Методы лечение варикоза

Лечение варикоза, благодаря техническому прогрессу, стало совершенно безболезненным, высокоэффективным и не требующим разрезов и госпитализации.

В Инновационном сосудистом центре применяются все современные методы лечения варикоза, с которыми можно ознакомится на этой странице.

Лечение варикоза лазером

Варикозное расширение вен - лазерное лечениеЭндоваскулярная лазерная коагуляция (ЭВЛК) при  варикозном расширении вен является альтернативой хирургическому лечению, не уступая операции по эффективности. Смысл ЭВЛК заключается во введении тонкого световода в просвет варикозно расширенной вены и ее "испарении" лучом лазера. Основное преимущество — это не больно, радикально, косметично и амбулаторно. Нашими флебологами в год выполняется до 1000 процедур ЭВЛК.

ЭВЛК проводится для устранения вертикального и горизонтального сброса по варикозным стволам.


настоящее время лазерная коагуляция может применятся при любом диаметре варикозно расширенных вен. Преимуществом лазерного лечения вен является малая травматичность лечения, отличный косметический результат, возможность сразу уйти домой. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Наша клиника обладает большим опытом применения лазерных методов в лечении варикоза. Может применяться самостоятельно или в сочетании со склеротерапией и минифлебэктомией.

РЧО при варикозеРадиочастотная облитерация для лечения варикоза (РЧО)

Второй по популярности метод тепловой (термической) облитерации варикозных вен. Основан на воздействии микроволн на  венозную стенку. По результатам сходен с ЭВЛК. Лечение варикоза РЧО имеет ряд преимуществ, связанных с отсутствием какой либо болезненности после процедуры и уменьшением потребности в компрессионной терапии. Поэтому метод может применяться в теплое время года.

Лечение варикоза склеротерапией

Варикозное расширение вен - склеротерапияМетод склерозирующей терапии — это введение в варикозные  вены определенного препарата, который вызывает их "склеивание" . При первичном варикозном расширении вен он дает великолепные лечебные и косметические результаты. Инновационная технология  склеротерапии (Foam-Form) позволяет "заклеить"  даже крупные вены при их варикозном расширении, а не только сосудистые звездочки. Флебологи нашей клиники примененяют склеротерапию под УЗИ контролем. Благодарая склеротерапии (Foam-Form) количество операций по поводу варикозного расширения вен сократилось в 3 раза.


В "чистом" виде используется для лечения варикоза без вертикального сброса по стволу большой или малой подкожной вены, либо при маленьком диаметре стволов (катетерная склеротерапия). Кроме того пенная склеротерапия с успехом дополняет лазерные и микрохирургические варианты лечения, повышая косметичность и радикальность операции. Прицельная склеротерапия очень эффективна в лечении варикозных трофических язв, особенно у пожилых людей. Склеротерапия —  амбулаторная процедура, не нарушающая привычного образа жизни пациентов. При наличии очень больших варикозных узлов лучше использовать минифлебэктомию, хотя и склеротерапия возможна.

Современная операция для лечения варикоза

Операции при варикозном расширении венБольшие разрезы при удалении варикозного расширения вен уходят вместе с хирургами их производившими.  Современный метод выбора хирургического лечения при крупном варикозном расширении вен -минифлебэктомия. Варикозные вены удаляются через проколы кожи под местной анестезией. При этом остаются незаметные рубчики размером 1-2 мм, которые практически не видны через 3-6 месяцев. Вмешательство проводится амбулаторно или с госпитализацией на один день. Ходить пациент может уже в первый день после операции, работать через 3 дня.


 

Это хирургическое лечение варикоза с использованием микроразрезов. В последние годы меняются и подходы в оперативном лечении варикозной болезни, идет постоянный поиск новых методов, которые сохраняя радикальность заложенную в само понятие операции, позволяли бы достичь высокого косметического результата. Минифлебэктомия выполняется при большом диаметре подкожных вен, если не подходят другие методы лечения. Для выполнения этой операции применяются проколы и специальные инструменты, которые делают следы от вмешательства совершенно незаметными уже через несколько месяцев. Большие разрезы и послеоперационные боли ушли в прошлое. В нашей клинике для выполнения этой операции требуется госпитализация всего на один день. Флебэктомия дополняется лазерными методами лечения и склеротерапией. Хирургические манипуляции проводятся только там, где без них невозможно радикальное лечение.
 

varicoz.net

Выбор терапии в зависимости от стадии

Как и всякое заболевание, варикоз наиболее эффективно поддается лечению в начальной стадии болезни.

Всего классифицируют 4 стадии болезни:

  • начальная,
  • первая,
  • вторая,
  • третья.

Лечение каждой из них кардинально отличается друг от друга. Рассмотрим подробней каждую из стадий, присущие симптомы и их эффективную терапию.

Начальная

Начальная стадия заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • тяжесть в ногах;
  • небольшая отечность;
  • болевой синдром «ноющего» характера после длительного нахождения на ногах.

Эту стадию можно идентифицировать по тому факту, что после отдыха с приподнятыми ногами симптомы исчезают.

