системы, утонченная венозная стенка) является одним из главных факторов в развитии варикозного расширения вен при беременности. В силу предрасположенности и влиянии выше указанных факторов, варикоз начинает прогрессировать.
  • Гормональные причины. Повышение концентрации прогестерона приводит к снижению тонуса стенки вен, увеличивая ее растяжение. Повышение эстрогенов приводит к увеличению артериального кровотока в маточных и тазовых артериях. В результате во внутренних подвздошных венах стремительно повышается венозный возврат, который создает преграду оттоку крови из наружных подвздошных вен.
  • Повышение тазового кровотока. У беременных сильно возрастает маточный кровоток, что в конечном итоге приводит к давлению в венозной системе таза. Происходит нарушение оттока крови от нижних конечностей, возникает застой, расширяются вены.
  • Увеличение объема циркулирующей крови. Нарушение и сбои в правильной работе венозной системы происходят из-за большого объема циркулирующей крови. Такое увеличение объемов возникает за счет увеличения объема плазмы и расширения сосудистого русла.
  • Среди остальных частых факторов, провоцирующих варикоз при беременности, можно отметить патологию соединительной ткани, морфологические изменения венозной стенки, анатомические изменения венозных клапанов.

К факторам риска возникновения варикозной болезни относят: возраст, количество беременностей, наследственная предрасположенность.

Среди основных симптомов варикозного расширения вен во время беременности можно выделить чувство тяжести и распирания в ногах, судороги в икроножных мышцах, появление отеков и телеангиэктазии (сосудистые звездочки).

К сожалению, варикоз – это болезнь, которую не вылечить полностью. Если после родов исчезнут варикозные вены, это не значит, что варикозная болезнь миновала вас стороной. В дальнейшем, при разных причинах, варикозное расширение вен напомнит о себе в двойном масштабе.

Если вы обнаружили хоть малейший признак проявления варикоза необходимо сразу обратиться к флебологу. Врач назначит ультразвуковое исследование вен и подберет оптимальное лечение именно для вас.

Лечение и профилактика вен во время беременности

Если появился варикоз при беременности, лечение и профилактика должны проводиться строго под контролем врача. Важно понимать, что все методы самолечения могут навредить как самой мамочке, так и плоду.

Не рекомендуется лечение оперативным путем в период беременности. Такие операции лучше отложить на послеродовой период.

Основные методы лечения и профилактики:

  1. Ношение лечебного компрессионного трикотажа. Такое белье способно правильно распределить давление на вены в нижних конечностях. Трикотаж необходимо одевать в горизонтальном положении, лежа на кровати, только после этого можно вставать на ноги и идти. Носить такие чулки или гольфы необходимо весь день. Ночью, перед сном, можно снять. Подобрать правильную компрессию поможет лечащий врач флеболог.
  2. Прием лекарственных препаратов осуществлять только после консультации с врачом. Обычно, врачи назначают препараты венотоники. Среди препаратов можно выделить Эскузан, который сделан на основе конского каштана и Детралекс, который является безрецептурным. Пораженные участки вен можно смазывать гелями Троксевазин и Лиотон.
  3. Необходимо регулярно следить за стулом. Запоры могут стать причиной повышения давления на вены, что приводит к расширению сосудов и капилляров.
  4. Запрещаются сильные физические нагрузки, которые способны вызвать нагрузку на вены. Не поднимайте тяжести, не стирайте вещи согнувшись, избегайте положений сидя на корточках.
  5. Активные пешие прогулки на свежем воздухе.
  6. Лечебная гимнастика для беременных. Выполняйте специальные упражнения, которые позволяют нормализовать кровообращение в нижних конечностях.
    • Сидя на стуле с вдохом встаем, с выдохом присаживаемся. Несколько повторений.
    • В сидячем положении выполняем круговые движения стопами, при этом пяточки должны быть прижаты к полу.
    • Встаем на цыпочки и тянемся вверх несколько секунд, плавно опускаемся вниз. И так 10 повторений.
  7. Очень полезно поплавать в бассейне, хотя бы раз в неделю.

