Реабилитация после операции на венах нижних конечностей

Варикоз после операции нередко сопровождается различными остаточными явлениями. Современные малоинвазивные методы борьбы с варикозом ног позволяют все большему количеству больных прибегать к операции и избежать осложнений варикоза. Малая травматичность, быстрая реабилитация делают их предпочтительным вариантом. Но не каждый пациент, решившийся на хирургическое оперирование варикоза на ногах, знает, что можно ожидать в послеоперационный период.

Нога после и до операции

Результат хирургического вмешательства

Решаясь на операцию по удалению варикоза нижних конечностей, пациент должен осознавать, что вылечить патологию ног полностью не удастся, и варикоз может дать рецидив. Кроме того, после операции могут быть различные осложнения:

  1. Временные, которые проходят: болевые ощущения в ногах, гематомы, пигментация, уплотнения, онемение или ощущение мурашек, кровотечение или лимфоистечение, воспалительные процессы.
  2. Последствия ошибок во время операции: потеря чувствительности в ногах из-за повреждения нервов, инфекция, перфорация стенок сосудов ног, тромбоз ног и отрыв тромба, ожог кожи ног и т. д.

Последствия флебэктомии

Чаще всего можно ожидать осложнения после флебэктомии. Операция по удалению вен при варикозе на ногах классическим методом может привести к:

  1. Сильным болевым ощущениям по ходу оперированной вены.
  2. Скоплению крови под кожей.
  3. Образованию обширных гематом, склонных к нагноению.

В период реабилитации послеоперационные швы требуют тщательной обработки, при этом на них накладываются с гигиенической целью бинты. В случае нарушения правил ухода за швами (если не обрабатывать вовремя швы и не менять бинты) в послеоперационный период пациента может ожидать инфицирование ран. Скопление крови по ходу удаленной вены образует уплотнения, болезненные при пальпации.

Если над уплотнениями нет гиперемированных участков, свидетельствующих о бактериальной инфекции или воспалительном процессе, то со временем можно ожидать, что они рассосутся. Сколько на это потребуется времени – зависит от индивидуальных особенностей и соблюдения рекомендации врача.         

При перевязывании ствола вены может произойти травмирование нервов, которые проходят вблизи подкожной и бедренной вен или лимфатических сосудов ног. При повреждении лимфатических сосудов лимфа может пропитывать ткани, образуя отек, или скапливаться в образовавшейся полости. В последнем случае назначают пункцию для освобождения полости от скопившейся жидкости или вскрытие ее. Реабилитация в таком случае будет включать использование противоотечных лекарств.


При повреждении нервов на ногах отмечается снижение кожной чувствительности голени и стопы, дискомфорт в виде гиперстезии или парестезии. Сколько потребуется времени на восстановление чувствительности? Восстановление кожной чувствительности на ногах может занять от 3-4 месяцев до года. Кровотечение, которое можно ожидать в первые несколько суток после операции, как правило, проходит самостоятельно в период реабилитации. Однако при экстирпации можно повредить коллатеральные ветви удаленного сосуда, что приводит к кровоизлиянию.

Ходить по палате можно уже в первые часы при условии, что нагрузка на ноги будет снижена с помощью шины, и эластичные бинты на ногах предотвратят риск тромбообразования, кровотечения и рецидив варикоза. Эластичные бинты нужно носить длительный период времени (2-3 месяца). После флебэктомии необходимо выполнять специальные упражнения ЛФК, ходить, чтобы на прооперированных ногах исчезли уплотнения и гематомы. Сколько времени необходимо носить бинты, должен определить врач, принимая во внимание:

  1. Сложность вмешательства.
  2. Обширность пораженных сосудов при варикозе.
  3. Риск рецидива варикоза.
  4. Индивидуальные особенности.

Чтобы избежать осложнения после операции, необходимо соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период и специальный режим. Отзывы о радикальной флебэктомии свидетельствуют о большой травматичности и тяжелом послеоперационном восстановлении. Но также отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности операции (см. фото.

После операции назначается диета, которая должна содержать большое количество витаминов, микроэлементов, клетчатки. Также диета должна обеспечить разжижение крови. Такая диета позволяет снизить риски развития осложнений после операции в период реабилитации. Необходимо включать посильные занятия спортом, ходить, совершать прогулки, заниматься плаваньем. Дозированная физическая активность, здоровый режим жизни, диета помогут ускорить выздоровление и исключить рецидив варикоза.

