Как удаляют вены при варикозе на ногах

Лечение вен после операции - реабилитация и профилактика

Варикозная болезнь приводит к расширению и деформации подкожных вен в области ног. Данное заболевание провоцирует тяжесть и болезненные ощущения в ногах, а также серьезные косметические дефекты в виде вздувшихся синюшных вен, выступающих под кожей ног. Если на начальных этапах развития варикоза его лечение может быть консервативным, то на запущенной стадии болезни необходимо радикальное лечение, которое предполагает хирургическое удаление повреждённых сосудов. Существуют различные методы радикальной противоварикозной терапии, связанные с определёнными рекомендациями в послеоперационный период.

Вздувшиеся синюшные вены на ногах при варикозе
Варикоз нижних конечностей

Методы радикальной терапии


Радикальное вмешательство по удалению патологически деформированных варикозных вен необходимо, прежде всего, для нормализации кровотока в ногах. Застой крови в расширенных венах может стать причиной опасных для здоровья осложнений, таких как тромбозы и тромбофлебиты. Необходимость проведения операции возникает в случаях если:

  • наблюдается сильное набухание вен под кожей, они становятся бугристыми и узловатыми;
  • повреждение сосудов распространяется на область до и выше колена;
  • на коже ног появляются язвы;
  • наблюдается сильная отечность конечностей;
  • появляется ощущение жжения в венах;
  • возникают болевые симптомы.

Классическим методом иссечения патологических вен является хирургическая операция. В современной медицинской практике чаще всего прибегают к флебэктомии, которая проводится под действием внутривенного наркоза с обязательной госпитализацией пациента. Данная операция предусматривает осуществление хирургических надрезов для доступа к варикозной вене, которая впоследствии перевязывается, пересекается и удаляется. Методы лечения варикозной болезни с применением хирургического вмешательства довольно травматичны для пациента.


Хирургическая операция по удалению поврежденных вен
Лечение варикоза вен хирургическим методом

К менее травматичным способам борьбы с расширенными венами относятся современные малоинвазивные операции. К таким операциям относится лазерная абляция, особенностью которой является проведение оперативного вмешательства без использования классических хирургических инструментов. После лазерной абляции не остаётся рубцов и шрамов. Проводится под действием местной анестезии пункционно.

Лечение варикоза лазером
Лазерное удаление варикозных вен на ногах

Радиочастотная облитерация вен также является современным методом воздействия на варикозно изменённые сосуды. Суть процедуры заключается в термическом воздействии на стенки вен радиочастотным сигналом.


Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей
Принцип радиочастотной облитерации варикозных вен

Восстанавливающая медикаментозная терапия

Существуют определённые рекомендации, которых необходимо придерживаться в послеоперационный период, независимо от метода проведения операции. Чтобы окончательно вылечить варикоз после операции по удалению патологически расширенных вен, необходима восстанавливающая терапия. В этот период дополнительно назначается медикаментозное лечение, направленное на предотвращение осложнений в виде тромбообразования или рецидива болезни.

Консервативное лечение прописывают каждому пациенту индивидуально, в зависимости от его состояния, чувствительности к каким-либо компонентам препаратов и масштаба хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение в период после операции необходимо для:

  • предотвращения образования тромбов;
  • повышения эластичности вен;
  • улучшения кровообращения в области ног;
  • обезболивания (если нога, которая оперировалась, болит);
  • устранения возможных последствий операции (синяки, гематомы, уплотнения).

Восстанавливающая медикаментозная терапия
Консервативное лечение ВРВ

В послеоперационный период, чтобы предотвратить повторное расширение подкожных вен, может назначаться лечение антикоагулянтами, флеботониками, а также антиагрегантами. К антикоагулянтам относятся препараты, предотвращающие образование тромбов путём влияния на активность тромбина в крови или посредством влияния на образование протромбина в печени. Антиагреганты, эффективно разжижающие кровь, способствуют улучшению её текучести, оказывают влияние на тромбоциты, блокируя их способность к склеиванию, тем самым предотвращая формирование тромбов. Флеботропные препараты показаны для улучшения состояния стенок вен, повышая их эластичность и уменьшая их проницаемость. Флеботоники также способствуют улучшению циркуляции крови и обладают противовоспалительным действием, необходимым в послеоперационный период.

