Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей

Диагноз: «У вас варикоз. Необходима операция», – звучит для большинства пациентов как приговор. Но стоит ли бояться хирургического вмешательства, если оно может заметно улучшить состояние, а человек через некоторое время – даже забыть о том, что у него когда-то были такие проблемы?

Своевременное хирургическое лечение варикозного расширения вен предлагает много методов, которые сокращают реабилитационный период до минимальных сроков. Последствия будут практически незаметны, если соблюдать меры предосторожности и проводить профилактику рецидивов.

Показания и противопоказания для проведения операции

Однако не всегда такая терапия дает положительный результат. Да и пациенты обращаются к врачу лишь тогда, когда болезнь пришла в такую стадию, что операция по удалению варикозных вен – единственный способ справиться с болезнью.

Операция при варикозе нижних конечностей рекомендуется по четким показаниям, а именно:


  • значительное увеличение подкожных вен, сопутствующее физиологическим патологиям;
  • при заболевании в запущенной стадии (возникает зачастую при самолечении) или стремительном ее развитии;
  • трофические изменения кожи и возникновение трофических язв;
  • при развитии острого тромбофлебита;
  • при значительном дискомфорте, который доставляет варикозное расширение вен на ногах, и ухудшении качества жизни.

Закономерно возникает вопрос: если варикоз 2 степени (стадия субкомпенсации), нужна ли операция? Ведь в такой стадии заболевания возможно применение консервативных методов.

Стоит ли делать операцию в этом случае, больной будет решать с лечащим врачом в индивидуальном порядке. Однако должны быть учтены все возможные риски и последствия.

Операция по удалению варикоза на ногах имеет ряд противопоказаний, которые обязательно учитываются специалистом:

  • заболевания инфекционного характера с тяжелым течением (как ситуативные, так и хронические);
  • гипертония, ишемия;
  • преклонный возраст пациента (как правило, людям старше 70 лет операции при варикозе не рекомендованы);

  • дерматологические заболевания, особенно там, где будет происходить хирургическое вмешательство;
  • беременность. Врач может рассматривать вариант, нужно ли делать операцию при варикозе в первой трети срока. 2-й и 3-й триместры – четкое противопоказание.

Учитывая все риски и возможность последствий, врач вместе с пациентом принимает решение о необходимости операции при варикозе ног и определяет вид хирургического вмешательства.

Виды хирургии варикоза

Современная медицина предлагает несколько видов операций при варикозном расширении вен нижних конечностей. Они отличаются способом проведения, наличием последствий, реабилитационным периодом и риском повторного появления. Специалист принимает решение о применении того или иного способа, основываясь на признаках болезни, степени ее выраженности и индивидуальных особенностях пациента.

Операция на варикоз, подразумевающая удаление вены, делается несколькими способами:

  • Флебэктомия. Самый травматичный вид хирургического вмешательства, применяется только в крайних случаях из-за отсутствия альтернативы. Операция требует высокой квалификации и времени. После такой процедуры могут возникать неприятные последствия в виде осложнений. Хотя варикоз после операции такого плана, как показывает практика, практически не рецидивирует. Проводятся разрезы кожи, через которые с помощью специальных аппаратов извлекается пораженная вена.

  • Минифлебэктомия. Это разновидность флебэктомии, на теле делаются проколы в места, через которые при помощи специализированных зондов извлекается пораженный сосуд. Сокращается послеоперационный период, меньшая площадь кожных покровов травмируется.

  • Стриппинг – вид хирургического вмешательства, когда через проколы в коже извлекается лишь пораженная часть вены, а не весь сосуд полностью. При такой операции наложение швов не требуется –устраняется возможность возникновения косметических дефектов.
  • Склеротерапия – метод хирургического вмешательства, который подразумевает введение в больной сосуд склерозирующего вещества. Во время ультразвукового исследования определяется место расширения сосуда, и лекарственный препарат вводится непосредственно в этот участок. Вена склеивается, и кровь по ней уже не циркулирует. Склерозирование проводится двумя способами: Первый — эхосклеротерапия (специальным аппаратом и под его контролем определяется место расширения сосуда, затем делается прокол с последующим введением склерозанта в пораженный участок; способ применяется при расширении вен на один сантиметр и более и дает возможность восстановить нормальный кровоток); второй способ -склерозирование пенным составом (в вену в месте ее расширения вводят специальный лекарственный состав в виде мелкодисперсной пены. Вещество приостанавливает кровоток в этом месте сосуда. Для достижения стойкого результата рекомендуется проведение нескольких процедур. Рецидивов после такого вида лечения практически не бывает).
  • Лазерная коагуляция способна сделать ноги пациента ровными и гладкими, без видимых косметических дефектов всего за одну процедуру. Во время этого вида лечения применяется высокочастотный лазерный луч, который нагревает сосуд до 70°C и склеивает его, что препятствует дальнейшему току крови.

