Лазерная терапия при варикозе

После лазерного лечения варикозной болезни

Ранний послеоперационный период

Компрессионный трикотажПо окончании ЭВЛК  флеболог должен обеспечить определенное сдавление варикозных вен, подвергнутых лечению. Для этого применяются компрессионные чулки, которые тонкие, упругие и долго сохраняют заданную степень давления. В места нахождения  особенно крупных варикозных узлов дополнительно укладываются специальные латексные подушечки или ватные валики.
Сразу после процедуры ЭВЛК пациенту необходимо совершить пешую прогулку не менее 4-5 километров. Прогуливаться желательно быстрым шагом. Первые дни после процедуры  необходимо ходить не менее 1 часа в день.

Компрессионный чулок после ЭВЛК крупных вен не снимается в течение первых суток.  Затем чулок можно снимать на ночь в горизонтальном положении. Компрессионный режим является залогом успеха эндовазальной лазерной коагуляции. Трудоспособность не ограничивается, подъем тяжести в первые 2 недели не более 10 кг.

Программа наблюдения после ЭВЛК


Необходимо наблюдение у флеболога Через 2 недели контрольный осмотр у доктора, где Вам выполнят ультразвуковое исследование и оценят полученные результаты.
Уплотнения и  пигментация кожи  постепенно уменьшается. К концу 2 месяца после процедуры варикозные вены практически незаметны,  однако при прощупывании можно обнаружить небольшие тяжи в их месте.
При контрольном осмотре  через 2 месяца  проводится  УЗИ сосудов.  При необходимости, в сохранившиеся варикозные притоки  проводится дополнительный сеанс склеротерапии, даже если видимых варикозных вен не выявляется (стоимость этого сеанса склеротерапии не оплачивается)
К контрольному осмотру через 6 месяцев от бывших варикозных вен, как правило, не остается следа.
Последний осмотр проводится через год после процедуры, после чего доктор убеждается, что от варикозной болезни вы излечились. При ультразвуковом сканировании "заваренная" вена не обнаруживается.

Что может беспокоить после лазерного лечения варикоза

Флебит вены после лазера возникает редкоВ первые дни после процедуры по ходу "заваренной" лазером вены определяется уплотнение и покраснение кожи, возможны синяки. Через несколько дней синяки рассасываются, но уплотнение может сохраняться. У одного из 10 пациентов возникает небольшое повышение температуры, обычно не более 37,8о С.


Около 2-3 недель после ЭВЛК может беспокоить небольшое потягивание по ходу вены на бедре, которое, однако, не требует обезболивания. В области склерозированных варикозных притоков  могут образовываться коагулы, которые полностью рассасываются через 3-4 месяца и не причиняют проблем пациентам.

Временное изменение цвета кожи (гиперпигментация) при лазерной облитерации встречается достаточно редко и проходит бесследно через 2-4 месяца

Каких либо осложнений в нашей практике не наблюдалось, однако , по данным литературы, при неосторожном обращении с лазером возможны ожоги кожи и подкожной клетчатки и другие осложнения подобные осложнениям при склеротерапии. В опытных руках вероятность этих осложнений ничтожна.

varicoz.net

О чём речь

Самой распространённой сосудистой патологией у человека является варикозное расширение вен. Нижние конечности отекают, они становятся тяжёлыми постоянно, даже без ощутимых физических перегрузок, косметологические дефекты с моральным дискомфортным состоянием – это неполный список симптоматики варикоза на ногах.

Лазерная процедура в кабинете врача флеболога

Если проводить классическую операцию

При большинстве классических хирургических способов удаления варикозных вен нижних конечностей остаются:


  • многочисленные шрамы кожных покровов ног;
  • реабилитационный период с ощутимой болезненностью;
  • вероятные осложнения в виде инфекций.

За один раз оперативное вмешательство не гарантирует полностью решить проблему варикозных венозных сосудов, поскольку существует вероятность того, что варикоз проявится снова. Хирургический метод, при котором надо удалить всю вену, слишком травматичный и болезненный, имеется большая вероятность присоединения инфекции. При частичном удалении венозного сосуда и стриппинге также остаются рубцы кожных покровов.

При склеротерапевтическом способе сосуд станет закупоренным и запустевшим, у некоторых больных этот метод способен вызвать аллергию.

Из этого следует, что эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен является наиболее подходящим способом лечебного воздействия.

Кому показано

Лазерное удаление варикоза поможет убрать варикозно расширенные поверхностные венозные сосуды в любом месте расположения. Наибольшую популярность имеет среди больных лазерное лечение варикоза нижних конечностей, часто проводят лечение вен, расположенных в малом тазу.

При лазерном лечении варикозного расширения следует обязательно проконсультироваться у сосудистого хирурга, провести лабораторную и инструментальную диагностику, включая УЗИ вен нижних конечностей.

При варикозе лечение лазером применяют в тех случаях, если венозные устья не имеют расширение больше 1 см, а сами вены ровные, не имеют сильных искривлений с нормальными и слегка расширяющимися ветвлениями.


Лечить варикоз лазером следует на первых фазах заболевания с минимальной запущенностью и только на подкожных венозных сосудах. При хронической патологии и расширенности вены больше 1 см, есть риск того, что в будущем венозный сосуд снова станет «расклеенным», а лечение вен лазером не принесёт желанного эффекта. При удалении варикоза лазером на обширных районах поражённых сосудов и глубоко лежащих венах эта операция не будет эффективной.