Методы лечения на этом этапе носят, скорее, профилактический характер, и заключаются в устранении факторов, которые могут спровоцировать прогрессирование заболевания:

Необходимо исключить из своего гардероба одежду, сдавливающую тело
  • Это касается носков с тугой резинкой, тесного нижнего белья, передавливающего вены в области паха.
  • Следует отказаться от слишком узких брюк (речь не идет о компрессионном белье, где компрессионное воздействие тщательно рассчитано).
При вынужденном длительном сидении
  • Следует проводить небольшие разминки для восстановления правильного кровообращения. Это касается школьников, студентов, людей с сидячей работой.
  • Стоит отказаться от привычки сидеть, закинув ногу на ногу. Эта поза способствует нарушению нормального кровообращения в нижних конечностях.

При работе, связанной с продолжительным нахождением на ногах (продавцы, преподаватели, хирурги и т.д.)
  • Необходимо иногда делать перерыв, выполнять несколько упражнений.
  • Если есть возможность, то в течение рабочего дня нужно несколько раз присесть или прилечь хотя бы на 5 – 10 минут таким образом, чтобы ступни находились выше уровня таза.
  • Вспомним позу наглых американских полицейских из фильмов, с ногами, закинутыми на стол. Может, поза и вызывающая, но зато весьма полезная для здоровья.
Необходимо использовать приемы диетотерапии
  • Нужно обязательно включить в свой ежедневный рацион продукты, в большом количестве содержащие медь и молибден. Например, морепродукты. Это способствует укреплению венозных стенок.
  • Калорийность меню не должна быть очень высокой – лишний вес способствует увеличению нагрузки на вены.
  • Если проблемы с весом уже существуют, то необходимо принять меры для его снижения.
  • Еще один аспект диетотерапии: рацион должен быть сбалансирован и содержать достаточное количество клетчатки для нормализации пищеварительных процессов.
  • Запоры негативно отражаются на состоянии здоровья в общем, и на кровообращении – в частности.

Выполнение специальной гимнастики
  • Одна из составляющих лечения варикоза в начальной стадии. Ее простые упражнения нужно делать несколько раз за день.
  • Они не займут много времени, и будут незаметны для окружающих, если вы находитесь на учебе или работе. Это: вращение ногой в голеностопном суставе, «перекатывание» с пятки на носок.
Медикаментозная терапия После консультации со специалистом можно применять курсовое лечение венотониками, укрепляющими стенки вен, и препаратами, улучшающими кровообращение.
Рекомендуется использовать компрессионное белье
  • В начальной стадии варикоза положительный эффект для женщин могут оказать даже обычные колготки плотностью более 80 ден.
  • Помните, что надевать их надо в положении лежа, пока не встали с кровати.

Первая

При прогрессировании болезни стенки вен утолщаются, болевые ощущения уменьшаются. Это плохой признак, означающий, что болезнь переходит на следующую стадию. Ее называют стадией компенсации.

Присоединяются следующие симптомы:

  • на ногах становятся видны сосудистые «звездочки» и небольшие венозные узелки;
  • начинаются периодические приступы судорог икроножных мышц, особенно в ночное время;
  • появляется чувство жжения в стопах и икрах;
  • цвет ног приобретает синеватый оттенок.

Лечение назначается доктором и проводится только медицинскими работниками. Это специальные манипуляции, направленные на восстановление нормального кровообращения:

Склеротерапия Безоперационная методика лечения варикоза, основанная на введении в вену при помощи тонкой иглы специального склерозирующего раствора. Подробнее об этом методе будет рассказано далее.
Озонотерапия Введение озона в просвет сосуда. Данный метод лечения вызывает споры у современных медиков. Многие врачи считают, что озонотерапия не эффективна при воздействии на варикоз.
Рекомендуется ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии По конкретизации класса нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Вторая

Следующая стадия заболевания имеет термин «субкомпенсация» и характеризуется нарастающей симптоматикой:

  • визуально становятся более отчетливо заметны синие узелки вен на ногах;
  • нижние конечности имеют сильную степень отека;
  • нарастает интенсивность болевого синдрома;
  • появляется характерный признак 2 стадии варикоза: кожный зуд в зоне поражения;
  • систематически немеет кожа ног;
  • на нижних конечностях становится заметна пигментация.

Во второй стадии болезни врач по показаниям определяет тактику лечения. Это может быть консервативный метод лечения или же оперативное вмешательство.

Безоперационное лечение варикозного расширения вен предполагает:

Медикаментозное воздействие Прием лекарств, действие которых направлено на улучшение тонуса вен, снятие воспалительного процесса и восстановление лимфодренажа.
Компрессионную терапию Ношение компрессионного трикотажа с определенным классом компрессии, назначенным врачом.

Способы хирургического лечения могут быть различными (исходя из показаний):

Флебэктомия Оперативное вмешательство с удалением варикозных вен.
Склеротерапия Позволяет не только добиться косметического эффекта, но также предупредить развитие варикозной болезни.
Лазерная коагуляция Устранение рефлюкса крови в поверхностных и перфорантных венах при помощи лазерного излучения.
Радиочастотная коагуляция Воздействие на стенки вен радиочастотным излучением.

Подробней о методах оперативного вмешательства мы расскажем чуть дальше.

Третья стадия

Самая тяжелая стадия заболевания – декомпенсация. Вены очень сильно выпирают, образуя рельефные переплетения под кожей. Цвет кожи на щиколотках становится очень темный.

При перфорации узелков вен, на этом месте появляется трофическая язва. Возможно образование тромбов и закупорка вены (тромбофлебит).

Кардинальное лечение варикоза 3 стадии возможно только хирургическим путем. Выполняют удаление пораженной вены – флебэктомию.

