После операции по удалению вен на ногах

Варикозное расширение вен по праву считается самой частой причиной, по которой проводят оперативные вмешательства на сосудах нижних конечностей. Суть операции заключается в полном удалении пораженных вен. Но, хирургические манипуляции являются только первым этапом на пути к выздоровлению. В процессе лечения не менее важным периодом считается реабилитация.

Насколько бы правильно не была бы проведена операция, какие бы опытные специалисты ее не делали, всегда остается риск развития рецидивов и осложнений. Только правильно составленная и индивидуально подобранная для каждого пациента программа восстановления в послеоперационном периоде может предупредить рецидивирование и прогрессирование варикозной болезни.

Показания к оперативному вмешательству

Операция

В большинстве случаев консервативная терапия не эффективная, по этому нужно проводить хирургические операции. Это делают в таких случаях:


  • обширный варикоз, который занимает большую часть вены;
  • острый флеботромбоз или тромбоэмболия;
  • неправильное расширение подкожных вен;
  • наличие оттеков на ногах;
  • нарушение циркуляции крови в венозной системе;
  • трофические прогрессирующие язвы, которые не поддаются медикаментозному лечению;
  • хроническая утомляемость ног и нарушение движения.

Ограничения и противопоказания

Лечение

К сожалению не всем можно проводить хирургическое вмешательства, несмотря на тяжесть болезни. Операцию не проводят в случаях:

  • запущенного состояния болезни, когда операция не даст эффективных результатов;
  • сопутствующая гипертоническая болезнь 3 степени, ИХС или ЦВБ;
  • сепсис или другие воспалительно-инфекционные процессы в организме;
  • старческий возраст больше 75 лет;
  • беременность 2 и 3 триместра;
  • заболевания кожи в периоде обострения (экзема, контактный дерматит, рожа и другие).

Перед тем как сделать операцию, нужно провести подробное ангиодиагностическое исследование. При подозрении на острую тромбическую закупорку вен, повторном флеботромбозе и прогрессирующих трофических язвах проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Виды операций на венах нижних конечностей

Эмболизация при варикозе

На сегодняшний день медицина может предложить несколько вариантов операций на варикозных венах нижних конечностей:


  • полное удаление вены или флебэктомию;
  • удаление пораженных участков вены или микрофлэбэктомию;
  • лазерную коагуляцию с помощью лазерного ножа;
  • радиочастотную абляцию;
  • склеротерапию;
  • Флебэктомия.

Это классический операционный метод борьбы с варикозом при помощи скальпеля и с обязательным использованием наркоза, которым можно добиться желаемого эффекта. Но с появлением современных малоинвазивных методов, флебэктомию проводят очень редко и в основном при обширных повреждениях и запущенных состояниях. Метод требует длительного восстановления.

Минифлебэктомия

Относиться к щадящим микроинвазивным оперативным вмешательствам, благодаря которым удаляются поврежденные фрагменты сосуда. Преимущество этого метода в отсутствии постоперационных осложнений, поскольку операцию проводят через маленькие проколы. Это сокращает период реабилитации и повышает косметический эффект.

Лазерное удаление

Дорогостоящая операция в основе которой лежит удаление мелких вен с помощью лазерного ножа. Суть операции в воздействии лучей лазера на сосуд, в результате чего кровь сворачивается, а сосуд закрывается и отделяется. В дальнейшем вена рассасывается. Плюсы операции в отсутствии поверхностных дефектов и в коротком восстановительном периоде. Сразу же после операции пациент может уйти домой на своих ногах.

Радиочастотная абляция


Метод является улучшенной версией предыдущего способа, который наименее опасный и травматический из всех существующих. Благодаря ему удалять можно вены любого калибра вплоть к варикозным узлам, без использования наркоза. Период реабилитации не нужен, ведь за две недели уже можно активно бегать. Но стоит отметить, что в некоторых случаях эффект не лучше, чем после лазерного удаления.

Компрессионная склеротерапия

Этот метод тяжело назвать операционным. В его основе лежит использование склерозанта – специального вещества, которое при введении в сосуд превращает его в фиброзный тяж. Инъекции проводят несколько раз и только для вен небольшого калибра. Для проведения склеротерапии не нужен наркоз, по этому он используется преимущественно у тех, кто имеет наркозную непереносимость. Но он требует длительного периода реабилитации. Пациенты обязательно носят компрессионный трикотаж не менее 3-х месяцев. После лечения остаются дефекты в виде пятен.

Последствия операции

После оперативного вмешательства на венах нижних конечностей вероятны осложнения, о которых хирурги обязательно предупреждают своих пациентов заранее. Все эти осложнения возникают на разных этапах проведения манипуляций и зависят от таких факторов:

  • способ операционного вмешательства;
  • стадия запущенности процесса и объем роботы;
  • выбор анестетика и способ его введения.

В зависимости от этих факторов, вероятность осложнений разная, как и методы их устранения.
Конечно же самим травматическим и опасным из методов является флебэктомия. Поскольку задеваются все ткани нижних конечностей, большая вероятность осложнений. Самые основные из них:

  • асептическое воспаление кожи вокруг швов;
  • формирование тяжей в которых скапливается кровь, с покраснением кожи и болевым ощущением;
  • вторичное воспалительные процессы из-за присоединения бактериальной инфекции;
  • кровотечение из раны;
  • значительные отёки из-за травматизации лимфатических сосудов и узлов в паховой зоне;
  • тромбоэмболия системы глубоких вен в следствии постоянного постельного режима без профилактических мероприятий (использование компрессионных чулков, минимальную двигательную активность и прием препаратов, которые улучшают реологию крови);
  • синяки и загрубевшие швы на месте операционного вмешательства;
  • рецидив и прогресс заболевания.