Кому противопоказано лазерное лечение

Процедура лечения варикоза вен на ногах лазером абсолютно противопоказана если:

  • больной склонен к тромбофлебитам, образованию тромбов;
  • имеет хронические нарушения лимфо- и кровообращения нижних конечностей;
  • существует серьёзная деструкция венозных стенок.

Если при таких состояниях будет проведена лазерная операция, то стенки вен повредятся, возможен обширный венозный тромбоз. Также должна минимизирована двигательная активность, больной обязан носить компрессионный антиварикозный трикотаж.

Лазерное лечение вен не проводят если женщина беременна, кормит грудью из-за ослабленной иммунной системы и высокой перегрузки на ноги. Также операция запрещена больным с избыточной массой тела.

Как проводят


Лазерный метод состоит в том, что через небольшое прокалывание кожных покровов в голенной зоне к варикозному венозному сосуду вводят световодное устройство, подключённое к лазерной установке. Потом благодаря лазерному лучу в повреждённом сосуде происходят коагуляционные процессы. После этого следует извлечь световод, участок, где произведён прокол требуется обработать с помощью местного антисептика, накладывают стерильную повязку.

Длительность лазерного воздействия на одну нижнюю конечность составляет от 15 до 30 минут. После процедуры не следует сразу резко вставать, для начала надо присесть, только потом больной встаёт. Так можно не допустить сосудистый коллапс. Спустя небольшой промежуток времени больной может быть свободным.

Период реабилитации

Этот период после лазерного лечения варикозных венозных сосудов на нижних конечностях особых мер не требует. Также больному не нужно:

  • стационарное лечение;
  • длительный постельный режим;
  • курсы антибиотиков для профилактики инфекций;
  • долго уставать при ходьбе на несгибаемых перебинтованных ногах.

Важный момент этого периода заключается в том, что больному после операции требуется долго (до двух месяцев) носить специфический компрессионный трикотаж. Только это предотвратит ток крови в поверхностно расположенных венозных сосудах, ликвидирует отёчность.

Величину компрессионного воздействия этого белья следует уточнить у лечащего доктора.

На протяжении первых двух суток бельё не снимается даже в ночное время. Потом оно носится днём всегда, а на ночь его снимают. Этот важный момент следует учитывать при проведении операции, которую лучше всего выполнять в осенне-весенний период, иначе в жару больному будет дискомфортно.

Больному противопоказаны тяжёлые физические перегрузки, не следует посещать баню с сауной в первые 7 дней после операции. В будущем человек живёт своей обычной жизнью.

О профилактике

Больной с варикозной патологией нижних конечностей обязан соблюдать простые меры профилактики:

  • держать под контролем свою массу тела;
  • долго не сидеть или стоять в одной позиции;
  • не сидеть в положении, при котором одна нога запрокинута на другую;
  • исключить курение;
  • ходить в удобной обуви с невысоким (до 5 см) каблуком;
  • почаще прогуливаться пешком, соблюдать умеренную физическую нагрузку.

Об эпиляции

При эпиляции нежелательные волосы временно удаляются. Если выполнять депиляцию, то волосяной фолликул будет полностью разрушен. Электрические эпиляторы при варикозной патологии в запущенной форме применять запрещено.


Используют их только на начальных стадиях, когда венозный просвет ещё не слишком большой, а поверхностных вен не видно. Но стоит помнить, что эпилятором провоцируется формирование тромбов. Этот прибор может повредить капиллярные сосуды, возможно развитие инфекции.

Лазерная эпиляция при варикозе не воздействует на венозные сосуды, затрагивает только волосяной фолликул. Но перед тем, как проводить данный вид эпиляции, требуется проконсультироваться у флеболога.

Об осложнениях лазеротерапии

Лазерное лечебное воздействие на варикозные вены популярно из-за короткого периода реабилитации, отсутствующих болевых симптомов, минимальной вероятности развития осложнённых состояний. При проведении процедуры возможна болезненность из-за неправильного проведения анестезии.

После операции боль способна проявиться в районе оперированного венозного сосуда.

Если болезненность держится 2 дня, необходима врачебная помощь для ликвидации осложнений. Неправильно проведённая манипуляция вызовет ожоговые поражения кожных покровов с мягкими тканями, кровоизлияния в районе прокола, воспаление и гнойные процессы. Иногда возможен тромбоз поверхностных и глубоких венозных сосудов, самочувствие больного ухудшится.

Больному требуется срочная врачебная помощь, если:


  • за начальные 2 дня болезненность по району, где идёт венозный сосуд с зоной прокола не снижается, а усиливается;
  • на кожных покровах возле участка прокола появились гиперемия с местной гипертермией, нагноение;
  • больной ходит, то чувствует болезненность мышц нижних конечностей, наблюдается отёчность с чувством тяжести;
  • появились нездоровые пигменты кожных покровов ног;
  • у больного гипертермия;
  • нарушилась чувствительность нижних конечностей в виде парестезий.

Среди минусов лазерной терапии стоит отметить:

  • способ не используют при тяжёлом варикозе;
  • в ситуациях, если размер подкожно расположенной вены большой, то сочетают лазерное лечение с обычным хирургическим способом;
  • компрессионное бельё носят неделю после проведённой операции;
  • главный минус заключается в стоимости этой услуги.

Следует помнить, что лучше соблюдать профилактику и не допустить проявления варикоза, а если болезнь тревожит больного, то помочь ему может только опытный специалист.

krov.expert

Лазеротерапия – что это такое?

Лазеротерапия – метод лечения варикоза, который характеризуется высокой эффективностью. Это малоинвазивный метод. Он не требует разрезов и пребывания в стационаре. Следовательно, вероятность развития побочных эффектов меньше.