Лечение ВРВ антикоагулянтами, флеботониками, антиагрегантами
Консервативное лечение варикоза вен

Восстановление естественного кровообращения

Реабилитация в период после хирургической или малоинвазивной операции на венах предполагает обязательное применение компрессии ног. После завершения процедуры по удалению деформированных вен обязательно накладывается эластичный бинт, который впоследствии заменяется специальным компрессионным трикотажем. Компрессия ног способствует улучшению кровотока в глубоких венах и предотвращает расширение поверхностных сосудов. Специальные гольфы или колготки необходимо носить ежедневно, а в первые дни после хирургического вмешательства по иссечению вен – круглосуточно.

Соблюдая рекомендации относительно компрессии нижних конечностей можно не только предотвратить осложнения, но и устранить уплотнения, отёки и гематомы.

Компрессия ног для улучшения кровотока в глубоких венах
Компрессионные гольфы в послеоперационный период

Конкретное лечение при помощи компрессии и упражнений для нормализации кровообращения в ногах назначается пациенту индивидуально в зависимости от:


  • степени поражения ног варикозной болезнью;
  • общего состояния пациента;
  • наличия хронических заболеваний;
  • объёма радикального вмешательства;
  • техники проведения процедуры.

Существуют также рекомендации, касающиеся физической активности пациента. Обездвиженность после процедуры по устранению варикозных вен противопоказана.

Практически сразу же после хирургического вмешательства показана лечебная физкультура для ног. Для улучшения оттока крови ноги должны находиться в слегка приподнятом положении. На следующие сутки после операции можно начинать ходить, однако слишком нагружать нижние конечности не рекомендуется. После малоинвазивного вмешательства восстанавливающая естественное кровообращение ходьба показана как в первый, так и в последующие дни после проведения процедуры.


stopvarikoze.ru

Удаление вен на начальном этапе заболевания

Если расширены вены небольшого диаметра используют технологию под названием склеротерапия. Данная методика пришла на смену традиционной венэктомии, которую использовали на ранних стадиях развития хронических заболеваний вен и сосудов.

Склеротерапия вен

Суть процедуры заключается в ведении (с помощью катетера) в вену флебосклерозирующего препарата, который склеивает стенки сосуда. Последующая компрессия приводит к полной облитерации и исчезновению вены.

Метод очень популярен в России, так является малотравматичным, безопасным и разрешен к многократному использованию у одного пациента.

Удаление вен при помощи лазера

Современная медицина не стоит на месте. Новые технологии с использованием высоких температур и лазера стали использовать и в флебологии.
Сегодня для лечения варикоза медицина предлагает радиочастотную облитерацию и эндовазальную лазерную коагуляцию варикозных вен.

Лазерная коагуляция заключается в обработке вен со всех сторон лазерным излучением. Для этого в просвет вены, через катетер, проводят лазерный светодиод.


Удаление вен при помощи лазера

Процедура проводится под местной анестезией, с использованием современных средств слежения на мониторах.

Пациент не чувствует боли и уходит домой на своих ногах в тот же день. Косметический эффект (отсутствие расширенной вены) заметны уже на следующий день после процедуры. Пациентам рекомендуется носить компрессионные чулки несколько дней.

Процедура считается эффективной, малотравматичной, безболезненной, косметической.

Хирургические операции

Очень хорошо используется косметическая бесшовная технология. Врачи стараются иссекать вены через маленькие точечные проколы. После таких операций пациенту обматывают ноги эластичным бинтом, через 5 часов больной уже может самостоятельно передвигаться.

Сроки длительности компрессионного воздействия на ноги после операции определяется сложностью ее проведения и составляет от 1 до 3 месяцев.

При наличии трофических язв и других осложнений используется эндоскопическая аппаратура.

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия - удаление варикозных венЕще один практически безболезненный вид операции по удалению варикозных вен.

Процедуры состоит из несколько этапов:

  • С помощью диагностики определяется место неправильного притока;
  • В этом месте делается прокол при помощи скальпеля;
  • Делается второй прокол в месте втяжения кожи;
  • С помощью специального инструмента из этого прокола вену выводят наружу.

