Реабилитация после операции варикоза нижних конечностей

Лечение варикоза вен посредством консервативных способов, таких как медикаменты, лечебная физкультура и компрессионный трикотаж – отличное подспорье на начальных стадиях недуга (включая варикоз 2 степени), когда уже появились отеки, боли, судороги нижних конечностей, а также появляется сеточка мелких сосудов на поверхности кожи в этой области.

У девушки начинающийся варикоз второй степени

Однако если варикоз нижних конечностей приобрел запущенный характер (3 стадия и последующие), имеет место существенная деформация крупных сосудов, острый тромбоз, или сами сосуды, пораженные недугом, расположены в глубине мышечного слоя, вероятнее всего, настало время для более радикальных действий.

Специалист в области сосудистой хирургии, скорее всего, скажет больному, что необходимо обязательно оперировать вены.

Многим венозным больным хирургическое лечение варикозного расширения вен кажется чрезвычайно болезненным, травматичным и опасным для жизни явлением. В результате чего операция при варикозе, несмотря на настоятельные рекомендации врачей, откладывается на более поздний срок, недуг развивается, а больной чувствует себя все хуже.


Однако в некоторых случаях операция при варикозе на ногах – единственный шанс пациента на возвращение к полноценной жизни, так как после удаления больной вены у варикозной болезни нет шансов возвратиться снова в прооперированной области, нога больше не болит и не беспокоит.

В данной статье пойдет речь о том, что собой представляет хирургическое лечение варикоза, какие виды подобных операций существуют, как происходит оперативное вмешательство, а также о том, как протекает послеоперационный период после удаления вен.

Факторы, при которых показано хирургическое вмешательство

Для того чтобы понять, нужна ли операция при варикозе конкретному пациенту, необходимо установить, в каких случаях производится операция по удалению больной вены, когда удаление сосудов на ногах представляется максимально необходимой и эффективной мерой.

Итак, удаление вен на ногах показано, если имеют место следующие обстоятельства:

  • Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет физиологическое происхождение.
  • Венозная болезнь приобрела запущенный характер, вены на ноге сильно деформированы, конечность постоянно болит, а отечность не спадает. Консервативная терапия – медикаментозные средства, компрессионный трикотаж и народные способы не приносят должного эффекта, имеет место лишь небольшое незначительное облегчение.

У велосипедиста очень сильно деформированы вены

  • Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей также рекомендуется при наличии язв трофических, поразивших кожные покровы икр ног.
  • Если венозный кровоток в икроножной области нарушен настолько, что болевые ощущения, чувство распирания, тяжести в области нижних конечностях не покидают больного даже после полноценного ночного отдыха.
  • Операция по удалению вен, расположенных в икроножной области, делается и при наличии тромбоза в острой стадии прогрессирования.

Итак, случаи, когда рекомендации врачей направлены на проведение такой операции, как удаление сосудов на ногах.

А всем ли категориям больных эта радикальная лечебная мера разрешена, существуют ли ситуации, когда операция по удалению варикоза противопоказана?

Когда оперативное вмешательство не приветствуется

Некоторым пациентам удаление варикозных вен не рекомендуется, в силу состояния их организма и некоторых иных обстоятельств. Удаление вен ног оперативным способом не разрешается, если:

  • Имеют место сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме, в том числе гипертония.
  • Не нужно делать операцию, если у пациента диагностированы какие–либо болезни инфекционного характера.
  • Хирурги, чья специализация – область флебологии, откажутся сделать операцию и убрать деформированные вены, если на кожных покровах икр ног присутствуют явные повреждения, нарывы, признаки экземы и рожистых заболеваний.
  • Кроме того, если у женщины, находящейся на 2 и 3 триместрах беременности, прогрессирует варикоз, операция также противопоказана.

Скорее всего, девушке будет разрешено делать операцию на венах только после родов

  • Операция при варикозе нижних конечностей не рекомендуется пожилым людям, чей возрастной рубеж равен 70 и более годам.

В остальных же случаях при наличии явных показаний операция на сосудах ног может быть наиболее действенным способом избавления от варикоза, гарантирующим стопроцентное восстановление больного и возвращение к полноценной активной жизни.

Итак, назначена операция, варикозное расширение вен на ногах скоро перестанет быть проблемой пациента. Как проходит предоперационная подготовка венозного больного перед проведением операции на венах ног?

Что необходимо сделать перед операцией

Сначала доктор назначит комплекс диагностических мероприятий, таких как дуплексное ультразвуковое исследование сосудов, по результатам которого будет известно, какая операция рекомендуется в конкретном случае – малоинвазивная (склеротерапия, лазерная или радиочастотная абляции) либо классическая хирургия – удаление больных сосудов полностью или частично.

Как известно, малоинвазивные способы вмешательства не предполагают длительного восстановления – реабилитация после операции практически не требуется.


Помимо узконаправленных диагностических мер, пациент должен будет предоставить результаты целого ряда анализов, таких как:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Коагулограмма.
  • Результаты анализов на наличие серьезных инфекционных болезней, таких как иммуннодефицит, СПИД, все формы гепатита, венерические заболевания. При выявлении какого–либо из данных недугов, при наличии вероятности излечения, операция может быть перенесена на определенный срок, после чего пациент должен сдать повторный анализ.

Медицинский работник проводит анализ крови на опасные заболевания

  • Кардиограмма.
  • Терапевтическое заключение. Терапевтом проводится обобщение данных, полученных в результате исследований, после чего делается вывод о готовности больного к оперативному вмешательству.