Какие препараты могут быть использованы

Поскольку, в основе варикоза лежит хроническое повреждение стенки и склонность к тромбообразованию, в послеоперационном периоде нужно принимать препараты, которые предупреждают эти процессы. Такими веществами являются пентоксифиллин и ацетилсалициловая кислота. Так же не обходимо улучшить реологию крови, для чего назначают медикаменты в составе которых есть антиоксиданты, экстракты гинкго билобы, витамины и минералы.


Для восстановления тонуса вен и нормализации микроциркуляции назначают препараты, которые содержать вещество троксерутин:

Вариус

Для профилактики инфекционного процесса используют местные антисептические мази и нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, кетопрофен).

Поскольку последние могут провоцировать появление язв, рекомендуется их принимать вместе с гастропротэкторами (омепразол, патапрозол). Все эти медикаменты должен назначить лечащий врач с подробной информацией о дозе и кратности приёма. Главная задача пациента принимать своевременно и не заниматься самолечением.

Действия в первые дни после операции

Видны вены на ногах

Как только пациент проснётся после наркоза, ему нужно двигать конечностями насколько это возможно. В комплекс упражнений входит вращения в коленном и голеностопном суставе, сгибание и разгибание ног. Главное не переусердствовать, чтобы не сделать хуже.

На второй день операции делают перевязку, после которой надевают специальное трикотажное белье или делают тугое бинтование ног. Конечности желательно приподнимать, для улучшения кровообращения.
Ни в коем случаи, операционные участки нельзя мочить, а также посещать бани, поскольку могут разойтись швы.


Для лучшей циркуляции, ноги во время сна нужно класть на высокую подушку не менее 10 сантиметров. Желательно на второй день начинать ходить для профилактики тромбоза. Если это еще не возможно, можно делать легкие физические упражнения для ног.

Если больного знобит, стоит принять нестероидные противовоспалительные лекарства, после чего обязательно обратиться к врачу. В случаи отеков ног желательно уменьшить физическую загрузку.

Через 9-10 дней швы обычно снимают. Затем назначается индивидуальная реабилитация. Полное выздоровление наступает в зависимости от стадии болезни и физического состояния человека.

Реабилитация и профилактика состоит из таких условий:

  • Изменение образа жизни и физической активности пациентов;
  • Коррекция питания после операции;
  • Компрессионная терапия в послеоперационном периоде.

Изменение образа жизни и физической активности пациентов

Поскольку одной из главных причин варикозного расширения вен является гиподинамия, для быстрого восстановления и выздоровления рекомендуют прогулки на свежем воздухе каждый вечер, специальные физические упражнения без отягощений, ходьба на «носочках» и «пятках», езда на велосипеде, круговые движения в суставах нижних конечностей, упражнения по типу «ножниц», а также массаж ног и здоровый сон.

Коррекция питания после операции


Диета

Лишний вес способствует рецидиву и прогрессированию болезни по этому, если пациент страдает ожирением, ему срочно нужно изменить свой рацион: калорийность уменьшить, пищу разнообразить, режим питания изменить. Желательно употреблять только диетическое мясо, морепродукты и морскую рыбу, молочные продукты, крупы, фрукты, овощи, ягоды и орехи. Так же за день нужно выпить близко 2 литров обычной воды.

Компрессионная терапия в послеоперационном периоде

Компрессионное белье при варикозе

 

В основе такой терапии лежит тугое бинтования конечностей или одевание компрессионного трикотажа в течение некоторого срока. Для каждого человека период применения компрессии определяется индивидуально. Если не можете выбирать, что же лучше бинт или трикотажные изделия, определенно второй вариант. Такая одежда имеет ряд преимуществ:

  • легко одевать;
  • поддерживают постоянную температуру и влажность ноги;
  • правильно распредиляется по конечности;
  • имеют красивый вид;
  • можно долго использовать.

Самое главное придерживаться всех рекомендаций, ведь в послеоперационном периоде многое зависит от правильной тактики врача и усилий самого пациента.

В чем польза физиотерапии

Основная цель физиотерапевтического лечения заключается в профилактики воспалительных процессов, которые могут возникнуть из-за нарушения трофики после удаления вен. Хорошо себя зарекомендовали методы кварцового облучения и УВЧ-терапия. Количество посещений физиотерапевтического кабинета так же назначается индивидуально лечащим врачом.

Что еще нужно помнить пациентам

Больным стоит помнить о том, что образование шва происходит на протяжении 3 месяцев. Потом формируется рубец. В это время следует бережно относиться к прооперированному участку конечности:

  • Нельзя тереть место операции грубыми и жёсткими губками во время принятия душа, а также пользоваться косметическими скрабами. Используйте для этого мягкие мочалки или просто мойте рукой.
  • Вода во время купания должна быть теплой.
  • Не стоить пытаться стереть йод, зеленку или другие яркие антисептики за один раз, это вызовет лишнее трение.
  • Если место шва зудит, нанесите на него йод, он обеспечит антисептический эффект и уберет зуд.
  • Не стоить обрывать корки самостоятельно, они сами отпадут.
  • Если место шва покраснело или на около него появились странные пятна, обратитесь к врачу.
  • Старайтесь оберегать себя от стресса и лишних волнений.