Преимущество:

  1. Больной быстро восстанавливается;
  2. Местная анестезия;
  3. Отсутствие рубцов;
  4. Быстрое исчезновение гематом;
  5. Отсутствие сильных болевых ощущений.

После проведения процедуры нужно носить компрессионное белье несколько недель.

Проведение операции по удалению вены (Минифлебэктомия) — видео

Короткий стриппинг

Еще один современный метод хирургического вмешательства. Отличие заключается в том, что удаляется не вся вена полностью, а только пораженный участок.

Хирурги через два разреза удаляют пораженный варикозный участок подкожной вены.

Метод гарантирует быстрое восстановление, отсутствие боли.

Метод эндоскопической диссекции вен

Суть метода заключается в том, что при помощи разреза в вену вводят эндоскоп. Хирург может видеть внутренность варикозной вены и анализировать протяженность пораженного участка. Затем специалист отсекает пораженный участок.


Метод эндоскопической диссекции вен
Важное преимущество такого лечения заключается в том, что врач видит вену изнутри, это минимизирует его риски ошибиться при удалении больных участков.

Операции под тумесцентной анестезией

В современной медицине при операциях стали использовать тумесцентую анестезию. Это анестезия подразумевает наличие анестетиков и сосудосуживающих препаратов, что помимо наркозного эффекта, хорошо снижает послеоперационные гематомы.

Преимущество:

  1. Операции проводятся амбулаторно;
  2. Пациент уходит домой через несколько часов;
  3. Минимальные послеоперационные гематомы;
  4. Отсутствие интоксикации, как при общем наркозе;
  5. Отсутствие болевых ощущений.

Хирургическая операция при варикозном расширении вен нижних конечностей остается лучшим радикальным способом быстрого лечения. Эффект и результат оперативного вмешательства определяется характером поражения венозной системы. Флебологи и сосудистые хирурги гарантируют избавление от варикозной болезни после оперативного вмешательства.

Главный успех лечения, несомненно, зависит от своевременного обращения к специалистам. Если вовремя провести операцию, то это мучение одного дня.
Утром процедура, вечером домой.

Поэтому не стоит постоянно откладывать консультацию с врачом на следующий день, потому что при запущенных стадиях варикозного расширения вен, лечение может затянуться на долгие годы.

varikoz03.com

Показания к операции

Основное показание к применению у человека хирургического вмешательства – варикозное расширение кровеносных сосудов с поражением рассыпного, стволового типа. Для терапии разработано много радикальных и малотравматичных (малоинвазивных) оперативных методик. Оперативное лечение на венах в области нижних конечностей показано в следующих случаях:

  • обширное поражение кровеносного сосуда, запущенное протекание заболевания;
  • патологический характер увеличения подкожных кровеносных сосудов;
  • нарушение тока крови по венозной системе, что вызывает хроническую усталость, чувство тяжести, усталости в ногах, болезненность;
  • образование длительно незаживающих язв;
  • трофическое поражение в месте развития патологического процесса, кожных покровов;
  • тромбофлебит, протекающий в стадии обострения;
  • нарушение лимфоотока;
  • тромбоз;
  • первые признаки некроза.

Подобрать требуемый комплекс лечебных мероприятий для каждого пациента может только сосудистый хирург. Он делает выбор, основываясь на результатах обследования, собственных навыков работы. Хирургическое лечение может проводиться тремя методами: флебэктомия, склеротерапия, лазером.

Противопоказания

Удаление кровеносных сосудов при варикозной болезни в области нижних конечностей рекомендовано не всем больным. Противопоказано проводить операцию при наличии у больного следующих заболеваний, осложнений:

  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • при наличии у больного инфекционных, гнойных процессов на кожных покровах;
  • экзема, дерматит;
  • стрептококковое поражение кожных покровов и окружающих тканей;
  • беременность, грудное кормление;
  • атеросклеротическое поражение артерий ног;
  • избыточная масса тела.

Не рекомендуется проводить удаление эластичного трубчатого образования в теле, по которому осуществляется передвижение крови людям преклонного возраста.

Подготовка к операции

Перед назначением оперативного лечения пациенту требуется пройти допплерографию. На основании сделанных результатов выбирается способ проведения операции на венах в области нижних конечностей:

  • флебэктомия;
  • малоинвазивные методы иссечения пораженной вены.

