Операция по удалению варикоза на ногах

Результат операции по устранению варикоза ног

Удаление вен в области нижних конечностей относят к радикальным методам лечения. Операция по удалению варикоза но ногах может быть назначена пациенту в том случае, если задействование консервативных и альтернативных методов терапии не оказывает должного лечебного воздействия и болезнь продолжает прогрессировать.

При запущенной форме варикоза оперативное вмешательство способно решить следующие задачи:

  • Ликвидировать патологический рефлюкс (обратный ток) крови.
  • Сохранить незатронутые болезнью, здоровые участки подкожных вен.
  • Ликвидировать пораженные участки вен.

Перед проведением операции врач делает маркировку вен под контролем ультразвука, что позволяет определить пределы пораженного сегмента. Удаление пораженных сосудов и участков вены осуществляется с использованием узкого зонда, который вводят через небольшой надрез. После того, как пораженный участок извлекают риск повторного рецидива болезни невелик.

После проведения операции по удалению варикозной вены шанс рецидива болезни не велик


В современной медицине отдают предпочтение проведению процедуры комбинированной флебэктомии, которая подразумевает задействование сразу нескольких техник.

Основными этапами комбинированного радикального лечения являются: осуществление верхней или нижней кроссэктомии, короткого стриппинга, перевязки перфорантных вен, мини-флебэктомии.

На начальных стадиях заболевания любая из перечисленных процедур может быть задействована в качестве самостоятельной операции. В ряде случаев в качестве альтернативы некоторым этапам классической комбинированной флебэктомии могут быть предложены малоинвазивные методы лечения в виде склеротерапии или лазерной облитерации.

Виды операций

Операции по удалению варикозных вен

Общее название операции по удалению пораженных вен – флебэктомия. Современные виды данной процедуры:

  • Осуществление процедуры стриппинга (длинного или короткого) – это наиболее щадящая методика, в процессе выполнения которой врач может удалить только определенную часть пораженной вены. Выполнение процедуры происходит через небольшой разрез вдоль вены.

  • Осуществление лазерной флебэктомии – современный метод лечения, который подразумевает использование лазера. Благодаря данному инструменту происходит процесс лазерной коагуляции внутри пораженных сосудов. Процедура выполняется под местным наркозом и не требует применения специальных хирургических инструментов. Лазер вводят в вену вместе с небольшим по диаметру катетером, дальше под воздействием импульса образуются небольшие пузыри пара, которые оказывают влияние на стенки сосудов. В результате пораженная вена становится частью ткани и больше не беспокоит пациента.
  • Эндоскопическое иссечение пораженной вены. В данном случае в область вены осуществляют введение эндоскопа, и врач воочию может проанализировать ее состояние и степень поражения. В дальнейшем у хирурга есть возможность отсечения пораженного участка.

Большой популярностью пользуются, так называемые, бесшовные технологии, когда иссечение пораженного участки вены происходит через небольшие точечные надрезы. Уже спустя 4-6 часов после проведения манипуляций пациент может самостоятельно ходить. В том случае, если наблюдается развитие трофических нарушений, то задействуют эндоскопическую аппаратуру.

Преимущество метода минифлебэктомии

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия является одним из наиболее безболезненных и не травматических методов оперативного удаления пораженных вен. Выполнение процедуры осуществляется в три этапа: диагностирование, небольшой надрез скальпелем в месте нарушения кровотока, извлечение пораженного участка вены.

Операция осуществляется под местной анестезией, период реабилитации не отнимает у пациента много времени. На месте прокола не образуются рубцы, синяки, болевые ощущения беспокоят в единичных случаях.


Минифлебэктомия – это практически безболезненный способ избавиться от варикозных вен, период восстановления после операции минимален

Для того, чтобы свести к минимуму риск образования синяков и гематом операцию могут провести с задействованием тумесцентной анестезии, в состав которой, помимо анестетика, входит вещество, оказывающее сосудосуживающее воздействие. После осуществления процедуры пациента выписывают уже спустя несколько часов, при этом отсутствует интоксикация, характерная для общего наркоза, а также болевые ощущений.