Крема и мази

Кроме оперативного вмешательства, неплохой результат дают консервативные методы лечения в незапущенных состояниях. Как уже упоминалось с варикозом хорошо борется венотонизирующее вещество – троксерутин и его производные. Существуют так же народные рецепты кремов и мазей против варикоза. Самое главное в этих средствах полезные растения, которые влияют на стенку сосуда. К ним относятся: каштан, лещина, каланхоэ, листья березы, клевер и хвощ.

Отзывы

Александра, 36 лет
В свои 29 лет вена на правой ноге напоминала гроздь винограда. Местные мази, кремы и гели не помогали, даже самые известные и дорогие. Но в больницу идти не хотелось. Последней каплей стал ужасный зуд. После визита к врачу мне стало известно, что болезнь уже запущена, малоинвазивные методы не помогут, а единственный вариант это флебэктомия. Тяжело было настроиться, но отступать было некуда. По результатам ангиографии операция прошла успешно, и на следующий день я ушла домой. По сегодняшний день больная нога меня не беспокоит. Я очень рада.

Светлана, 47 лет
Варикоз диагностировали после рождения первенца. Конечно об операции и слушать не хотела, но врачи наставали, что бы не запустить болезнь. Сначала проблем не было. Но через полтора года стала замечать странные симптомы, а после рождения еще одного ребенка все повторилось: сосудистая сетка, отек, боль в ногах, вступающиеся синие вены. С тех пор делала склеротерапию несколько раз, но из-за слабого эффекта, готовлюсь к минифлебэктомии.

Заключительные рекомендации.


  • Старайтесь не поднимать и не переносить тяжести.
  • Умерено проводите время на ногах
  • Каждые на 15-20 минут дайте отдохнуть своим ногам.
  • Не увлекайтесь банями и саунами.
  • Меньше загорайте на солнце.
  • Мойте ноги только в прохладной воде.
  • Меняйте позы, не застывайте в одной.
  • Старайтесь поддерживать хорошее настроение и окружать себя позитивными эмоциями.

В конце хотелось бы сказать, что любая из этих операций избавляет от болезни только на время. Для избежания рецидива болезни, двигательный режим, диетотерапия и здоровый образ жизни должны постоянно сопровождать людей, однажды заболевших варикозом.

К сожалению, даже при постоянном соблюдении всех рекомендаций, болезнь возвращается. Такие пациенты попадают в группу риска. Они должны регулярно обследоваться у врача.

дата: 09.07.2017

ewomans.com

Рекомендации и упражнения в послеоперационный период

После проведения операции пациенту категорически противопоказан сидячий и малоподвижный образ жизни. Первый месяц после лечения следует быстро ходить не менее 2 часов в сутки. Желательно разделить прогулки на несколько частей в течение дня, для постоянного присутствия нагрузки на нижние конечности.

послеоперационный периодВ первую неделю необходимы особенно интенсивные и частые прогулки и упражнения. Сидеть или стоять неподвижно более 1,5-2 часов запрещается, независимо от обстоятельств необходимо, как минимум, делать перерывы.

При необходимости переезда на большие расстояния, в зависимости от вида транспорта, следует выполнять следующие рекомендации:

  • периодически поднимать ноги выше уровня таза;
  • носить компрессионное белье, которое подобрано с учетом рекомендаций врача;
  • делать разминку, вставать и ходить (в самолете и поезде), останавливаться и прогуливаться (на машине).

к оглавлению ↑

Компрессионное белье

Необходимость ношения компрессионного белья после удаления вен неоднократно доказано различными врачами. Оно бывает нескольких видов:

  • компрессионное бельегольфы;
  • чулки;
  • колготки и леггинсы;
  • эластичные бинты.

Как правило, перед операцией пациенту даются рекомендации по приобретению определенного вида белья с эффектом компрессии. Сразу после проведения вмешательства изделие одевают на пациента, желательно не снимать его в течение первых дней.

После этого обычно разрешается перейти на специальные стягивающие колготки/чулки, которые следует носить в зависимости от рекомендаций врача.

Следует помнить, что даже при рекомендации носить чулки постоянно, на ночь их нужно снимать, чтобы ноги отдохнули от компрессии.

Специальное белье позволяет удерживать вены в сжатом состоянии и уменьшает вероятность появления кровотечения.

к оглавлению ↑

Образ жизни после операции

Полностью возвращаться к привычному образу жизни разрешается примерно через месяц после хирургического вмешательства. Определенные процедуры и занятия разрешаются раньше, например:

  1. спортПринятие душа разрешается через пару дней после снятия швов. Если операция проводилась без наложения швов – следует выждать пару дней после ее проведения для заживания проколов.
  2. При занятиях спортом до проведения операции, возвращаться к нему следует постепенно, спустя 2 недели после операции. При участии в видах спорта, требующих серьезных нагрузок – строго запрещено возвращаться к нему без разрешения флеболога.
  3. Сауна и бассейн. Посещение сауны разрешается не раньше, чем через 3 недели, при условии отсутствия боли и кровотечений. После сауны следует ополоснуть ноги прохладной водой. Посещение бассейна разрешается спустя 3-4 недели после вмешательства, плавание и активная двигательная деятельность в воде положительно сказывается на состоянии вен после операции.
  4. бассейнПри наличии лишнего веса желательно от него избавиться, чтобы не подвергать ноги дополнительной нагрузке.
  5. При наступлении беременности после проведения операции – обязательно носить компрессионные чулки или гольфы, чтобы венам проще было сохранять свое состояние в период серьезной нагрузки как физической, так и гормональной.