Для оценивания здоровья, общего состояния пациента потребуется сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму. Сдать анализы на инфекционные заболевания: сифилис, СПИД, гепатит (В и С), ВИЧ. Пройти электрокардиографическое обследование. Записаться на прием к терапевту. Он проанализирует полученные лабораторные результаты анализов, допплерографии. При отсутствии выявления патологий кровеносной системы, противопоказаний доктор допускает больного к проведению хирургического вмешательства.

Операция на венах требует от пациента провести несложные стандартные процедуры: принять душ, с нижней конечности удалить волосы. Если оперативное вмешательство будет проходить под общим наркозом, больному делается очистительная для кишечника клизма.

Методы хирургического вмешательства

Операции на сосудах нижних конечностей могут проводиться тремя методами:

  • Флебэктомия.
  • Склеротерапия.
  • Эндовазальная лазерная коагуляция.

Выбор способа удаления варикозного трубчатого образования, по которому осуществляется движение крови, зависит от степени усугубления болезни, состояния пациента.

Флебэктомия

Медицинское определение флебэктомия – удаление варикозных кровеносных сосудов классическим хирургическим путем. Предусматривает полное удаление эластичных трубчатых образований, по которым осуществляется движение крови, пораженных патологическим процессом. Впервые метод был опробован врачами в начале ХХ века. С того времени способ проведения операции значительно усовершенствовался. При оперативном лечении хирурги удаляют только поверхностные кровеносные сосуды, располагающиеся в подкожной клетчатке. Кровь перераспределяют по другим артериям и кровеносным сосудам, при этом глубокие вены принимают венозную нагрузку.

В классической хирургической терапии варикоза флебэктомия проводится комбинированными способами:

  • Кроссэктомия. Производится перевязка устьев артерии в месте впадения в глубокую вену, а после этого и самого сосуда. Кровеносные сосуды удаляются в области соустья вместе с ветвями глубокой подкожной венозной сети. Для осуществления манипуляции врач в области паха или подколенной ямке делает первоначально разрез кожных покровов, а затем и соединительнотканной оболочки, покрывающей кровеносную систему. Вены становятся доступными для перевязки.
  • Проведение стриппинга. Современный способ оперативного вмешательства. Врачом производится частичное удаление варикозной вены с помощью зондов (только пораженный участок).

  • Минифлебэктомия. Минимально болезненный способ операции. Используется микрохирургическое медицинское оборудование для иссечения варикозных притоков. В бедренной или голеностопной области делают точечные маленькие надрезы, через них вытягиваются вены, пораженные варикозом. Позволяет произвести удаление и одновременно не остается косметический дефект.

Склеротерапия

Флебосклерозирование (или склеротерапия) – это современная малоинвазивная медицинская процедура, не требующая нарушения целостности кожных покровов. Используется на ранней стадии развития болезни. Суть процедуры заключается в ведении в кровеносный сосуд склерозирующего лекарственного препарата, вызывающего окклюзию стенок (сужение просвета). Склеротерапия – безболезненный, малотравматичный, безопасный способ лечения заболевания. В медицине выделяют четыре вида склеротерапии:

  • Традиционная (или классическая). Лекарственный препарат в форме раствора вводится шприцом внутривенно. В настоящее время применяется редко, когда площадь распространения патологического процесса составляет не больше 0,5 см.
  • Эхосклеротерапия. Используется для удаления глубоких подкожных кровеносных сосудов небольшого диаметра. Введение склеропрепарата проводится под контролем ультразвукового прибора. Помогает точно ввести лекарство в место развития патологического процесса. Способ позволяет проводить флебосклерозирование крупных и глубоких сосудов.

  • Пенная склеротерапия (Foam-Form). Считается новейшей разработкой врачей. Вместо лекарственного препарата в форме раствора водится пенный состав. Лекарство готовится к применению непосредственно перед проведением лечения. Пенный склерозант лучше продвигается во время введения и покрывает большую площадь просвета поражения.

Препараты, применяемые для склеротерапии, абсолютно безопасны для здоровья человека. Дополнительно они обладают обезболивающим эффектом. Курс терапии большинством пациентов переносится хорошо.

