Лечение варикоз на ногах у женщин

как лечить варикоз на ногах у женщин

Варикоз – многофакторное заболевание, поэтому его лечение должно учитывать воздействие каждого из провоцирующих факторов. Так, основными причинами этой патологии медики называют: гормональные сбои, лишний вес, образ жизни (например, работа, предполагающая длительное нахождение в положении сидя или стоя, постоянные нагрузки на ноги, пассивный образ жизни), нездоровое питание и пр.

Чем опасен варикоз на ногах у женщин?

Несвоевременное или некорректное лечение варикоза на ногах у женщин грозит развитием тяжелых осложнений, которые долго не заставляют себя ждать. В перечень опасных последствий варикозной болезни входят:

  • хроническая венозная недостаточность ног;
  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • трофические язвы;
  • гангрена.

К сожалению, нередко варикоз диагностируется именно на фоне ярко выраженных осложнений, т.к. первым симптомам неблагополучия мало кто уделяет должного внимания. Хотя своевременное лечение способно остановить патологический процесс и справиться с болезнью без оперативного вмешательства.

Как следует лечить варикоз на ногах у женщин?

Перед назначением лечения обязательно должно быть проведено обследование, позволяющее определить степень развития заболевания. На начальных стадиях варикоза ног результативно комплексное консервативное лечение, в программу которого входят:

  • соблюдение диеты (ограничение употребления сладостей, мучных изделий, жирных и жареных блюд, крепкого чая и кофе, отказ от алкоголя, увеличение употребления овощей, фруктов и т.д.);
  • компрессионная терапия (бинтование ног эластичным бинтом, ношение специальных эластичных чулок, колгот);
  • лечебная физкультура, направленная на нормализацию лимфо- и венозного оттока, артериального притока, улучшение периферического кровообращения, повышение тонуса сосудов и т.д. (полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание);
  • массаж (может проводиться только квалифицированным специалистом);
  • водные процедуры (лечебные ванны, обливания, контрастный душ, гидромассаж и т.п.);
  • медикаментозная терапия.

Какими лекарствами лечить варикоз на ногах?

Действие назначаемых лекарств от варикоза на ногах, в основном, направлено на:

  • поддержание и улучшение венозного тонуса;
  • улучшение микроциркуляции и венозного оттока крови;
  • оптимизацию реологических свойств крови (вязкость, текучесть);
  • купирование симптомов заболевания (снятие болезненности, отечности и т.д.).

При данном заболевании могут назначаться следующие группы лекарств, применяемых как наружно, так и внутрь:

  • венотонизирующие препараты (Флебодиа, Детралекс, Анавенол, Венорутон, Венарус и пр.);
  • антикоагулянты системного действия (Аспирин, Крдиомагнил и др.);
  • местные антикоагулянты (Лиотон, Венолайф, Венобене, Гирудоид и т.д.);
  • тромбоцитарные дезагреганты (Курантил, Трентал, Агапурин, Плавикс и др.);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и т.д.).

Оперативные методы лечения варикоза на ногах

На сегодняшний день хирургическое лечение варикоза, показанное в случае наличия осложнений, тяжелого протекания патологии, проводится посредством щадящих малоинвазивных процедур, не требующих длительной реабилитации. К таким процедурам относятся:

  • эндовенозная лазерная коагуляция пораженных вен;
  • радиочастотная абляция;
  • склеротерапия;
  • микрофлебэктомия;
  • короткий стриппинг.

В некоторых случаях сочетаются несколько хирургических методов, а также одновременно применяются консервативные лечебные методики.


womanadvice.ru

Причины и симптомы

фото 2По статистике варикозная болезнь у женщин диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин. Так как беременность является традиционным фактором риска развития варикоза.

Варикозное расширение вен при беременности обусловлено влиянием совокупности факторов на организм женщины:

  • увеличение объема циркулирующей крови;
  • изменение гормонального фона, а именно повышение уровня прогестерона;
  • увеличение объемов матки, которая сдавливает забрюшинные вены;
  • повышение внутрибрюшного давления во время родов.

Второй неблагоприятный фактор, провоцирующий болезнь – прибавка мессы тела у женщин в период менопаузы, что также обусловлено влиянием гормонов. Женские гормоны – эстрогены, прогестерон снижают тонус вен.

Третья причина варикоза на ногах у женщин. Немаловажное значение в возникновении и развитии болезни имеет образ жизни. По статистике, частота варикозной болезни у женщин с сидячей работой наблюдается в 37%. У лиц, вынужденных долгое время находиться в вертикальном положении (учителя, повара, парикмахеры, продавцы) – у 63%. Для сравнения, у мужчин эти данные ниже в три раза.


Влияние наследственности на развитие заболевания до конца не изучено, однако у 25% больных выявлялись родственники, страдающие данным недугом.

Признаки варикоза ног у женщин

Начало варикозной болезни может протекать по-разному:

  1. Появление подкожных варикозно-расширенных вен.
  2. Появление вариксов – венозных узлов, которые просвечивают через поверхность кожи, проявляясь в виде змеек.

Причем первые признаки варикоза не сопровождаются другими симптомами, выраженные проявления болезни развиваются через несколько лет.