Восстановительный период проходит гораздо легче в тех случаях, когда заболевание прооперировано до появления всевозможных осложнений. Также быстрее восстанавливаются пациенты, соблюдающие все предписания врача.

к оглавлению ↑

Последствия хирургических вмешательств

Удаление варикозных вен хирургическим путем – достаточно популярный метод лечения, который применяется в большинстве случаев при запущенной стадии. После проведения операции у пациента могут возникнуть побочные эффекты, а также осложнения. Возникают они не всегда и не у всех, все зависит от организма человека и стадии варикозного расширения вен, но следует узнать о них до проведения операции. Перечислим такие:

  1. При малоподвижном образе жизни после операции возможно появление серьезных осложнений – тромбозов глубоких вен. Его последствия опасны для здоровья и даже жизни человека, так как может развиться флеботромбоз.
  2. гематомаПоявление боли и гематом. Боль и небольшие гематомы на месте удаленной вены чаще встречаются после флебэктомии. Происходит это из-за притоков венозной магистрали. После минифлебэктомии или удаление вен лазером болевые ощущения возникают гораздо реже, а гематомы практически не возникают. Из-за скопления крови под кожей может происходить незначительное повышение температуры через несколько дней после операции.
  3. Возникновение комков по ходу вены, которые могут доставлять много неприятных ощущений. Это считается вариантом нормы и связано со скоплением крови. Если при этих симптомах возникает воспаление на коже, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить бактериальное воспаление. При несвоевременном обращении возможно появление серьезных осложнений.

Восстановление происходит по-разному у каждого человека, в зависимости от генетической предрасположенности пациента. Правильное питание и соблюдение элементарной диеты позволит облегчить восстановление и предотвратить возникновение осложнений. В рационе должны присутствовать продукты, которые оказывают на организм противовоспалительное действие и разжижают кровь.

томатный сокК таким продуктам относятся цитрусовые и другие, содержащие витамин С – они позволяют предотвратить воспалительные процессы. Томатный сок и морепродукты, а также некоторые другие продукты способны разжижать кровь, что очень важно после операций, направленных на восстановление нормального состояния вен.

Периодическое посещение врача-флеболога после хирургического вмешательства позволит минимизировать осложнения и сохранить здоровье вен на ногах.

prososudi.ru

17.07.2009

Дорогие друзья!
Сегодня получила комментарий, из которого поняла, что хватит уж мне развлекаться (и вас развлекать), а надо бы и делом заняться :)))

А комментарий был с вопросом, как надо вести себя после венэктомии — операции по удалению варикозно расширенных вен.
Вопрос, надо сказать, очень правильный, очень актуальный!
Очень часто у лечащего врача, у оперирующего хирурга попросту не бывает времени, сил или охоты  подробно рассказывать больному, как тот должен себя вести после операции.
Но из-за этого случается немало осложнений, так что лучше, конечно, потрудиться и  объяснить все досконально.
У меня, например, был случай, когда больная выписалась домой в прекрасном состоянии, а через неделю вернулась… Оказалось, что

она решила смыть с ноги все следы от йода и марганцовки, взяла жесткую мочалку и хорошенько, так, от души потерла себе ногу… В итоге рана развалилась, швы разошлись… Потом пришлось эту чистюлю еще месяц лечить, пока раны зажили. Рубец при таком заживлении, естественно, остался грубый и корявый. Ну что поделаешь?
После этого случая я завела привычку объяснять больным во время последней перевязки перед выпиской, как они должны себя вести. К тому же сразу перед выпиской есть надежда, что больной запомнит, что ты ему говоришь.
Да и свою книгу я написала именно поэтому — чтобы объяснить всем те "мелочи", которые приходится объяснять каждый раз каждому больному по отдельности.
Слово "мелочи" в кавычках потому, что мелочей не бывает. Все нюансы в нашей работе могут быть судьбоносными.
А бывает, что объясняешь, но без толку — больной просто тебя не слушает, особенно, если речь идет о запретах, думает:  "ну, это же врач, обязательно должен что-нибудь запретить"… Но не думает о том, что, если я полчаса талдычу о том, что ему нельзя курить, ведь не для себя же говорю, не за мой же счет он курит, чтобы я волновалась и была заинтересована в этом. Раз теряю свою время, раз  говорю, уговариваю, значит, это нужно именно ему, значит это важно? Не так?