  • Радиочастотная облитерация – способ, схожий с воздействием лазером. На сосуды оказывают влияние при помощи микроволн. Этот метод применяют даже при обширных размерах поражения вен и их значительном размере.

boleznikrovi.com

Операции при варикозной болезни

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей является радикальной и заключается в удалении пораженных процессом подкожных вен нижних конечностей (флебэктомия)  или в склерозировании глубоких вен голени  и бедра.

Традиционно флебэктомия (кроссэктомия) выполняется по методу Бебкока и заключается во введении зонда в просвет вены с последующим вытягиванием вены полностью на ее протяжении через разрез на коже наружу. Разрез ушивается в конце операции косметическим швом.

Мини-флебэктомия применяется для удаления очень коротких участков вены, в процессе операции не используется перевязка вен. Разрезов на коже не осуществляется, а кусочек вены удаляется через тонкий прокол на коже, не требующий наложения швов.

При небольшом участке поражения варикозом возможно выполнение более щадящей методики — стриппинга.


strong>
Это вытягивание наружу с помощью тонкого крючка только варикозного узла. Вытягивание осуществляется посредством двух разрезов на коже с последующим их ушиванием. Разновидностью данной методики является криостриппинг — «примораживание» вены к криозонду с использованием низких температур, деструктурированный узел также вытягивается наружу.

Склерозирование вены — это введение в ее просвет склерозанта — вещества, которое «склеивает» стенки вены между собой, но вена остается глубоко под кожей, не выполняя своей функции. Кровоток по вене прекращается и идет по коллатеральным сосудам, не нарушая отток венозной крови из нижней конечности. Склерозирование вены проводится под контролем ультразвука.

Лазерная эндоваскулярная коагуляция варикоза является новейшим методом во флебологии и заключается во введении тонкого зонда в просвет вены с лазерным излучением, оказывающим прижигающее воздействие на стенки вены.

Метод радиочастотной облитерации вен также относится к более современному лечению варикоза, но не все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. Методика заключается в «прижигающем» воздействии на сосудистую стенку радиоволн высокой частоты.

Показания к удалению вен

Не всем пациентам показана операция, но в некоторых случаях без нее все же не обойтись, так как лучше удалить источник потенциальных воспаления и  тромбов, чем ожидать осложнений. К состояниям, требующим хирургического вмешательства, относятся следующие:


  • Риск возникновения или уже возникший тромбофлебит,
  • Частые обострения тромбофлебита,
  • Обширное поражение подкожных вен,
  • Выраженные симптомы варикоза — постоянное чувство тяжести и боли в ногах,
  • Незаживающие трофические язвы,
  • Нарушения питания (трофики) тканей нижних конечностей — изменения цвета и похолодание кожи голеней и стоп.

Противопоказания к операции

Проведение даже минимального сосудистого вмешательства противопоказано в следующих случаях:

  • Беременность 11 и 111 триместры,
  • Острые инфекционные заболевания,
  • Обострения хронических заболеваний (бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и др),
  • Острый инсульт,
  • Острый инфаркт миокарда,
  • Рожистое воспаление нижних конечностей.

В любом случае, все показания и противопоказания определяются флебологом или хирургом в процессе очного осмотра пациента.

Какой метод выбрать?

Применение того или иного метода лечения оценивается только врачом, исходя из степени распространения процесса.

453745983748957398479


Разумеется, при небольших узлах менее инвазивные методы предпочтительнее, такие как мини-флебэктомия, короткий стриппинг, лазерная облитерация и склерозирование, в силу того, что они менее травматичны и практически не требуют реабилитационного периода. В то же время при большой протяженности варикозно расширенных вен предпочтение отдается традиционной флебэктомии, которая не только требует спинномозговой анестезии, но еще и является довольно травматичной операцией, оставляющей эстетический дефект в виде послеоперационных шрамов на голенях.

В связи с этим не стоит откладывать визит к врачу при имеющейся начальной стадии варикоза, и тем более, не нужно отказываться от менее травматичной операции, если доктор при осмотре увидел в этом необходимость.

Когда лучше делать операцию?

Решение о необходимости оперативного лечения принимается только после консультации флеболога или сосудистого хирурга. Тем не менее, на ранней стадии, когда пациента беспокоят только эстетический дискомфорт в виде варикозных узлов, а также незначительная отечность стоп в конце дня, можно попытаться остановить дальнейшее прогрессирование процесса с помощью компрессионного трикотажа и венотонических препаратов.

В случае, когда имеются болевой синдром в конечностях, а также велик риск осложнений, затягивать с операцией не рекомендуется.