Хирургическое вмешательство дополняют постоянным (!) ношением компрессионного трикотажа, приемом венотоников. Кроме того, ограничивается физическая нагрузка.

Лечение варикоза лазером

Хирургическое лечение варикоза

Современная медицина имеет в своем арсенале несколько способов хирургического воздействия на варикоз. При рекомендации того или иного вмешательства в обязательном порядке учитываются индивидуальные показания и стадия заболевания.

Флебэктомия Это хирургическая операция по удалению поверхностных вен. Их функцию возьмут на себя глубинные вены. То есть, эта манипуляция не нарушит кровообращение в организме.

Результатом оперативного вмешательства станет устранение косметических и медицинских проблем, характерных для этого заболевания.


Операция проводится, когда другие методы лечения не дают должного эффекта.

Флебэктомия считается несложной операцией. Выполняется, в основном, под местной анестезией. И лишь иногда, по показаниям, делают общий наркоз. Манипуляция длится около 2 часов. На ногах остаются лишь малозаметные шрамы. В послеоперационный период назначают ношение компрессионного белья и медикаментозное лечение.

Показания к проведению флебэктомии:

  • обширная область поражения;
  • в наличии трофические изменения кожи;
  • острый тромбофлебит;
  • ухудшившееся состояние пациента (слабость, сильная отечность ног).

Противопоказания:

  • ишемия;
  • преклонный возраст пациента;
  • инфекционный процесс;
  • беременность (2 и 3 триместр);
  • кожные воспаления на ногах (экзема, пиодермия и т. д.).
Лазер Лазерная коагуляция варикозных вен – это современная нетравматичная операция по лечению варикоза. Данная манипуляция имеет самый низкий процент осложнений по сравнению с прочими видами хирургического вмешательства в лечении варикоза.

Процедура лечения лазером заключается в «запаивании» больной вены энергией лазера. В процессе проведения манипуляции не требуется делать надрезы, поэтому проводится в амбулаторных условиях за 30 – 40 минут.

Схема проведения лазерной коагуляции:

  • в пораженную вену вводится катетер с лазером;
  • лазерный импульс образует пузырьки пара, которые воздействуют на стенки сосуда;
  • вена «запаивается» и с течением времени становится частью соединительной ткани.

После выполнения коагуляции спаянная вена остается на месте. Кровь по ней уже не может циркулировать, поэтому устремляется в здоровые вены.

Показания к лечению лазером – сочетание варикоза со следующими заболеваниями:

  • сердечно-сосудистой системы,
  • органами дыхания,
  • периферических сосудов,
  • ЖКТ,
  • нервной системы,
  • кожными болезнями.

Противопоказания:

  • онкология,
  • беременность,
  • заболевания печени, почек, сердца в стадии декомпенсации.
Радиочастотная коагуляция Данный метод не предусматривает удаления пораженной вены. При процедуре происходит воздействие высокочастотного тока на внутренние стенки сосуда. Через прокол вводится специальный катетер, подключенный к высокочастотному генератору.

Коагуляция происходит под местной анестезией. Процесс происходит быстро: за 5 минут происходит обработка около 40 сантиметров сосуда. После операции нужно около 2 недель носить компрессионное белье.

Важным условием является проведение УЗИ спустя несколько дней из-за возможного риска возникновения осложнений: тромбоза и рецидива.

Показания:

  • варикоз большой и малой подкожных вен;
  • образование трофических язв на пораженных конечностях.

Противопоказания:

  • беременность,
  • кормление грудью,
  • психические расстройства,
  • острый тромбоз,
  • атеросклероз ног,
  • заболевания кожи в том месте, где необходимо делать прокол.
Склеротерапия Этот метод заключается в «склеивании» стенок сосудов путем введения специального лекарственного вещества в просвет сосуда. В результате просвет зарастает, кровь устремляется в здоровые сосуды.

Процедуру осуществляют тонкой иглой. Делают прокол, вводят вещество, приклеивают пластырь, фиксирующий через стерильную прокладку место прокола. За 1 сеанс делают до 10 инъекций.

Склеротерапия показана при варикозе поверхностных вен (на первых стадиях заболевания).

Противопоказания:

  • беременность и кормление грудью;
  • возможная аллергия на склеротирующее вещество;
  • тромбоз глубоких вен;
  • гнойные воспаления на ногах.

Использовать ли компрессионное белье?

Ношение компрессионного белья при варикозе  – одна из составляющих успешного лечения. Принцип воздействия компрессионного трикотажа довольно прост: создание на разных зонах ног давления различной силы. Компрессия сжимает вены, выталкивая оттуда застоявшуюся кровь, нормализируя кровоток.

Схема распределения компрессии:

100 % На нижней части ноги, в области лодыжки. Это обусловлено тем, что для осуществления кровотока вверх с этого участка, требуется большее усилие.
70 % На верхней части голени.
40 % На бедре.

Изделия компрессионного трикотажа для лечения варикоза нижних конечностей:

  • трико,
  • колготки,
  • чулки,
  • бандажи.

Компрессионное белье изготавливается из смеси хлопка, нейлона, микрофибры и лайкры. Оно бесшовное и имеет высокий уровень комфорта. При соблюдении рекомендаций изготовителя, его лечебные свойства сохраняются до 6 месяцев.