В случае положительного врачебного заключения, пациенту оформляется направление на операцию, перед которой он должен будет пройти непосредственную предоперационную подготовку. Эти меры включают в себя:

  1. Принятие ванны или душа.
  2. Полное удаление волос с голени.
  3. В случае проведения классической флебэктомии под полной анестезией больному также нужно будет делать клизму в целях очищения организма.

Разновидности операций

Существует несколько разновидности операций на венах, теперь подробнее о них.

Флебэктомия

Классическое удаление больного венозного сосуда – флебэктомия, проводимая под общим наркозом. Это самый серьезный вид хирургического вмешательства, включающий несколько основных этапов:

  • Кроссэктомию, когда осуществляется перетягивание сначала венозных притоков, а потом и непосредственно пораженной варикозом вены. Удаление происходит в месте соединения сосуда и ветвей ствола вены.
    Происходит это следующим образом: надрезается кожный покров и мягкие ткани в области паха или под коленом, в целях открытия доступа к сосудам для их дальнейшего перетягивания.
  • Этап стриппинга, представляющий собой удаление венозного ствола. Современная хирургия знает немало способов проведения этого важного операционного этапа, наиболее предпочтительным из которых является извлечение больного сосуда для дальнейшей резекции посредством специального зонда. Этот метод признан наиболее щадящим и малотравматичным для больного.
  • Этап минифлебоэктомии – удаления варикозных притоков при небольших рассечениях кожных покровов и мягких тканей и последующем вытягивании больных сосудов наружу для дальнейшей резекции.


Такой вид оперативного вмешательства может проводиться как отдельный этап операции, так и самостоятельно, когда удалению подлежит лишь микроучасток вены.

Склеротерапия

Гораздо более щадящим видом вмешательства признана склеротерапия вен ног, при которой в пораженный сосуд с помощью специальной иглы вводится склеротизирующее вещество, обеспечивающее дальнейшее спаивание вены и купирование кровотока внутри нее.

В результате, в местах расположения прооперированных сосудов образуется рубец, а симптомы варикоза постепенно уходят.

Склерозирование подразделяется на основные виды:

  1. Эхосклеротерапию, когда в необходимом участке сосуда, установленном в результате дуплексного УЗИ, осуществляется прокол и осуществляется ввод склерозанта. Таким образом, происходит сужение деформированной вены.
  2. Пенное склерозирование – спаивание сосудов при помощи специального пенного состава.

Лазерная и радиочастотная абляция

Эта малоинвазивная хирургическая мера считается наиболее современной и предпочтительной, но для лечения глубоких вен она не подходит. Основными преимуществами данного вида вмешательства считается, что не требуется реабилитация после операции по удалению вен на ногах, а также каких–либо внешних повреждений кожных покровов.

Проводят данную операцию так: с помощью лазерного световода, введенного в больной сосуд, направляют лучи лазера, воздействующие на внутреннюю поверхность вен и растворяющие их.


Врач проводит лазерную абляцию на венах правой ноги

Этот способ хорош и тем, что повторный рецидив болезни после операции на венах может появиться крайне редко, не чаще, чем у 5% больных.

Видом оперативного вмешательства, аналогичным лазерной абляции, признана и радиочастотная коагуляция, когда в больной сосуд с помощью зонда направляются микроволны, вызывающие его склеивание.

Эта операция показана и при варикозе крупных венозных сосудов.

Возможные негативные последствия

После операции варикоза нижних конечностей могут возникнуть некоторые осложнения, таких случаев крайне мало, так как в основной массе такие вмешательства проходят хорошо и без дальнейшего вреда для здоровья.

Итак, последствия после операции на венах ног.

  • Образование масштабных синяков в месте резекции, иногда сопровождающееся местными кровотечениями.
  • Повышение температуры тела пациента в течение первых трех суток после операции. Почему так происходит? Дело в подкожных скоплениях крови, образующихся в местах разрезов. Если кровь не вышла до конца и скопилась в большом количестве под кожей, результатом может быть воспаление. Когда крови образовалось очень много, могут формироваться инфильтраты (уплотнения), появляются покраснения, в результате больной нуждается в экстренной госпитализации.

  • Ощущение онемения кожных покровов возникающие, если были задеты окончания нервов. Это осложнение носит обратимый характер, просто нужно перетерпеть какое–то время и дать организму восстановиться.
  • После классической флебэктомии остаются гематомы, рассасывающиеся по прошествии времени. При склеротерапии и лазерной абляции, синяки практически отсутствуют.
  • Отечность. Возникает не всегда, а только если пациент, игнорируя врачебные советы, после вмешательства не ведет щадящий образ жизни, возобновляет нагрузку на икроножные мышцы, не носит компрессионный трикотаж.

Восстановительный период

Чтобы варикоз после операции (особенно это касается малоинвазивных методов) не поразил пациента вновь, необходимо тщательно соблюдать советы врачей касательно послеоперационного периода. В число таковых входят:

  1. Необходимо тщательное бинтовать ноги посредством эластичного бинта,
    чтобы прооперированная конечность не болела или купить компрессионный трикотаж, класс компрессии подскажет врач.
  2. Все что тяжелее 10 килограммов, поднимать в течение первых 6 послеоперационных месяцев запрещено!

  3. Желательно несколько раз в неделю уделить занятиям лечебной физкультурой. Это могут быть занятия в плавательном бассейне, йога, пешие прогулки умеренным шагом по ровной поверхности. Кроме того, существует специальный комплекс упражнений для венозных больных, детали которого лучше обсудить с доктором.
  4. Необходимо каждый день принимать венотоники – например: «Детралекс», «Венарус», «Флебодия 600», «Флебофа».
  5. Контрастный душ также будет очень полезен. Температурный интервал должен составлять порядка 20 градусов.