Ладно, перейдем к венам.
После операции по поводу расширения вен больной должен помнить о том, что любые швы полностью формируются только через несколько месяцев. Для того, чтобы окончательно окрепнуть, рубцам нужно полгода! Поэтому в начальном периоде не надо при купании пользоваться грубыми мочалками или губками, в первые два-три купания мойте область швов просто намыленной рукой, а потом переходите на мягкую губку.
Не используйте при купании слишком горячую воду — вены и швы не любят горячей воды! Купайтесь обычной теплой водой. Не советую любителям парилки ходить в баню в первые два-три месяца после операции — это слишком большая нагрузка на организм, который еще слаб после операции.
Если область рубцов начинает сильно чесаться, лучше всего смазать шов йодом — и зуд прекратится, и воспаление пройдет, если оно только начинается.
Если на рубцах есть засохшие корочки, не отрывайте их. Под ними идет заживление раны. Когда там образуется полноценная кожа, корочки отпадут сами. Во время купания они отстанут от кожи и выйдут. Если оторвете корочку, рубец будет грубым.
После операции я рекомендую своим больным носить эластичные бинты в течение 3 месяцев, после чего еще 3 месяца носить эластичные лечебные чулки. В дальнейшем надевайте эластичный чулок в любом случае, если вы заранее знаете, что вам предстоит большая нагрузка — долгая дорога, долгое пребывание на ногах, тяжелая работа и проч. Эластичные чулки подстрахуют вашу ногу от отеков, болей и различных осложнений, независимо от того, сколько лет прошло после операции. Эластичные чулки можно использовать даже здоровым людям для профилактики расширения вен, а больным варикозом — тем более, как говорится, сам Бог велел!
С эластичным бинтом или  чулком можно ходить столько, сколько позволят ноги! Ни один врач не сможет вам сказать, сколько метров или сколько минут вам можно ходить. Это совершенно индивидуально, вы сами почувствуете свою дистанцию. Проходимое расстояние надо увеличивать постепенно, не старайтесь в день выписки пройти сразу три километра! Не получится, только ноги испортите! Как только вы почувствуете усталость и тяжесть в ногах, значит, надо полежать, лучше  с возвышенным положением ног. Ваши ноги сами вам подскажут, сколько вам можно ходить. Только надо прислушиваться к ним. Это не тот случай, когда надо разрабатывать через боль и "не могу". Тут надо выполнять все требования и капризы ваших ног  — они лучше знают, что вам полезно!
Если у вас в области швов вдруг появилось точечное покраснение или появился кончик нитки, не надо паниковать. Надо обратиться к хирургу, чтобы он извлек эту нитку (лигатуру), потом несколько дней смазывать это место йодом, пока не заживет. В любой операционной ране остается множество ниток, лигатур, но они просто обволакиваются капсулой и остаются в организме, ничему не мешая, или же есть нити, которые через некоторое время рассасываются. Но иногда одна или несколько таких ниточек по разным причинам вызывают воспаление вокруг себя и выходят. Ничего страшного в этом  нет, конечно, неприятно, но не опасно. Только надо убрать эту нитку — и всё.
После операции надо придерживаться щадящего образа жизни. На первых порах организм ослаблен, надо избегать нагрузок. Но где-то через месяц  уже наступает восстановление, и можно постепенно увеличивать нагрузку, возвращаться к обычному стилю жизни.
Из продуктов питания я запрещаю своим больным морковный сок — в народной медицине морковный сок применяется для остановки кровотечений, т.к. обладает свойством повышать свертываемость крови. А в нашем случае это совершенно не нужно и даже опасно. В небольших количествах морковь вам не помешает, но стакан сока — это уже слишком!
Из продуктов советую есть побольше вишни, помидоров, цитрусов, гранатов — все они разжижают кровь и хорошо действуют на сосудистую стенку.
Для наших больных очень актуально иметь нормальный вес! Любое превышение веса — это дополнительная нагрузка на ноги, на сосуды и суставы. А этого нам тоже не надо!
Если операция была произведена по поводу первичной варикозной болезни, то столького вполне достаточно для того, чтобы больной гладко вышел из послеоперационного периода.
Но если вены расширились после перенесенного тромбофлебита глубоких вен или же операция была произведена по поводу осложненного варикоза (острый варикотромбофлебит, трофическая язва, кровотечение), в этом случае вполне возможно, что после операции вам назначат еще и консервативное, лекарственное лечение, которое нужно будет добросовестно принять.
В дальнейшем хотя бы однажды в год (лучше до наступления жары) показывайтесь своему врачу и принимайте небольшой курс профилактического лечения — это будет гораздо легче, проще и дешевле, чем заиметь какое-то осложнение, да еще на оперированных ногах. В этом случае уже все вены  компроментированы, они не стопроцентные, во время операции удаляются самые измененные, самые плохие вены, но процесс остается и может перейти на другие вены.
Поэтому надо принимать лечение — от греха подальше! И вам лучше, и врачу легче!

Ну вот, кажется, написала коротко самые основные моменты.
Все написать в посте невозможно. Если вас интересуют и другие подробности, если вы хотите знать больше, чтобы помочь себе  и вашим близким, то вам надо прочитать мою книгу "Болят ноги…Что делать? (путеводитель для больного)".

Как я ни думала, так и не получилось назвать книгу так, чтобы было понятно, о чем она. Там не только о ногах, и не только о сосудистых болезнях. Фактически я пишу в книге обо всех тех случаях, с которыми нам доводится чаще всего встречаться на практике, тех болезнях, по поводу которых больные приходят к нам на консультации.
А там и рожистое воспаление, и артриты, и артрозы, и невриты, да и много чего еще.
Поэтому лучше прочитайте об этой книге и ее оглавление ВОТ ТУТ.

Будьте здоровы!

Пишите  в комментах, если есть вопросы.  Можете писать и в личку. Не стесняйтесь! :)))  Спрашивайте — отвечу!

Для тех, у кого возникнет логичное желание материально поддержать автора или выразить благодарность за консультацию, сообщаю свои реквизиты:

WebMoney Z247064731651 (долларовый кошелек) и R463122797291 (рублевый кошелек)

Яндекс-Деньги — кошелек 41001380044070

или же перевод на банковскую карту Visa 4454300000159480.

Думаю, это справедливо.

Книга "Болят ноги…Что делать? (путеводитель для больного)" — ответы на ваши вопросы!
Виртуальный прием сосудистого хирурга!

.

doctor-ma.livejournal.com

Способы удаления вен

В настоящий период время выделяют несколько способов удаления вен на ногах:

  • Лазерное удаление.
  • Компрессионная склеротерапия.
  • Безоперационное лечение.
  • Флебэктомия.
  • Микрофлебэктомия (или другое название — минифлебэктомия).