  8. Контрастный душ для ног. Обливайте ножки струйкой из душа, чередуя прохладную и теплую воду. Полностью исключите горячие ванны.
  9. Когда вы отдыхаете, старайтесь держать ноги в приподнятом положении. Можно подкладывать валик под ноги. Если вы сели в кресло ноги лучше всего расположить на стул или специальную подставку. Такое положение нормализует отток крови по венам в обратном направлении.
  10. Постоянно чередуйте положение тела. Держите в уме позу, если я сидела, значит теперь нужно полежать. Если я полежала, значит теперь нужно постоять. И при этом избегайте длительных пребываний в положении сидя и стоя.
  11. Следить за расположением ног, когда вы находитесь в сидячем положении. Не скрещивайте и не закидывайте ногу на ногу. Следите, чтобы нижняя часть бедра не давила о край стула.
  12. Под живот подкладывайте мягкую подушку и старайтесь больше лежать на левом боку. Тем самым вы снизите давление на вены со стороны матки.
  13. Исключить тесную и неудобную обувь. Запрещены туфли с высоким каблуком.
  14. Убрать из гардероба все обтягивающие вещи. Под запрет попадают узкие джинсы и вещи с тугими резинками.
  15. Контроль веса. Излишний вес от переедания оказывает сильную нагрузку на вены.
  16. Правильное питание. Употребляйте в пищу больше овощей и фруктов. Уменьшите количество соли в продуктах. Исключите перенасыщение организма жидкостью.

varikoz03.com

Варикоз при беременности ― механизм развития болезни

Варикозное расширение вен (varicis ― «вздутие вен») ― патологическое состояние вен, для которого характерно их неравномерное увеличение с сопутствующим истощением венозных стенок. Вены постепенно начинают набухать, становятся извилистыми и приобретают синеватый оттенок. Потом происходит разрушение клапанного аппарата, образование узлов и нарушение кровотока. Поскольку венозные клапаны перекрываются, кровь перестает полноценно циркулировать, что ведет к постоянному давлению в венах в местах застоя крови.

Когда давление в венах становится очень высоким, кровь начинает растягивать венозные стенки, пытаясь вытесниться наружу. В итоге сосуды сильно растягиваются и прилипают к верхнему шару эпидермиса. Чем сильнее становятся заметны сосуды на коже (венозная сеточка), тем сильнее прогрессирует патология.

Пусковым механизмом варикоза во время беременности служит сильная нагрузка на женский организм в период беременности. Особенно сильно влияет на этот процесс глобальная гормональная перестройка, которая ухудшает качество соединительной ткани в венах.

Для появления варикоза должны присутствовать провоцирующие факторы, ведь само по себе это заболевание не развивается. К первичным факторам, которые способствуют болезни при беременности, относятся: лишний вес, генетическую предрасположенность и врожденную недоразвитость соединительных тканей.

К вторичным факторам нарушения кровотока по венам относятся следующие:

  • Длительное прямохождение. Если женщина долго находится в положении стоя, давление в нижних конечностях сильно возрастает. По этой причине развивается не только нарушение кровотока в ногах, но часто диагностируется варикоз промежности при беременности, что негативно сказывается на общем течении беременности.
  • Сидячая работа или малоподвижный образ жизни. Если женщина работает в офисе и 6-8 часов сидит за компьютером, это в несколько раз повышает риск появления варикоза. Флебологи даже называют эту форму заболевания «компьютерный варикоз». Такая же ситуация и с малоподвижным ритмом дня. Если женщина неохотно двигается или, например, лежит на сохранении, то у нее есть все шансы «заработать» тромбофлебит (осложненный варикоз).
  • Эндокринные расстройства и гормональный дисбаланс. Недостаточность щитовидной железы и дефицит эстрогенов в период беременности сильно влияет на состояние сосудов. А чрезмерная выработка прогестерона, который понижает тонус гладкой мускулатуры, способствует активному расширению вен.
  • Растущая матка. Увеличение плода частично или полностью может перекрывать кровоток по венах. Такой механический варикоз матки при беременности носит обратимый характер и после родоразрешения наступает полная ремиссия.
  • Стрессовые ситуации. Женщины в положении очень чувствительны и часто нервничают и раздражаются по пустякам. Благодаря такой особенности беременных дам, нервные окончания в венозных стенках колеблются, и сосуды теряют упругость.