Заключение

Последствия варикоза гораздо лучше предотвратить, чем проходить длительное и болезненное лечение. Поэтому нижеследующие рекомендации подойдут как пациентам, прошедшим оперативное вмешательство по удалению вен, так и тем, кто находится в «группе риска».

  • Пусть в привычку войдет регулярная спортивная активность – занятия физической культурой, прогулки, велосипед.

Семейная пара гуляет по улице во избежание появления варикоза

  • В течение рабочего дня желательно чередовать положение «сидя» с небольшим променадом и наоборот, длительное стояние на ногах с расслабляющим отдыхом.
  • Жирную, излишне соленую, копченую пищу – исключить!
  • Замените крепкие черные чаи и кофе -зеленым и белым чаем, компотами и морсами, а газировку – чистой водой.
  • Вино и иные спиртные напитки лучше употреблять в минимальных дозах, а при уже имеющемся варикозе и в послеоперационный период исключить совсем.
  • А также следует отказаться от курения табачной продукции.
  • При наличии ожирения или излишней полноты, вес нужно нормализовать, сев на малокалорийную диету.
  • Вся одежда и обувь должна быть комфортной, качественной и изготовленной из натуральных, дышащих материалов.

Помните! Ваше здоровье в ваших руках! Берегите себя, будьте внимательны к своему самочувствию, не игнорируйте тревожные симптомы.

Крепкого вам здоровья и отличного настроения!

medicinanog.ru

Показания к оперативному вмешательству

Операция

В большинстве случаев консервативная терапия не эффективная, по этому нужно проводить хирургические операции. Это делают в таких случаях:

  • обширный варикоз, который занимает большую часть вены;
  • острый флеботромбоз или тромбоэмболия;
  • неправильное расширение подкожных вен;
  • наличие оттеков на ногах;
  • нарушение циркуляции крови в венозной системе;
  • трофические прогрессирующие язвы, которые не поддаются медикаментозному лечению;
  • хроническая утомляемость ног и нарушение движения.

Ограничения и противопоказания

Лечение

К сожалению не всем можно проводить хирургическое вмешательства, несмотря на тяжесть болезни. Операцию не проводят в случаях:

  • запущенного состояния болезни, когда операция не даст эффективных результатов;
  • сопутствующая гипертоническая болезнь 3 степени, ИХС или ЦВБ;
  • сепсис или другие воспалительно-инфекционные процессы в организме;
  • старческий возраст больше 75 лет;
  • беременность 2 и 3 триместра;
  • заболевания кожи в периоде обострения (экзема, контактный дерматит, рожа и другие).

Перед тем как сделать операцию, нужно провести подробное ангиодиагностическое исследование. При подозрении на острую тромбическую закупорку вен, повторном флеботромбозе и прогрессирующих трофических язвах проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Виды операций на венах нижних конечностей

Эмболизация при варикозе

На сегодняшний день медицина может предложить несколько вариантов операций на варикозных венах нижних конечностей:

  • полное удаление вены или флебэктомию;
  • удаление пораженных участков вены или микрофлэбэктомию;
  • лазерную коагуляцию с помощью лазерного ножа;
  • радиочастотную абляцию;
  • склеротерапию;
  • Флебэктомия.

Это классический операционный метод борьбы с варикозом при помощи скальпеля и с обязательным использованием наркоза, которым можно добиться желаемого эффекта. Но с появлением современных малоинвазивных методов, флебэктомию проводят очень редко и в основном при обширных повреждениях и запущенных состояниях. Метод требует длительного восстановления.

Минифлебэктомия

Относиться к щадящим микроинвазивным оперативным вмешательствам, благодаря которым удаляются поврежденные фрагменты сосуда. Преимущество этого метода в отсутствии постоперационных осложнений, поскольку операцию проводят через маленькие проколы. Это сокращает период реабилитации и повышает косметический эффект.

Лазерное удаление

Дорогостоящая операция в основе которой лежит удаление мелких вен с помощью лазерного ножа. Суть операции в воздействии лучей лазера на сосуд, в результате чего кровь сворачивается, а сосуд закрывается и отделяется. В дальнейшем вена рассасывается. Плюсы операции в отсутствии поверхностных дефектов и в коротком восстановительном периоде. Сразу же после операции пациент может уйти домой на своих ногах.

Радиочастотная абляция

Метод является улучшенной версией предыдущего способа, который наименее опасный и травматический из всех существующих. Благодаря ему удалять можно вены любого калибра вплоть к варикозным узлам, без использования наркоза. Период реабилитации не нужен, ведь за две недели уже можно активно бегать. Но стоит отметить, что в некоторых случаях эффект не лучше, чем после лазерного удаления.

Компрессионная склеротерапия

Этот метод тяжело назвать операционным. В его основе лежит использование склерозанта – специального вещества, которое при введении в сосуд превращает его в фиброзный тяж. Инъекции проводят несколько раз и только для вен небольшого калибра. Для проведения склеротерапии не нужен наркоз, по этому он используется преимущественно у тех, кто имеет наркозную непереносимость. Но он требует длительного периода реабилитации. Пациенты обязательно носят компрессионный трикотаж не менее 3-х месяцев. После лечения остаются дефекты в виде пятен.

Последствия операции

После оперативного вмешательства на венах нижних конечностей вероятны осложнения, о которых хирурги обязательно предупреждают своих пациентов заранее. Все эти осложнения возникают на разных этапах проведения манипуляций и зависят от таких факторов:

  • способ операционного вмешательства;
  • стадия запущенности процесса и объем роботы;
  • выбор анестетика и способ его введения.