Эндовазальная лазерная коагуляция

В настоящее время в клиниках при наличии оборудования предлагают проводить лечение варикоза с использованием лазера. Технология помогает избавиться от недуга без разреза кожных покровов, мягких тканей. Не требуется осуществлять вытягивание варикозных кровеносных сосудов. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) на венах ног проводится с применением прибора, издающего световое излучение длиной волны от 1500 нм. В кожных покровах делается надрез и в сосуд водится лазер. Он издает излучение и под воздействием луча сосуд поддается окклюзии. Постепенно он рассасывается. Как показывают отзывы больных, после ЭВЛК рецидивы практически отсутствуют.

Реабилитационный период

Рецидивы после оперативного лечения варикоза на венах нижних конечностей возникают редко. Вероятность повторного появления заболевания зависит от соблюдения реабилитационного периода пациентом. С целью избегания возникновения гематом, потери крови и других осложнений требуется соблюдать предписания лечащего врача. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • проводить бинтование нижних конечностей эластичным медицинским бинтом или носить компрессионный трикотаж (чулки, колготы, гольфы);
  • запрещаются чрезмерные физические нагрузки, посещение спортивных клубов;
  • не разрешается поднимать тяжелые предметы;
  • требуется следить за весом;
  • нельзя принимать горячу ванну, душ;
  • употреблять алкогольные напитки.

После того как была сделана операция на вены на ногах, пациентам назначают прием антитромбозных препаратов (дезагреганты) – «Аспирин», «Курантил». Для снижения вязкости крови – инъекции «Гепарина». Для купирования воспалительного процесса назначают антибиотики.

Восстановительный период длится от 5 до 7 дней. Зависит от применяемого метода. При разрезе кожных покровов швы снимаются по истечении 10-12 дней.

Оперативное вмешательство дает дополнительную нагрузку на работу сердечно-сосудистой системы. Для снижения выполняются специальные физические упражнения. Компрессионное белье следует носить в течение 3-4 месяцев, снимать разрешается только перед ночным сном.

Возможные осложнения

После любого метода оперативного лечения, даже малоинвазивного, возможно появление осложнений. Перед операцией пациентам рекомендуется ознакомиться с ними. Могут возникнуть следующие последствия:

  • Синяки, гематомы. Постепенно проходят на протяжении 30 дней. В исключительных случаях следы остаются заметными на кожных покровах от 2-4 месяцев.
  • Болевой синдром при движении конечностью. Возникает, если во время выполнения надрезов больному были повреждены нервные окончания. Чувствительность кожи возвращается самостоятельно. Дополнительная терапия не требуется.
  • В местах разрезов, проколов образовывается уплотнение кожных покровов. Исчезают без дополнительного лечения.
  • Отечность нижних конечностей. Возникает при поднятии тяжестей, длительном нахождении в одном положении, сильных физических нагрузках.
  • Ощущение онемения в области лодыжки, голени.
  • При занесении инфекции возможно появление гнойного процесса.

Для исключения возникновения рецидива требуется соблюдать комплекс послеоперационных профилактических мероприятий.

lechenie-varikoza.com

Показания

Операция на варикозное расширение вен на ногах показана в следующих случаях:

  • При патологическом расширении вен под кожными покровами.
  • При нарушении оттока крови. Оно может сопровождаться следующими симптомами: сильной утомляемостью нижних конечностей, отечностью, тяжестью в ногах (эти признаки могут проявляться при отсутствии поражения поверхностных вен).
  • При остром тромбофлебите.
  • При обширном варикозе.
  • При наличии трофических поражений, не поддающихся медикаментозному лечению.

Варикозное расширение вен на ногах

Противопоказания

Не рекомендуется проводить операции, по удалению пораженных вен людям, со следующими патологиями:

  • ишемической болезнью сердца;
  • гипертонией;
  • тяжелыми инфекционными заболеваниями;
  • поздней стадией варикоза;
  • дерматологическими заболеваниями на ногах (рожистым воспалением, пиодермией, экземой).

Также операция не рекомендуется пациентам пожилого возраста и беременным женщинам.

Подготовка

Перед проведением хирургической операции пациенту необходимо сдать ряд анализов:

  • биохимический и клинический анализ крови;
  • флюорограмма легких;
  • анализ крови на гепатиты В и С и на СПИД;
  • общий анализ мочи.