Кроссэктомия

Кроссэктомия

Под понятием «кроссэктомии» подразумевают перевязку и последующее пересечение малой или большой подкожной вены. В качестве самостоятельной операции подобная процедуры может осуществляться только в чрезвычайных случаях, когда присутствует риск распространения острой формы тромбоза.

На сегодняшний день существуют более щадящие альтернативные процедуры кроссэктомии – выполнение эндовазальной лазерной облитерации и радиочастотной абляции.

Преимуществами методик являются: возможность отказа от общего наркоза, амбулаторное лечение, отсутствие косметических дефектов в виде шрамов от разрезов и рубцов.

Из недостатков можно отметить более высокую вероятность рецидива заболевания и достаточно высокую стоимость указанных процедур.

Подготовка


УЗИ ноги

Операция при варикозе нижних конечностей осуществляется после предварительного обследования пациента и осуществления очного осмотра.

Могут быть назначены следующие виды обследований:

  • Проведение УЗИ вен ног.
  • Общий анализ крови.

В дальнейшем врач проведет устный опрос с целью выявления возможных противопоказаний к проведению оперативного вмешательства. Предварительное обследование позволяет подобрать оптимальный вид хирургической процедуры или, в случае необходимости, комбинировать сразу несколько известных методик.

Очень важно, чтобы пациент понимал, как правильно вести себя до и после проведения процедуры. Перед операцией рекомендовано воздерживаться от приема лекарственных препаратов, в состав которых входит аспирин из-за опасности развития кровотечений. В день операции готовиться к процедуре особо тщательно не требуется – необходимо только избавиться от волос в области оперируемой конечности.

В каком случае нужна операция

Боль в ноге

Пациенты, которые задаются вопросом, нужна ли операция при варикозе нижних конечностей должны понимать, что подобный радикальный метод терапии является необходимым в следующих случаях:


  • Стремительное прогрессирование заболевание, которое сопровождается интенсивным болевым синдромом.
  • Развитие варикозного тромбофлебита 1-4 степени.
  • Чувство сильного жара и жжения в области вен.
  • Распространение варикозного расширения вен выше коленных чашечек.
  • Видимое образование вздувшейся, эстетически не привлекательной вены.

Операция также показана при образовании долго не заживающих трофических нарушений (язв), на которые консервативная терапия не оказывает должного лечебного воздействия.

Противопоказания и возможные последствия

Осмотр пациента у кардиолога

В обязательном порядке следует принять во внимание возможные противопоказания и последствия оперативного вмешательства.

Выполнение хирургического вмешательства не может осуществляться в том случае, если в анамнезе пациента есть такие заболевания как гипертоническая болезнь, нарушения нормального ритма сердца, ишемическая болезнь сердца, наличие инфекционных болезней в стадии обострения, дерматологических воспалительных заболеваний в области ног.

Операцию нельзя делать на поздних сроках беременности, а также пациентам преклонных лет с ослабленным иммунитетом.

Пациентам следует принимать во внимание и возможные осложнения, а также последствия хирургического вмешательства:


  • Нарушение чувствительности прооперированной конечности в результате повреждения нервных окончаний.
  • Периодическое или постоянное онемение в области лодыжки.
  • Образование нагноений.
  • Развитие кровотечений различной интенсивности.
  • Повторное образование выпуклых вен в месте выше или ниже послеоперационных рубцов.
  • Болевой синдром беспокоит не всех пациентов и возникает в том случае, если были затронуты нервные окончания. Нормализация чувствительности в большинстве случаев происходит самостоятельно, без применения каких-либо лекарственных средств.
  • Могут беспокоить гематомы и синяки в месте хирургического вмешательства. В данном случае могут быть назначены препараты из группы антикоагулянтов для местного применения. Если у пациента очень нежная и чувствительная кожа, то следы от синяков могут сохраняться на протяжении 1-1,5 месяцев.
  • Развитие отеков может свидетельствовать о том, что пациент не выполняет указания врача, не соблюдает режим покоя и подвергает организм, в том числе, нижние конечности, чрезмерным физическим нагрузкам.