В зависимости от этих факторов, вероятность осложнений разная, как и методы их устранения.
Конечно же самим травматическим и опасным из методов является флебэктомия. Поскольку задеваются все ткани нижних конечностей, большая вероятность осложнений. Самые основные из них:

  • асептическое воспаление кожи вокруг швов;
  • формирование тяжей в которых скапливается кровь, с покраснением кожи и болевым ощущением;
  • вторичное воспалительные процессы из-за присоединения бактериальной инфекции;
  • кровотечение из раны;
  • значительные отёки из-за травматизации лимфатических сосудов и узлов в паховой зоне;
  • тромбоэмболия системы глубоких вен в следствии постоянного постельного режима без профилактических мероприятий (использование компрессионных чулков, минимальную двигательную активность и прием препаратов, которые улучшают реологию крови);
  • синяки и загрубевшие швы на месте операционного вмешательства;
  • рецидив и прогресс заболевания.

Какие препараты могут быть использованы

Поскольку, в основе варикоза лежит хроническое повреждение стенки и склонность к тромбообразованию, в послеоперационном периоде нужно принимать препараты, которые предупреждают эти процессы. Такими веществами являются пентоксифиллин и ацетилсалициловая кислота. Так же не обходимо улучшить реологию крови, для чего назначают медикаменты в составе которых есть антиоксиданты, экстракты гинкго билобы, витамины и минералы.

Для восстановления тонуса вен и нормализации микроциркуляции назначают препараты, которые содержать вещество троксерутин:

Вариус

Для профилактики инфекционного процесса используют местные антисептические мази и нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, кетопрофен).

Поскольку последние могут провоцировать появление язв, рекомендуется их принимать вместе с гастропротэкторами (омепразол, патапрозол). Все эти медикаменты должен назначить лечащий врач с подробной информацией о дозе и кратности приёма. Главная задача пациента принимать своевременно и не заниматься самолечением.

Действия в первые дни после операции

Видны вены на ногах

Как только пациент проснётся после наркоза, ему нужно двигать конечностями насколько это возможно. В комплекс упражнений входит вращения в коленном и голеностопном суставе, сгибание и разгибание ног. Главное не переусердствовать, чтобы не сделать хуже.

На второй день операции делают перевязку, после которой надевают специальное трикотажное белье или делают тугое бинтование ног. Конечности желательно приподнимать, для улучшения кровообращения.
Ни в коем случаи, операционные участки нельзя мочить, а также посещать бани, поскольку могут разойтись швы.

Для лучшей циркуляции, ноги во время сна нужно класть на высокую подушку не менее 10 сантиметров. Желательно на второй день начинать ходить для профилактики тромбоза. Если это еще не возможно, можно делать легкие физические упражнения для ног.

Если больного знобит, стоит принять нестероидные противовоспалительные лекарства, после чего обязательно обратиться к врачу. В случаи отеков ног желательно уменьшить физическую загрузку.

Через 9-10 дней швы обычно снимают. Затем назначается индивидуальная реабилитация. Полное выздоровление наступает в зависимости от стадии болезни и физического состояния человека.

Реабилитация и профилактика состоит из таких условий:

  • Изменение образа жизни и физической активности пациентов;
  • Коррекция питания после операции;
  • Компрессионная терапия в послеоперационном периоде.

Изменение образа жизни и физической активности пациентов

Поскольку одной из главных причин варикозного расширения вен является гиподинамия, для быстрого восстановления и выздоровления рекомендуют прогулки на свежем воздухе каждый вечер, специальные физические упражнения без отягощений, ходьба на «носочках» и «пятках», езда на велосипеде, круговые движения в суставах нижних конечностей, упражнения по типу «ножниц», а также массаж ног и здоровый сон.

Коррекция питания после операции

Диета

Лишний вес способствует рецидиву и прогрессированию болезни по этому, если пациент страдает ожирением, ему срочно нужно изменить свой рацион: калорийность уменьшить, пищу разнообразить, режим питания изменить. Желательно употреблять только диетическое мясо, морепродукты и морскую рыбу, молочные продукты, крупы, фрукты, овощи, ягоды и орехи. Так же за день нужно выпить близко 2 литров обычной воды.

Компрессионная терапия в послеоперационном периоде

Компрессионное белье при варикозе

 

В основе такой терапии лежит тугое бинтования конечностей или одевание компрессионного трикотажа в течение некоторого срока. Для каждого человека период применения компрессии определяется индивидуально. Если не можете выбирать, что же лучше бинт или трикотажные изделия, определенно второй вариант. Такая одежда имеет ряд преимуществ:

  • легко одевать;
  • поддерживают постоянную температуру и влажность ноги;
  • правильно распредиляется по конечности;
  • имеют красивый вид;
  • можно долго использовать.

Самое главное придерживаться всех рекомендаций, ведь в послеоперационном периоде многое зависит от правильной тактики врача и усилий самого пациента.

В чем польза физиотерапии

Основная цель физиотерапевтического лечения заключается в профилактики воспалительных процессов, которые могут возникнуть из-за нарушения трофики после удаления вен. Хорошо себя зарекомендовали методы кварцового облучения и УВЧ-терапия. Количество посещений физиотерапевтического кабинета так же назначается индивидуально лечащим врачом.