Лазер – это пучок световых волн, которые формируются квантовым генератором. Волны характеризуются одинаковой длиной, узконаправленностью и большой мощностью. Лазерный луч способен распространяться на расстояния, не теряя своей мощности. Это позволяет использовать его в разных сферах, одна из которых – хирургия. Врачи используют коагуляционные свойства лазера с целью лечения разных болезней, одной из которых является варикозное расширение.

Кровеносный сосуд поглощает энергию лазера, отчего сильно нагревается. Стенки буквально «запаиваются» между собой. Кровоток по такой вене становится невозможным, постепенно она атрофируется.

Существуют две методики лазеротерапии – внутрисосудистая и чрезкожная. Как видно из названий, при внутрисосудистой лазеротерапии световод воздействует на сосуд изнутри. При чрезкожной методике воздействие осуществляется без нарушения целостности кожных покровов. Эта методика используется для лечения сосудистых звездочек на ранних стадиях варикоза. На видео ниже врач флеболог расскажет о сути процедуры.

Лазеротерапия: показания и противопоказания

Как и любой другой метод лазеротерапия имеет показания и противопоказания к применению. Итак.

Показания к лечению варикоза вен на ногах лазером:

  • наличие сосудистых звездочек на ранних стадиях болезни;
  • Лазеротерапия: показания и противопоказанияварикозное расширение вен с недостаточностью венозных клапанов;
  • трофические изменения кожи, трудно поддающиеся консервативному лечению;
  • диаметр расширенной вены до 10 мм.

Несмотря на то что лазеротерапия простой и эффективный метод, к его проведению имеется ряд противопоказаний.

К самым распространенным из них относятся:

  • диаметр вены больше одного сантиметра;
  • извилистый ход вены, которую нужно коагулировать;
  • патология свертывающей системы крови;
  • ожирение второй и высшей степени;
  • атеросклероз сосудов ног;
  • эндартериит;
  • острая сопутствующая патология или заострение хронической.

Порядок проведения лечения варикоза лазером и цена процедуры

Перед процедурой пациенту проводится ультразвуковое сканирование сосудов. Вены и их патологически измененные участки маркируются. Затем проводится местная анестезия, а место прокола дезинфицируется. Только после этого делается пункция вены и вводится световод. Он излучает лазерный пучок света. Лазер повреждает внутреннюю стенку сосудов, в результате чего они спадаются и исключаются из системы кровотока.

Контроль за подачей луча, местом воздействия и температурой проводится с помощью ультразвуковой техники. Это обеспечивает интактность здоровых тканей при максимальном влиянии на измененные участки сосудов. Со временем спавшийся участок вены рассасывается без каких-либо остаточных явлений.

После завершения процедуры пациент самостоятельно покидает операционную, а примерно через два часа может отправляться домой. Через день врач назначит повторный визит. Рекомендуем посмотреть видео ниже о порядке проведения процедуры.

Цена лечения варикоза лазером формируется индивидуально. Она зависит от площади поражения и степени изменения сосудов. В некоторых случаях пациенту необходимо повторное вмешательство.

  • Дешевле всего вам обойдется удаление точечных гемангиом – от 400 р.
  • Удаление сосудов на разных участках лица стоит от 900 р. на носу до 2500 р. на щеках.
  • Цена на удаление сосудов на теле начинается от 900 р.
  • Дороже всего обходится лечение телеангиэктазий на голене и бедре. Стоимость подобной процедуры стартует от 4 тыс. р.

Преимущества эндовазальной лазерной коагуляции варикозных вен и отзывы пациентов

Лазеротерапевтическое лечения варикоза имеет целый ряд преимуществ перед другими методиками, такими как флебэктомия или склеротерапия. Этот метод позволяет легко удовлетворить как врача, так и пациента, быстро устранив симптомы варикозного расширения вен.

  • Эндовазальную лазерную коагуляцию вен проводят в амбулаторных условиях. Пациенту не нужно фото до и после лазеротеропииоставаться в отделении, он может возвращаться домой примерно через два часа по завершении процедуры. Единственное условие реабилитации — ношение компрессионного трикотажа в течении 4-10 недель.
  • Минимальная травматичность, что позволяет лечить вены лазером на обеих ногах за один сеанс.
  • Продолжительность вмешательства составляет от 30 до 60 минут.
  • Используется только местная анестезия.
  • Пациенты после ЭВЛК не теряют работоспособности и ведут привычный способ жизни. Реабилитационный период не требуется.
  • После процедуры не остается гематом и рубцов.
  • Эндовазальная лазерная коагуляция сосудов имеет низкий процент послеоперационных осложнений.
  • Результат видимый сразу после процедуры.

В сети есть отзывы о лечении варикоза лазером, которые базируются на собственном опыте тех, кто решился на процедуру. Большинство из них положительные, что только подтверждает эффективность и простоту метода.

Осложнения и возможные последствия

Осложнений после лазеротерапии варикозного расширения вен не так уж и много, но иногда они встречаются. К ним относятся:

  • послеоперационный болевой синдром;
  • кровоподтеки – возникают при перфорации вены;
  • повышение температуры тела – нормальная реакция на коагуляцию сосудов;
  • натяжение вены, вызывающее дискомфорт при ходьбе;
  • тромбофлебит – воспаление сосудистой стенки и образование тромбов.

venvarikoz.ru

Что такое варикозная болезнь вен

Варикозная болезнь – это расширение подкожных вен нижних конечностей. Причиной этого заболевания является несостоятельность клапанного аппарата сосудов, нарушение кровообращения и возникновение рефлюкса, то есть обратного тока крови.