Строго придерживайтесь рекомендаций врача, от этого зависит, как скоро пройдут последствия операции

Поэтому, прежде, чем принимать решение о том, стоит ли делать операцию при варикозе ног следует принимать во внимание все возможные факторы риска: основательно взвесить все за и против. Операцию надо делать в тех случаях, когда проявления заболевания беспокоят пациентов на протяжении длительного времени и значительно ухудшают качество жизни.

Также необходимо консультироваться только с опытными и квалифицированными врачами, которые делают подобные операции: флебологами, ангиохирургами.

Период реабилитации

Период реабилитации

После операции пациенту рекомендовано соблюдать все указания лечащего врача, чтобы период восстановления занял как можно меньше времени и можно было поскорее вернуться к привычному образу жизни. На протяжении первых 48 часов пациентам категорически запрещается:

  • Употребление спиртных напитков.
  • Управлением автотранспортном.
  • Купание в горячей ванной.
  • Чрезмерная физическая активность.

В первые несколько дней после операции могут возникать жалобы на боль в ногах, а также увеличение температуры тела. В данном случае задействуют медикаментозные методы терапии, назначают физио лечение. Пациент не должен постоянно находиться в горизонтальном положении. Следует ежедневно понемногу ходить, чтобы восстановить кровоток.


Компрессионный трикотаж для мужчин и женщин

В дальнейшем выполнение следующих рекомендаций также сводит к минимуму риск развития перечисленных послеоперационных осложнений.

  1. Гидропроцедуры, массаж, лечебная гимнастика и другие методы физиотерапии, которые назначит лечащий врач. Подобные процедуры препятствуют образованию тромбов, нормализуют отток крови.
  2. На протяжении первых нескольких месяцев обе конечности нужно будет перематывать специальным эластичным бельем или носить компрессионный трикотаж.
  3. Использовать лекарственные средства из группы флеботоников, ангиопротекторов. При развитии воспалительных процессов могут быть назначены антибактериальные препараты. Для купирование болевого синдрома используют обезболивающие лекарства.
  4. В том случае, если были наложены швы, их можно будет снять спустя 7 дней после проведения процедуры.
  5. Если у пациента есть лишний вес, то его следует привести в норму, чтобы снизить нагрузку на вены.
  6. Рекомендовано отдавать предпочтение свободной одежде из натуральных тканей и удобной обуви. Ношение высоких каблуков противопоказано.
  7. В домашних условиях нужно стараться держать ноги в приподнятом положении используя валики или подушки.

Период реабилитации может занять до нескольких недель, в это время пациенту будет выдан специальный больничный лист.

Современные методы удаления варикозных вен предполагают период реабилитации всего в несколько дней, но стоят они дороже обычных

В дальнейшем пациент должен явиться на повторный осмотр и пройти дополнительное обследование, чтобы врач оценил эффективность лечения.

Стоимость операции

Российские тысячные купюры

Выполнение флебэктомии осуществляется как в государственных клиниках, так и в центрах пластической хирургии, целью которых является устранение эстетических несовершенств.

Пациенты интересуются, сколько стоит операция на варикозное расширение вен.

Все зависит от клиники и квалификации врача, который осуществляет процедуру, а также от степени развития болезни и сложности предполагаемой операции. Не последнее место в формировании цены отводят городу и региону, в котором пациент намерен осуществлять процедуру.

Ряд клиник в счет стоимости включают предоперационное обследование, а также период реабилитации. Стоимость процедуры колеблется от 13000 до 40000 рублей.

Прогнозы от специалистов

Врач пишет на листе бумаги


Осуществление процедуры комбинированной флебэктомии не исключает возможности повторного рецидива болезни. После задействования радикальных методов лечения рецидив варикоза возможен из-за физиологических особенностей организма (строения сосудов и вен), либо нарушения техники выполнения процедуры (если врач не смог нормализовать проходимость пораженной вены). Риск повторного обострения заболевания наблюдается примерно в 15-20% случаев. В том случае, если пациент отмечает проявления повторного рецидива болезни следует как можно скорее обратиться за консультацией к врачу.