Симптомы варикоза ног у женщин:

  1. Через 3 – 5 лет — синдром «усталых ног»: ощущение тяжести, гудения, распирания в ногах, особенно в вечерние часы после трудового дня. После отдыха в вертикальном положении с поднятыми ногами симптомы заболевания самоустраняются.
  2. Через 5 – 10 лет – трофические расстройства: потемнение, истончение кожи, изъязвление.
  3. Через 10 – 15 лет – непроходящий отек, локализующийся чаще всего в районе голени, не поднимающийся выше колена. Распространение отека на бедро указывает на наличие тромбоза.

Фото симптомов варикоза у женщин

фото 3

фото 4

фото 5

фото 6

Варикоз малого таза

Причины развития варикоза органов малого таза и промежности у женщин практически аналогичны с варикозным расширением вен ног. У 30% женщин варикоз половых органов развивается во время беременности и выражается следующими симптомами:

  • зуд в области гениталий и ощущение давления в промежности;
  • видимые проявления расширенных вен в области гениталий.

Частота возникновения варикоза органов малого таза у женщин не установлена, в большей степени по причине неосведомленности врачей-гинекологов. Более подробно про варикоз малого таза можете прочитать здесь.


Симптоматика данного синдрома – боль в низу живота и в промежности, болезненность при половом контакте, выраженный предменструальный синдром (боль в животе, слабость, головные боли за несколько дней до начала менструации), приводит к тому, что многие гинекологи на основе клинической картины не могут поставить верный диагноз, предполагая психосоматические расстройства половой сферы.

Последствия и осложнения

фото 7Единого течения варикозной болезни не существует. У разных групп пациентов выделяют индивидуальные особенности течения заболевания, связанные с патогенезом возникновения варикозно-расширенных вен.

Варикоз может быть первичным – то есть, связанным с врожденной недостаточностью венозного клапана и слабостью сосудистой стенки, что практически всегда сопровождается обратным током крови (рефлюксом).

И вторичным (приобретенным), когда рефлюкс развивается через несколько лет от начала заболевания.

Чем опасен варикоз на ногах у женщин? Варикоз имеет тенденцию к прогрессированию, по мере его развития и при отсутствии консервативного лечения симптомы болезни усугубляются. Тяжесть в ногах сменяется стойким не проходящим отеком, на фоне которого развивается повреждение тканей, появляются открытые трофические язвы, в результате чего человек полностью теряет трудоспособность и нуждается в постоянной поддерживающей терапии.


Нередкое осложнение варикоза – тромбофлебит, который начинается с воспаления сосудистой стенки с последующим образованием тромба. Варикозные тромбированные вены после купирования воспалительного синдрома ликвидируются хирургическим путем.

Как лечить варикоз на ногах у женщин?

фото 8Успешное лечение варикоза ног должно решать следующие задачи:

  • устранение варикозного синдрома;
  • ликвидация симптомов болезни;
  • профилактика рецидивов.

Первая задача решается методами флебосклерозирующей терапии или хирургическим вмешательством.

Консервативная терапия направлена на ликвидацию симптомов варикоза (медикаментозное лечение + компрессия) и профилактику (лечебная физкультура, эластическая компрессия).

На ранних стадиях болезни лечение только консервативное:

  1. Медикаментозная терапия в таблетках – флебопротекторы и антикоагулянты (по назначению врача).
  2. Местное применение венотонизирующих мазей и гелей.
  3. Эластическая компрессия.
  4. Лечебная физкультура и гимнастика.
  5. Здоровый образ жизни и правильное питание.

Компрессионная консервативная терапия является обязательной на всех стадиях варикоза, с ее помощью удается ликвидировать застой крови, а также воссоздать благоприятные условия для микроциркуляции сосудов. В зависимости от степени варикозной болезни подбираются трикотажные изделия с оптимальным давлением. На начальных стадиях заболевания используется компрессия 1 класса, при варикозе с синдромом «усталых ног» — 2 класса, при осложненном течении – 3 класса.

Медикаментозное лечение

фото 9Лечение варикоза на ногах у женщин проводится курсами по 2 – 3 месяца дважды в год.

При варикозе используют препараты флебопротекторы, которые устраняют проявления болезни, повышают тонус вен, улучшают микроциркуляцию сосудов, препятствуют образованию воспалительного процесса в сосудистой стенке.

В флебологической практике успехом пользуются лекарства на основе флавоноидов (вещества, содержащиеся в растительных организмах) – производные рутина «Троксевазин», «Анавенол», «Троксерутин», «Венорутон», и диосмина и геспередина «Детралекс», «Флебодиа 600», «Венарус».

Для быстрого облегчения симптомов применяют мази и гели для местного использования:

  • на основе гепарина – «Лиотон», «Гепатромбин», «Гепариновая мазь»;
  • производные рутина – «Троксевазин», «Венорутон»;
  • на основе эсцина (конские каштаны + флавоноиды) – Венитан», «Доктор Тайсс Венен».

Фармакологическое лечение не излечивает больных, но замедляет прогрессирование болезни.