Спровоцировать болезнь может малоподвижный образ жизни, в том числе длительное нахождение в вертикальном положении, что приводит к замедлению тока крови, возникновению специфической реакции эндотелия сосудов на снижение скорости кровотока, нарушению передвижения лейкоцитов и адгезии их к стенке сосуда. Прилипание лейкоцитов к эндотелию сосудов вызывает развитие воспаления. Параллельно запускается реакция биологически-активных веществ и клеточных элементов.

Эти изменения провоцируют распространение воспалительного процесса по всему венозному руслу нижних конечностей, задействуют все слои сосудов и клапанный аппарат. Кровоток замедляется, повышается давление в сосудах, что приводит к увеличению нагрузки на перфорантные вены, сбрасывающие избыток крови в глубокие венозные сосуды. Это является причиной их расширения и замедления кровотока, а следствием данных процессов становится развитие несостоятельности клапанного аппарата перфорантных вен, несостоятельность которых увеличивает нагрузку на подкожные вены и усугубляет их состояние. Образуется венозная гипертензия, влекущая за собой венозную недостаточность. Следствием несостоятельности сосудов и клапанов является пропотевание жидкости в ткани и образование отека.

При прогрессировании заболевания вместе с жидкостью из сосудов выходят и форменные элементы крови, а также возникают следующие изменения: гиперпигментация кожного покрова, венозная экзема с возможным присоединением вторичной инфекции, липодерматосклероз (перерождение кожи и подкожно-жировой клетчатки с образованием зон белой атрофии), венозная язва.

При длительном течении или отсутствии лечения возникает тромбофлебит, а затем происходит образование тромбов, которые опасны такими состояниями, как тромбоз и тромбоэмболия. Опасное осложнение, угрожающее жизни пациента – развитие тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Лечение

Существует несколько вариантов лечения варикозного расширения вен.

Консервативное

Применяют в совокупности с хирургическими методиками для подготовки к операции и после хирургического вмешательства, а также в случаях невозможности проведения операции.

  • Используют компрессионного трикотажа или бинтования конечностей. Компрессию подбирают индивидуально для каждого пациента;
  • Медикаментозная поддержка: применение флеботропных препаратов, действие которых направлено на повышение тонуса венозной стенки, улучшение реологических свойств крови, микроциркуляции и лимфодренажа, снижение проницаемости капилляров и адгезии лимфоцитов, купирование воспалительного синдрома; препараты для борьбы с присоединившейся вторичной инфекцией (в зависимости от возбудителя);
  • Отказ от вредных привычек, ведение здорового активного образа жизни.

Хирургическое

Больному могут быть проведены следующие хирургические вмешательства:

  • Флебэктомия: оперативное удаление расширенных вен: минифлебэктомия, удаление из открытого доступа по Линтону и Фельдеру, из небольшого доступа по Коккету, эндоскопическое вмешательство;
  • Перевязка подкожной вены;
  • Облитерация вен: лазерная и радиочастотная;
  • Склерозирование вены.


Реконструктивное (при посттромботических осложнениях)

  • Стентирование глубоких вен;
  • Реконструкция клапанов (ввиду разработок методов выполнения операции на данный момент метод применяется редко).

Эндовенозная лазерная облитерация вен

До назначения любого вида медицинского вмешательства необходимо проконсультироваться с врачом для определения показаний и противопоказаний к тому или иному методу лечения, возможных рисков и осложнений. А также для получения необходимых рекомендаций по улучшению состояния, сохранения эффективности проводимого лечения и улучшения эффекта от него, снижения риска развития негативных последствий, получения рекомендаций по коррекции образа жизни и т. д.

Данный вид лечения варикозной болезни вен нижних конечностей проводят под местной анестезией. Под воздействием светового луча происходит нагревание крови до образования пара, воздействие пара на стенку сосуда, травматизация эндотелия и коагуляция белка в стенке вены. Современные аппараты лазеролечения позволяют воздействовать на сосуд не только посредством пара, но и напрямую. Длина волны таких аппаратов достигает 1470 нм.

Методика лечения

Лечение варикозной болезни с помощью лазера — это безопасная и малотравматичная процедура, не требующая от больного специальной подготовки.

В вертикальном положении пациента под контролем УЗДГ проводят маркировку несостоятельных вен для определения области воздействия.

Далее пациент принимает горизонтальное положение. Область проведения манипуляции обрабатывают раствором антисептика, на коже делают прокол, в сосуд вводят световод. Также проводят местное обезболивание – водят анестетик в подкожную жировую клетчатку по ходу вены. Под контролем УЗДГ проводят лазерную коагуляцию сосудов.

Длительность операции составляет около часа.

Данное вмешательство может потребовать дополнительного склерозирования или минифлебэктомии перфорантных вен.

Действие процедуры не оканчивается непосредственно после прекращения манипуляции. Процессы некроза и склерозирования тканей продолжаются около недели.

После проведенного сеанса необходимо надеть компрессионный трикотаж и носить его двое суток. На второй день следует посетить врача для осмотра места лечения. С третьего дня компрессионное белье можно снимать на ночной сон, но в дневное время его следует использовать еще 1,5 месяца.

После операции необходимо в течение 40 минут ходить обычным шагом без остановок, далее — избегать длительного стояния или сидения. Первое время после лечения нужно исключить занятия спортом, но следует устраивать пешие прогулки продолжительностью около 1 часа. В течение одного месяца необходимо отказаться от горячих ванн, а походы в баню и сауну отложить на ближайшие 3-4 месяца.