Только опытный специалист поможет правильно подсказать, какую операцию по удалению варикоза выбрать, а также даст полезные рекомендации, которые необходимо будет соблюдать в восстановительный период. Если своевременно не обращаться к врачам, то последствия могут быть самыми плачевными и необратимыми.

varikoznic.ru

Виды и особенности

Существует несколько методик, стоимость операции по удалению варикозных вен зависит от сложности, стадии патологии и использования медицинской техники.

1. Флебэктомия.

Процедура предполагает ликвидацию пораженных сосудов. Подходит для иссечения больших магистральных каналов и малых участков артерий с узлами. Проводится под общим или эпидуральным наркозом. Выбор способа удаления вены зависит от ее диаметра, локализации процесса, траектории участка (извилистая или прямая форма), протяженности рефлюкса. Чтобы понять, что такое флебэктомия, можно коротко обозначить этапы операции. Врач делает небольшой разрез, до 5 см в области паховой складки, в месте соединения поверхностной больной и глубокой вены. В этом участке расположен клапан, поэтому здесь происходит отсечение и пережимание артерии.

Второй разрез при флебэктомии делают с внутренней стороны лодыжки или в верхней части голени, в зависимости от локализации. Из полученного отверстия вытягивают вену, вводят зонд из специального сплава. Когда его второй конец дойдет до первого места иссечения, сосуд фиксируют нитью. Если при операции продвижение затруднено, делают несколько разрезов вен, пораженных варикозом. Такая процедура имеет множество положительных отзывов пациентов с тяжелой формой патологии.

Что такое флебэктомия

2. Стриппинг.

Это упрощенная методика флебэктомии. Операция при варикозе на ногах подразумевает удаление не всей вены, а только пораженного участка. Манипуляции проводятся через прокол на коже. Во время процедуры травмирование тканей сведено к минимуму. Диаметр отверстия составляет всего 5 мм, шов практически незаметен, реабилитационный период короткий, риск осложнений небольшой.

Процедура стриппинг

3. Склерозирование.

Проводится на начальных стадиях варикоза, когда только начинается образование сосудистых звездочек и сетки. При этом не требуется удаление, больной участок исключают из кровеносной системы способом закупорки. В поврежденную артерию вводится медицинский препарат – Склерозант, воздействующий на внутренние стенки и склеивающий вены при варикозе. Спустя время на этом месте появляется рубец, разрушенная артерия полностью исчезает.

Существует две методики: первую осуществляют для сосудов диаметром 1 см под местным наркозом. Под контролем дуплексного сканера больному варикозным расширением вен вводят вещество через прокол иглой. Второй вариант представляет собой заполнение просвета специальной пеной. Это безопасная и безболезненная процедура. Согласно отзывам пациентов, ощутимый эффект наступает спустя два месяца после операции – исчезают отеки и синяки, пропадают боли, отмечается значительное улучшение состояния больного варикозом на ногах.

Введение склерозирующего препарата

4. Хирургия при помощи лазера.

Это современный подход при начальных стадиях патологии. Также используется для удаления последствий, полученных в результате флебэктомии. Процесс заключается в воздействии луча на пораженную область, осуществляется под контролем компьютера. Под местным обезболиванием пациенту делают прокол в коже, через который световод доставляют в вену. Лечение варикоза лазером осуществляется за счет прижигания артерии и ее последующего зарастания. Во время манипуляций все слои сосуда разрушаются и опадают под действием фотокоагуляции.

Точность направленного луча лазера не допускает повреждения окружающих тканей и обеспечивает минимальное травмирование клеток. При такой процедуре нет необходимости ложиться в стационар, нет болевого эффекта, не остается рубцов, синяков и шрамов.

Эффективность лазерного воздействия

5. Радиоволновое вмешательство.