Лечение в домашних условиях

Многие женщины интересуются, как лечить варикоз на ногах у женщин в домашних условиях? Лечебная гимнастика, фитотерапия и некоторые рекомендации по здоровому образу жизни для больных с варикозом помогут облегчить симптомы заболевания и не допустить его дальнейшего развития.

Лечебные упражнения

фото 10Ежедневно утром и вечером необходимо выполнять простые упражнения при варикозе:

  1. Лежа на спине, поднять ноги вертикально, прислонив их к стене под углом 90о. Держать их в таком положении 3 минуты, дышать медленно грудью, а не животом.
  2. В положении лежа на спине выполнить велосипед, 3 – 5 минут.
  3. Стоя, подниматься двумя ногами на носках на 1 см от пола и опускаться вниз. Выполнять по 30 раз в два подхода.
  4. Стоя, поочередно приподнимать одну пятку от пола, затем другую, под углом не выше 45о. Начинать с 15 минут ежедневно, продлевая до 30 мин.

Народные средства

фото 11Внутрь принимать травяной сбор: смешать по 1 столовой ложке березовых почек, пустырника, череды, корней аиры, листьев мать-и-мачехи, тимьяна.

Залить полстакана сбора кипятком и нагреть на водяной бане 40 минут. Дать настояться, процедить. Употреблять по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи в течение месяца.

Делать компрессы из мазей собственного приготовления:

  1. Полстакана простокваши смешать со свежими измельченными листьями полыни. Нанести на больные вены, сверху зафиксировать марлей и закрыть пленкой. Держать 30 минут ежедневно.
  2. Натереть на мелкой терке свеклу, добавить 2 столовые ложки растопленного меда, перемешать, остудить и наносить на больные ноги.

Для устранения вечерних отеков прикладывать к лодыжкам свежие капустные листы, предварительно протыканные вилкой до появления сока. Фиксировать при помощи бинта.

Людям с варикозным расширением вен следует внимательнее относиться к собственному здоровью. Нужно отказаться от вредных привычек, ограничить потребление кофе, острой и соленой пищи, но больше пить зеленого чая, употреблять свежие овощи и фрукты, злаки, морскую капусту.

Нельзя принимать горячие ванны, не рекомендовано ходить в баню и сауну. При сидячей работе следует делать перерывы каждый час, прохаживаясь 2 – 3 минуты, или, за неимением такой возможности приподнимать ноги от пола и держать их в таком положении 3 минуты.

varikozunet.pro

Причины и стадии поражения нижних конечностей

Варикоз на ногах у женщин является весьма распространенным заболеванием, по медицинской статистике он поражает каждую третью женщину, причем развитие заболевания начинается, как правило, рано.

Болезнь возникает при наличии таких причин:

  • появление препятствия кровотоку (тромб, опухоль);
  • тяжелый физический труд;
  • сидячая работа«стоячая» или «сидячая» работа;
  • постоянно повышенная температура воздуха;
  • генетическая предрасположенность;
  • значительный набор веса;
  • избыточный прием лекарственных гормонов;
  • беременность;
  • нервные расстройства;
  • воздействие токсинов и алкоголя;
  • спортивные нагрузки;
  • узкая, обтягивающая одежда, обувь на высоком каблуке.

Указанные причины приводят к расширению вен, повышению в них давления и изменению деятельности венозных клапанов. Появляются так называемые рефлюксы, когда кровь в венах начинает бежать в обратную сторону, многократно усиливая воздействие на венозную систему.

венозные клапаныКогда венозные клапаны работают идеально, они без труда обеспечивают подъем крови по венам снизу вверх, поддерживая необходимый напор крови. В случае дисфункции клапанов кровь начинает течь хаотично, вены растягиваются и часть крови застаивается в подкожных венах, стенки которых от этого расширяются и со временем становятся тоньше и слабее.

Различают четыре стадии болезни. У каждой из них свои признаки.

Первая и вторая стадия варикозного заболевания вен характеризуются такими симптомами:

  • на ногах появляются видимые «паутинки» сосудов;
  • ноги как будто становятся тяжелыми, их распирает изнутри, по вечерам они отекают;
  • по ночам (иногда и днем) случаются судороги;
  • появляются не сильно выраженные боли в ногах.

Для третьей и четвертой стадии заболевания характерны такие признаки:

  • отексильные отеки;
  • ярко выраженные сосудистые «звездочки»;
  • боли разной локализации и степени (боли в венах у женщин могут усиливаться во время менструации);
  • удлинение и извитость вен, которые начинают выступать над поверхностью кожи;
  • коричневая пигментация и сухость кожи;
  • появление дерматита, экземы, трофических язв;
  • кровоизлияние при нарушении целостности узлов.

Осложнениями варикозного расширения вен являются сильные кровотечения из вен при самых незначительных ранах, тромбофлебит, флеботромбоз.

Как только появились первые симптомы варикоза, следует обратиться к специалисту – флебологу.

Пациенту будет назначено ультразвуковое исследование либо флебография.

к оглавлению ↑

Симптомы и причины варикоза на животе

Болезнь прогрессирует не только в зоне нижних конечностей, часто встречается и варикоз на животе или варикоз органов малого таза. Тогда женщины жалуются на боли в животе.