Подготовка к операции


Перед тем, как запланировать операцию по удалению вен, пациенту следует провести ряд необходимых обследований. К ним относятся консультация хирурга или флеболога, а также УЗИ вен нижних конечностей. В случае, когда пациенту показано удаление вен, он обследуется на амбулаторном этапе, в частности должны быть выполнены общий и биохимический анализы крови, анализ крови на свертываемость (МНО, АЧТВ и др), ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки.

4753745987349857394953

В день, назначенный врачом, пациент должен явиться в лечебное учреждение, практикующее флебэктомию. Можно самостоятельно сбрить волосы на голени,  бедре и в паховой зоне на стороне пораженной конечности. Накануне следует ограничиться легким ужином, на операцию необходимо прийти натощак. Пациент должен предупредить оперирующего врача и анестезиолога о непереносимости ранее принимаемых лекарственных препаратов.

Как проводится операция

После прибытия пациента в клинику и первичного осмотра оперирующим хирургом и анестезиологом решается вопрос об анестезии. В случае обычной флебэктомии применяется спинальная анестезия, при мини-операциях используется местное обезболивание посредством обкалывания кожи растворами новокаина или лидокаина.


После наступления действия анестезии хирург устанавливает расположение вены с помощью ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Далее через разрез на коже в просвет вены вводится зонд и осуществляется основной этап операции — пересечение и перевязка участков вены при флебэктомии, вытягивание вены при мини-флебэктомии (только через проколы, а не через разрез) или воздействие лазером на стенки сосуда. Основной этап занимает от получаса до двух-трех часов в зависимости от объема операции.

После основного этапа разрезы на коже ушиваются, на рану накладывается давящая асептическая повязка и пациента провожают в палату, где он будет находиться под наблюдением от нескольких часов до суток. В палате пациент надевает компрессионное белье, которое не снимается трое суток.

Спустя сутки пациент отправляется домой. Если хирург назначает перевязки, пациент их посещает ежедневно или через день. Швы снимаются спустя семь суток после операции, и через два месяца осуществляется контрольное УЗДГ вен нижних конечностей.

Видео: подготовка и ход операции

Возможны ли осложнения после операции?

Техника проведения операций, отточенная до совершенства в течение десятилетий, позволяет свести риск послеоперационных осложнений к минимуму. Однако, в крайне редких случаях (менее 1%) возможно развитие таких неблагоприятных последствий, как:


  • Постоперационные гематомы на коже — рассасываются в течение пары месяцев,
  • Постоперационные уплотнения под кожей по ходу ложа удаленной вены- также исчезают через месяц-два после операции,
  • Механические повреждения лимфатических сосудов, приводящие к лимфостазу (застою лимфы) — лечатся консервативно, но через несколько месяцев лимфа начинает циркулировать по анастомозам, и лимфооток от конечности осуществляется должным образом.
  • Повреждения подкожных нервов, проявляющиеся преходящими нарушениями кожной чувствительности — самостоятельно нивелируются в течение нескольких месяцев.

Стоимость операций на вены на ногах

Операция по флебэктомии может быть проведена амбулаторно в условиях дневного стационара хирургического отделения поликлиники или в отделении сосудистой хирургии круглосуточного стационара. Операции в большинстве случаев выполняются бесплатно при наличии показаний, но при желании пациента могут быть проведены по платным услугам или в частных клиниках.

Стоимость операций варьирует, составляя от 20 тыс руб при склерозировании вен на одной конечности до 30 тыс руб при мини-флебэктомии и 45 тыс руб при флебэктомии с односуточным пребыванием в стационаре. В некоторых частных клиниках такие услуги, как флебэктомия, пребывание в круглосуточном стационаре одного дня, перевязки и снятие швов, а также последующее наблюдение в течение месяца могут достигать стоимости порядка ста тысяч рублей.

Прогноз и образ жизни после операции

После операции в течение нескольких дней возможны ноющие боли в прооперированной конечности и незначительный отек. Для купирования неприятных симптомов врачом назначаются нестероидные препараты — кеторол, найз и др. Сразу же после операции пациенту следует начать носить компрессионное белье и выполнять упражнения лечебной физкультуры, назначенные врачом.

На вторые сутки после операции пациенту разрешается понемногу ходить. Через неделю-две следует обеспечить медленную ходьбу пешком на протяжении пары часов в сутки.

458934759837457Из коррекции по образу жизни актуальны такие положения, как:

  • Отказ от вредных привычек,
  • Правильное питание с исключением жирных и вредных продуктов,
  • Соблюдение режима труда и отдыха,
  • Исключение в рабочее время только сидячего или только стоячего положения — необходима смена положения конечностей в процессе работы.