Способ, аналогичный воздействию лазера при варикозе. Отличается высокой эффективностью, минимальным риском появления тромбоза. Среди осложнений специалисты указываю ожоги и воспаление. Также применяется термическая деструкция паром. При таком виде манипуляций практически нет болевых ощущений, внутренние стенки сосуда запаиваются, перестают получать питание, опадают и разрушаются, фактически происходит удаление методом прижигания при варикозе на ногах.

До и после операции

Подготовка

Правильно проведенный предварительный этап является залогом к успешному ходу операции. Необходимо пройти ряд диагностических обследований:

  • Общий анализ крови и мочи ни наличие и количество тромбоцитов, уровень свертываемости.
  • ЭКГ.
  • Консультации терапевта, флеболога и хирурга.
  • Обследование посредством дуплекс сонографии.

Подготовка к операции по варикозному расширению вен на ногах не предполагает особых мер. У пациента узнают переносимость препаратов для введения наркоза. В случае общего обезболивания делают очистительную клизму. Нельзя накануне принимать алкоголь и курить, на нижних конечностях при варикозе не должно быть ранок и гнойничков.

feel-feet.ru

Показания к операции

Показанием к проведению операции при диагностировании варикозного расширения кровеносных сосудов на ногах является ретроградный сброс крови при нарушении функционирования клапанов вен. Перед проведением операции специалист назначает диагностическое исследование для изучения системы вен, подтверждения диагноза. Это может быть поверхностный осмотр, УЗИ, клиническое исследование крови. После выявления недостаточности клапанов вен, прогрессировании варикоза, врач принимает решение, стоит ли делать операцию.

Оперативное лечение варикоза ног
ЭВЛК — это революция в хирургическом лечении варикозного расширения вен нижних конечностей

Перед тем как начинать хирургическое лечение, необходимо прекратить прием лекарств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Это уменьшит риск кровотечения и негативных последствий, ускорит восстановительный период. Незамедлительное оперативное вмешательство назначается в случае наличия трофических язв и рецидивирующего тромбофлебита.

Классификация операций

Тип операции зависит от стадии протекания недуга, клинических проявлений. Выделяют следующие виды операций при варикозном изменении кровеносных сосудов нижних конечностей:

  1. склерозирование;
  2. лазерное удаление;
  3. флебэктомия.

Какие виды хирургического вмешательства будут применены в терапии, определит врач. При наличии варикозно измененных вен на ногах небольшого диаметра врач может назначить склеротерапию. Процедура заключается во введении в пораженный кровеносный сосуд ноги склерозанта, который осуществляет склеивание его стенок. Процедура малотравматична и не вызывает негативных последствий, можно проводить несколько раз одному пациенту.

Варикоз - распространенное заболевание
Эндовазальная лазерная аблация

Удаление варикозных вен при помощи лазера является высокоэффективным и безболезненным видом вмешательства, не требующим восстановительного периода. Современная аппаратура обеспечивает высокий косметический эффект, что подтверждают отзывы довольных пациентов. Недостатком является высокая стоимость процедуры. Сколько стоит процедура зависит от клиники и стадии недуга.

Флебэктомия нормализует кровоток по глубоким кровеносным сосудам. Осложнения и косметический эффект тесно связаны со стадией развития варикозного расширения вен.

Склерозирование

Лечение патологии варикоза заключается во введении лекарства жидкой формы. При помощи микроукола вводится специальное вещество, разрушающее стенки вен изнутри. После процедуры на месте укола можно обнаружить воспаление, которое в дальнейшем зарубцовывается, а пораженный сосуд склеивается. Сегодня в большинстве клиник применяют пенообразное вещество. После введения в кровеносный сосуд пена расширяется, заполняя сосуд в диаметре. Пациент во время процедуры должен принять горизонтальное положение.

Лекчение варикоза ног методом склеротерапии
Наглядная схема проведения склеротерапии варикозных вен

Склерозирование не занимает более 30 минут. Хирургическое лечение не требует нахождения в стационаре. После окончания процедуры на ноги надевают компрессионные чулки. Для восстановления циркуляции крови по глубоким кровеносным сосудам и в целях профилактики тромбоза врач рекомендует пациенту прогуляться в течение 30-ти минут. В течение месяца рекомендуется ношение компрессионного белья, которое разрешается снимать с нижних конечностей только на ночь. Виды лечебного трикотажа в зависимости от степени компрессии определяет лечащий врач.