Компрессионный трикотаж подразделяется на 3 вида, в зависимости от цели применения:

Профилактическое
  • Имеет самый маленький уровень компрессии.
  • Предназначено для ношения при начальной и первой стадиях варикоза (при появлении сосудистых звездочек и небольшого «выпячивания» вен).
  • Такой тип трикотажа можно носить и при имеющейся наследственной предрасположенности или лицам, находящимся в группе риска.
Лечебное
  • Используется при обострении заболевания вен.
  • Такой вид компрессионного белья подбирается врачом, исходя их индивидуальных показаний.
  • Продается по рецепту в аптеке или специализированном ортопедическом салоне.
Госпитальное Применяется при восстановлении после оперативного вмешательства.

Выбор конкретного изделия компрессионного трикотажа зависит от локализации зоны поражения вен варикозом. Так, если визуальные проявления заболевания заканчиваются на голени, то достаточно приобрести гольфы. Если под коленом и выше – то выбор нужно остановить на чулках или колготках.

Нужно ли идти к врачу?

Заболевание вен нижних конечностей – состояние, опасное для здоровья и жизни человека. Помимо общего ухудшения самочувствия, значительного снижения качества жизни, косметических дефектов, нелеченый варикоз может иметь катастрофические последствия.

Это и образование тромбов, которые могут оторваться и попасть в легочную артерию, и тяжелейшие трофические язвы на ногах, судороги, боли, отеки.

О полезных свойствах яблочного уксуса при лечении варикоза читайте в другой нашей статье.

Принципы питания при варикозе вен на ногах описаны тут.

serdce.hvatit-bolet.ru

Широкое распространение варикозного заболевания породило много спекуляций на данной проблеме. Нам обещают безболезненное и быстрое избавление от варикоза раз и навсегда. В этой статье: современные методы лечения варикоза, рекламные обещания и факты, тест на предрасположенность к заболеванию.

Современные методы лечения варикозаСтолкнувшись с варикозом, следует понимать,

что самая главная опасность в его осложнениях. К ним приводят расширенные поверхностные вены, которые утратили свои первоначальные функции и представляют угрозу для жизни.

Растянутые вены уже не придут в нормальное состояние и не исчезнут при помощи таблеток, мазей, трав, а тем более заговоров и других нетрадиционных методов лечения.

Полное излечение от варикоза возможно только при устранении варикозных вен и венозных сбросов. Некоторые методы альтернативной медицины могут обеспечить лишь профилактику болезни, облегчение болезненных ощущений, замедлить прогрессирование варикоза.

Приветствую вас на сайте, посвященном явлению сна и качеству жизни. Надеюсь, информация окажется полезной.

Современная медицина и сосудистая хирургия на сегодняшний день являются единственной панацеей и располагают эффективными косметическими и оперативными способами лечения. Но обо всем по порядку.

Рекламные обещания и факты

С помощью приема внутренних лекарств можно избавиться от варикоза навсегда

Факт. Современный фармацевтический рынок предлагает большой выбор венотонических препаратов. Наиболее популярны: детралекс, троксевазин, флебодия, венорутон, антистакс. Все они имеют сходные субстанции (флавоноиды растений), а многие низкую эффективность и побочные действия. Венотоники не избавят вас от варикоза, но от тяжести, отеков и ночных судорог вполне возможно.

Кремы и гели излечат от варикоза

Факт. Продавцы и производители обещают в рекламах высокую эффективность, но надо понимать, что гели и кремы не избавляют от варикозных вен. Их втирание способствует венозному оттоку, действует как легкий массаж и оказывает успокоительное действие  на кожу на начальной стадии заболевания.

Когда варикоз запущен, некоторые кремы и мази могут вызвать дерматиты и аллергию, что усугубляет проблему. При тромбофлебите назначают применение гепариновых средств (Лиотон, гепатромбин, тромбофоб, др.), разжижающих кровь и способствующих купированию воспаления.

Благодаря активной рекламе большой популярностью пользуются гели и кремы с пиявками. По мнению медиков, эти шаманские продукты (к примеру, «Софья с пиявками») не имеют никакого отношения ни к пиявкам, ни к лекарствам. Пустая трата денег и времени, имеет место самовнушение.

Пиявки излечат варикоз

Факт. Слюна пиявок богата гирудином, который разжижает кровь. Именно этот факт и служит основным моментом, почему несведущие люди прибегают к пиявкам при варикозе, путая его с тромбофлебитом.

Разжижение крови никак не повлияет на варикоз, причиной которого является увеличение венозного просвета и недостаточность клапанов. Об опасности, которую представляет такое лечение «пиявкотерапевты» умалчивают.

Итогом гирудотерапии могут стать пигментация кожи на месте укусов, длительные кровотечения из ранок. Это в лучшем случае. В худшем — развиваются дерматиты, лимфостазы, флеботромбозы, и даже гангрена конечности.

В составе слюны пиявки много аллергенов, способных при хроническом венозном застое вызвать воспалительно-аллергические реакции, разрушающие кожу и усугубляющие варикоз.

Флебологи признают такое лечение откровенным шарлатанством, опасным для здоровья пациента. Гирудотерапия особенно противопоказана при трофических язвах.

Компрессионный трикотаж устраняет причины варикоза и саму болезнь

Факт. Применение эластичной медицинской компрессии показано на начальных стадиях заболевания до радикальных мер.  Сдавливание расширенных варикозом вен, способствует перераспределению кровотока из внешних пораженных вен в глубокие, устраняет застой крови в венах.