В заключение хотелось бы отметить, что, судя по отзывам, операции по удалению вен переносятся довольно благоприятно, а серьезные осложнения практически не возникают. Более того, риск жизнеугрожающих осложнений варикоза (тромбоэмболии, к примеру) резко снижается после удаления расширенной вены. В настоящее время операции по ампутации конечности из-за тяжелого воспаления и даже гангрены вследствие тромбофлебита (особенно на фоне сахарного диабета) не редкость, поэтому лучше обратиться к хирургу на ранней стадии и не отказываться от удаления вен, если в этом возникает необходимость. Тем самым Вы сохраните себе не только здоровые конечности, но и здоровье всего организма в целом.

operaciya.info

Реабилитационные мероприятия

нога, операция

Хирургическое лечение варикозного расширения вен требует проведения послеоперационных мероприятий, направленных на восстановление организма, а также минимизацию риска рецидива.

Реабилитация после операции лазером или методом склеротерапии проводится в домашних условиях, в то время как лечение варикоза хирургическим способом подразумевает временную госпитализацию пациента после удаления варикозных вен на ногах. В последнем случае состояние сосудов и вены после операции при варикозе будет контролироваться лечащим врачом.

После операции варикоза нижних конечностей проводится целый комплекс стандартных мероприятий:

  1. Использование эластичной компрессии, включающей бинтование ноги, а также постоянное ношение компрессионного белья.
  2. Проведение мероприятий по устранению послеоперационных гематом;
  3. Применение венотоников (например, препарата Антистакс).
  4. Соблюдение рекомендаций, касающихся двигательной активности конечности. Разработку оперируемой ноги необходимо начинать уже с первых часов после удаления вен. Пациенту обязательно назначается лечебная физкультура на вторые или третьи послеоперационные сутки.
  5. Проведение физиотерапевтических процедур (массажа, водных процедур, сеансов магнитотерапии).

Вышеуказанные мероприятия после операции при варикозном расширении вен способствуют восстановлению работоспособности пациентов уже через 2-3 недели. При удачно проведённой терапии хирургическим путём временная утрата трудоспособности составляет около 20 дней.

Восстановительный период зависит от нескольких показателей:

  • общего состояния больного;
  • успешности проведения операции по удалению варикозного расширения вен нижних конечностей;
  • соблюдения всех рекомендаций специалистов;
  • способа воздействия над венами (во флебологии различные виды операций подразумевают проведение определённых манипуляций, методы которых позволяют восстановить прооперированные конечности в короткий срок).

Поддерживающая терапия

Операция при варикозе нижних конечностей требует соблюдения медикаментозной терапии, как перед её проведением, так и в восстановительном периоде. Методы её прохождения зависят от степени лимфовенозной недостаточности пациента.

ТаблеткиЛюдям, у которых наблюдается третья степень венозной недостаточности, нужно проводить расширенную медикаментозную терапию после операции.

В этих случаях врач назначает следующие препараты:

  • противовоспалительные средства (например, Лорноксикам);
  • антиагреганты;
  • венотоники;
  • полиферментные препараты.

У пациентов, имеющих четвёртую степень лимфовенозной недостаточности, реабилитация проходит наиболее тяжело. Лечение варикоза нижних конечностей в этом периоде направлено на устранение неблагоприятных последствий после процедуры. Основной упор при этом делается на улучшение микроциркуляции крови, а также устранение отёка, убрать который даже после операции весьма проблематично.

Удаление варикозных вен у таких людей подразумевает комплексную терапию, включающую:

  1. Использование местных антибактериальных препаратов.
  2. Применение наружных гелей и мазей, содержащих в своём составе актовегин и гепарин.
  3. Приём гормональных препаратов (по показаниям).
  4. Употребление венотоников.

Развитие осложнений после операции

Хирургическое лечение варикоза вен ног в большинстве случаев проходит благополучно. Оперативное лечение варикоза методом флебэктомии чаще всего приводит к развитию осложнённых патологических процессов в послеоперационном периоде.

Хирургическое удаление вен в таких случаях провоцирует появление некоторых серьёзных осложнений:

  • гематом;
  • кровотечений;
  • значительного повышения температуры тела;
  • бактериального воспаления, сопровождающегося появлением болезненных комков на венах.

Операция на варикоз в подобных случаях свидетельствует о неудачном её проведении. Осложнение при этом связано с развитием воспалительных процессов в крови, которая скапливается в подкожных участках.

После варикоза и операции у пациентов могут наблюдаться другие неприятные проявления:

  1. Болевой синдром. Возникает вследствие повреждения нервных окончаний во время хирургического вмешательства. Осложнением считается боль, которая не проходит на протяжении нескольких месяцев (более трех).
  2. Онемение прооперированной конечности.
  3. Синяки. Возникают в ответ на проведение травмирующей операции на варикоз на ноге хирургическим методом. Полностью сходят в течение первого месяца.
  4. Отёчность. Нередко наблюдается вследствие несоблюдения пациентом основных рекомендаций лечащего врача.