Положительные стороны метода

  • Не требуется госпитализация;
  • Операцию проводят под местной анестезией;
  • Перед проведением облитерации не требуется специальная подготовка пациента;
  • Метод малотравматичен;
  • Реабилитационный период отсутствует – выполненное в амбулаторных условиях вмешательство позволяет в тот же день вернуться к обычному образу жизни.

Осложнения при лечении лазером

Как правило, побочные реакции носят обратимый характер, но в случае появления у пациента каких-либо сомнений следует обратиться за медицинской помощью.

  • Возникновение болевого синдрома в конечности в течение первых двух суток после операции;
  • Временная пигментация по ходу коагулированного сосуда;
  • Появление кровоподтеков в области проведения лечения;
  • Натяжение вены или тянущие ощущения по ее ходу – проходят самостоятельно через 1 –1,5 месяца после манипуляции;
  • Кратковременный подъем температуры тела до субфебрильных цифр – реакция на термическое воздействие в просвете сосуда и коагуляцию белка  эндотелия;
  • Тромбофлебит – может возникнуть в конце первой-начале второй недели после проведенной операции, связан с недостаточным слипанием стенок вены;
  • Тромбоз глубоких вен – редкое, но опасное осложнение. Требует лечения.

Противопоказания к ЭВЛО

  1. Воспалительные заболевания кожного покрова в зоне проведения манипуляции;
  2. Выраженный атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  3. Частые тромбозы в анамнезе (обсуждается индивидуально);
  4. Тромбофлебит на момент осмотра;
  5. Заболевания в стадии декомпенсации;
  6. Беременность и период лактации;
  7. Невозможность обеспечить двигательную активность после операции (назначаются иные хирургические вмешательства);
  8. Невозможность использования компрессионного трикотажа.

Телеканал Россия-1, программа «Вести-здоровье», тема «Современные методы лечения варикоза. Лечение лазером»:

physiatrics.ru

Основные преимущества

Лазерная терапия представляет собой воздействие концентрированным световым излучением с волнами определенной длины. В результате направленного действия светового луча происходит повышение температуры внутри сосуда, что вызывает склеивание его стенок. Ток крови по вене прекращается, а со временем она полностью рассасывается. Это дает возможность провести удаление пораженного участка не применяя оперативное лечение.

с волнами определенной длиныОсновными преимуществами метода являются:

  • длительный терапевтический эффект;
  • быстрое восстановление после лечения;
  • низкий уровень болезненности процедуры;
  • возможность проводить удаление вен как на одной из нижних конечностей, так и сразу на обеих;
  • пациентам с низким порогом болевых ощущений достаточно применения местной анестезии.

При использовании данной методики существует минимальный риск развития осложнений и повторных проявлений заболевания. В отличие от традиционных методов хирургического лечения, лазерная терапия проводится без потери крови, травмирования близлежащих тканей и длительного реабилитационного периода.

Показания к лазерной терапии

Перед тем как проводить лечение варикоза лазером, пациенту рекомендуется пройти обследование для выяснения общего состояния здоровья, степени расширения и поражения сосудистых стенок, определения длины деформированных участков.

В результате направленного действия светового лучаЛазерная терапия эффективна в следующих случаях:

  • у пациента присутствует незначительное количество деформированных варикозом притоков;
  • расширения вен нижних конечностей не превышают 1 см;
  • наличие на ногах трофических расстройств.

Желательно, чтобы сосуд был ровным без изгибов, в противном случае потребуется введение двух катетеров и проводников, что увеличит длительность вмешательства.

Как правильно подготовиться к процедуре

Перед лазерной терапией нижних конечностей следует приобрести компрессионное белье. Плотность полотна зависит от состояния вен и тяжести поражения. Поскольку проводится только местная анестезия, утром разрешен легкий завтрак.

Последовательность проведения процедуры

Удаление расширения сосудов на ногах выполняется в три этапа:

  • планирование манипуляций и нанесение разметки на вены;
  • обезболивание;
  • непосредственное воздействие световым излучением.

Нанесение маркировки

происходит повышение температуры внутри сосудаДанный этап требует совместной работы врача-флеболога и специалиста по ультразвуковой диагностике. Под контролем датчика прибора УЗИ определяется длина поврежденного участка и путь ее прохождения. На коже нижних конечностей при помощи маркера наносится соответствующая разметка. Длительность данного этапа зависит от состояния сосуда и количества возможных изгибов. Использование ультразвукового датчика практически полностью устраняет риск неправильных проколов сосудистых стенок.

Анестезия

Перед тем, как будет проводиться операция, врач выполняет местное обезболивание. Введение анестетика решает сразу две проблемы: позволяет предупредить болезненные ощущения и создать защитный жидкостный слой вокруг сосуда. Во время проведения анестезии вена на участке расширения обкалывается анестетиком. Для этого используют шприц с очень тонкой иглой. Обезболивание выполняется также под контролем УЗИ, что позволяет максимально точно вкалывать анестетик. В результате этого операция практически не ощущается пациентом, а близлежащие ткани на ногах предохраняются от любого травмирующего воздействия.

Обработка пораженной варикозом вены

что вызывает склеивание его стенокПеред началом манипуляций специалист подбирает интенсивность и другие параметры светового излучения. В нижней точке пораженного участка выполняется небольшой прокол, через который в просвет сосуда вводится специальный светодиод. Передвигаясь по направлению к тазу, он нагревает стенки и склеивает их между собой. Во время прохождения светодиода по вене больной может ощущать незначительное покалывание в ногах.