Помимо сильного дискомфорта, варикоз может угрожать здоровью матери и ребенку. Чем же опасен варикоз при беременности? Оказывается, безобидная, на первый взгляд, болячка, может вызвать множество осложнений:

  • Венозный тромбоз.
  • Воспаление матки.
  • Кровотечение в ходе родов.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Кровоточивость венозных узлов.
  • Трофические язвы.
  • Окклюзия сосудов и гангрена.
  • Гипоксия плода.

Варикоз при беременности на ногах

Чтобы вовремя спохватится и предотвратить прогрессирование болезни, нужно знать первые «звоночки», которые указывает на дебют варикозного расширения вен.

Причины появления варикоза на ногах при беременности

Появлению сосудистой сеточки на ногах при гестации способствуют:

  1. Увеличение давления в сосудах. Это вызвано ускоренной циркуляцией крови у беременной женщины.
  2. Изменение гормонального фона. Это осложняет перекачку крови по сосудам, что ведет к ее застою.
  3. Сгущение крови. Чтобы предотвратить кровопотерю в период родоразрешения, организм вырабатывает большое количество белков.
  4. Отсутствие гимнастики. Лежание на диване вместо прогулок и зарядки тоже вызывает застой крови в ногах.

Симптомы варикоза на ногах при беременности

Симптоматическая картина варикозного расширения вен нижних конечностей:

  1. Ощущение тяжести в конечностях после долгого хождения.
  2. Чувство жара и растекающегося тепла по венам.
  3. Беспричинные отеки ног и ночные судороги икроножных мышц.
  4. Стает заметный характерный сосудистый рисунок под кожей.
  5. Пораженные вены легко прощупываются, становятся твердыми, темно-фиолетового цвета, на поздних стадиях заметны узлы.

Если проблему игнорировать, трофические изменения прогрессируют на зону голеней и стоп. Кожа синеет, истощается, отекает, количество узлов увеличивается, как и риск их разрыва. Эта стадия сопровождается сильной пигментацией, уплотнением и неполноценным питанием кожи. При возникновении осложнений проявляется общая слабость и жар.

Варикоз малого таза при беременности

Эта форма варикоза является результатом недостаточной двигательной активности. Перемещение транспортом, работа за компьютером, упадок сил или банальная лень заниматься спортом, в несколько раз повысили процент варикоза среди женщин репродуктивного возраста.

Причини варикоза малого таза при беременности

Варикоцеле (другое название варикоза) ― системное нарушение эластичности стенок вен в органах малого таза (матка, яичники, фаллопиевы трубы). Если есть предрасположенность к этой патологии, то в процессе роста матки будет происходить сдавливание и обратный заброс крови сосудами. В большинстве случаев этот процесс со временем будет затрагивать наружные половые органы и ягодичную зону.

На развитие тазового варикоза в основном влияет нарушенный гормональный фон в результате таких патологий:

  1. Гормонозаместительная терапия.
  2. Прием оральных контрацептивов.
  3. Хронические гинекологические заболевания воспалительного характера (эндометриоз, аденоматоз, кисты).
  4. Сексуальные расстройства (отсутствие оргазма или болезненность при половом акте).
  5. Трое и больше родов, роды с осложнениями.
  6. Малоподвижная работа или, наоборот, тяжелая физическая работа с подъемом тяжестей.
  7. Врожденные заболевания соединительной ткани.
  8. Прерванный половой акт как метод контрацепции.

Если женщина находится в зоне риска, то под влиянием гормонов и компрессии вен маткой, происходит повреждение вен, что требует назначения восстановительной терапии.