При этом эластичная компрессия не устраняет причину заболевания, а всего лишь имитирует ситуацию, когда вены «заклеены» или удалены. Правильно подобрать размер и рекомендовать ношение может только флеболог.

Методы лечения варикоза

В наши дни методы лечения варикоза упростились и практически все проводятся амбулаторно, а если требуют госпитализации, то лишь на один или два дня. Основные виды лечения: склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная абляция, хирургические операции.

Опытные специалисты часто применяют несколько методов сразу. Рассмотрим самые распространенные, их плюсы и минусы.

Склеротерапия

— безоперационный метод по удалению больных вен. В сосуд вводится склерозант, специальный жидкий препарат, склеивающий вену изнутри, которая со временем исчезает. Кровь перестает поступать в пораженный участок и перераспределяется по здоровым венам.

Склерозирование применялось еще в начале прошлого века, в настоящее время процедура стала менее опасной и травматичной. Склерозант вводится в больную вену с помощью тонких игл или микрокатетеров. За один сеанс может потребоваться до 4 инъекций, а количество сеансов определяется степенью тяжести заболевания.

После инъекции препарата на ногу пациента одевается компрессионный трикотаж, ему рекомендуется ходить (до 5 часов), чтобы избежать тромбирования глубоких вен. Эластичную компрессию придется носить во время всего лечебного курса и по его окончании (до 4 недель).

Склеротерапия улучшает кровоток, расширенные сосуды исчезают, проходят отеки, боли, судороги и повышенная утомляемость. Пигментные пятна, возникающие поверх устраненной вены, со временем проходят.

Склеротерапия включает в себя:

  • Непосредственно саму склеротерапию,
  • ЭХО-склеротерапию (склерозант вводится точно в цель, благодаря ультразвуку, позволяющему видеть венозный просвет),
  • Foam-form склеротерапию. Склерозант превращается в пену, вводимую в сосуд, что позволяет «заклеивать» наглухо даже крупные вены.

Склеротерапия гарантирует длительный лечебный и косметический результат, а в некоторых случаях и пожизненный. Лишь 25% больных с запущенным варикозом не могут рассчитывать на полное излечение. При этом проявление болезни у них значительно снижается.

Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость к склерозантам.
Прием противовоспалительных и гормональных препаратов.
Излишний вес.
Запущенный целлюлит в области пораженных вен.
Воспалительно-гнойные болезни кожи ног.
Беременность.
Тромбофлебит.

Плюсы:
Амбулаторное лечение позволяет сохранять привычный образ жизни.
Косметический эффект заметен сразу, шрамов не остается.
Минимальные болевые ощущения при лечении.
Можно одновременно устранять несколько вен.

Минусы:
Нет гарантии пожизненного результата. Чтобы его добиться, необходимо начинать лечение с устранения причины появления варикоза.
Круглосуточное ношение компрессионного трикотажа, снимать можно на короткое время для проведения гигиенических процедур.

Лазерное лечение — «офисная хирургия»

Коагуляция — лазерное лечение варикозно расширенных вен путем закрытия в них просвета. Является новейшей разработкой немецких специалистов и называется эндовенозной (внутрисосудистой) или эндовазальной коагуляцией (ЭВЛК или EVLT). В настоящее время широко применяется в ведущих клиниках России и зарубежья.

При ЭВЛК происходит «спаивание» (облитерация) поврежденных вен посредством высокоэнергетического лазера, без разрезов. Для термического лазерного воздействия изнутри, в вену вводится специальное волокно через прокол, происходит спазм вены, просвет внутри нее закрывается. Вена исключается из кровотока, а впоследствии замещается соединительной тканью.

Степень воздействия у ЭЛВК на больные вены более высокая, чем у склеротерапии, и позволяет достичь эффекта, равноценного классическому удалению вен.

Внутрисосудистая коагуляция признана самым малотравматичным и оперативным современным способом устранения варикоза.

Минимальные временные затраты на операцию (приблизительно 40 минут) и восстановление после нее (до 4 часов), местная анестезия — все эти факторы позволили назвать лазерное лечение «офисной хирургией». Пациент после процедуры может покинуть клинику самостоятельно и вернуться на рабочее место.

Плюсы.
Внутрисосудистая лазерная облитерация — достойная альтернатива хирургическому вмешательству:

• Отличный косметический эффект — во время операции отсутствуют разрезы.
• Кратковременность ЭВЛК – процедура занимает не больше часа.
• Быстрая реабилитация, что дает возможность не прекращать трудовую деятельность.
• Коагуляция лазером контролируется показаниями УЗИ, что повышает качество лечения, послеоперационные осложнения сводит к минимуму.
• Отсутствие гематом и синяков.

Минусы:
• Стоимость операции может превысить сумму в 60 тыс. рублей.
• Большой диаметр вены не позволяет обойтись без разрезов.
• Вена большого диаметра может расклеиться впоследствии и вернуться.

VNUS. Радиочастотная абляция

Новейший метод разработан международным научным сообществом с целью, найти наиболее совершенное средство от варикоза ног. В Северной Америке и Европе метод практикуется более 10 лет, в России введен в практику крупными клиниками недавно.

VNUS — эндовазальный метод, применяют для лечения пораженных варикозом магистральных крупных вен. В прокол вводится радиочастотный катетер, «заваривающий» вену с помощью микроволнового воздействия. Катетер имеет датчики, измеряющие полноценность и эффективность термического воздействия на венозные стенки.