Эндовенозная лазерная коагуляция

Лазерное удаление довольно-таки сложная операция на венах, по сравнению с флебэктомией. Она требует дорогостоящих инструментов и квалифицированных специалистов. Поэтому исходя из этих моментов она значительно дороже по стоимости.

С помощью лазерного микропрокола внутренняя часть вены обрабатывается лучом. Кровь в варикозной вене под воздействием луча лазера кипит. Так происходит заживление стенки проблемных вен. Также можно лазером решить проблему венозных язв.

Компрессионная склеротерапия

Лечение варикозного расширения венЭто безоперационный способ устранения варикозной болезни ног. Склеротерапия позволяет устранить заражённые участки вены и оставить здоровые. Идеальный вариант для тех, кто боится ложиться под нож хирурга или кому противопоказан наркоз.

В операции используется специальный раствор — склерозант. Инъекции склерозанта вводятся в расширенные вены. Затем одевается компрессионное белье. Минусом этой процедуры является длительность. Так как инъекции нужно делать через определённый промежуток времени, до полного исчезновения варикозно расширенных вен. А компрессионное бельё нужно будет носить ещё на протяжении трёх месяцев, после окончания курса инъекций склерозанта. Зато в результате вы уберёте не только вены, поражённые заболеванием, но и избавитесь от болезненных ощущений, судорог, которые являются симптомами болезни.

К сожалению, склеротерапия не будет эффективна в случае запущенной стадии болезни.

Флебэктомия

Флебэктомия представляет собой операцию по удалению вен. Это наиболее оптимальное решение при лечении заболевания. Преимущественное большинство боится этой операции, но понимая, что она остро необходима, прибегают к ней.

Перед тем, как приступить к операции лечащий врач попросит вас подготовиться. Подготовка состоит из следующих этапов:

  • Убрать дефекты на ногах (гнойники, язвы, гематомы).
  • За неделю до операции исключить из рациона жирное, жареное и мучное.
  • Неделю перед операцией, воздерживайтесь от алкоголя и сигарет.
  • Женщинам стереть лак с ногтей.
  • Удалить волосы с помощью бритвенного станка. Использовать воск или депилятор запрещено, так как это чревато занесением инфекции.

Процесс удаления вен на ногах происходит следующим образом — ангиолог делает разметку. Человек должен обязательно стоять, так как в лежачем положении намного сложнее распознать местонахождение выступающих вен. Затем пациента укладывают на операционный стол. Следующий шаг — это применение наркоза. В большинстве используется местный наркоз, потому что он менее вреден для человека, так как пациент в сознании, просто не ощущает низ своего тела. А под общим пациент полностью отключается и совершенно ничего не чувствует, зато может отправляться домой сразу после операции. Также нужно знать, что некоторым категориям людей общий наркоз противопоказан вообще. В любом случае, лучше оговорить выбор наркоза заранее с лечащим врачом.

Как только наркоз начал действовать ангиолог делает первый разрез длиной около пяти сантиметров в паху, а именно там, где попадает край нижнего белья. На лодыжке также разрезается кожа. Здесь длина разреза — около двух сантиметров. Остальные разрезы делаются разметке, которую сделали во время подготовки к операции.

Разрезы делаются неглубокие, чтобы была возможность достать вену. Далее, в отверстие в паху вводится венозный экстракт. Этот экстракт похож на тоненькую проволочку с круглым кончиком. Он доходит до разреза на лодыжке. Затем врач вводит воздух в экстракт, наконечник становится больше в размере и это позволяет его достать из-под кожи уже вместе с нездоровой веной. Коммуникативные вены зажимаются. Надрезы зашивают. Ногу закрывают марлей и сверху эластичным бинтом. Операция по удалению вен можно считать завершённой.

Сейчас удаляют не все подкожные вены, а только самые большие. Оставшиеся мелкие исчезнут сами. Раньше врачи удаляли все выступающие вены без исключения.

Микрофлебэктомия

Микрофлебэктомия (или минифлебэктомия) — это «ювелирная» операция по удалению варикозных вен. Почему ювелирная? Потому что во время операции через микроразрезы удаляются мелкие поражённые вены с помощью специального хирургического крючка. Разрезы зашиваются косметическим швом, которые рассасываются и не нуждаются в снятии.

Как вести себя в послеоперационный период

Реабилитационный период после операцииПосле того как человек отошёл от наркоза врачи, рекомендуют начинать двигаться, чтобы кровь поступала в ноги. Это является началом пути к скорейшему восстановлению. Но нужно быть осторожным и не переусердствовать. Попросите вашего лечащего врача о разработке программы из сгибательно-разгибательных упражнений. Этот комплекс упражнений обязательно должен выполняться без спешки и осмысленно.

После операции на вены в течение следующего дня состоится перевязка и вам оденут компрессионное бельё. Старайтесь поднимать ноги — это поможет крови быстрее поступать в нижнюю часть тела. Вам будет позволено самостоятельно передвигаться и заниматься физкультурой. Через десять дней снимают швы. После будут предложены индивидуальные курсы реабилитации.

Последствия и реабилитация

Результат, как всегда и везде, может быть положительным либо отрицательным. При положительном исходе событий ваш лечащий врач назначит персональные рекомендации. А при отрицательном — вы станете обладателем синяков, гематом.