нога, бинтОперация по удалению варикозных вен требует умеренной активности пациента в периоде восстановления. Гиподинамия способна спровоцировать развитие тромбоэмболии – тромбоза глубоких вен нижних конечностей, протекающего в острой форме. Осложнение вызывается медленным кровообращением в глубоких венах. На его профилактику направлено использование компрессии, препаратов, разжижающих кровь, а также соблюдение специальной диеты.

Так стоит ли делать операцию? Обязательно ли прибегать к столь радикальному методу удаления вен от варикоза на ногах? Специалисты утверждают, что оперироваться нужно. Делать операцию при варикозе необходимо, когда наблюдается 2 и 3 стадия заболевания. Если вовремя не вырежешь поражённую вену, существует высокий риск развития необратимых процессов в организме, в том числе летального исхода.

Как делают операцию и готовятся к ней – подскажет врач после проведения консультации с пациентом. По поводу варикозного расширения вен обращаться следует к флебологу или сосудистому хирургу.

Важно помнить, что патология зачастую носит рецидивирующий характер. Несмотря на то, что операция по удалению варикоза предусматривает перевязку поражённых вен, иногда расширяются близлежащие сосуды. Альтернативой этому служит грамотное восстановление и здоровый образ жизни пациента.

varicozinfo.ru

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

Когда и кому показана операция по удалению варикоза на ногах

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

Флэбектомия при варикозеНаиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция на варикозное расширение вен — смотрите на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

Склеротерапия при варикозе ногСклеротерапия бывает двух видов:

  1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Лазерная коагуляция вен при варикозе ногЧерез прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

    Возможные последствия и результаты после операции по удалению варикоза

  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.

После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

  1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
  2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
  3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
  4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
  5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
  6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

Рекомендации по профилактике рецидивов

Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

Меры профилактики рецидивов варикоза

  • вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
  • в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
  • бороться с лишним весом;
  • умеренно употреблять кофе и чай;
  • каждое утро выполнять гимнастику ног;
  • отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.

Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

oserdce.com

Когда необходимо удаление варикоза?

Направление на операцию выписывается врачом-флебологом только после проведения детального обследования (как правило, для диагностики используют ультразвуковое дуплексное сканирование). Удаление варикоза нужно в следующих случаях:

  • при нарушениях оттока крови;
  • при трофических нарушениях кожи;
  • при обширном варикозе;
  • при остром тромбофлебите сосудов;
  • если другие методы оказались неэффективными.

Флебоэктомия считается радикальным методом и используется, когда лекарственные препараты или массажи не помогают, а болезнь стремительно прогрессирует. При наличии показаний не стоит откладывать лечение.

Подготовка к операции

Перед тем как назначить процедуру, врач тщательно изучает историю болезни и проводит опрос на наличие аллергии, противопоказаний. Подготовка к операции включает ультразвуковое исследование вен. Оно дает возможность увидеть полную картину болезни перед хирургическим вмешательством. На этом этапе специалистом проводится разметка пораженных сосудов, выявляются те вены, которые необходимо удалить.

Также операция на варикоз не может быть выполнена прежде, чем пациент сдаст анализы крови, мочи и сделает электрокардиограмму. Эти исследования необходимы, чтобы доктор был уверен, что состояние здоровья оперируемого в норме, и он хорошо перенесет операцию. В свою очередь пациент должен сообщить специалисту о приеме лекарственных препаратов, если они были ему ранее назначены.

Удаление варикозных вен: противопоказания

Подготовка к операции фото

Если глубокие вены сильно поражены и болезнь уже перешла на тяжелую стадию развития, флебэктомия не производится, поскольку она может угрожать здоровью человека. К противопоказаниям, которые имеет удаление варикоза, относят: 

  • гипертоническую болезнь;
  • наличие инфекций;
  • воспалительные процессы;
  • ишемическую болезнь сердца.

Операция также не реализуется на поздних сроках беременности. По возможности ее заменяют другими методами лечения или откладывают на период после родов.

Как проходит операция?

Удаление варикозных вен проводится под общим наркозом. Время, которое занимает процедура, зависит от сложности заболевания. В среднем она длится от 1 до 2 часов. В течение операции пораженный сосуд перевязывается в месте его соединения с глубокими венами. Далее в него вводится специальный зонд и вытягивается пораженный участок. После операции на коже пациента остаются лишь небольшие шрамы размером 4–5 мм.

Реабилитационный период

Полное восстановление пациента после оперативного вмешательства наступает через 1,5–2 месяца. На протяжении этого времени ему необходимо фиксировать конечности эластичным бинтом или тугими повязками. Со второго дня после процедуры больному разрешается ходить. Когда швы снимаются, пациенту назначают водные процедуры и ЛФК. Кроме того, в обязательном порядке прописывают венотонизирующие препараты, которые предотвращают развитие осложнений, а также сокращают период реабилитации.