Плюсы:
Амбулаторные условия.
Местная анестезия.
Сохранение трудоспособности.
Без разрезов.
Быстрое восстановление больного (30 минут после операции). Через неделю можно заняться спортом.
Отсутствие болевых ощущений и гематом в большинстве случаев.
Высокая безопасность.

Минусы:
Высокая стоимость.
Могут произойти ожоги, которые быстро проходят.
Снижается коцентрация внимания в день операции (нельзя водить автомобиль и заниматься другой деятельностью, требующей постоянной сосредоточенности).

В США радиочастотная абляция применяется гораздо реже, чем лазерная коагуляция. Это объясняется высокой стоимостью при практически равных результатах. Коагуляция дает больший процент полного исчезновения вен благодаря внедрению нового поколения лазеров, обеспечивающих более высокую эффективность и отсутствие гематом.

Радикальные методы

При появлении тромбофлебита, экземы, трофических язв склеротерапию и другие безоперационные процедуры делать поздно. В этом случае врачи, скорее всего, прибегнут к хирургическим методам, сочетая их со склеротерапией.

Многие клиники предлагают высокотехнологичные микрохирургические методы удаления больных вен, которые малотравматичны (позволяют из одного небольшого разреза удалить всю больную вену), косметичны (шрамы и рубцы не остаются), кратковременны (через 40 минут пациента могут отпустить домой).

По мнению флебологов, бояться удаления варикозно пораженных вен не стоит. Переполненные кровью вены представляют серьезную угрозу здоровью и жизни. После их устранения кровообращение нормализуется, со здоровых вен снимается излишняя нагрузка.

В заключение статьи о современных методах лечения варикоза хочу предложить Тест. Ответы на вопросы не займут больше 5 минут вашего времени, но позволят определить симптомы заболевания варикозом ног и степень вашего риска.

Тест. Экзамен для вен

Есть ли на ваших ногах венозная «сеточка»?

  1. Нет (5).
  2. Есть сосудистые звездочки и маленькие прожилки (10).
  3. Кое-где проступают вены (15).

Как часто отекают ваши ноги?

  1. Очень редко (0).
  2. Каждый день несильно отекают (5).
  3. Ежедневно, отеки только к утру проходят (15).

К концу дня вы ощущаете усталость ног?

  1. Редко (0).
  2. К вечеру ощущаю тяжесть в ногах (5).
  3. В конце дня ноги гудят, становятся тяжелыми (10).

Вы принимаете гормональные контрацептивы или лекарства, как долго?

  1. Нет (0).
  2. От 0,5 года до 2 лет (5).
  3. Больше 2 лет (10).

Вы предпочитаете какую обувь?

  1. Спортивную (0).
  2. Туфли на каблуках до 4 см (5).
  3. Туфли на каблуках выше 4 см (15).

Кто-нибудь из ваших родственников (родителей, бабушек или дедушек) подвержен варикозному расширению вен?

  1. Нет (0).
  2. Да (5).

Результаты теста «Экзамен для вен»:

5-15. Ваши вены в порядке, особенно если вас не беспокоят отеки и усталость. Если вам приходится мало двигаться, много сидеть или стоять, вы в группе риска. Не упускайте ваши вены из виду, профилактика — лучше, чем лечение. Исключите факторы, приводящие к варикозу.

20-45. Вы предрасположены к заболеванию, видимо у вас начальная стадия варикоза. Не запускайте болезнь, обратитесь к флебологу. Стоит исключить факторы, обостряющие заболевание.

50-70. У вас высока вероятность поражения вен варикозом. Вам необходима срочная консультация флеболога, который назначит необходимое лечение.

Если вы знаете, что предрасположены к варикозу или обнаружили у себя первые признаки, не откладывайте визит к сосудистому хирургу. Не верьте рекламным обещаниям, не теряйте драгоценное время.

Источники: А.А.Баешко «Варикоз: что делать, как избежать», http://varicose.com.ua/metodi_lecheniya.html.

Елена Вальве для проекта Сонная кантата.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. Любое использование материала возможно только с активной ссылкой на сайт
Sna-kantata.ru!

sna-kantata.ru

Причины развития варикоза

Обычно варикоз поражает нижние конечности, может развиваться годами и даже десятилетиями. Варикозное расширение вен (варикоз) на ногах – это всегда нарушение функционирования клапанов вен и кровотока. Правильный кровоток характеризуется движением крови по венам ног в направлении снизу наверх (обратном силе притяжения). Во многом этот процесс возможен благодаря работе венозных клапанов, которые препятствуют обратному току крови. Нарушения в работе этих клапанов приводят к нарушению венозного кровотока и как следствию к растяжению вен. По таким венам кровь начинает течь в хаотичном порядке, нередко застаиваясь в венах ног. Из-за возникающего на этом фоне значительного давления сосудистые стенки не выдерживают, расширяются и утончаются. При этом расширенные вены невооруженным глазом заметны под кожей в виде узлов. Нередко из-за замедления кровотока в расширенных венах происходит тромбообразование. Нарушение процессов питания кожного покрова ведет к появлению трофических язв.