Для проведения процедуры применяются одноразовые светодиоды, что исключает инфицирование. Поскольку оперативное вмешательство производится путем выполнения проколов, а не разрезов, заживление кожных покровов происходит очень быстро и не оставляет никаких косметических дефектов. По окончании процедуры на место прокола накладывается повязка.

Количество сеансов для полного устранения деформированных сосудов на ногах у пациентов может отличаться. Это зависит от степени тяжести патологии, индивидуальных особенностей организма. Интервал между процедурами обычно составляет от 3 до 4 недель.

Как происходит реабилитация

Ток крови по вене прекращаетсяДля восстановления кровотока пациенту рекомендуется пешая прогулка сразу же после завершения манипуляций. Ее длительность должна быть около 40-45 минут. Первые 4-5 дней следует круглосуточно носить компрессионный трикотаж, в последующие 3-4 недели рекомендуется его применение только в дневное время. В течение недели противопоказаны интенсивные физические нагрузки, принятие горячих ванн и посещение сауны, длительное пребывание под прямыми солнечными лучами. При необходимости пребывать на ногах продолжительное время следует устраивать периодический отдых.

Через 2-3 для после того, как была проведена операция, следует показаться врачу и убедится, что восстановление проходит нормально. Для этого проводится ультразвуковое сканирование вен на ногах. Дальнейшее регулярное посещение доктора проводится в рекомендованные им сроки.

varikoz.help

Описание процедуры лечения варикоза вен на ногах лазером

процедуры лечения варикоза вен на ногах лазером

Несмотря на высокую стоимость лечения варикоза вен на ногах лазером, эта процедура набирает всё большую популярность благодаря своей простоте и эффективности. Чтобы определить наличие показаний к операции, предварительно делают дуплексное ультразвуковое исследование. Оно помогает увидеть структуру вен, степень их повреждения и нарушения кровотока. Если состояние сосудов пациента позволяет провести лазерное лечение, то назначают операцию.

В день процедуры специальной подготовки пациента не требуется. При необходимости можно принять успокоительное средство. Перед операцией проводится ещё одно дуплексное ангиосканирование, все манипуляции происходят под контролем УЗИ. Небольшой масштаб операции позволяет избежать общего наркоза и связанных с ним осложнений – лазерное лечение проводится под местной анестезией, которая обезболивает место прокола.

Суть операции по лечению варикоза лазером заключается в том, что через небольшой прокол в коже голени в поврежденный сосуд вводится световод, подключенный к лазерному аппарату. Затем с помощью лазерного излучения происходит коагуляция повреждённого сосуда, после чего световод извлекается, место прокола обрабатывается местным антисептиком, и на него накладывается стерильная повязка. Сама операция длится около 15 -30 минут (на обработку одной ноги).

После вынужденного лежания на операционном столе переходить в вертикальное положение рекомендуется медленно и постепенно – сначала сесть, и только затем встать. Это позволит избежать сосудистого коллапса при резкой смене положения тела. Больше никаких ограничений нет. Через некоторое время после процедуры пациент может отправляться домой.

Послеоперационный период

Послеоперационный период

Перед операцией пациенту необходимо заранее купить компрессионное бельё – чулки или колготки. Степень компрессии оговаривается с врачом заранее.

Читайте, как правильно выбрать компрессионное белье.

После того, как произведено удаление варикоза лазером, следует сразу же надеть компрессионный чулок на ногу. В течение первых двух суток носить его нужно постоянно, не снимая. Затем, если не будет осложнений, врач разрешить снимать лечебное бельё на ночь. Длительность ношения медицинского трикотажа постепенно снижается по мере того, как прооперированный сосуд окончательно зарастает соединительной тканью. Из-за необходимости ношения компрессионного белья операцию стараются назначать на холодное время года, чтобы пациент не испытывал дискомфорта при длительном ношении чулок. Кроме того, самочувствие пациентов с болезнями сосудов гораздо лучше при прохладной погоде, чем в жару.

В первую неделю после лечения варикоза лазером следует избегать значительных нагрузок на ноги, поднятия тяжестей, нельзя посещать баню, сауну или бассейн. В дальнейшем нужно постепенно увеличивать степень физической активности. Рекомендуются пешие прогулки, бег и велосипед, аэробика, плавание. Пациент может заниматься спортом, ходить пешком на большие расстояния, водить транспортное средство. Сокращение поперечно – полосатых мышц ног будет выполнять функцию дополнительного насоса, и способствовать улучшению венозного оттока из нижних конечностей. Это природный механизм, использование которого поможет избежать рецидивов варикозной болезни после операции.

Приступать к работе, если она не связана с большой физической нагрузкой или длительным стоянием на ногах, можно практически сразу, даже в день операции. Посильную работу по дому также можно выполнять через несколько дней после вмешательства. Ходить можно и нужно уже в первые минуты после операции, надев компрессионное белье.

Возможные осложнения

Возможные осложнения

Лечение варикоза вен лазером пользуется особой популярностью благодаря короткому реабилитационному периоду, отсутствию боли и минимальному риску осложнений. Тем не менее, полностью они не исключены. Во время операции могут возникнуть болевые ощущения при неправильно проведённой анестезии. После процедуры болевой синдром может проявляться по ходу прооперированной вены. Если болезненные ощущения не ослабевают в течение двух суток, нужно обязательно обратиться к врачу – это может быть признаком серьёзных осложнений.