Осложнения

Подготовка к операции

Как правило, флебэктомия хорошо переносится пациентами. Осложнения после операции маловероятны, но существуют. Наиболее распространенными считаются:

  • кровотечения в первые сутки после вмешательства;
  • гематомы (проходят в течение 7–10 дней);
  • редко — тромбоэмболия (закупорка артерий).

Важно знать, что операция по удалению варикоза вен не исключает развитие рецидива. При несоблюдении профилактических мер, а также рекомендаций врача у пациента может снова развиться заболевание.

Цена на операцию по удалению варикоза

Стоимость флебэктомии рассчитывается для каждого пациента индивидуально, исходя из количества пораженных сосудов, особенностей организма. Операция, которая проводится во многих медицинских учреждениях столицы, остается вполне доступной. При этом она считается одним из наиболее эффективных методов. На цену операции варикоза вен повлияют:

  • класс клиники;
  • ее месторасположение;
  • квалификация хирурга;
  • необходимость в проведении дополнительных процедур или исследований.

Чтобы пройти диагностику варикоза и получить необходимое лечение, обратитесь в сеть «Открытая клиника». Мы предлагаем самые современные способы избавления от этой неприятной болезни, в том числе проводим флебэктомию. Мы гарантируем высокую эффективность операции, соблюдение всех мер предосторожности, индивидуальный подход.

Читайте также:

  • Операция по удалению варикоза на ногах

moskvia.com

В каких ситуациях делают операцию на венах

Перечисленные ниже ситуации нуждаются в проведении операции, которая проводится только в больнице опытными специалистами. Оперативное вмешательство в области нижних конечностей обязательно проводиться в таких случаях:

  1. Если заболевание стало обширным и запущенным;
  2. Если очень сильно увеличились подкожные вены;
  3. Если нарушилось движение крови по сосудам, из-за чего ноги постоянно болят, быстро утомляются и переполняются тяжестью;
  4. Если трофически поразились кожные покровы;
  5. Если возникли незаживающие трофические язвы на ногах;
  6. Если обострился тромбофлебит.

к оглавлению ↑

Как подготовится к проведению операции

Операция при варикозе называется флебэктомией. Важно к ней предварительно хорошо подготовиться. Лечение варикоза оперативным вмешательством начинается из сдачи всех необходимых анализов и прохождения нужных исследований организма. В день проведения операции обязательно:

  1. Примите утренний душ;
  2. Побрейте ноги, чтобы лишние волоски не мешали доктору работать с варикозными венами;
  3. Придите в больницу немного раньше, чем вам назначили, чтобы подготовится к предстоящей процедуре.

В случаях, когда удаление венозных вен проходит с помощью общего наркоза, вечером пациенту делают очистительную клизму.

Если доктор назначил вам лечение варикоза на ногах с помощью операции важно сообщить ему о наличии аллергических реакций на медицинские препараты, чтобы избежать тяжёлых последствий. Оперативное вмешательство проводится с применением новокаина и средств, содержащих в своём составе йод. Поэтому если имеется аллергия на такие препараты нужно обязательно сказать об этом доктору.

Если после операции в области нижних конечностей больному нужно будет задержаться в больнице для реабилитации нужно врачу также сообщить о тех лекарственных препаратах, которые он принимает систематически.

к оглавлению ↑

Разновидности операций при варикозном заболевании вен

Лечение варикоза нижних конечностей проводится разными способами. Существуют следующие виды оперативного вмешательства:

  • При флебэктомии удаляются только те вены, которые пострадали от варикоза. Удаление больных вен проводится через маленькие разрезы на ногах;
  • Чтобы удалить большую подкожную вену вместе с её притоками проводят стриппинг. Такая операция при варикозе выполняется через разрез в паховой складке. Перенёсшие операцию вены перевязываются, а на ногу накладывают тугую повязку;
  • При склерозировании больные сосуды наполняются специальным веществом, которое склеивает их. Вместо больных вен возникают рубцовые ткани, которые с помощью специальных препаратов в дальнейшем бесследно рассасываются;
  • Лечение варикозных вен в области нижних конечностей осуществляется с помощью лазерного луча, который проникает в венозные вены через специальные проколы. При лазеротерапии вены спаиваются, рассасываются и через некоторое время пропадают. Отзывы больных говорят о том, что такое оперативное вмешательство довольно таки эффективно, благодаря чему не возникают рецидивы заболевания.

Варикоз операция на ногах на сегодняшний день не страшна. Любое вмешательство проводится через маленький надрез на кожном покрове. Через 24 часа после оперативных манипуляций пациента могут выписать домой, а через несколько дней разрешают выходить уже на работу.