Причин развития варикозной болезни на ногах довольно много:

  1. Генетическая предрасположенность (по наследству передаются предрасполагающие к болезни факторы – врожденная слабость венозных стенок и клапанного аппарата, утрата эластичности).
  2. Нарушение циркуляции крови на фоне запоров, ношения узкой обуви, курения, дефицита физической активности.
  3. Прием гормональных препаратов (монофазные противозачаточные таблетки с высокой дозой эстрогена ведут к сгущению крови).
  4. Повышение давления венозного типа, провоцируемое ожирением, беременностью, малоподвижным образом жизни (сидячая работа), постоянными вертикальными нагрузками (работники, весь день пребывающие стоя на ногах).
  5. Гормональные изменения в пожилом возрасте.

Данные причины могут также привести к неправильному патологическому току крови по венам нижних конечностей – рефлюксам или обратному току крови из более глубоких вен в поверхностные вены. Эти же причины способствуют усугублению болезни в дальнейшем.

Видео: Причины развития варикозной болезни в программе Малышевой «Жить здорово!»

Симптомы варикоза на ногах

  • расширение подкожных вен;
  • ощущением жжения или тепла по ходу вен в нижних конечностях;
  • чувство тяжести в ногах;
  • отеки мягких тканей нижних конечностей в вечернее время (область стоп, лодыжек, голеней);
  • ночные судороги в икроножных мышцах;
  • потемнения и уплотнения кожи голеней;
  • боли по ходу вен;
  • трофические язвы.

У каждого пациента симптоматика при варикозе может быть различной, но один пункт остается неизменным – ощущение тяжести в ногах, которое еще называют «синдромом тяжёлых ног». Чаще всего симптоматический комплекс наиболее выражен в вечернее время, а также во время сильной жары.

Если болезнь запущена, кожа на ногах стала синюшного оттенка, а пациент на данном этапе никакого лечения не получает, не редко наблюдается гиперпигментация кожи и липодерматосклероз, в более серьезных случаях развиваются трофические язвы.

Опасность представляет не сам варикоз, а развивающееся на его фоне осложнение – тромбофлебит (воспаление внутренней стенки вены), приводящий к формированию тромбов. Тромбы нередко перекрывают просвет вены (флеботромбоз), а также могут отрываться и попадать в легкие. В результате серьезных осложнений варикоза среди пациентов наблюдается летальный исход.

Диагностика варикоза на ногах

При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов или хотя бы нескольких из них необходимо срочно обратиться к врачу флебологу или сосудистому хирургу. От своевременности обнаружения болезни зависит характер лечения, а также предупреждение развития осложнений.

Для диагностики варикоза назначают следующие исследования.

  1. УЗИ вен или дуплексное сканирование – оценка проходимости и расширенности вен, направление тока крови, а также определение наличия тромбов в венах.
  2. Контрастная венография – оценка состояния вен, определение наличия опухолей и тромбов посредством воссоздания точного «слепка» вен пациента на рентгеновском снимке. Обычно данный способ заменяется УЗИ, поскольку последний считается более простым в осуществлении.

Когда нужно безотлагательно обратиться к врачу

При появлении следующих симптомов поход к врачу должен быть незамедлительным:

  1. Возникновение острой боли в нижних конечностях при любом движении. При этом нога с виду припухшая и очень плотная, кожа как будто горит.
  2. Чувство слабости, сопровождающееся одышкой, чувством недостатка кислорода.
  3. Из пораженной болезнью вены начала сочиться кровь.

Лечение варикоза на ногах

Способ лечения варикозной болезни выбирается с учетом возраста пациента, запущенности заболевания, наличия осложнений. Методы лечения могут носить консервативный или медикаментозный характер.

Консервативные методы лечения варикоза.

Безоперационный метод лечения применяется на начальном этапе развития недуга, когда нет осложнений. Консервативные методы включают в себя прием специализированных медикаментозных средств (ангиопротекторы, антикоагулянты, венотоники, нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, мазей и гелей), которые помогут снять болевые ощущения, а также являются профилактикой осложнений. Безоперационная терапия варикоза дополнительно предусматривает ношение компрессионного белья, соблюдение специальной диеты, систематические физические нагрузки (комплекс лечебных упражнений).

Эти меры уменьшают венозную недостаточность, предупреждая развитие тромбофлебита. Далее врач дополнительно к вышеописанным мерам лечения варикоза может назначить курс ручного или аппаратного лимфодренажа, процедуры улучшают отток крови из нижних конечностей, сокращая отеки. Эффект от процедуры не долговременный.

Лечение варикоза пиявками.

Лечение пиявками является довольно эффективным методом борьбы с варикозным расширением вен. Проникая внутрь пораженной болезнью вены, слюна пиявок, благодаря содержанию в ней гирудина (натурального гепарина), способствует разжижжению крови и предотвращает формирование тромбов. Сегодня на основе гирудина созданы лекарственные препараты, благодаря чему «контакта с пиявками» можно избежать.

Современные безоперационные методы лечения варикоза на ногах.

Склеротерапия.

Склеротерапия является наиболее эффективным нехирургическим методом лечения варикоза. Во время процедуры в просвет больного сосуда врач вводит специальный препарат, вызывающий склеивание его стенок и в дальнейшем (в течение 1,5 лет) их рассасывание. Обычный терапевтический курс на стадии сосудистых звездочек включает от 3 до 6 процедур на каждую ногу. Результат будет заметен спустя 2-8 недель, в течение которых могут наблюдаться боль, гематомы небольшое покалывание, которые постепенно пройдут. Вводимый препарат в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, поэтому риск осложнений минимален. В период лечения пациент должен носить компрессионный трикотаж.