Персональный курс реабилитации составит лечащий врач. Но в основном рекомендации будут следующими:

  • Отдых.
  • Пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Физические упражнения (без отягощений).
  • Сбалансированное питание.
  • Приём выписанных лекарственных препаратов.
  • Лёгкий массаж.

В первое время послеоперационного периода необходимо:

  • От чего нужно отказаться после операцииОтказаться от посещения сауны и бани.
  • Не мочить ногу, так как это может повлиять на шов.
  • Плавание.
  • Салиться можно только через два дня после операции.
  • Во время сна ноги класть на подушку или подставку высотой около десяти сантиметров. Это необходимо для нормального кровообращения в конечностях.
  • В некоторых случаях врач назначает курс лекарственных препаратов, разжижающих кровь. Приём этих лекарств не позволит образоваться тромбам в ваших венах.

Невыполнение рекомендаций специалиста чревато нежелательными последствиями:

  • Появление крови из мест, где были разрезы. Это может быть последствием того, что не все притоки были перевязаны.
  • Воспаление сгустков крови, которые скапливается в комки. Их достаточно легко можно самостоятельно нащупать под кожей. Повышение температуры и покраснение даёт знать вам, что развивается бактериальное воспаление. Поэтому обязательно необходимо обрабатывать швы зелёнкой.
  • В глубоких венах при малой подвижности образуются тромбы. Чтобы это не произошло выполняйте все рекомендованные физические упражнения.

plastika.guru

Содержание статьи

  • Виды осложнений после операции на венах нижних конечностей
  • Реабилитация и восстановления после операции на венах

В виду того, что сосудистые патологии на данный момент крайне распространены, все вышеперечисленные методы лечения носят характер рядовых. Тем не менее, любое хирургическое вмешательство не проходит бесследно для организма. Поэтому у 9 пациентов из 10 возникают осложнения после операции на венах ног.

Квалифицированный лечащий врач обязательно даст рекомендации, о том,  как вести себя, и что нужно делать после операции на венах ног. Ведь рациональная постхирургическая программа реабилитации сведет к минимуму риск возникновения или полностью исключит нежелательные последствия после операции на вены.

Какие бывают осложнения после операции на венах нижних конечностей?

Вероятность возникновения осложнений напрямую зависит от многих факторов:

  • степени поражения венозных сосудов пациента;
  • состояния здоровья в целом (имеются ли сопутствующие заболевания);
  • хода оперативного вмешательства и его объема;
  • следования пациентом врачебным рекомендациям.

Выбранный метод хирургического лечения также влияет на то, какие осложнения могут проявляться. Например, сильно болит нога и возникает уплотнение после операций на венах, выполненных путем перевязки или полного их удаления. А после процедуры склеротерапии такого болевого синдрома практически не наблюдается.

Подкожные гематомы и синяки после операции на венах

Осложнения после операции, вены, синяк

Гематомы и синяки считаются негативными последствиями хирургического вмешательства. Они останутся даже после самой малоинвазивной манипуляции по удалению вен на ногах, например, лазерной коагуляции. Такие осложнения после операции лазером на вены формируются ввиду множественных проколов. Следствием анестезиологических инъекций, предшествующих операции, может быть возникновение синяков по ходу прооперированного венозного сосуда.

Данные кожные проявления самостоятельно рассосутся спустя 7-10 дней, а подкожные – максимум за 2-3 недели.

Температура и отек ноги после операции на венах

Из-за воспалительного процесса вызванного скоплением крови под кожей, в течение 2-3 дней у пациента может держаться невысокая температура (37-37,5°С). Повода для беспокойства нет, если отсутствует покраснение кожного покрова. И напротив, его наличие может свидетельствовать о бактериальном инфицировании, что является поводом для обращения к специалисту.

Также в большинстве случаев, после операции на венах, отекают ноги. Это может быть вызвано повреждением потока лимфы во время операции, либо же индивидуальными особенностями пациента. Следует отметить, что основываясь на врачебной практике отек спадает к 7 дню, а полное его исчезновение происходит через 2 недели. Если же после двухнедельного периода отечность не начала спадать, то необходимо срочно обратиться к врачу. Он выявит точную причину возникновения отека и поможет его устранить. Методы самолечения стоит исключить.

Тромбоз вен, как осложнение после операции

Когда после операции на венах опухла нога, и отек достаточно стоек, причиной тому может быть тромбообразование в глубоких венах. Данное явление считается вполне объяснимой реакцией организма на хирургическое вмешательство. Таким образом, организм  предотвращает кровотечение, возникшее при поражении венозных стенок сосудов, мышечной ткани и кожных покровов. Увеличить риск возникновения данного осложнения могут такие сопутствующие заболевания такие как:

  • хроническая сердечная недостаточность, аритмия, стенокардия, гипертония и другие сердечно-сосудистые патологии;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

В целях предупреждения данного последствия можно и нужно ходить после операции на венах, ведь врачом не назначается постельный режим. Начинать ходить следует в течение 2-3 часов после того, как действие наркоза окончательно ослабеет. В постхирургический период ходьба только улучшает кровообращение.

Реабилитация: восстановление после операции на вены

В постхирургический период крайне важен этап восстановления, который заключается не только в приеме назначенного лекарства. После операции на венах лечащий врач подберет реабилитационную схему. От того насколько она будет верна, и насколько ответственно к ее соблюдению подойдет пациент зависит очень многое. И, скорее всего, тогда не придется думать о том, что делать после операции на вены ног, повлекшей за собой осложнения. Срок реабилитации в каждом отдельном случае индивидуален. Разделен он на 2 этапа: стационарный и амбулаторный. Стационарный этап реабилитации длится от 3 часов до 3 дней, в зависимости от избранного врачом метода хирургического вмешательства. А амбулаторный, – в зависимости от послеоперационной динамики.