Так как реабилитация после радикальной флебэктомии занимает длительный период времени, то пациенту выдается больничный лист. Сколько можно находиться на больничном, определяет врач. Если работа не связана с повышенными нагрузками и длительным пребыванием на ногах, то больничный лист закрывают через 1-1,5 недели. Реабилитация предполагает применение флеботоников, что оговорено в рекомендации флеболога. Ожидать рецидив варикоза можно и в период гормональной перестройки организма.

После малоинвазивных вмешательств

Варикозное расширение вен нижних конечностей, удаляемое лазером или методом радиочастотной абляции, имеет минимум рисков послеоперационных осложнений. Все перечисленные выше последствия радикальной операции исключены при удалении варикоза лазером. Однако при нарушении методики работы с лазером могут возникнуть такие осложнения:

  1. Перфорация стенок вен.
  2. Ожоги кожи.
  3. Повреждение нервных окончаний и т. д.

Также при удалении варикоза лазером производят тумесцентную инфузию холодного физраствора, что может привести к образованию гематом и к болевым ощущениям. Тумесцентная анестезия снижает болевые ощущения настолько, что пациент с варикозом не чувствует температурные повреждения, наносимые лазером, при этом могут быть повреждены нервы в районе голени и там, где нерв близко подходит к подкожным венам. В таком случае восстановление пациента осложняется, и после операции можно ожидать рецидив варикоза. В результате нарушения методики лазерной абляции венозных сосудов нижних конечностей могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Дизестезии.
  2. Поверхностный тромбофлебит.
  3. Тромбоз глубоких вен ног.
  4. Повреждения нервов и т. д.

Расширение венозных сосудов нижних конечностей при удалении патологии малоинвазивными методами не нуждается в послеоперационной госпитализации пациента. Реабилитация занимает мало времени, поэтому больничный лист не выдается. Ожидать, что варикоз исчезнет сразу после операции навсегда, нелогично. Рецидив варикоза возможно ожидать не только при нарушении методики операции, но и в результате несоблюдения правил постоперационного поведения и рекомендации врача. Реабилитация должна исключить рецидивирование патологии варикоза ног.


ososudah.com

Методы радикальной терапии

Радикальное вмешательство по удалению патологически деформированных варикозных вен необходимо, прежде всего, для нормализации кровотока в ногах. Застой крови в расширенных венах может стать причиной опасных для здоровья осложнений, таких как тромбозы и тромбофлебиты. Необходимость проведения операции возникает в случаях если:

  • наблюдается сильное набухание вен под кожей, они становятся бугристыми и узловатыми;
  • повреждение сосудов распространяется на область до и выше колена;
  • на коже ног появляются язвы;
  • наблюдается сильная отечность конечностей;
  • появляется ощущение жжения в венах;
  • возникают болевые симптомы.

Классическим методом иссечения патологических вен является хирургическая операция. В современной медицинской практике чаще всего прибегают к флебэктомии, которая проводится под действием внутривенного наркоза с обязательной госпитализацией пациента. Данная операция предусматривает осуществление хирургических надрезов для доступа к варикозной вене, которая впоследствии перевязывается, пересекается и удаляется. Методы лечения варикозной болезни с применением хирургического вмешательства довольно травматичны для пациента.


Хирургическая операция по удалению поврежденных вен
Лечение варикоза вен хирургическим методом

К менее травматичным способам борьбы с расширенными венами относятся современные малоинвазивные операции. К таким операциям относится лазерная абляция, особенностью которой является проведение оперативного вмешательства без использования классических хирургических инструментов. После лазерной абляции не остаётся рубцов и шрамов. Проводится под действием местной анестезии пункционно.

Лечение варикоза лазером
Лазерное удаление варикозных вен на ногах

Радиочастотная облитерация вен также является современным методом воздействия на варикозно изменённые сосуды. Суть процедуры заключается в термическом воздействии на стенки вен радиочастотным сигналом.


Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей
Принцип радиочастотной облитерации варикозных вен

Восстанавливающая медикаментозная терапия

Существуют определённые рекомендации, которых необходимо придерживаться в послеоперационный период, независимо от метода проведения операции. Чтобы окончательно вылечить варикоз после операции по удалению патологически расширенных вен, необходима восстанавливающая терапия. В этот период дополнительно назначается медикаментозное лечение, направленное на предотвращение осложнений в виде тромбообразования или рецидива болезни.

Консервативное лечение прописывают каждому пациенту индивидуально, в зависимости от его состояния, чувствительности к каким-либо компонентам препаратов и масштаба хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение в период после операции необходимо для:

  • предотвращения образования тромбов;
  • повышения эластичности вен;
  • улучшения кровообращения в области ног;
  • обезболивания (если нога, которая оперировалась, болит);
  • устранения возможных последствий операции (синяки, гематомы, уплотнения).