К причинами развития заболевания относят:

  • гормональные сбои во время беременности;
  • гормональная контрацепциягинекологические заболевания;
  • плохую экологию;
  • гормонотерапию;
  • гормональную контрацепцию;
  • тяжелый физический труд;
  • «сидячая» или «стоячая» работа;
  • беременность и роды;
  • сбои менструального цикла;
  • повышенный уровень эстрогенов.

Очень часто варикозное расширение вен диагностируется у беременных женщин, но после родов, как правило, варикоз в области малого таза проходит, и его обнаруживают лишь у небольшого числа пациенток.

К симптомам варикоза малого таза относят:

  • варикозувеличение вен на бедрах, ягодицах, в паху, на половых органах;
  • боль внизу живота, отдающая в пах и поясницу, особенно ощутима перед менструацией;
  • боли во время долгого сидения, стояния, тяжелых физических нагрузок, иногда – во время половых сношений.

Важно заметить, что при расширении вен органов малого таза боли появляются почти беспрерывно и, как правило, сопровождаются проблемами с мочеиспусканием.

Ультразвуковая диагностика успешно распознает варикоз у женщин на животе даже на начальных стадиях заболевания. Дополнительным методом исследования могут стать флебография и оварикография. Могут назначить также дуплексное сканирование малого таза, которое производится путем введения внутрь соответствующих ультразвуковых инструментов через влагалище или переднюю брюшную стенку. В редких случаях применяют компьютерную томографию и лапароскопию.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

От результатов диагностического исследования и стадии заболевания зависит, как врач будет вас лечить пациентку.

Медикаментозное лечение предполагает применение следующих средств:

  1. венорутонМази и кремы, назначаемые при первых симптомах варикоза, — это профилактика возможных осложнений и вспомогательное лечебное средство. Благодаря их воздействию, стихает боль, уменьшаются отеки, лучше действует система клапанов, становятся более упругими стенки сосудов, кровоток восстанавливается до нормы. Среди наиболее популярных препаратов – Троксевазин, Детралекс, Венорутон, Аэсцин.
  2. Таблетки назначают как часть комплексного лечения. Они благотворно воздействуют на тонус сосудов; снимают воспаление, способствуют усилению кровотока, восстанавливают микроциркуляцию крови. Это такие препараты, как Венарус, Эскузан, Анавенол, Ангистакс и другие.

Хирургическое лечение:

  1. Эндовенозная лазерная облитерацияЭндовенозная лазерная облитерация (коагуляция) – заключается в лазерном воздействии на сосуд под местной анестезией, в результате чего сосудистые «звездочки» пропадают.
  2. Склеротерапия – это выведение из работы проблемной вены, когда путем инъекции в нее вводится вещество, препятствующее кровотоку, и кровь течет только по здоровым венам. Применяется с осторожностью и не всем пациентам.
  3. Флебэктомия – кардинальный прием избавления от пораженных вен, в ходе которой сосудистый хирург удаляет больные вены. Операция считается простой, улучшение состояния наступает сразу, только в течение предписанного периода (обычно – 30 дней) необходимо надевать специальные поддерживающие колготки.

Варикоз – не приговор. Его следует лечить и при этом выполнять ряд рекомендаций, которые улучшат качество жизни больного и позволят избежать осложнений, например:

  • диетавести здоровый образ жизни, скорректировать питание (минимум мяса, максимум фруктов и овощей), сбросить лишний вес, больше ходить и по возможности плавать (от бега лучше отказаться);
  • по назначению врача носить компрессионное белье;
  • регулярно принимать венотоники.

При лечении варикоза органов малого таза хорошо зарекомендовали себя физические упражнения: «велосипед», «ножницы», «березка». Полчаса занятий утром и столько же вечером позволят вам чувствовать себя гораздо лучше. Разгружая вены ног, упражнения способствуют отступлению боли, улучшению самочувствия.

Все эти процедуры будут результативны в случае не запущенного заболевания.

компрессионный трикотажЕсли оно носит хронический характер, рекомендации следующие:

  • постоянно носить компрессионный трикотаж;
  • делать специальный массаж конечностей;
  • регулярно принимать медикаменты по назначению врача;
  • снизить физические нагрузки;
  • правильно и ежедневно ухаживать за кожей.

В случае невыполнения рекомендаций возможны осложнения в виде тромбоза и риска отрыва тромба, а также образование язв, включая трофические.