Склеротерапия является высокоэффективным методом в борьбе против варикоза нижних конечностей, что подтверждают отзывы пациентов. Такое лечение применяют практически во всех случаях, кроме поражения больших вен, диаметр которых превышает 2 см. В таком случае пациенту нужна терапия лазером.

Лазерное удаление

Лечение лазером является одним из современных методов терапии. Преимущества процедуры заключаются в следующем:

  • метод является безопасным;
  • обладает высокой эффективностью;
  • оперативному вмешательству подвергается только поврежденная часть кровеносного сосуда, не травмируются близлежащие ткани;

    Лечение варикоза лазером
    Лечение варикоза лазером осуществляется также путем эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК)

  • не сопровождается болевыми ощущениями;
  • короткий восстановительный период;
  • отсутствие шрамов и рубцов.

Вмешательство проводят под местной анестезией. Процедура длится от 30 до 55 минут, после чего можно возвращаться домой. При удалении варикозного расширения лазером в сосуд вводится провод лазера, излучающий свет. В результате этого пораженный участок вен закрывается, а затем бесследно рассасывается. Во время проведения вмешательства на ноги окружающие кровеносные сосуды, ткани не травмируются. Лечение лазером против варикоза не оставляет на коже шрамов и рубцов, так как операцию делают без разрезов. Лазерное лечение практически не вызывает рецидив варикоза на ногах. По окончанию операции пациента отпускают домой, а через 1-3 дня он может приступать к работе. Лечение лазером имеет лишь один недостаток – высокую стоимость.

Флебэктомия

Такую операцию делают при обширном патологическом расширении вен, симптомах патологического нарушения оттока крови, при наличии трофических язв, а также тромбофлебита. Флебэктомию не делают при наличии тяжелых воспалительных и инфекционных процессов, на последней стадии варикозной болезни нижних конечностей, в пожилом возрасте, при гипертонии, во время беременности.

Флебэктомия при варикозе нижних конечностей
Флебэктомия — лечение варикоза хирургическим путем

Подготовительные мероприятия к операции несложные. Кожные покровы пораженной патологией ноги необходимо обрить. За день перед вмешательством применяют очистительную клизму. Если пациент принимал какие-либо лекарственные препараты, необходимо об этом сообщить доктору до начала процедуры.

Хирургическое лечение занимает от 1 до 2 часов. Пораженный подкожный кровеносный сосуд ноги удаляется, не нарушая кровоток. После вмешательства против варикоза на ногах остаются небольшие шрамы от 4 до 5 мм. Если доктор обнаружил нарушение функционирования венозных клапанов, нужна экстравазальная коррекция для того, чтобы восстановить процесс оттока крови. По окончанию вмешательства на ногах около 2 месяцев необходимо постоянно перематывать ноги медицинским эластичным бинтом или носить компрессионные чулки. Как дополнительное профилактическое средство доктор может назначить венотонизирующие лекарственные препараты. Такое хирургическое лечение сопровождается повышенным риском рубцевания.

Осложнения

Болевой синдром может не беспокоить больного при малоинвазивном вмешательстве варикозного расширения, и быть ярко выраженным при флебэктомии. В случае проведения флебэктомии на месте удаления кровеносного сосуда нижних конечностей возникают гематомы. Иногда из раны может сочиться кровь. Температура тела пациента после вмешательства может немного подняться.

Если возникли осложнения после операции на варикозе
Хирургическое лечение варикоза ног — осложнния

В некоторых случаях из-за скапливания крови по ходу сосудистых магистралей пациент может обнаружить комки, болезненные при прикосновении. В месте их локализации кожные покровы не должны иметь никаких покраснений, иначе это свидетельствует о наличии бактериального воспаления. Любые виды операций могут усугубиться инфицированием с развитием осложнений.