Восстанавливающая медикаментозная терапия
Консервативное лечение ВРВ

В послеоперационный период, чтобы предотвратить повторное расширение подкожных вен, может назначаться лечение антикоагулянтами, флеботониками, а также антиагрегантами. К антикоагулянтам относятся препараты, предотвращающие образование тромбов путём влияния на активность тромбина в крови или посредством влияния на образование протромбина в печени. Антиагреганты, эффективно разжижающие кровь, способствуют улучшению её текучести, оказывают влияние на тромбоциты, блокируя их способность к склеиванию, тем самым предотвращая формирование тромбов. Флеботропные препараты показаны для улучшения состояния стенок вен, повышая их эластичность и уменьшая их проницаемость. Флеботоники также способствуют улучшению циркуляции крови и обладают противовоспалительным действием, необходимым в послеоперационный период.


Лечение ВРВ антикоагулянтами, флеботониками, антиагрегантами
Консервативное лечение варикоза вен

Восстановление естественного кровообращения

Реабилитация в период после хирургической или малоинвазивной операции на венах предполагает обязательное применение компрессии ног. После завершения процедуры по удалению деформированных вен обязательно накладывается эластичный бинт, который впоследствии заменяется специальным компрессионным трикотажем. Компрессия ног способствует улучшению кровотока в глубоких венах и предотвращает расширение поверхностных сосудов. Специальные гольфы или колготки необходимо носить ежедневно, а в первые дни после хирургического вмешательства по иссечению вен – круглосуточно.

Соблюдая рекомендации относительно компрессии нижних конечностей можно не только предотвратить осложнения, но и устранить уплотнения, отёки и гематомы.


Компрессия ног для улучшения кровотока в глубоких венах
Компрессионные гольфы в послеоперационный период

Конкретное лечение при помощи компрессии и упражнений для нормализации кровообращения в ногах назначается пациенту индивидуально в зависимости от:

  • степени поражения ног варикозной болезнью;
  • общего состояния пациента;
  • наличия хронических заболеваний;
  • объёма радикального вмешательства;
  • техники проведения процедуры.

Существуют также рекомендации, касающиеся физической активности пациента. Обездвиженность после процедуры по устранению варикозных вен противопоказана.

Практически сразу же после хирургического вмешательства показана лечебная физкультура для ног. Для улучшения оттока крови ноги должны находиться в слегка приподнятом положении. На следующие сутки после операции можно начинать ходить, однако слишком нагружать нижние конечности не рекомендуется. После малоинвазивного вмешательства восстанавливающая естественное кровообращение ходьба показана как в первый, так и в последующие дни после проведения процедуры.

stopvarikoze.ru

Состояние после оперативного вмешательства

Необходимо сразу же отметить, что курс терапевтического лечения и реабилитации на послеоперационный период должен подбираться исключительно врачом, учитывающим индивидуальные показатели конкретного пациента. Специалистом оцениваются общее состояние больного, степень ухудшения кровотока в ногах и объем патологического процесса. Помимо этого, принимается во внимание метод хирургического вмешательства и его объем.

Несколько часов после операции пациент обычно находится в постели, особенно если использовалась эпидуральная анестезия. Но ему рекомендуется не лежать без движения, а выполнять специальные упражнения. Как только эпидуральная анестезия прекратит свое действие, можно производить вращение голеностопным суставом, сгибать или поворачивать ноги. Эти движения помогут восстановлению венозного кровотока. Однако некоторую осторожность проявлять все же стоит, чтобы не разошелся шов. Нога может быть перебинтована эластичным бинтом. Иногда ногу располагают немного приподнятой.

После проведенной операции боль может практически отсутствовать, особенно это касается малоинвазивных вмешательств и в случае, если использовалась эпидуральная анестезия. Кстати, следует учитывать, что эпидуральная анестезия сама по себе зачастую вызывает достаточно неприятные ощущения в первый момент. Если проводилась флебэктомия, болевые ощущения могут быть весьма заметны. Достаточно часто при таких операциях на ногах в месте удаления вен образуются кровоподтеки, а из ранки, на которую наложены швы, может выступать кровь. Иногда через несколько суток после проведенной операции несколько повышается температура. Виной этому является асептическое воспаление скопившейся в гематоме на нижних конечностях.

Разрез, который делается в паху для разделения подкожных и бедренных сосудов, обычно абсолютно не болит, но чрезвычайно редко случается повреждение лимфатической системы, причиняющее пациенту существенное ощущение дискомфорта.

Вернуться к оглавлению

Действия в первые дни после операции

На протяжении первой недели после операции в некоторых случаях пациенту может потребоваться медикаментозное лечение. Врач, оценив состояние пациента и то, как заживает ранка, может назначить антиагрегантные лекарства и антибиотики. В некоторых случаях могут дополнительно назначаться венотоники, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях.