Что еще нужно помнить пациентам

Больным стоит помнить о том, что образование шва происходит на протяжении 3 месяцев. Потом формируется рубец. В это время следует бережно относиться к прооперированному участку конечности:

  • Нельзя тереть место операции грубыми и жёсткими губками во время принятия душа, а также пользоваться косметическими скрабами. Используйте для этого мягкие мочалки или просто мойте рукой.
  • Вода во время купания должна быть теплой.
  • Не стоить пытаться стереть йод, зеленку или другие яркие антисептики за один раз, это вызовет лишнее трение.
  • Если место шва зудит, нанесите на него йод, он обеспечит антисептический эффект и уберет зуд.
  • Не стоить обрывать корки самостоятельно, они сами отпадут.
  • Если место шва покраснело или на около него появились странные пятна, обратитесь к врачу.
  • Старайтесь оберегать себя от стресса и лишних волнений.

Крема и мази

Кроме оперативного вмешательства, неплохой результат дают консервативные методы лечения в незапущенных состояниях. Как уже упоминалось с варикозом хорошо борется венотонизирующее вещество – троксерутин и его производные. Существуют так же народные рецепты кремов и мазей против варикоза. Самое главное в этих средствах полезные растения, которые влияют на стенку сосуда. К ним относятся: каштан, лещина, каланхоэ, листья березы, клевер и хвощ.

Отзывы

Александра, 36 лет
В свои 29 лет вена на правой ноге напоминала гроздь винограда. Местные мази, кремы и гели не помогали, даже самые известные и дорогие. Но в больницу идти не хотелось. Последней каплей стал ужасный зуд. После визита к врачу мне стало известно, что болезнь уже запущена, малоинвазивные методы не помогут, а единственный вариант это флебэктомия. Тяжело было настроиться, но отступать было некуда. По результатам ангиографии операция прошла успешно, и на следующий день я ушла домой. По сегодняшний день больная нога меня не беспокоит. Я очень рада.

Светлана, 47 лет
Варикоз диагностировали после рождения первенца. Конечно об операции и слушать не хотела, но врачи наставали, что бы не запустить болезнь. Сначала проблем не было. Но через полтора года стала замечать странные симптомы, а после рождения еще одного ребенка все повторилось: сосудистая сетка, отек, боль в ногах, вступающиеся синие вены. С тех пор делала склеротерапию несколько раз, но из-за слабого эффекта, готовлюсь к минифлебэктомии.

Заключительные рекомендации.

  • Старайтесь не поднимать и не переносить тяжести.
  • Умерено проводите время на ногах
  • Каждые на 15-20 минут дайте отдохнуть своим ногам.
  • Не увлекайтесь банями и саунами.
  • Меньше загорайте на солнце.
  • Мойте ноги только в прохладной воде.
  • Меняйте позы, не застывайте в одной.
  • Старайтесь поддерживать хорошее настроение и окружать себя позитивными эмоциями.

В конце хотелось бы сказать, что любая из этих операций избавляет от болезни только на время. Для избежания рецидива болезни, двигательный режим, диетотерапия и здоровый образ жизни должны постоянно сопровождать людей, однажды заболевших варикозом.

К сожалению, даже при постоянном соблюдении всех рекомендаций, болезнь возвращается. Такие пациенты попадают в группу риска. Они должны регулярно обследоваться у врача.

дата: 09.07.2017

ewomans.com

Что делать после операции при варикозе в послеоперационный период?

В первый час после операции на варикозные вены пациенты отходят от наркоза. Лица, перенесшие операцию, 3 – 4 часа будут оставаться в постели, однако это вовсе не значит, что они обязаны лежать недвижимо. Рекомендуется обязательное движение ногами. Можно поворачивать конечности, сгибать их, приподнимать вверх, выполнять вращательные движения стопами. Эти простые упражнения весьма эффективны для улучшения венозного кровотока.

после операции варикозаВ послеоперационный период после удаления варикозных вен обязательным для каждого пациента является носка компрессионного трикотажа. Если трудно подобрать на ноги готовые изделия требуемого размера, допускается бинтование конечностей эластичными бинтами.

Как только пациенту после операции удаления варикоза разрешается встать с кровати, необходимо пробовать ходить по палате для быстрейшего восстановления организма. Ранняя активность больного является лучшей профилактикой дальнейших осложнений. Однако переусердствовать тоже не стоит, так как возможно появление боли в ногах, образование отеков. При тяжелых состояниях больных рекомендуется ходьба с использованием костылей.

С первых дней после операции с учетом состояния пациентов врач может рекомендовать им лечебную физкультуру, массаж.

В течение первой недели послеоперационного периода пациенту иногда прописывается медикаментозное лечение. Учитывая процесс заживления ран и общее состояние пациента, врач при необходимости назначает антибиотики, антиагрегантные препараты. Для улучшения микроциркуляции в тканях могут дополнительно использоваться венотоники.

Швы будут сняты не ранее чем через неделю. За это время должна полностью затянуться рана, где проводился разрез. Эластичный бинт или компрессионное белье придется использовать дольше. Этот срок определит врач, но составляет он не меньше 1 – 2 месяцев.

В период реабилитации для полного восстановления организма после операции при варикозе необходимо неукоснительно соблюдать все предписания врача. Есть и ограничения, о которых должен знать каждый, кто избавился от варикозного расширения вен:

  • Запрещено в первые две-три посещать сауну или баню.
  • Не стоит в первые 10 дней посещать бассейн.
  • Возбраняется снимать компрессионный трикотаж на время занятий физкультурой.
  • Желательно соблюдать диету.
  • Не допускать превышения физической нагрузки.