Общие рекомендации по восстановлению сводятся к соблюдению следующей комплексной программы:

  • использование компрессионного трикотажа;
  • восстановление физической активности (гимнастические упражнения);
  • лечение наружными средствами применения;
  • правильный рацион и режим питания;
  • ведение здорового образа жизни.

Медицинские компрессионные чулки после операции на венах ног

Для уменьшения отечности, нормализации процесса кровообращения и устранения боли в венах необходимо использовать компрессионный трикотаж. Эластичное белье после операции на венах препятствует венозному застою и тромбообразованию.

Первые дни после операции на венах обязательно использовать эластичный бинт, и делать это нужно круглосуточно. Площадь бинтования должна охватывать всю конечность от пальцев до паховой складки. Перебинтовывать ногу следует 1 раз в сутки, в утренние часы. Если повязка сползла или распределенное давление нарушено, то бинт требуется наложить повторно. Чтобы компрессия была верно распределена, нужно знать, как правильно бинтовать ногу, в особенности после операции на венах:

  • лодыжка – 100% компрессии;
  • голень – 70%;
  • колено – 50%;
  • нижняя часть бедра – 40%, верхняя – 20%.

Использование компрессионных чулок возможно после операции по удалению вены спустя 3-5 дней. Степень компрессии определяет врач, но чаще всего это второй класс. Уровень производимого давления в данном случае будет равен 23-32 мм рт. ст.

Также врач определит, сколько по времени после операции на вене необходимо носить чулки. Наиболее распространено применение эластичной компрессии от 1 до 6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Иногда при ношении компрессионного трикотажа в области лодыжки и голеностопа немеет нога, после перенесенной операции на венах такое возможно. Это связано с повреждением мелких нервных веточек кожи. Такое расстройство кожной чувствительности пройдет через 1-2 месяца.

Крем или мазь для вен, что лучше использовать после операции?

В лечебно-профилактических целях использование местных наружных средств широко распространено. Формы выпуска бывают различные – мазь, крем и гель. Все они оказывают венотонизирующий эффект и обладают обезболивающим действием. Некоторые из них препятствуют развитию воспалительных процессов.

Состав средств может быть:

  • натуральным (содержатся вытяжки из следующих целебных растений: конского каштана, гинкго билобы, зелёного чая, полыни, брусники, арники и листьев красного винограда);
  • химическим (средства имеют в своей основе гепарин и троксерутин).

Одновременно с использованием компрессионного трикотажа удобнее применять средства, имеющие нежирную основу, чтобы не повредить волокна изделий. Поэтому мази не вполне подходят для этих целей.

Стоит отметить, что нанесение всех средств невозможно при нарушении целостности кожного покрова.

Упражнения и гимнастика после операции на венах

С первого дня реабилитации важно давать умеренную физическую нагрузку на прооперированную конечность. Существуют определенные упражнения после операций на венах. Они помогут привести в тонус кровообращение в ногах и послужат отличной профилактикой образования тромбов.

Первые упражнения включают сгибания и разгибания коленного сустава, а также вращательные движения ступнями. Далее их можно дополнить гимнастическим упражнением «ножницы» (в положении лежа на спине, руки придерживаем вдоль туловища, ноги прямые, носки натянуты от себя, ноги по очереди скрещиваем) и упражнением «велосипед» (вращаем ногами лежа на спине).

Многих волнует, не противопоказан ли спорт после операции на вены? Так как в профилактике послеоперационных последствий не приветствуется постельный режим, и желательно с первых часов понемногу разрабатывать конечность, то и спорт, конечно же, разрешен. Только нагрузка должна быть щадящая, после которой не болят ноги. После операции, когда были удалены варикозные вены, во время занятий спортом можно использовать профилактический трикотаж с 0 классом компрессии. Он оказывает минимальный уровень давления – 15-18 мм рт.ст. Он улучшает скорость оттока крови из нижних конечностей, поддерживает в состоянии нормы венозные стенки сосудов и предохраняет от возникновения рецидивов.

Диета и питание после операции на венах ног

В реабилитационный период питание необходимо подвергнуть коррективам. В рацион следует включить продукты, оказывающие положительное действие на венозные стенки и на снижение показателей вязкости крови. Этим требованиям отвечают продукты с содержанием Витамина С: шиповник, цитрусы, черная смородина, киви, облепиха и т.д. Благоприятно на состояние сосудов влияют морские продукты: моллюски, ракообразные, водоросли и пр. Все они содержат жирные полиненасыщенные кислоты, что делает их полезными. К тому же это низкокалорийные продукты, а поддержание веса в норме также является важной задачей, поставленной перед пациентом. Употреблять алкоголь после операции вены лучше не стоит, так как он оказывает губительное влияние на организм, в том числе и на состояние сосудов.

В целях укрепления сосудов и как дополнительный источник Витамина С, ниацина, рутина и других активных компонентов можно использовать НОРМАВЕН® комплекс венотонизирующих витаминов и растительных экстрактов.

Ведение здорового образа жизни

Вне зависимости от того, какую операцию перенес пациент, главной рекомендацией всегда будет ведение здорового образа жизни. Следует отказаться от вредных привычек, сбалансировать режим труда и отдыха после операции на венах проявлять физическую активность и закаливать организм.

normaven.ru