Проведение операции при варикозе на ногахВажно чтобы перед проведением операции на ногах, пациент был осведомлён о возможных последствиях. Реабилитация проходит по-разному. Лечение после операции зависит о того, каким способом она была выполнена, на каком участке, а также под каким видом анестезии. Часто после проведения флебэктомии очень сильно болят ноги и даже появляются гематомы, которые через некоторое время исчезают. При лазеротерапии в области нижних конечностей ощущаются слабенькие боли.

к оглавлению ↑

Реабилитация после оперативного вмешательства

После операции в области нижних конечностей очень редко случаются рецидивы. Дальнейшее самочувствие пациента зависит только от него. Чтобы избежать гематом, кровотечений и других осложнений необходимо строго следовать всем рекомендациям доктора.

Когда операция при варикозе осталась позади, важно делать такие реабилитационные мероприятия:

  1. Полноценно отдыхать;
  2. Гулять на свежем воздухе;
  3. Заниматься физкультурой, учитывая допустимые нагрузки, которые определяются для каждого пациента индивидуально;
  4. Соблюдать режим питания;
  5. Туго бинтовать прооперированные области на ногах эластичными бинтами;
  6. Носить специальное трикотажное компрессионное бельё;
  7. Не поднимать очень тяжёлые предметы;
  8. Следить за весом.

После операции в области нижних конечностей на протяжении двух дней строго запрещено употреблять спиртные напитки, выполнять тяжёлую физическую работу, принимать горячую ванну и садиться за руль автомобиля.

На протяжении четырёх суток может возникнуть боль в нижних конечностях и повышение температуры тела. Чтобы справится с такими неприятными симптомами, рекомендуется выполнять массаж ног. Чтобы быстрее восстановить кровоток и повысить тонус венозных сосудов желательно много двигаться.

Для предупреждения тромбов послеоперационное лечение варикозного заболевания проводится дезагрегантами. Доктор может назначить курс Аспирина или Курантила. Для разжижения крови пациенту делают уколы с Гепарином.

Лечение или предупреждение воспалительного процесса проводиться с помощью антибиотиков. Для уменьшения болезненных ощущений в нижних конечностях назначаются обезболивающие препараты.

Выполнять гигиену прооперированной ноги нужно очень аккуратно. До снятия швов повязку нельзя мочить! Швы снимаются через семь дней после операции, сразу же, как полностью заживут ранки.

Как только они будут сняты, купаться в душе нужно аккуратно. Нельзя принудительно сдирать корочки возле рубцов, они должны самостоятельно отпасть. При купании ногу нежно моют мягкой губкой с детским мылом. Затем промокают мягким полотенцем, и линии рубцов смазывают спиртом или зелёнкой. На протяжении месяца нельзя распаривать рубцы в бане или горячей ванне.

к оглавлению ↑

Как нужно питаться в период реабилитации

Для укрепления сосудов рекомендуется пить немного красного сухого вина, свекольный или томатный сок, виноградный сок, кушать клюкву, чеснок и лимон.

При варикозном расширении вен рекомендуется:

  • Пить яблочный уксус дважды в день. Две столовые ложки нужно разбавить половиной стакана воды;
  • Из овощей полезными считаются капуста, болгарский перец, томат, морковка, зелень. Из них можно готовить салаты, заправив растительным маслом или лимонным соком;
  • Из фруктов полезно употреблять крыжовник, чёрную смородину, апельсины, клубнику, яблоки, лимоны;
  • Для насыщения организма полезными веществами готовьте злаковые каши;
  • Для обогащения вен витамином Е, в блюда добавляйте растительное масло – оливковое, тыквенное или подсолнечное;
  • Для насыщения венозной системы эластином важно чтобы в рационе питания присутствовали морепродукты. Каждый день рекомендуется кушать морскую капусту. Если позволяет доход, делайте салаты из мидий, крабов, креветок, устриц и кальмаров;
  • Для поддержания здоровья сосудов рекомендуется ежедневно употреблять по несколько ядер грецкого ореха.

Только правильное и сбалансированное питание поможет быстрее восстановиться после операции по удалению венозных вен.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения и последствия после операции

В основном операция при варикозе в области конечностей проходит благополучно. Если оперативное лечение прошло успешно, пациента выписывают через двое суток домой. Но, иногда случаются неожиданные осложнения, о которых нужно заранее знать.

Возможные осложнения после проведения операции в области конечностей:

  1. Образование синяков, которые на протяжении месяца самостоятельно пропадают. Очень редко они остаются на кожном покрове больше двух месяцев;
  2. Иногда в местах, где делался прокол или надрез, начинает уплотняться кожа. В течение месяца уплотнение состоятельно рассасывается;
  3. Если при надрезе кожи задели нервные окончания, больной может чувствовать боль в этой зоне. Также требуется некоторое время для полного заживания ранок;
  4. Если после операции ноги претерпевают большие нагрузки, могут возникнуть отёчности. Поэтому первые несколько дней после операции на венах, рекомендуется исключить тяжёлую работу.