Эффективность склеротерапии в лечении варикоза можно сравнить с классической хирургией, уступает она только наиболее современным методикам — эндовенозной лазерной коагуляции, что обусловлено появлением «foam form» (пенной) склеротерапии, а также проведением процедуры под контролем УЗИ или транслюминисцентной лампы. Все это в разы сократило количество побочных явлений.

Склеротерапия может проводиться с использованием ультразвукового сканера, тогда процедура называется эхосклеротерапия. Дополнительное применение сканера дает возможность врачу полностью контролировать движения иглы в вене и распределение препарата.

Если препарат вводится в измененную вену в виде микропены, то процедура называется foam-form склеротерапия. За счет более тесного контакта микропены с венозными стенками метод имеет высокую эффективность. Вытесняя кровь из сосуда, микропена способствует более быстрому его склеиванию и блокированию функции.

Эндовазальная или эндовенозная лазерная коагуляция.

Один из современных и малотравматичных способов лечения варикоза на ногах. Воздействие лазерного луча на поврежденную вену осуществляется под местным наркозом. Результаты заметны через месяц после процедуры. Метод довольно дорогостоящий.

Медикаментозную терапию варикоза на ногах хорошо дополнять народными средствами, которые не только повысят тонус и эластичность венозных стенок, но и предупредят дальнейшее развитие болезни. Рецепты народной медицины при регулярном применении помогают вылечить сильно запущенные случаи заболевания (язвы на коже, тромбоз).

Прежде чем заниматься лечением, важно выявить причину заболевания, обратившись к врачу, не затягивайте и не дожидайтесь осложнений (язвы на коже, тромбоз), начинайте лечение как можно раньше, пока толщина вен на поверхности не превысила 5 мм, а узлы не более 7 мм. Во время терапевтического курса рекомендуется носить одежду и обувь, не стесняющую движения, отказаться от тяжелых физических нагрузок и от привычки закидывать ногу на ногу.

Современные методы оперативного (хирургического) лечения варикоза на ногах

При отсутствии желаемого результата вследствие консервативного лечения варикоза требуется хирургическое вмешательство. Операция является радикальным методом лечения заболевания, в ходе которого осуществляется удаление измененной вены. Сегодня это делается под тумесцентной анестезией (местная анестезия из смеси природных анестетиков). Преимущества метода в том, что пациентка может покинуть клинику через два часа после операции, нет послеоперационных гематом, легче переносится, нет интоксикации, как при проведении операции под общим наркозом.

Флебэктомия – через специальные проколы производится удаление измененных болезнью вен с целью нормализации кровотока по глубоким венам. Операция в некоторых случаях является предпочтительнее склеротерапии. Среди преимуществ наблюдается быстрое восстановление пациента, небольшие рубцы, к тому же полученный эффект сохраняется годами.

Короткий стриппинг – удаление только измененного участка вены через два маленьких разреза. Заранее определяет местонахождение и протяженность пораженной вены. При данном методе мягкие ткани пациента не страдают, наблюдается быстрое восстановление, отсутствие болевых ощущений после операции.

Эндоскопическая диссекция вен — при данном методе врач с помощью небольшого размера на пораженной вене вводит в нее эндоскоп, который дает возможность получить данные о внутреннем состоянии варикозной вены, протяженности пораженного участка, а также с точностью контролировать свои действия во время отсечения участка вены, минимизировав травму.

Профилактика варикозного расширения вен на ногах

  1. Ограничение на посещение сауны, принятие горячих ванн, длительное пребывание на солнце (все это приводит к снижению венозного тонуса и застою крови).
  2. Больше двигательной активности (умеренный бег, плавание, пешие прогулки, аквааэробика, велоспорт, лыжи).
  3. Контроль за своим весом.
  4. Отказ от обтягивающей, тесной одежды и узкой и тесной обуви.
  5. Избавьтесь от привычки сидеть «нога на ногу».
  6. Избегайте запоров (правильно питайтесь, соблюдайте питьевой режим).
  7. Равномерно распределяйте нагрузку на ноги (не сидите или не стойте подолгу в одном положении).
  8. Контрастный душ и холодные обливания ног.
  9. Ношение компрессионного белья людям, находящимся в группе риска (беременные, с наследственной предрасположенностью, работники, у которых сидячая работа, либо чей труд связан с серьезными физическими нагрузками или необходимостью проводить весь день на ногах).
  10. Лечебная физкультура.

Во время лечения варикоза любые физические упражнения запрещены, только в целях профилактики.

Видео: Профилактические упражнения от варикозной болезни.

Диета при варикозе

  1. Ограничение соленой, острой и копченой пищи.
  2. Отказ от алкоголя.
  3. Ограничение мясной продукции.
  4. Обогащение рациона свежими фруктами и овощами, продуктами, способствующими укреплению стенок сосудов (морковь, оливковое масло, грецкие орехи, шиповник, зеленый чай, проросшие зерна пшеницы, бобовые, зеленый лук).
  5. Ежедневный прием яблочного уксуса (на стакан воды 2 ч. л.).

При обнаружении у себя первых признаков варикоза незамедлительно обращайтесь к специалисту. Людям, входящим в группу риска (те, кто имеет предрасполагающие факторы), и имеющим наследственную предрасположенность к варикозной болезни рекомендуется раз в два года посещать флеболога с обязательным проведением ультразвукового исследования.

www.prosto-mariya.ru