к оглавлению ↑

Лечение народными средствами

Не стоит пренебрегать проверенными временем народными способами избавления от варикоза. К таким способам относят:

  1. Листья каланхоэ перистогоЛистья каланхоэ перистого, или дерева жизни, как его называют в народе. Промываем и заполняем ими половину литровой банки. Заливаем спиртом (можно самогоном) и оставляем для настаивания в темном месте на две недели. Перед применением взбалтываем и наносим настой на ноги и стопы ежедневно перед сном. При запущенном заболевании лечить длится до четырех месяцев.
  2. Простой, но действенный для снятия болей способ – компресс из натертого сырого картофеля. «Пюре» надо держать на ногах четыре часа, затем смыть теплой водой.
  3. Настой из яблок Антоновка. Возьмите три яблока, разрежьте, залейте литром кипящей воды, накройте крышкой, укутайте емкость и настаивайте четыре часа. Затем процедите, добавьте столовую ложку меда и принимайте по 50 г утром перед завтраком и вечером перед сном.
  4. конский каштанКонский каштан. Возьмите 50 г цветков, залейте пол литром спирта и оставьте на две недели, не забывая ежедневно перемешивать. Затем процедите и принимайте по столовой ложке три раза в день перед едой, запивая водой. Неделю пьете, две недели – перерыв. И новый курс. Этого будет достаточно.
  5. Чеснок с маслом. Используйте только белый (не фиолетовый) чеснок. Измельчите его и смешайте со сливочным маслом в пропорции 1:2. Массу накладывайте на вздувшиеся вены на ночь, укрывайте пергаментом или целлофаном, укутывайте бинтом.

к оглавлению ↑

Профилактика

Всегда лучше предотвратить болезнь, чем потом лечить. Какой может быть профилактика варикоза?

  • при «сидячей» работе чаще вставайте, а также освойте специальный несложный гимнастический комплекс упражнений;
  • при «стоячей» работе регулярно делайте перерывы и отдыхайте сидя;
  • езда на велосипедене закидывайте ногу на ногу;
  • избавьтесь от запоров;
  • не набирайте лишний вес;
  • не употребляйте алкоголь и не курите;
  • принимайте контрастный душ;
  • пейте не менее двух литров воды в сутки;
  • загорайте умеренно;
  • не носите обтягивающие вещи, тесную и неудобную обувь;
  • велосипед, плавание, ходьба – ваши виды спорта;
  • отдавайте предпочтение продуктам, богатым витаминами.

Говорить о проценте излечиваемости сложно, оно зависит от запущенности болезни, наличия осложнений, имеющихся иных заболеваний, настроя пациента. Успех лечения во многом обусловлен взаимопониманием пациента и доктора, ответственностью больного по выполнению рекомендаций последнего.

prososudi.ru

Характерные симптомы варикоза у женщин

Общие проявления, характерные и для мужчин, и для женщин

Симптомы варикозной болезни начинаются с появления таких функциональных расстройств как чувство тяжести в ногах, отеки голеностопных суставов к концу рабочего дня. На коже ног сначала образуются сосудистые звездочки.

сосудистые звездочки
Сосудистые звездочки являются одним из первых симптомов развития варикоза ног

формы сосудистых звездочек

Основные признаки заболевания – объединения варикозно расширенных подкожных вен, появляются через несколько лет от начала заболевания.

При отсутствии лечения на данном этапе, возникают такие симптомы как судороги в икроножных мышцах, зуд кожи на ногах.

Признаки трофических нарушений: пигментация кожи в нижней трети голени, цианоз, склеротические изменения подкожной клетчатки, экзема, на фоне которой формируется трофическая язва.

стадии варикоза нижних конечностей
Нажмите на фото для увеличения

Характерные симптомы варикоза именно у женщин

  • Болезненные симптомы появляются циклично, усиливаются перед месячными, что связано с изменением уровня половых гормонов;
  • во время беременности возникшие признаки варикоза после родов могут исчезнуть;
  • во вторую половину менструального цикла из-за действия прогестерона диаметр варикозных вен увеличивается, поэтому симптомы отечности и тяжести в ногах выражены больше;
  • признаки варикоза обостряются во время гормонотерапии.

Теперь поговорим про методы терапии.

Флебосклерозирующие методы лечения

Радиочастотная абляция и эндовенозная лазерная коагуляция

Радиочастотная абляция вен

Метод основан на введении под УЗИ контролем специального одноразового катетера в просвет расширенной вены.

радиочастотная абляция вен

Катетер оснащен специальным электродом, рабочая часть которого под действием радиочастотного излучения нагревается до 120 градусов. Продвижение катетера на протяжении вены приводит к склеиванию или «завариванию» сосудистой стенки. Облитерированные вены выключаются из системы кровообращения ног.

Эндовенозная лазерная коагуляция

Техника операции состоит из пункции пораженной вены и введении в ее просвет под ультразвуковым контролем лазерного световода. Под действием лазерного излучения происходит коагулирование белков сосудистой стенки, в результате чего вена спадается и через некоторое время зарастает соединительной тканью.

эндовенозная лазерная коагуляция

Радиочастотная абляция (РЧА) и эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) являются сравнительно новыми методами лечения варикоза на ногах. Несмотря на различия в технике выполнения, имеют общие характеристики.

Преимущества и недостатки РЧА и ЭВЛО

Преимущества Недостатки
Не требуют госпитализации Высокая цена
Быстрота выполнения (от 30 мин до 1 часа) Частота рецидива до 10%
Безболезненные Невозможность проведения процедуры при некоторых анатомических особенностях вен (сильная извилистость сосудов)
Бескровные
Выполняются под местной анестезией
Отсутствие послеоперационного рубца (желаемый для женщин косметически эффект)
Короткие сроки реабилитации

РЧА или ЭВЛО выбирают женщины, желающие лечить варикоз в амбулаторных условиях с минимальным ограничением физической активности в послеоперационном периоде и с сохранением эстетичного вида ног.