Симптомы варикоза малого таза при беременности

В основном женщины не замечают никаких симптомов, указывающих на болезнь. И лишь изредка отмечают небольшие выделения из влагалища. Узнают о своем диагнозе после проведения профилактического УЗИ.

Но в период беременности, эта форма варикоза проявляет очень яркую клиническую картину. Как правило, этот вид варикоза при беременности сопровождают симптомы:

  1. Боль в проекции матки разной интенсивности и длительности, что зависит от состояния женщины.
  2. Дискомфорт и чувствительность в области промежности.
  3. Патологические выделения из влагалища.
  4. Чувство тяжести, сдавливания в малом тазу при долгой ходьбе или стоянии.

Симптомы могут присутствовать в полной мере, или проявляться выборочно в зависимости от степени варикоза:

  • 1 степень ― ширина вен не превышает отметку 5 мм; место локализации — венозные сплетения в малом тазу.
  • 2 степень ― диаметр вен колеблется от 0.6 до 1 см.; локализация ― полное поражение малого таза с выборочной эктазией сплетения яичников.
  • 3 степень ― расширение вен превышает 1 см; локализация ― обширное венозное расширение.

Важно! Первые две степени варикоза поддаются консервативному лечению, а последняя степень нуждается в хирургическом вмешательстве.

Половой варикоз при беременности

Наружные половые органы также имеют густое венозное сплетение, которое при беременности может подвергаться изменениям. Увеличение половых губ и болезненность промежности вызывает у женщин жуткий дискомфорт, а иногда и страх.

Причины варикоза при беременности в паху

Возникает эта патология по той же причине, что и другие ее формы ― синтез прогестерона, и падение тонуса гладкомышечной ткани. Начинается это пагубное влияние с момента овуляции и удачного оплодотворения яйцеклетки и длится до 32-34 недели, пока «живет» желтое тело, вырабатывающее этот гормон.

Но не все женщины склонные к этому заболеванию. Важную роль играет наследственный фактор. Поэтому если у вас в роду были случаи варикоза половых губ во время беременности, то есть все шансы, что и у вас это проявится.

Ну и наконец, есть еще и фактор образа жизни. Гиподинамия, отсутствие физических упражнений, неполноценный рацион и злоупотребления противозачаточными средствами в прошлом ― это самый короткий путь к варикозу.

Отличным средством профилактик при гестации считается контроль за массой тела. Проходите все контрольные взвешивания у гинеколога и следите, чтобы ваш вес не превышал установленные нормы. Если вы стремительно будете поправляться, это усилит давление на венозные стенки в промежности.

Симптомы интимного варикоза при беременности

Если вы обнаружили один из следующих симптомов, нужно немедленно обратиться к акушеру-гинекологу:

  1. Сильное увеличение размера половых губ.
  2. Появление темной венозной сетки на гениталиях.
  3. Уплотнения в промежности.
  4. Изменение окраса половых губ, их сухость, раздражение.
  5. Болезненность, зуд, отечность в промежности.

Важно! Физиологической причиной варикоза половых губ при беременности служит увеличение объема циркулирующей крови на 40%. Ее максимальное количество отмечается ближе к 36 гестационной недели. Именно в этом периоде фиксируется наибольшее количество жалоб.

Методы консервативного лечения варикоза при беременности

Консервативная терапия эффективна только на первых двух стадиях варикоза. Ее суть заключается в ношении специального белья, выполнении физических упражнений и применении лекарственных средств.

Компрессионная терапия при варикозе

Компрессионное белье обеспечивает нормированное сдавливание сосудов и возобновление кровотока.  В продаже есть колготки и чулки всех размеров, которые группируются по степени воздействия на сосуды. Для женщин показано ношения белья 1 и 2 класса от варикоза при беременности (смотрите фото).