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

www.varikoz.org

Рекомендации и упражнения в послеоперационный период

После проведения операции пациенту категорически противопоказан сидячий и малоподвижный образ жизни. Первый месяц после лечения следует быстро ходить не менее 2 часов в сутки. Желательно разделить прогулки на несколько частей в течение дня, для постоянного присутствия нагрузки на нижние конечности.

послеоперационный периодВ первую неделю необходимы особенно интенсивные и частые прогулки и упражнения. Сидеть или стоять неподвижно более 1,5-2 часов запрещается, независимо от обстоятельств необходимо, как минимум, делать перерывы.

При необходимости переезда на большие расстояния, в зависимости от вида транспорта, следует выполнять следующие рекомендации:

  • периодически поднимать ноги выше уровня таза;
  • носить компрессионное белье, которое подобрано с учетом рекомендаций врача;
  • делать разминку, вставать и ходить (в самолете и поезде), останавливаться и прогуливаться (на машине).

к оглавлению ↑

Компрессионное белье

Необходимость ношения компрессионного белья после удаления вен неоднократно доказано различными врачами. Оно бывает нескольких видов:

  • компрессионное бельегольфы;
  • чулки;
  • колготки и леггинсы;
  • эластичные бинты.

Как правило, перед операцией пациенту даются рекомендации по приобретению определенного вида белья с эффектом компрессии. Сразу после проведения вмешательства изделие одевают на пациента, желательно не снимать его в течение первых дней.

После этого обычно разрешается перейти на специальные стягивающие колготки/чулки, которые следует носить в зависимости от рекомендаций врача.

Следует помнить, что даже при рекомендации носить чулки постоянно, на ночь их нужно снимать, чтобы ноги отдохнули от компрессии.

Специальное белье позволяет удерживать вены в сжатом состоянии и уменьшает вероятность появления кровотечения.

к оглавлению ↑

Образ жизни после операции

Полностью возвращаться к привычному образу жизни разрешается примерно через месяц после хирургического вмешательства. Определенные процедуры и занятия разрешаются раньше, например:

  1. спортПринятие душа разрешается через пару дней после снятия швов. Если операция проводилась без наложения швов – следует выждать пару дней после ее проведения для заживания проколов.
  2. При занятиях спортом до проведения операции, возвращаться к нему следует постепенно, спустя 2 недели после операции. При участии в видах спорта, требующих серьезных нагрузок – строго запрещено возвращаться к нему без разрешения флеболога.
  3. Сауна и бассейн. Посещение сауны разрешается не раньше, чем через 3 недели, при условии отсутствия боли и кровотечений. После сауны следует ополоснуть ноги прохладной водой. Посещение бассейна разрешается спустя 3-4 недели после вмешательства, плавание и активная двигательная деятельность в воде положительно сказывается на состоянии вен после операции.
  4. бассейнПри наличии лишнего веса желательно от него избавиться, чтобы не подвергать ноги дополнительной нагрузке.
  5. При наступлении беременности после проведения операции – обязательно носить компрессионные чулки или гольфы, чтобы венам проще было сохранять свое состояние в период серьезной нагрузки как физической, так и гормональной.

Восстановительный период проходит гораздо легче в тех случаях, когда заболевание прооперировано до появления всевозможных осложнений. Также быстрее восстанавливаются пациенты, соблюдающие все предписания врача.

к оглавлению ↑

Последствия хирургических вмешательств

Удаление варикозных вен хирургическим путем – достаточно популярный метод лечения, который применяется в большинстве случаев при запущенной стадии. После проведения операции у пациента могут возникнуть побочные эффекты, а также осложнения. Возникают они не всегда и не у всех, все зависит от организма человека и стадии варикозного расширения вен, но следует узнать о них до проведения операции. Перечислим такие:

  1. При малоподвижном образе жизни после операции возможно появление серьезных осложнений – тромбозов глубоких вен. Его последствия опасны для здоровья и даже жизни человека, так как может развиться флеботромбоз.
  2. гематомаПоявление боли и гематом. Боль и небольшие гематомы на месте удаленной вены чаще встречаются после флебэктомии. Происходит это из-за притоков венозной магистрали. После минифлебэктомии или удаление вен лазером болевые ощущения возникают гораздо реже, а гематомы практически не возникают. Из-за скопления крови под кожей может происходить незначительное повышение температуры через несколько дней после операции.
  3. Возникновение комков по ходу вены, которые могут доставлять много неприятных ощущений. Это считается вариантом нормы и связано со скоплением крови. Если при этих симптомах возникает воспаление на коже, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить бактериальное воспаление. При несвоевременном обращении возможно появление серьезных осложнений.

Восстановление происходит по-разному у каждого человека, в зависимости от генетической предрасположенности пациента. Правильное питание и соблюдение элементарной диеты позволит облегчить восстановление и предотвратить возникновение осложнений. В рационе должны присутствовать продукты, которые оказывают на организм противовоспалительное действие и разжижают кровь.

томатный сокК таким продуктам относятся цитрусовые и другие, содержащие витамин С – они позволяют предотвратить воспалительные процессы. Томатный сок и морепродукты, а также некоторые другие продукты способны разжижать кровь, что очень важно после операций, направленных на восстановление нормального состояния вен.

Периодическое посещение врача-флеболога после хирургического вмешательства позволит минимизировать осложнения и сохранить здоровье вен на ногах.

prososudi.ru

Методы радикальной терапии

Радикальное вмешательство по удалению патологически деформированных варикозных вен необходимо, прежде всего, для нормализации кровотока в ногах. Застой крови в расширенных венах может стать причиной опасных для здоровья осложнений, таких как тромбозы и тромбофлебиты. Необходимость проведения операции возникает в случаях если:

  • наблюдается сильное набухание вен под кожей, они становятся бугристыми и узловатыми;
  • повреждение сосудов распространяется на область до и выше колена;
  • на коже ног появляются язвы;
  • наблюдается сильная отечность конечностей;
  • появляется ощущение жжения в венах;
  • возникают болевые симптомы.