Не исключен риск развития глубокого тромбоза ноги из-за неактивного образа жизни, который пациент ведет после вмешательства. Он может спровоцировать флеботромбоз.

Послеоперационный период

Спустя несколько часов после вмешательства доктора рекомендуют в целях профилактики двигаться, чтобы восстановительный период проходил быстрее. Комплекс лечебных упражнений заключается в сгибательном и разгибательном движении ноги в коленном суставе. Эти упражнения делают для поддержания тонуса системы органов, обеспечивающих циркуляцию крови. Во время сна ноги рекомендуется приподнять на 10 см.

Через 1-2 дня после вмешательства пациент может пробовать садиться. В это время больному стоит перебинтовывать эластичным бинтом ноги от пальцев до коленного сустава. Можно осуществлять непродолжительные прогулки. В профилактических целях против тромбоза назначают лечебный массаж. Компрессионное белье больной должен носить в течение 2-3 месяцев. Рекомендуется пройти лечение разжижающими лекарственными препаратами.

Немаловажным условием профилактики варикоза нижних конечностей является нормализация питания и диета. В меню можно добавить сок из томатов, сухое красное вино, морепродукты.

stopvarikoze.ru

Результат хирургического вмешательства

Решаясь на операцию по удалению варикоза нижних конечностей, пациент должен осознавать, что вылечить патологию ног полностью не удастся, и варикоз может дать рецидив. Кроме того, после операции могут быть различные осложнения:

  1. Временные, которые проходят: болевые ощущения в ногах, гематомы, пигментация, уплотнения, онемение или ощущение мурашек, кровотечение или лимфоистечение, воспалительные процессы.
  2. Последствия ошибок во время операции: потеря чувствительности в ногах из-за повреждения нервов, инфекция, перфорация стенок сосудов ног, тромбоз ног и отрыв тромба, ожог кожи ног и т. д.

Последствия флебэктомии

Чаще всего можно ожидать осложнения после флебэктомии. Операция по удалению вен при варикозе на ногах классическим методом может привести к:

  1. Сильным болевым ощущениям по ходу оперированной вены.
  2. Скоплению крови под кожей.
  3. Образованию обширных гематом, склонных к нагноению.

В период реабилитации послеоперационные швы требуют тщательной обработки, при этом на них накладываются с гигиенической целью бинты. В случае нарушения правил ухода за швами (если не обрабатывать вовремя швы и не менять бинты) в послеоперационный период пациента может ожидать инфицирование ран. Скопление крови по ходу удаленной вены образует уплотнения, болезненные при пальпации.

Если над уплотнениями нет гиперемированных участков, свидетельствующих о бактериальной инфекции или воспалительном процессе, то со временем можно ожидать, что они рассосутся. Сколько на это потребуется времени – зависит от индивидуальных особенностей и соблюдения рекомендации врача.         

При перевязывании ствола вены может произойти травмирование нервов, которые проходят вблизи подкожной и бедренной вен или лимфатических сосудов ног. При повреждении лимфатических сосудов лимфа может пропитывать ткани, образуя отек, или скапливаться в образовавшейся полости. В последнем случае назначают пункцию для освобождения полости от скопившейся жидкости или вскрытие ее. Реабилитация в таком случае будет включать использование противоотечных лекарств.

При повреждении нервов на ногах отмечается снижение кожной чувствительности голени и стопы, дискомфорт в виде гиперстезии или парестезии. Сколько потребуется времени на восстановление чувствительности? Восстановление кожной чувствительности на ногах может занять от 3-4 месяцев до года. Кровотечение, которое можно ожидать в первые несколько суток после операции, как правило, проходит самостоятельно в период реабилитации. Однако при экстирпации можно повредить коллатеральные ветви удаленного сосуда, что приводит к кровоизлиянию.