Флебосклеротерапия

В просвет пораженного сегмента вены вводится специальный препарат, обладающий склерозирующим («склеивающим») действием на сосудистую стенку. Склерозирующий агент может использоваться в жидкой форме или в виде пены. Предпочтение следует отдавать пенной склеротерапии из-за большей площади соприкосновения вещества со стенкой вены.

пенная склеротерапия

Преимущества и недостатки флебосклеротерапии:

Преимущества Недостатки
Отсутствие послеоперационного рубца Возможна длительная пигментация кожи на месте прокола (до 2 лет)
Проводится в амбулаторных условиях В редких случаях послеоперационное воспаление вены (флебит)
Операция проводится без анестезии Отек и покраснение тканей в течение 2 дней после процедуры
Манипуляция практически безболезненна (незначительное жжение на месте прокола) Аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости препарата
В 20% случаев появляются сосудистые звездочки на ногах (телеангиэктазии)
Частота рецидива до 50%

Рецидив варикоза после склеротерапии зависит от просвета пораженного сосуда — чем шире просвет, тем выше риск реканализации в нем. Склерозирующую терапию выбирают при лечении рецидива варикоза после хирургической флебэктомии.

Хирургическая флебэктомия

Хирургическая операция является более радикальным способом устранения варикозной болезни. Принципы хирургического лечения заключаются в ликвидации патологического сброса крови из глубоких в поверхностные вены ног и удалении самих расширенных сосудов. Этапы комбинированной флебэктомии:

хирургическая флебэктомия

Преимущества Недостатки
Радикальность Госпитализация от 5 до 7 дней
Возможность выполнения операции при любой стадии заболевания Рубец на ногах
Анестезия спинномозговая или общая
Травмирование окружающих тканей при вытягивании вены
Возможны осложнения: кровотечение, инфицирование раны
Частота рецидива до 20%

Лечить оперативным путем предпочтительно при стволовом типе поражения, когда происходит варикозная деформация большой или малой подкожных вен на значительном протяжении. А также, когда имеются признаки трофических нарушений мягких тканей и симптомы декомпенсации венозной недостаточности.

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия – отдельный вариант оперативного вмешательства, при котором можно лечить варикоз ног на начальных стадиях. Чаще применяется при наличии единичных варикозно расширенных узлов на голенях. Выполняется прокол кожи над патологическим образованием и с помощью крючка вытягивается и пересекается вена. Операция не требует общей анестезии и наложения кожных швов.

минифлебэктомия

Консервативная терапия

Начинать лечить варикозную болезнь на ногах необходимо с применения медикаментозной и компрессионной терапии. Назначение препаратов улучшающих кровообращение и ношение медицинского компрессионного трикотажа – главные условия, определяющие исход любого оперативного вмешательства на венах ног.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты купируют симптомы венозной недостаточности, применяются в качестве предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации.

Группы препаратов для лечения варикоза:

Флеботоники (улучшают тонус венозного сосуда) Детралекс
Флебодиа 600
Троксерутин
Венорутон
Дезагреганты (улучшают текучесть крови, препятствуют тромбообразованию) Аспирин
Трентал
Курантил
Актовегин
Местные лекарственные формы (устраняют симптомы отечности и тяжести в ногах) Лиотон 1000
Гепариновая мазь
Венолайф
Венитан
препараты для лечения варикоза ног
Препараты для лечения варикоза ног

Лечить флеботоническими и антиагрегантными препаратами варикоз на ногах необходимо длительное время в непрерывном режиме либо в виде повторных курсов.

Компрессионная терапия

Эластическая компрессия ног – ведущий метод лечения в тех случаях, когда оперативное вмешательство противопоказано. В качестве компрессионных средств можно использовать эластические бинты и специальный медицинский трикотаж: чулки, гольфы, колготы. Медицинские изделия отличаются высокой прочностью, длительное время сохраняют исходный уровень компрессии, удобны при ношении, что имеет важное значение для женщин.

компрессионный трикотаж

Существует 4 класса эластического трикотажа в зависимости от степени компрессии. Рекомендовано лечить варикоз с использованием изделий 2 класса при отсутствии прогрессирования заболевания сроком до 6 месяцев и с дальнейшим применением при физической нагрузке или при длительном пребывании на ногах. Если имеются признаки поражения клапанов глубоких вен или выраженные симптомы нарушения лимфооттока, то назначаются трикотажные изделия 3 класса до остановки прогрессирования варикоза.

Лечебный эффект компрессионного трикотажа обусловлен:

Широко используются изделия компрессионного трикотажа следующих производителей: Sigvaris, Relaxsan, ORTO, ИНТЕКС.

okardio.com

Причины развития варикоза

Варикоз может возникнуть не у каждой женщины, его образованию могут способствовать определенные факторы. Поскольку их достаточно много, то можно ввести условную классификацию. Во-первых, варикозное расширение вен может возникнуть из-за генетических особенностей организма, в частности, врожденных аномалий сосудов. Во-вторых, может повлиять наследственная предрасположенность к этому заболеванию. В-третьих, причина варикоза может крыться в негативном влияние внешних факторов, в этом случае патологические особенности являются приобретенными.