Ошибки в проведении манипуляции могут вызвать ожог кожи и мягких тканей, гематомы в месте прокола, нагноение и воспалительные процессы. В редких случаях возможен тромбоз вен, в том числе глубоких, что приводит к заметному ухудшению состояния пациента. Следует немедленно обратиться к врачу, если:

  • в первые двое суток боли по ходу вены и в месте прокола не ослабевают или усиливаются;
  • на коже около места прокола появились признаки воспаления – покраснение и повышение местной температуры, появление гнойных очагов;
  • при ходьбе возникают боли в мышцах ног, отёки, чувство тяжести;
  • появилась патологическая пигментация на коже ног;
  • поднялась температура;
  • возникли другие неприятные ощущения в ногах – нарушение чувствительности, парестезии.

Чтобы вовремя диагностировать эти осложнения, рекомендуется на вторые сутки после операции показаться врачу – флебологу и в дальнейшем регулярно приходит на плановый осмотр.

Меры профилактики

Меры профилактики

Специалисты советуют придерживаться несложных профилактических мер, чтобы предотвратить возможные рецидивы болезни:

  • необходимо следить за свои весом и не допускать появления лишних килограммов;
  • следует избегать длительного сидения или стояния в одном положении, избавиться от привычки сидеть в позе «нога на ногу»;
  • рекомендуется правильное и полноценное питание, отказ от вредных привычек (курения, алкоголя);
  • обувь нужно выбирать удобную, из натуральных материалов и на небольшом, устойчивом каблуке;
  • следует отказаться от малоподвижного образа жизни, стараться больше двигаться, заниматься спортом и не отказываться от умеренных физических нагрузок.

Плюсы лазерной терапии вен

Плюсы лазерной терапии

Лазерное лечение варикозной болезни имеет массу существенных преимуществ перед прочими методами хирургического вмешательства. Перечислим основные достоинства лазеротерапии:

  • отсутствует необходимость помещения пациента в стационар, процедура осуществляется в амбулаторных условиях;
  • операция проводится под местной анестезией, которая хорошо переносится пациентами;
  • процедура позволяет добиться прекрасного косметического эффекта так как доступ к пораженной вене осуществляется через небольшой прокол. Поскольку разрезы отсутствуют, на коже не остается шрамов и прочих дефектов;
  • использование современного оборудования позволяет равномерно рассеивать лазерное излучение внутри вены и добиваться ее качественной обработки. В результате после вмешательства на коже не остается гематом;
  • во время лазерной процедуры можно обрабатывать сразу обе ноги, манипуляции занимают всего 30 -40 минут;
  • короткий и безболезненный реабилитационный период. Уже через час после операции пациент возвращается домой, а через несколько дней может вернуться к привычному образу жизни;
  • на сегодняшний день лазерная коагуляция сосудов считается самым эффективным и безопасным методом лечения варикозной болезни, который позволяет избежать осложнений (тромбофлебитов, вторичных инфекций).
Минусы лазерного лечения

Минусы лазерного лечения

При всей своей привлекательности, этот метод имеет ряд недостатков, среди которых:

  • невозможность применения метода лазеротерапии при тяжелой степени варикоза;
  • в тех случаях, когда диаметр подкожной вены слишком большой, придется сочетать лазеротерапию с классическим хирургическим вмешательством и избежать разрезов на коже не удастся;
  • еще одно неудобство – это обязательное ношение компрессионного белья в течение 7 дней после операции;
  • основной минус для многих пациентов – «кусачие» цены на процедуру.

Перед тем, как решиться на лазеротерапию, следует взвесить все «за» и «против», пройти полноценное обследование и получить консультацию опытного специалиста.

Стоимость лазерного лечения варикоза

Стоимость лазерного лечения варикоза

Цена лечения варикоза лазером является одним из существенных недостатков этого метода. Она может варьироваться в широких пределах, в зависимости от степени сложности, индивидуальных особенностей пациента, используемого оборудования, статуса клиники и квалификации хирургов. В среднем процедура обойдется в 28 000 – 40 000 рублей. Но к этой сумме нужно еще прибавить затраты на обследование, диагностику и консультацию флеболога. Тем не менее, операция не является срочной, и её проведение и финансовые траты, связанные с вмешательством, можно запланировать заранее.

Отзывы о лечении варикоза вен лазером в целом положительные. Пациенты говорят о том, что процедура переносится легко и во время манипуляций болевые ощущения практически отсутствуют. Некоторый дискомфорт ощущается лишь в момент прокола и введения световода в вену. Послеоперационный период тоже проходит легко, без серьезных осложнений, хотя многие пациенты отмечают незначительную тянущую боль по ходу прооперированной вены. Но эти неприятные последствия легко снимаются приемом таблетированных анальгетиков.

Отзывы

Отзыв №1

Впервые с проявлениями варикоза мне пришлось столкнуться во время беременности. Но ни о какой операции в то время и подумать не могла. После рождения малышки жизнь сосредоточилась вокруг нее: бессонные ночи, уход, кормление. Когда вновь попала на приме к врачу, выяснилось, что болезнь прогрессирует, и медикаментозные средства мало чем помогут. Врач рекомендовал лазерную терапию. В итоге все прошло удачно, боли не было, лишь после вмешательства ощущала дискомфорт и тянущие ощущения в ноге. Чтобы правильно распределить нагрузку, сразу после процедуры надели компрессионные чулки. Вернуться к привычному образу жизни смогла уже через несколько дней и очень довольна результатом.

Альфия, Стерлитамак

Отзыв №2

Вены на ногах стали проступать после 30 лет. Со временем состояние ухудшилось, пришлось идти на прием к флебологу в платную клинику. Врач сказал, что самый лучший вариант для меня – лазерная коагуляция. Операцию делали под местным обезболиванием, больную вену «запаяли» по всей длине через незаметный прокол. После процедуры на ногу надели утягивающие чулки, чтобы равномерно распределить нагрузку и заставили ходить по палате. Через два часа отпустили домой. На ноге не осталось никаких следов вмешательства, а небольшой синяк на месте прокола исчез через несколько дней.