Ходить по палате можно уже в первые часы при условии, что нагрузка на ноги будет снижена с помощью шины, и эластичные бинты на ногах предотвратят риск тромбообразования, кровотечения и рецидив варикоза. Эластичные бинты нужно носить длительный период времени (2-3 месяца). После флебэктомии необходимо выполнять специальные упражнения ЛФК, ходить, чтобы на прооперированных ногах исчезли уплотнения и гематомы. Сколько времени необходимо носить бинты, должен определить врач, принимая во внимание:

  1. Сложность вмешательства.
  2. Обширность пораженных сосудов при варикозе.
  3. Риск рецидива варикоза.
  4. Индивидуальные особенности.

Чтобы избежать осложнения после операции, необходимо соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период и специальный режим. Отзывы о радикальной флебэктомии свидетельствуют о большой травматичности и тяжелом послеоперационном восстановлении. Но также отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности операции (см. фото.

После операции назначается диета, которая должна содержать большое количество витаминов, микроэлементов, клетчатки. Также диета должна обеспечить разжижение крови. Такая диета позволяет снизить риски развития осложнений после операции в период реабилитации. Необходимо включать посильные занятия спортом, ходить, совершать прогулки, заниматься плаваньем. Дозированная физическая активность, здоровый режим жизни, диета помогут ускорить выздоровление и исключить рецидив варикоза.

Так как реабилитация после радикальной флебэктомии занимает длительный период времени, то пациенту выдается больничный лист. Сколько можно находиться на больничном, определяет врач. Если работа не связана с повышенными нагрузками и длительным пребыванием на ногах, то больничный лист закрывают через 1-1,5 недели. Реабилитация предполагает применение флеботоников, что оговорено в рекомендации флеболога. Ожидать рецидив варикоза можно и в период гормональной перестройки организма.

После малоинвазивных вмешательств

Варикозное расширение вен нижних конечностей, удаляемое лазером или методом радиочастотной абляции, имеет минимум рисков послеоперационных осложнений. Все перечисленные выше последствия радикальной операции исключены при удалении варикоза лазером. Однако при нарушении методики работы с лазером могут возникнуть такие осложнения:

  1. Перфорация стенок вен.
  2. Ожоги кожи.
  3. Повреждение нервных окончаний и т. д.

Также при удалении варикоза лазером производят тумесцентную инфузию холодного физраствора, что может привести к образованию гематом и к болевым ощущениям. Тумесцентная анестезия снижает болевые ощущения настолько, что пациент с варикозом не чувствует температурные повреждения, наносимые лазером, при этом могут быть повреждены нервы в районе голени и там, где нерв близко подходит к подкожным венам. В таком случае восстановление пациента осложняется, и после операции можно ожидать рецидив варикоза. В результате нарушения методики лазерной абляции венозных сосудов нижних конечностей могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Дизестезии.
  2. Поверхностный тромбофлебит.
  3. Тромбоз глубоких вен ног.
  4. Повреждения нервов и т. д.

Расширение венозных сосудов нижних конечностей при удалении патологии малоинвазивными методами не нуждается в послеоперационной госпитализации пациента. Реабилитация занимает мало времени, поэтому больничный лист не выдается. Ожидать, что варикоз исчезнет сразу после операции навсегда, нелогично. Рецидив варикоза возможно ожидать не только при нарушении методики операции, но и в результате несоблюдения правил постоперационного поведения и рекомендации врача. Реабилитация должна исключить рецидивирование патологии варикоза ног.

ososudah.com

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

Когда и кому показана операция по удалению варикоза на ногах

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

Флэбектомия при варикозеНаиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция на варикозное расширение вен — смотрите на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

Склеротерапия при варикозе ногСклеротерапия бывает двух видов:

  1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Лазерная коагуляция вен при варикозе ногЧерез прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

    Возможные последствия и результаты после операции по удалению варикоза

  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.

После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

  1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
  2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
  3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
  4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
  5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
  6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

Рекомендации по профилактике рецидивов

Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

Меры профилактики рецидивов варикоза

  • вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
  • в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
  • бороться с лишним весом;
  • умеренно употреблять кофе и чай;
  • каждое утро выполнять гимнастику ног;
  • отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.

Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

oserdce.com