К числу возможных провокаторов возникновения заболевания относят:

  • постоянное нахождение в положении стоя или сидя во время работы;
  • малоподвижный образ жизни в целом;
  • употребление алкоголя и курение;
  • нарушение функции венозных клапанов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • неправильное питание;
  • плохая экология;
  • избыточный вес;
  • травмы ног;
  • частое ношение высоких каблуков и тесной одежды;
  • хронические запоры.

С каждым годом заболевание «молодеет» то есть поражает все более молодых людей, и на сегодняшний день даже у двадцатилетних девушек могут быть проблемы с венами. В любом случае важно установить истинную причину патологии, чтобы после ее лечения направить все силы на предотвращение рецидивов.

Женский варикоз наиболее распространен, среди пациентов насчитывается лишь около 30% мужчин.

Медикаментозная терапия

Основу лечения варикозного расширения вен у любого пациента составляют лекарственные препараты. Наибольшим эффектом обладают средства в виде таблеток, а мази, гели и кремы для наружного применения дополняют результат и уменьшат выраженность симптомов.

Каждое лекарство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому должно назначаться лечащим врачом – сосудистым хирургом или флебологом.

Препараты для приема внутрь от варикозного расширения вен можно разделить на три разновидности: первые восстанавливают здоровое кровообращение, вторые предотвращают развитие осложнений, третьи снимают симптомы патологии. Схема лечения может состоять из комбинации следующих групп лекарств:

  • антикоагулянты и дезагреганты, разжижающие кровь;
  • флеботоники, восстанавливающие тонус вен;
  • ангиопротекторы, защищающие сосуды от вредного воздействия и уменьшающие проницаемость их стенок;
  • антиоксиданты, противостоящие окислительным реакциям;
  • нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики и кортикостероидные препараты, снимающие воспаление, отечность и боль;
  • витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы для восстановления собственной способности организма противостоять заболеваниям и негативным влияниям извне.

При приеме любого лекарства должна соблюдаться назначенная врачом дозировка и периодичность. Обычно предписывается прием нескольких препаратов из разных групп короткими курсами для достижения лучшего результата. Наиболее популярные таблетки от варикозного расширения вен представлены в таблице:

Название Группа Способ применения Противопоказания Цена
Венарус Ангиопротектор, флеботоник По 1-2 таблетки в сутки, разделив на два приема во время еды – в обед и вечером. Аллергия, период лактации. От 550 руб.
Детралекс Ангиопротектор, флеботоник По 2 таблетки в сутки за один или два приема во время еды. Аллергия. От 750 руб.
Трентал Ангиопротектор По 1 таблетке трижды в день, постепенно дозировка увеличивается по назначению врача. Кровотечения и кровоизлияния, острый инфаркт миокарда, возраст менее 18 лет, беременность и лактация, аллергия. От 500 руб.
Троксевазин Ангиопротектор По 1 капсуле трижды в день во время еды, постепенно дозировка уменьшается по назначению врача. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острый гастрит, ранние сроки беременности, аллергия. От 350 руб.
Венорутон Ангиопротектор, флеботоник По 1 капсуле трижды в день во время еды, постепенно дозировка уменьшается по назначению врача Аллергия, ранние сроки беременности. От 800 руб.
Диклофенак Нестероидное противовоспалительное средство По 1 таблетке 2-3 раза в день во время или после еды. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, внутренние кровотечения. «аспириновая» астма, гемофилия, беременность и лактация, детский возраст, аллергия. От 15 руб.

Антикоагулянты назначаются только при непосредственном риске образования тромбов, при этом препарат подбирается врачом индивидуально, исходя из особенностей пациента. Антиоксиданты также имеют место только при вероятности осложнений. Витаминно-минеральные комплексы подбираются в каждом конкретном случае по показаниям.

Препараты для наружного использования

Симптоматическое лечение варикоза наиболее удобно производить при помощи аптечных средств наружного применения из группы НПВС. При этом не рекомендуется приобретать кремы, гели и мази от патологического расширения вен в косметических магазинах, поскольку зачастую такие препараты предназначены лишь для профилактики.

Из разряда дешевых, но эффективных препаратов можно выделить Гепариновую мазь, которая является антикоагулянтом. Средство способствует нормализации кровообращения, устранению отечности и боли. Применять Гепариновую мазь необходимо 2-3 раза в день в течение недели, при необходимости врач может продлить лечебный курс. Более современным антикоагулянтом является мазь Троксевазин, инструкция по применению этого средства аналогичная.

Для разжижения крови и устранения неприятных симптомов часто используют Венолайф, Лиотон гель и аналогичные средства. Препараты необходимо наносить 2-3 раза в день в небольших количествах до полного избавления от отечности, боли и судорог. Преимущество гелей в их нежирной структуре, что позволяет им быстрее впитываться и не оставлять жирных следов на одежде.