Швы обычно снимают примерно через семь-десять дней, и все это время их придется ежедневно обрабатывать. Как правильно обрабатывать шов, должен рассказать врач. До удаления шва ранка на месте проведения разреза должна полностью затянуться. Период использования компрессионного белья или же эластичного бинта намного продолжительней – до двух месяцев.

Тем, кто пережил операцию по удалению вен на ногах, особенно если проводилась флебэктомия и использовалась эпидуральная анестезия, необходимо неукоснительно придерживаться определенных ограничений, о которых должен рассказать врач.

  1. Первые дни категорически неприемлемо посещение сауны и бани, ведь выросшее давление может способствовать тому, что появятся осложнения или вы увидите, что разошелся шов.
  2. Первую послеоперационную декаду не рекомендуется посещать бассейн.
  3. Очень желательно придерживаться диеты.
  4. Надо регулярно обрабатывать швы, соблюдая все рекомендации.
  5. Если есть назначение врача, принимать антибиотики.
  6. Нужно получать ограниченную физическую нагрузку, при превышении которой существует риск того, что швы на ноге могут разойтись.
  7. Лечебная гимнастика должна включать в себя исключительно упражнения, которые разрешил врач.

Гимнастика после операции

В период реабилитации, особенно в первые дни, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача. Только так можно гарантировать полное восстановление после проведенной операции и предупредить осложнения.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация и профилактика

Следует знать, что после операции удаления вен на нижних конечностях существует риск того, что появятся определенные осложнения. Причины осложнения на нижних конечностях могут быть разными.

Осложнения Причины
Разошелся шов. Если переусердствовать с физической нагрузкой.
Появляется нагноение на ноге. Если несвоевременно обрабатывать швы и не принимать антибиотики.
На венах ног могут образовываться узелки, а сами вены – засоряться атеросклеротическими бляшками. Если уделять недостаточно внимания двигательной активности.

Поэтому все рекомендации врача следует выполнять в точности. Основное, что придется делать – это обрабатывать швы, принимать антибиотики и делать доступные упражнения. В некоторых случаях придется принимать разжижающие кровь таблетки, что поспособствует улучшению движения крови в венах ног, да и шов будет заживляться лучше.

Если вследствие разных причин шов все же разошелся, то переживать особо не стоит. При своевременной врачебной помощи результатом этого может стать только ухудшение эстетичного вида участка ног, где эти швы располагались. Еще одним неприятным моментом после операции на ногах, если использовалась эпидуральная анестезия, является период ее действия, ведь в это время в ногах практически будет отсутствовать чувствительность. Впрочем, продолжительность действия такого обезболивания всего несколько часов, поэтому долго терпеть не придется.

Как уже говорилось ранее, швы на ногах снимают обычно примерно через неделю после проведения операции. После этого можно начинать более активные реабилитационные и профилактические мероприятия. Конечно, еще некоторое время может потребоваться принимать антибиотики, но такое решение будет принимать врач. Намного чаще в рекомендациях врача встречается назначение препаратов, разжижающих кровь и способствующих снижению уровня холестерина.

Однако помимо приема лекарственных препаратов, профилактика заболевания потребует и других мероприятий. Как только швы на ногах будут удалены, можно приступать к ежедневным прогулкам и занятиям ЛФК, ведь одной из причин варикоза является именно гиподинамия. Не стоит забывать о необходимости использования эластичной повязки на протяжении нескольких месяцев после того, как шов будет снят. Ну и конечно, рекомендуется пересмотреть свою диету.

Режим питания чрезвычайно важен для поддержания нормального состояния крови.

 

nashinogi.ru

Перечень базовых рекомендаций

Послеоперационный период после удаления венПослеоперационный период после удаления вен ставит перед собой главную цель – оказать профилактическое воздействие на развитие возможных осложнений. С этой целью после операции на венах рекомендовано:

  1. Как можно раньше начать двигательную активность, чтобы не допустить развитие застойных явлений и повторно не спровоцировать варикоз.
  2. Задействовать применение эластичной компрессии в послеоперационный период после удаления вен. В ходе клинических исследований выявлено, что задействование эластичных бинтов способствует ускорению кровотока в венах ног в несколько раз. После операции пациенту рекомендовано бинтовать сразу обе ноги. Повязку наносят снизу вверх: от пальцев до коленных суставов. После этого можно вставать и осуществлять двигательные движения.
  3. Назначить использование лекарственных средств из группы антиагрегантов и других лекарств, нормализующих микроциркуляцию и ускоряющих процесс регенерации.