Карина, Усмань

Отзыв №3

Три месяца назад удалили больную вену на ноге лазером. Операция прошла без осложнений. Небольшой дискомфорт был только когда вводили инструмент в вену. Уже на другой день после процедуры смог вернуться к привычной жизни, даже больничный лист брать не пришлось. Процедура дорогая, за 1 ногу пришлось выложить более 35 000 рублей, но она стоит этих денег.

Валерий, Тольятти

glavvrach.com

Особенности процедуры

Лазерная коагуляция варикозных вен ― быстрый и эффективный метод с положительными результатами. Способ полностью заменяет традиционные операции со скальпелем. Большинство стран Европы считают эндовазальную лазерную коагуляцию первостепенным способом лечения вен нижних конечностей.

Удаление варикоза лазером проводится под местным наркозом. Через маленькое проколотое отверстие в кожных покровах голени в венозный сосуд вводят микроскопическое устройство для направленной передачи света, подключенное к лазерной системе. За передвижениями излучаемого устройства постоянно наблюдает специалист при помощи ультразвукового исследования, что обеспечивает грамотное проведение процедуры.

Направленный пучок света, излучаемый лазерной системой, поглощается основным компонентом эритроцитов, содержащихся в крови венозных сосудов. Однако интенсивность поглощения будет зависеть от продуктивного обогащения гемоглобина кислородом.

При поглощении компонентом эритроцитов энергетического потока, происходит теплоотдача, которая поражает венозный сосуд изнутри термическим ожогом, в результате чего его стенки «свариваются», а внутреннее пространство полностью закрывается. В итоге циркуляция крови в варикозной вене прекращается. Через небольшой промежуток времени на месте этого венозного сосуда образуются защитные волокна, которые с течением времени самоуничтожаются.

Особенности удаления варикоза лазером:

  • Лазерная терапия заключается в целенаправленном действии вынужденного излучения, что исключает повреждения окружающих тканей.

  • Лечение варикозного расширения вен лазером не травмирует мягкие ткани, что подтверждает отсутствие разрезов и общего наркоза.
  • Излучение оказывает воздействие исключительно на пораженную варикозом вену, не повреждая соседние волокна и сосуды, что полностью исключает болевые ощущения.

Операция для лечения варикоза на ногах лазером проводится в специально оборудованных клиниках с обязательным ультразвуковым исследованием на протяжении всего процесса. Лазерное лечение варикоза требует предварительной диагностики ультразвуком, для определения положения варикозного сосуда и подбора разновидности лазерного «свертывания». Лечение лазером не требует предварительной подготовки пациента и выполняется без ограничений.

Чтобы избежать осложнений и рецидива, а также исключить повторное оперативное лечение варикоза, после удаления вен на ногах лазером пациенту назначают носить компрессионное белье. Чулки или колготки носят 14 дней после проведения операции и снимают исключительно перед сном.

Чтобы достичь оптимальной эффективности лечения при варикозе врачи практикуют применение лазерного метода и флебэктомии одновременно. Если просвет подкожной вены имеет большой диаметр, лазеротерапия не будет результативной. Так или иначе, в современной медицине возможны щадящие операции.

Преимущества и недостатки лечения лазером

Лазерное удаление имеет ряд положительных моментов.

К ним относятся:

  • практически полностью отсутствует болевой синдром после лечения;
  • травматизм минимален;
  • стационарное лечение после лазеротерапии не потребуется;
  • процедура длится меньше получаса:
  • пациент с легкостью переносит местный наркоз;
  • есть возможность проводить лечение на обеих нижних конечностях одновременно;

  • период восстановления короткий: пациент практически сразу встает на ноги и продолжает привычный образ жизни;
  • после операции кожные покровы не утрачивают эстетического вида;
  • осложнения после применения лазера случаются нечасто.

Что касается отрицательной стороны операции, то она заключается в высокой стоимости. Единицы больных могут рассчитывать на проведение процедуры по медицинскому полису. В остальных случаях лечение лазером стоит намного выше привычной хирургической операции со скальпелем. Однако флебологи единогласны во мнении, что данная перспективная методика является самой эффективной, поэтому затраченная на операцию сумма полностью оправдается.

Чтобы не разочароваться в результате, непосредственно перед операцией потребуется провести обширное обследование и получить гарантированные основания, допускающее лечение таким способом.

К ним относятся:

  • расширенные венозные притоки присутствуют в малом количестве;
  • устье венозной вены до 10 мм в диаметре;
  • ход венозного ствола прямой для беспрепятственного перемещения лазерного микроскопического устройства передачи светового луча.

Специалисты не лечат варикоз лазером в следующих ситуациях:

  1. При сильных нарушениях кровоснабжения тканей нижних конечностей.
  2. При предрасположенности к дефекту сосудистых стенок, стазу крови и изменениям ее реологических свойств.
  3. Если у пациента присутствуют иные заболевания, отличающиеся особой сложностью или хроническими формами.
  4. Если вена сильно расширена, а удалить ее можно исключительно хирургическим методом.
  5. Если у больного нет возможности передвигаться после проведения операции (паралич, плохое самочувствие вследствие серьезного заболевания), эффективность операции напрямую зависит от активных движений.
  6. При избыточном отложении жировой ткани в организме.

boleznikrovi.com