Одевать белье нужно утром, не вставая с постели. Нужно медленно одеть изделие, равномерно распределив его по все длине ног. Если ношение такого белья женщине не подходит, а также если у женщины варикоз влагалища при беременности, рассматривается альтернативный метод лечения с назначением флеботропных средств на растительной основе, которые не вредят плоду.

Медикаментозное лечение варикоза при беременности

Для восстановления тонуса вен и нормализации кровотока часто назначаются разные средства для наружного и перорального применения:

  • Гепариносодержащие средства. Используются для ликвидации трофических изменений или их профилактики (тромбоз, воспаление, болезненность, кровоточивость). Женщинам разрешено использовать мазь от варикоза при беременности с содержанием гепарина в рамках от 600 до 1000 Ме/г. Это безопасная и эффективная доза при гестации. Наноситься мазь до 4 раз в сутки. К таки средствам относится Лиотон, Гепариновая мазь.
  • Препараты на основе троксерутина. Это биологическое вещество натурального происхождения, которое стабилизирует состояние женщине при разных формах варикоза, включая геморрой. Часто назначается Троксевазин в виде капсул или крема от варикоза при беременности. Капсулы принимаются дважды в день по 1 штуке на протяжении месяца или дольше. Крем наносится на пораженные участки 2 или 3 раза в день.
  • Флеботропные препараты. Таблетки для повышения оттока лимфы от пораженных участков. Они изготавливаются на основе флавоноидов и экстрактов растений, поэтому разрешены в период беременности. К таким средствам относят Детралекс, Флебодия, Нормовен.

Важно! Лекарственные средства от варикоза назначаются после 12 гестационной недели.

Хирургические методы лечения варикоза при беременности

В период гестации хирургическое вмешательство может проводиться только при появлении сильных осложнений, угрожающих жизни матери и малыша:

  • Острый тромбофлебит.
  • Сильное кровотечение.
  • Полное перекрытие венозного потока, что повышает риск гангрены.
  • Тромботические патологии.

Способ устранения проблемы выбирается врачом с учетом гестационного строка.

Рецепты народной медицины от варикоза вен при беременности

Бесконтрольное использование народных рецептов при беременности не рекомендуется. Но с помощью некоторых простых способов можно немного облегчить состояние при варикозе:

  • Компресс: 200 мл свежей простокваши размешайте с 1 ст. л. настойки полыни. В смеси намочите марлевую повязку и прикладывайте к пораженному участку дважды в день.
  • Ванночка: заварите в 200 мл кипятка 2 ст. л. шишек хмеля. Добавьте настой в таз с водой и подержите там ноги 20 минут.
  • Отвар: заваривайте травяной чай из листьев земляники (1 ч. л. на стакан) и пейте на протяжении дня.
  • Настойка: возьмите 25 г соцветий каштана и 0.5 спирта, дайте им настояться 21 день и употребляйте по 1 ст. л. дважды в день. Курс лечения ― 10 дней.
  • Мазь: листья каланхоэ и водку возьмите в равных долях, дайте настояться 7 дней. Втирайте средство в болезненные участки 2-4 месяца.

Важно! Любое нетрадиционное лечение варикоза должно проходить под присмотром врача.

Профилактика варикоза при беременности

Если беременность протекает без осложнений, женщине рекомендуются такие меры профилактики варикоза:

  • Регулярные пешие прогулки на короткие дистанции (не более 3 км).
  • Посещение бассейна 2 раза в неделю.
  • Легкая гимнастика для беременных.
  • Контрастный душ ног.
  • Массаж нижних конечностей и поясницы.
  • Предупреждение запоров.
  • Катание на велосипедах (до 20 недели).
  • Кратковременные перерывы каждые 4 часа при сидячей работе.
  • Удерживание ног во сне на подушке (в 3 триместре).

Варикоз вылечить можно, но это долгий и затратный труд. Поэтому намного проще принять меры и предотвратить это заболевание. Но если проблемы избежать не удалось, и у вас появился варикоз при беременности, что делать вам расскажет ваш акушер-гинеколог и обязательно подберет подходящую методику лечения.

beremennuyu.ru