Послеоперационный период после операции на венах подразумевает, что пациент будет находиться в больнице под наблюдением врач на протяжении не менее 3-5 дней. В послеоперационный период после удаления вены швы могут снять спустя 1-2 недели, в зависимости от скорости заживления надрезов. А вот эластичную компрессию необходимо использовать даже после удаления швов на протяжении длительного промежутка времени после операции на венах.

Какие препараты могут быть использованы

Послеоперационный период после операции на венахПослеоперационный период после операции на венах должен проходить в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. После удаления пораженных вен необходимо тщательно следить за тем, чтобы не развивались трофические нарушения.

После удаления расширенных вен пациенту будут рекомендованы следующие лекарственные средства:

  • Препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота или пентоксифиллин для нормализации микроциркуляции.
  • В качестве дополнения к терапии назначают препараты, в состав которых входят экстракты гинкго билобы, антиоксиданты, витаминно-минеральные комплексы.

После операции на венах ног будут также назначены лекарственные средства, нормализующие микроциркуляцию и восстанавливающие тонус вен на ногах. С этой целью широко задействуют препараты на основе троксерутина (Троксеазин), а также Детралекс, Флебодиа, Венарус и другие средств на основе диосмина.

Если в анамнезе пациента есть нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, то может быть рекомендовано парентеральное введение антиагрегантных лекарственных средств после операции на ногах.

В послеоперационный период принимать указанные средства необходимо не менее 14 дней.

После того как выполнена операция на венах врач назначит точную схему лечения с указанием дозировки, кратности приема и продолжительности использования того или иного лекарственного средства. Самолечение в данном случае недопустимо.

В чем польза физиотерапии

после операции по удалению варикозных венЕсли после операции по удалению варикозных вен наблюдается развитие трофических нарушений, сопровождающихся воспалительным процессом, задействуют элементы физиотерапии. Пациенту могут назначить:

  • Проведение кварцевого облучения.
  • В дальнейшем задействуют УВЧ-терапию.

В период восстановления после операции может быть рекомендовано выполнение процедуры легкого самомассажа. Данная процедура препятствует развитию тромбов и образованию застойных явлений. Движения необходимо выполнять осторожно, двигаясь по направлению снизу вверх. Массаж может быть задействован только после предварительного согласования с лечащим врачом.

Что еще нужно помнить пациентам?

формирование шваПациентам следует помнить о том, что формирование шва происходит на протяжении 2-3 месяцев. Рубец может формироваться на протяжении 5-6 месяцев. Все это время следует крайне бережно относиться к участку прооперированной конечности:

  1. Во время приема душа следует воздерживаться от использования жестких, грубых мочалок, а также моющих средств с абразивными компонентами (например, скрабов).
  2. Швы нужно омывать намыленной рукой, осторожными движениями. В дальнейшем допускается использование мягких губок.
  3. В первое время нельзя пытать смыть следы от йода, зеленки или марганцовки, чтобы не создавать лишнее трение.
  4. Во время купания не следует пользовать чрезмерно горячей водой.
  5. В том случае, если пациента беспокоит сильный зуд в области рубца, то необходимо нанести на это место небольшое количество йода. Это способствует и устранению зуда, и воспалительного процесса.
  6. При образовании корок, их ни в коем случае нельзя пытать оборвать. После того как рана полностью затянется, корочка отпадет самостоятельно.
  7. В области шва могут образовываться точечные покраснения или концы нити. В данном случае рекомендовано повторно обратится к хирургу, чтобы тот извлек нить. В дальнейшем воспаленный участок конечности следует смазывать йодом на протяжении нескольких дней.
  8. Из продуктов питания рекомендовано отдавать предпочтение вишням, винограду, гранатам и другой продукции, способствующей разжижению крови.

Если же операция прошла успешна, а пациент следит за функциональным состояниям вен, то риск рецидива минимален.

Рекомендованные ограничения

умеренная физическая активность Если у пациента выявлен варикоз, то операция на венах позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и снизит риск развития серьезных осложнений. Для того, чтобы закрепить полученный результат после осуществления операции по удалению вены на ноге рекомендовано помнить о некоторых ограничениях:

  • Воздерживаться от посещения бани, сауны.
  • Воздерживаться от посещения бассейна на протяжении нескольких недель после операции.
  • Если осуществлена операция на венах, то умеренная физическая активность настоятельно рекомендована. Однако во время занятий ни в коем случае нельзя снимать компрессионный трикотаж или эластичные бинты.