Классическим методом иссечения патологических вен является хирургическая операция. В современной медицинской практике чаще всего прибегают к флебэктомии, которая проводится под действием внутривенного наркоза с обязательной госпитализацией пациента. Данная операция предусматривает осуществление хирургических надрезов для доступа к варикозной вене, которая впоследствии перевязывается, пересекается и удаляется. Методы лечения варикозной болезни с применением хирургического вмешательства довольно травматичны для пациента.

Хирургическая операция по удалению поврежденных вен
Лечение варикоза вен хирургическим методом

К менее травматичным способам борьбы с расширенными венами относятся современные малоинвазивные операции. К таким операциям относится лазерная абляция, особенностью которой является проведение оперативного вмешательства без использования классических хирургических инструментов. После лазерной абляции не остаётся рубцов и шрамов. Проводится под действием местной анестезии пункционно.

Лечение варикоза лазером
Лазерное удаление варикозных вен на ногах

Радиочастотная облитерация вен также является современным методом воздействия на варикозно изменённые сосуды. Суть процедуры заключается в термическом воздействии на стенки вен радиочастотным сигналом.

Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей
Принцип радиочастотной облитерации варикозных вен

Восстанавливающая медикаментозная терапия

Существуют определённые рекомендации, которых необходимо придерживаться в послеоперационный период, независимо от метода проведения операции. Чтобы окончательно вылечить варикоз после операции по удалению патологически расширенных вен, необходима восстанавливающая терапия. В этот период дополнительно назначается медикаментозное лечение, направленное на предотвращение осложнений в виде тромбообразования или рецидива болезни.

Консервативное лечение прописывают каждому пациенту индивидуально, в зависимости от его состояния, чувствительности к каким-либо компонентам препаратов и масштаба хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение в период после операции необходимо для:

  • предотвращения образования тромбов;
  • повышения эластичности вен;
  • улучшения кровообращения в области ног;
  • обезболивания (если нога, которая оперировалась, болит);
  • устранения возможных последствий операции (синяки, гематомы, уплотнения).
Восстанавливающая медикаментозная терапия
Консервативное лечение ВРВ

В послеоперационный период, чтобы предотвратить повторное расширение подкожных вен, может назначаться лечение антикоагулянтами, флеботониками, а также антиагрегантами. К антикоагулянтам относятся препараты, предотвращающие образование тромбов путём влияния на активность тромбина в крови или посредством влияния на образование протромбина в печени. Антиагреганты, эффективно разжижающие кровь, способствуют улучшению её текучести, оказывают влияние на тромбоциты, блокируя их способность к склеиванию, тем самым предотвращая формирование тромбов. Флеботропные препараты показаны для улучшения состояния стенок вен, повышая их эластичность и уменьшая их проницаемость. Флеботоники также способствуют улучшению циркуляции крови и обладают противовоспалительным действием, необходимым в послеоперационный период.

Лечение ВРВ антикоагулянтами, флеботониками, антиагрегантами
Консервативное лечение варикоза вен

Восстановление естественного кровообращения

Реабилитация в период после хирургической или малоинвазивной операции на венах предполагает обязательное применение компрессии ног. После завершения процедуры по удалению деформированных вен обязательно накладывается эластичный бинт, который впоследствии заменяется специальным компрессионным трикотажем. Компрессия ног способствует улучшению кровотока в глубоких венах и предотвращает расширение поверхностных сосудов. Специальные гольфы или колготки необходимо носить ежедневно, а в первые дни после хирургического вмешательства по иссечению вен – круглосуточно.

Соблюдая рекомендации относительно компрессии нижних конечностей можно не только предотвратить осложнения, но и устранить уплотнения, отёки и гематомы.

Компрессия ног для улучшения кровотока в глубоких венах
Компрессионные гольфы в послеоперационный период

Конкретное лечение при помощи компрессии и упражнений для нормализации кровообращения в ногах назначается пациенту индивидуально в зависимости от:

  • степени поражения ног варикозной болезнью;
  • общего состояния пациента;
  • наличия хронических заболеваний;
  • объёма радикального вмешательства;
  • техники проведения процедуры.

Существуют также рекомендации, касающиеся физической активности пациента. Обездвиженность после процедуры по устранению варикозных вен противопоказана.

Практически сразу же после хирургического вмешательства показана лечебная физкультура для ног. Для улучшения оттока крови ноги должны находиться в слегка приподнятом положении. На следующие сутки после операции можно начинать ходить, однако слишком нагружать нижние конечности не рекомендуется. После малоинвазивного вмешательства восстанавливающая естественное кровообращение ходьба показана как в первый, так и в последующие дни после проведения процедуры.

stopvarikoze.ru

Хирургические операции на венах нижних конечностей

Одной из наиболее частых хирургических вмешательств, которое осуществляют при  заболевании нижних конечностей – это операция на венозных сосудах. Подобные нарушения могут быть вызваны различными причинами, как врождёнными, так и приобретёнными.

Основной причиной назначения данной операции могут быть такие проблемы, как тромбофлебиты, эмболия сосудов, атеросклероз, механические повреждения сосудов (спортивная травма, открытый перелом и др.).

Если рассматривать нарушения  при тромбозе, то это выглядит примерно так:  из-за повышенной свёртываемости крови или изменения кровотока, образуется сгусток крови. Если поражают глубокие вены (верхняя и нижняя полые вены, воротная вена и др.), то заболевание будет называться тромбоз.