Если с помощью наружных средств нужно только снять боль, то можно использовать нестероидные противовоспалительные гели – Диклофенак или Индометацин. Эти препараты в небольшом количестве втирают в больной участок 2-3 раза в сутки, если врач не назначил иную периодичность.

Хирургическое лечение

Врачам не всегда удается вылечить варикоз на ногах у женщин с помощью консервативное терапии, в этих случаях прибегают к операциям. На сегодняшний день существуют как стандартные хирургические вмешательства, так и более современные малоинвазивные процедуры, отличающиеся меньшим количеством возможных осложнений.

Общий список показаний для любого вмешательства при варикозном расширении вен выглядит следующим образом:

  • запущенная стадия развития болезни;
  • патологическое увеличение подкожных вен;
  • нарушение кровообращения, мешающее нормальной жизнедеятельности пациента;
  • развития осложнений – тромбофлебита или трофических язв;
  • стремительной прогрессирование патологии с возможными рисками для здоровья и жизни пациента.

При этом хирургическое лечение варикоза не назначается при наличии следующих противопоказаний:

  • гипертония;
  • ишемия;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой;
  • пожилой и старческий возраст;
  • рожистые воспаления или экземы;
  • второй и третий триместры беременности.

Традиционное хирургическое вмешательство носит название флебэктомии, в ходе процедуры пораженная варикозом вена полностью иссекается, причем это касается и крупных, и мелких ответвлений. В ходе операции делаются небольшие разрезы, что позволяет использовать местную анестезию. Через такие же небольшие разрезы можно провести кроссэктомию, то есть не полное удаление, а лишь перевязку вены и всех ее ответвлений по ходу поражения.

Более современной процедурой является склеротерапия. Это процедура, в ходе которой через небольшой прокол шприцем в пораженный сосуд вводится склеивающее вещество (склерозант), сужающий просвет вены и нормализующий кровообращение. Существует несколько методик склеротерапии, наиболее прогрессивной считается пенная.

При наличии в клинике соответствующего оборудования можно воспользоваться лазерной коагуляцией или радиочастотной абляцией. Эти процедуры нацелены на спайку пораженной вены путем преобразования лазерной или радиоволновой энергии в тепловую. Для подведения манипулятора к расширенному участку сосуда требуется сделать небольшой прокол.

Другие методы лечения

Основное лечение варикоза может быть дополнено вспомогательными мерами, направленными на усиление эффективности базовой терапии, снятие симптомов и предотвращение рецидивов. Зная причину возникновения заболевания, врач легко может назначить подходящие методы и процедуры.

В первую очередь всем пациентам рекомендуется скорректировать свой рацион. Проконсультировавшись с диетологом, можно составить для себя меню на каждый день, которое будет включать в себя полезные для нормализации венозного кровообращения продукты. В целом нужно придерживаться следующих принципов:

  • употреблять больше овощей, особенно в свежем виде;
  • по возможности есть больше фруктов и ягод в свежем виде, а зимой – в сушеном или замороженном;
  • включить в рацион орехи и бобовые;
  • употреблять больше морепродуктов;
  • подсолнечное масло желательно заменить более полезным льняным или оливковым;
  • есть меньше жирного, жареного, копченого, острого, соленого и сладкого;
  • отказаться от употребления кофеина и алкоголя.

Также необходимо пересмотреть свой образ жизни, отдав предпочтение активным видам отдыха – пешим прогулкам, плаванью, езде не велосипеде, танцам или йоге. Каждое утро необходимо делать гимнастику для поддержания ног в тонусе и нормализации кровообращения. Упражнения можно делать самые простые – вращения и махи ногами, «Велосипед», «Березку» и «Ножницы».

Особое место в лечение занимает ношение компрессионного белья, которое создает оптимальное давление на ноги и вены, в частности, нормализуя кровообращение. Существует несколько классов компрессии, подходящая разновидность утягивающего трикотажа определяется совместно с лечащим врачом на основании особенностей протекания патологии. Приобретать компрессионное белье необходимо в ортопедических салонах.

Рецепты народной медицины

Хорошо себя зарекомендовали и средства народной медицины, которые позволяют снизить выраженность симптомов варикозного расширения вен. Использовать эти рецепты в качестве основной терапии нельзя, ее в любом случае будут составлять лекарственные препараты, но дополнить их действие можно.

Чаще всего используются следующие травы и растения:

  • конский каштан (плоды, цветки, листья и кора);
  • белая акация (соцветия);
  • сирень (соцветия);
  • полынь (листья);
  • ива (кора);
  • чистотел (стебель с листьями и цветками);
  • сушеница топяная (листья);
  • виноград (листья).

Из выбранного растения или и смеси можно приготовить настойку, использовав 2-4 ст. л. сырья на 0,5 л медицинского спирта и настояв в темном месте в течение двух недель. Процеженное средство можно использовать в качестве примочек, растираний или компрессов, оставляемых на всю ночь.

Также можно сделать отвар, использовав такое же количество сырья и 0,5 л кипятка, при этом смесь нужно продержать на медленном огне в течение 5-10 минут. Процеженный и остуженный до приемлемой температуры состав можно использовать в качестве средства для компресса, примочек, растираний или в виде добавки к воде для ножных ванночек.

flebdoc.ru