В ходе лечения варикоза послеоперационному периоду следует уделить особое внимание. Это связано с тем, что повторное развитие варикоза в послеоперационный период возможно в том случае, если пациент не будет соблюдать все указания своего лечащего врача.

Заключительные рекомендации

Осуществление профилактической терапии требуется даже в далекой перспективе после осуществления операции на венах и выписки пациента. Для того, чтобы не допустить рецидив болезни, требуется регулярная забота о состоянии собственного здоровья.

Эластичная компрессия, курсовой прием медикаментов, двигательная активность, соблюдение основных принципов здорового образа жизни должны стать верными спутниками людей, которые перенесли операцию по удалению вен.

В некоторых случаях варикоз может развиваться повторно даже при соблюдении всех требуемых рекомендаций. По этой причине пациенты, попадающие в группу риска должны регулярно обследоваться у своих врачей.

varikoznic.ru

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

Когда и кому показана операция по удалению варикоза на ногах

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

Флэбектомия при варикозеНаиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция на варикозное расширение вен — смотрите на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

Склеротерапия при варикозе ногСклеротерапия бывает двух видов:

  1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Лазерная коагуляция вен при варикозе ногЧерез прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

    Возможные последствия и результаты после операции по удалению варикоза

  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.

После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

  1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
  2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
  3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
  4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
  5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
  6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

Рекомендации по профилактике рецидивов

Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

Меры профилактики рецидивов варикоза

  • вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
  • в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
  • бороться с лишним весом;
  • умеренно употреблять кофе и чай;
  • каждое утро выполнять гимнастику ног;
  • отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.

Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

oserdce.com

Рекомендации и упражнения в послеоперационный период

После проведения операции пациенту категорически противопоказан сидячий и малоподвижный образ жизни. Первый месяц после лечения следует быстро ходить не менее 2 часов в сутки. Желательно разделить прогулки на несколько частей в течение дня, для постоянного присутствия нагрузки на нижние конечности.

послеоперационный периодВ первую неделю необходимы особенно интенсивные и частые прогулки и упражнения. Сидеть или стоять неподвижно более 1,5-2 часов запрещается, независимо от обстоятельств необходимо, как минимум, делать перерывы.

При необходимости переезда на большие расстояния, в зависимости от вида транспорта, следует выполнять следующие рекомендации:

  • периодически поднимать ноги выше уровня таза;
  • носить компрессионное белье, которое подобрано с учетом рекомендаций врача;
  • делать разминку, вставать и ходить (в самолете и поезде), останавливаться и прогуливаться (на машине).

к оглавлению ↑

Компрессионное белье

Необходимость ношения компрессионного белья после удаления вен неоднократно доказано различными врачами. Оно бывает нескольких видов:

  • компрессионное бельегольфы;
  • чулки;
  • колготки и леггинсы;
  • эластичные бинты.

Как правило, перед операцией пациенту даются рекомендации по приобретению определенного вида белья с эффектом компрессии. Сразу после проведения вмешательства изделие одевают на пациента, желательно не снимать его в течение первых дней.

После этого обычно разрешается перейти на специальные стягивающие колготки/чулки, которые следует носить в зависимости от рекомендаций врача.

Следует помнить, что даже при рекомендации носить чулки постоянно, на ночь их нужно снимать, чтобы ноги отдохнули от компрессии.

Специальное белье позволяет удерживать вены в сжатом состоянии и уменьшает вероятность появления кровотечения.

к оглавлению ↑

Образ жизни после операции

Полностью возвращаться к привычному образу жизни разрешается примерно через месяц после хирургического вмешательства. Определенные процедуры и занятия разрешаются раньше, например:

  1. спортПринятие душа разрешается через пару дней после снятия швов. Если операция проводилась без наложения швов – следует выждать пару дней после ее проведения для заживания проколов.
  2. При занятиях спортом до проведения операции, возвращаться к нему следует постепенно, спустя 2 недели после операции. При участии в видах спорта, требующих серьезных нагрузок – строго запрещено возвращаться к нему без разрешения флеболога.
  3. Сауна и бассейн. Посещение сауны разрешается не раньше, чем через 3 недели, при условии отсутствия боли и кровотечений. После сауны следует ополоснуть ноги прохладной водой. Посещение бассейна разрешается спустя 3-4 недели после вмешательства, плавание и активная двигательная деятельность в воде положительно сказывается на состоянии вен после операции.
  4. бассейнПри наличии лишнего веса желательно от него избавиться, чтобы не подвергать ноги дополнительной нагрузке.
  5. При наступлении беременности после проведения операции – обязательно носить компрессионные чулки или гольфы, чтобы венам проще было сохранять свое состояние в период серьезной нагрузки как физической, так и гормональной.