Тромбоз поверхностных вен (малая и большая подкожная вены) будет называться тромбофлебитом. В результате этих заболеваний и появляется сгусток крови, который может оторваться от стенки, переместится  с кровотоком, и достигнув грудной клетки, закупорить лёгочную артерию, что приведёт к лёгочной эмболии (некроз тканей, инфаркт лёгкого).

Основными задачами оперативного вмешательства является:

  • Восстановления кровообращения;
  • Восстановления стенок венозных сосудов.

Подготовка к операции

Консультация врачаВо-первых, следует проконсультироваться с врачом-терапевтом и флебологом (врач, специализирующий на сосудах), женщинам также необходимо будет пройти осмотр гинеколога.

Каждый из этих специалистов должен выявить показания и противопоказания к хирургическим манипуляциям.

Также понадобится консультация аллерголога, чтобы узнать, нет ли у пациента аллергии на наркоз.

Во-вторых, обязательными к сдаче будут анализы мочи и крови. Непременно сдаются следующие виды анализа крови:

  • анализ на определение группы крови и резус-фактора;
  • анализ на количество тромбоцитов в крови и её свёртываемость;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы на такие заболевания, как СПИД, ВИЧ, гепатит С, сифилис.

В-третьих, нужно будет пройти следующие виды диагностики: электрокардиограмма, флюорограмма, цветовое допплеровское картирование вен (разновидность УЗИ-диагностики, при котором исследуется движение всех  жидкостей в организме).

В-четвёртых, необходимо придерживаться строгой диеты в течении 3-х дней до операции. Необходимо исключить тяжёлые и жирные продукты, употреблять поменьше выпечки, но больше фруктов и овощей, содержащих клетчатку. За сутки до операции нужно сделать клизму.

В-пятых, перед операцией необходимо побрить ногу, на которой будут проходить все манипуляции. О наличии всех повреждений кожи (ранки, язвочки и пр.) обязательно сообщать своему лечащему врачу.  А за 8 часов до операции нельзя употреблять никакой пищи.

Возможные осложнения

Если исключить врачебные ошибки, и наличие хронических заболеваний, то основными осложнениями после операции могут быть:

  • образование гематом (синяков);
  • микрокровоизлияния;
  • местное воспаление;
  • повышение температуры тела;
  • лимфорея (когда лимфа вытекает из лимфососудов в свободное пространство тела);
  • гнойные воспаления, язвы;

Общие противопоказания к хирургическому вмешательству сосудов нижних конечностей:

  • Беременным и кормящим женщинам;
  • Сосудистые заболевания стадии обострения (тромбоз и т.д.);
  • Гипертоническая болезнь сердца;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Поздние стадии варикоза;
  • Пожилой возраст;
  • Инфекционные заболевания;
  • Воспалительные процессы на коже ног.

Кроме вышеперечисленных противопоказаний существуют дополнительные запреты при различных операциях на венозных сосудах.

Например, противопоказания при флебэктомии:

  • Данную манипуляцию не делают «лежачим» больным, т.к. после операции будет невозможно создать функциональную нагрузку на ноги;
  • Тяжёлые формы таких заболеваний: диабет, нефропатия, ангиопатия, диабетическая стопа;
  • Злокачественные новообразования;
  • Сердечная недостаточность;
  • Почечная недостаточность;

Послеоперационный период, реабилитация

Эластичный бинт на ногеСама операция хоть и является достаточно сложной, т.к. требует высокой точности и слаженной работы хирургов, проходит под местным наркозом и длится около полутора часов.

Заблаговременно пациенту нужно приобрести эластичные бинты, т.к. после операции необходимо будет их использовать продолжительное время.

Все манипуляции малоинвазивные, так что не понадобится наложение швов и или перевязка. В первые сутки после операции пациенту прописан постельный режим. На вторые сутки начинается активное консервативное лечение. Больному могут выписать ряд лекарств, укрепляющих сосуды, нормализующих кровяное давление.

Также понадобятся медикаменты, помогающие справится с местным воспалением (в основном это крема, мази и антибиотики местного действия). В это же время пациенту разрешено (и даже обязательно положено) становится на ноги и передвигаться в пределах палаты и больницы.

При отсутствии инфекций, сильных воспалительных процессов и скачков давления назначаются функциональные нагрузки и упражнения на нижние конечности. В основном это просто ходьба определённое количество времени.

Можно выполнять следующие упражнения:

  1. принять положение лёжа, предварительно подстелив под спину гимнастический коврик или плотное одеяло;
  2. здоровую ногу согнуть в колене и подтянуть к груди – задержать в таком положении на  3-4 выдоха;
  3. больную ногу согнуть в колене и подтянуть к груди – задержать в таком положении на 3-4 выдоха.

В первое время после операции запрещено посещение бани, сауны или бассейна. Важно обрабатывать послеоперационные раны, пить антибиотики, придерживаться строгой диеты. Ни в коем случае нельзя перегружать ноги физическими упражнениями – всё только по рекомендациям врача.

Профилактика варикоза

  • Всегда носите лишь удобную и качественную обувь;
  • Уделяйте время умеренным физическим нагрузкам;
  • Следите за тем, чем питаетесь, старайтесь не набирать лишний вес;
  • После длительных нагрузок нужно давать отдыха нижним конечностям: рекомендуется поместить стопы чуть выше уровня головы и отдохнуть в таком положении;
  • Ходите босиком по разным поверхностям;
  • Проводите профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.

ovarikoze.com