Перед тем как отправиться в клинику, нужно принять душ и побрить ту ногу, на которой предстоит делать операцию. В предоперационное время (в течение 6 часов) не рекомендуется принимать пищу и воду.

Если хирургическое вмешательство будет проводиться под общим наркозом, предварительно пациенту делают очистительную клизму.

Необходимо поставить в известность врача о приеме каких-либо лекарственных препаратов, а также о наличии аллергических реакций на определенные медикаменты.

Виды операций на варикозное расширение вен на ногах

Полное или частичное удаление подкожных вен не является опасным для человеческого организма, поскольку 90% венозной крови переносят глубокие вены. Нагрузка на вены под кожей составляет всего лишь 10%, и при их удалении кровоток не нарушается.

Флебэктомия Традиционная операция по удалению пораженных вен (флебэктомия) проводится под общим или эпидуральным наркозом. На пораженной ноге делают надрезы в области голени, бедра и паха для того, чтобы удалить пораженный венозный ствол и его боковые ветви. Затем на разрезы накладывают швы. Операция по удалению варикоза может длиться до 2 часов.

Недостатки метода:

  • длительный реабилитационный период с пребыванием в стационаре;
  • кровоизлияния и уплотнения на месте удаленных вен;
  • рубцы на месте швов;
  • отек ноги;
  • наарушение чувствительности кожных покровов.
Склеротерапия
  • При склеротерапии расширенные участки вен с помощью инъекций заполняются специальным средством – склерозантом. В результате этого пораженная вена склеивается, и превращаются в постепенно рассасывающийся фиброзный тяж.
  • Процедуру обычно выполняют в холодное время года. Инъекции препарата делают с помощью тонких игл или катетеров (их количество зависит от того, сколько пораженных вен).
  • Затем по ходу вен ставят специальные накладки и надевают компрессионное белье. Чулки или колготы носят, не снимая в течение 5 или 7 дней.
  • По истечению этого периода чулки снимают и выполняют ультразвуковой контроль. При необходимости процедуру повторяют, вводя лекарство в вены, которые не склерозировались.
  • Снова надевают компрессионное белье. В зависимости от диаметра пораженных вен, могут дать разрешение снимать чулки для того, чтобы помыться или же носить их только в дневное время.
  • Для дополнительного контроля больной посещает врача раз в неделю в течение месяца. Затем склерозирующая терапия заканчивается.

Преимущества метода:

  • отсутствие рубцов;
  • для лечения не требуется госпитализация и наркоз;
  • в период лечения образ жизни больного не меняется.
Терапия лазером
  • Наименее травматичной является терапия лазером (эндовенозная лазерная коагуляция). Для проведения процедуры используют местный наркоз.
  • Сама операция проводится под ультразвуковым контролем.
  • Ствол пораженной вены прокалывается иглой и с помощью специального катетера, внутрь вводится специальный одноразовый световод, которым проводится спайка стенок вены, благодаря чему закрываются просветы. В последующем он продвигается в сторону паха.
  • При этом вена не удаляется и остается на своем месте. Поскольку проведена спайка, кровь по ней больше не циркулирует и устремляется в здоровые вены. При крупном диаметре вены делают разрез.
  • Возможно появление послеоперационных отеков, гиперпигментации кожи и снижения ее чувствительности, но это временные явления которые исчезают в течение некоторого времени.

Преимущество терапии лазером:

  • в большинстве случаев отсутствие разрезов;
  • отсутствие гематом и синяков;
  • минимум болезненных ощущений (обычно боль проходит в течение недели);
  • не нарушается трудоспособность пациента, и нет необходимости его госпитализировать;
  • минимальное количество осложнений после операции.

Что делать после оперативного вмешательства

После проведения хирургической операции необходимо строго выполнять все рекомендации врача, а именно:

  • Прооперированную ногу в первое время нужно втягивать эластичным бинтом.
  • После оперативного вмешательства, в течение 6 месяцев, не рекомендуется поднимать тяжести, вес которых превышает 10кг.
  • Если пациент страдает избыточной массой тела, ему необходимо придерживаться диеты.
  • Необходимо регулярно выполнять физические упражнения, которые улучшают кровообращение в ногах (к таким относят: ходьбу, плавание, езду на велосипеде).
  • Пациентам, перенесшим операцию, необходимо носить специальное компрессионное белье.
  • В профилактических целях по рекомендации врача принимают венотоники. Наиболее популярными и действенными являются лекарственные препараты на основе диосмина (Детралекс, Веносмин). Для профилактики заболевания курс лечения повторяют не менее одного раза в год.