Восстановительный период проходит гораздо легче в тех случаях, когда заболевание прооперировано до появления всевозможных осложнений. Также быстрее восстанавливаются пациенты, соблюдающие все предписания врача.

к оглавлению ↑

Последствия хирургических вмешательств

Удаление варикозных вен хирургическим путем – достаточно популярный метод лечения, который применяется в большинстве случаев при запущенной стадии. После проведения операции у пациента могут возникнуть побочные эффекты, а также осложнения. Возникают они не всегда и не у всех, все зависит от организма человека и стадии варикозного расширения вен, но следует узнать о них до проведения операции. Перечислим такие:

  1. При малоподвижном образе жизни после операции возможно появление серьезных осложнений – тромбозов глубоких вен. Его последствия опасны для здоровья и даже жизни человека, так как может развиться флеботромбоз.
  2. гематомаПоявление боли и гематом. Боль и небольшие гематомы на месте удаленной вены чаще встречаются после флебэктомии. Происходит это из-за притоков венозной магистрали. После минифлебэктомии или удаление вен лазером болевые ощущения возникают гораздо реже, а гематомы практически не возникают. Из-за скопления крови под кожей может происходить незначительное повышение температуры через несколько дней после операции.
  3. Возникновение комков по ходу вены, которые могут доставлять много неприятных ощущений. Это считается вариантом нормы и связано со скоплением крови. Если при этих симптомах возникает воспаление на коже, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить бактериальное воспаление. При несвоевременном обращении возможно появление серьезных осложнений.

Восстановление происходит по-разному у каждого человека, в зависимости от генетической предрасположенности пациента. Правильное питание и соблюдение элементарной диеты позволит облегчить восстановление и предотвратить возникновение осложнений. В рационе должны присутствовать продукты, которые оказывают на организм противовоспалительное действие и разжижают кровь.

томатный сокК таким продуктам относятся цитрусовые и другие, содержащие витамин С – они позволяют предотвратить воспалительные процессы. Томатный сок и морепродукты, а также некоторые другие продукты способны разжижать кровь, что очень важно после операций, направленных на восстановление нормального состояния вен.

Периодическое посещение врача-флеболога после хирургического вмешательства позволит минимизировать осложнения и сохранить здоровье вен на ногах.

prososudi.ru

Способы удаления вен

В настоящий период время выделяют несколько способов удаления вен на ногах:

  • Лазерное удаление.
  • Компрессионная склеротерапия.
  • Безоперационное лечение.
  • Флебэктомия.
  • Микрофлебэктомия (или другое название — минифлебэктомия).

Эндовенозная лазерная коагуляция

Лазерное удаление довольно-таки сложная операция на венах, по сравнению с флебэктомией. Она требует дорогостоящих инструментов и квалифицированных специалистов. Поэтому исходя из этих моментов она значительно дороже по стоимости.

С помощью лазерного микропрокола внутренняя часть вены обрабатывается лучом. Кровь в варикозной вене под воздействием луча лазера кипит. Так происходит заживление стенки проблемных вен. Также можно лазером решить проблему венозных язв.

Компрессионная склеротерапия

Лечение варикозного расширения венЭто безоперационный способ устранения варикозной болезни ног. Склеротерапия позволяет устранить заражённые участки вены и оставить здоровые. Идеальный вариант для тех, кто боится ложиться под нож хирурга или кому противопоказан наркоз.

В операции используется специальный раствор — склерозант. Инъекции склерозанта вводятся в расширенные вены. Затем одевается компрессионное белье. Минусом этой процедуры является длительность. Так как инъекции нужно делать через определённый промежуток времени, до полного исчезновения варикозно расширенных вен. А компрессионное бельё нужно будет носить ещё на протяжении трёх месяцев, после окончания курса инъекций склерозанта. Зато в результате вы уберёте не только вены, поражённые заболеванием, но и избавитесь от болезненных ощущений, судорог, которые являются симптомами болезни.

К сожалению, склеротерапия не будет эффективна в случае запущенной стадии болезни.

Флебэктомия

Флебэктомия представляет собой операцию по удалению вен. Это наиболее оптимальное решение при лечении заболевания. Преимущественное большинство боится этой операции, но понимая, что она остро необходима, прибегают к ней.

Перед тем, как приступить к операции лечащий врач попросит вас подготовиться. Подготовка состоит из следующих этапов:

  • Убрать дефекты на ногах (гнойники, язвы, гематомы).
  • За неделю до операции исключить из рациона жирное, жареное и мучное.
  • Неделю перед операцией, воздерживайтесь от алкоголя и сигарет.
  • Женщинам стереть лак с ногтей.
  • Удалить волосы с помощью бритвенного станка. Использовать воск или депилятор запрещено, так как это чревато занесением инфекции.