Чтобы избежать описанных последствий после оперативного вмешательства нужно провести их профилактику.

к оглавлению ↑

Профилактические меры

У некоторых людей раны заживают очень быстро, а некоторые страдают от появления келоидов. По этой причине, варикоз не просто нужно убрать, но и сделать все мероприятия профилактики, чтобы избежать нежелательных последствий.

После проведённой операции специалисты рекомендуют двигаться, а не сидеть на одном месте или валяться в постели.

Профилактика после операции заключается в следующем:

  • Вначале медленно сгибайте и разгибайте ноги в коленках. Делайте круговые движения ступнями, чтобы усилить скорость венозного кровотока;
  • Когда спите, следите, чтобы ноги были чуть выше уровня туловища;
  • Спустя пару дней начинайте активно садиться в постели;
  • Надевайте эластичную повязку на прооперированную ногу и начинайте ходить и выполнять лёгкие упражнения лечебной физкультуры. Эластичный бинт рекомендуется носить на протяжении трёх месяцев после операции.

Чтобы заболевание не вернулось важно вести активный образ жизни, выполнять лечебную физкультуру, ходить в бассейн, правильно и сбалансировано питаться.

Чтобы избежать развития варикоза и удаления варикозных вен нужно заниматься спортом, бегать, много ходить, плавать и посещать занятия йоги.

Если на протяжении дня вы много стоите, через каждые два часа нужно делать небольшие перерывы – походите на пяточках, а затем на носочках. Чтобы избежать варикозного расширения вен вовремя беременности рекомендуется носить специальные компрессионные чулки или колготки.

к оглавлению ↑

Противопоказания к проведению операции при варикозе

Удалять вены с помощью операции при варикозе можно не всегда. Лечение заболевания оперативным вмешательством нельзя проводить людям, страдающим гипертонией, поздней стадией заболевания, ишемической болезнью, тяжёлыми формами инфекционных заболеваний, рожистыми воспалениями, экземами.

Также операция противопоказана вовремя беременности (особенно с 5 по 9 месяц) и в преклонном возрасте.

Важно чтобы операцию по удалению варикозных вен выполнял опытный флеболог. Поэтому чтобы не рисковать своим здоровьем, нужно внимательно ознакомиться о том, какие отзывы имеют разные врачи. Только после тщательного анализа собранной информации о докторах, можно идти к выбранному специалисту и доверять ему свою проблему.

к оглавлению ↑

Что делать, если операция вам противопоказана

Если по каким-то причинам вам нельзя делать операцию, лечение варикоза осуществляется консервативными методами. Начальные стадии заболевания можно лечить так:

  1. Благодаря компрессионному белью можно поддерживать в тонусе выпячивающиеся сосуды. Для правильного выбора компрессии нужно обратиться к доктору;
  2. Можно делать примочки на больные участки ног из простокваши и отвара полыни. Полезным также будет компресс из настоя хмеля, спиртовой настойки из листочков каланхоэ, капусты с мёдом или сырого картофеля;
  3. Раннюю стадию варикоза лечат с помощью гирудотерапии. Для лечения используется слюна пиявок, которая разжижает кровь и помогает её лучше циркулировать по венам. Но, после такого вида терапии иногда на коже остаются маленькие шрамы;
  4. Для лечения заболевания также делают примочки, маски или ванны из голубой глины;
  5. После консультации с доктором варикоз ног можно лечить специальными аптечными мазями, кремами, пластырями, гелями или таблетками.

Описанные консервативные методы можно применять только на начальных стадиях заболевания. Если же варикоз приобрёл тяжёлую форму проявления, значит, без операции не обойтись. Поэтому важно своевременно обращаться к доктору, чтобы уберечь здоровье своих ножек.

к оглавлению ↑

Как отзываются пациенты об операции при варикозе ног

Если внимательно изучить все отзывы об оперативном вмешательстве при варикозном расширении вен, можно сделать такой вывод. Если у вас имеются показания к проведению операции, не нужно бояться. Смело делайте и строго соблюдайте все дальнейшие указания доктора. И совсем скоро вы забудете о варикозе и обо всех его неприятных симптомах.

Теперь вы знаете, какие существуют виды оперативного вмешательства при варикозном расширении вен в области ног. Как нужно готовиться к операции и что нужно делать после неё, чтобы избежать нежелательных осложнений и возникновения рецидива.

Оцените статью 〉〉〉〉〉   1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (проголосовало:29, оценка: 4,21 из 5)
Загрузка…


Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!


binogi.ru