Хирургическое лечение варикозной болезни

Осложнения после операции

После удаления пораженных вен хирургическим путем в редких случаях могут возникать следующие осложнения:

Тромбоэмболия
  • Это закупорка артерии в результате оторвавшейся части тромба.
  • Бывает она очень редко, в том случае если кровоток по венам замедлен или рана инфицирована.
  • Для того чтобы избежать тромбоэмболии, ноги пациента бинтуют, а его самого поднимают в первые сутки после операции.
  • Также применяют лекарственные препараты, которые улучшают свертываемость крови.
Рецидив
  • После удаления пораженных вен и варикозных узлов необходимо особое внимание уделять профилактике варикоза.
  • Если не соблюдать режим, болезнь может поражать здоровые вены.
Синяки
  • В первое время после операции могут появляться синяки, которые со временем проходят.
  • Также могут возникать незначительные кровотечения.
Косметические дефекты Они могут возникать в том случае, если у человека есть предрасположенность к образованию рубцов или болезнь сопровождается трофическими язвами.
Боль Болезненные ощущения могут возникать при любом виде операции, они обычно исчезают самостоятельно в течение первой недели.

Стоимость

Стоимость операции зависит от степени поражения сосудов, метода и клиники, в которой проводится процедура.

Предварительно понадобится консультация врача-флеболога, которая может обойтись от 1000 до 1500 рублей, а также ультразвуковое исследование сосудов, стоимость которого колеблется в пределах 1700 рублей.

Учитывая инфляцию, стоимость операции и консультации врача может быть выше.

Флебэктомии В частных клиниках стоимость флебэктомии может колебаться от 22 000 до 55 000 рублей. Также это зависит от того, насколько поражены сосуды. В государственных медицинских учреждениях цена существенно ниже, в особенности для льготной категории граждан.
Склеротерапии Для того чтобы провести склеротерапию вен одной конечности, могут понадобиться около 35 000 рублей. Стоимость одного сеанса колеблется в переделах 8000 – 9000 рублей.
Лечение лазером Операция на варикозное расширение вен на ногах лазером может стоить от 40000 до 45000 рублей. Фрагментарное удаление вен может обойтись пациенту в пределах 7000 рублей.

Реабилитация

Длительность реабилитационного периода зависит от состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний и метода, с помощью которого было произведено удаление пораженных вен.

Необходимо внимательно слушать и выполнять рекомендации своего лечащего врача:

  • После операции в течение нескольких часов не рекомендуется поворачивать и сгибать нижние конечности.
  • На следующий день делается перевязка, при которой конечности утягиваются эластичным бинтом от пальцев до колен. Ходить можно только после этой процедуры.
  • Первые 10 дней после операции не рекомендуются физические нагрузки и посещение бани или сауны.
  • После снятия швов необходимо провести курс лечебной физкультуры, для того чтобы предупредить образование тромбов и послеоперационные осложнения. Особенно это актуально для пожилых людей.
  • На протяжении 2 месяцев необходимо носить компрессионное белье.

Что делать при варикозе в паху при беременности — читайте вот здесь.

Рецепт конского каштана при варикозе вы найдете по ссылке.

serdce.hvatit-bolet.ru

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

Когда и кому показана операция по удалению варикоза на ногах

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

Флэбектомия при варикозеНаиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция на варикозное расширение вен — смотрите на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

Склеротерапия при варикозе ногСклеротерапия бывает двух видов:

  1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Лазерная коагуляция вен при варикозе ногЧерез прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

    Возможные последствия и результаты после операции по удалению варикоза

  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.

После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

  1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
  2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
  3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
  4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
  5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
  6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

Рекомендации по профилактике рецидивов

Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

Меры профилактики рецидивов варикоза

  • вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
  • в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
  • бороться с лишним весом;
  • умеренно употреблять кофе и чай;
  • каждое утро выполнять гимнастику ног;
  • отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.

Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

oserdce.com