Процесс удаления вен на ногах происходит следующим образом — ангиолог делает разметку. Человек должен обязательно стоять, так как в лежачем положении намного сложнее распознать местонахождение выступающих вен. Затем пациента укладывают на операционный стол. Следующий шаг — это применение наркоза. В большинстве используется местный наркоз, потому что он менее вреден для человека, так как пациент в сознании, просто не ощущает низ своего тела. А под общим пациент полностью отключается и совершенно ничего не чувствует, зато может отправляться домой сразу после операции. Также нужно знать, что некоторым категориям людей общий наркоз противопоказан вообще. В любом случае, лучше оговорить выбор наркоза заранее с лечащим врачом.

Как только наркоз начал действовать ангиолог делает первый разрез длиной около пяти сантиметров в паху, а именно там, где попадает край нижнего белья. На лодыжке также разрезается кожа. Здесь длина разреза — около двух сантиметров. Остальные разрезы делаются разметке, которую сделали во время подготовки к операции.

Разрезы делаются неглубокие, чтобы была возможность достать вену. Далее, в отверстие в паху вводится венозный экстракт. Этот экстракт похож на тоненькую проволочку с круглым кончиком. Он доходит до разреза на лодыжке. Затем врач вводит воздух в экстракт, наконечник становится больше в размере и это позволяет его достать из-под кожи уже вместе с нездоровой веной. Коммуникативные вены зажимаются. Надрезы зашивают. Ногу закрывают марлей и сверху эластичным бинтом. Операция по удалению вен можно считать завершённой.

Сейчас удаляют не все подкожные вены, а только самые большие. Оставшиеся мелкие исчезнут сами. Раньше врачи удаляли все выступающие вены без исключения.

Микрофлебэктомия

Микрофлебэктомия (или минифлебэктомия) — это «ювелирная» операция по удалению варикозных вен. Почему ювелирная? Потому что во время операции через микроразрезы удаляются мелкие поражённые вены с помощью специального хирургического крючка. Разрезы зашиваются косметическим швом, которые рассасываются и не нуждаются в снятии.

Как вести себя в послеоперационный период

Реабилитационный период после операцииПосле того как человек отошёл от наркоза врачи, рекомендуют начинать двигаться, чтобы кровь поступала в ноги. Это является началом пути к скорейшему восстановлению. Но нужно быть осторожным и не переусердствовать. Попросите вашего лечащего врача о разработке программы из сгибательно-разгибательных упражнений. Этот комплекс упражнений обязательно должен выполняться без спешки и осмысленно.

После операции на вены в течение следующего дня состоится перевязка и вам оденут компрессионное бельё. Старайтесь поднимать ноги — это поможет крови быстрее поступать в нижнюю часть тела. Вам будет позволено самостоятельно передвигаться и заниматься физкультурой. Через десять дней снимают швы. После будут предложены индивидуальные курсы реабилитации.

Последствия и реабилитация

Результат, как всегда и везде, может быть положительным либо отрицательным. При положительном исходе событий ваш лечащий врач назначит персональные рекомендации. А при отрицательном — вы станете обладателем синяков, гематом.

Персональный курс реабилитации составит лечащий врач. Но в основном рекомендации будут следующими:

  • Отдых.
  • Пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Физические упражнения (без отягощений).
  • Сбалансированное питание.
  • Приём выписанных лекарственных препаратов.
  • Лёгкий массаж.

В первое время послеоперационного периода необходимо:

  • От чего нужно отказаться после операцииОтказаться от посещения сауны и бани.
  • Не мочить ногу, так как это может повлиять на шов.
  • Плавание.
  • Салиться можно только через два дня после операции.
  • Во время сна ноги класть на подушку или подставку высотой около десяти сантиметров. Это необходимо для нормального кровообращения в конечностях.
  • В некоторых случаях врач назначает курс лекарственных препаратов, разжижающих кровь. Приём этих лекарств не позволит образоваться тромбам в ваших венах.

Невыполнение рекомендаций специалиста чревато нежелательными последствиями:

  • Появление крови из мест, где были разрезы. Это может быть последствием того, что не все притоки были перевязаны.
  • Воспаление сгустков крови, которые скапливается в комки. Их достаточно легко можно самостоятельно нащупать под кожей. Повышение температуры и покраснение даёт знать вам, что развивается бактериальное воспаление. Поэтому обязательно необходимо обрабатывать швы зелёнкой.
  • В глубоких венах при малой подвижности образуются тромбы. Чтобы это не произошло выполняйте все рекомендованные физические упражнения.

plastika.guru